Что такое трихомонадный кольпит. Бактериальное поражение уретры. Варианты лечения и профилактические мероприятия

Под трихомонадным кольпитом (трихомониазом) надо понимать заболевание слизистой влагалища воспалительной природы, провоцирует которое простейшая трихомонада. Заражение происходит при половом контакте, поэтому заболевание относят к венерической группе.

Заразиться трихомонадной инфекцией можно через любой половой контакт (в том числе и нетрадиционный), однако инфицирование может осуществляться при элементарном несоблюдении правил личной гигиены (возбудитель проникает через нижнее белье). К счастью, такие случаи - редкость.

Трихомонадный кольпит может стать следствием снижения защитных механизмов организма, эндокринных нарушений, недостатка витаминов.

Симптомы трихомонадного кольпита.
Трихомонады, как правило, вызывают кольпит (острая или хроническая форма), сопровождающийся цервицитом, в редких случаях проктитом. Симптоматическое проявление заболевания в острой форме у пациенток сводится к появлению белей, зуда, жжения в зоне половых органов, ощущению тяжести и боли внизу живота. На гинекологическом осмотре слизистая вульвы отечна и гиперемирована, присутствуют беловатые или желтоватые выделения обильного пенистого характера. Выделения имеют резкий неприятный запах (запах «тухлой рыбы»), что обусловлено сопутствующим размножением газообразующего микрококка.

При хроническом течении болезни покраснение слизистой влагалища малозаметно, выделения становятся менее обильными, но совсем не исчезают. Заболевание требует своевременного и обязательного лечения, желательно обращаться к врачу при возникновении первых признаков заболевания, поскольку долгий контакт выделяющихся белей с шейкой матки и зачастую присоединение специфического цервицита ведут к развитию циркулярной эрозии шейки матки . Иногда женщины также отмечают болевые ощущения при половом сношении, а также кровянистые выделения мажущего характера.

Трихомонадный кольпит у женщин характеризуется длительным лечением и склонностью к рецидивам. Зачастую больные уретритом мужья повторно заносят возбудителя инфекции женщине. Именно поэтому обследование на наличие заболевания проходят оба половых партнера (супруга).

Диагностика трихомонадного кольпита.
При диагностике кольпита учитываются материальные и бытовые условия, возраст, имеющиеся общие заболевание, прием лекарственных препаратов. На гинекологическом осмотре у пациентки берутся образцы влагалищных выделений на микроисследование.

Лечение трихомонадного кольпита.
Любые терапевтические мероприятия должны проводиться исключительно по назначению специалиста. В терапии заболевания специалисты использую комплексный подход. Как уже отмечалось, половой партнер также обследуется на наличие трихомонадной инфекции и в случае необходимости мужчина проходит курс лечения, (назначает уролог). Помимо лечения кольпита при наличии сопутствующих заболеваний и нарушении функций должна быть осуществлена их терапия. Лечение должно быть направлено на все участки локализации трихомонад (влагалище, шейка матки) в целях предупреждения рецидива заболевания. Для повышения эффективности в процессе лечения запрещены половые контакты и употребление алкоголя.

На протяжении курса лечения специалисты постоянно исследуют в лабораторных условиях влагалищные выделения женщины детородного возраста, обычно на пятый день цикла. У девочек или женщин старше 55 лет исследование выделений проводят по окончании терапии.

Лечение трихомонадного кольпита основывается на приеме антибиотических средств в виде таблеток, свечей (после теста на чувствительность возбудителя к антибиотику). Среди препаратов (Осарбон, Фуразолидон, Трихомонацид, Грамицидин, Трихолавал, Гексикон, и т.д.) наибольшее предпочтение отдается Метронидазолу (Флагилу). Средство назначают внутрь по 0,25 г дважды в день на протяжении недели. Также специалист прописывает препараты, способствующие восстановлению здоровой влагалищной микрофлоры. При снижении иммунитета пациентам назначается общеукрепляющее лечение, диета с устранением острой, жареной и соленой пищи, витамины, иммуномодуляторы.

В качестве дополнения к основному лечению применяется терапия в виде спринцеваний влагалища (раствором перманганата калия, молочной кислоты, настоем ромашки) и подмываний наружных половых органов настоями лекарственных растений (шалфея, ромашки, боровой матки и пр.), раствором фурацилина.

Полное излечение наступает, если в исследуемых влагалищных мазках отсутствуют трихомонады.

Трихомонадный кольпит при беременности.
Во время вынашивания ребенка трихомонадный кольпит чреват осложнениями и серьезными последствиями, опасность среди которых представляет развитие восходящей инфекции, что, в свою очередь, несет огромный риск для нормального внутриутробного развития ребенка, способствует развитию осложнений в процессе родовой деятельности.

Очень часто заболевание сопровождается трихомонозом мочевых путей (уретритом, циститом, пиелонефритом).

Часто трихомонадный кольпит вызывает невынашивание беременности или выкидыш на ранних сроках, несет за собой риск заражения плода и/или инфицирование околоплодных вод. В хронической форме женщина не испытывает болевых ощущений, в острой же стадии отмечаются мутные выделения обильного характера и сильные боли. Лечение осуществляется под контролем врача.

