Болевой спазм после опорожнения мочевого пузыря. Причины боли в мочевом пузыре. Лечние болезней мочевого пузыря у мужчин

С проблемами мочеполовой системы сталкивался каждый человек, спазм мочевого пузыря способен проявиться после переохлаждения или в результате долгого сдерживания позывов в туалет. Проблема доставляет много дискомфорта человеку, особенно в ночной промежуток времени, мешая нормально выспаться. При обнаружении первых признаков требуется обратиться к врачу и составить план проведения терапевтических методик.

Причины развития

Спазмы у мужчин

У мужчин спазм в пузыре провоцирует воспалительный процесс в мочевом мешке, а именно цистит. Очаг воспаления разрастается и затрагивает другие органы выделительной системы, а также пищеварительный отдел. При этом представителя сильного пола начинает мучить режущая боль в области мочевого пузыря, возникающая в момент опорожнения, что не свойственно женской половине.

Распространенная причина, провоцирующая колики в мочевом пузыре, это частое переполнение органа и отсутствие своевременного опорожнения, а также долгое сдерживание процесса мочеиспускания. Последствиями такого поведения могут выступать не только колющие ощущения, но и негативное влияние на другие органы, а также на общую интоксикацию организма.

Приступ у женщин

Спазм мочевого пузыря у женщин вызывают такие причины:

• патологические процессы канала мочевыведения;
• инфекционные заболевания, передающиеся при интимной связи;
• нарушение личной гигиены;
• выявление инородных образований в пузыре или близлежащих органах;
• мочекаменная патология;
• травматизм области таза;
• частое промерзание;
• бактерии, попадающие из пищеварительного отдела в систему мочевыведения;
• нездоровый жизненный уклад;
• неконтролируемое применение напитков, содержащих в своем составе алкоголь;
• влияние сигаретной зависимости;
• несбалансированный рацион, в котором преобладают продукты, раздражающие мочевой пузырь.

Симптомы спазмов

Главные симптомы, оповещающие о развитии патологических процессов в области пузыря, это постоянные позывы к испражнению, ощущение жжения в паховой области, а также острая боль в мочевой полости. К другим характерным признакам относится:

• дискомфортное ощущение переполненного мочевика, тянущее состояние в нижней части брюшной полости;
• отсутствие возможности полностью опустошить мочевик;
• режущая боль в нижней части брюшины;
• нередкие сигналы о необходимости опустошить мочевой пузырь;
• повышение температурны (сопутствующие патологические процессы).

Диагностические мероприятия

Диагностика спазма мышц мочевого пузыря проводится, когда у больного появились режущие боли в мочевом пузыре. Диагностические методы направлены на установление основного провоцирующего фактора развития. Спазмы и рези в мочевом пузыре у женщин, вынашивающих ребенка, чаще относятся к маточному сокращению.

К диагностическим мероприятиям относятся:

• кровяной забор для клинического исследования (выявление лейкоза, анемии);
• ОАМ (проводится для оценки физических характеристик урины, а также содержания болезнетворных клеток в ней);
• посев на выявление бактерий (колющая боль - повод выявить возбудителя, благодаря чему возможно поставить правильный диагноз и назначить лечение);
• биохимические исследования (определяют количество веществ разного характера);
• исследования урины по методу Нечипоренко и Зимницкого (когда в мочевом пузыре колет, внимание необходимо обратить на возможное развитие воспалительного процесса, эти методы позволяют установить развитие таковых);
• (проводится для выявления патологий мочевого пузыря, его стенок и позволяет определить наличие каменных отложений);
• цистоскопия (инвазивная методика, применяемая с осторожностью, для визуального осмотра слизистой пузыря);
• диагностика нервной системы, проводится при отсутствии патологий в мочеполовой системе.

Лечение недуга

Лекарства при спазме мочевого пузыря

Основываясь на клинической картине патологии, лечение направлено на такие основные пункты:

• прекращение болезненных ощущений, для этого применяются спазмолитические вещества.
• устранение болезнетворных процессов, обеспечивают нестероидные препараты, устраняющие воспалительный процесс;
• стимулирование процесса опорожнения, добиваются с помощью растительных препаратов с мочегонным эффектом;
• изоляцию воспалительного процесса, такое действие оказывают препараты антибактериального и антимикробного действия;
• укрепление защитных барьеров организма, для этого используются иммуномодуляторы.

Медикаментозная терапия проводится под строгим наблюдением лечащего врача.

Помочь снять спазматическую атаку могут препараты «Но-шпа», «Дротаверин», «Спазмалгон», «Темпалгин». При развитии сильного болевого синдрома рекомендуется принять таблетку спазмолитика и запить большим количеством жидкости. При терапии мочевика, особенно у женщин, применяются растительные настойки, к ним относятся «Канефрон», «Цистон», «Уролесан». Во время инфекционной терапии применяются «Монурал», «Нолицин», «Палин», вместе с ними применяются пробиотики «Лактовит», «Линекс».

Рецепты знахарей

Болезненные проявления в мочевой полости, не связанные с патологическими процессами, можно лечить с помощью народных методик. Когда особенно сильно колит в мочевике, активно применяют магний, он способен унять спазм. Когда развивается каменная болезнь, рекомендуется применение кратевы, которая способна растворить каменные образования. Лечение хвощом помогает восстановить мышечный тонус пузыря, устраняя неприятные признаки развития.

Боль при урологических заболеваниях может быть острой или тупой. Боль в поясничной области чаще характеризует заболевания почки, иррадиация ее в пах - заболевания мочеточника, боль в надлобковой области более характерна для болезней моче­вого пузыря, в промежности - для заболеваний предстательной железы, семенных пузырьков.

Характер болевых ощущений, их локализация и иррадиация, условия их возникновения имеют большое значение для правильной постановки диагноза.

Дети старшего возраста указывают достаточно четко локализацию болей в поясничной области, по ходу мочеточника или в половых органах. Пациенты младшего возраста в большинстве своем не могут описать возникшие боли и проявляют их плачем, капризами. Локализуются боли чаще всего в области живота.

