Если плохо видит один глаз. Что делать, если один глаз стал хуже видеть? Как защитить глаза от воздействия неблагоприятных факторов

13.03.2019Рубрика: Питание

Среди всех заболеваний, присущих любому человеку, не менее распространенными являются глазные. Существует классификация глазных заболеваний, которые могут иметь схожие симптомы, поэтому требуют обследования со стороны врача.

Каждое заболевание характеризуется присущей ей клинической картиной и представляет особую опасность для человека при отсутствии адекватного и грамотного лечения. То же самое можно сказать и о глазных заболеваниях, которые встречаются в практике медицины не реже, чем все другие, присущие человеку в любом его возрасте.

Глазные заболевания могут носить патологический или же инфекционный характер. Конечно же, менее опасными принято считать инфекционные, поскольку они легко подаются лечению при своевременном обращении к специалисту, чем патологические. Такое утверждение обусловлено тем, что ряд патологических глазных заболеваний требуют оперативного вмешательства и невозможно устранить медикаментозным методом лечения.

Нередко больной обращается к врачу с жалобой на то, что один глаз стал хуже видеть. Причин на то множество, и для того чтобы определить одну из них, нужна глубокая диагностика, которая заключается в тщательном обследовании глазного дна. Очень часто причиной плохого зрения одного из глаз является разрыв сетчатки на периферии и ее отслойка. При таком диагнозе требуется срочное оперативное вмешательство для исключения полной потери зрения. Другая причина кроется в сужении сосудов глаза без каких-либо серьезных отклонений и патологических изменений. В данном случае по назначению врача принимаются сосудорасширяющие глазные капли общего воздействия.

Нередко причиной плохого зрения одного глаза может служить такое заболевание, как шейный остеохондроз. Для многих это покажется странным, но в медицинской практике подобные случаи носят частый характер. Дело в том, что по причине шейного остеохондроза происходит защемление либо повреждение главной аорты, которая проходит по позвоночнику и снабжает головной мозг и зрительный нерв необходимым потоком крови. В том случае, когда аорта защемляется сдвигом позвонков, поступление крови в головной мозг и к зрительному нерву частично прекращается, что и является причиной плохого зрения. В таком случае лечение должно быть направлено не на восстановление зрения, а устранению основной причины, то есть шейного остеохондроза.

И, наконец, имеет место синдром "ленивого" глаза (амблиопия) . Заболевание характеризуется тем, что один глаз по какой-либо причине "отстает" от другого в развитии зрительной функции. Амблиопия, как правило, развивается по причине косоглазия, дальнозоркости, астигматизма, нистагма, катаракты, помутнения роговицы. Болезнь в большей степени затрагивает детей, однако это вовсе не обозначает, что в процесс могут быть вовлечены и взрослые. Следует иметь в виду, что симптомы заболевания могут носить спонтанный характер, когда больной жалуется на то, что зрение ухудшилось не в течение какого-то определенного времени, а мгновенно. В данном случае не имеет смысла медлить и надеяться на чудо, поскольку речь может идти о необратимых последствиях.

Поэтому крайне важно своевременное и скорое обращение к врачу для тщательного обследования и получения грамотного лечения. Какова бы ни была причина ухудшения зрения, врач может потребовать от больного историю всех болезней, а также направить на полное обследование, чтобы обнаружить и выявить истинную причину заболевания. Только после тщательного обследования врач сможет подобрать наиболее достоверный вариант лечения, который поможет устранить проблему. Лечение заболевания, в зависимости от его степени и течения, носит комплексный характер и включает в себя медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. В том случае, если врач решит, что медикаментозная терапия не даст положительных результатов, назначается оперативное устранение проблемы.

Не имеет смысла заниматься самолечением либо отказываться от операции, поскольку некоторые причины плохого зрения могут привести к полной потери зрения. Таким образом, в случае, если один глаз стал видеть хуже другого, не следует ждать, пока симптомы исчезнут сами по себе. Наоборот, больной должен прислушаться к организму, к происходящим процессам и изменениям для того, чтобы рассказать о них врачу (офтальмологу) . Это поможет грамотно определить причину и подобрать правильное лечение. Порой участие больного помогает врачу быстро решить проблему. Поэтому не стоит затягивать с визитом и, тем более, с предписаниям и врача. Это поможет избежать в дальнейшем таких последствий, как развитие ухудшения зрения или его полная потеря.