Лечение трихомонадного кольпита народными средствами.
Рецепты народной медицины могут стать отличным подспорьем к основному лечению трихомонадного кольпита. Только перед их применением следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Натуральный мед эффективен в отношении трихомонад. Каждый день следует принимать вовнутрь 100-150 г меда, рассасывая его под языком. При этом одновременно необходимо вводить тампон с теплым медом во влагалище на десять часов. Подобное лечение проводить неделю.

Помогает избавиться от возбудителя заболевания сок лука или чеснока. Его соединить в равных пропорциях с глицерином. Тампон пропитать полученным составом и ввести во влагалище (предварительно подмыться) на двенадцать часов. Процедуру делать на ночь. Утром снова подмыться теплой водой. Курс лечения включает двадцать процедур. Во время беременности такой способ лечения противопоказан.

Для спринцеваний и подмываний хорошо подходит такое средство: измельчить через мелкую терку полкило хрена, добавить в массу литр кипяченой воды и настоять сутки под крышкой. Затем состав отжать, процедить и применять по назначению.

Лечить трихомонадную инфекцию можно и облепиховым маслом. Им пропитывают тампон и вводят во влагалище на двенадцать часов. Процедуру проводить ежедневно до полного выздоровления.

Травяные настои эффективно использовать при данном венерическом заболевании в качестве средства для подмываний и спринцеваний. Отличным антисептиком считается календула. Для приготовления настоя следует 100 г цветков растения залить 300 мл кипящей воды, настоять в течение часа. Использовать в теплом состоянии.

Настой корневищ желтого касатика болотного используется для приема внутрь, подмываний и спринцеваний. Чтобы его приготовить следует столовую ложку корней заварить 200 мл кипятка и оставить для настаивания на пару часиков. Принимать внутрь по две столовые ложки пять раз в день до приема пищи.

В качестве спринцеваний подходит настой из кубышки желтой. Столовую ложку измельченных цветков или корневищ растения настоять в стакане кипятка сорок минут, процедить. Применять в теплом виде.

В течение четырнадцати дней настоять в полулитре сорокаградусного спирта смесь из березовых и тополиных почек, взятых по 50 г. Затем траву отжать, жидкость процедить. Смешивать в равном соотношении с медом и глицерином и использовать в качестве спринцевания.

Хорошо спринцеваться отваром тысячелистника омелы белой. Для этого взять каждой травы по столовой ложке и заварить литром кипящей воды, варить на тихом огне двадцать минут. Затем отвар остудить до теплого состояния, процедить с помощью марли и использовать по назначению.

Смешать по столовой ложке корней кровохлебки и травы гравилата городского, полученную смесь смешать с 200 мл кипятка и варить в течение десяти минут. Затем отвар остудить, процедить и применять в виде спринцеваний.

Взять и смешать по 50 г листьев крапивы и горца птичьего, добавить по 10 г коры дуба и корней лапчатки, а также 20 г цветков ромашки лекарственной. Затем взять две столовые ложки полученного сбора трав и залить литром кипятка. Варить десять минут, остудить и процедить. В теплом отваре смочить тампон и ввести во влагалище. Процедуру делать на ночь. Этот же рецепт подходит и для спринцеваний.

Профилактика трихомонадного кольпита.
Профилактические мероприятия сводятся к точному и обязательному соблюдению правил личной гигиены, упорядочению половых связей, своевременному лечению гинекологических заболеваний, применению средств защиты во время половых сношений, а также укреплению иммунитета. В профилактике предотвращения рецидива трихомонадного кольпита значение имеет своевременное общее обследованию и лечение мужа (партнера) больной.

В случае случайных незащищенных половых контактов рекомендуется сразу же (в течение двух часов) обработать наружные половые органы и область вокруг них раствором Мирамистина, а также спринцевать им влагалище.

Трихомонадный кольпит – это инфекционное воспаление слизистых влагалища и мочевого тракта, спровоцированное влагалищными трихомонадами. Трихомонадная инфекция лидирует в группе передающихся половым путем заболеваний, внеполовое заражение также возможно, но встречается чрезвычайно редко. Ежегодно в мире регистрируется около 300 млн заболевших трихомонадным кольпитом.

Источником инфекции служит одноклеточный простейший микроорганизм трихомонада (Trichomonas vaginalis). Возбудитель передается от зараженного партнера во время незащищенного интимного контакта. Чаще (80%) у истоков трихомонадного кольпита находятся случайные половые связи без соответствующего предохранения.

Трихомонадный кольпит, несмотря на хорошо выраженную клинику и относительно несложную диагностику, является непростой патологией. Возбудитель болезни очень агрессивен в отношении слизистых мочеполовых путей. Проникнув во влагалище, трихомонады у пациенток с ослабленным иммунитетом относительно быстро распространяются на окружающие структуры, поднимаясь в уретру, мочевой пузырь, цервикальный канал, матку и придатки. Только своевременная диагностика и адекватное лечение могут быстро ликвидировать возбудителя и предотвратить негативные последствия трихомонадного кольпита.

