Снижается острота зрения чаще всего. Резкое снижение зрения. Симптомы нарушения и ухудшения зрения

Снижение остроты зрения - весьма распространенная патология, к которой могут приводить самые разные причины. Одна из таких причин - нарушения , причем данная аномалия занимают ведущее место в списке факторов ведущих к снижению

Причины ухудшения зрения

Однако рефракция - не единственная причина ухудшение зрения, очень часто это, становится следствием заболеваний или изменений, которые происходят в тканях глаза, таких как:

Распространенный недуг, при котором внутриглазная жидкость вследствие неправильного оттока провоцирует избыточное давление внутри глаза, которое ведет к нарушению функций зрительного нерва.

Заболевание, характерное в основном для людей в возрасте. Оно происходит из-за утолщения и помутнение хрусталика. Главными признаками данного недуга являются пятна перед глазами, расплывчатость изображений, ореол вокруг источника света, ухудшение зрения в сумерках.

Возрастная макулярная дегенерация () - еще одна патология людей старшего возраста. Она проявляется вследствие износа желтого пятна (макулы) - той части сетчатки, которая отвечает за остроту зрения в центральной области. По статистике макулодистрофия является основной причиной слепоты пожилого населения во всех развитых странах.

Диабетическая ретинопатия. Данное заболевание является одним из грозных осложнений сахарного диабета и характеризуется прогрессирующим поражением кровеносных сосудов сетчатки, которое в конечном итоге ведет к потере зрения, а иногда и полной слепоте. Статистика, существующая по этому заболеванию весьма неутешительна. Диабетическая ретинопатия угрожает сегодня каждому двадцатому россиянину.

Профилактика снижения зрения

Важно знать, что остановить прогрессирование заболевания, сохранить или восстановить зрение можно более чем в 80% всех случаев. Нужно только вовремя выявить болезнь, а затем провести адекватное лечение.

Стоит помнить, что настоящую причину снижения зрения способен диагностировать только врач-офтальмолог.

Самолечение в большинстве случаев приводит к катастрофическим последствиям! Поэтому, при первых подозрениях на ухудшение зрения, лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Пресбиопия – так в медицине называют естественный процесс ухудшения зрения с возрастом. Примерно в сорокалетнем возрасте в хрусталике происходят склеротические изменения. В результате уплотняется ядро, что нарушает способность глаз нормально видеть предметы. Поэтому читать приходится с использованием очков.

С возрастом процесс прогрессирует и плюсовые диоптрии сильно увеличиваются. К 60 годам хрусталик лишается способности изменять радиус кривизны. В итоге людям приходится использовать очки для работы и при чтении, подобрать которые помогает врач . Пресбиопия неизбежна и остановить ее невозможно. При этом у каждого человека возрастные изменения проходят по-разному.

Ухудшение зрения с врожденной дальнозоркостью сопровождается снижением зрения для чтения и дали одновременно. Пресбиопия усугубляет дальнозоркость. У людей, страдающих близорукостью, положение самое выгодное. Этот недостаток компенсирует утрату аккомодации и отодвигает момент, когда нужно надевать очки для близи. В случае со средней близорукостью носить очки не придется. Они нужны для дали.

• При пресбиопии коррекция зрения проводится посредством контактных линз или очков. Если до этого не приходилось их использовать, купите очки для чтения. В ином случае просто замените. Существуют очки, у которых верхний сегмент линз ориентирован на зрение вдаль, а нижний помогает нормально видеть вблизи.
• Другие способы коррекции зрения предусматривают использование трифокальных очков или прогрессивных контактных линз, обеспечивающих плавный переход между близким, средним и дальним видением.
• Если нет желания носить модные аксессуары, на помощь придет хирургическое лечение, представленное лазерным кератомилезом или фоторефрактивной кератэктомией. Эти методики сводятся к использованию лазера для изменения формы роговицы.
• С помощью лазерной коррекции невозможно придать одному глазу возможность нормально видеть вдаль или вблизи. В то же время доктор сделает так, чтобы один глаз хорошо видел дальние объекты, а второй – ближние.
• Очередным вариантом хирургического лечения выступает замена хрусталика аналогом искусственного характера. Для этой цели используются искусственные хрусталики простого и бифокального типа.

