Помощь при отравлении ядом. Отравление сильнодействующими ядовитыми веществами

Отравлением называют системное поражение организма вследствие попадания внутрь ядовитых веществ. Яд может проникнуть в организм через рот, дыхательные пути или кожные покровы. Различают следующие виды отравлений:

• Пищевые отравления;
• Отравления грибами (выделены в отдельную группу, так как отличаются от обычных пищевых отравлений);
• Отравления лекарственными препаратами;
• Отравления ядовитыми химикатами (кислоты, щелочи, бытовая химия, продукты нефтепереработки);
• Алкогольные отравления;
• Отравления угарным газом, дымом, парами аммиака и т.д.

При отравлении страдают все функции организма, но наиболее сильно страдает деятельность нервной, пищеварительной и дыхательной систем. Последствия отравления могут быть весьма серьезными, в тяжелых случаях нарушение функций жизненно важных органов может привести к летальному исходу, в связи с чем первая помощь при отравлении чрезвычайно важна, и иногда от того, насколько своевременно и правильно она оказана, зависит жизнь человека.

Общие правила оказания первой помощи при отравлениях

Принципы оказания экстренной помощи следующие:

1. Прекратить контакт с ядовитым веществом;
2. Как можно быстрее вывести яд из организма;
3. Поддержать жизненно важные функции организма, в первую очередь дыхательную и сердечную деятельность. В случае необходимости провести реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, дыхание «рот-в-рот» или «рот-в-нос»);
4. Вызвать пострадавшему врача, в неотложных случаях – скорую помощь.

Важно точно установить, вследствие чего произошло отравление, это поможет быстро сориентироваться в ситуации и эффективно оказать помощь.

Пищевые отравления

Пищевые отравления это то, с чем приходится чаще всего сталкиваться в повседневной жизни, пожалуй, нет ни одного взрослого человека, который не испытал бы это состояние на себе. Причиной пищевого отравления является попадание в организм недоброкачественных продуктов питания, как правило, речь идет о бактериальном их заражении.

Симптомы пищевого отравления развиваются обычно через час-два после принятия пищи. Это тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головная боль. В тяжелых случаях рвота и диарея становятся интенсивными и многократными, появляется общая слабость.

Первая помощь при отравлении пищевыми продуктами заключается в следующем:

1. Сделать промывание желудка. Для этого дать выпить пострадавшему не менее одного литра воды или бледно-розового раствора марганцево-кислого калия, после чего вызвать рвоту, надавливая двумя пальцами на корень языка. Так необходимо сделать несколько раз, до тех пор, пока рвотные массы не будут состоять из одной жидкости, без примесей;
2. Дать пострадавшему адсорбент. Наиболее распространенным и недорогим является активированный уголь. Принимать его следует из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг веса, таким образом, человеку весом в 60 кг необходимо принять сразу 6 таблеток. Помимо активированного угля подойдут: Полифепан, Лигнин, Диосмектит, Сорбекс, Энтеросгель, Смекта и т.д.;
3. Если понос отсутствует, что бывает редко, следует искусственно вызвать опорожнение кишечника, сделать это можно при помощи клизмы или приняв солевое слабительное (подойдет магнезия, карловарская соль и т.п.);
4. Согреть пострадавшего – уложить, укутать одеялом, дать теплый чай, можно к ногам приложить грелку;
5. Восполнить потерю жидкости, дав пациенту обильное питье – слегка подсоленную воду, несладкий чай.

Отравление грибами

Первая помощь при отравлении грибами отличается от помощи при обычном пищевом отравлении тем, что пострадавшего должен обязательно осмотреть врач, даже если симптомы отравления на первый взгляд кажутся незначительными. Причина в том, что грибной яд может вызывать серьезное поражение нервной системы, которое проявиться не сразу. Однако если ждать нарастания симптомов, помощь может не успеть прибыть вовремя.

Отравление лекарственными препаратами

Если произошло отравление лекарственными препаратами, необходимо незамедлительно вызывать врача, а до его приезда желательно выяснить, что принял пострадавший и в каком количестве. Признаки отравления лекарственными веществами проявляются по-разному в зависимости от действия препарата, ставшего причиной отравления. Наиболее часто это заторможенное или бессознательное состояние, рвота, вялость, слюнотечение, озноб, бледность кожных покровов, судороги, странное поведение.

Если пострадавший находится в сознании, в ожидании приезда врача необходимо проводить те же мероприятия экстренной помощи, что и при пищевом отравлении. Пациента в бессознательном состоянии следует уложить на бок, чтобы при открывшейся рвоте он не захлебнулся рвотными массами, держать под контролем пульс и дыхание, а в случае их ослабления начинать реанимационные мероприятия.

Отравление кислотами и щелочами

Концентрированные кислоты и щелочи являются сильными ядами, которые помимо токсического воздействия вызывают еще и ожог в месте попадания. Поскольку отравление происходит при попадании кислоты или щелочи в организм через рот, то одним из его признаков являются ожоги полости рта и глотки, а иногда и губ. Первая помощь при отравлении подобными веществами включает в себя промывание желудка чистой водой, вопреки сложившемуся мнению, пытаться инактивировать кислоту щелочью не нужно, также не следует вызывать рвоту без промывания. После промывания желудка при отравлении кислотой можно дать выпить пострадавшему молока или немного растительного масла.

Отравление летучими веществами

Отравление, наступающее вследствие вдыхания ядовитых веществ, считается одним из наиболее тяжелых видов интоксикации, поскольку в процесс непосредственно вовлечена дыхательная система, следовательно, страдает не только дыхание, но и токсичные вещества быстро проникают в кровь, нанося ущерб всему организму. Таким образом, угроза в данном случае двойная – интоксикация плюс нарушение процесса дыхания. Поэтому наиболее важной мерой первой помощи при отравления летучими веществами является обеспечение пострадавшего чистым воздухом.

Человека в сознании необходимо вывести на чистый воздух, ослабить тугую одежду. Если есть возможность, дать прополоскать рот и горло раствором соды (1 ст.л. на стакан воды). В том случае, если сознание отсутствует, следует уложить пострадавшего с приподнятой головой и обеспечить приток воздуха. Необходимо проверить пульс и дыхание, и в случае их нарушения, проводить реанимационные мероприятия до стабилизации сердечной и дыхательной деятельности или до приезда скорой помощи.

Ошибки при оказании первой помощи при отравлениях

Некоторые меры, принимаемые в качестве экстренной помощи при отравлениях, вместо того, чтобы облегчить состояние пострадавшего, могут нанести ему дополнительный вред. Поэтому следует знать распространенные ошибки и не совершать их.

Итак, при оказании экстренной помощи при отравлениях не следует:

1. Давать пить газированную воду;
2. Вызывать рвоту у беременных, у пострадавших без сознания, при наличии судорог;
3. Пытаться самостоятельно дать антидот (например, нейтрализовать кислоту щелочью);
4. Давать слабительные препараты при отравлении кислотами, щелочами, бытовой химией и продуктами переработки нефти.

При всех видах отравлений необходимо вызывать скорую помощь, т.к. практически всегда при отравлениях требуется госпитализация. Исключением являются только нетяжелые случаи пищевого отравления, которые можно лечить в домашних условиях.

С отравлением может столкнуться любой человек в повседневной жизни и очень важно суметь вовремя оказать квалифицированную помощь. Это может играть решающую роль в дальнейшей реабилитации, особенно если речь идет о маленьких детях, которые так любят пробовать все на вкус.

Чаще всего отравление происходит по неосторожности или при несоблюдении определенных мер безопасности. Отравляющее вещество может попасть в организм различными путями через рот или через кожу. Основными симптомами отравления обычно бывают тошнота, рвота, боль в области желудка и пищевода, иногда потеря сознания и судороги.

В качестве отравляющих веществ могут выступать:

• Несвежие или некачественные продукты;
• Лекарственные препараты;
• Газы;
• Кислоты и щелочи;
• Различная бытовая химия.

