Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ, ОРЗ, простуда) – это самое распространённое в мире заболевание, им болеют дети и взрослые. В природе известно более 300 вирусов (например, есть вирус парагриппа, аденовирус, риновирус, реовирус и другие), они постоянно мутируют, ОРВИ-симптомы также разнообразны, поэтому до сих пор не удалось изобрести прививку от этого заболевания.

Группы риска

Чаще всего ОРВИ подвержены дети, люди пенсионного возраста и ослабленные. Однако этот вирус практически не затрагивает новорождённых детей. Это можно объяснить наличием у них пассивного иммунитета, который передала мать через плаценту во время беременности.

Наиболее широкое распространение ОРВИ наблюдается у детей дошкольного возраста. Это связано с тем, что большинство детей начинают ходить в детский сад, посещают кружки, мероприятия, то есть места скопления других детей. Вирус может поражать детей до 10 раз в год. В дальнейшем у них вырабатывается иммунитет, а вторично заболеть одним и тем же вирусом нельзя.

Взрослые люди в среднем переносят ОРВИ 2–3 раза в год. Если вирус знаком организму, то симптомы практически не проявляются, и человек может перенести заболевание «на ногах». Однако в таком состоянии больной всё равно представляет угрозу для окружающих его людей, так как распространяет вирус.

Как передаётся инфекция

В основном ОРВИ передаётся воздушно-капельным путём. Заболевший человек (в редких случаях птица или животное) является передатчиком инфекции через мельчайшие капельки слюны и насморка, которые разлетаются на многие метры вокруг при кашле или чихании.

Известны случаи, когда вирус передавался через телесные контакты – рукопожатия, поцелуи, объятия.

Вирус также сохраняется на предметах личной гигиены (полотенце, одежда, зубная щётка, носовой платок и т.п.), посуде, игрушках, постельном белье до 9 часов. Вирус устойчив к замораживанию, но погибает при нагревании, особенно при ультрафиолетовом излучении.

Основные симптомы и течение болезни

ОРВИ поражает верхние дыхательные пути. Первые признаки ОРВИ знакомы всем: заболевший человек чувствует общую слабость, боль в мышцах, ощущает резь в глазах, першение в горле, у него заложен нос. Температура изначально невысока, она редко поднимается выше 37,5º, поэтому этот симптом ОРВИ нельзя назвать определяющим.

Когда вирус проникает в кровь, человек уже чувствует себя гораздо хуже, у него проявляется ломота в костях, головная боль, появляется насморк и сухой кашель. Иногда появляется конъюнктивит, может проявить себя так называемый кишечный грипп (тошнота, рвота, жидкий стул).

По мере выработки антител в крови самочувствие улучшается, насморк в виде зелёных густых выделений и кашель с мокротой указывают на начало выздоровления.

В первые 2–3 дня пространство вокруг заболевшего человека наиболее заразно. Затем опасность заразиться уменьшается.

Итак, основные признаки простуды или ОРВИ:

• слабость, боль в мышцах;
• лёгкое сухое покашливание;
• заложенный нос;
• першение в горле;
• чихание;
• боли в горе;
• отсутствие или пограничная температура (около 37º).

Различные вирусы

Как было сказано, в настоящее время существуют более 300 вирусов, и они постоянно мутируют. Наиболее часто проявляют себя следующие подтипы:

• Парагрипп. Отличие этого вируса от истинного гриппа в том, что это заболевание протекает более легко, с облегчёнными симптомами. Однако есть риск серьёзного отёка гортани у детей. У заболевших ОРВИ сильно искажается голос, часто они могут лишь сипеть. Характерен сухой сильный кашель.
• Аденовирусный вирус. В этом случае ОРВИ поражает нёбные миндалины, наблюдается глубокая ангина, лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), конъюнктивит, обильный насморк. Больному становится трудно глотать, миндалины увеличиваются в размерах, на них появляются серо-белые плёночки.
• Риновирусный вирус. ОРВИ проявляется невысокой температурой, постоянным чиханием, першением в горле, сухостью в носоглотке. Трудно и больно глотать, во рту ощущается неприятный привкус. Через некоторое время появляются обильные прозрачные сопли.
• Респираторно-синцитиальный вирус поражает бронхи. У больного ОРВИ наблюдается сильный кашель с нехваткой воздуха, затруднённое дыхание, хрипы в лёгких. Нужно стараться избежать осложнения – бронхопневмонии.

В зависимости от вида инфекции ОРВИ-симптомы и лечение конкретного вируса будут индивидуальны.

Но общая тенденция такова, что при ОРВИ начало заболевания очень похоже на гриппозное состояние. Иногда эти заболевания путают, поэтому поставить точный диагноз может только врач.

При начинающемся недомогании не пытайтесь заглушить симптомы ОРВИ. Во-первых, заболевающий человек заразен для окружающих, во-вторых, пренебрежительное отношение к непонятной болезни чревато последующими осложнениями. При первых симптомах ОРВИ вызывайте лечащего врача на дом.

Скорая домашняя помощь

• Постельный режим, минимум нагрузок. Постарайтесь обеспечить себе или ребёнку полный покой. В состоянии болезни организм мобилизует все силы на борьбу с ОРВИ, поэтому чем меньше вы расходуете энергию – тем лучше.
• Обильное кислое питьё помогает побороть вирус. Очень полезно при ОРВИ пить кисловатые морсы, свежевыжатые соки, настои трав. Всем знакомые брусничный и клюквенный морсы – это настоящая кладовая витаминов, особенно витамина С. Настой плодов шиповника также очень хорошо помогает справиться с симптомами ОРВИ. Попробуйте классику жанра – тёплый чай с малиной, мёдом и кусочком лимона. Пейте как можно больше, допускается пить до 3–4 литров полезных настоев в день.
• Одевайтесь тепло, но не перегревайтесь. Следите, чтобы больной ОРВИ не находился в намокшей от пота одежде, регулярно меняйте его нательное бельё. Полезно и эффективно надеть шерстяные носки, вязаный жилет, повязать шерстяной шарф или платок на больное горло. Натуральная шерсть способна творить чудеса.
• При ОРВИ полощите горло тёплыми настоями трав. Их можно приготовить из ромашки, календулы, шалфея или обычной соли. Пропорции – любые.
• При больном горле и кашле помогает посидеть над паром горячего отварного картофеля или отваром вышеназванных трав. Вирус просто не выдержит горячих температур.
• Заложенность в носу при ОРВИ можно быстро убрать, если к носовым пазухам прикладывать тёплые варёные яйца или мешочки с нагретой солью.
• Насморк хорошо поддаётся лечению с помощью промываний слабым соляным раствором. Здесь главное – смыть вирус как можно раньше. Вы можете самостоятельно приготовить такой раствор, взяв 1 столовую ложку морской соли и 1 литр тёплой кипячёной воды.
• При ОРВИ очень полезно есть лук и чеснок или вдыхать их запах. Для бактерицидного эффекта можно дольки разложить по всей квартире. Так воздух будет обеззараживаться.
• Китайские целители при ОРВИ советуют делать массаж дёсен при помощи языка. Буквально каждый час проводите с усилием языком по внешней и внутренней стороне дёсен. Повторять процедуру нужно по 15 раз для верхней и нижней челюсти.

Полезные отвары

Как вы поняли, при ОРВИ можно и нужно пить как можно больше. Но это должно быть полезное питьё. Забудьте о кофе, чёрном чае, газировках и пакетированных соках. Они не устранят вирус, а лишь усугубят нездоровую ситуацию.

Приготовьте целебные отвары из доступных растительных ингредиентов. Настои трав и плодов способны быстро принести облегчение, они помогают бороться с ОРВИ и способствуют быстрому выздоровлению.