Мы положили начало статье про ухудшение зрения с возрастом. Впереди ожидает интересный, полезный и познавательный материал по теме.

Причины возрастного ухудшения зрения

Телевизор, компьютер, тексты, документы, яркий свет – основные причины ухудшения зрения. Трудно отыскать человека, который не сталкивается с подобными проблемами.

В этой части статьи рассмотрим факторы, способствующие ухудшению зрения. Надеюсь, в материале вы найдете информацию, которая поможет защитить глаза и позаботиться о здоровье.

Низкая активность глазных мышц . Способность видеть изображения предметов и объектов зависит от светочувствительной части глаз, сетчатки и изменения кривизны хрусталика, который благодаря ресничным мышцам становится плоским или выпуклым в зависимости от удаленности объекта.

Если продолжительное время всматриваться в экран монитора или текст, мышцы, которые управляют хрусталиком, станут слабыми и вялыми. Постоянно развивайте глазные мышцы с помощью упражнений. Поочередно концентрируйте взгляд на близких и отдаленных объектах.

Старение сетчатки . В клетках сетчатки содержатся светочувствительные пигменты, посредством которых человек видит. С возрастом пигменты разрушаются и снижается острота зрения. Для замедления старения ешьте продукты, богатые витамином «А» – яйца, рыбу, молоко, морковку и мясо . Не пренебрегайте жирной рыбой или мясом. В рацион обязательно включите чернику. В ней есть вещество, восстанавливающее зрительный пигмент.

Слабое кровообращение . Клетки организма дышат и питаются посредством кровеносных сосудов. Сетчатка – нежнейший орган, получающий урон даже при незначительных нарушениях кровообращения. Офтальмологи во время исследования глазного дна ищут такого рода нарушения.

Нарушенное кровообращение сетчатки приводит к серьезным заболеваниям. Поэтому посещать доктора рекомендуют регулярно. Врач назначит лекарства, которые улучшат состояние сосудов. Разработаны диеты, поддерживающие кровообращение в здоровом состоянии. Не помешает беречь сосуды, отказавшись от продолжительного пребывания в саунах и парилках.

Высокое напряжение глаз . Клетки сетчатки получают урон при воздействии яркого света и от напряжения в условиях плохой освещенности. Решить проблему поможет защита глаз от солнца с помощью очков. Не читайте и не рассматривайте крохотные предметы при плохом освещении. А чтение в транспорте – вредная привычка.

Сухость слизистой оболочки . Ясность зрения зависит и от чистоты прозрачных оболочек, пропускающих отраженный от объектов луч света. Они омываются жидкостью. В случае с сухими глазами человек видит хуже.

Вернуть остроту зрение поможет плач. Если не в силах вызвать слезы или не желаете плакать, воспользуйтесь специальными каплями. По составу они напоминают слезы и хорошо увлажняют глаза.

Видео интервью с доктором

Ухудшение зрения во время беременности

Беременность воздействует на системы и органы женского организма, в числе которых и органы зрения. Ухудшение зрения во время беременности – не самая серьезная проблема. Часто явление выступает следствием заболевания, которое наносит огромный вред плоду, поэтому посещать окулиста в первом триместре рекомендуется регулярно.

Сложная беременность сопровождается высокой нагрузкой на сердце, что приводит к изменению кровоснабжения органов и сужению сосудов сетчатки. При высоком давлении появляется кровоизлияние в сетчатке, что приводит к отслоению.

При появлении симптомов реагируйте незамедлительно. Покрасневшие глаза – поверхностный симптом серьезных процессов, проходящих внутри глаза. Обнаружить их помогает только офтальмоскопия.

Влияет на зрение гормональная перестройка. Завышенный уровень гормонов воздействует на белковую оболочку глаз, что приводит к ухудшению зрения. После родов симптомы исчезнут, поэтому не нужно прибегать к использованию очков или линз.

Если беременность патологиями не сопровождается, проблемы с остротой зрения приносят временный дискомфорт. Речь идет о сухости, раздражении и утомляемости глаз. Всему виной излишек гормонов. При резком снижении остроты зрения или появлении ярких искр перед глазами насторожитесь.