Основные принципы первой доврачебной помощи при отравлении

Прежде всего, необходимо вызвать бригаду скорой помощи или организовать самостоятельную транспортировку пострадавшего в ближайший медицинский пункт. Пока квалифицированная помощь не будет оказана, нужно оказать первую доврачебную помощь при отравлении самостоятельно.

Для начала, необходимо максимально возможно предотвратить дальнейшее поступление яда в организм:

1. Если отравление произошло газом, больного следует вынести на чистый воздух, уложить горизонтально так, чтобы его ноги были чуть подняты. Исключением являются отравления угарным газом, в этом случае ноги поднимать не нужно.
2. В случае отравления продуктами или лекарствами следует сделать промывание желудка. Для этого больному дают выпить несколько стаканов простой или подсоленной воды (подойдет также очень слабый раствор перманганата калия) и вызывают рвоту. Процедуру можно повторить несколько раз. Если человек находится в бессознательном состоянии, рвоту вызывать не нужно. Если он лежит, то необходимо повернуть его голову на бок, для больной не захлебнулся рвотными массами.
3. Если человек отравился кислотой или щелочью, рвоту вызывать нельзя. Это может усугубить ожог пищевода. В этих случаях дают овсяный или льняной отвар, кисель, сырые яйца или крахмальный клейстер. В случае отравления крепкой щелочью, дают выпить слабый раствор лимонной или уксусной кислоты. Если человек отравился крепкой кислотой, ему дают по одной столовой ложке каждый час выпить слабый раствор соды. Его делают, растворив в стакане воды 2 ч.л. соды.

В качестве первой доврачебной помощи при отравлениях хорошо помогает активированный уголь. Для этого, несколько таблеток лучше измельчить и запить водой. Если пострадавший без сознания, у него не прощупывается пульс, то нужно начинать делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, вплоть до приезда бригады скорой помощи.

При отравлении некоторыми лекарственными препаратами, например успокоительными или снотворными, у человека может появиться сонливость, будет клонить в сон. В таком случае нельзя давать ему спать, для этого можно напоить крепким чаем или умыть ледяной водой.

Если появляются судороги, следует укрыть человека одеялом, положить в постель грелку, согреть. При сильном возбуждении стараются ограничить подвижность больного.

igiuv.ru

Первая помощь при отравлении различных типов

Отравлениями называют болезненное состояние человека, которое предусматривает предварительное попадание яда или продуктов жизнедеятельности болезнетворных микробов в организм любым способом. Чаще всего токсины попадают в организм пероральным путем, но встречаются и отравления посредством ингаляции или попадания ядов на кожный покров.

Так как токсины ежедневно окружают человека, он может и не подозревать об их наличии в привычных продуктах питания или даже просто в воздухе. Чтобы помочь себе и пострадавшему рядом с собой, необходимо знать правила первой помощи при отравлении. Все они отличаются, так как каждый тип интоксикации имеет свои особенности.

Наиболее распространенные виды интоксикации

Все виды отравлений схематически делятся на несколько категорий в зависимости от принятого классификационного маркера. Фильтрами для разделения по категориям могут стать отличия по:

• токсическим агентам;
• отравляющим компонентам;
• методам попадания яда в организм;
• способам воздействия на организм.

Из-за этого симптоматика может серьезно варьироваться от случая к случаю. Но чаще всего врачи за основу сортировки берут классификацию по причинам, которые побудили отравление. Такая фильтрация предусматривает следующие группы:

• пищевую,
• медикаментозную,
• алкогольную,
• газовую,
• химическую,
• кислотно-щелочную.

В зависимости от типа интоксикации будут колебаться меры первой помощи при отравлении.

Также существует классификация согласно скорости развития главной составляющей токсического вещества:

• острая,
• подострая,
• сверхострая,
• хроническая.

Общая информация об отравлениях человека

От скорости оказания первой медицинской помощи при отравлении будет зависеть, насколько сильно пострадает пациент. Если помощь была оказана вовремя и по правилам, это позволит не только снять острую фазу интоксикации, но и предотвратить серьезные последствия для организма.

Но при любом виде отравления все равно нужно сразу вызвать «скорую помощь» и только после этого приниматься за облегчение состояния больного. Пока медики будут добираться до места происшествия, окружающие уже успеют привести в чувства потерпевшего. Обращаться к врача нужно даже в том случае, если изначально кажется, будто интоксикация находится в легкой стадии. Некоторые виды отравлений очень обманчивы. Сначала человек чувствует недомогание, списывая все на усталость или стресс. Но за несколько минут у него может начаться шок.

Здесь все зависит от:

• дозировки опасного вещества;
• индивидуальных особенностей организма пострадавшего;
• особенностей действия самого яда.

При любой ситуации с отравлениями очень важно время от времени проверять пульс больного и следить за его дыханием. Особенно это важно, если пациент находится в бессознательном состоянии, и привести его в чувство не получается. Если проследить сердцебиение и дыхание не удалось, нужно на месте сразу же начать комплекс реанимационных мер.

Если отравление произошло путем попадания токсинов внутрь через органы пищеварения, до приезда «скорой» необходимо постараться найти источник плохого самочувствия. Его стоит сохранить до приезда медиков, чтобы при необходимости передать на клинический анализ. Эта мера предосторожности позволит скорее установить диагноз и более точно прописать дальнейший курс лечения.

Как только бригада «скорой» доберется на место происшествия, врачу необходимо объяснить, что было уже сделано до их приезда. Если удалось отыскать первоисточник отравления, то передать его на анализ.

Что делать при отравлениях ядовитыми газами?

Ингаляционный формат интоксикации встречается не настолько часто, как пищевой, но он тоже находится на лидерских позициях своеобразного рейтинга. Наиболее распространенным видом интоксикации такого рода выступает бытовой газ. Следом за ним расположились отравления, связанные с профессиональной деятельностью на различных производствах.

Общие вспомогательные рекомендации для всех типах ингаляционных отравлений предусматривают приблизительно один и тот же вариант развития событий:

• Обеспечить пострадавшему приток воздуха. Если его горло стесняет воротник, шарф, галстук, то от них необходимо избавиться. Если не получается самостоятельно вынести потерпевшего из зоны поражения, нужно позвать на помощь. В крайнем случае, нужно постараться устроить сквозняк, открыв окна и двери настежь.
• Если пациент находится без сознания, его нужно привести в чувство. Для этого используется ватка, смоченная нашатырным спиртом.
• Как только больной придет в себя, ему необходимо предоставить слабый содовый раствор. Он нужен для полоскания горла, которое наверняка будет першить (это не для питья!).
• Если человек не пришел в себя, а его пульс не прослеживается, нужно начать реанимационные меры помощи. Они предусматривают искусственное дыхание вместе с закрытым массажем сердца.
• После того как больной придет в сознание, его нужно уложить в кровать, обеспечив покой. До приезда медсотрудников нужно постараться его укутать, а также предоставить обильное питье. Последнее направлено на улучшение текущего состояния путем вывода уже накопившихся в организме токсинов.

По похожему принципу оказывается помощь всем тем, кто пострадал от воздействия угарного газа. Особенно часто в группу риска попадают люди, использующие в частных домах и дачах печной формат отопления. Также не застрахованы от несчастного случая автолюбители, которые запираются в гаражах при починке транспортных средств. Недостаток свежего воздуха и обилие угарного газа может сыграть с автовладельцем жестокую шутку.

Этот опасный токсин быстро скапливается в закрытом помещении из-за высокого содержания выхлопных газов. Также он может стать причиной отравления во время масштабного пожара. Специалисты утверждают, что в подобных ситуациях гораздо больше людей умирают от удушения, чем от непосредственной угрозы, исходящей от открытого огня.

Алгоритм первой доврачебной помощи при интоксикации этого типа идентичен тому, что описан выше для стандартных ингаляционных отравлений. Добавить к вышеперечисленному можно разве что рекомендацию приложить холод на голову и в область груди.