Рецепторы, которые воспринимают болевые импульсы из почки, находятся во внутренней оболочке артерий, фиброзной оболочке почки и лоханке. Воспринятые раздражения проводятся по симпатическому нерву через аортально-почечный ганглий, чревный узел и преимущественно малый чревный нерв. Раздражения со стороны мочеточника пере­даются по симпатической системе и лишь из дистальной его части - по парасимпатической в аортально-почечный ганглий, овариальное (сперматическое), подчревное и тазовое нервные сплетения. Из верхней трети мочеточника боли проецируются в область чревья (мезогастрия) и подвздошную область, из средней трети мочеточника - в паховую область, из нижней трети - в половые органы. Из мочевого пузыря болевые импульсы поступают преимущественно от мочепузырного треугольника - треугольника Льето (образуемого устьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного ка­нала) по соматическим нервам брюшной стенки, проекция болей- над симфизом. Болевые раздражения со стороны предстательной железы и заднего отдела мочеиспускательного канала передаются по сакральным нервам. Локализация боли - в промежности, прямой кишке. Боль из яичка передается по сакральным нервам, генитофеморальным нервам в сегмент, тестикулярному сплетению. Такая обширная иннервация урологических органов создает возможность передачи раздражения и на другие органы, что вызывает иррадиирующие боли и вегетативные расстройства.

Наиболее характерным симптомом урологических заболеваний является почечная колика. В основе ее лежит острое нарушение оттока мочи из верхних мочевых путей вследствие их острой окклюзии. При этом происходит резкое повышение внутрилоханочного давления, которое воспринимается барорецепторами лоханки, передается в соответствующий сегмент спинного мозга, а затем в кору большого мозга, где трансформируется как боль. Спазм мускулатуры лоханки, чашечек или мочеточника еще больше повышает давление в мочевых путях над препятствием. Вследствие резкого повышения внутрилоханочного или внутричашечкового давления наступает рефлекторный спазм сосудов почки (в первую очередь артерий), который увеличивает поток раздражений в спинной мозг и усиливает боль. Наступающий отек паренхимы почки ведет к увеличению органа и растяжению фиброзной капсулы, которая имеет большое количество рецепторов. Это еще больше усиливает поток болевых импульсов.

Почечную колику чаще всего вызывают следующие причины: камни почки и верхних мочевых путей, скопление песка после камнедробления, отходящие с мочой конгломераты солей, внезапные резкие перегибы мочеточника, кровяные сгустки, скопления слизи, гнойные массы, аллергический отек мочеточника.

Боль начинается неожиданно в поясничной области и в подреберье, иррадиирует по ходу мочеточника в надлобковую и паховую области, в область наружных половых органов, на внутреннюю поверхность бедер, нередко сопровождается учащением мочеиспускания или болями в уретре. Эти признаки являются патогномоничными для почечной колики и могут указывать на то, что обтурация мочеточника наступила в его нижнем отделе. Почечной колике обычно сопутствуют тошнота, рвота, парез кишечника, позывы на дефекацию. Эти признаки обусловлены раздражением солнечного сплетения и брюшины вследствие тесной связи около­почечного и солнечного нервных сплетений. Характерно для почечной колики беспокойное поведение больного - он мечется, не находя успокоения ни в одном из прини­маемых положений. Могут отмечаться изменения пульса, артериального давления, температуры тела больного, параметров кро­ви, но эти изменения не являются постоянными.

У большинства детей при обструктивном процессе в мочеточнике приступ болей продолжается не более 10-15 мин, реже 1-2 ч (в основном у старшей возрастной группы), нередко сопровождается учащенными позывами на мочеиспускание. У 30 % де­тей приступ более быстро купируется после приема теплой ванны.

Более постоянны изменения со стороны мочи. Однако на вы­соте почечной колики могут отсутствовать какие-либо изменения в анализе мочи, так как в этот период почка блокирована и моча из мочеточника в мочевой пузырь не поступает. При ослаблении спазма мочеточника и проникновении мочи из пораженной почки в мочевой пузырь анализы мочи выявляют повышенное количество свежих эритроцитов, лейкоцитов, повышенное содержание белка, наличие солей. Таким образом, нормальный анализ мочи не исключает наличия почечной колики и требует проведения дальнейших диагностических мероприятий - хромоцистоскопии, обзорной рентгенографии мочевой системы и экскреторной урогра-фии. Отсутствие функции почки на стороне боли является подтверждением почечной колики.

У детей с перемежающимся гидронефрозом боли нередко также носят острый характер. В этот период подчас удается паль­пировать увеличенную в размере почку. Болевой синдром кратковременный. Уменьшение боли сопровождается исчезновением увеличения почки.

В связи со сходной локализацией болей почечную колику не­обходимо дифференцировать от острого аппендицита, печеночной колики, острого холецистита и панкреатита, прободной язвы же­лудка, кишечной непроходимости, тромбоза мезентериальных сосудов, острого воспаления придатков матки, внематочной бере­менности, перекрута кисты яичника, острого радикулита. При наличии резких болей в яичке и придатке необходимо отличать почечную колику от острого эпидидимита, острого орхита и перекрута семенного канатика.

Тупые боли в области почки обычно встречаются при ее хронических заболеваниях. Чтобы показать проекцию этих болей, боль­ной располагает руку таким образом, что большой палец помещается в поясничной области тотчас ниже XII ребра, а остальные пальцы этой же руки - кпереди на переднебоковую стенку живота.

Боль, возникающая в поясничной области во время мочеиспускания, является признаком забрасывания мочи из мочевого пузыря в лоханку почки (пузырно-лоханочный рефлюкс). Этот симптом чаще наблюдают у детей: при мочеиспускании ребенок плачет, захватывает рукой поясницу, несмотря на то что мочеиспускание свободное. По окончании мочеиспускания ребенок успокаивается. Вскоре он вновь ощущает позыв на мочеиспускание и уже без боли выделяет еще небольшое количество мочи. В педиатрической практике интерпретации болей при урологических заболеваниях нередко сложны, так как дети, особенно раннего возраста, при заболеваниях почек и мочеточников не могут показать место болевых ощущений и обычно указывают на область пупка. Иногда почечная колика у детей может протекать с симптомами перитонита, и тогда их могут ошибочно подвергнуть операции.

Для болей в области мочеточника любой интенсивности характерна их иррадиация сверху вниз: от поясничной области по правой или левой половине живота в сторону моче­вого пузыря и половых органов.