• Часто причиной ухудшения зрения становится перестройка гормонов. В этом случае лечение не требуется. После родов все нормализуется. Многие доктора рекомендуют корректировать зрение во время планирования беременности , поскольку проблемы со здоровьем труднее лечить, нежели проводить профилактику.
• Если до зачатия ребенка была дистрофия, пройдите курс лазерокоагуляции. Ее разрешается проводить в течение первых 36 недель. С этим не затягивайте, иначе естественные роды проводить не рекомендуется. Физические потуги могут привести к отделению или разрыву сетчатки.

Если регулярно смотрите телевизор, долго сидите за компьютером или читаете книги в вечернее время, периодически делайте паузы. Во время перерыва выполняйте упражнения или массируйте глаза.

Ухудшение зрения при сахарном диабете

Люди с сахарным диабетом часто сталкиваются с проблемами, связанными с ухудшением зрения. Нередко завышенный уровень сахара в крови приводит к неприятным результатам в виде полной или частичной слепоты. Каждому диабетику рекомендуется постоянно отслеживать состояние зрения.

Рассмотрим ухудшение зрения при диабете с механизма влияния глюкозы на состояние глаз. Сильные скачки сахара в крови отрицательно сказываются на строении хрусталика и структуре сетки глазных сосудов. Это ухудшает зрение и провоцирует появления серьезных заболеваний, таких как глаукома и катаракта.

Если заметили, что перед глазами появляются вспышки, искры и затемнения, а во время чтения буквы идут в пляс, отправляйтесь к окулисту. Запомните этот совет и не забывайте, что диабетики – потенциальная группа риска в плане проблем с остротой зрения.

Рассмотрим заболевания глаз, вероятность появления которых у диабетика высока. События развиваются по разным сценариям, однако начинается все с повышения сахара. Глюкоза сильно изменяет структуру хрусталика и отрицательно сказывается на состоянии сосудов в области глаз.

1. Катаракта . При заболевании хрусталик темнеет и затуманивается. Первым вестником катаракты выступает неспособность фокусировать взор на источнике света, сопровождающаяся получением размытой и нечеткой картинки. Справиться с напастью помогает хирургическая операция.
2. Глаукома . Очередная проблема, подстерегающая диабетиков. Причиной заболевания выступает высокое давление внутри глаза. При диабете внутри глаз скапливается жидкость, которая нарушает целостность нервов и сосудов. Основным симптомом глаукомы считаются нечеткие контуры предметов в периферическом зрении. Побороть недуг можно только на ранних этапах развития.
3. Ретинопатия . Болезнь приводит к слепоте. Во время развития заболевания наблюдается поражение стенок глазных сосудов, что снижает приток крови к сетчатке. Проявляется заболевание помутнением картинки и появлением точечных затмений. Для борьбы используется лазерная коагуляция сетчатки или хирургическое вмешательство.

Видео материал

Ухудшение зрения при диабете не повод для отчаянья. Многие сталкиваются с подобными сложностями, но правильное питание и регулярные осмотры у окулиста помогут избежать серьезных проблем.

Резкое ухудшение зрения – симптомы и причины

Часто ухудшение зрения носит временный характер. К такому состоянию приводят стрессы, недосыпания и переутомления, зрительное напряжение. Для решения проблемы рекомендуется съездить на летний отдых , расслабиться и привести в норму режим дня.

Не помешает заглянуть и к офтальмологу, если наблюдается резкое ухудшение зрения. Рассмотрим причины этого явления.

• Травмы . Ушибы глазного яблока, кровоизлияния, термические и химические ожоги, попадания сторонних тел в глазницу. Весьма опасным считается ранение глаза режущим или колющим предметом.
• Дальнозоркость . Неприятная патология, когда видение объектов вблизи ухудшается. Сопровождает различные болезни и характеризуется снижением способности глазного хрусталика изменять форму.
• Близорукость . Патология, при которой ухудшается зрение при рассматривании независимых объектов. Нередко вызывают наследственные факторы, травмы, которые изменяют положение хрусталика и нарушают форму, слабые мышцы.
• Кровоизлияние . Причины кровоизлияния – высокое давление, венозный застой, ломкость сосудов, физические нагрузки, потуги при родах, плохая свертываемость крови.
• Болезни хрусталика . Катаракта, сопровождающаяся помутнением хрусталика. Заболевание вызывают возрастные изменения, нарушенный обмен веществ или травмы.
• Болезни роговицы . Речь идет о воспалении роговицы, которое вызывают токсические вещества, грибковые и вирусные инфекции, язвы.
• Заболевания сетчатки . Разрывы и отслоения. К этому приводит и поражение желтенького пятнышка – зоны, где сконцентрировано наибольшее число рецепторов, чувствительных к свету.