Как только пациент придет в сознание, его обеспечивают обильным питьем. Для этого подойдет стандартная кипяченая вода компактной температуры. Но лучше всего предоставить пострадавшему чай или кофе.

Что делать при стандартном пищевом отравлении?

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался со стандартным случаем отравления пищевого характера. Такая интоксикация встречается даже среди новорожденных, не говоря уже о взрослых людях.

Причин для ее наступления существует несколько. Чаще всего съеденный продукт питания оказывается некачественным. Это означает, что при его хранении или транспортировке были нарушены условия санитарной безопасности. На первый взгляд подобное блюдо или отдельный ингредиент могут выглядеть вполне аппетитно и не иметь никаких характерных признаков нарушения правил хранения.

Еще одной причиной может стать употребление продуктов, чей срок годности давно истек. Так как некоторые недобросовестные продавцы часто стирают настоящий срок годности продуктов питания, вручную прописывая туда новый, это становится причиной интоксикации.

А с наступлением знойного периода учащаются случаи пищевых отравлений, которые связаны с кишечными инфекциями и прочими возбудителями серьезных разладов желудочно-кишечного тракта.

Если же уберечься от отравления не получилось, нужно не затягивать с визитом к врачу. Некоторые виды пищевой интоксикации очень коварны. На первый взгляд кажется, будто больного преследует только стандартное недомогание, а уже через полчаса человек впадает в коматозное состояние.

Чтобы не допустить подобного исхода или даже смерти человека, нужно сразу же обращаться в ближайшую поликлинику на прием к участковому. Если пациенту совсем плохо, его нужно доставить в отделение стационара, как можно скорее. Сделать это можно как своим ходом, так и вызвав бригаду «скорой помощи».

В последнем случае нужно объяснить дежурному врачу текущее состояние больного и рассказать, чем было вызвано отравление. Это позволит медикам сразу же сориентироваться в ситуации, прибыв на место происшествия.

Пока специалисты будут добираться до потерпевшего, окружающим его людям потребуется:

• Помочь вызвать ему рвоту. Для этого больному дают выпить за один раз около литра слегка подсоленной воды. Это позволит запустить раздражение желудка и спровоцировать рвотный рефлекс. Если это не помогло, то тогда после выпитого человеку нужно нажать на корень языка. Вместо немного соленого раствора для промывания желудка можно использовать едва розоватый раствор марганцовки, предварительно процеженный через несколько слоев марли. В противном случае кристаллы марганцовки могут обжечь слизистую.
• Привести его в сознание, если он находится в беспамятстве. Начинать промывание желудка можно только после того, как человек придет в себя. Если начать заливать воду через силу, то это может усугубить ситуацию. Отходящие рвотные массы и жидкость перекроют дыхательные пути, превратившись в причину удушья.
• Продолжать промывание до чистых вод. Как только рвотные массы перестанут отходить, а вместо них будет чистая жидкость, можно превратить процедуру. Для закрепления эффекта нужно дать больному выпить энтеросорбент.

Очень важно в таких ситуациях позаботиться о слизистых пищеварительного тракта, который в процессе отравления находится в постоянном стрессе. Чтобы немного сгладить ситуацию, нужно дать пациенту обволакивающий напиток. Им может стать:

• настоящий крахмальный кисель;
• отвар на основе льняного семени;
• раствор белка яйца, который разводится в пропорции 1 к 1.

Также важно проследить за восполнением водного баланса в организме. Если под рукой не оказалось специального аптечного средства, его можно заменить обычной чуть соленой водой. А вот от питья молока и газированных напитков на этот период нужно отказаться.

По похожей схеме нужно действовать в случае, если пациент пострадал из-за грибных токсинов или большинства других ядов растительного происхождения. Здесь стоит учитывать, что токсины некоторых грибов намного опаснее, чем употребление по неосторожности просроченного продукта. В этом случае без помощи медиков вообще не обойтись. Чем раньше пациент обратиться к врачу, тем выше его шансы не получить существенные серьезные последствия для организма.

Тут также следует учитывать, что до приезда «скорой» самостоятельно пытаться остановить понос с помощью специфичных медикаментов строго запрещено. При жидком стуле организм пытается ускорить удаление ядов из кишечника.

После оказания помощи по всем общепринятым нормам для пищевой интоксикации, больного дополнительно нужно укутать и обложить теплыми грелками. Не стоит также сразу же избавляться от источника отравления. Лучше оставить грибы или любую другую подозрительную пищу, передав ее медикам на анализ.

Ядохимикаты и их негативное воздействие на организм

Немного реже медики фиксируют случаи отравлений, связанных с ядохимикатами. Здесь существует три основные причины, которые заключаются в:

• неосмотрительном использовании химикатов бытового назначения (свойственно маленьким детям без присмотра взрослых);
• попытках свести счеты с жизнью подобным способом;
• специфике работы.

В последнем случае химикаты являются частью работы определенного сотрудника, который работает на промышленном предприятии. Но даже без этого у обывателей сохраняется довольно высокий шанс стать жертвой гербицидов или любых других видов химических веществ.

Из-за их широкого применения в быту очень сложно полностью обезопасить себя от их негативного воздействия. Чтобы не стать жертвой столь тяжелых интоксикаций, необходимо всегда маркировать опасные вещества и убирать их подальше от детей.

Если же не удалось избежать печального развития событий, то необходимо придерживаться следующих советов:

• вызвать рвоту искусственным путем;
• принять слабительное солевого типа;
• вовремя пополнять водный баланс организма.

Также необходимо вызвать медиков.

Отдельного внимания заслуживают так называемые народные методы лечения, от которых тут стоит отказаться. Некоторые «бабушки» рекомендуют при отравлении химикатами употреблять внутрь масляные препараты вроде касторки. Но так как яды в бытовой химии часто хорошо растворяются в жирах, это может только существенно навредить и смазать общую клиническую картину.

Несмотря на то, что щелочи и кислоты тоже часто относят к категории ядовитых химических средств, это не совсем одно и то же. Главным отличием здесь выступает совершенно другой подход к оказанию помощи. Причина скрывается в сильных ожогах слизистой после того, как было проглочено средство. Больной тут же начинает испытывать сильные боли в органах пищеварительного тракта.

Из-за этого в случае кислотного или щелочного отравления нельзя проводить стандартный процедуры, провоцирующие вызов рвоты. Это гарантирует повторный ожог слизистой и усугубление ситуации.

Разобравшись с тем, при каких отравлениях нельзя вызывать искусственную рвоту, нужно запомнить еще несколько советов для подобных интоксикаций:

• прополоскать рот и горло. Использованную воду нужно выплюнуть, так как она будет содержать часть токсинов.
• дать слизистые отвары, если произошло отравление кислотой. Заменить их можно молоком или яичным белком. Но этот метод не подходит при интоксикации карболкой или ее составляющими.
• отказаться от приема других щелочей при кислотном отравлении.

При обнаружении первых признаков отравления нужно сразу же вызвать «скорую». Только после этого можно проводить доврачебную помощь. Чтобы облегчить текущее состояние больного позволяется приложить в область живота что-то холодное.

Отравления лекарствами и алкогольная интоксикация

Интоксикация, вызванная лекарствами, имеет несколько стадий. Но, даже если у пациента отравление проходит в легкой форме, нужно сразу же связаться с врачом. Нелишним будет сообщить доктору, от какого лекарства пострадал пациент. В некоторых случаях врач может даже в телефонном режиме посоветовать корректный антидот или симптоматическую терапию.

В остальном вся доврачебная помощь предусматривает стандартную методику: вызов рвоты, прием сорбента, поддержание водного баланса на стабильном уровне. Если у больного не прослеживается пульс, то нужно на месте произвести массаж сердца и искусственное дыхание.

По похожему принципу нужно действовать при алкогольном отравлении. Но тут лучше сработать на опережение и, отправляясь на вечеринку, выпить подходящую дозу сорбента. Это позволит облегчить состояние на утро и предотвратить сильную интоксикацию в случае, если бы выпито слишком много.