Боль в области мочевого пузыря может быть проявлением заболевания этого органа или носить отраженный характер при заболеваниях почки, мочеточника, предстательной железы, мочеиспускательного канала, женских половых органов, копчика. Поэтому если при боли в области мочевого пузыря не удается найти ее причину со стороны самого пузыря, то ее следует искать в указанных выше органах. При хронических заболеваниях в зависимости от степени поражения мочевого пузыря боль может быть постоянной, иногда с мучительными позывами на мочеиспускание; локализуется в области лобка либо в глубине малого таза. Боль может появляться или усиливаться в связи с актом мочеиспускания. В последнем случае она возникает либо перед началом мочеиспускания вследствие растяжения стенок мочевого пузыря, либо во время акта мочеиспускания, но чаще всего - в конце его. В последнем случае боль обусловлена острым воспалением мочевого пузыря. Боль, возникающая в области мочевого пузыря при движении и стихающая в покое, чаще всего обусловлена камнями в мочевом пузыре и объясняется изменением их положения в пузыре с травматизацией обычно воспаленной слизистой оболочки.

Боль в области мочевого пузыря может быть обусловлена и задержкой мочеиспускания. При наличии хронической задержки мочеиспускания появляется ощущение тяжести внизу живота. При острой задержке мочеиспускания боль носит резкий, нестерпимый характер.

Боль в мочевом пузыре у больных с нарушением акта мочеиспускания может возникнуть при воспалительных заболеваниях женских половых органов.

У детей боль в мочевом пузыре чаще всего обусловлена поражением самого органа. Острые боли в большинстве случаев возни­кают при остром цистите и камнях в мочевом пузыре. Эти боли усиливаются в конце мочеиспускания.

Дети, имеющие камни в мочевом пузыре, жалуются на боль в головке полового члена и перед мочеиспусканием сдавливают головку члена пальцами для уменьшения болевых ощущений.

Боль в мочеиспускательном канале обычно вызвана воспалительным процессом, прохождением по просвету канала камня или солей. Боль появляется либо в начале мочеиспускания, либо в конце его, либо отмечается в течение всего акта. При остром уретрите боли бывают резкими и мучительными, при хроническом они менее сильны и воспринимаются как ощущение жжения. Боль может быть не связана с актом мочеиспускания и носить постоянный характер - это обычно бывает при колликулите (т. е. воспалении семенного бугорка в заднем отделе мочеиспускательного канала). Боль при заболеваниях этого отдела уретры локализуется в промежности. При заболеваниях семенного бугорка боль может возникать или усиливаться в конце полового акта.

Боль в области предстательной железы возникает при остром и хроническом простатите, камнях, раке предстательной железы, заболеваниях прямой кишки. При хронических воспалительных заболеваниях предстательной железы и семенных пузырьков (специфических и неспецифических) появ­ляются постоянные ноющие боли в промежности, заднем проходе. Эти боли могут иррадиировать в яички, а при пальпации предстательной железы - в головку полового члена и надлобковую об­ласть. При остром простатите боли в промежности бывают резкими, усиливаясь при дефекации. При раке предстательной железы боли могут иррадиировать в крестец, поясницу и в бедра. Подобного рода боли могут быть и при костных метастазах рака предстательной железы.

При болях в промежности, прямой кишке и заднем проходе важным диагностическим приемом является исследование прямой кишки пальцем, которое позволяет выявить болезненность при ощупывании предстательной железы и семенных пузырьков. При этом исследовании можно также установить причину болей в промежности, когда они зависят от воспаления куперовых (бульбо-уретральных) желез, заболеваний копчика, полипов прямой киш­ки, парапроктита. Осмотр анального отверстия и ректороманоскопия позволяют исключить заболевания ануса и прямой кишки.

Боль в области наружных мужских половых органов ощущается в мошонке, иррадиирует по ходу семенного канатика в паховую и поясничную область. Острый воспали­тельный процесс в яичке и его придатке сопровождается весьма интенсивными болями, которые усиливаются при движении. Подобные боли возникают и при перекруте яичка и семенного кана­тика. При хронических заболеваниях наружных половых органов боли значительно слабее, иногда в виде ощущения тяжести в мошонке. Если при жалобах на боли в наружных половых органах объективных изменений в последних не обнаруживается, то следует исключить возможность иррадиации болей из предстатель­ной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря, почек. Острые боли в половом члене могут возникнуть при разрыве кавернозных тел, переломе полового члена, воспалительном процессе кавернозных тел, головки полового члена, болезненном напряжении полового члена (приапизм). Ноющие боли и искривление полового члена отмечаются при фиброзной индурации полового члена (болезнь Пейрони).

Мочеполовые органы человека.
1 - надпочечник, 2 - почка, 3 - почечная чашечка; 4 - почечная лоханка, 5 - мочеточ­ник, 6 - мочевой пузырь, 7 - мочеиспускательный канал, 8 - предстательная железа, 9 - семенные пузырьки, 10 - семявыносящии проток; 11 - придаток яичка; 12 - яичко, 13 - половой член

– это дисфункция мочевого пузыря, обусловленная врожденной или приобретенной патологией нервной системы. В зависимости от состояния детрузора дифференцируют гипер- и гипорефлекторный тип патологии. Заболевание может проявляться поллакиурией, недержанием мочи или ее патологической задержкой. Диагностика синдрома заключается в полном невролого-урологическом обследовании (анализы, урография, УЗИ почек и мочевого пузыря, урофлоурометрия, цистография и цистоскопия, сфинктерометрия, рентгенография и МРТ позвоночника, МРТ головного мозга и пр.). Лечение может включать немедикаментозную и лекарственную терапию, катетеризацию мочевого пузыря, оперативное вмешательство.

Общие сведения

Нейрогенный мочевой пузырь - достаточно распространенное состояние в клинической урологии , связанное с невозможностью осуществления произвольно-рефлекторного накопления и выделения мочи из-за органического и функционального поражения нервных центров и путей, регулирующих данный процесс. Расстройства мочеиспускания имеют социальный аспект, поскольку могут ограничивать физическую и психическую активность человека, создавать проблему его социальной адаптации в обществе.

Патология часто сопровождается миофасциальным синдромом, синдромом тазовой венозной конгестии (венозного застоя). Более чем в 30% случаев наблюдается развитие вторичных воспалительно-дистрофических изменений со стороны мочевыделительной системы: пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического цистита , пиелонефрита и уретерогидронефроза , приводящих к артериальной гипертензии , нефросклерозу и хронической почечной недостаточности , что может грозить ранней инвалидизацией.

