Первые признаки серозного менингита. Отличие серозной формы болезни от гнойной. Основные причины развития серозного менингита

25.03.2019Рубрика: Гематология

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о серозной форме менингита у детей. В этой статье вы узнаете, как может проявляться данное заболевание, каковы причины его возникновения и способы заражения. Вам станет известно, что в себя включает курс лечения, какие возможны осложнения, и чего нужно придерживаться, чтобы предотвратить заражение и развитие серозного менингита у ребёнка.

Причины заболевания

Развитие серозного менингита могут провоцировать:

Энтеровирусы.
Вирус туберкулёза.
Фильтрующий вирус.
Грибковые микроорганизмы.
Возбудитель сифилиса, Treponema pallidum.

Нужно знать, какие дети относятся к группе риска, то есть больше подвержены заражению и развитию серозного менингита:

Недоношенные карапузы.
Малыши, матери которых, в период внутриутробного развития были заражены инфекциями, провоцирующими патологии в работе ЦНС.
Дети до трёхлетнего возраста с перенесёнными гнойными заболеваниями.
Малыши, имеющие черепно-мозговую травму.
Если имела место открытая операция на шее или голове.
Ребёнок с врождённой гидроцефалией .
Если у малыша поставлен диагноз детского церебрального паралича.

Инфицирование при контакте. Могут проникать в организм ребёнка с грязными овощами или фруктами, при потреблении неочищенной воды, при отсутствии правил личной гигиены.
При купании в водоёмах. Особенно такому способу подвержены дети со слабым иммунитетом или малыши то годовалого возраста.
Воздушно-капельный путь. Возбудитель заболевания локализуется на слизистой органов дыхания. Заражение здорового ребёнка происходит при чихании или кашле инфицированного.

Симптомы

Пока длится инкубационный период, у больного человека могут наблюдаться симптомы простуды, не более того. Как только болезнь переходит в острую стадию, появляются характерные менингеальные симптомы:

Важно понимать, если имеется генерализованные поражения органов, симптомы будут схожи с признаками клещевого энцефалита, в частности с его менингеальный формой.

При малейших подозрениях, важно вовремя вызвать врача и госпитализировать малыша. Лечение должно проводиться комплексно. Маленькому пациенту будут назначены препараты, как для снятия характерных симптомов, так и для лечения первопричины.

В первую очередь ребёнку назначат противовирусные препараты, в частности те, которые содержат интерферон.
Приём иммуномодуляторов. Для детей с ослабленным иммунитетом и грудничков могут водить иммуноглобулины внутривенным способом.
Будут назначены спазмолитики, например, Но-шпа.
В случае температуры, превышающей отметку в 38 градусов, будут назначены жаропонижающие препараты, содержащие ибупрофен или парацетамол.
Приём диуретиков. Они оказывают хорошее влияние на снижение . Например, могут быть назначены Лазикс или Ацтазоламид.
Также для снижения давления внутри черепа, а также уменьшение интенсивности головных болей могут применяться люмбальные пункции в терапевтических целях.
Если у малыша наблюдаются судороги, то будут назначены соответствующие препараты, например Седуксен или Домоседан.
В случае повышенного риска развития недостаточности сердечной деятельности могут назначаться альбумины и даже гемодез.
Витаминотерапия. Особое внимание уделяется витаминам B2, B6, аскорбиновой кислоте и карбоксилазе.
Приём ноотропных препаратов, например, Глицина или Пироцетама.
Может быть назначено введение изотонических растворов (солевых) внутривенно. К данному раствору может присоединяться аскорбиновая кислота и однократно Преднизолон.
Антибиотики. Ребёнку могут назначить такие препараты широкого спектра для предотвращения развития осложнений по типу отёка мозга и кровоизлияний в органы.
Оксигенотерапия. Может назначаться в качестве вспомогательного средства.
Препараты, необходимые для терапии отклонений в работоспособности нервной системы. Как правило, это комплекс медикаментов, состоящий из инозима, рибофлавина, янтарной кислоты и никотинамида.
Обязательно соблюдать постельный режим, полностью исключить физические и умственные нагрузки. Важно находиться в затемнённом, тихом помещении.

Продолжительность заболевания около 10 дней. Как правило, полное выздоровление наступает на 14 день.

При своевременной диагностике и адекватном лечении, соблюдения всех рекомендаций, прогноз у данной болезни благоприятный, а развитии осложнений минимально.

Последствия

Ребёнок может ощущать некоторые проблемы со здоровьем:

Нарушение сна.
Серьёзную раздражительность .
Перевозбуждённость.
Ухудшение памяти.
Судорожные припадки.

Иногда такие симптомы проходят без особого лечения. То есть они просто самоустраняются. Однако, не исключён риск развития осложнений:

Ухудшение слуха, вплоть до тугоухости.
Отклонения в умственном развитии.
Нарушение работы двигательных навыков.
Задержка в развитии речи.
Отклонения в работоспособности центральной нервной системы.
Эпилепсия.

Важно знать, что при правильном и своевременном лечении, при соблюдении периода восстановления, развитие осложнений сводится практически к нулю. Так после полного выздоровления необходимо до четырёх месяцев исключать физические нагрузки и нахождение под открытым солнцем. Также важно, чтоб пациент находился на учёте у невропатолога.