• Настой сушёной петрушки или сельдерея помогает быстро восстановить силы при ОРВИ. 1 столовую ложку петрушки залейте пол-литром кипятка, настаивайте около 8 часов (можно делать на ночь). Затем процедите и принимайте по две столовые ложки каждые 2–3 часа.
• Отёк миндалин и сиплый голос помогает лечить настой медуницы. Для этого возьмите 1 столовую ложку сухой травы, залейте 1 стаканом кипятка и настаивайте пару часов. Процеженный отвар пейте маленькими глотками в течение всего дня.
• Быстро избавиться от вируса и сбить температуру помогает настой из цветков липы и плодов калины. Возьмите по 1 столовой ложки измельчённых ингредиентов, залейте пол-литром крутого кипятка. Настаивать нужно в течение 1–2 часов. Настой употребляют перед сном по 0,5–1 стакану. Ночью вы можете пропотеть, поэтому заранее приготовьте комплект чистого нательного белья или пижаму.
• Для повышения иммунитета полезно пить медовый настой. Делается он так: 100 грамм натурального мёда смешайте с соком одного лимона, добавьте 800 грамм кипячёной (но не горячей) воды. Тщательно перемешайте и пейте сколько хотите в течение дня.

Меры предосторожности

Болеющий человек может заразить окружающих. Особенно болезнь опасна в первые 2–3 дня, когда человек уже чувствует симптомы ОРВИ. Членам семьи и тем, кто контактирует с больными, стоит принять меры предосторожности.

Простая профилактика

Наша погода с сырой затяжной зимой и долгим межсезоньем, конечно, способствует достаточно большой заболеваемости. Согласно статистике, в России взрослый человек переносит ОРВИ в среднем 2–3 раза в год. Чтобы снизить этот неприятный показатель, возьмите на вооружение несколько простых советов.

• Пейте больше чистой воды. Учёные установили, что достаточное количество воды в организме в 5 раз увеличивает его стойкость к инфекциям. А обильное питьё во время ОРВИ помогает быстрее победить вирус.
• Пейте и пойте! Пение в душе, в хоре, в хорошей компании позволяет значительно укрепить иммунитет, считают немецкие исследователи.
• Занимайтесь спортом, проводите свободное время на свежем воздухе. Во время физических упражнений в крови повышается уровень белых кровяных телец, которые отвечают за противодействие инфекциям, в том числе ОРВИ.
• Закаляйтесь. Начните с контрастного душа по утрам, полюбите баню, спите с открытой форточкой. После этих действий вирус просто не пристанет!

Выполняя эти простые действия, вы окрепнете, приобретёте стойкий иммунитет и вообще забудете, что такое болеть ОРВИ!

Catad_tema Простуда и ОРВИ - статьи

Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций

Место комбинированных препаратов

И.М. Косенко, к.м.н., Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - группа инфекционных заболеваний вирусной этиологии, характеризующихся поражением респираторного тракта, преимущественно верхних отделов, и общностью клинических симптомов. Успехи, достигнутые медициной в области инфекционной патологии, способствовали развитию и совершенствованию методов профилактики и лечения заболеваний, но ОРВИ продолжают оставаться серьезной проблемой здравоохранения для большинства стран мира из-за чрезвычайно высокого уровня заболеваемости, обычно носящей характер сезонных эпидемий.
Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции, профилактика, лечение, комбинированные препараты

В России ежегодно регистрируется 30-40 млн случаев инфекционных заболеваний, в структуре которых 70% (в некоторые годы 90%) приходится на грипп и острые инфекции респираторного тракта вирусной и неуточненной этиологии . Причинами такой высокой заболеваемости считают скученность населения в больших городах, плохую экологию, большую мобильность населения, неполный охват вакцинацией, низкую гигиеническую культуру людей, неполноценное питание .

ОРВИ занимают одно из лидирующих положений по обращаемости за врачебной помощью детского и взрослого населения, временной утрате трудоспособности, количеству потребляемых лекарств за период болезни. Высокая заболеваемость ОРВИ ассоциируется со значительными экономическими потерями, в первую очередь за счет косвенных издержек, связанных с потерей трудоспособности. В наибольшей степени сезонной заболеваемости подвержены дети, пожилые люди, лица с сопутствующими заболеваниями (различные иммунодефицитные состояния, заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, сахарный диабет и пр.).

ОРВИ - полиэтиологичные заболевания. В настоящее время известно более 200 возбудителей, однако преимущественное значение имеют риновирусы (30-50%) и вирусы гриппа (5-15%), обусловливающие высокую вспышечную заболеваемость в осеннее-зимний период, значительно реже заболевания вызывают аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус .

Наибольшее эпидемическое значение имеют вирусы гриппа А и В, вызывающие ежегодные эпидемии, экономический ущерб от которых исчисляется миллиардами долларов. В России ежегодный суммарный экономический ущерб от гриппа оценивается экспертами в сумму, достигающую 40 млрд руб. В мире каждый год от гриппа погибают 250-500 тыс. человек. В многочисленных исследованиях показана последовательная связь между гриппом и острым инфарктом миокарда .

В ряде случаев вирусная инфекция предрасполагает к развитию осложнений, наиболее частыми из которых являются: отит (чаще всего у детей), синусит (у взрослых), обострение хронического бронхита/ХОБЛ или бронхиальной астмы.

ОРВИ чаще характеризуются легким непродолжительным течением, наиболее грозной инфекцией является грипп. Это связано с тем, что риновирусы поражают преимущественно эпителий верхних дыхательных путей, в то время как вирусы гриппа обладают тропностью к эпителию нижних отделов респираторного тракта и могут вызывать развитие острого трахеобронхита, бронхиолита. Пневмония является редким осложнением риновирусной инфекции, но развивается у 5-30% пациентов с гриппом А и у 10% - с гриппом В .

Профилактика гриппа и ОРВИ
Безусловно, эффективным методом профилактики гриппа и ОРВИ остается изоляция болеющего человека. Важнейшим путем передачи инфекции, кроме воздушнокапельного, является контактный (через рукопожатие, дверные ручки и др.). Поэтому эффективным барьером на пути распространения вирусов является не только ношение повязки-маски, но и частое мытье рук. В период сезонного пика заболеваемости важны и другие общегигиенические правила - промывание полости носа, полоскание горла антисептическими растворами, а также проветривание помещений, и в первую очередь снижение числа контактов с источниками инфекции .

Самым эффективным способом контроля за сезонной заболеваемостью гриппом до настоящего времени остается вакцинация. Вакцины, эффективной против риновирусной инфекции, не существует. Вакцины против гриппа, в зависимости от технологии изготовления, делятся на два класса: живые и инактивированные. Живые вакцины вводятся интраназально, традиционный путь введения инактивированных вакцин - подкожно или внутримышечно. Несмотря на перспективный неинвазивный путь введения и низкую стоимость живых вакцин, их применение ограничено из-за высокой реактогенности (развитие симптомов инфекции -головная боль, повышение температуры тела, недомогание), аллергенности и целого ряда противопоказаний (возраст старше 50 лет, острые заболевания, заболевания внутренних органов, иммуносупрессии и др.). В этой связи для массовой профилактики гриппа рекомендованы инактивированные вакцины. Самым важным требованием к применяемым вакцинам является соответствие антигенного состава штаммам вируса гриппа, актуальным в данном эпидемиологическом сезоне. Оптимальным временем для проведения вакцинации является осенний период - с сентября по ноябрь.

Перед началом эпидемиологического сезона в обязательном порядке должны быть провакцинированы лица в возрасте старше 50 лет; пациенты любого возраста, страдающие хроническими бронхолегочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями почек и любыми иммуносупрессивными состояниями; лица, находящиеся в домах престарелых; женщины во II и III триместрах беременности; члены семей пациентов, входящих в вышеуказанные группы риска; медицинский персонал лечебных учреждений .

Средства, обладающие прямым действием на вирус гриппа (блокаторы М2-каналов амантадин и римантадин и ингибиторы нейраминидазы осельтамивир и занамивир), применяют для экстренной профилактики гриппа.