Причины

Сбой, происходящий на любом этапе сложной многоуровневой регуляции процесса мочеиспускания, может привести к развитию одного из многочисленных клинических вариантов нейрогенного мочевого пузыря. У взрослых синдром связан с повреждением головного и спинного мозга (при инсульте , сдавлении, хирургическом вмешательстве, переломе позвоночника), а также с воспалительно-дегенеративными и опухолевыми заболеваниями нервной системы - энцефалитом , рассеянным энцефаломиелитом, полинейропатией , полирадикулоневритом, туберкуломой, холестеатомой и т. д.

В качестве медикаментозной терапии применяют непрямые и М-холиномиметики (бетанехол хлорид, дистигмина бромид, ацеклидин, галантамин), позволяющие усиливать моторику мочевого пузыря, снижать его эффективный объем и количество остаточной мочи. Индивидуально назначают альфа-адреноблокаторы (феноксибензамин - при внутренней детрузорно-сфинктерной диссинергии, диазепам и баклофен - при внешней детрузорно-сфинктерной диссинергии), альфа-симпатомиметики (мидодрин и имипрамин - в случае недержания мочи при напряжении).

При медикаментозной терапии нейрогенного мочевого пузыря для профилактики мочевых инфекций необходимы контроль количества остаточной мочи и прием антибактериальных препаратов (нитрофуранов, сульфаниламидов), особенно пациентам с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Хирургическое эндоскопическое вмешательство при гипотонии органа заключается в трансуретральной воронкообразной резекции шейки мочевого пузыря, обеспечивающей в дальнейшем возможность опорожнения слабым нажатием снаружи. При гиперрефлекторном варианте (со спастикой тазового дна и детрузорно-сфинктерной диссинергией) проводят надрез наружного сфинктера, что снижает напор мочеиспускания, а в последующем - гиперреактивность детрузора, увеличивая вместимость пузыря.

Также возможно оперативное увеличение мочевого пузыря (с использованием пластики тканей), ликвидация пузырно-мочеточникового рефлюкса, постановка цистостомического дренажа для опорожнения мочевого пузыря. Патогенетическое лечение синдрома нейрогенного мочевого пузыря позволяет уменьшить риск повреждения мочевыделительных органов и необходимость оперативного вмешательства в будущем.

Нейрогенный мочевой пузырь — достаточно распространенное состояние в урологии, связанное с невозможностью осуществления произвольно-рефлекторного накопления и выделения мочи из-за органического и функционального поражения нервных центров и путей, регулирующих данный процесс.

Выделяют гиперрефлекторный нейрогенный мочевой пузырь, проявляющийся в фазу накопления гиперактивностью детрузора (при надсегментарных поражениях нервной системы) и гипорефлекторный — со сниженной активностью детрузора в фазу выделения (при поражении сегментарно-периферического аппарата регуляции мочеиспускания). Нейрогенный мочевой пузырь может иметь в основе рассинхронизацию деятельности детрузора и сфинктера мочевого пузыря (внутренняя и наружная детрузорно-сфинктерная диссинергия).

Расстройства мочеиспускания при нейрогенном мочевом пузыре имеют социальный аспект, поскольку могут ограничивать физическую и психическую активность человека, создавать проблему его социальной адаптации в обществе.

Причины нейрогенного мочевого пузыря

Сбой, происходящий на любом этапе сложной многоуровневой регуляции процесса мочеиспускания, может привести к развитию одного из многочисленных клинических вариантов нейрогенного мочевого пузыря.

Наиболее часто нейрогенный мочевой пузырь у взрослых связан с повреждением головного и спинного мозга травматического характера (при инсульте, сдавлении, хирургическом вмешательстве, переломе позвоночника), а также с воспалительно-дегенеративными и опухолевыми заболеваниями нервной системы — энцефалитом, рассеянным энцефаломиелитом, полинейропатией (диабетической, поствакцинальной и токсической), полирадикулоневритом, туберкуломой, холестеатомой и т.д.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей может иметь место при врожденных дефектах развития ЦНС, позвоночника и мочевыделительных органов, после перенесенной родовой травмы.

Недержание мочи при нейрогенном мочевом пузыре может быть вызвано снижением растяжимости и емкости мочевого пузыря вследствие цистита или неврологических заболеваний.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Синдром нейрогенного мочевого пузыря может иметь постоянные, периодические или эпизодические проявления, а многообразие его клинических вариантов определяется различием уровня, характера, степени тяжести и стадии поражения нервной системы.

Типичными для гиперактивного нейрогенного мочевого пузыря являются: поллакиурия, в т.ч. никтурия, императивные позывы и недержание мочи. Преобладание тонуса детрузора при гиперрефлексии мочевого пузыря ведет к значительному повышению внутрипузырного давления при малом количестве мочи, что при слабости сфинктеров вызывает императивные позывы и учащенное мочеиспускание.

Гиперактивный нейрогенный мочевой пузырь характеризуется спастическим состоянием и опорожнением при накоплении менее 250 мл мочи; отсутствием или малым объемом остаточной мочи, затруднением произвольного начала и самого акта мочеиспускания; появлением вегетативных симптомов (потливости, подъема артериального давления, усиления спастики) перед микцией в отсутствии позывов к мочеиспусканию; возможностью спровоцировать мочеиспускание раздражением области бедра и над лобком. При сочетании нейрогенного мочевого пузыря с некоторыми неврологическими нарушениями может возникать неконтролируемое стремительное выделение большого объема мочи (при отсутствии остаточной) – «церебральный незаторможенный мочевой пузырь».

Относительное преобладание тонуса сфинктеров при детрузорно-сфинктерной диссинергии выражается полной задержкой мочи, мочеиспусканием при натуживании, наличием остаточной мочи.

Гипоактивный нейрогенный мочевой пузырь проявляется снижением или отсутствием сократительной активности и опорожнения при полном и даже переполненном пузыре в фазу выделения. Из-за гипотонии детрузора нет повышения внутрипузырного давления, необходимого для преодоления сопротивления сфинктера, что ведет к полной задержке или вялому мочеиспусканию, натуживанию во время микции, наличию большого (до 400 мл) объема остаточной мочи и сохранению ощущения наполненности пузыря.

При гипотоничном растянутом мочевом пузыре возможно недержание мочи (парадоксальная ишурия), когда при переполнении мочевого пузыря происходит механическое растяжение внутреннего сфинктера и неконтролируемое выделение мочи каплями или небольшими порциями наружу.

Денервация нейрогенного мочевого пузыря вызывает развитие выраженных трофических нарушений и осложнений в виде интерстициального цистита, приводящего к склерозированию и сморщиванию мочевого пузыря.