Чаще трихомонадный кольпит диагностируется на стадии острого воспаления, а хронический процесс встречается реже. Стертая, подострая, форма трихомонадной инфекции регистрируется у ослабленных больных с плохим местным иммунитетом. Чаще заболевание начинается остро и имеет все признаки острого специфического воспаления: обильные патологические гноевидные вагинальные выделения с запахом, дискомфорт ( , ) в зоне вульвы и влагалища, контактные боли.

Диагностируется трихомонадный кольпит путем визуального осмотра пораженных слизистых и несложных лабораторных исследований. Трихомонады присутствуют в обычном мазке «на флору».

К сожалению, при первых признаках трихомонадного кольпита далеко не все пациентки спешат на осмотр. Наличие в свободной продаже большого арсенала антибиотиков и противовоспалительных средств провоцируют заболевших на самолечение. Действительно, самостоятельное лечение трихомонадного кольпита таблетками и/или препаратами локального действия, относительно быстро способно устранить неприятные внешние симптомы, но далеко не всегда уничтожает их виновника. Со временем трихомонады образуют опасные ассоциации с другими, условно-патогенными, микробами и распространяются по слизистым мочеполового тракта.

Терапия трихомонадного кольпита не требует много времени. Согласно особенностям выбранного лечебного средства и методике его введения в организм, курс терапии может продолжаться один день или неделю. Лечение трихомонадного кольпита свечами также возможно. Оптимальная терапевтическая схема подразумевает сочетание местного и системного (таблетки) лечения в течение трех последовательных менструальных циклов.

Особенно важно параллельное обследование и лечение источника заражения – полового партнера. Трихомонадный кольпит не способен сформировать стойкий иммунитет, поэтому, если после лечения контакты с заболевшим продолжаются, реинфицирование неизбежно.

Причины трихомонадного кольпита

У трихомонадного кольпита имеется только одна причина – вторжение в слизистые влагалища возбудителя инфекции после полового контакта с больным партнером, либо с партнером — носителем.

Также трихомонадный кольпит имеет единственный провоцирующий фактор – незащищенные половые связи с «ненадежными» партнерами. Статистика утверждает, что подобные связи увеличивают шанс заболеть трихомонадной инфекцией в четыре раза.

Внеполовое заражение встречается редко. Как правило, таковое возможно у маленьких девочек при контакте с зараженным бельем или мочалкой либо у новорожденных от больных матерей.

Трихомонады сохраняют жизнеспособность только в условиях человеческого организма, вне его они быстро (за 2-3 часа) погибают, так как для поддержания жизненных функций им требуется температура 37⁰С и повышенная влажность. Некоторые штаммы могут существовать в организме человека бессимптомно (носительство), но вызывают болезнь у партнера в случае половой передачи.

После внедрения во влагалищный эпителий трихомонады синтезируют токсин, губительно действующий на окружающие ткани и позволяющий инфекции преодолевать сопротивление местного иммунитета. Чем сильнее слизистые сопротивляются распространению инфекции, тем ярче клиника кольпита. Соответственно, если иммунная защита слаба, трихомонадный кольпит может протекать подобно подострому воспалению.

Одной из самых уникальных особенностей трихомонад, отличающих их от других возбудителей инфекции, является способность «поглощать» многие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. В качестве моноинфекции трихомонадный кольпит встречается лишь у 10,5% заболевших. Влагалищные трихомонады способны превращаться в своеобразный резервуар для уреаплазм, хламидий, стафилококков, гарднерелл, гонококков, грибов и других микробов. Поэтому чаще причиной трихомонадного кольпита, особенно хронического, является смешанная инфекция с лидирующей ролью трихомонад.

Симптомы и признаки трихомонадного кольпита

Первые симптомы инфекционного поражения слизистых влагалища появляются спустя 3 – 5 дней после заражения, то есть после полового контакта с больным партнером или партнером – носителем. В последнее время иногда отмечается увеличение этого срока до двух недель, что может быть связано с приемом антибактериальных препаратов или искажением иммунного ответа на инфекцию.

У острого трихомонадного кольпита имеется специфический симптом, указывающий на причину воспаления уже на этапе первичного осмотра – чрезвычайно обильные характерного «пенистого» вида с очень неприятным запахом. Внешний вид выделений определяют болезнетворные микроорганизмы, помимо трихомонад, участвующие в воспалительном процессе. Моноинфекция придает белям желтоватый оттенок, если в отделяемом влагалища присутствуют и другие патогены, оно приобретает зеленоватый оттенок. Возможно появление сукровичных примесей в составе влагалищных выделений, что объясняется воспалительным повреждением мелких кровеносных сосудов.

Продуцируемые трихомонадами токсины сильно раздражают слизистые влагалища и вульвы, поэтому воспаление сопровождается чувством зуда, жжения и . Выраженный отек поврежденных инфекцией слизистых вызывает боль при интимной близости.