Блокаторы М2-каналов активны в отношении вируса гриппа А. Из-за лучшей переносимости в клинической практике целесообразно использование римантадина. Его профилактическая эффективность в периоды сезонных вспышек гриппа достигает 70-90% . Кроме того, по данным исследований, применение римантадина также характеризуется снижением случаев гриппоподобных инфекций на 25% . Недостатком данной группы является быстро развивающаяся резистентность вируса к ним и ряд возможных нежелательных явлений (тошнота, снижение аппетита, головокружение, бессонница; в числе противопоказаний - острые заболевания печени, почек). В связи с этим применение римантадина не должно быть длительным (для профилактики его рекомендуют применять по 50 мг 1 раз в сутки в течение 10-15 дней). Важно, что на фоне остальных противовирусных средств римантадин наиболее выгоден экономически.

Ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир) действуют на вирусы гриппа как А, так и В. Осельтамивир доступен в виде капсул. Профилактический прием разрешен с 12-летнего возраста: по 75 мг ежедневно 1 раз в сутки в течение не менее 10 дней. Препарат обладает хорошим профилем безопасности, наблюдаемые нежелательные явления (головные боли, тошнота, диарея и пр.) чаще всего не требуют его отмены. Занамивир доступен только в ингаляционной форме, поэтому для профилактики не применяется.

Широкое использование ингибиторов нейраминидазы ограничивает их высокая стоимость. Кроме того, в различных регионах мира сообщается о растущей резистентности вирусов гриппа к этим препаратам .

Профилактическая эффективность противовирусных средств в период вспышки заболевания высокая и достигает 70-80%. Химиопрофилактика может проводиться как иммунизированным лицам, так и не прошедшим вакцинацию.

Профилактика противовирусными препаратами показана в следующих случаях : 1) как дополнение к поздней вакцинации лиц из групп риска в первые 2 нед. после вакцинации (на период выработки антител); 2) для детей, которые вакцинируются впервые: прием препаратов показан в течение 6 нед. после первой вакцинации (окончательная выработка антител заканчивается к 2 нед. после второй вакцинации); 3) для лиц с иммунодефицитом, которые на вакцинацию могут дать недостаточный иммунный ответ; 4) для лиц, которым вакцинация противопоказана (аллергические реакции на куриный белок); 5) у пожилых лиц, для которых эффективность вакцинации снижается и достигает 50-70%, как дополнение к вакцинации; 6) для невакцинированных лиц, находящихся в контакте с заболевшими родственниками и соседями; 7) когда имеется угроза пандемии (показан прием ингибиторов нейраминидазы); 8) при несоответствии антигенного состава используемой вакцины эпидемической ситуации.

Риновирусы поражают преимущественно эпителий верхних дыхательных путей, в то время как вирусы гриппа обладают тропностью к эпителию нижних отделов респираторного тракта и могут вызывать развитие острого трахеобронхита, бронхиолита.

Главный недостаток вакцинации и специфической противовирусной профилактики - действие, ограниченное только вирусами гриппа, защита против других возбудителей ОРВИ отсутствует. Перспективным направлением профилактики является использование средств для активизации неспецифической резистентности организма. При этом для отечественного здравоохранения характерно нередкое использование препаратов с недоказанной клинической эффективностью . Препараты эхинацеи обладают слабым интерфероногенным действием, а серьезных исследований различных адаптогенов (женьшень, элеутерококк, аралия и пр.) для профилактики респираторных инфекций не проводилось .

Оправданно мнение о том, что профилактический прием витаминов, в частности аскорбиновой кислоты, может уменьшить вероятность заболевания у лиц, подверженных физическому и психическому стрессу .

В настоящее время наиболее доказанным выглядит использование для профилактики вирусных инфекций препаратов интерферонов (ИФН). Известно, что система ИФН является естественной защитной системой организма, основная роль которой - ингибирование репликации вирусов. Выделяют три основных типа интерферонов - ИФН-α, ИФН-β и ИФН-γ. Каждый из них в той или иной степени обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противоопухолевым и антипролиферативным эффектами, но наиболее выраженное противовирусное действие оказывает ИНФ-α . Ранее была широко распространена практика профилактического интраназального использования человеческого лейкоцитарного интерферона-α (ИФН). Однако высокая частота нежелательных явлений (кровянистых выделений из носа, гриппоподобных симптомов, сонливости, аллергических реакций и др.) снижала ценность данного метода. Сейчас в арсенале врача появились рекомбинантные формы ИФН, характеризующиеся хорошим профилем безопасности. Профилактическая эффективность интраназального применения ИФН доказана в целом ряде исследований и подтверждена результатами метаанализа . Поэтому может быть рекомендовано их применение для профилактики ОРВИ.

Другим перспективным методом профилактики является использование препаратов индукторов эндогенного ИФН, потенциальные возможности которых связаны с образованием в организме человека собственных ИФН в концентрациях, обладающих противовирусной активностью и циркулирующих в течение длительного времени . Использование индукторов эндогенного ИФН более физиологично, чем экзогенного интерферона, угнетающего продукцию собственных ИФН. По данным отдельных российских исследований, индукторы ИФН продемонстрировали высокую эффективность профилактики ОРВИ . Но для определения практического значения данной группы препаратов в профилактике ОРВИ требуются дальнейшие плацебо-контролируемые исследования.

Применение интерферона и его индукторов наиболее актуально в предэпидемический период у невакцинированных пациентов с факторами высокого риска развития осложнений (иммуносупрессия, сахарный диабет, сердечно-сосудистые и хронические легочные заболевания); у лиц, часто болеющих респираторными вирусными инфекциями; как дополнительное лечение наряду с рекомендуемыми специфическими противовирусными средствами вышеперечисленных категорий пациентов.

Лечение гриппа и ОРВИ
Специфическая противовирусная терапия (с использованием блокатора М2-каналов римантадина и ингибиторов нейраминидазы осельтамивира, занамивира) возможна только при гриппе.

Римантадин применяют для лечения гриппа А в период эпидемий у взрослых и детей от 2 лет и старше, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе В. Опыт массового применения в течение последних 20 лет показал его эффективность, особенно при раннем назначении в первые дни заболевания. В ряде рандомизированных и плацебо-контролируемых исследований продемонстрировано, что применение римантадина приводит к сокращению продолжительности симптомов гриппа, снижению тяжести заболевания и частоты осложнений. С целью лечения римантадин назначают по 100 мг 2 раза в сутки. В связи с возможностью нежелательных явлений длительность лечения не должна превышать 3-5 сут. .

Осельтамивир, согласно результатам клинических исследований, уменьшает продолжительность симптомов гриппа, тяжесть его течения, частоту осложнений и даже смертность. В связи с этим его применение рекомендовано в первую очередь у пожилых заболевших и при наличии факторов риска развития осложнений (сердечно-сосудистые и хронические легочные заболевания, сахарный диабет, почечная недостаточность, неврологические расстройства, иммуносупрессия). Схема для лечения гриппа у взрослых - по 75 мг 2 раза в сутки.

Занамивир применяют только в ингаляционной форме. С целью лечения гриппа используют ингаляции препарата через рот, применяя дискхалер. В числе нежелательных явлений препарата - головная боль, головокружение, тошнота, диарея, явления синусита, першение в горле, бронхоспазм, но, как правило, занамивир переносится больными хорошо.

Применение ингибиторов нейраминидазы наиболее оправданно у пожилых пациентов, а также при наличии у больных факторов риска развития осложнений (сердечнососудистые и хронические легочные заболевания, сахарный диабет, почечная недостаточность, неврологические расстройства, иммуносупрессии), а также в случае предполагаемого инфицирования вирусами гриппа H5N1 и H1N1. Появляются свидетельства о высокой устойчивости вируса H1N1 (свиной грипп) к осельтамивиру, в то время как к занамивиру большинство штаммов остаются чувствительными .