При нейрогенном мочевом пузыре в мочевыводящих путях могут формироваться камни, нарушающие отток мочи, провоцирующие развитие инфекции. В случае спазма сфинктера мочевого пузыря может возникать пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточники и почки, приводящий к воспалению).

Синдром нейрогенного мочевого пузыря часто сопровождается функциональными невротическими расстройствами, которые в дальнейшем могут стать определяющими.

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

Для диагностики нейрогенного мочевого пузыря необходимо провести тщательный сбор анамнеза, лабораторное и инструментальное обследование. В опросе родителей ребенка с нейрогенным мочевым пузырем выясняют, как протекали роды, имеется ли наследственная предрасположенность к заболеванию.

Для исключения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы выполняют анализ крови и мочи — общий, по Нечипоренко, функциональную пробу Зимницкого, биохимическое исследование мочи и крови.

Основными методами инструментальной диагностики нейрогенного мочевого пузыря являются УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, МРТ, рентгенологическое исследование мочевыводящих путей (обычная и микционная уретроцистография, экскреторная урография, восходящая пиелография, радиоизотопная ренография), уродинамические исследования (цистометрия, сфинктерометрия, профилометрия, урофлоуметрия).

При отсутствии заболеваний со стороны мочевыделительной системы проводят неврологическое обследование для выявления патологии головного и спинного мозга с применением КТ и МРТ, электорэнцефалографии, рентгенографии черепа и позвоночника.

Также проводится дифференциальная диагностика нейрогенного мочевого пузыря с гипертрофией простаты, стрессовым недержанием мочи у пожилых людей.

При невозможности установить причину данного заболевания говорят о нейрогенном мочевом пузыре с неясной этиологией (идиопатическом).

www.krasotaimedicina.ru

ГЛАВА: БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

Спазм мочевого пузыря. Цистоспазм (Cystospasmus) - нарушение функции мочевого пузыря, характеризующееся судорожным сокращением его сфинктера и почти полным прекращением мочеиспускания.

Этиология .

Заболевание чаще возникает рефлекторно при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря, новообразованиях, камнях или поражении центральной нервной системы. Нередко истинная причина цистоспазма остается неизвестной.

Патогенез .

Цистоспазм обычно развивается внезапно. Под влиянием резких раздражителей рефлекторно повышается тонус сфинктера мочевого пузыря. Такое судорожное сокращение происходит, вероятно, из-за возбуждения центра мочеиспускания с передачей импульса через симпатический нерв, который и вызывает замыкание сфинктера. Мочеиспускание полностью прекращается. Моча, накапливаясь, сильно растягивает мочевой пузырь и вызывает беспокойство животного.

Патологоанатомические изменения
нехарактерны.

Симптомы заболевания проявляются сильным беспокойством и частыми позывами к мочеиспусканию. При этом время от времени выбрасываются небольшие порции мочи. При ректальном исследовании отмечается увеличение мочевого пузыря, который при пальпации не опорожняется. Характерный симптом цистоспазма - трудность введения мочевого катетера. Течение острое.

Диагноз .

Основанием для постановки диагноза служат частые и безрезультатные попытки к акту мочеиспускания, результаты ректального исследования мочевого пузыря, затруднительное продвижение катетера через сфинктер.

Дифференциальный диагноз. Следует исключить закупорку уретры, а также паралич и парез мочевого пузыря.

Лечение .

Спазм в некоторых случаях может быть снят теплыми клизмами и инъекцией наркотических средств (хлоралгидрат, морфий). В ряде случаев спазм может быть снят катетеризацией после предварительного орошения шейки мочевого пузыря теплым изотоническим раствором натрия хлорида.

Профилактика .

Необходимо своевременно лечить воспаления мочевого пузыря, мочекаменную болезнь и другие заболевания мочевыводящих путей и нервной системы.

helpiks.org

Как проявляется спазм мочевого пузыря?

Основной признак проявления заболевания – увеличение частоты мочеиспускательных позывов, которые сопровождаются острой болью в момент выделения урины и чувством жжения в паховой области. Описать клиническую картину, проявления спазма мочевого пузыря, можно одинаково для мужчин и женщин:

• неизменное чувство полного заполнения мочевого органа с ощущением его тяжести;
• мочевыделения характеризуются незаконченностью процесса;
• появление режущих болей по низу живота перед опорожнением;
• признаки тошноты и повышение температуры, являются симптомами сопутствующих заболеваний.

Может возникнуть недержание, которое вызывает шоковое состояние, чувство неуверенности и стыда.

По каким причинам это происходит?

Основная причина происходящих изменений заключается в резком и бесконтрольном сокращении мускульного клапана (сфинктера), контролирующего мочеиспускание. Катализировать процессы может воспаление на слизистых мочевика, ускоренное развитие мочекаменной болезни, патология нервной системы и др. заболевания. Во время спазма задерживается опорожнение мочевого пузыря, орган увеличивается за счет скопившейся в нем биологической жидкости и возникает боль. Существуют некоторые различия в вопросе, по каким причинам это происходит у мужчин и женщин.

У мужчин

Воспалительные процессы, провоцирующие сокращение клапана и боли в мочевике, могут вызываться различными патологиями в мочеполовой системе мужчины. Развитие мочекаменной болезни, воспаление почек и мочеточника, предстательной железы являются главными причинами появления болевых ощущений. Спазм так же может возникнуть на фоне снижения функций иммунной системы за счет постоянных стрессов и переутомлений, доброкачественных и злокачественных опухолей, ушибов и травм мочевого органа. При цистите у мужчин, развитие спазма происходит с условием наличия сопутствующих заболеваний: воспалительных процессов в предстательной железе, яичках, мочеиспускательном канале и кишечнике. Кроме того, спазм мочевого пузыря у мужской половины населения возникает в связи с частым переполнением органа при долгом сдерживании мочеиспускательных позывов, что может вызывать боли и нарушения функциональности в соседних органах, ухудшает общее здоровье человека.

У женщин

Спазмолитические боли мочевика у женщин связаны со строением их мочевыводящего канала, он короче и его расположение провоцирует задержку и развитие различных инфекций. Заболевание не редко сопровождает беременных женщин в силу изменений организма и ослабленной функции иммунитета. Наиболее часто появление спазмов связано со следующими состояниями:

• частыми переохлаждениями и, как следствие, хроническими и воспалительными заболеваниями мочеполовой системы;
• халатным отношением к личной гигиене;
• инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем.