Такой недуг, как ухудшение зрения одного глаза, имеет различные причины и требует обязательного и скорого обращения к специалисту. Такой подход поможет больному избежать дальнейших последствий и сохранить в будущем свое зрение.

Глаза каждого человека не одинаковы и не симметричны – это доказанный факт. Но одно дело, когда органы зрения просто отличаются по размеру, форме, цвету, эти различия незначительны и являются косметическим дефектом, а не симптомом патологии. И другое дело, когда один глаз видит хуже другого, тем более, если такая проблема возникла неожиданно. Внезапная слепота на один глаз является признаком серьезных нарушений в организме, иногда не связанных напрямую с органами зрения, а затрагивающими сердечно-сосудистую и нервную системы. Даже временная потеря зрения правого или левого глаза – основание для полноценного обследования у врача-офтальмолога. Только специалист сможет выяснить, почему один глаз видит хуже другого и что с этим нужно делать, чтобы исправить дефект и не допустить осложнений.

Нередко ухудшение зрения на один глаз является симптомом врожденной патологии или аномального развития глазных структур. Долгое время пациент и сам может не замечать разницы. Обычно она выявляется у ребенка уже в школьном возрасте при плановом осмотре у детского офтальмолога.

Для информации: полноценное восприятие окружающего мира и формирование целостной зрительной картинки возможно только в том случае, если оба глаза функционируют нормально, воспринимают зрительные импульсы и передают их через зрительные нервы в соответствующие центры головного мозга. Там две картинки формируются в единую, в результате человек получает яркое, четкое и объемное изображение. Способность обоих глаз четко воспринимать предметы и объекты и правильно их интерпретировать называется бинокулярным зрением. Если же она утрачивается, и зрение на одном из глаз начинает ухудшаться, диагностируется амблиопия.

Состояние, при котором острота зрения одного глаза меньше, чем другого, называется амблиопией и является преимущественно врожденной патологией – как правило, первичная амблиопия диагностируется у детей

Что это такое

Амблиопия – это достаточно распространенная врожденная или приобретенная офтальмологическая патология, при которой один из глаз частично или полностью исключается из зрительного процесса. Стойкое снижение зрения на одном глазу является признаком амблиопии, в народе такое состояние также называется синдромом ленивого глаза. При этом потеря зрения обусловлена в большинстве случаев не повреждениями или морфологическими изменениями глазных структур. Один глаз не видит или видит плохо по другим причинам, которые формируются, как правило, еще в детском возрасте. Дефект исправить можно, но с помощью очков или контактных линз сделать это не получится.

При амблиопии у пациента один глаз видит хорошо и четко, другой – расплывчато, мутно, без контраста и цвета. Сфокусировать взгляд на предмете человек при такой патологии не в состоянии, изображение начинает двоиться. Чтобы избавиться от двоения, организм включает механизм компенсации: глаз, который стал хуже видеть, исключается из зрительного процесса, и головной мозг воспринимает только ту картинку, которую передает здоровый орган зрения.

Это приводит к еще большему ухудшению зрения нездорового глаза и в конечном итоге он становится полностью нефункциональным. Подобные нарушения чаще всего обратимы и поправимы. Но необходимо как можно раньше обследоваться у хорошего офтальмолога, выявить причины, по которым один глаз видит лучше другого, и сразу же начинать лечение.

Причины и разновидности амблиопии

По своей природе происхождения амблиопия бывает врожденной (первичной) или приобретенной (вторичной). Одной из основных причин врожденной формы патологии является отягощенная наследственность. Генетическая предрасположенность к нарушениям зрения на одном глазу уже давно доказана: если подобное явление отмечалось у одного из родителей или близких кровных родственников, то дети автоматически попадают в группу высокого риска развития такой же патологии.