Определенные перспективы в лечении ОРВИ связаны с применением средств для активизации неспецифической резистентности организма. Но если доказательства профилактического действия рекомбинантных интерферонов выглядят убедительно, то лечебное действие препаратов данной группы при ОРВИ выглядит малодоказанным и требует дальнейшего изучения .

Важной проблемой является использование антибактериальных препаратов при ОРВИ. Широко распространено назначение антибиотиков для предупреждения бактериальных осложнений, что при ОРВИ неоправданно. В то же время системная антибактериальная терапия может сопровождаться целым рядом нежелательных явлений, а ее назначение без показаний ведет к росту антибиотикорезистентности микроорганизмов.

Назначение антибиотиков при ОРВИ показано лишь при развитии бактериальных осложнений (синусит, отит, пневмония). Целесообразно использование препаратов из группы аминопенициллинов, в т. ч. ингибиторзащищенных, макролидов или респираторных фторхинолонов.

Клинические проявления ОРВИ включают широкий спектр симптомов - общетоксических (повышение температуры тела, головная боль, слабость, вялость, боли в мышцах, суставах и пр.) и местных (заложенность носа, насморк, боль в горле, кашель и др.), что предполагает одновременное использование лекарственных средств из разных фармакологических групп - альгетиков-антипиретиков, деконгестантов и др. .

Для купирования лихорадки, головной боли и миалгии при ОРВИ и гриппе рекомендованы парацетамол и ибупрофен как наиболее безопасные средства. В связи с появлением свидетельств гепатотоксического действия парацетамола, особенно у лиц, принимающих алкоголь, появились рекомендации по снижению дозы препарата до 1-1,5 г/сут. Применение ацетилсалициловой кислоты должно быть ограничено из-за высокого риска развития желудочно-кишечных кровотечений. Этот препарат также противопоказан пациентам младше 18 лет с респираторной инфекцией из-за возможного развития синдрома Рейе (энцефалопатия с печеночной недостаточностью и высокой летальностью) и пациентам с бронхиальной астмой. Применение метамизола (анальгина) также должно быть ограничено вследствие высокого риска развития агранулоцитоза .

Назначение антибиотиков при ОРВИ показано лишь при развитии бактериальных осложнений (синусит, отит, пневмония)

Показания к назначению антипиретиков:

Антипиретики назначают только «по требованию», курсовой прием не показан.

Вирусы гриппа оказывают токсическое действие на сосудистую систему. За счет повышения проницаемости сосудов, ломкости их стенок и нарушения капиллярного кровообращения развивается геморрагический синдром. В связи с этим терапия ОРВИ (гриппа) включает средства, укрепляющие стенки сосудов: рутин, аскорбиновую кислоту, соли кальция .

Деконгестанты (местные - для интраназального применения или системные) применяют для устранения заложенности носа и ринореи. Рекомендованы местные препараты длительного действия - ксилометазолин, оксиметазолин в течение короткого времени (не более 3-5 дней). Единственный рекомендуемый системный деконгестант для приема внутрь - фенилэфрин (селективный α1-адреномиметик). Вследствие ряда побочных эффектов (возбуждение, беспокойство, раздражительность, возникновение тремора; головокружение и головная боль; артериальная гипертензия, боли в области сердца и аритмия) фенилэфрин нецелесообразно назначать работающим пациентам, автолюбителям и лицам с патологией сердечно-сосудистой системы . Для развития серьезных нежелательных явлений необходима доза препарата в 40-60 мг.

Подсушивающим действием на слизистую носа, а также противокашлевым эффектом обладают антигистаминные препараты I поколения (фенирамин, хлорфенирамин), но их применение сопряжено с выраженным седативным действием, что не позволяет использовать их у социально активных пациентов, автолюбителей и др. Лоратадин - одно из самых известных антигистаминных средств II поколения, имеет более высокую антигистаминную активность, чем препараты I поколения, вследствие большего аффинитета с периферическими Н 1 -рецепторами. Препарат лишен седативного эффекта и не потенцирует действие алкоголя .

Кашель, развившийся на фоне вирусной инфекции, чаще всего не требует назначения противокашлевых препаратов, поэтому использование супрессантов кашля - кодеин, декстрометорфан - на ранних стадиях заболевания не рекомендовано. Их применение возможно только лишь в случае нарушения сна в результате неукротимого кашля. Наиболее физиологичным методом является гидратация - частое питье теплых растворов, увлажнение воздуха. В случае появления вязкой мокроты (курильщики, больные хронической обструктивной болезнью легких) целесообразна терапия муколитическими средствами (ацетилцистеин, амброксол) .

С целью уменьшения сухости, болезненности в горле наиболее эффективно полоскание теплыми растворами, возможно использование местных антисептиков/анестетиков.

Такое разнообразие средств для лечения ОРВИ сопровождается частыми случаями бесконтрольного применения лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), противокашлевых средств без необходимых показаний, что в конечном итоге сопровождается целым рядом нежелательных явлений и осложнений заболевания. Из-за того, что пациент, как правило, имеет несколько проявлений поражения дыхательных путей, в терапии ОРВИ на первый план выходит проблема полипрагмазии. Нередко такие пациенты получают до 5-7 симптоматических препаратов. Последствиями данной тактики фармакотерапии становятся развитие нежелательных явлений, низкая приверженность пациентов к лечению из-за необходимости следовать зачастую сложным схемам приема препаратов, удлинение сроков выздоровления, осложнение течения заболевания и увеличение финансовых затрат на лечение пациента и экономических потерь здравоохранения. Такое обилие лекарственных средств из разных фармакологических групп, наличие множества аналогов представляются неудобными для любой категории больных как с точки зрения выбора наиболее оптимального метода лечения, так и с экономических позиций .

Поэтому в последние годы получили широкое распространение комбинированные препараты. Их преимуществом является наличие практически всех необходимых активных ингредиентов для комплексной терапии заболеваний в одной форме. Возможность одновременно воздействовать на многие симптомы ОРВИ и гриппозной инфекции удобна для пациента, выгодна с экономической точки зрения (затраты меньше, чем при терапии несколькими симптоматическими средствами), характеризуется более низким риском возникновения нежелательных явлений вследствие подобранной и апробированной в клинических исследованиях рецептуры. Комбинированное средство должно использоваться только при наличии нескольких симптомов одновременно, а выбор такого препарата основывается на соответствии симптомов заболевания и активных ингредиентов в составе лекарственного средства .

На ранних стадиях заболевания стратегия применения комплексных многокомпонентных средств определяется необходимостью воздействия на первичные звенья патогенеза ОРВИ (т. е. на иммунную систему и метаболические нарушения), последующее дальнейшее прогрессирование клинических проявления. Прием комбинированных препаратов на фоне развернутой клинической картины заболевания направлен прежде всего на облегчение состояния больного и устранение или уменьшение выраженности различных по механизмам возникновения симптомов инфекционного процесса .

Главное требование к комбинированному средству -наличие в составе не более трех активных ингредиентов из различных фармакологических групп и не более одного активного вещества из каждой фармакологической группы . При этом каждый активный ингредиент должен присутствовать в эффективной и безопасной концентрации.

Заслуживает внимания комбинированный препарат Инфлюнет®. Каждый компонент в тщательно подобранном составе этого лекарственного средства выполняет свои функции. Парацетамол - самый безопасный анальгетик-антипиретик - снижает температуру и устраняет болевой синдром. С целью купирования ринореи в состав комбинированного средства входит селективный α1-адреномиметик фенилэфрин, оказывающий сосудосуживающее действие, за счет чего происходит уменьшение отека и гиперемии слизистой оболочки носа, освобождаются дыхательные пути, нормализуется давление в среднем ухе и в околоносовых пазухах. В дозе 10 мг (стандартная дозировка в комбинированном средстве) фенилэфрин вызывает освобождение заложенных носовых ходов у больных с ринитом на 15, 30 и 60-й мин на 11, 21 и 38% соответственно . А в препарате Инфлюнет®, благодаря наличию янтарной кислоты, дозировку фенилэфрина удалось уменьшить вдвое до 5 мг без потери эффективности. Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительновосстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма; рутозид является ангиопротектором, уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку; тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов. Янтарная кислота в сочетании с аскорбиновой кислотой и рутозидом формирует мощный антиоксидантный комплекс, который служит регулятором иммунной системы; стимулирует физиологические и биохимические восстановительные процессы; оказывает гепатопротекторное действие; усиливает общее положительное влияние и снижает токсические действия лекарств.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах -капсулах и порошке для приготовления раствора для приема внутрь (разных вкусов) - и обладает жаропонижающим, обезболивающим, ангиопротекторным и противоотечным действием, т. е. реализует патогенетические и симптоматические эффекты.