Трихомонадный кольпит является многоочаговой патологией. Влагалищная трихомонада обладает способностью самостоятельно передвигаться. На ее поверхности имеются специальные образования – жгутики, способные волнообразно «дрожать» и обеспечивать перемещение микроорганизма. Данная особенность строения обеспечивает быстрое распространение инфекции по мочеполовому тракту, провоцируя воспалительные изменения в любом из его отделов.

Диагностика трихомонадного кольпита начинается с выяснения жалоб пациентки и гинекологического осмотра. При осмотре во влагалище отчетливо визуализируются признаки острого воспаления: слизистые отечные, рыхлые, резко гиперемированы, могут немного кровоточить при контакте с инструментами. На стенках, и особенно в сводах, влагалища присутствует значительно количество тягучих, пенистых желто-зеленых выделений с резким неприятным запахом. При выраженном остром воспалении на слизистых влагалища иногда видны точечные кровоизлияния (гемоорагии). Также их иногда можно увидеть на поверхности шейки матки, которая становится похожей на клубнику. «Клубничная» шейка матки в качестве визуального характерного признака трихомонадного кольпита появляется только в случае крайне выраженного острого воспаления слизистых.

Хронический трихомонадный кольпит отличает слабо выраженная симптоматика. Небольшое количество белей не вызывает значительного раздражения влагалища и вульвы, поэтому субъективных симптомов либо нет вовсе, либо они выражены слабо. Эта форма трихомонадной инфекции является самой неблагоприятной в отношении развития осложнений и передачи возбудителя половым партнерам.

Для лабораторной диагностики трихомонадного кольпита используется отделяемое влагалища, уретры и цервикального канала.

Хронический трихомонадный кольпит требует более тщательной диагностики, так как необходимо выявить не только моноинфекцию, но и определить состав всей микробной ассоциации, которая вызывает болезнь. Проводится дополнительный лабораторный поиск с использованием бакисследования, иммуноферментного анализа (ИФА), ПЦР – диагностики.

Кольпоскопичесское исследование помогает оценить состояние слизистых и шейки матки в любом периоде заболевания.

Трихомонадный кольпит при беременности может спровоцировать серьезные последствия. Обладая высокой проникающей способностью, инфекция может попасть в окружающие плод структуры и спровоцировать их воспаление. Имеются данные о связи трихомонадной инфекции с , несвоевременным излитием вод, низкой массой новорожденного, однако достоверных фактов непосредственного заражения плода не имеется.

Лечение трихомонадного кольпита

Целью терапии трихомонадного кольпита является купирование острого инфекционного процесса и последующее полное уничтожение возбудителей инфекции. Лечению подлежат все формы трихомонадного кольпита, включая носительство.

Перед началом терапии проводится беседа с пациенткой о необходимости соблюдать несложные правила:

— ограничить употребление «раздражающей» пищи (острое, пряное, соленое);

— исключить из рациона алкоголь;

— воздерживаться от половых контактов.

Даже самое эффективное лечение не избавит пациентку от трихомонад, если ее партнер не пройдет соответствующее обследование и терапию. Как правило, трихомонадный кольпит подразумевает симметричное лечение обоих партнеров.

Оптимальным вариантом терапии является сочетание местного и системного лечения. Исключение составляет трихомонадный кольпит при беременности ранних сроков, когда имеется риск негативного воздействия таблетированных препаратов на эмбрион.

Быстрее и эффективнее прочих с трихомонадами справляется Метронидазол и его аналоги (Тинидазол, Тиморазол, Трихопол, Флагил и прочие). Несмотря на наличие единого активного компонента, у каждого из препаратов своя дозировка и схема приема. Так, например, Трихопол принимается в среднем в течение недели, а Фасижин – однократно.

Следует отметить, что самостоятельное лечение трихомонадного кольпита таблетками может оказаться недостаточно эффективным, так как у истоков заболевания может находиться не только трихомонада, но и ассоциированные с ней микроорганизмы, а их наличие подтверждается только результатами лабораторного исследования.

Лечение трихомонадного кольпита свечами (Клион Д, Тержинан, Трихомонацид и подобные) проводит сама пациентка в удобное для нее время. Оптимально суппозитории вводить во влагалище перед сном. Помимо свечей можно использовать мази, гели и растворы аналогичного состава.

Хроническая форма трихомонадного кольпита подразумевает более сложное, многоэтапное лечение. Для восстановления механизмов местной иммунной защиты используются иммунномодуляторы (Пирогенал, Иммунал, вакцина «Солкотриховак» и подобные), рассасывающие препараты (Лидаза, Вобэнзим и прочие), эу- и пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин и так далее).

Контрольное лабораторное обследование проводится через десять дней. Пациентка считается здоровой, если все контрольные анализы непосредственно после лечения и в течение двух последовательных месячных оказались отрицательными.

Что это такое трихомонадный кольпит у женщин? Трихомонадный кольпит — это воспалительное заболевание, в настоящее время несмотря на все предпринимаемые меры профилактики, довольно распространённое среди женщин.