Возникновение боли во время движения означает присутствие в мочевом пузыре песка и, возможно, камней. Консультируя женщину по поводу болевых ощущений, врач уролог отправит ее сначала в кабинет гинеколога, чтобы исключить заболевания половых органов. Вне зависимости от причин спазмолитической боли, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, эта патология может быть очень опасна.

Диагностирование в условиях стационара

При продолжительных болях, вызванных спазмами, диагностирование лучше проводить в условиях стационара, там проведут комплексный цикл необходимых мероприятий, направленных на обнаружение причин возникшей патологии. Лечащий врач выпишет направление на проведение:

• анализа крови на выявление лейкоцитоза, повешенную СОЭ;
• бактериального посев для обнаружения возбудителя и чувствительности к антибиотическим препаратам;
• биохимического исследования для определения концентраций веществ крови;
• анализа мочи «по Нечипоренко» при воспалениях мочевыводящих путей;
• рентгенологического исследования и ультразвуковой диагностики для выявления возможных патологий мочевого пузыря;
• цистоскопии и цистометрии, методов, позволяющих визуально проверить состояние слизистой мочевика и работу органов мочевыделения.

Отсутствие патологических изменений в органах предопределяет консультацию с невропатологом и назначение МРТ головного мозга.

Как снять спазмы мочевого пузыря?

Тренировка мочевого пузыря поможет снять спазм и наладить контроль над мочеиспусканием. Нужно создать временной график и следовать ему, опорожняться каждый час или два. После привыкания к «режиму», увеличить промежуток на один час. Происходит своеобразная тренировка, частота спазмов и недержаний снижается.

Обезболивающие препараты

Для снятия болевых ощущений и режущих колик врачи рекомендуют применение «Анальгина», «Баралгина», «Темпалгина», «Бутадиона» и «Пенталгина». Действие последнего – комплексное, при обезболивающем эффекте, препарат устраняет спазм. Назначаются так же лекарства местного действия, к примеру «Уропирин». Препарат устраняет чувство жжения и рези, болезненность во время мочеиспускания.

Спазмолитики

Купировать спазмы поможет применение «Дротаверина», «Папаверина» и «Но-шпы». Находясь дома, спазмолитики употребляют в форме таблеток, в условиях стационара делаются инъекции. Важно, спазмолитические средства не применяются при цистите геморрагической формы с явными симптомами крови в моче, препараты усиливают кровотечения.

Народные средства

Болезненное мочеиспускание и спазмы облегчит использование рецептов народных средств:

• смесь из равных пропорций валерианы лекарственной, лапчатки гусиной и мелиссы в количестве 1 ст. ложки заварить 1стаканом кипящей воды, настоять около часа и принимать в теплом виде за один раз;
• 1 ст. ложка источенных семян огурцов заваривается в 250 мл воды и томится на маленьком огне 15 – 20 минут, настаивается. Принимается по 100 мл за полчаса до еды.

Для снятия болей при мочеиспускании используют компрессы на низ живота с отваром хвоща полевого и пьют ежедневно один стакан этого отвара: 1 ст. ложка на 1 стакан воды, заваривают, томят на огне и настаивают по полчаса.

Как избавить мочевой пузырь от спазмов

При лечении спазмов в мочевом пузыре используют лекарственные препараты антибиотической и сульфаниламидной группы, а так же уросептики. Их основным преимуществом является концентрация основной части в системе мочевыделения.

Антибактериальные средства

Срок применения антибактериальных средств в лечении спазмов варьируется от 3-х до 14 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Инъекции препаратов оказывают более быстрое действие, чем таблетки. Бактериальная флора мочевика наиболее чувствительна к «Фосфомицину», препарату порошкового вида. Для устранения острого воспалительного процесса достаточно выпить приготовленный раствор один раз. Применение лекарственных средств из группы фторхинолонов: «Ципрофлоксацина», «Офлоксацина», «Пефлоксацина», действует угнетающе на большинство микробных возбудителей в мочевыводящих органах. Использование сульфаниламидов «ко-тримоксазола» и «сульфадиметоксина» рекомендуется в случае неэффективности или непереносимости антибиотических препаратов.

Препараты магния

Магний является микроэлементом, необходимым организму для поддержания мышечного тонуса. Препараты магния способствуют укреплению мышц мочевыводящих органов и предотвращению случайных сокращений и протечек урины. Принимать лекарственные средства с содержанием магния нужно в комплексе с витамином В6, взаимодействие этих элементов усиливает свойства каждого. Свойства витамина содействуют прониканию и сохранности магния в клеточных структурах, что усиливает его фармакологическую эффективность. Речь о Магнелисе В6, Магне В6 или Пустырнике Форте с магнием и витамином В6.

krampf.ru

Спазм может начаться по нескольким причинам, чаще всего это или воспалительный процесс в мочевом пузыре или злокачественные новообразования на слизистой оболочке органа. Спазм мочевого пузыря: симптомы и развитие болезни — тема этой статьи.

Спазм мочевого пузыря: симптомы и развитие болезни

Спазм мочевого пузыря нередко сопровождает такое воспалительное заболевание мочеполовой системы, как цистит. Во-первых, поскольку мочевой пузырь связан с кишечником, то цистит может явиться результатом воспаления кишечника. Во-вторых, общие инфекционные заболевания, такие как грипп, фурункулез, тонзиллит, гайморит, при этом бактерии попадают в мочевой пузырь вместе с кровью. В-третьих, возбудителями цистита являются кишечная палочка, стафилококк, протей, другие грибки, трихомонады.

Спазмы могут начаться не только после попадания в мочеполовую систему этих инфекций, но а также после переохлаждения или переутомления, стресса или истощения организма (женщины, которые долго сидят на изнуряющих диетах очень подвержены воспалению мочевого пузыря). Часто развитию цистита способствуют другие тяжелые заболевания, в том числе и различные поражения мочеполовой системы.

Спазмы мочевого пузыря могут появиться после длительного применения сильных лекарственных препаратов, при повреждении слизистой пузыря инородным предметом, например, мочевым камнем.

У мужчин спазм мочевого пузыря на фоне цистита может развиться только совместно с другими заболеваниями, например, воспаление предстательной железы, кишечника, яичка и его придатка, мочеиспускательного канала. Симптомы: больного мучают частые и болезненные мочеиспускания, которые сопровождает боль в надлобковой зоне. Иногда, особенно у детей, интенсивная боль является причиной развития недержания мочи.