Возможность одновременно воздействовать на многие симптомы ОРВИ и гриппозной инфекции удобна для пациента, выгодна с экономической точки зрения (затраты меньше, чем при терапии несколькими симптоматическими средствами), характеризуется более низким риском возникновения нежелательных явлений

В то же время основным методом эффективного лечения гриппа, позволяющим уменьшать продолжительность симптомов инфекции, тяжесть ее течения и частоту осложнений, что доказано в ряде контролируемых исследований, является применение противовирусных препаратов. Признание центральной роли воспалительного ответа «хозяина» в формировании клинической картины ОРВИ делает целесообразным комбинированное применение противовирусных и противовоспалительных препаратов, желательно в виде готовой комбинации, что, безусловно, снизит затраты на лечение и повысит комплаентность . На фармацевтическом рынке России в настоящее время есть комбинированный препарат АнвиМакс®, в котором реализован комплексный подход -как симптоматическое и патогенетическое, так и этиотропное лечение гриппозной инфекции за счет наличия в рецептуре противовирусного компонента - блокатора М2-каналов римантадина . Его прием при первых симптомах респираторной вирусной инфекции позволяет сократить продолжительность заболевания и уменьшить частоту осложнений. Применение данных средств наиболее эффективно в первые два дня от начала заболевания, поэтому реализация такого подхода в комбинированном препарате выглядит привлекательной.

В структуре препарата, кроме парацетамола, аскорбиновой кислоты и рутозида, - современное антигистаминное средство II поколения лоратадин, предупреждающий развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина, и кальция глюконат, который также предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ. Компоненты препарата обеспечивают противовирусный, интерфероногенный, жаропонижающий, обезболивающий, ангиопротекторный и антигистаминный эффекты . АнвиМакс ® имеет две лекарственные формы - порошок для приготовления раствора для приема внутрь (различных вкусов) и капсулы. Причем лекарственная форма в виде капсул позволяет использовать препарат у пациентов с респираторной инфекцией, протекающей без выраженного лихорадочного или болевого синдрома, когда не требуется назначения анальгетика-антипиретика. Ведь даже безопасный парацетамол обладает рядом побочных эффектов, и его использование без показаний нецелесообразно. Идею безопасности удалось воплотить в комбинированном препарате АнвиМакс ® , в котором парацетамол выделен в отдельную синюю капсулу, что позволяет принимать его только при наличии показаний. Кроме того, дозировка парацетамола 360 мг (суточная - 1 080 мг) в рецептуре данного средства соответствует современным требованиям безопасности. Рекомендуется принимать препарат не более 5 дней.

Анализируя результаты проведенных исследований, можно заключить, что препарат АнвиМакс ® показал свою эффективность в лечении ОРВИ, о чем свидетельствует динамика процесса выздоровления больных, а также сокращение сроков негативной симптоматики. Лечение больных ХОБЛ в фазу обострения заболевания препаратом АнвиМакс ® предупреждает у большинства из них развитие тяжелого обострения (гнойного бронхита), снижает потребность в антибиотиках и способствует сокращению койко-дня (его целесообразно использовать в случае заражения вирусной инфекцией, которая является частой причиной обострения ХОБЛ, особенно в осенне-зимний период времени года). Применение препарата АнвиМакс ® характеризовалось хорошей переносимостью. Ни в одном случае побочных эффектов зарегистрировано не было .

Исследования показали, что препарат АнвиМакс ® является перспективным препаратом для лечения больных ОРВИ по сравнению с симптоматическими комплексными средствами, не содержащими противовирусного компонента, т. к. способствует быстрому купированию основных симптомов болезни, повышает неспецифический иммунитет, безопасен, хорошо переносится, удобен в применении .

Таким образом, комбинированные препараты являются высокоэффективными средствами фармакотерапии ОРВИ.

ЛИТЕРАТУРА

1. Селькова Е.П. Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций. Применение амиксина. Пособие для врачей. М., 2004.
2. Жаркова Н.Е. Симптоматическое лечение ОРВИ: будущее за комбинированными препаратами. Рус.мед.журн., 2007, 22: 1636.
3. Намазова Л.С., Ботвиньева В.В., Торшхоева Р.М., и др. Иммуномодулирующая терапия часто болеющих детей мегаполисов. М., 2005.
4. Кузин В.Б., Ловцова Л.В., Барсук А.Л. Исследование клинической эффективности и переносимости препарата Антигриппин-Максимум при лечении ОРВИ (гриппа). Справочник поликлинического врача, 2010, 1: 3-7.
5. Кузнецова О.Ю., Плешанова Ж.В. Место современных комбинированных препаратов в лечении острых респираторновирусных инфекций в амбулаторной практике. Consilium medicum, 2012, 3: 74-83.
6. Зайцев А.А. Направления фармакотерапии и профилактики острых респираторных вирусных инфекций. Рус. Мед. журн, 2009, 17(23):1525.
7. Jefferson T, Demicheli V, Rivetti D, Jones M, Di Pietrantonj C, Rivetti A. Antivirals for influenza in healthy adults: systematic review. Lancet, 2006, 367(9507): 303-13.
8. Melchart D, Linde K, Fischer P, Kaesmayr J. Echinacea for the prevention and treatment of the common cold. Cochrane Review, latest version 16 November 1998, In: The Cochrane Library, Oxford: Update Software.
9. Simasek M, Blandino D. Treatment of the Common Cold.
10. Ершов Ф.И., Киселев О.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.
11. Jefferson TO, Tyrrell D. Antivirals for the common cold. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005 Issue 3.
12. Шумилов В.И., Шустер А.М., Лобастов С.П. с соавт. Эффективность арбидола в профилактике и лечении острых респираторных вирусных инфекций у военнослужащих. Воен.мед. журн., 2002, 323(9): 51-3.
13. Малышев Н.А., Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Ершов Ф.И. Современные подходы к повышению эффективности терапии и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций Consilium Medicum 2005, 10 (10).
14. Jefferson T, Demicheli V, Deeks JJ, Rivetti D Amantadine and rimantadine for preventing and treating influenza A in adults (Cochrane Review) From The Cochrane Library, Issue 2, 2004. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd. All rights reserved.
15. Calfee DP, Hayden FG. New approaches to influenza chemotherapy: neuraminidase inhibitors. Drugs, 1998, 56: 537-553.
16. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г., Зырянов С.К. Эффективность и безопасность современных анальгетиков.
17. Merlo J, Broms K, Lindblad U et al. Association of outpatient utilization of non-steroidal anti-inflammatory drugs and hospitalised heart failure in the entire Swedish population. Eur J Clin Pharmacol, 2001, 57: 71-5.
18. Gwaltney JM Jr, Druce HM. Efficacy of chlorpheniramine maleate treatment for rhinovirus colds. Clin Infect Dis, 1997, 25: 1188-94.
19. Korppi M, Laurikainen K et al. Antitussives in the treatment of acute transient cough in children. Acta Paediatr Scand, 1991, 80: 969-71.
20. Зайцев А.А. Анализ комбинированных препаратов для лечения ОРВИ. Фарматека, 2009, 12: 77-82.
21. Чучалин А.Г, Авдеев С.Н., Архипов В.В. и др. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Руководство для практикующих врачей. М.: Литтерра, 2004.
22. Lowenstein SR, Parrino TA. Management of the Common Cold. Adv Inter Med, 1987, 32: 207-34.
23. Rothberg M, Bonner A, Rajab M et al. Effects of Local Variation, Specialty, and Beliefs on Antiviral Prescribing for Influenza. Clin Infect Dis, 2006, 42: 95-9.