Факторы и причины, которые приводят к резкому ухудшению зрения, носят серьезный характер, поэтому при первых признаках сразу же отправляйтесь к офтальмологу.

Как лечить ухудшение зрения

Теперь поговорим о лечении.

• Прежде всего, сходите к окулисту. Он ознакомится с жалобами, осмотрит глаз и проведет компьютерную диагностику, которая поможет тщательно изучить зрение.
• Независимо от поставленного врачом диагноза организуйте глазам передышку. Не нагружайте, особенно если врач обнаружил проблему. Сведите к минимуму продолжительность просмотра телевизора и работы за компьютером, ведь взаимодействие с техникой губительно для глаз.
• Отправьтесь на прогулку или посидите с друзьями в кафетерии . Если не планируете покидать пределы дома, замените просмотр телепередачи генеральной уборкой, стиркой или ревизией вещей.
• Восстановить зрение поможет зарядка, которую делайте трижды в день. Для этой цели предусмотрено простенькое упражнение – переключайте зрение с ближних объектов на дальние предметы.
• Принимайте лекарства, назначенные врачом, будь то капли или витаминные препараты. Обязательно измените рацион, внеся в состав ряд полезных продуктов.
• Достижению цели помогут и народные средства, среди которых настой валерьяны. Пятьдесят грамм порошка, сделанного из корня валерьяны, залейте литром вина и подождите две недели. Процедив настой, пейте по ложке трижды в день.
• Неплохим средством, улучшающим зрение, считается сбор из очанки, васильков и календулы . Травы соедините в равных количествах и попарьте в духовке 2 часа. Перед сном из напара делайте примочки.
• Ведите здоровый образ жизни, который положительно влияет на зрение. Он предусматривает целую совокупность мер, соблюдение которых обязательно по жизни, а не только в случае с ухудшившимся зрением.
• Высыпайтесь, соблюдайте режим дня, правильно и сбалансировано питайтесь, выходите на прогулки, применяйте витамины. Откажитесь от алкоголя и сигарет, воздействие которых на состояние глаз губительно.

Как известно, именно способность зрительно воспринимать разные образы дает человеку максимальное количество информации. Отсутствие нормального зрения – это серьезная проблема, которую ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Ведь многие нарушения в деятельности глаз вполне поддаются лечению, но лишь при условии своевременного обращения за докторской помощью. Давайте поговорим на www.сайт, о чем же может сигнализировать снижение остроты зрения, причины рассмотрим таких нарушений, узнаем, как осуществляется их лечение, а также ответим на вопрос, как помогут народные средства при снижении зрения.

О том отчего возникает снижение зрения (причины)

Существует масса факторов, которые могут провоцировать снижение остроты зрения. Некоторые из них связаны с недугами глаз, другие же развиваются из-за нарушений в прочих уголках организма.

Зрение катастрофически нарушается из-за недугов сетчатки, которые могут быть представлены отслойкой сетчатки, ее разрывами, макулодистрофией, диабетической ретинопатией, а также отслойкой стекловидного тела. Также острота зрения может страдать от болезней хрусталика, самой распространенной из которых является катаракта.

Само собой, подобная проблема возникает и после травм глаза самой разной этиологии, заболеваний роговицы, представленных бельмом (помутнением), кератитами и язвенным поражением роговицы. Иногда снижение остроты зрения возникает по причине косоглазия, которое провоцируется поражением головного мозга.