Профилактика

Полноценное и сбалансированное питание.
Крепкий и здоровый сон.
Процедуры закаливания , повышение иммунитета.
Купание ребёнка допустимо только в тех водоёмах, в которых официально разрешено это делать. При малейшем подозрении на загрязнение, нужно полностью исключить посещение таких мест.
Употребление исключительно очищенной воды. Пить из-под крана категорически запрещено.
Обязательно перед употреблением нужно тщательно мыть овощи, фрукты, а иногда очень важно обрабатывать их термически.
Тщательный уход за игрушками и соблюдения гигиены в помещении, где находится малыш.

Серозный менингит представляет собой опасное заболевание для жизни и здоровья человека. Это воспалительный процесс в мягких оболочках мозга. В отличие от других типов менингита при серозном типе затрагиваются внутренние оболочки мозга. Процесс воспаления в мозге может иметь как вторичный, так и первичный характер. Первичный серозный менингит развивается за счет вирусов, а вторичный на фоне основных заболеваний (туберкулез, корь). Серозный менингит при неправильном или несвоевременном лечении может вызвать довольно серьёзные осложнения для организма, такие как потеря слуха, эпилептические припадки, гидроцефалию, отставание в умственном развитии у детей.

Серозный менингит был известен человечеству издревле, еще Гиппократ описывал подобное заболевание. Авиценна в своих трудах упоминал больных менингитом. Первый случай туберкулезного менингита был подробно рассмотрен в научных трудах Робертом Виттом в далеком восемнадцатом веке. Тогда от этого недуга совсем не было лекарств. Бывали даже случаи эпидемического менингита, например, небольшая вспышка серозного менингита случилась в девятнадцатом веке, в одном из кварталов Женевы.

Исторические данные гласят, что на протяжении пары веков серозный менингит вспыхивал то странах Африки, то в США и Европе. Тогда еще не понимали этиологию заболевания, и лекарства от него были крайне малоэффективными. Антон Вайксельбаум впервые указал на возможного возбудителя заболевания, а именно на бактериальную инфекцию. Тщательным изучением патогенеза серозного менингита занимались специалисты Обуховской больницы, а уже во второй половине двадцатого века окончательно установили этиологическую связь между аденовирусами, вирусами группы А и серозным менингитом.

Каким образом передается заболевание?

Возбудителями серозного менингита считаются энтеровирусы (в случае с первичной картиной болезни). При вторичном серозном менингите возбудителем является вирус полиомиелита и паротита. Заболевание при грамотном и своевременном лечении носит доброкачественную форму, что нельзя сказать о клинической картине гнойного менингита. Инфекцию можно получить от человека, который переболел серозным менингитом, но, тем не менее, является его носителем. Передаются вирус через немытые руки, пищевые продукты, при использовании вещей общего пользования или предметов личной гигиены. Серозный менингит у взрослых протекает легче, чем у детей, но заразиться при определенных условиях дети и взрослые могут одинаково. Передача возможна также воздушно-капельным путем, в местах, где находится много людей. Самый большой пик заболеваемости наблюдается в летний период, что говорит о сезонности заболевания.

Симптоматика менингита

Серозный менингит, симптомы которого являются довольно специфическими, начинается с острого или подострого течения. Отчего это зависит? Прежде всего, от этиологии болезни. Первичный или вторичный менингит наблюдается у пациента?

При первичном серозном менингите начинается:

Резкое поднятие температуры, причем нередко она может подниматься до 40 градусов;
Начинаются сильные и мучительные головные боли, которые носят приступообразный характер;
Может наблюдаться диарея, стул становится жидким, ощущаются болезненные ощущения в кишечнике;
Пациент чувствует мышечную слабость, головокружение, беспричинную рвоту.
Иногда наблюдаются судороги;
При запущенных стадиях возможны порезы или нарушение мозговой деятельности.

Серозный менингит у взрослых течет своеобразно. Примерно на пятый день заболевания проходят многие симптомы, температура стабилизируется. Однако первые впечатления обманчивы, и, как правило, наступает рецидив болезни. При неправильном лечении проявляются признаки, говорящие о повреждение периферической и центральной нервной системы.

Если говорить о вторичном характере серозного менингита, то он носит не острый, а подострый характер. Течение проходит плавно, не резко. У пациента наблюдается повышенная утомляемость, общая слабость, головные боли, потливость и иногда анорексия. Температура находится на субфебрильном уровне, дети, заболев вторичным типом серозного менингита, часто капризничают, отказываются от еды, испытывают постоянное чувство усталости и сонливости. Подобное течение заболевания длиться довольно долго, около трех недель. И желательно обратиться как можно быстрее к врачу при обнаружении этих признаков. После трехнедельного срока происходят необратимые менингеальные изменения организма, такие как симптом Кернига, ригидность шейных мышц. Существенно ухудшается зрения, все предметы вдали видны нечетко и расплывчато, может начинаться боль в глазных яблоках. При запущенном серозном менингите вторичного характера происходят практически необратимые изменения в головном мозге, носящие очаговый характер. Наступает афазия, затрудняется мыслительная деятельность, больного мучают судороги и парезы.

Методы диагностики

У грудных малышей одним из менингеальных синдромов принято считать набухание не заросшего теменного родничка . У взрослых пациентов подразделяется триада признаков менингита. Это синдромы интоксикации организма, менингеального симптомокомплекса, синдромы воспалительного процесса в цереброспинальной жидкости. Анализы на пункцию спинного мозга обязателен при подозрении на серозный менингит, так как изменяется качество и состав ликвора спинной жидкости.