Диагноз «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ или, как его еще называют ОРЗ – острое респираторное заболевание) наиболее часто ставят врачи посетителям поликлиники. Многие считают, что врачи ставят его, не желая разбираться в настоящих причинах недомогания пациента. В действительности ОРВИ – самое распространенное заболевание человечества, составляющее примерно 50 % от всего числа острых заболеваний.

Наиболее часто встречающиеся возбудители ОРВИ – это вирусы парагриппа, гриппа , риновирус, РС-инфекция, аденовирус. Поскольку разные формы ОРВИ имеют общие формы проявления, в быту эти заболевания принято называть простудой. Отсюда следует, что простуда представляет собой общее наименование для группы нетяжелых, но заразных инфекций верхних дыхательных путей, которые вызывают воспаления слизистых оболочек горла и носа.

Развитие симптомов происходит через один-два дня после воздействия вируса на организм человека. Простуженный человек заразен в течение двух-трех дней со дня накануне проявления первых симптомов. Лекарства от простуды не существует, но есть ряд мер, способных смягчить симптомы выздоровления, которое наступает, как правило, в течение недели.

Известно примерно две сотни вирусов простуды, наиболее часто встречающиеся – поражающие слизистую оболочку носа риновирусы (причина примерно 30 % простудных заболеваний).

Науке неизвестно, почему человек восприимчив к простудам и к отдельным видам вирусов в частности. Более остальных восприимчивы к простуде маленькие дети, несмотря даже на то, что они получают от матери антитела. Они могут болеть простудой до семи раз в год. Взрослые, много времени проводящие с детьми (к примеру, воспитатели), тоже часто страдают простудными заболеваниями.

Есть мнение, что курящие люди также весьма часто получают диагноз ОРВИ, при этом симптомы заболевания у них не проходят значительно дольше. Это связано с тем, что табак действует на реснички, находящиеся внутри горла и носа, парализуя их, в результате чего они выделяют меньше слизи.

Классификация ОРВИ

Основные симптомы ОРВИ

Если симптомы не исчезают в течение 7-10 дней, следует обратиться за помощью к врачу!

Как распространяется ОРВИ

Факторы риска ОРВИ

Причины ОРВИ у детей

Важно иметь в виду, что у маленьких детей еще не выработан навык личной гигиены вроде мытья рук или прикрывания рта при кашле и чихании. При этом дети часто трогают себя за нос, рот и прикасаются к глазам.

Система удаления ушного и носового секрета у детей развита не в полной мере, поэтому велика вероятность развития бактериальных осложнений после простуды (отиты, синуситы). Помимо этого, у детей меньший диаметр трахеи и бронхов, поэтому дети склонны к закупорке дыхательных путей обильными выделениями или отекам слизистой.

Осложнения про ОРВИ

Диагностика ОРВИ

Лечение простуды

Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики! Антибиотики применяют только при появлении бактериальных осложнений, в отношении вирусов они абсолютно бесполезны. Таким образом, принимать антибиотики без ведома врача не нужно. Они не безвредны для организма. Более того, неконтролируемый прием антибиотиков может привести к появлению устойчивых к ним форм бактерий.

Народные средства лечения ОРВИ

ОРВИ, или острые респираторные вирусные инфекции, являются группой заболеваний со схожей симптоматикой. Они поражают преимущественно органы дыхательной системы и развиваются после проникновения вируса в организм. Группа опасных для человека РНК- и ДНК-содержащих возбудителей насчитывает более 200 видов.

Возьмите на заметку! Хотя обыкновенно к ОРВИ причисляют любое «простудное» заболевание, такой диагноз будет правильным, только будучи выставленным специалистом. Ведь вирусная природа проблемы должна быть определена путём анализов, иначе причина болезни может оказаться в ОРЗ (остром респираторном заболевании), имеющем схожую симптоматику. Лечение, способное дать значительный эффект, в случае ОРЗ и ОРВИ должно отличаться.

Пик заболеваемости ОРВИ приходится на зимний период, также характерна частотность болезни весной и осенью. В первом случае инфекции поддаётся ослабленный и получавший недостаточно витаминов организм, во втором снижение иммунитета и подверженность болезням возрастают при переохлаждении. Происходят и внезапные вспышки заболевания, когда оно стремительно распространяется в крупных городах.

Заболевание начинается при попадании в организм вируса-возбудителя. Основной путь его распространения – воздушно-капельный: опасны находящиеся в воздухе мельчайшие частички слюны больного, выбрасываемой при чихании или кашле, поэтому для заражения достаточно побыть с инфицированным в одном помещении.

Часть вирусов обладает способностью выживать даже вне человеческого организма. Такие возбудители оседают на бытовых предметах, поручнях общественного транспорта и т.д. Не вымытые после контакта с грязной поверхностью руки легко приводят к заражению. Особенно легко оно происходит, есть человек, не помыв руки, касается слизистых оболочек (носа или уголка глаза), обеспечивая вирусу простейший доступ в организм.

Видео — Симптомы и лечение ОРВИ (с 33 минуты)

Симптомы заболевания

Признаки ОРВИ отличаются в каждом конкретном случае, однако при заболевании в любом случае характерен синдром общей интоксикации, который выражается в ряде признаков:

• головных болях диффузного характера;
• ознобе;
• разного рода болях в мышцах, суставах и костях;
• возрастающих со временем слабости, сонливости и недомогании;
• лихорадке;
• появлении проблем верхних дыхательных путей.

Возьмите на заметку! Температура тела больного может достигать 38-40 градусов. Такой эффект является защитной мерой организма и необходим для максимально эффективного подавления инфекции. Сбивать температуру рекомендуется лишь в случаях, когда она превышает порог в 38 градусов и её дальнейшее повышение представляет опасность для жизни.

Однако часть случаев заражения проходит с температурой тела, не выходящей за рамки субфебрильных значений.

Начальная стадия ОРВИ неизменно приносит с собой катаральный синдром:

• затруднённое из-за заложенности носа дыхание;
• обильное образование в носовых полостях слизи;
• болевые ощущения при глотании;
• першение в ротоглотке;
• увеличенную активность слёзных желёз, резь в глазах;
• чихание.

Перечисленные проблемы возникают вследствие воспаления тканей носоглотки после проникновения в организм вирусного агента и отёка слизистых оболочек.

Возникает и проблема со стороны основной поражаемой системы – дыхательной. Обыкновенно это сухой кашель, переходящий в приступы, вызывающий боль в горле и не сопровождаемый выделениями мокроты. Он говорит о развитии в бронхах и альвеолярных пузырьках воспалительного процесса.

Процесс часто сопровождается и рядом других признаков:

• нарушениями сна;
• изменением голоса и затруднённой речью;
• светобоязнью;
• головокружениями;
• тошнотой, а также рвотой и желудочно-кишечными расстройствами в тяжёлых случаях;
• увеличением лимфатических узлов.

Бессимптомное течение болезни

ОРВИ имеют инкубационный период около двух-трёх дней, когда вирусы, попав в организм, активно размножаются. В это время отсутствуют или почти отсутствуют симптомы болезни, поэтому человек не подозревает о проблеме, продолжая распространять инфекцию – именно это является причиной глобальных вспышек ОРВИ.

Это актуально! В последние дни специалисты выявляют повышенную частотность атипичного течения ОРВИ, при котором не возникает температурной реакции организма на заболевание.