У женщин все симптомы проявляются более ярко, поэтому выявить патологию можно намного быстрее, чем у мужчин. В случае, когда заражены оба партнёра, у мужчины все симптомы смазаны, поэтому диагноз уретрит становится возможно подтвердить лишь после лабораторных анализов.

Мужчина при заражении выступает в роли носителя. При обычном половом акте в организм женщины попадают трихомонады, которые являются особым видом патологических микроорганизмов.

Как передается трихомонадный кольпит ? Вероятность заражения через личные вещи по мнению врачей минимальна, хотя полностью не исключается. Так что основным считается половой путь передачи. Основной причиной возникновения трихомонадного кольпита называют незащищённый секс с партнёром, который уже заражён.

Помимо этого, существует ряд факторов, которые создают условия для роста и размножения колонии микробов. К таким факторам относят состояния, приводящие к снижению уровня иммунитета.

Например, сократить инкубационный период и усилить воспалительный процесс могут:

• переохлаждение организма;
• частые стрессы;
• нездоровый образ жизни;
• увлечение гормональными средствами.

Иммунитет может снизится в результате прохождения химиотерапии. Проблемы с синтезом гормонов могут спровоцировать быстрое развитие трихомонадного кольпита. В группу повышенного риска по этому заболеванию автоматически попадают женщины, часто меняющие своих партнёров. По мнению медиков, риск заражения возрастает сразу в четыре раза. При слабом иммунитете первые признаки заболевания проявят себя уже через три дня после заражения.

Симптомы

Воспалительный процесс, вызванный трихомонадами, начинается с появления отёков в области промежности и гениталий. Важным признаком является наличие пенистых жёлтых выделений , характерных именно для трихомонадного кольпита. К тому же, выделения ещё и обладают неприятным запахом .

Каждая близость между партнёрами будет сопровождаться болезненными ощущениями. Мочеиспускание становится болезненным процессом. Позывы к мочеиспусканию становятся очень частыми.

При переходе инфекции к другим отделам мочеполовой системы к перечисленным признакам присоединяются симптомы цистита . При распространении воспаления на мочеиспускательный канал появляются жалобы на жжение в этой области. При сильном воспалении происходит нарушение цикличности месячных .

Насторожить женщину должно и появление остроконечных кондилом на слизистой наружных половых органов. Косвенным признаком трихомонадного кольпита может стать появление опрелостей на внутренней части бёдер.

Наблюдаются и изменения в работе желудочно-кишечного тракта. Женщина начинает жаловаться на частые расстройства ЖКТ. Трихомонады быстро распространяются по остальным отделам половой системы.

В случае, если воспалительный процесс переходит на матку, яичники и придатки, к основным симптомам присоединяются тянущие боли внизу живота . Боли могут переходить на область поясницы.

Иногда возникают ситуации, когда необходимо отличить трихомонадный кольпит от молочницы . Как отличить молочницу от трихомониаза? Возбудителем, вызывающим молочницу, являются грибы . Отличительной особенностью обоих патологий являются выделения. При молочнице они напоминают творог , при трихомонадном кольпите выделения пенистые и имеют неприятный запах. Выделения у женщин при трихомониазе позволяют более-менее точно определить источник проблемы.

Диагностика

Для постановки точного диагноза обычно бывает достаточно внешнего осмотра врачом гинекологом . Первое, что сразу бросается в глаза при таком осмотре — сильное раздражение слизистой влагалища. На стенках этого органа хорошо заметен серозный экссудат.

Окончательно диагноз будет подтверждён после взятия мазка . На основании простого осмотра окончательный диагноз никогда не выставляется. При подозрении на трихомонадный кольпит мазки берутся сразу из двух мест, а именно из влагалища и прямой кишки.

Лечение

Главная цель лечения трихомонадного кольпита у женщин заключается в остановке распространения воспалительного процесса и уничтожения микроорганизмов, ставших причиной заболевания.

Острые формы вагинального трихомониаза лечатся амбулаторно. Госпитализация проводится лишь в случае тяжёлого поражения организма трихомонадами, когда начинается образование абсцесса или появляется угроза жизни пациентки из-за возможного перитонита . Подобные состояния могут развиться и на фоне острого трихомонадного кольпита.

Особенностью данной инфекции является то, что у переболевшего человека не формируется иммунитет к возбудителю, как в случае, например, с ветряной оспой. Поэтому повторное заражение вполне возможно. И источником заражения может стать половой партнёр. Поэтому курс лечения необходимо проходить и мужчине, и женщине. В этом случае на время прохождения лечения паре рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Особым условием является отказ от приёма алкоголя на всё время лечения. В основе лечения трихомонадного кольпита лежит использование медикаментозных средств. Основным препаратом, который всегда назначается при трихомонадном кольпите пациентам независимо от пола является «Метронидазол».

Метронидазол

Основным действующим веществом данного препарата является метронидазол. Этот препарат относится к группе синтетических антибактериальных и антипротозойных средств. Препарат вступает во взаимодействие с микроорганизмами, воздействует на ДНК клеток, нарушает синтез в них нуклеиновых кислот и таким образом способствует их гибели. Таблетки попав в организм быстро и полностью всасываются.