Менингкальный симптомокомплекс заключается в головных болях и рвоте, возможны даже бред и галлюцинации. Поэтому помимо пункции спинного мозга часто назначают МРТ, чтобы проследить динамику заболевания, и понять, есть ли поражение головного мозга. Специалисты также вынуждены брать клинические образцы крови, чтобы оценить общую картину состояния организма.

Профилактика

Серозный менингит довольно опасный недуг, и последствия осложнений после перенесенной болезни могут давать о себе знать на протяжении всей жизни человека. Даже при пролеченном заболевании возбудитель может находиться в организме и вызвать рецидив серозного менингита. Поэтому важно проводить профилактические меры, препятствующие заражению. Если у вас есть маленькие дети, внимательно следите за тем, что они едят и пьют. Не давайте ребенку пить воду из-под крана, вода должна быть обязательно прокипяченной или тщательно отфильтрованной.

Самые высокие вспышки заболеваемости серозным менингитом наблюдаются в летний период, поэтому мойте руки, не ешьте грязные овощи . Овощи рекомендуется промывать в теплой проточной воде. Не покупайте еду с рук, особенно если не вы уверены в ее качестве. Обязательно соблюдение правил личной гигиены, после каждого похода в туалет надо тщательно мыть руки с мылом . Если вы путешествуете, или отдыхаете с детьми на открытых водоемах, следите за тем, чтобы ребенок не глотал воды из озера или реки.

Доказано что в водоемах с непроточной водой, таких как озера, карьеры, плотины в летние месяцы вполне могут находиться возбудители серозного менингита.

Занимайтесь спортом, закаляйте свое здоровье и повышайте иммунитет для того, чтобы противостоять этому опасному заболеванию. При первых подозрениях на серозный менингит сразу обращайтесь к квалифицированному врачу за помощью.

Лечение

Чем раньше диагностировать и начать лечение серозного менингита, тем больше шансов на успешное выздоровление. В острый период лечение серозного менингита проходит исключительно в стационарных условиях под наблюдением лечащего врача. Вид лечения, формы и сроки зависят от характера и степени тяжести патологического процесса в организме больного. В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия. Виды антибиотиков подбираются строго индивидуально для каждого пациента, ведь одним людям подходят антибиотики пенициллиновой группы, а другим приходится назначать муколидные антибиотики или эритромицины.

При лечении маленьких пациентов врачи назначают противовирусные препараты, такие как Абидол или Интерферон. Если было установлено, что серозный менингит вызван вирусом Эпштейн-Барра или вирусами герпетивной группы, то назначается Ацикловир. Часто больные поступают к врачам с сильно ослабленным иммунитетом, и в таких случаях внутривенно вводится иммуноглобулин. Для снижения головных болей и внутричерепного давления применяются диуретики, такие как Фуросемид либо Лазикс. При запущенных и тяжелых случаях серозного менингита внутрь вводятся солевые изотонические растворы для снижения степени общей интоксикации организма (альбумины, Гемодез, раствор глюкозы, Рингер). Люмбальные пункции позвоночника снижают внутричерепное давление, а высокую температуру сбивают ибупрофеном и другими жаропонижающими веществами. Также назначаются антигистаминные препараты, витамины, сбалансированное диетическое питание и постельный режим до момента полного выздоровления.

Серозный менингит — это стремительное поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом, возбудителем которого могут выступать вирусы, бактерии или грибки.

Причем в 80% клинических случаев виновниками воспаления считаются вирусы. Этому серьезному заболеванию в основном подвержены дети до школьного возраста 3-6 лет, также несколько реже симптомы серозного менингита проявляются у школьников, крайне редко менингит вирусного происхождения регистрируется у взрослых.

Как и менингит прочей этиологии, для серозного менингита характерны общие менингеальные признаки, и таких как тошнота, сильная головная боль, многократная рвота. Отличительными особенностями вирусного происхождения серозного менингита является очень резкое начало заболевания, сознание нарушается при этом незначительно, протекает такой менингит недолго и имеет благоприятный исход.

По клинической картине состояния больного, по результатам ПЦР исследования и данным анализа цереброспинальной жидкости устанавливается диагноз — серозный менингит. Лечение пациентов с таким видом менингита основан на симптоматической и противовирусной терапии — обезболивающие, жаропонижающие, противовирусные препараты. Если этиология менингита не выяснена, а у ребенка ухудшается состояние, то назначают и антибиотики широкого спектра действия, чтобы воздействовать на всех потенциальных возбудителей инфекции.

Серозный менингит — причины возникновения

Чаще всего острый серозный менингит вызывается энтеровирусами — вирусами ЕСНО, Коксаки вирусами, реже причиной серозного менингита может быть возбудитель инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейн-Бара), вирус , цитомегаловирус, грипп, аденовирусы, герпетическая инфекция, корь (см.

Серозный менингит может быть не только вирусным, но и бактериальным (при туберкулезе, сифилисе), а иногда и грибковым. Типичное бактериальное поражение — гнойное (менингококковый менингит). Серозный же менингит — типично вирусный вариант.

В последнее время участились вспышки вирусного серозного менингита среди детей, вызванного различными энтеровирусами, поэтому мы рассмотрим вирусные серозные менингиты, симптомы и лечение у детей, пути передачи этого заболевания.

Серозное воспаление может вызвать отек головного мозга. При этом нарушается отток цереброспинальной жидкости, отек мозга провоцирует повышение внутричерепного давления. В отличие от бактериального гнойного менингита, серозная форма воспаления не приводит к массивной экссудации нейтрофилов и клетки мозга не отмирают, вот почему вирусный серозный менингит считается менее опасным, у него благоприятный прогноз, нет серьезных осложнений.