Чтобы не упустить момент заражения, вовремя приступить к лечению и не переносить болезнь на ногах, ещё сильнее ослабляя инфицированный организм, важно прислушиваться к его сигналам помимо изменения температуры и не пренебрегать своевременным посещением врача.

Наиболее тревожные симптомы

ОРВИ может привести к многочисленным осложнениям самого разного рода в зависимости от того, на какой орган распространится прогрессирующая инфекция. Самые распространённые последствия запущенной инфекции – пневмония, ангина, гаймориты и синуситы.

О том, что началось развития пневмонии, наиболее красноречиво говорят внезапное ухудшение самочувствия больного, держащаяся на уровне 39 градусов температура и развитие одышки.

ОРВИ – заболевание вирусное, но при несвоевременном лечении к вирусным агентам могут присоединиться бактериальные, что продлевает течение болезни и увеличивает риски осложнений.

Обратите внимание! О том, что в организме на фоне заболевания развилась вызванная бактериями инфекции, говорит изменившийся цвет выделений из носа. Если прозрачная субстанция стала зеленоватой – ситуация изменилась к худшему. О том же свидетельствуют покрывающий гланды и язык налёт белого цвета, появление неприятного запаха изо рта и образование небольших язв на щеках и языке.

ОРВИ и грипп: отличия

Нередко случаи ОРВИ путают с заболеванием гриппом. В этом нет ничего удивительного, ведь обе инфекции очень близки и имеют не только почти идентичную симптоматику, но и схожих возбудителей. Тем не менее, есть важные причины научиться их отличать:

С ОРВИ сегодня может столкнуться любой человек. Избежать заболевания можно благодаря мерам профилактики, здоровому богатому витаминами питанию и крепкому иммунитету. Однако даже эти меры не способны на 100% исключить риск успешного проникновения вируса в организм.

Важно адекватно относиться к инфекции. Стоит чутко прислушиваться к сигналам организма, не считая недомогание и проявление симптомов ОРВИ мелочью. Самостоятельно справиться с проблемой иммунитет может лишь после продолжительной борьбы, во время которой вам придётся находиться дома. Своевременный приём противовирусных в разы облегчит течение болезни, а также позволит не терять время, лёжа в постели, что столь неприятно выбивает из рабочей колеи.

Посетить врача при подозрении на ОРВИ или явных признаках заболевания – отнюдь не излишняя трата времени, но способ быстро и эффективно положить инфекции конец. Специалист назначит подходящий в конкретном случае лекарственный комплекс, проведёт необходимые анализы, определит группу возбудителя болезни и поможет быстро и без риска осложнений пройти лечение.

Следуйте этим простым советам и будьте здоровы!

Острая респираторная вирусная инфекция — довольно частое заболевание.

Но мало кто понимает, что оно может вызвать опасные осложнения, поэтому необходимо адекватное лечение ОРВИ, чтобы .

ОРВИ, или как мы привыкли называть, простуда — это не одно, а группа респираторных заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

В основном из-за проникновения болезнетворных вирусов страдают дыхательные пути. Если нет возможности точно установить тип вируса, в карточке пишут «ОРЗ».

Каким образом возникает простуда, каковы характерные симптомы — главные вопросы, ответы на которые должен знать каждый.

Почему мы простужаемся

Простудой можно заразиться или подхватить из-за определенных факторов.

Наша жизнь без воздуха была бы невозможной. Но не стоит забывать, что окружающее пространство буквально «кишит» микроорганизмами, в числе которых прочное место занимают болезнетворные бактерии.

Вирусных возбудителей насчитано более 200 видов.

Несколько раз в год возникают вспышки эпидемий, обусловленные климатическими и физическими факторами.

Примерно 20% взрослого населения вынуждено минимум 2-3 раза в год обращаться к врачу и брать больничный лист.

Особо подвержены простудным заболеваниям маленькие дети, школьники . У малышей еще не сформирована иммунная система, они легко подхватывают вирус. В группу риска также входят пожилые люди, лица, перенесшие серьезные заболевания. Опасность ОРВИ , вследствие чего возникают эпидемии, а то и пандемии гриппа,

Источник болезни

Главным источником заражения является больной человек, особенно, если болезнь в начальной стадии.

При этом он может еще не догадываться, что инфекция начала свою «работу» в его организме и принялась поражать здоровые клетки, внутренние органы.

Вирус передается воздушно-капельным путем при общении с инфицированным, нахождении с ним в одном помещении, общественном транспорте.

Инфекция передается через кашель, чихание, и даже дыхание больного.

Причиной инфицирования также является несоблюдение гигиены. Как бы мы ни устали слышать от врачей — «Чаще мойте руки», но это очень важный момент. Через грязные руки мы можем заразиться не только ОРВИ, но и другими, весьма опасными для человека заболеваниями.

Физическая причина восприимчивости к инородным бактериям — сниженный иммунитет.

Ослабленный организм теряет свои защитные функции, спровоцировать такое состояние может:

• неправильное питание;
• авитаминоз;
• анемия;
• плохая экология;
• гиподинамия;
• стрессы, депрессия;
• хронические болезни.

Регулярные стрессы ослабляют организм, ухудшают иммунитет

Оказавшись в теле слабого человека, вирус не «видит» преград для размножения и расходится по всему организму.

К числу разновидностей вирусных инфекций относятся:

• риновирусная;
• аденовирусная;
• коронаровирусная;
• метапневмовирусная.

Начало ОРВИ и симптомы

Какой бы вирус не проник в организм, необходимо определить характерные признаки заболевания для адекватного лечения.

К классическим признакам относятся:

• высокая температура;
• озноб;
• вялость, слабость;
• бледность кожных покровов;
• головная боль;
• миалгия — боли в суставах, мышцах;
• увеличение лимфоузлов на шее, за ушами, на затылке.

Начало ОРВИ — это поражение болезнетворными микробами слизистой и дыхательных путей, у больных наблюдается насморк, заложенность носа, кашель, слезотечение, обильные выделения из носа, рези в глазах.

Кашель может быть сухим, лающим или с выделением мокроты.

В случае, если это грипп, то указанные признаки как бы запаздывают и проявляются на второй, третий день инфицирования.

В первую очередь, возникает сильная головная боль, боли в мышцах и суставах, головокружение, апатия, сонливость. При заражении парагриппом, в первую очередь страдают дыхательные пути, возникает ларингит, фарингит, при аденовирусе поражается слизистая глаз — конъюнктивит .

Симптомы, вызывающие опасения

Как бы нам этого не хотелось, но у каждого человека даже банальная простуда проходит по собственному «сценарию».

Иначе не пришлось бы обращаться к врачу и принимать новые виды лекарственных препаратов, а лечиться привычными средствами.

Но сложный человеческий организм по-разному реагирует на вирусы, потому что нет абсолютно одинаковых микробов, в каждом свои формы и пути распространения.

Лечение ОРВИ надо начинать уже при первых симптомах — тем более у детей

Еще хуже то, что вирусы постоянно видоизменяются, обретают более мощные способности поражать организм, принимать атипичные формы.

Даже привычная заложенность носа при ОРВИ, к которой мы относимся легкомысленно, может привести к очень опасным болезням, среди которых —

• менингит,
• пневмония,
• остановка сердца,
• спазм сосудов,
• отказ в работе почек,
• печени,
• мочеполовой системы и т.д.

Чтобы не оказаться в столь сложной ситуации, совершенно не допустима самодиагностика и самолечение.

Особенно это касается родителей, у которых заболел ребенок.

Как протекает ОРВИ?

Помимо классических признаков, при запущенной стадии будут возникать симптомы, указывающие на осложненную форму заболевания:

• высокая температура — больше 40 градусов;
• сильная головная боль, при которой невозможно склонить подбородок к груди, повернуть шею;
• сыпь, причем не имеет значения, на каком участке тела;
• чувство сдавливания в грудной клетке, боль, тяжелое дыхание, кашель с розовой или коричневой мокротой;
• лихорадочное состояние более 5 дней;
• обморочное состояние, спутанное сознание;
• выделения из дыхательных путей — носа, гортани, бронхов и т.д. зеленоватого, гнойного оттенка с вкрапления крови;
• отечность, болевые ощущения за грудиной.