Доктора также утверждают, что человек может видеть намного хуже, если у него меняется гормональный баланс. Так зрение может на порядок ухудшаться при аденоме гипофиза либо недугах щитовидной железы. В некоторых случаях подобная симптоматика является следствием болезней позвоночника, венерических недугов и прочих заболеваний инфекционной природы. Зрение может снизиться по причине общего переутомления, из-за длительных однотипных занятий, к примеру, чтения или работы с компьютером.

О том как корректируется снижение зрения (лечение)

Снижение остроты зрения – это серьезный повод для обращения за помощью к доктору. Для начала лучше записаться непосредственно к окулисту, он проведет полноценную диагностику, и по необходимости направит пациента к другим специалистам, к примеру, к эндокринологу.

Некоторые проблемы в деятельности зрительного аппарата требуют немедленной коррекции. Это касается в первую очередь травм глаз, а также разрыва сетчатки.

Многим пациентам у которых диагностировано снижение остроты зрения, лечение должно быть оказано оперативно. Есть ряд состояний, которые не поддаются лекарственной терапии. К ним можно отнести очень распространенную болезнь – катаракту. Медикаменты при такой патологии только замедляют развитие недуга, но они не способны повернуть патологические процессы помутнения хрусталика вспять.

Недуги эндокринной системы в большей части случаев поддаются консервативному лечению, в этом случае нормализация баланса гормонов приводит к улучшению остроты зрения. Однако в некоторых случаях доктора настаивают на проведении оперативного лечения, к примеру, на удалении доли гипофиза.

Как утверждают специалисты, снижение зрения вследствие возрастных особенностей и длительного зрительного напряжения вполне поддается коррекции. Так для эффективной терапии стоит выполнять специальную гимнастику для глаз, оптимизировать режим дня, не забывать делать паузы во время работы, а также принимать специальные витамины для глаз.

Снижение зрения - народные средства

Народные средства помогают восстановить зрение, но применять их стоит лишь в дополнение к официальному лечению. Так неплохой эффект оказывает использование алоэ. Полкилограмма свежих листиков данного растения оберните плотной черной бумагой либо фольгой, защитив тем самым от проникновения света. Поместите сверток на полку холодильника и выдержите в течение пары недель при температуре от трех и до пяти градусов. После выньте алоэ, срежьте с него колючки, используя бритву, промойте и пропустите листики через мясорубку. Полученную массу соедините с пол килограммом меда и полулитром Кагора. Вымешайте такую смесь и отправьте ее в холодильник на хранение. Потребляйте такой состав по столовой ложечке, запивая тепленькой водой.

Для достижения неплохого терапевтического эффекта можно также готовить лекарства на основе крапивы двудомной либо просто добавлять ее в супы. Для приготовления настоя соедините столовую ложечку измельченной крапивы со стаканом только вскипевшей воды. Настаивайте в течение одного часа, после чего процедите. Принимайте такое лекарство по трети стакана трижды на день.

Если зрение снизилось вследствие развития , на помощь придет боярышник. Перемелите высушенные плоды и соедините их с медом, соблюдая равное соотношение. Потребляйте полученную смесь по три столовых ложечки на день.

Измельчите корень петрушки, используя мясорубку, соедините его с медом, а также соком лимона. Хорошенько вымешайте такие составляющие. Количество компонентов может варьироваться. Полученную смесь следует принимать по чайной ложечке за час либо полтора до трапезы.

Чтобы скорректировать снижение остроты зрения, народные средства могут быть и такими: проростки пшеницы, добавляя их в салаты и пр., пить свежеотжатые соки: из свежей крапивы, черники, петрушки, сельдерея, морковки и др. Их рекомендуют специалисты народной медицины. Это и хорошо, так как есть выбор. А там кому – что поможет, как говорится…

Появления нарушений остроты зрения – это серьезный повод для обращения к доктору-офтальмологу. Не тяните с визитом…

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Нарушения зрения - одна из тех проблем, от которых невозможно долго отмахиваться. Рано или поздно расплывающийся текст в книге или на экране монитора, трудности с узнаванием лиц на улице, да и просто риск несчастных случаев по причине плохой «видимости» заставляет обратиться к врачу.

И лишь там, на приеме у офтальмолога, человек с удивлением узнает, что снижения остроты зрения можно было бы не допустить. Каким образом? Как минимум - получив информацию о факторах, провоцирующих нарушения функций органов зрения.