А вот от привычного «бабушкиного рецепта», предусматривающего прием парацетамола, лучше отказаться. Вместо этого можно позволить себе аспирин. И то – только после промывания желудка и прием сорбентов. Для стимуляции сердечно-сосудистой системы подойдет питье чая.

medtox.net

Оказание первой медицинской помощи при отравлении

От правильно оказанной первой помощи при отравлении пищей может зависеть жизнь человека. Это заболевание очень распространено среди населения любого возраста, может приводить к тяжелым осложнениям и сбоям в работе сердца, внутренних органов, нервной системы. В этой статье мы рассмотрели, из чего состоит первая помощь при отравлении, основные причины и симптомы этого заболевания, ситуации, при которых необходима госпитализация больного в стационар.

Какие основные причины отравления едой

Существует множество факторов и причин, способных спровоцировать пищевое отравление. Любой, даже самый безобидный продукт, может стать причиной этого заболевания. К главным факторам развития отравления едой относятся:

• несоблюдение правил личной гигиены. Благодаря грязным рукам можно заразиться большим количеством бактерий;
• употребление зараженной кишечными бактериями пищи. Например, от яиц можно заразиться сальмонеллезом. Бактерии остаются в мясных, рыбных продуктах и яйцах при недостаточной их термической обработке. Зараженные продукты питания могут быть нормальными на вкус и свежими;
• приготовление еды человеком, который болеет или недавно перенес кишечную инфекцию. Он может заразить пищу через плохо вымытые руки после туалета. Именно эта причина часто вызывает массовые отравления детей в детских садах, школах;
• использование в пищу испорченных, сгнивших и просроченных продуктов. Опасными могут становиться все блюда, даже овощные;
• грибное отравление. Опасными могут быть не только ядовитые, но и съедобные грибы:
• заражение ботулизмом из консервов. Эта инфекция может развиваться во всех закрытых банках с продуктами, в компотах, варенье, овощных, мясных и рыбных консервах. Отравленные консервы вздутые, на их поверхности есть бактериальный налет.

Клинические признаки пищевого отравления

Скорость появления первых симптомов зависит от возбудителя или токсина, который его спровоцировал, и от количества съеденной некачественной пищи. В среднем симптоматика нарастает на протяжении первых 6 часов.

Запомните, что в случае отравления ядовитыми грибами, первые симптомы появляются уже через 15-20 минут. При ботулизме признаки заболевания могут развиваться через 1-2 дня.

Ниже в таблице представлены основные симптомы и признаки пищевого отравления.

Первая доврачебная помощь при пищевом отравлении

Первая помощь при пищевом отравлении должна начинаться с первых минут развития клинических проявлений заболевания. В первую очередь следует вызвать скорую помощь. По телефону кратко опишите ситуацию, перечислите симптомы больного, укажите свой точный адрес. Первая доврачебная помощь при отравлениях должна оказываться моментально, очень часто от нее зависит прогноз для жизни больного.

Запомните, что помощь при пищевом отравлении в домашних условиях является лишь первой частью лечения. Больной нуждается в квалифицированном медицинском присмотре.

Начинайте оказание первой помощи при пищевом отравлении до приезда медиков. Вы не можете точно знать, как быстро они прибудут. Пробки на дорогах, аварии, плохие погодные условия или отсутствие на данный момент свободной врачебной бригады может привести к задержке приезда медиков.

Ниже мы рассмотрели оказание первой помощи при отравлении до приезда медиков.

Промывание желудка

Оказание первой доврачебной помощи начинается с промывания желудка. Эта процедура необходима для выведения из него токсинов, бактерий и остатков съеденной пищи. Во время отравления моторика желудка может останавливаться. Это явление является защитным механизмом, который уберегает организм от дальнейшего всасывания токсинов в кровь.

Промывание желудка должно проводиться в первые минуты, после появления первых симптомов заболевания.

Для того чтобы промыть желудок в домашних условиях, следует залпом выпить литр простой воды и затем ее вырвать. Спровоцировать у себя рвоту очень просто. Для этого нужно завести в рот 2 пальца и надавить ими на корень языка. Одного промывания недостаточно. Эту процедуру желательно проводить несколько раз подряд.

Запомните, что промывание желудка не проводится при черной или кровавой рвоте, а так жемаленьким деткам до 3 лет.

Очистительная клизма

Первая помощь при бытовых отравлениях включает проведение очистительной клизмы. Проводится она для быстрого освобождения кишечника от токсинов, патогенных микроорганизмов, ядов.

Делать клизму стоит на простой кипяченой воде комнатной температуры. Не следует добавлять в раствор какие-либо препараты или вещества.

Клизму следует повторить несколько раз, делается она до появления чистых промывных кишечных вод.

Запомните, что при использовании теплой воды промывание окажется не эффективным, так как жидкость вся моментально всосется, а холодная вода может вызвать сосудистый коллапс.

Сорбенты

Препараты из группы сорбентов связывают, обезвреживают и выводят из кишечника яды и бактерии. Эти лекарства должны быть в каждой домашней аптечке. При проведении неотложной помощи при отравлении можно использовать любые препараты этой группы, например активированный уголь, сорбекс, атоксил, смекта.

Перед их приемом удостоверьтесь в их безопасности: проверьте дату изготовления. Она указывается на упаковке лекарства. Также следует прочитать внимательно инструкцию, в которой описывается порядок дозирования, правила расчета необходимого количества лекарства для больного.

Обильное питье

Пить нужно начинать сразу после промывания желудка. Жидкость нужна для снижения уровня интоксикации и устранения обезвоживания. Для того чтобы не вызвать повторные рвотные эпизоды, пить лучше не залпом, а часто и понемногу.

При отравлении можно пить минеральную воду без газов или сладкий чай. Температура питья должна быть комнатной.

Что делать, если человек находится в бессознательном состоянии

Если больной потерял сознание, положите его на ровную поверхность. Для того чтобы улучшить приток крови к сердцу и мозгу, приподнимите ему ноги. Также нужно повернуть набок его голову. Это необходимо для профилактики западания языка и аспирации рвотных масс в легкие.

Можете попробовать дать больному понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. Если человек не в коме, он очнется.

До приезда медиков контролируйте наличие у пострадавшего сердцебиения и дыхания. Сделать это просто. Пульс легко прощупывается на сонной артерии, которая проходит прямо под кожей шеи. Для проверки дыхания положите свою руку больному на грудную клетку и следите за ее колебанием при вдохе и выдохе.

При отсутствии пульса и дыхания нужно начинать проводить непрямой массаж сердца. Его общим принципам учат в школе.

Медицинское лечение

Оказание первой медицинской помощи при отравлении (ПМП) проводится медиками, которые приехали на вызов. Опишите им действия, которыми вы успели самостоятельно помочь больному. Врач осмотрит пациента, проверит частоту пульса и дыхания, уровень артериального давления, сатурацию крови и затем приступит к оказанию помощи.

Первая медицинская помощь при отравлении состоит из компонентов, перечисленных далее.

• Капельница, через которую больному вводятся растворы, устраняющие обезвоживание и интоксикационный синдром. Могут быть использованы разные растворы, например глюкоза, дисоль, трисоль, реосорбилакт.
• Препараты для устранения рвоты и тошноты (метоклопрамид, церукал, осетрон). Они могут вводиться внутримышечно или внутривенно.
• Спазмолитики (но-шпы, дротаверин) для устранения болевого синдрома.
• Подключение кислорода через лицевую маску.
• Препараты для регуляции артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания.

После проведения первичного лечения больного в экстренном порядке госпитализируют в инфекционное или реанимационное отделение, где проводится его дальнейшее лечение и обследование.