Метронидазол накапливается во всех тканях организма. Так как со временем у возбудителей может развиться привыкание к препарату, схему и дозу для приёма определяет только врач. Начинать приём таблеток для самостоятельного лечения запрещено.

Препарат принимается только по медицинским показаниям и только с разрешения врача. Основанием к лечению является результаты мазка подтверждающие наличие трихомонадного кольпита. Препарат назначается женщине и мужчине, даже в том случае если у него отсутствуют признаки трихомонадного уретрита.

Даже в том случае, если мазки у мужчины отрицательные, за аксиому принимается утверждение, что в его организме присутствует возбудитель и его просто не обнаружили при обследовании. Препарат не назначается пациентам с поражением печени, при заболеваниях ЦНС, в первом триместре беременности и при кормлении грудью. Точно известно, что действующее вещество может через молоко попасть к ребёнку.

Курс лечения подбирается индивидуально. Но согласно инструкции оптимальной концентрации препарата для лечения возможно достичь за один день. Для этого пациентке необходимо в течение дня принять восемь таблеток. Общая доза препарата в этом случае составит два грамма.

Разрешено принять все восемь таблеток за один раз, или разделить их на два приёма по четыре таблетки за раз. Но подобная схема лечения выбирается в том случае, если у пациентки нет возможности принимать препарат по традиционной схеме. Чаще всего весь курс лечения расписывается на семь дней. В этом случае одна таблетка принимается три раза в день. Приём препарата не связан с приёмом пищи.

Согласно имеющимся данным, передозировка препарата возможна. В этом случае появляются жалобы на тошноту. У больной может начаться рвота, появиться судороги. Первым средством помощи является срочное промывание желудка.

Помимо «Метронидазола» для лечения данного вида инфекции широко используют и другие препараты, такие как «Наксоджин», «Орнидазол», «Атрикан». Для локального воздействия на инфекцию используют вагинальные свечи «Трихомонацид», «Гексикон» и «Тержинан». Свечи при трихомонадном кольпите применяются только для лечения женщин.

После прохождения полного курса лечения обязательно берётся контрольный мазок. Повторный мазок ещё берётся после месячных. Если оба мазка будут отрицательными, лечение можно считать завершённым. Обычно вовремя начатое лечение трихомонадного кольпита всегда даёт положительный эффект.

Лечение кольпита трихомонадного возможно и с привлечением опыта народных целителей. Но в этом случае травы являются дополнительным средством и не должны подменять собой основное лечение.

Хроническая форма заболевания лечится с использованием иммуно модуляторов. К таким препаратам относятся «Иммунал» или «Пирогенал». Они позволяют укрепить иммунитет и таким образом избежать рецидивов заболевания. При этой форме трихомонадного кольпита не бывает ярко выраженных симптомов.

Все признаки воспаления являются смазанными. Поэтому при таком течении заболевания чаще всего встречаются осложнения. Самой тяжёлой формой является рост новообразований.

Очень часто на фоне хронического трихомонадного кольпита начинается цистит , пиелонефрит, эндометрит . При данной патологии у женщины может развивается бесплодие. При наличии беременности возникает угроза выкидыша, так как воспаление может перейти на матку. Будущий ребёнок может быть заражён трихомонадами внутриутробно.

Особенностью трихомонады является наличие органоидов движения (ундулирующая мембрана и жгутик), что способствует ее быстрому проникновению в соседние органы и ткани, вследствие чего возникают осложнения: вульвовагинит, цервицит, эндометрит и т. д.

Во внешней среде трихомонады быстро погибают - для них губительны высушивание, прямые солнечные лучи, температура от +45 и т. д. Поэтому трихомонадная инфекция передается преимущественно половым путем или через средства гигиены (полотенца, белье) при ненадлежащей санитарии дома или в общественных специализированных учреждениях (банях, саунах, бассейнах).

Отметим, что трихомонады могут присутствовать в микрофлоре влагалища наряду со множеством условно патогенных микробов и «законными» представителями микрофлоры.

Человек может быть носителем микроба и не болеть. Однако это не исключает опасности заражения для его полового партнера или членов семьи. Риск возникновения трихомонадного кольпита повышается при следующих обстоятельствах:

Но основным фактором является все же половой контакт с больным трихомониазом и заселение влагалища враждебным «десантом» - колонией трихомонад. Большое количество агрессивных микроорганизмов нарушает хрупкое равновесие влагалищной микрофлоры. Так как у мужчин симптоматика заражения трихомонадами отличаются от женской, она более слабая или не выражена совсем, половой партнер женщины часто даже не подозревает о том, что является источником болезни.