И если вы еще не знаете, как избежать близорукости или дальнозоркости, этот информационный пробел мы попробуем сейчас устранить.

Причины снижения остроты зрения

Как бы ни хотелось верить в то, что проблемы со зрением - исключительно вина плохой экологии (самый частый «обвиняемый», которого называют пациенты офтальмологам), картина выглядит несколько иначе.

Если распределить все причины снижения остроты зрения по их распространенности, то список (по убывающей) будет выглядеть так:

• Несоблюдение основ гигиены зрения. Привычка читать, поднося книгу близко к лицу, продолжительный просмотр телепрограмм или работа за компьютером, неумение или нежелание давать глазам отдохнуть - каждый из этих факторов запускает целую серию реакций. Переутомление приводит к спазмам мышц глаз, которые, в свою очередь, сдавливают кровеносные сосуды. Это ухудшает кровоснабжение органов зрения кислородом и питательными веществами. Постепенно развивается «голодание» тканей, снижается проводимость зрительного нерва, и оптическая система перестает полноценно выполнять свои функции.
• Генетическая предрасположенность. Если оба родителя страдают ранней или врожденной близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом, высока вероятность того, что их ребенок унаследует эти состояния.
• Образ жизни. Это самая «вместительная» категория причин, по которым могут развиваться проблемы со зрением. В нее входят несбалансированный рацион с дефицитом питательных веществ, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и пр.), гиподинамия, редкое пребывание на свежем воздухе, несоблюдение правил по ношению контактных линз и многое другое. Одним словом, в этот список можно включить все, что не связано с общим состоянием здоровья и полностью лежит на ответственности самого человека.
• Возрастные особенности. Снижение остроты зрения при взгляде на близлежащие объекты (дальнозоркость) - это нормальное состояние для маленьких детей, у которых глазное яблоко еще не вполне сформировано. По мере роста и развития ребенка его зрение приходит в норму. Еще один тип дальнозоркости, относящийся к естественным процессам, проявляет себя после 40-45 лет. Это связано с возрастными изменениями в хрусталике, который теряет эластичность и неспособен изменять свою кривизну (механизм, делающий изображение предметов четким) при отдалении или приближении рассматриваемого предмета.

Профилактика нарушений остроты зрения

Перечень причин снижения остроты зрения дает четко понять: только 50% случаев приобретенной близорукости или дальнозоркости (которые развились в процессе жизни) «подвластны судьбе» - наследственности и неизбежному старению всего организма. Но даже в этом случае есть хорошие новости. Если устранить вторую половину факторов риска - соблюдать правила гигиены зрения и вести здоровый образ жизни, то высока вероятность того, что «плохие» гены и возрастные изменения не смогут в полной мере проявить себя. На практике это значит, что развитие проблем со зрением можно существенно отдалить по времени, а их прогрессирование замедлить почти до нуля.

• Психогенная причина.
• Двусторонний ишемический инфаркт мозгового вещества в области вертебро-базилярной системы.
• Оптическая нейропатия ишемической природы.
• Ретробульбарный неврит, являющийся следствием рссеянного .
• Токсическая оптическая нейропатия.
• Постангиографическая (артифициальная).
• Внезапная внутричерепная гипертензия доброкачественной и другой природы.

Если резко упало зрение на одном глазу (односторонняя дисфункция) – это может быть связано с:

• Травмой в области передней черепной ямки или (перелом).
• Височным артериитом.
• Оптической невропатией, являющейся следствием артерио-склеротической ишемии.
• Повышением внутричерепного давление, которое привело к отеку соска и .
• Ретинальной мигренью.
• Amaurosis fugax, являющуюся следствием стеноза внутренней сонной артерии.

Двустороннее падение зрения

Ишемическая оптическая нейропатия

При этом состоянии совместно присутствует ишемическое поражение сетчатой оболочки. В ряде случаев двусторонняя ишемия возникает в результате синдрома дуги аорты, если пациент резко поменял позу из наклона вперед в вертикальное положение.