Пути заражения и инкубационный период серозного менингита

Инкубационный период, как правило, при вирусном серозном менингите составляет 2-4 дня. В зависимости от вида возбудителя, пути заражения серозным менингитом следующие:

Воздушно-капельный путь передачи

Воздушно-капельным путем серозный менингит передается, когда возбудитель локализуется в слизистой дыхательных путей. При кашле, чиханье, инфекционные агенты, находясь в воздушной среде в форме аэрозоля, попадают в организм здорового человека с зараженным воздухом.

Контактный путь

При этом возбудитель локализуется на слизистой глаз, в полости рта, на коже, на поверхности ран, и попадая с этих участков тела на различные предметы, оседают на них. Здоровый человек при контакте либо с кожей больного, либо с инфицированными предметами при восприимчивости к возбудителю, может заразиться. Поэтому грязные руки и немытые фрукты, овощи и несоблюдение личной гигиены являются факторами риска по возникновению серозного менингита.

Водный путь заражения

Серозный менингит в последнее время часто вызывает вспышки эпидемий именно в летнее время. Установлено, что энтеровирусы, вызывающие некоторые виды серозного менингита, передаются через воду, поэтому в купальный сезон регистрируются сезонные вспышки менингита у детей, купающихся в водоемах, зараженных энтеровирусами (см. )

Пик заболеваемости серозным менингитом приходится на летнее время, ему подвержены иммуннонезащищенная часть населения — дошкольники и дети младшего школьного возраста, а также люди с иммунодефицитным состоянием или ослабленными после других тяжелых болезней. Причем, опасность для окружающих представляют не только уже заболевший человек, но и носители вируса, вызывающего менингит.

Симптомы вирусного серозного менингита у детей и взрослых

После инкубационного периода серозный менингит проявляется яркими симптомами — выраженным менингеальным синдромом с 1 или со 2 дня болезни:

Лихорадка обязательный признак серозного менингита, температура тела повышается до 40С, затем может через 3-4 дня снизиться, и через некоторое время снова подняться, происходит как бы две волны высокой температуры. Но при легком течении менингита это бывает не всегда.
Мучительная головная боль сопровождает больного постоянно, она начинается с висков, усиливается при движении глаз, резкого шума и яркого света. Такая головная боль тяжело поддается снижению болеутоляющими и .
У детей могут появляются судороги конечностей, нарастает общая раздражительность, дети становятся капризными, плаксивыми.
Характерно состояние общей слабости, недомогания и интоксикационного синдрома, при котором появляются боли в мышцах и суставах.
Тошнота, повторная рвота, отсутствие аппетита, боли в животе и диарея также являются симптомами серозного менингита у детей.
Часто у детей кроме менингеальных симптомов проявляются и симптомы ОРВИ — боль в горле, насморк, кашель.
Повышается чувствительностью кожи, глаз, слуха с болезненным восприятием резких звуков, яркого света, шума, прикосновений. Больному гораздо легче становится в затемненном тихом помещении. При этом ребенок в постели лежит на боку, колени прижаты к животу, голова запрокинута назад, руки прижаты к груди.
У грудных детей происходит выбухание и напряжение родничка, появляется симптом Лесажа или симптом подвешивания — при поднятии ребенка вверх, держа под мышками, ребенок подтягивает ноги к животу и сгибает их.
При вирусном серозном менингите бывают легкие нарушения сознания, такие как оглушенность или сонливость.
Возможны поражения черепно-мозговых нервов (трудности с глотанием, диплопия, косоглазие) могут быть и расстройства двигательной активности (параличи, парезы).
При осмотре ребенка с серозным менингитом, симптомы выражаются в избыточном напряжении группы мышц шеи, их ригидность, то есть не способность приведение подбородка к груди. Также существуют несколько менингеальных симптомов, таких как:
- Симптом Кернига — невозможность разгибания согнутой под прямым углом ноги.
- Симптом Брудзинского: нижний — если разогнуть одну согнутую ногу, это приводит к рефлекторному сгибанию второй ноги, верхний — если сгибается голова, непроизвольно сгибаются ноги.
Вирусный серозный менингит относительно быстро проходит, уже к 3-5 дню температура восстанавливается, только в редких случаях бывает вторая волна лихорадки. Длительность серозного менингита у детей обычно составляет 1-2 недели, в среднем 10 дней.
Если возникают тяжелые расстройства сознания — кома или сопор, следует провести повторное обследование и пересмотреть диагноз.

Все эти симптомы серозного менингита могут быть выражены в разной степени, в меньшей или большей, в очень редких случаях могут эти признаки сочетаться с генерализованным поражением других органов. Следует знать, что симптомы серозного менингита очень похожи на менингеальную форму клещевого энцефалита, который также имеет сезонный характер возникновения и регистрируется в летнее время, поражает как взрослых, так и детей.

Лечение серозного менингита у детей

При любом подозрении на менингит, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь» и госпитализировать ребенка. Поскольку возбудителем серозного менингита чаще всего являются вирусы, то в этих ситуациях применение антибиотиков нецелесообразно. Однако, в ряде случаев их назначают, при невыясненных диагнозах.