Косоглазие у ребенка, вызванное патологической беременностью или тяжелыми родами – одна из более частых причин амблиопии в детском возрасте

Также выделяют такие формы амблиопии в зависимости от природы ее происхождения и провоцирующих факторов:

Дисбинокулярная или страбизматическая . Страбизм – медицинский термин, используемый в офтальмологии для определения косоглазия у детей и взрослых. Потому уже из названия можно понять, что амблиопия в этом случае является признаком и последствия косоглазия, при котором имело место продолжительное подавление функций одного глаза. Исправить стробизм можно как с помощью специальных оптических приспособлений и упражнений, так и хирургическим путем. Только после этого приступают к устранению амблиопии.
Депривационная или обскурационная . При такой форме патологии один глаз начинает видеть размыто и нечетко из-за помутнения тех элементов глазных структур, которые отвечают за преломление лучей света. Такой симптом в свою очередь может быть спровоцирован повреждениями роговицы, опущением верхнего века глаза, также депревационная форма амблиопии является признаком поражений хрусталика. В патологический процесс обычно вовлечены оба глаза.
Рефракционная . Одна из самых распространенных форм амблиопии, причинами являются астигматизм или дальнозоркость в запущенных стадиях. Рефракция (степень преломления луча света) на правом и левом глазах отличается. Поэтому один глаз видит ярче и резче другого.
Анизометропическая . По сути это один из подвидов описанной выше рефракционной амблиопии. Это врожденная аномалия, характеризируется разницей рефракции правого и левого глаза не менее двух диоптрий.
Истерическая или психогенная . В этом случае зрение на одном глазу резко падает под влиянием сильного стресса, испуга, психологической травмы (часто у детей младшего и подросткового возраста). После эмоциональной встряски человек внезапно замечает, что один глаз стал видеть темнее и мутнее другого. Для устранения такого дефекта обычно требуется подключить терапевта, используются препараты седативного действия.

Часто встречается комбинированная форма амблиопии, то есть, вызванная сразу двумя-тремя факторами. Как правило, сочетается дисбинокулярная форма с какой-то другой. Лечение при таком диагнозе потребуется длительное и разностороннее.

Резкое снижение зрения у взрослого на одном глазу обычно вызывается травмами или нервным стрессом

Также амблиопия классифицируется по степени выраженности, видит человек одним глазом ближе, или на расстоянии, четко или расплывчато, другим цветом или вообще без него. При сложных формах заболевания ослепший глаз не определяет форму, очертания, цвет, удаленность и объем рассматриваемого объекта. В самых тяжелых случаях диагностируется полная слепота.

Факторы и группы риска

В медицинской практике чаще всего приходится сталкиваться с врожденной амблиопией, обусловленной патологическим течением беременности, преждевременными родами или родовыми травмами. Предрасполагающими факторами к подобному нарушению зрения являются:

недоношенность плода;
масса тела при рождении ниже 2500 г;
ретинопатия недоношенных новорожденных;
врожденные формы катаракты и анизометропии;
детский церебральный паралич;
плохая наследственность.

Врожденное снижение зрения на одном из глазок у ребенка также является признаком умственной недоразвитости.

У недоношенных детей с врожденными пороками в развитии амблиопия диагностируется в несколько раз чаще, чем у малышей, родившихся вовремя

Если говорить о факторах, провоцирующих развитие вторичной амблиопии у подростков и взрослых людей, то к таким относятся:

Проживание, учеба или работа в условиях неблагоприятной окружающей среды. Сюда относятся помещения с задымленным, загрязненным химическими испарениями воздухом, работа на открытом воздухе при слишком сухом, влажном климате, при высоких или низких температурах, на ветру и т.д.
Гипертоническая болезнь любой степени и формы.
Не пролеченное в детстве косоглазие или развившееся после травмы, хирургического вмешательства на органах зрения.
Воспаление, затрагивающее височную артерию.
Неправильный подбор или неправильное использование различных оптических приспособлений для коррекции зрения.

На заметку: если посмотреть статистику офтальмологических патологий у взрослых, то амблиопия является профессиональным заболеванием сварщиков. В этом случае вторичная амблиопия развивается как последствие электрофтальмии – состояния, возникающего при длительном и регулярном облучении глаз ультрафиолетовым излучением.