Особенности лечения в стационаре

В больнице пациенту оказывается специализированная медицинская помощь. Ее объем и длительность зависят от этиологии (причины) отравления. Она может состоять из:

• гемодиализа – очищения крови с использованием аппарата искусственной почки. Он проводится при интоксикации ядовитыми грибами;
• введения сыворотки проводится в случае ботулизма. Очень важно ввести ее в первые часы заболевания, она может остановить поражение головного мозга;
• диетического питания. Во время лечения можно кушать только ту пищу, которая легко усваивается. Разрешены каши, сваренные на воде, куриный бульон, печеные яблоки, бананы, отварное куриное нежирное мясо, подсушенный белый хлеб;
• ферментов – препаратов, регулирующих работу поджелудочной железы;
• антибактериальных препаратов, которые уничтожают инфекцию;
• пробиотиков – лекарств, которые регулируют кишечную микрофлору;
• антацидов, препаратов, которые устраняют боль и изжогу в желудке;
• сорбентов – они необходимы для выведения остатков токсинов из полости кишечника.

Обследование при отравлении

Параллельно с лечением в больнице проводится детальное обследование пациента. Оно необходимо для постановки точного диагноза, выявления возбудителя и осложнений отравления.

Основные компоненты обследования при отравлении:

• общий развернутый анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологическое исследование кала;
• биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• электрокардиограмма.

Профилактика пищевых отравлений

Намного проще уберечь себя от пищевого отравления, чем в будущем его лечить, и избавляться от осложнений, вызванных им. Ниже мы собрали для вас простые советы, с помощью которых вы сможете обезопасить себя и своих близких от этого заболевания:

• Покупайте продукты только на официальных рынках и в магазинах. Приобретая их на стихийных базарах или с рук у милой бабушки, вы не можете быть уверенными в их качестве, свежести.
• Всегда проверяйте дату изготовления продуктов питания перед покупкой и перед приготовлением пищи.
• Не храните длительно еду в морозильной камере, она может портиться и при минусовой температуре. Особенно вредна повторная заморозка продуктов.
• Всегда мойте руки с мылом перед приготовлением или употреблением пищи.
• Старайтесь не покупать готовые блюда в кулинарии или супермаркетах. Старайтесь готовить домашнюю еду. Только так вы будете знать, что при ее приготовлении использовались свежие и качественные продукты, хорошее мясо, что ее не трогали грязными руками.

Первая помощь при отравлении пищей должна оказываться в первые минуты развития симптоматики. В первую очередь вызовите скорую помощь. Ожидая медиков, промойте больному желудок, кишечник, дайте выпить воды и сорбентов. Лечение проводится в инфекционном или реанимационном отделении. Его объем и длительность зависят от тяжести состояния больного и причины заболевания. Точный диагноз ставиться после ряда лабораторных и инструментальных обследований. Не занимайтесь самолечением отравления. Это заболевание может оказаться очень серьезным и опасным, привести к тяжелым нарушениям в работе организма и к летальному исходу.

otravlenye.ru

Первая помощь при отравлении в большинстве случаев зависит от причины возникновения и реакции организма на отравление. Отметим, что существует множество разновидностей отравлений, и в зависимости от особенностей каждого из видов определяется способ оказания медицинской помощи. Рассмотрим конкретнее все возможные ситуации и определим, как выглядит методика оказания мед помощи в том или ином случае.

Пищевые отравления

Или, другими словами, пищевые токсикоинфекции. Возникают из-за употребления в пищу инфицированных продуктов. Инфицирование продуктов может быть вызвано как внешними факторами (несоблюдение условий хранения, хранение рядом с ядовитыми веществами), так и внутренними (несоблюдение сроков годности). Отметим, что токсикоинфекция возникает только вследствие употребления продуктов животного происхождения.

При отравлении пищевыми продуктами:

• при подозрении на токсикоинфекцию, необходимо вызвать рвоту и больного;
• далее - вызвать скорую.

Поскольку данный вид отравления сопровождается тяжелым состоянием, категорически запрещается оставлять больного человека одного, провоцировать появление рвоты в случае, если больной находится без сознания, а также если он отравился какими-либо кислотами или щелочами.

Что нужно делать:

• необходимо вызвать скорую. Перед тем, как приедут врачи, постарайтесь определить, насколько давно произошло отравление, а также узнайте, как именно. При возможности, необходимо сохранить остатки пищи, которой отравился больной - в дальнейшем это поможет врачам определить конкретного возбудителя;
• дальнейший алгоритм действий полностью повторяет стандартные реанимационные меры, которые применяются при первой помощи - необходимо обеспечить приток кислорода человеку, при отсутствии сознания у него - определить пульс и, в случае отсутствия такового, начать проводить искусственное дыхание и делать массаж сердца;
• рвоту необходимо вызывать путем стимуляции задней стенки горла, перед этим необходимо заставить больного выпить около 1 литра слабо подсоленной воды;
• для предотвращения интенсивного распространения токсинов по организму, необходимо дать больному активированный уголь, на основании расчета массы тела. Читайте еще: Что делать при отравлении.

Лекарственными препаратами

В случае, если отравление произошло вследствие высоких доз жаропонижающих препаратов и анальгетиков, явными признаками интоксикации являются нарушенные процессы торможения-возбуждения нервной системы, усиленная теплоотдача тела, а также расширение капилляров и мелких сосудов. Симптоматика характеризуется появлением сонливости и слабости, которые в результате могут перейти в бессознательное состояние или очень глубокий сон, усиленным потоотделением и сильным ознобом.

Первая доврачебная помощь лекарственными препаратами:

• необходимо вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшую больницу;
• определите, какое лекарство (лекарства) принимал человек, а также выясните дозировку препарата. Необходимо сохранить препарат или его упаковку;
• следующим шагом необходимо вызвать рвоту, заставить пострадавшего пить как можно больше воды и дать активированный уголь (или его медикаментозные аналоги);
• необходимо постоянно следить за состоянием дыхания и пульса человека, в случае их остановки, необходимо принимать реанимационные меры.

Снотворными препаратами

Одним из подтипов отравлений медикаментозными средствами является, возникающее вследствие передозировки седативных препаратов. Оказание мед помощи на начальных стадиях проводится так же, как и при отравлении обычными лекарственными средствами, однако на поздних стадиях первая помощь при поражении отравляющими веществами должна выглядеть следующим образом:

• при нахождении больного в сознании, необходимо вызвать рвоту и промывать желудок обильным количеством жидкости;
• при нахождении в бессознательном состоянии и нарушении дыхательных процессов, необходимо проводить искусственное дыхание.

Наркотическими препаратами

Первая доврачебная помощь при отравлениях наркотиками должна проводиться очень быстро. Отметим, что при поражении отравляющими веществами наркотических препаратов необходимо постараться выяснить, какой конкретно препарат или наркотик употреблялся пострадавшим. Это является необходимостью из-за того, что каждое средство имеет разный принцип действия на организм человека - некоторые наркотики могут оказывать седативное действие, некоторые вызывают возбуждение ЦНС, некоторые подавляют дыхательную функцию и т.д.

Признаками передозировки от использования наркотических препаратов являются выраженный цианоз, паралич (мышечный, дыхательного центра, нервный, сосудодвигательного центра), общие расстройства пищеварительной системы, бледность и т.д. Симптоматика в данном случае является индивидуальной. Алгоритм действий при поражении отравляющими веществами наркотических средств:

• необходимо сразу же вызывать скорую;
• при отсутствии признаков жизнедеятельности, необходимо проводить общие реанимационные мероприятия.

Алкоголем

Этиловый спирт является одним из самых тяжелых токсинов, который в больших объемах способен вызвать смерть человека. Смертельной дозой является 8 г/1 кг массы тела. Алгоритм воздействия алкоголя не нуждается в детальном описании. Отметим только, что при остром отравлении человек засыпает, после чего может перейти в бессознательное состояние. В таком состоянии очень часто наблюдается непроизвольное слюно- и мочевыделение, рвота, дыхание сбивается и становится аритмичным. Вследствие тяжелых отравлений возможен паралич дыхательного центра и последующий смертельный исход.