При лечении серозных менингитов у детей при вирусном происхождении заболевания назначают противовирусные препараты — интерферон. При менингите, вызванном вирусом Эпштейн-Барра или герпеса, назначают Ацикловир.
В неспецифической и специфической противовирусной терапии нуждаются пациенты с ослабленным иммунитетом, а также грудные дети, при этом показано внутривенное введение иммуноглобулина.
Дегидратация- важнейшее значение имеет для снижения внутричерепного давления, поэтому назначают диуретики — Лазикс, Фуросемид, Ацтазоламид.
Коллоиды (гемодез, альбумины) нецелесообразны из-за высоких рисков сердечной недостаточности.
Показаны спазмолитики —
Показано внутривенное введение солевых изотонических растворов для снижения интоксикации, к физраствору добавляют преднизолон (однократно) и аскорбиновую кислоту.
Для облегчения головных болей, для снижения внутричерепного давления проводят терапевтические люмбальные пункции.
При температуре более 38C применяют жаропонижающие средства — , .
При судорогах у детей назначают седуксен или домоседан.
Больным показан покой, рекомендован постельный режим, оптимальнее всего для них нахождение в затемненном помещении.
Антибиотики широкого спектра действия назначаются, потому что часть менингококковых менингитов протекает как серозный, даже в ликворе признаки серозного менингита. Но благодаря своевременной антибиотикотерап ии не развивается бактериальный процесс полноценно с тяжелыми последствиями (отек мозга, кровоизлияний в надпочечники).
Также в состав комплексного лечения серозного менингита входит витаминотерапия, особенно необходим витамин С, кокарбоксилаза, В2, В6.
Как вспомогательная терапия показана оксигенотерапия — лечение кислородом.
Ноотропные препараты -Глицин, Пироцетам.
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы (Инозин +Никотинамид +Рибофлавин +Янтарная кислота).

При своевременном адекватном лечении серозные менингиты у детей, в отличие от гнойных, являются доброкачественными, не длительны по продолжительности и редко вызывают осложнения.

Профилактика серозного менингита у детей

В период вспышек серозного менингита не желательно подросткам и маленьким детям купаться в открытых водоемах.
Следует всегда пить только специально очищенную или кипяченную воду, особенно в летнее время.
Соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с моющими средствами после туалета и непосредственно перед приемом пищи. Мыть фрукты и овощи перед употреблением, по возможности обдавать кипятком ягоды и фрукты.
Приучать детей с детства вести здоровый образ жизни, обеспечить им сбалансированное питание, приучать к занятиям спортом, заниматься закаливанием. Следить и не позволять ребенку длительное время проводить перед телевизором и за компьютером, это увеличивает зрительную нагрузку, повышая стрессовое состояние организма, что естественно снижает иммунитет. У ребенка должен быть полноценный крепкий сон не менее 10 часов в день, особенно ценен часовой дневной сон не только для малышей, но и для подростков тоже.
Как один из видов профилактики серозного менингита — стоит внимательно относиться к любому вирусному заболеванию ребенка, ветрянке, кори, свинке и пр. Максимально сократить контакт с клещами и грызунами, поскольку они считаются разносчиками вирусов.

Несмотря на 5 дневную лихорадку, сильные головные боли, прогноз при серозных менингитах чаще всего благоприятный, и большинство детей быстро выздоравливают.

При этой форме происходит острое воспаление в мягких мозговых оболочках. Особенность патологии – выработка оболочками прозрачной жидкости (экссудата), в которой содержится малое количество лейкоцитов.

Отличие от – отсутствие выработки гноя и отмирания клеток. При выздоровлении происходит регенерация поврежденных тканей мозга. Серозный менингит характеризуется более легким течением и положительным прогнозом на выздоровление.

Основные причины

У большинства заболевших детей патология вызывается вирусами. В списке возбудителей:

энтеровирусы;
вирус герпеса, гриппа;
парамиксовирус (вызывает паротит);
аденовирусы.

СПРАВКА! В более редких случаях болезнь имеет неинфекционный характер развития (возникает как осложнение при туберкулезе, опухолях или кисте мозга, системных болезнях). Также серозную форму могут вызывать грибки.

Патология инфекционного характера возникает, если защитные силы организма не смогли побороть возбудитель. Заражение происходит несколькими путями:

Контактный. Ребенок кушает немытые овощи, пьет неочищенную воду.
Воздушно-капельный. Проникновение инфекции через кашель или чихания больного (вирус оседает на слизистой).
Водный. Заражение происходит, если ребенок купается в загрязненном водоеме и случайно заглатывает воду из него.

Симптомы серозного менингита у детей

Первые заражения идентичны обычной «респираторке». Ребенку трудно глотать, у него болит горло, появляется насморк, снижается аппетит. Такая симптоматика характерна для начальной стадии развития менингита.

Позднее (через 2-4 суток) появляются другие признаки:

Боязнь яркого света. Малышу трудно смотреть даже на обычное домашнее освещение.
Мышечное напряжение.
Температура выше 38 градусов, которую почти невозможно сбить («тело горит»).
Сильные боли в голове, место локализации – лобные и височные доли. У новорожденных малышей может пульсировать родничок.
Боль в глазах. Ребенок не может сконцентрироваться на предмете.
Рвота и сильные судороги (малыш выгибается на кровати).

Для серозного менингита характерен затылочный тонус – ребенок не может наклонить подбородок к грудной клетке. Также наблюдается напряжение мышц голени – если ногу ребенка поднять и согнуть в колене, то разогнуть обратно ее не получится. Третий типичный признак – «подвешивание» новорожденного. Если больного малыша взять под мышки и поднять вверх, то его голова запрокинется назад, ноги согнутся и произвольно подтянутся к животу.