Поводом для посещения врача должна быть и длительность заболевания, если симптомы не облегчаются или не проходят через неделю, нужна квалифицированная врачебная помощь, полное исследование организма и адекватное лечение.

Диагностика ОРВИ

Диагностировать острое респираторное заболевание не сложно, если течение обретает типичные признаки.

Но любой уважающий себя врач, который знает, как правильно лечить ОРВИ, заподозрив осложнения, должен направить больного на флюорографию, в лабораторию для сдачи анализов и их тщательного исследования.

Опасность представляет собой сочетание ОРВИ и бактериальной инфекции , и чтобы исключить или предпринять меры, производится посев бактерий. Тяжелые формы заболевания требуют иммунологических исследований для определения вида вируса.

Даже опытный доктор может спутать простуду с гемофильным инфицированием, отличить можно только по точным признакам, которые больной в обязательном порядке должен сообщить врачу.

Начало заболевания ОРВИ — чем лечить?

Каждый из нас знаком с поговоркой — «Если лечить простуду, то она пройдет за 7 дней, если нет — то за неделю ».

Шутки шутками, но на самом деле все не так.

Ведь не имеет значения, в какие сроки можно справиться с болезнью, важно, чтобы не было серьезных последствий для организма.

Главное, чтобы протекание ОРВИ было под контролем квалифицированного специалиста. Только так человеческий организм с легкостью перенесет инфекцию, и все внутренние органы останутся в целости и сохранности.

Проблемы возникают при запущенных стадиях, когда защитные силы уже не в состоянии справиться с патогенными бактериями.

Бороться с вирусной инфекцией помогают противовирусные средства

Ход лечения при ОРВИ

При простуде необходимо воздействовать на причину и облегчить симптомы.

Средства оказывают мощное воздействие, но эффект наблюдается не сразу, а через 5-6 часов.

Начальная стадия ОРВИ: лечение симптомов

Современная фарминдустрия выпускает новейшие лекарственные средства, воздействующие не только на причину, но и устранение тяжелых симптомов.

Благодаря этому организм сохраняет иммунитет и быстро восстанавливается.

Что назначают при ОРВИ специалисты?

1. направлены на сохранение терморегуляции, но градусов не стоит. Организм с помощью гипертермии борется с патогенными микробами. Прием лекарств должен быть предписан врачом и только при повышении температуры .
2. Противовоспалительные средства нестероидной природы усиливают циркуляция крови в пораженных дыхательных путях, гортани, трахее, бронхах. Они снижают высокую температуру, уменьшают болезненные ощущения. Высокой эффективностью обладают горячие напитки «Колдрекс», и т.д.
3. Заложенность носа при ОРВИ. Чем это лечить? — , расширяющие сосуды и снимающие отечность, — лучший выход. Благодаря лекарственной жидкости, устраняется застой в носовых пазухах, что предотвращает синусит, фронтит, гайморит. Но стоит помнить, что длительный прием таких средств может привести к хроническому насморку — риниту, утолщению слизистой носа и зависимости от назальных капель.
4. Что применять при ОРВИ, если болит горло? Более эффективного средства, чем полоскание растворами, еще не придумано. Подробнее об этом я подробно . Да, есть лекарственные средства, снимающие спазм, устраняющие боль, но полоскание содовым раствором, фурацилином относится с безопасным для организма способам. Отлично помогают дезинфицирующие средства — «Биопарокс», «Гексорал» и т.д.
5. Кашель при ОРВИ. Чем в данном случае лечиться? Тут важно стимулировать выход мокроты из дыхательных путей, сделать ее жидкой. Помимо теплого питья, молока с содой, медом, какао-маслом, применяются отхаркивающие лекарства: «АЦЦ», «Бронхолитин», «Мукалтин». Прием должен назначать только квалифицированный специалист.

Для тех, кто не знает, как облегчить симптомы ОРВИ, необходимо обратить внимание на привычный список лекарств:

• Анальгетики — снимают головную, ушную боль, устраняют спазмы.
• Расширить бронхи, снять зуд, отечность, расширить сосуды помогут противогистаминные средства — «Кларитин, « », «Диазолин» и т.д.

Важно! Категорически нельзя лечить ОРВИ антибиотиками . Показаны только противовирусные средства, а антибиотический ряд может вызывать усугубление болезни. Более того, такие лекарства могут сами по себе нанести серьезный урон ослабленному организму.

Начало заболевания ОРВИ: чем лечить в домашних условиях

Простуда, как и любое другое инфекционное заболевание, может иметь опасные осложнения.

У взрослого человека все же есть защитная реакция, если нет хронических заболеваний, переохлаждения, и других факторов, влияющих на иммунитет.

Маленькие дети входят в группу риска, поскольку наиболее склоны к ОРВИ

Детки при грудном вскармливании получают с молоком матери все полезные компоненты, защищающие от болезней и вирусных инфекций.

В группу риска, как мы уже заметили, входят старики и маленькие дети, младенцы на искусственном вскармливании. Лечить их без консультации врача — недопустимо, только профессиональный подход и адекватные предписания.

Бороться с вирусной инфекцией при простуде можно и своими методами, но только при совмещении с традиционным лечением.

Что делать при ОРВИ дома:

1. Не нарушать постельный режим . Организму нужно сохранять силы, меньше физических нагрузок. Необходим покой, тишина, приятная атмосфера.
2. При болезни происходит мощная интоксикация организма из-за продуктов распада здоровых и болезнетворных клеток. Страдает печень, сосуды, почки, мочеполовая система. Чтобы не нарушать метаболизм, обменные процессы, нужно постоянное потребление теплой воды, минералок, соков, компотов, киселей, морсов. Полезно питье чая с лимоном, медом, шиповником, малиной.
3. Здоровая диета. Если болезнь сопровождается энтеральными симптомами — диареей, резями, коликами, необходимо отказаться от молочных продуктов. В обратном случае, показаны кисломолочные продукты, каши, фрукты, овощи, зелень. Чтобы облегчить работу печени, следует ограничить жареные, копченые, острые, кислые блюда.
4. Прогулки на свежем воздухе . Несмотря на состояние, если позволяет температура — до 38 градусов, необходимо дышать свежим воздухом, ходить, что улучшает кровоток и обменные процессы.
5. Помещение , в котором находится больной, необходимо проветривать несколько раз в день , чтобы устранить скопление микробов в воздухе. Полезна также влажная уборка с дезинфицирующими средствами, так как вирусы имеют «привычку» оседать на мебели, предметах быта.

Народные средства от простуды

Стоит учесть, что даже народные средства нужно принимать только после консультации с доктором .

Рекомендации вроде «начать закаливание через обливание ледяной водой», «клизмы», «голодание и другие», весьма сомнительные советы, нужно отбрасывать . Старинные рецепты скорее предусмотрены для профилактики вирусных заболеваний, укрепления иммунитета — употребление чеснока, лука, травяных чаев, шиповника, липы, мяты, ромашки, эвкалипта.

Признаки выздоровления при ОРВИ

При острой стадии болезни у человека повышается температура, состояние тяжелое, апатия, потеря аппетита, боли в суставах, мышцах и т.д.

Как только вирус начинает «сдавать», нормализуется температурный баланс — возникает испарина, бледность кожных покровов переходит в румянец, больному хочется есть, тянет к сладкому.

Улучшение самочувствия может свидетельствовать о выздоровлении

Все это указывает на восстановление организма.

Но это не значит, что можно тут же выходить на улицу, посещать общедоступные места, клубы, дискотеки, школу.

Для реабилитации потребуется еще время, здоровое питание, курс витаминотерапии . Нужно восстановить силы, убедиться, что болезнь отступила и смело выходить в свет!