Если человек ежедневно должен подолгу терпеть и подавлять позывы к мочеиспусканию, то такое постоянное переполнение мочевого пузыря в течение полугода может привести к проблемам в работе мочевой системы и спазмам мочевого пузыря.

www.astromeridian.ru

Боли, возникающие в мочевом пузыре, сосредоточены в нижней части живота. Однако боли в этой области могут свидетельствовать не только о заболеваниях мочевого пузыря, но и о нарушениях деятельности почек , мочеточников, половых органов и др.

Причины боли в мочевом пузыре

• сам мочевой пузырь;
• почки;
• мочеточники;
• уретра (мочеиспускательный канал);
• женские внутренние половые органы;
• предстательная железа (у мужчин);
• копчик.

Боль в мочевом пузыре при различных заболеваниях

Мочекаменная болезнь

Если камень попадает в уретру (мочеиспускательный канал), боли становятся совершенно нестерпимыми. Больной мечется, он не может найти положения, облегчающего боль. При этом может возникнуть острая задержка мочи (камень перекрывает просвет уретры). Пациент жалуется на позывы к мочеиспусканию одновременно с невозможностью помочиться.

У мальчиков и взрослых мужчин камни мочевого пузыря вызывают иррадиацию (отдачу) боли в головку полового члена. Данный симптом на первых порах может быть единственным признаком мочекаменной болезни.

Цистит

Позывы к мочеиспусканию при цистите учащаются, хотя моча выходит малыми порциями. Учащаются и болевые приступы, а на пике заболевания боль становится почти непрерывной в связи с малыми промежутками времени между позывами к мочеиспусканию.

При хроническом цистите больной практически постоянно испытывает боли в мочевом пузыре наряду с мучительно частыми мочеиспускательными позывами.

Цисталгия

Цисталгия – исключительно женская болезнь. Она встречается у женщин, которые в связи с профессией вынуждены вести сидячий образ жизни. При этом ухудшается кровоснабжение мочевого пузыря (и всех органов малого таза), возникают явления застоя крови.

Другая причина цисталгии – психоэмоциональный фактор. Боли у женщин при цисталгии усиливаются при следующих обстоятельствах:

• нервное и физическое перенапряжение;
• употребление спиртных напитков;
• употребление острой и соленой пищи.

Гинекологические патологии

Аденома предстательной железы

Разрыв мочевого пузыря

Если данные симптомы сопровождаются болями во всей брюшной полости, то, скорее всего, имеет место внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря.

Опухоли

Воспаление околопузырной клетчатки

Боли в мочевом пузыре при беременности

Эти факторы, вместе с изменением гормонального баланса, затрудняют мочеиспускание. Создаются условия, приводящие к скоплению в мочевом пузыре остаточной, застойной мочи – питательной среды для развития бактерий . Следствие этого – цистит беременных с болями в области мочевого пузыря, и с другими характерными симптомами.

При малейшем подозрении на возникновение цистита беременная женщина должна обратиться к гинекологу . Только врач может назначить лечение, которое не принесет вреда развивающемуся плоду.

Боли при полном мочевом пузыре

Кроме того, усиление болей при полном мочевом пузыре отмечается при везикулите (воспаление семенных пузырьков у мужчин). Боли при везикулите ощущаются в промежности, над лобком, в глубине таза. Они могут отдавать в поясницу и крестец.

К какому врачу обращаться при боли в мочевом пузыре?

Итак, вызывать "Скорую помощь" при болях в мочевом пузыре следует в двух случаях – при развитии почечной колики или при подозрении на разрыв мочевого пузыря. Если человек испытывает нестерпимые боли в области мочевого пузыря, возможно еще и в боку и пояснице , заставляющие его беспокойно метаться в поисках позы, хотя бы немного облегчающей боль, сочетающиеся с уменьшением объема выводимой мочи или вовсе с прекращением мочевыделения, мутной мочой с примесью крови , то подозревается почечная колика. Если человека беспокоит боль внизу живота или по всему животу, сочетающаяся с непрерывными позывами на мочеиспускание, но при этом вместо мочи выделяются капли крови, то подозревается разрыв мочевого пузыря. Соответственно, при возникновении симптоматики, похожей на почечную колику или разрыв мочевого пузыря, нужно без промедления вызывать "Скорую помощь".

Во всех остальных случаях возникновения болей в мочевом пузыре, вне зависимости от пола (у мужчины или у женщины), следует обращаться к врачу-урологу (записаться) , так как болевой синдром подобной локализации свидетельствует о патологии органов либо мочевыводящей системы у мужчин и женщин, либо половой системы только у мужчин. А оба варианта патологий (и мочевыводящей, и половой систем) относятся к урологическим заболеваниям, диагностикой и лечением которых занимается врач-уролог. В принципе, женщины, если неуютно чувствуют себя на приеме у "мужского" врача-уролога, могут обращаться к врачу-нефрологу (записаться) , в компетенцию которого также входит диагностика и лечение заболеваний органов мочевыводящей системы. Мужчинам к нефрологу обращаться не имеет смысла, так как доктора этой специальности не занимаются лечением и диагностикой патологии половой системы, а у представителей сильного пола боли в мочевом пузыре чаще всего обусловлены именно заболеваниями половой сферы, входящими в компетенцию уролога.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в мочевом пузыре?

Если человека беспокоит боль в мочевом пузыре, усиливающаяся по мере накопления в нем мочи, становящаяся острой, жгучей при мочеиспускании, сочетающаяся с частыми позывами к мочеиспусканию, во время которых выделяются маленькие порции мочи (возможно мутной или красно-коричневатой), то врач подозревает цистит, и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Анализ мочи по Нечипоренко (записаться) ;
• Анализ мочи по Зимницкому (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи (записаться) и мазка из уретры;
• Мазок из уретры (записаться) и мазок из влагалища для микроскопии;
• Анализ отделяемого уретры и крови на возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться) , трихомониаз , хламидиоз (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) ) методами ПЦР (записаться) или ИФА;
• УЗИ мочевого пузыря (записаться) и простаты (записаться) ;
• Урофлоуметрия (записаться) ;
• Прощупывание предстательной железы через задний проход;
• Цистоскопия (записаться) ;
• Цистография (рентген мочевого пузыря с контрастным веществом) (записаться) ;
• Мультиспиральная цистоуретрография.

После выявления возбудителя инфекции врач назначает женщинам УЗИ мочевого пузыря, а мужчинам – УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи. Мужчинам приходится производить именно такой вариант УЗИ, так как они не могут накопить в мочевом пузыре количество мочи, необходимое для качественного УЗИ мочевого пузыря.