Специфика диагностики

Чтобы выявить причину и поставить точный диагноз, доктор проводит комплексное обследование малыша. На первом этапе происходит анамнез патологии и жалоб (если ребенок маленький, за него может отвечать мама). Доктору важно выяснить, когда появились первые симптомы. На следующем этапе происходит выявление нарушений – реакция на свет и оклик, определение болевого синдрома.

Обязательно проводится анализ крови , чтобы определить признаки патологического процесса. Наличие патологии подтверждается в зависимости от скорости оседания красных клеток плазмы. Другой обязательный метод диагностики – люмбальная пункция.

Доктор при помощи тонкой иглы берет из спинномозгового канала (1-2 мл). Если в жидкости нарушено количество белка, присутствует гной – это подтверждает диагноз. Альтернатива пункции для детей – забор слизи из носоглотки.

В списке других диагностических способов выделяют следующие:

МРТ и КТ мозга. Цель проведения – изучение строения головного мозга, обнаружение косвенной симптоматики на оболочках.
Цепная реакция плазмы и ликвора для выявления возбудителя.

Способы лечения патологии у ребенка

При обнаружении первых признаков серозной формы важно немедленно вызвать скорую и поместить ребенка в стационар. Лечением патологии занимается педиатр с привлечением невролога. Из-за вирусного происхождения болезни некоторые группы будут неэффективны. Для терапии патологии применяются специальные противовирусные средства – Интерферон, Ацикловир. Грудничкам и детям со слабым иммунитетом внутривенно вводится иммуноглобулин.

ВАЖНО! Лечить серозный менингит у детей категорически запрещено. Болезнь опасна осложнениями, в списке которых даже летальный исход. Народные рецепты никак не помогут остановить воспаление в оболочках мозга.

Важный этап лечения – дегидратация (обезвоживание) для уменьшения показателей внутричерепного давления. Для этих целей ребенку прописывается Лазикс или Фуросемид. Малышам в лечебных целях показаны спазмолитики. Для уменьшения проявления интоксикации назначают изотонические солевые растворы с добавлением аскорбиновой кислоты и Преднизолона (однократное применение).

При наличии судорог прописывают Седуксен, Домоседан. Ребенку показан постельный режим и минимум яркого света. В комплексную терапию обязательно входит витаминотерапия, оксигенотерапия (насыщение кислородом). При своевременном обращении к доктору и правильном лечение прогноз положительный. Температура снижается уже на 4 сутки, остальные симптомы пропадают через 10-14 суток.

Осложнения и последствия

Причины осложнений – неправильное лечение, несоблюдение врачебных советов, тяжелый процесс воспаления. Среди возможных последствий:

проблемы со слухом и зрением, которые со временем проходят;
нарушение координации движений;
артрит или эндокардит;
пневмония;
припадки эпилепсии;
отек мозга (влечет летальный исход).

Профилактика

Лучшая – крепкий иммунитет. Родители должны обеспечить ребенку полноценный и здоровый рацион. Важно научить малыша мыть овощи и фрукты перед едой, соблюдать личную гигиену. Среди других правил профилактики – спорт, прогулки на свежем воздухе, закаливание, проветривание комнаты. Малыш должен иметь здоровый сон не менее 10 часов в сутки.

Заключение

При сезонных эпидемиях ОРВИ важно серьезно относится к первым симптомам. При заражении требуется качественное и своевременное лечение, соблюдение всех рекомендаций. Заболевших взрослых нужно изолировать. Малышам обязательно проводить сезонную вакцинацию против гриппа.

Серозный менингит отличается выраженной лихорадкой и головными болями, но при правильном лечении заболевание не несет угрозы для детского организма. Малыши быстро поправляются и возвращаются к активному образу жизни. Основное правило профилактики – укрепление защитных сил организма.

Если вы хотите проконсультироваться со или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки, называется менингитом . Одним из его вариантов является серозная форма. В этом случае в спинномозговой жидкости присутствуют лейкоциты и воспалительные элементы. Лечение болезни обязательно проводить вовремя. Промедление может привести к опасным осложнениям.

Что это?

Воспаление в оболочках спинного и головного мозга начинается после воздействия провоцирующего фактора. Это могут быть как внешние агенты, так и внутренние. Наиболее часто серозный менингит имеет вирусную природу. Примерно в 85% случаев заболевание вызывают различные вирусы.

Можно отметить самые частые причины, ведущие к заболеванию:

Вирусные инфекции. В большинстве случаев - аденовирусные варианты. Аденовирусы обладают высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам внешней среды и легко распространяются по воздуху. Малыши часто заболевают воздушно-капельным путем. Через 3-5 дней появляются уже первые клинические симптомы.

Бактериальные. При легком течении также могут вызывать серозное воспаление. Кокковая флора обладает высоким нейротоксическим действием и быстро способствует повреждению нервной системы. Проникая через гематоэнцефалический барьер, бактерии достаточно быстро размножаются в детском организме и способствуют развитию воспаления.

Травматические повреждения. Наиболее частый вариант - последствия родовой травмы. У детей более старшего возраста серозный менингит может встречаться как осложнение после черепно-мозговой травмы, полученной в результате аварии или несчастного случая. Течение заболевания в такой ситуации обычно достаточно тяжелое. Требуется обязательная консультация нейрохирурга.