При острых отравлениях алкоголем нужно:

• необходимо обеспечить свободный доступ кислорода - для этого человека необходимо или вынести на улицу, или отрыть окна, освободить тело от одежды;
• небольшими промываниями необходимо вызвать рвоту. Перед этим необходимо аккуратно перевернуть человека на бок, чтобы в случае выхода рвотных масс он не захлебнулся;
• при отсутствии признаков жизнедеятельности, необходимо проводить реанимационные мероприятия;
• часто самостоятельная мед помощь при отравлении алкоголем может оказаться неэффективной, поэтому в случае острых форм необходимо вызвать скорую с ближайшей больницы.

Угарным газом

В первую очередь необходимо устранить причину (место поступления угарного газа), после чего обеспечить пострадавшему свободный доступ кислорода. Симптоматика выраженная - присутствуют все те же признаки, как и в большинстве других случаев. Отметим, что при поражении отравляющими веществами данного типа у человека постепенно угасает дыхание, после этого появляются судороги, а после этого наступает смерть.

Самостоятельная мед помощь при подобной ситуациизаключается лишь в своевременной проверке состояния пострадавшего и обеспечении своевременной мед помощи от врачей.

Рыбными и мясными продуктами

Как правило, возникают вследствие употребления инфицированного или недоброкачественного мяса или рыбы. Признаками являются частая рвота, спазматические боли в области живота, значительное повышение температуры, частый жидкий стул, общая ослабленность организма, бледность кожных покровов.

При таком состоянии мед помощь должна оказываться своевременно, поскольку при поражении отравляющими веществами данного типа у пострадавшего начинает быстро проявляться сердечно-сосудистая недостаточность, далее - спазматические сокращения внутренней мускулатуры, коллапс и, в конечном итоге, смерть. Отметим, что при таком остром отравлении запрещается принимать в пищу любые продукты в течение первых двух суток после.

При подобном поражении отравляющими веществами:

• необходимо вызывать обильную рвоту и проводить её до того времени, покуда не будет выходить только чистая вода;
• после этого необходимо выпить не менее 1.5 литров жидкости и дать пострадавшему карболен и любое слабительное;
• больного необходимо согреть и дать сульфаниламиды для более быстрого выздоровления;
• вызвать скорую.

Основные задачи при оказании первой помощи:

• остановить или хотя бы ограничить поступление и распространение яда;
• если есть возможность, вывести, как можно быстрее, попавший в организм яд;
• привести человека в сознание и, если надо, провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
• быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Помощь может оказать как посторонний человек, так и сам пострадавший, ведь именно от быстроты проведения первоначальных манипуляций зачастую зависит жизнь человека. Около 98% отравлений – бытовые, и только 2% – полученные на производстве.

– алкогольные и наркотические интоксикации;

– несчастные случаи;

– специально предпринятые (суицид).

Симптомы и признаки отравлений:

– рвота, тошнота, жидкий стул;

– озноб, холодный пот, судороги;

– необъяснимая вялость, сонливость, угнетение дыхания, нарушения сознания;

– головокружение или боль в голове;

– слезо- и слюнотечение;

– следы химических ожогов на губах, языке, коже;

– необычная манера поведения.

Что необходимо сделать в первую очередь при попадании яда через рот (то есть при отравлении грибами, ядовитыми растениями, алкоголем или продуктами):

– дать выпить большое количество воды, раствора марганца или соды (если человек в сознании); вызвать рвоту, надавив на корень языка (старше 6 лет). Эти действия производить до чистых вод.

– после промывания дать пострадавшему активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, смекту или любые другие адсорбенты. Можно также дать выпить белую глину или слабительную соль;

– уложить пациента на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, согреть при помощи грелок, давать как можно больше теплого питья (вода, чай);

– вызвать скорую для немедленной госпитализации, желательно передать врачу вещество, которое было причиной проблемы.

При отравлении щелочами и кислотами НЕЛЬЗЯ промывать желудок.

Первая помощь при попадании яда через легкие (то есть угарным газом, соединениями азота, хлора, парами брома, сернистого газа и др)

Чаще всего отравление происходит угарным газом, который образуется при горении различных материалов (дерева, нефтепродуктов, бытового газа и пр.). В этом случае необходимо:

– вывести на свежий воздух пострадавшего, уложить его, ослабить все стесняющие узлы и застежки в одежде;

– по возможности растереть тело, а затем укутать, приложив теплые грелки к ногам, помахать перед носом ваткой, смоченной в нашатырном спирте, дать пополоскать рот и горло содовым раствором (если человек не потерял сознание);

– при необходимости сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;

– чтобы в будущем не было проблем с нервной и дыхательной системой, независимо от состояния пострадавшего в настоящий момент, отправит его для обследования в медицинское учреждение.

Помощь при проникновении яда через кожу (то есть растворителями, защитными средствами от насекомых, соком ядовитых растений и др). Читайте еще: Пищевое отравление у ребенка.

– при попадании такого вещества на кожу немедленно удалить его при помощи ватного или марлевого тампона, просто чистой тряпкой, не размазывая по коже;

– промыть место теплой водой с мылом или раствором соды;

– обработать пораженный участок 5 – 10% р-ром нашатыря;

– при появлении раны, ожога наложить чистую, а лучше стерильную повязку;

– промыть желудок 2% р-ром питьевой соды;

– выпить пол стакана такого раствора с активированным углем или слабительную соль;

– выпить крепкий чай;

– вызвать скорую.

При попадании яда в глаза

– немедленно промыть проточной водой, открыв веки (не меньше 20 – 30 минут,так как даже малое количество яда может привести к необратимым процессам);

– наложить стерильную сухую повязку;

– срочно обратится к окулисту.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ:

– вызывать рвоту у человека без сознания;

– вызывать рвоту у беременной женщины;

– вызывать рвоту у людей, страдающих заболеваниями сердца, или во время судорог;

– давать слабительные препараты при отравлениях продуктами нефтепереработки, щелочами или кислотами;

– давать газированную воду;

– не пытаться провести реакцию нейтрализации.

Речь идет о мерах, когда яд не распознан. Если бы яд был известен, то можно было бы сразу приступить к определенному лечению. При отравлениях нераспознанным ядом, поступившим через рот, помощь начинают во всех случаях с промывания желудка, причем независимо от времени, прошедшего с момента отравления. Промывать желудок следует теплой водой (3-4 стакана на раз); промывание должно быть обильным (не меньше 10-12 раз). Оно преследует цель освобождения желудка от остатков яда. Принимая во внимание, что часть яда уже могла перейти в кишечник, необходимо сразу же ввести слабительное; оно обычно вводится через зонд по окончании промывания. Если отравленный находится в бессознательном состоянии, то при промывании желудка надо пользоваться роторасширителем. Больной должен быть уложен на бок. Далее обязательно вводится в желудок адсорбирующее средство. Лучшим адсорбирующим средством является животный уголь, который фиксирует алкалоиды, глюкозиды, бактерии, различные органические и некоторые неорганические яды. Назначать его можно по одной столовой ложке (запивать водой) «ли после промывания желудка вводить через зонд вместе со слабительным. Помимо угля можно применять жженую магнезию или белую глину, обладающие также адсорбирующей способностью. Эти вещества назначаются в виде взвеси в количестве одной-двух столовых ложек на стакан воды. Их можно давать повторно. По эффективности они уступают углю. Можно вводить их и через зонд вместе со слабительным. В некоторых случаях для образования с ядом трудно растворимых соединений дают таннин (0,2-1,0 в стакане воды); он образует трудно растворимые соединения с алкалоидами и некоторыми неорганическими ядами. Таннин осаждает белок слизи и задерживает всасывание яда. Раствором таннина (1 г на 1 л воды) можно промывать желудок. Таннин по сравнению с животным углем обладает некоторыми отрицательными чертами: образовавшиеся соединения с таннином, задержавшиеся в желудке, затем подвергаются расщеплению, в результате чего яд освобождается. Можно давать больному чай, кофе, красное вино, содержащее таннин, однако назначение их, ввиду невозможности дозировать содержание таннина, уступает применению простого раствора таннина.