У взрослых нарушения зрения на одном глазу часто возникают всвязи с профессиональной деятельностью

Как распознать патологию

Выявить амблиопию у маленького ребенка на ранних стадиях практически невозможно, так как сам малыш пожаловаться еще не в состоянии, а проводить диагностические мероприятия еще не целесообразно. Но если родителям известно о предрасположенности малыша к подобной патологии, они должны внимательно наблюдать за ним с младенческого зрения. Указывать на развитие амблиопии могут такие симптомы и явления:

нависание верхнего века;
косоглазие – может быть едва заметным, возникать лишь периодически, когда ребенок утомлен, нервничает или плачет;
привычка перемещать предметы к одному глазу, наклоняться к предмету или поворачиваться к нему одним боком, если требуется детальное рассмотрение;
жалобы на быструю утомляемость глаз при чтении и письме у детей старшего возраста;
плохая ориентация в пространстве – на улице и в незнакомых местах ребенок может натыкаться на предметы мебели, не попадать в дверные проемы, сталкиваться с прохожими;
нистагм – синдром, при котором происходят неконтролируемые ритмичные сокращения глазного яблока.

Поводом к беспокойству у взрослых и подростков будут такие нетипичные симптомы и явления:

размытость предметов, искажение их очертаний;
двоение зрительной картинки;
сложности при определении расстояния до предмета и его объема;
снижение остроты зрения по утрам;
невозможность рассмотреть и идентифицировать предметы, расположенные вдали.

Обнаружить самостоятельно амблиопию, если она не прогрессирует, не сопровождается другими нарушениями зрения, бывает достаточно сложно, так как дефект компенсируется здоровым глазом и зрение в принципе сохраняется достаточно четким.

Снижение остроты зрения, особенно при рассмотрении предметов вдали – одно из основных проявлений амблиопии

Методы диагностики

Чтобы точно диагностировать амблиопию, определить ее вид и степень, потребуется провести ряд диагностических мероприятий. Комплексная диагностика амблиопии включает такие этапы:

Первичный осмотр и опрос пациента или сопровождающих его лиц. Врач оценит состояние век и глазного яблока, размеры глазной щели, проверит реакцию зрачков на свет. При опросе важно установить, как протекали беременность и роды, как давно были замечены подозрительные симптомы, проводились ли какие-либо хирургические вмешательства на глазах, когда и чем закончились, каковы были результаты лечения, страдают ли нарушениями зрения близкие родственники пациента.
Офтальмоскопия. Новорожденным не проводится, у детей старшего возраста, подростков и взрослых путем ряда тестирований и инструментальных исследований врач определяет остроту зрения, световосприятие, определяются поля зрения, исследуется глазное дно. В принципе, на основании результатов офтальмоскопии уже можно поставить предварительный диагноз и определить форму амблиопии.
Биомикроскопия – глазные структуры исследуются с помощью щелевой лампы.
Тонометрия – врач определяет внутриглазное давление.
УЗИ глаза и находящихся рядом тканей и органов для выявления или обнаружения возможных сопутствующих патологий.
При выявлении стробизма или выраженном стробизме – определение формы и угла косоглазия.
Рефрактометрия – врач с помощью специальных приборов определяет силу преломления светового луча. Проводят эту процедуру для того, чтобы исключить или подтвердить рефракционную амблиопию.

Чтобы точно установить вид, форму и степень нарушения зрения, потребуется провести ряд диагностических мероприятий

Запомнить! Крайне важно выявить амблиопию, установить причины ее развития и начать лечение как можно раньше. Дело в том, что безоперационное лечение эффективно только в том случае, если формирование глазных структур еще не завершено и компенсационный механизм, при котором нарушенные функции одного глаза замещаются работой другого, еще не укрепились. Если момент будет упущен, то прогнозы значительно ухудшаются даже при использовании хирургических методов устранения дефекта. Оптимальным считается возраст ребенка для проведения комплексного лечения амблиопии от 2 и до 7 лет. У взрослых пациентов даже лазерная коррекция зрения не приносит ожидаемых результатов, так как изменения глазных структур уже необратимы.