Врожденные патологии. Такие случаи встречаются при заражении будущих мам во время беременности вирусами кори или краснухи. Малыш, находясь в материнской утробе, также легко может заразиться. Последствия инфицирования довольно опасные. У рожденных деток наблюдаются нарушения психических и неврологических функций.

Причины и провоцирующие факторы

От развития серозного менингита не застрахован ни один ребенок. Даже у совершенно здорового малыша при инфицировании и снижении общего иммунитета может развиться это опасное заболевание. Вирусная этиология болезни не позволяет придумать специалистам эффективные вакцины, которые бы предотвращали все возможные варианты болезни. Для некоторых деток риск значительно увеличен.

К группам риска относят:

Недоношенных малышей, а также детей с экстремально низким весом при рождении. Как правило, у таких детишек еще не достаточно хорошо сформирована и функционирует иммунная система. Это приводит к высокой восприимчивости детского организма к различным инфекционным заболеваниям. Нервная система недоношенного ребенка также недостаточно хорошо адаптирована для внешней среды.

Врожденные или родовые травмы головы, а также повреждения органов нервной системы. При различных видах черепно-мозговых травм у малышей могут появиться признаки серозного воспаления. Поврежденные мягкие мозговые оболочки быстро втягиваются в воспалительный процесс. Заболевание может развиться уже в первые дни после рождения малыша.

Внутриутробное инфицирование. Наиболее опасно для будущего плода заражение краснухой. Также в ряде случаев инфицирование вирусом Эпштейн-Бара может привести к развитию менингита.

Врожденные или приобретенные иммунодефициты. Низкий уровень иммунной системы не позволяет детскому организму справляться с любой инфекцией. Лейкоцитарное звено крови, которое призвано бороться с чужеродными агентами, практически не выполняет своих обязанностей. В результате - размножение микроорганизмов в организме происходит стремительно и быстро усиливается воспаление.

Инкубационный период

Первые клинические признаки при серозном варианте менингита появляются довольно рано. Инкубационный период для вирусных воспалений составляет, как правило, 3-5 дней. При краснухе - этот срок может составлять 2 недели. Во время инкубационного периода заболевания малыша практически ничего не беспокоит.

В ряде случаев внимательные мамочки могут заметить некоторое изменение поведения у ребенка . Малыш становится более молчаливым, капризничает, больше просится на руки.

У некоторых малышей может снижаться аппетит и несколько нарушаться сон. Однако, общее состояние ребенка во время инкубационного периода страдает незначительно. Основные проявления болезни наступают через несколько дней.

Симптомы и первые признаки

Зачастую распознать серозный менингит в домашних условиях достаточно сложно. Определить эту болезнь сможет детский врач после осмотра ребенка и проверки специальных, характерных менингеальных признаков.

Обратиться за консультацией к врачу с подозрением на менингит, мамочка должна при появлении следующих проявлений:

Повышение температуры тела. Обычно до 38-39 градусов. При более тяжелом течении температура может подняться даже до 39,5. Она плохо снижается даже под действием жаропонижающих препаратов. Обычные дозировки парацетамола не приносят выраженного клинического эффекта.

Сильнейшая головная боль. Она обычно бывает разлитой, без четкой локализации. Болевой синдром усиливается при смене положения тела или фокусировке зрения. Горизонтальное положение приносит больший комфорт для малыша. Детки стараются больше лежать, несколько запрокинув голову назад. Это является характерной менингеальной позой.

Болезненность мышц на задней поверхности шеи. Это связано с проявлением ригидности затылочных мышц. Притягивание ножек к животу может усиливать болевой синдром. Этот симптом появляется в связи с повреждением нервов и воспалением мозговых оболочек спинного мозга.

Общая выраженная слабость. У малыша в острый период заболевания сильно страдает самочувствие. Детки отказываются от еды, становятся очень сонливыми. Практически не играют с игрушками. Малыши грудного возраста отказываются от грудных кормлений, могут чаще срыгивать.

Сильная тошнота. Этот симптом является классическим проявлением менингита и встречается в 90% случаев. В течение всех суток малыши чувствуют сильное чувство тяжести за грудиной и постоянную тошноту. На фоне высокой температуры или выраженной головной боли может возникнуть даже рвота. Обычно она очень обильная и однократная. Возникает тошнота или рвота без связи с приемами пищи.

Болезненность в мышцах. Чаще при попытках привести ножки к животу или туловищу значительно усиливается болевой синдром. Болезненность может возникнуть также и в шейном отделе позвоночника.

При инфицировании энтеровирусной инфекцией могут появиться боли в животе и расстройства стула . Эти симптомы также способны усиливать диспепсические проявления и приводить к нарастанию тошноты.

Появление сыпи. Этот признак характерен только для тех вирусных инфекций, которые протекают с появлением кожных сыпных элементов. Наиболее часто может встречаться при менингококковой инфекции, а также при краснухе или кори . В более редких случаях появление серозного менингита регистрируется при ветряной оспе.

В редких тяжелых случаях - появление судорог и помутнения сознания . При неблагоприятном течении заболевания может возникнуть даже кома. Такое состояние требует неотложной госпитализации малыша в реанимационный блок.

Диагностика

Установление правильного диагноза - является необходимым залогом для назначения своевременного и эффективного лечения. На сегодняшний день диагностика серозных форм менингита играет ведущую роль в педиатрии. Огромное количество неблагоприятных последствий, которые возникают после болезни, придают большую значимость диагностическим процедурам.