Некоторыми адсорбирующими способностями отличается яичный белок, который, кроме того, благодаря обволакивающему действию, защищает слизистые от действия прижигающих и раздражающих ядов и задерживает всасывание. Обволакивающим действием обладают также молоко, молочная сыворотка, растительные слизи, кисели, желе, крахмал. Помимо их защитного действия, белки с солями тяжелых металлов образуют нерастворимые альбуминаты. Можно применять либо взбитый яичный белок, либо белковую воду (один-два яичных белка на 1 л воды).

Надо помнить, что такие содержащие жиры обволакивающие вещества, как молоко, нельзя применять при подозрении на отравление ядами, растворяющимися в жирах (анилин, фосфор и др.).

На переводе ядов в трудно растворимые соединения основано применение антидотов.

В целях освобождения желудка от принятого яда можно вызывать рвоту . Этот способ приближается по своей эффективности к промыванию желудка, но может быть использован не во всех случаях; в частности, когда отравленный находится в бессознательном или полубессознательном состоянии, вызывание рвоты противопоказано. При таком состоянии больного надо быть очень осторожным, так как наступление непроизвольной рвоты может сопровождаться аспирацией рвотных масс (больного надо положить на бок с опущенной головой).

Рвоту можно вызывать: 1) назначением обильного питья теплой воды (самопроизвольная рвота не освобождает от вызывания рвоты); 2) рвотными средствами, из которых лучше всего действует апоморфин, возбуждающий рвотный центр и действующий очень быстро, через 4-5 минут (в случае необходимости апоморфин можно ввести повторно через 10 минут); 3) раствором сернокислой меди, вызывающей рвоту рефлекторно; назначают ее чайными ложками через каждые 5 минут до появления рвоты; 4) щекотанием зева кисточкой, перышком и т. п. при надавливании на стенку языка; 5) массированием области желудка при согнутом положении больного.

Что касается опорожнения кишечника, то, помимо введения через зонд раствора сернокислой магнезии или натрия, о которых мы уже упоминали, непосредственно после отравления, можно прибегнуть также к опорожнению кишечника в первые дни после отравления, особенно после отравления тяжелыми металлами. Можно применять высокие клизмы.

Суммируем все сказанное о первой помощи при нераспознанном отравлении через рот и о порядке оказания таковой: 1) промывание желудка, 2) вызывание рвоты в случаях, когда введение зонда противопоказано, 3) назначение адсорбирующих или обволакивающих средств и 4) опорожнение кишечника.

О порядке назначения антидотов нужно сказать, что, при отравлении мышьяком сначала делается обильное промывание желудка, а затем вводится антидот; при отравлении солями тяжелых металлов сначала вводится антидот, а затем 10 минут спустя, когда образуются нерастворимые соединения, производится обильное промывание желудка.

Отравление ядовитыми веществами способно вызывать резкое ухудшение состояния здоровья человека, что в большинстве случаев сопровождается рвотными позывами и расстройством стула, иногда присутствуют более тяжелые нарушения работы внутренних органов. Клинические показатели анализов крови и мочи подтверждают дисфункцию систем организма человека в результате интоксикации.

Яды и противоядия к ним

Отравление сильнодействующими ядовитыми веществами можно нейтрализовать антидотами как растительного происхождения, так и на основе синтетических веществ. В последнем случае важна консультация специалиста во избежание осложнений. Средства, включающие в состав растительные компоненты, могут нейтрализовать разрушительное воздействие ядовитых веществ вне зависимости от их разновидности.

Существует следующая классификация вредных химических соединений:

1. Токсины, которые негативно воздействуют на кровеносную систему.
2. Яды, оказывающие влияние на ЦНС.
3. Токсины, приводящие к почечной дисфункции.
4. Ядовитые вещества, которые разрушают клетки сердечной мышцы.

Существуют и яд, и противоядие:

• препараты, которые нейтрализуют негативное воздействие токсинов, вступая с ними в химическую реакцию;
• лекарства, трансформирующие яды в безопасные для организма вещества;
• антидоты, способствующие выведению токсинов и нормализующие работу систем организма;
• вакцины, устраняющие действие ядовитых веществ.

Универсальные антидоты:

• глюкоза;
• молоко;
• кисломолочные продукты;
• раствор тиамина бромида.

Симптомы, признаки и последствия отравления

Существуют такие симптомы отравления ядами человека:

1. Ощущение жжения в носоглотке.
2. Нехватка воздуха, если яд поражает дыхательную и сердечно-сосудистую системы.
3. Горький привкус в ротовой полости, который сопровождается в большинстве случаев отравления обильным слюноотделением.
4. При интоксикации наблюдаются сильные боли в эпигастральной зоне, что может свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы.
5. Если отравиться наркотическими веществами, нередко возникают судорожные припадки, а кожа приобретает синеватый оттенок, зрачки уменьшаются в размере.

Главные симптоматические признаки отравления и интоксикаций ядом - тошнота и рвота, особенно если токсическое вещество проникает в желудок.

Первые симптомы отравления могут появиться через 30 минут, но иногда до появления признаков интоксикации может пройти более суток.

В качестве главных тяжелых последствий выступают следующие патологические состояния:

1. Постепенное отмирание тканей печени.
2. Внутреннее кровотечение, что становится причиной летального исхода в условиях отсутствия своевременной медицинской помощи.
3. Остановка сердца.

Первая помощь

Необходимо сделать следующее при отравлении некоторыми растениями:

1. Дают обильное питье (большое количество теплой воды) при попадании отравляющего вещества через рот.
2. Вызвать у пострадавшего рвоту путем надавливания на корень языка. Повторять процедуру до появления чистых промывных вод. Затем рекомендуется прием активированного угля или Смекты. При отравлении сильными кислотами (щелочами) промывание желудка и обильное питье запрещены.
3. Человеку нужно принять положение лежа на боку.
4. Обратиться к врачу, который введет антидот яда.

При поражении слизистой дыхательных путей угарным газом важно вывести пострадавшего на свежий воздух. Если человек находится в сознании, ему рекомендуется прополоскать горло раствором пищевой соды. Допускается дыхание над паром уксусной кислоты при отравлении аммиаком.

Если речь идет о ядах, проникающих через область кожи или слизистых оболочек (химические растворители), средства первой помощи следующие:

1. Теплой водой с мылом обмойте пораженный участок кожного покрова, а затем обработайте нашатырным спиртом.
2. Если у пострадавшего наблюдается рана, следует наложить стерильную марлевую повязку.
3. Солевое слабительное необходимо дать выпить сразу после промывания желудка. Затем разрешается напоить человека теплым и крепким чаем.

Сложно быстро вывести токсины, содержащиеся в молочае и других растениях, особенно если яд попал в область глаз. Первая помощь при отравлении заключается в промывании слизистой оболочки в течение получаса для достижения положительной динамики симптомов отравления. Действие яда может привести к частичной или полной потере зрения, поэтому в обязательном порядке обратитесь к врачу для оказания помощи.

Существуют правила, которые следует соблюдать после приема яда:

1. Не вызывайте рвоту у следующей категории пострадавших: у беременных, у людей, которые находятся без сознания и у отравившихся кислотами и нефтепродуктами.
2. Не следует давать газировку.

Лечение

Первоначально необходимо сделать следующее:

1. Установить причину интоксикации, выявив разновидность ядовитого вещества, его концентрацию в жизненно важных органах.
2. Определиться с методом терапевтического воздействия. Существует 2 способа лечения: введение антидота, улучшающего обменные процессы с целью уменьшения токсичности, и симптоматическая терапия, поддерживающая состояние здоровья больного.