Симптомы, диагностика, осложнения

Наибольший процент заболевших среди женщин репродуктивного возраста, но случается инфицирование девочек и женщин во время менопаузы. Инкубационный период длится от 1-5 суток до 1 месяца. В зависимости от времени, прошедшего с момента инфицирования, кольпит разделяют на три фазы:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Наиболее яркую и точную картину дает острый трихомонадный кольпит. Поэтому при первых симптомах следует сразу обращаться к врачу - это облегчит диагноз, лечение и позволит избежать осложнений.

Острая стадия трихомонадного кольпита сопровождается комплексом симптомов:

При визуальном осмотре влагалищная стенка отечна, гиперемирована, имеет петехиальные высыпания (красные пятна в местах разрыва каппиляров), узелки, эрозивные участки слизистой.

Причиной воспаления (поражения) поверхности влагалища могут быть патогенные микроорганизмы, условно патогенные представители микрофлоры, физические травмы, возрастные изменения ткани и т. д. Поэтому вагиниты дифференцируют на специфические (имеется конкретный возбудитель) и неспецифические.

Поражение слизистой влагалища вследствие осеменения ее трихомонадами - вот что такое трихомонадный кольпит. Поэтому классифицируется он как специфический.

Даже при яркой и типичной клинической картине для уточнения диагноза и дифференцирования заболевания на предмет возбудителя нужно провести некоторые исследования:

Тщательное обследование нужно при запущенных стадиях (острая, подострая), так как клинические признаки слабеют, а для хронического кольпита характерно почти полное отсутствие симптомов с периодически возникающими рецидивами. Типичное осложнение трихомонадного кольпита - кондилломы, другие новообразования, поэтому мазок на онкоцитологию обязателен. Вот почему при первых же признаках инфекции нужно обратиться к врачу.

Если инфекцию не лечить, то трихомонада продолжит свое наступления на мочеполовую систему женщины, в результате которого возникают серьезные осложнения. В результате восходящей или нисходящей инфекции возникают:

• эндометрит;
• цервицит;
• сальпингоофорит;
• проктит и т. д.

А в дальнейшем, если лечение игнорируется, женщину ждет бесплодие или даже рак. Некоторые практикующие онкологи подозревают, что все новообразования в организме состоят из трихомонад, переродившихся в одну из своих форм. И хотя официальной медициной эта теория не принята, существует несколько монографий русских исследователей, в которых рассматривается трихомонадная природа рака.

Трихомонадный кольпит во время беременности опасен для ребенка. Болезнь может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

При восходящей инфекции происходит заражение околоплодных вод, что может повлиять на развитие плода. Заражение ребенка может произойти и при рождении во время прохождения через родовые пути.

Лечение во время беременности проводят с особой осторожностью, чтобы не навредить ребенку. Для лечения будущих мам приоритет отдается влагалищным свечам, ванночкам, мазям. Курс антибиотикотерапии подбирается лечащим врачом индивидуально, чтобы исключить влияние препарата на плод. Наряду с антагонистами трихомонады беременной женщине назначают витамины и прочие иммуностимуляторы, способные усилить защитные силы организма.

Лечение специфического кольпита и профилактика

Лечение кольпита у женщин направлено на уничтожение инфекции (причины возникновения воспаления), усиление иммунитета. Для исключения повторного заражения курс лечения проходят оба партнера (супруга).

Лечение трихомонадного кольпита комплексное. Назначают активные препараты для борьбы с возбудителем системного действия (таблетки) в сочетании с местными средствами (вагинальные свечи, орошения, клизмы, ванночки). Лекарства для приема внутрь (перорально):

• Метронидазол;
• Нитазол;
• Насоджин;
• Орнитазол.

Одновременно с приемом таблеток используют свечи и мази:

• Трихомонацид;
• Гексикон;
• Тержинан.

Для орошения, подмывания, ванночек применяют растворы медикаментозных антисептиков (Борная кислота, Перманганат калия) или трав (ромашка лекарственная, тысячелистник).

При хронических формах трихомонадного кольпита длялечения назначают иммуномодуляторы (Иммунал, Пирогенал) и эубиотики (Лактобактерин, Вагилак, Бифидумбактерин) для нормализации микрофлоры влагалища.

Трихомонадный кольпит лечится амбулаторно, госпитализации требуют только случаи с осложнениями в виде поражения матки, маточных труб, яичников, мочевыделительной системы.

Поклонникам народной медицины стоит помнить, что бабушкины рецепты можно применять только как вспомогательные меры и после консультации с лечащим врачом. Использование нетрадиционных методов до обращения к доктору не победит трихомонаду, но затруднит последнему диагноз из-за смазанной клинической картины.

Правила предупреждения заражения одинаковы для всех венерических инфекций: использование индивидуальных средств гигиены (полотенца, мочалки), отказ от посещения общественных водно-оздоровительных комплексов с неудовлетворительной санитарией, использование физической защиты (презервативы), спермицидов при случайных половых контактах.

А самое надежное средство - это ежегодный профилактический осмотр у гинеколога и отказ от беспорядочной половой жизни. Иметь одного полового партнера, разделяющего позицию преданности и верности - это рецепт безопасности, здоровья будущих детей и, может быть, счастья.