Обычно на этом обследование завершается, но если имеет место слишком активное течение воспалительного процесса, или цистит плохо поддается терапии, или длительно существует хроническое заболевание, то врач для получения дополнительных данных о состоянии и функциональной состоятельности мочевого пузыря может назначить цистоскопию, цистографию или мультиспиральную цистоуретрографию. Эти исследования являются дополнительными, и поэтому не применяются рутинно в практике диагностики каждого случая цистита, они используются исключительно при необходимости.

Если женщина страдает болями и жжением при мочеиспускании , становящимися особенно сильными в конце акта мочеиспускания, распространяющимися в крестец и поясницу, сочетающимися с учащенными походами в туалет , необходимостью сильно напрягать мышцы для того, чтобы пописать, то врач подозревает цисталгию (боли в мочевом пузыре без воспаления). В таком случае для диагностики цисталгии врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ мочи (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи;
• УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
• Томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться) ) почек и мочевого пузыря;
• Рентген почек (записаться) и мочевого пузыря с контрастом;
• Цистоскопия;
• Уретроцистография;
• Осмотр гинеколога (записаться) ;
• УЗИ органов малого таза (записаться) .

Так, общий и биохимический анализы мочи позволяют на первом этапе выявить отсутствие или наличие воспаления в мочевом пузыре. Бактериологический посев мочи позволяет подтвердить отсутствие или наличие патогенных микробов, способных провоцировать воспаление в органах мочевыделительной системы. Поэтому анализы мочи назначаются в первую очередь. Далее, для оценки состояния мочевого пузыря и внутренних половых органов, назначается УЗИ пузыря и малого таза с осмотром гинеколога. Для получения дополнительной информации о состоянии тканей мочевого пузыря врач, в зависимости от технических возможностей медицинского учреждения, назначает либо томографию, либо рентген (записаться) с контрастом. После этого, с целью оценки состояния внутренней поверхности мочевого пузыря, назначается цистоскопия. И только если по результатам всех обследований не выявляется воспалительный процесс, то женщине ставят диагноз цисталгии. Если же воспаление будет диагностировано, то будет выставлен диагноз цистита.

Если боль в мочевом пузыре и при мочеиспускании у женщины сочетается с болями в яичниках , а иногда еще и в крестце, и в пояснице, с любыми ненормальными выделениями из влагалища , нерегулярным менструальным циклом , болями при половом акте , возможно повышенной температурой тела, ознобами , то подозревается воспалительный процесс женских половых органов (аднексит, периметрит, параметрит), спровоцировавший и цистит. В таком случае для диагностики цистита назначают анализы мочи (общий, по Нечипоренко) и УЗИ мочевого пузыря. А для определения возбудителя воспалительного процесса назначают бактериологический посев мочи. Кроме того, для диагностики гинекологического воспалительного заболевания назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору (записаться) и бактериологический посев влагалищного отделяемого.

Если мужчина испытывает сильные боли в мочевом пузыре, сочетающиеся с медленным мочеиспусканием тонкой струйкой и необходимостью натуживаться, чтобы пописать, частыми позывами по ночам, непроизвольным выделением мочи, давлением в области мочевого пузыря, ощущением неполного опорожнения пузыря, то подозревается аденома предстательной железы. В таком случае для ее диагностики врач назначает следующие анализы и обследования:

• Анализ крови на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) (записаться) ;
• Пальцевое обследование предстательной железы через задний проход;
• Микроскопия секрета простаты (записаться) ;
• Микроскопия мазка из уретры;
• УЗИ предстательной железы;
• Урофлоуметрия;
• Цистоскопия;
• Экскреторная урография (записаться) ;
• Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологией .

Если человека в течение длительного промежутка времени беспокоят тупые, ноющие боли над лобком, сочетающиеся с эритроцитами в моче, частыми мочеиспусканиями, ложными позывами на мочеиспускание, болями или дискомфортом при мочеиспускании, то подозревается опухоль мочевого пузыря. В таком случае врач назначает широкий спектр различных обследований и анализов, которые могут позволить выявить новообразование, определить его размер, местоположение, характер роста и т.д. В настоящее время в диагностике опухолей мочевого пузыря используются следующие методы (абсолютно все могут быть назначены врачом):
костей.

Если имеются боли в мочевом пузыре над лобком нерезкого тупого характера, несильные, но постоянные, сочетающиеся с припухлостью внизу живота, частыми и иногда болезненными мочеиспусканиями, то подозревается парацистит. В таком случае врач обязательно назначает цистоскопию и цистографию, позволяющие оценить характерные изменения со стороны мочевого пузыря и поставить диагноз. Кроме того, в настоящее время в диагностике парацистита широко применяется и назначается УЗИ. С целью оценки активности воспалительного процесса и выявления возбудителя назначается общий анализ крови (записаться) , общий анализ мочи, проба мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи и мазка из уретры, анализ мазка из уретры на половые инфекции методом ПЦР.

Когда мужчину беспокоят боли в мочевом пузыре при его наполненности, а также боли в животе параллельно паховой складке, возможно отдающие в яички , при эякуляции усиливающиеся, становящиеся сильными, плохо переносимыми, ощущаемыми в яичках, промежности и внизу живота, сочетающиеся с высокой половой возбудимостью, частой эрекцией, непроизвольными семяизвержениями в ночные часы, болями при половом акте – врач подозревает везикулит, и назначает для его диагностики следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Спермограмма (записаться) ;
• Бактериологический посев (записаться) секрета семенных пузырьков;
• Пальцевое исследование внутренних мужских половых органов через задний проход;
• УЗИ половых органов (записаться) .

Лечение болей в мочевом пузыре

После осмотра пациента и проведения обследования (анализы мочи , УЗИ мочевого пузыря, мазок из уретры) врач может установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Так, боли в мочевом пузыре при опухолях или образовании камней, препятствующих оттоку мочи, можно устранить только оперативным путем. Хирургическое вмешательство проводится и при аденоме предстательной железы, когда она вызывает острую задержку мочи.
Боли при цистите лечат с использованием обезболивающих средств и препаратов, снимающих спазм гладкой мускулатуры. При установлении возбудителя болезни назначают антибиотики . Вспомогательными лечебные мероприятия:

• теплые сидячие ванны;
• грелки на область промежности;
• постельный режим;
• обильное питье.