Двусторонний инфаркт

При нарушении сосудистого кровотока в зрительной коре присутствуют другие признаки вертебро-базилярной недостаточности. При этом начало заболевания чаще внезапное и сопровождается нарушением цветового зрения. Обычно такие изменения характерны для пожилых пациентов. Зрачковые реакции при двустороннем инфаркте сохранены, в результате чего необходимо отличать его от зрительной агнозии.

Токсическая оптическая нейропатия

Развитие симптомов токсического поражения возникают при употреблении метилового спирта. Если резко ухудшилось зрение – это может быть результатом длительного злоупотребления табаком и этиловым спиртом. Иногда ухудшение зрения возникает при отравлении цианидами, изониазидом, трихлорэтиленом, антинеопластическими средствами, дисульфурамом, метанолом.

Ретробульбарный неврит

Первым симптомом рассеянного склероза в 16% случаев является ретробульбарный неврит. При этом отмечается острое или реже подострое начало заболевания. В наибольшей степени страдает именно центральное зрение. При этом нужно помнить, что ретробульбарный неврит не всегда обусловлен рассеянным склерозом. Иногда он является следствием воспаления или инфекции, среди которых следует выделить туберкулез, криптококкоз, саркоидоз, сифилис, токсоплазмоз, болезнь Лайма, бруцеллез, микоплазму. При возникновении вирусных энцефалитов или вирусном поражении (свинка, корь, ветряная оспа, мононуклеоз, краснуха, герпес зостер, цитомегаловирус, гепатит А) иногда развивается билатеральный оптический неврит.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы более характерно для полных девушек, которые страдают от нарушения цикла. При этом заболевании развитие симптомов обычно постепенное. Среди основных признаков наблюдается боль в затылочной области головы, однако иногда болевые ощущения асимметричны или генерализованы. На втором месте по встречаемости проявления доброкачественной гипертензии является резкое ухудшение зрения. При исследовании глазного дна выявляется отек зрительного нерва. Если произвести ликвора, то давление составляет 250-400 мм водн. ст. КТ-признаками внутричерепной гипертензии является уменьшение размеров желудочков мозга. Значительно реже при этом состоянии происходит поражение отводящего нерва, которое носит односторонний или двусторонний характер.

Обычно причину гипертензии установить не удается, но иногда данному состоянию предшествуют различные эндокринные патологии, железодефицитная анемия или беременность. Если при помощи консервативных методик не удается восстановить нормальный уровень внутричерепного давления, то выполняют трепанацию с целью декомпрессии.

Постангиографическая слепота

При артифициальном снижении зрения (синдром Антона) чаще всего возникает токсическое поражение затылочных долей головного мозга с обеих сторон. Зрительная функция восстанавливается, как правило, спустя 1-2 дня.

Внутричерепная гипертензия

Повышение внутричерепного давления нередко сопровождается приступами амблиопии, продолжительность которых варьирует от нескольких секунд до нескольких минут. При изучении полей зрения отмечается увеличение в размерах слепого пятна, а также периферическое сужение. При офтальмоскопии в области глазного дна выявляют серьезные застойные явления, в ряде случаев возникают кровоизлияния в зону. В дальнейшем падение зрения носит более стойкий характер.

Психогенная слепота

Психогенное снижение зрения чаще возникает у женщин, которые имеют склонность к подобным расстройствам. Чаще всего у пациенток присутствуют и другие признаки нарушения психики (псевдопарезы, псевдоатаксия и др.). Отличительным признаком является сохранение нормальных зрачковых реакций и неизмененного глазного дна. При других методиках обследования (ЭЭГ, вызванные потенциалы, оптокинетический ) отклонений также не выявляется. У данной категории пациентов присутствует высокая степень толерантности к внезапному снижению зрения.

При двустороннем поражении зрительной функции чаще речь идет о различных неврологических отклонениях.

Резкое одностороннее ухудшение зрения (амавроз, амблиопия)

Перелом основания черепа

При травме черепа в районе зрительного канала может присутствовать аносмия, наружные видимые повреждения, зрительный диск нередко становится бледным. Также имеются рентгенологические признаки костных дефектов.