Одним из самых простых и доступных методов диагностики является общий анализ крови. Он позволяет уточнить этиологию процесса. Лейкоцитарная формула показывает наличие вирусной флоры, которая вызвала воспалительный процесс. Ускоренное СОЭ также свидетельствует о наличии воспаления. Анализируя показатели крови, врачи могут определить наличие осложнений.

Не менее информативным методом диагностики является проведение бактериологических исследований. Исследуемым материалом может быть слюна, моча или кровь. С помощью специальных анализаторов врачи-лаборанты обнаруживают возбудителя болезни. Во время проведения таких бактериологических тестов можно также определить чувствительность микроба к различным медикаментам.

Серологические исследования крови позволяют обнаружить специфические антитела. Для проведения таких тестов забирается венозная кровь. Через пару дней, как правило, доктора имеют готовый результат. С помощью этого анализа можно с высокой долей вероятности сказать о том, какой возбудитель вызвал заболевание.

В сомнительных случаях врачи-неврологи прибегают к забору спинномозговой жидкости. Этот анализ обычно назначают во время дифференциальной диагностики серозного и гнойного менингита . Также он помогает исключить редкие формы заболевания. Например, туберкулезный вариант. Обилие лейкоцитов в спинномозговой (ликворной) жидкости позволяет уточнить характер воспаления.

Методы лечения

Все формы менингита обязательно должны лечиться в условиях больницы. Это заболевание является очень опасным. Огромное количество возможных осложнений может развиться спонтанно, даже несмотря на проводимое лечение. За больным ребенком требуется постоянный контроль за стороны медицинских работников.

Лечение заболевания - комплексное. Главный принцип терапии: устранение причины болезни и уменьшение неблагоприятных симптомов. Если менингит имеет вирусную природу, то в таком случае ребенку назначаются противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Такие лекарственные средства вводятся внутривенно для лучшего всасывания действующих веществ, входящих в состав.

При бактериальных формах менингита используют различные антибиотики. В настоящее время детские врачи отдают предпочтение антибактериальным препаратам с широким спектром действия. Эти лекарства отлично справляются с различными микробами и обладают хорошим профилем переносимости. Наиболее часто назначаются макролиды или инъекционные цефалоспорины последних поколений.

Для уменьшения головной боли и предотвращения отека головного мозга, врачи используют диуретические средства. Мочегонные препараты позволяют эффективно снизить внутричерепное давление и избавляют малыша от стойкого болевого синдрома. При тяжелом течении заболевания использование диуретиков проводится в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

У некоторых малышей, особенно до трех лет, могут возникнуть осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто появляются различные формы аритмий. Для лечения таких нарушений ритма врачи прибегают к назначению специальных противоаритмических препаратов на основе пропанола или бета-блокаторов.

Для поддержания иммунитета и быстрого восстановления после менингита малышам вводят инъекционные формы витаминов группы В. Эти препараты положительно воздействуют на нервную систему и способствуют скорейшей регенерации поврежденных мозговых оболочек.

Пребывание в больнице

Европейские и российские клинические рекомендации включают обязательное нахождение ребенка в условиях детской больницы на все время терапии менингита. Новорожденные или груднички проходят медикаментозное лечение в специализированных блоках. Медицинские учреждения, оказывающие помощь больным деткам с менингитом, в обязательном порядке должны быть оснащены всем необходимым реанимационным оборудованием.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

При тяжелом течении заболевания или у малышей до года при первых признаках менингита требуется обязательная госпитализация. Промедление с оказанием медицинской помощи может спровоцировать появление опасных для жизни осложнений. Наблюдение за малышом в домашних условиях возможно лишь только в период выздоровления. Это условие - необходимо для полного восстановления детского организма после тяжелой инфекции.

Последствия и возможные осложнения

При верно назначенном лечении, как правило, большинство детей выздоравливает. Однако, у некоторых малышей могут возникать различные последствия. Все осложнения после серозного менингита можно разделить:

Легкие: нарушения памяти и внимания, быстрая утомляемость, неспособность к концентрации. В течение нескольких месяцев после перенесенного менингита малыши могут жаловаться на умеренную головную боль.

Тяжелые: развитие сердечной и почечной недостаточности вследствие инфекционного системного воспаления, аритмии, эписиндром, нарушение сокращения мышц.

Профилактика

Чтобы максимально уменьшить возможность заражения различными инфекциями, которые могут привести к менингиту, следует помнить об обязательном соблюдении мер личной гигиены.

У каждого малыша должна быть своя кружка, столовые приборы. Полотенца и средства гигиены для детей обязательно стираются не реже двух раз в неделю. У новорожденных малышей - ежедневно.

Во время эпидемических вспышек инфекций в образовательных учреждениях, малыши должны находиться на карантине. Обычно он длится 1-2 недели. Такая вынужденная мера помогает значительно снизить риск возможного инфицирования и защитить малыша от заражения.

Укрепление иммунитета - также играет важную роль в поддержании крепкого здоровья.

Прогулки и игры на свежем воздухе будут отличным вариантом для поддержания хорошей работы иммунной системы.

Правильное лечение серозного менингита позволяет избежать появления грозных осложнений и приводит к выздоровлению. Следует помнить, что при возникновении первых признаков воспаления - нужно обязательно обратиться к врачу. Своевременное проведение диагностики и назначение медикаментозной терапии спасет жизнь, а также сохранит здоровье малышу.

Подробнее о том, что же собой представляет менингит у детей и как не допустить, чтобы ваш ребенок заболел, смотрите в следующем видео.