Трихомонадный кольпит является воспалительным заболеванием влагалища, возбудителем которого являются трихомонады. Они заносятся в организм посредством полового контакта с носителем заболевания, например, при наличии трихомонад в уретре мужчины. В связи с этим, заболевание причисляют к группе венерических. Хотя возможен и бытовой путь заражения, но он встречается гораздо реже.

Болезнь опасна тем, что снижает функцию иммунной системы, негативно влияет на работу яичников, изменяет слизистую влагалища. Замечено, что трихомонадный кольпит развивается на фоне уретрита и цервицита.

От заболевания страдает от 20 до 40 % женского населения страны, которые периодически посещают врачей-гинекологов. Это очень большой процент. В связи с этим, специалисты призывают очень серьезно относиться к вопросу лечения и профилактики этого недуга.

Симптомы трихомонадного кольпита

При острой форме заболевания, возникают довольно обильные пенистые выделения из влагалища, обладающие неприятным запахом. По цвету они могут быть желтоватыми, серыми или розоватого оттенка.

Помимо этого заболевшая женщина ощущает зуд, боль в нижней части живота и пояснице, особенно при мочеиспускании или во время полового акта.

При подострой форме наблюдаются те же симптомы, которые сопровождают острую форму. Но они выражены более слабо, хотя характер влагалищных выделений остается идентичным острому процессу.

Хроническая форма протекает длительно, с частыми рецидивами. При этом нередко нарушается менструальный цикл, могут появиться признаки пиелонефрита. Хотя для этой формы характерны менее выраженные симптомы. Это болевые ощущения при половом контакте. При осмотре наблюдается гиперемия и отечность вульвы.

Существует также стертая форма хронического течения. Для нее характерно очень слабая выраженность симптоматики. Из всех признаков присутствует легкий зуд и небольшое количество выделений. При осмотре не видно никаких изменений со стороны половых органов.

Как мы с вами знаем, заражение трихомонадами происходит при половом контакте. Но трихомонадный кольпит встречается и у девочек. Они обычно заражаются бытовым путем при использовании грязных полотенец, чужих предметов туалета или нарушении правил личной гигиены при посещении публичной бани, бассейна.

Это заболевание чаще всего поражает влагалище, тем не менее, не редко затрагиваются и другие внутренние органы.

В том случае, если есть подозрение на кандидозное поражении при трихомониазе, в области наружных половых органов возникает очень сильный зуд, который усиливается по ночам. Наблюдаются творожистые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Поэтому для того, чтобы выяснить характер воспалительного процесса, необходим тщательный врачебный осмотр. Это позволит поставить правильный диагноз и приступить к своевременному лечению трихомонадного кольпита.

Лечение кольпита

Лечение обычно трудное и длительное. Поскольку заболевание очень распространенное, фармацевтическая промышленность ежегодно выпускает на рынок все новые лекарства.

Но схема лечения практически не меняется. В первую очередь, проводится осмотр не только заболевшей женщины, но и ее половых партнеров, для выявления носителя. Затем проводится их одновременное лечение. При этом применяют трихомонацидные препараты, осуществляют санацию влагалища.

Из лекарственных препаратов используют метронидазол – по таблетке утром и вечером. Для введения во влагалище применяют метронидазол – по 2 таблетки 1 раз в сутки.

Также доказана эффективность таких препаратов, как тинидазол, тиберал, атрикан-250. Кроме того, используют эмульсии и влагалищные тампоны лютенурина, октилина, осарсола.

При проведении лечения доктор удаляет слизь, образовавшуюся на стенках влагалища, свода и шейки матки. После чего вводится ватный тампон, который смачивают 3% эмульсией октилина и 0,5% эмульсией лютенурина. Тампон не удаляют в течение 8-12 ч. Эту процедуру проводят ежедневно, либо через день. Также местно используют препараты: ваготил, хлоргексидин, хлорамин Б, фурагин и др.

Кроме того доктор может назначить присыпку из осарсола и борной кислоты (по 0,25 г). При беременности применяют 4% водный раствор метиленового синего, а также свечи с метронидазолом.

Лечение состоит из 2-3 курсов по 10-20 дней. Курсы повторяют на 2 или 3 день после окончания очередной менструации.

Профилактика заболевания

Меры профилактики трихомонадного кольпита практически ничем не отличаются от других мер предупреждения недугов, передающихся половым путем. Поэтому в целях снижения риска заражения трихомонадами придерживайтесь нескольких простых правил:

Старайтесь избегать случайных половых контактов;

Не вступайте в половые связи с представителями группы риска (проститутки, наркоманы,
представители нетрадиционной сексуальной ориентации);

Обязательно используйте презервативы;

Никогда не пользуйтесь чужим нижним бельем, постелью, предметами гигиены;

Если так случилось, и произошел половой акт с малознакомым человеком, не позднее 2 часов после этого обязательно введите во влагалище 3-5 мл раствора мирамистина и подержите 3-5 мин. Кроме того, обработайте этим препаратом кожу лобка, внутреннюю поверхность бедер, а также наружные половые органы. Будьте здоровы!