Оптическая нейропатия

При артериосклеротической оптической нейропатии природа поражения является ишемической. При этом внезапно возникает одностороннее снижение зрения, но не развиваются болевые ощущения.в ряже случаев характерно наличие предвестников в виде временного нарушения зрения. При обследовании выявляют псевдоотек зрительного нерва (диска), бледность сетчатой оболочки. При этом заболевании никогда не возникает тотальной слепоты. Среди наиболее частой причины ишемии выделяют сахарный диабет, атеросклероз, гипертония.

Височный артериит

Височный артериит поражает артериальные сосуды, сосуды головы, сосуды глаз, вызывая ухудшение зрения. Причины его развития до конца не выяснены. Воспаление височной артерии нередко приводит к полной потере зрения с одной стороны. Такой диагноз чаще выставляют пожилым женщинам. Помимо снижения зрения, возникает головная боль, а при обследовании можно выявить напряженную височную артерию, которая болезненная при пальпации. Также в анализах присутствует повышение СОЭ. Обычно артериит явлется системной патологией.

Amaurosis fugax

В результате стеноза внутренней сонной артерии у пожилых пациентов временно резко падает зрение, которое обусловлено преходящим изменением уровня кровотока в области сетчатой оболочки. Помимо этого при данном заболевании присутствует шум при аускультации в проекции артерии, контралатеральные гемисимптомы и другие признаки. При этом одностороннее ухудшение зрения возникает внезапно (в течение нескольких минут или часов). Также различается и продолжительность слепоты, которая редко превышает несколько часов. Одновременно присутствует слабость в конечностях, которые противоположны очагу заболевания. При офтальмологическом осмотре можно выявить признаки атеросклероза сосудов, расположенных в .

Непосредственной причиной развития amavrosis fugax обычно (90%) является эмболия в сосуды . Источником эмбола чаще служит поврежденная стенка внутренней сонной артерии с ипсилатеральной стороны. Далее с током крови образование попадает в артерию глаза. Вследствие нарушения кровотока возникает ишемическое поражение сетчатки, результатом которого является снижение зрения. В связи с тем, что тромботические массы часто подвергаются спонтанному рассасыванию, симптомы носят преходящий характер.
В острой стадии заболевания артерия сетчатки выглядит спавшейся, а при флуоресцентной выявляется тромб, расположенный в просвете сосуда. Данное исследование выполняют не часто.

Интересно, что в течение года после приступа amavrosis fugax у трети пациентов (30%) возникает нарушение мозгового кровообращения. Для диагностического поиска применяют допплеровскую ультрасонографию, которая позволяет подтвердить стеноз внутренней сонной артерии.

Ретробульбарный неврит

Это воспаление нервной ткани развивается довольно быстро. Пик активности приходится, как правило, на первые четыре дня. В дальнейшем патологические изменения уменьшаются и состояние пациента улучшается. В ряде случаев помимо снижения зрения присоединяются мелькание в глазах и боль в этой области. Чаще всего данное состояние возникает у молодых пациентов и носит односторонний характер, однако встречается и двустороннее поражение. Ретробульбарный неврит никогда не вызывает полную слепоту. На ранних стадиях воспаления изменения глазного дна отсутствуют, при этом наиболее значимая потеря зрения наблюдается в центральной области. У большинства пациентов это состояние может быть первым признаком рассеянного склероза, который диагностируется в дальнейшем у 17-85%.

Помимо рассеянного склероза, ретробульбарный неврит может быть проявлением демиелинизирующей болезни, сифилиса.

Патологии глаз

Среди заболеваний самого глаза причиной снижения зрения могут быть: отслойка сетчатой оболочки, воспаление, кровоизлияние в вещество и сетчатку при туберкулезе, болезнях крови, сифилисе (синдром Ильза), которое сопровождается признаками ретинального периваскулита.

Ретинальная мигрень

Сетчаточная мигрень характеризуется монокулярной , появление которой связано с дисциркуляторными нарушениями в системе центральной артерии сетчатки. Данная форма заболевания иногда чередуется с офтальмологической мигренью, а также с пароксизмами мигрени без ауры.

Офтальмическая мигрень

При офтальмической мигрени возникают атаки головной боли, которые сопровождаются гомонимными зрительными дисфункциями (искры, зигзаги, вспышки, скотомы). Об истинной потере зрения в данном случае речь не идет.