Главная задача лечения заключается в очищении крови от токсинов. Выбор средств для достижения цели зависит от тяжести протекания клинических симптомов и физиологических особенностей организма. Существуют такие распространенные методы лечения:

1. Форсированный диурез - пострадавшему назначают инъекции мочегонных препаратов, способствующие быстрому выведению ядовитых веществ через почки вместе с мочой.
2. Применение гидрокарбоната натрия - рекомендуется при тяжелой форме интоксикации барбитуратами. Необходимо использование щелочного раствора для восстановления нормальной кислотности крови.
3. Гемодиализ - рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью. Электролиты попадают в кровеносное русло, способствуя восстановлению баланса. Метод терапии помогает избежать летального исхода.
4. Перитонеальный диализ - назначается в случае острой формы отравления. Процедура заключается во введении в брюшную полость диализирующих растворов.
5. Переливание донорской крови - рекомендуется при острой гемолитической интоксикации.

Восстанавливающая терапия заключается в использовании препаратов на основе лактобактерий для нормализации микрофлоры кишечника и средств для очищения печени (рекомендуется Хитозан Эвалар).

Профилактика

Во избежание ухудшения состояния здоровья вследствие интоксикации важно соблюдать ряд таких правил:

1. Придерживаться санитарно-гигиенических норм.
2. В процессе работы с ядовитыми веществами не пренебрегать мерами предосторожности: использовать перчатки, защитные очки.
3. Хранить медикаменты в недоступном для детей месте. Применять лекарства строго по назначению врача, не занимаясь самостоятельной терапией.
4. Не употреблять в пищу неизвестные продукты.
5. Фрукты и овощи промывать чистой водой.
6. Исключить грибы из рациона, если не разбираетесь, какие съедобные.
7. Отказаться от употребления продуктов, срок годности которых истек.
8. Усилить питьевой режим (не менее 2 л воды в день).
9. Отдавать предпочтение кисломолочной продукции.
10. Вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек.

Не готовьте впрок много еды. Приготовленные блюда в условиях холодильника не должны храниться дольше трех дней. Будьте разборчивы в выборе точек общепита. Важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках интоксикации, т. к. существует высокий риск развития осложнений, включая смертельный исход.

I Х. Оказание первой помощи при отравлениях

1. Общие сведения.

Отравления могут происходить при вдыхании токсичных газов и паров, а также проникновении агрессивных химических веществ через кожные покровы и слизистые. При ДТП наиболее вероятны отравления угарным газом, бензином и тетраэтипсвинцом. Угарный газ (СО) не имеет запаха и цвета. Он всегда присутствует в дыму пожаров, во взрывных, пороховых и выхлопных газах. Концентрация в воздухе 0,3-0,5% вызывает смерть в течение нескольких минут. Бензин оказывает общетоксическое и наркотическое действие, степень выраженности которого зависит от быстроты насыщения им крови и проникновения в центральную нервную систему. Токсичность бензина обусловлена в первую очередь содержанием тетразтилсвинца.

2. Отравление аммиаком.

Контакт с аммиаком, например, в результате повреждения цистерны для его перевозки при ДТП. Аммиак - бесцветный газ с резким удушливым запахом, на воздухе дымит.

Признаки:

Вдыхание концентрированных паров может привести к быстрой смерти в результате химического ожога дыхательных путей и рефлекторного торможения дыхательного центра. Оказывает сильное раздражающее действие на глаза и верхние дыхательные пути, вызывая слезотечение, головную боль, кашель с пенистой мокротой, боли в груди.

Первая помощь:

Вывести пострадавшего из опасной зоны. Прикрыть его дыхательные пути ватно-марлевой повязкой (толстым слоем материи), смоченной водой.

Промыть глаза проточной водой в течение 10-15 минут.

При грубых нарушениях дыхания проводить искусственную вентиляцию легких 8-12 раз в минуту. Для проведения ИВЛ желательно использовать одно из перечисленных устройств: плёнку-клапан, механическое устройство ИВЛ с маской или ларингеальной трубкой.

3. Отравление угарным газом.

Нахождение пострадавшего в помещении с высоким содержанием угарного газа (гаражи). Тяжесть состояния пострадавшего зависит от концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе и от продолжительности контакта с ним. Признаки отравления:

Вначале появляется тошнота, головокружение, вялость, затем - интенсивная головная боль, нарастающая слабость, нарушение походки ("походка пьяного"), снижение зрения и слуха. При более тяжелом отравлении учащается сердцебиение, возникает одышка, дезориентация в пространстве и во времени, порозовение кожных покровов на фоне синюшных губ. В тяжелых случаях отмечается потеря сознания, угасание жизненно важных функций и гибель пострадавшего.

Первая помощь:

Удалить пострадавшего из зоны пораженной атмосферы, обеспечить проходимость дыхательных путей.

Уложить пострадавшего, расстегнуть стесняющие элементы одежды.

При нарушениях жизненно важных функций приступить к сердечно-легочной реанимации.

4. Воздействие кислот на организм

Контакт с органическими и неорганическими кислотами.

Признаки отравления:

При вдыхании паров кислот происходит раздражение слизистых, слезотечение и слюнотечение, затруднение дыхания, першение в горле, кашель, охриплость, чувство удушья, насморк. Человек ощущает жжение (рези) в глазах, покалывание в груди. Возникает одышка, резкая слабость. Может быть тошнота и рвота. Иногда, появляется пенистая мокрота желтого цвета, с примесью крови. При осмотре наблюдается синюшность губ, лица, пальцев рук. При попадании кислот на кожу наблюдаются химические ожоги различной степени тяжести (болезненность кожи, появление пузырей, изьязвления на фоне покрасневшей кожи).

Первая помощь:

Освободить от стесняющей одежды.

Промыть глаза и нос.

Полость рта прополоскать водой.

При воздействии кислот на кожные покровы и слизистые - обильное промывание проточной водой.

После промывания на место химического ожога наложить асептическую повязку.

При попадании в желудочно-кишечный тракт желудок можно промывать только через зонд (действие медицинского персонала), рвоту не вызывать, чтобы избежать повторного ожога пищевода и ротовой полости.

4. Отравление нефтепродуктами.

Контакт с нефтепродуктами.

Признаки:

Появляются головная боль, жжение в глазах, слабость, сердцебиение, боли в груди. Часто бывает рвота, жидкий стул. Выражены нарушение координации движений, состояние опьянения. Пострадавший отмечает повышенную утомляемость, раздражительность, головокружение, повышенную потливость. Появляется кашель, кровохаркание. Могут наблюдаться кровоизлияния в кожу. При попадании на кожу нефтепродукты вызывают сухость, покраснение, шелушение кожи, появление трещин.

Первая помощь:

Обеспечить доступ свежего воздуха.

Освободить пострадавшего от стесняющей одежды.

Дать обильное питье.

При попадании в глаза промыть их.

При потере сознания дать вдыхать нашатырный спирт с ватки.

Место контакта с кожей промыть теплой водой.

45 Отравление этипенгликолем.

Токсическое действие этиленгликоля зависит от ряда обстоятельств: индивидуальной чувствительности организма, состояния нервной системы, степени наполнения желудка, наличия или отсутствия рвоты, интенсивности воздействия яда. Дозы, вызывающие тяжелое отравление этиленгликолем, варьируют в широких пределах - от 100 до 600 мл. Антифриз представляет собой смесь воды (45 %) с этиленгликолем (55%) и применяется в автотранспорте как средство, предупреждающее замерзание моторов автомашин. Антифриз избирательно действует на центральную нервную систему и почки.

Признаки:

Первая фаза отравления обусловлена влиянием самого этиленгликоля, оказывающего возбуждающее, наркотическое и паралитическое действие, характеризуется наступлением состояния опьянения, которое постепенно усиливается. Через два-три часа появляется покраснение и синюшность лица, конечностей, видимых слизистых оболочек, слабость в ногах, излишняя болтливость, суетливость, боль в животе и пояснице. Возбуждение постепенно сменяется сонливостью. Появляются дрожание конечностей, судороги, часто рвота. Наступает потеря сознания. Дыхание глубокое, шумное, редкое.

Первая помощь:

При наличии сознания предложить пострадавшему выпить воды и искусственно вызвать рвоту.

В случае тяжёлого отравления быть готовым к проведению сердечно-лёгочной реанимации.