Методы лечения

Основная цель лечения – не восстановить четкость зрения с помощью очков или контактных линз, а устранить причину, по которой ухудшилось зрение одного из глаз. Поскольку причины могут быть самыми разными, схема лечения тоже подбирается для каждого случая индивидуально. Пациент и его родители сразу же должны настроиться на длительный курс лечения, прерывать который и откладывать нельзя – это сведет к нулю достигнутые результаты.

Даже оперативное лечение амблиопии имеет смысл только в том случае, если глазные структуры еще полностью не сформированы и зрительные привычки не закреплены – то есть, в возрасте до 7-8 лет

Проводиться терапия будет в различных направлениях в зависимости от степени выраженности амблиопии, причины, спровоцировавшей ее, возраста пациента, других заболеваний, выявленных при обследовании. Обычно составляется комбинация из таких мероприятий:

Устранение птоза (опущения века) посредством блефаропластики, если причина амблиопии в этом дефекте.
При помутнении стекловидного тела проводится витроэктомия – операция по его удалению и замене имплантом.
Если амблиопия сопровождает катаракту, вначале устраняют ее также хирургическим путем.
При дисбинокулярной амблиопии расположение глазных яблок корректируется путем хирургического вмешательства.
Рефракционная и анизметропическая формы патологии могут лечиться консервативными методами. Используются преимущественно специальные очки (окклюдер) и аппараты для тренировки глаз.

В последнее время все чаще хирургические операции заменяются лазерной терапией как более эффективной и менее травматичной. Но этот метод тоже имеет свои противопоказания и побочные явления, проводится не во всех офтальмологических кабинетах и клиниках, достаточно дорого стоит, потому подходит не всем пациентам.

Метод окклюзии зарекомендовал себя как один из самых эффективных и безопасных в лечении маленьких детей

Основным методом консервативного лечения амблиопии у детей является плеоптика – «ленивый» глаз заставляют «работать», искусственно ограничив функции здорового глаза. Она может пассивной, с применением окклюдеров (глазных пластырей) или активной (с использованием специальных препаратов для ухудшения зрительных функций здорового глаза). Также применяются электрофорез, вибромассаж, рефлексотерапия. Хороший результат дают занятия в игровой форме на синоптофоре.

Резюме: Любые резкие изменения зрительных функций, даже если они были кратковременными и затем восстановились самостоятельно, являются поводом для обращения к офтальмологу, комплексного обследования и лечения. Прогноз тем благоприятнее, чем моложе пациент. У детей до 7 лет возможно за 1-2 года полностью избавиться от амблиопии без последствий и осложнений. У взрослых лечение амблиопии нецелесообразно и неэффективно.

Потеря зрения достаточно серьезная проблема, она не появляется из ниоткуда. Зачастую она сопровождается различными заболеваниями либо постепенными проявлениями. Потому специалисты рекомендуют обратиться за медицинской помощью сразу же при появлении проблем со зрением.

Не стоит заниматься самолечением или отказываться от хирургической операции, так как некоторые причины ухудшения зрения могут вести к полной потере способности видеть. Если наступила ситуация, когда ухудшилось зрение на одном глазу, не стоит ждать, пока симптомы болезни уйдут самостоятельно. Этого может не произойти.

Бывают ситуации, что один глаз видит хуже другого. Происходит это по разным причинам, и выявить их сможет лишь квалифицированный работник. Временное ухудшение зрения в одном глазу может свидетельствовать о наличии инфекции либо каком-то механическом воздействии. Если что-то проникло в глаз, то он начинает чесаться. Прилагая особые усилия в его почесывании можно раздражить слизистую оболочку.

В такой ситуации правильным решением будет тщательно промыть глаз чистой проточной водой и дать ему полноценный отдых. Какое-то определенное время не читать, не находиться за компьютером и так далее, стараться всячески оградить глаза от любого рода нагрузки. Обычно уже назавтра это явление проходит.

Зрение может садиться на одном глазу и по причине образования ячменя, поскольку гнойничок начинает закрывать зрачок, глаз начинает видеть с заметными помехами. В зависимости от стадии развития болезни, инфекции поддаются быстрому лечению. Обязательное условие эффективного результата – прием медицинских препаратов, которые назначает специалист.

Очень часто причиной ухудшения зрения становится воспаление конъюнктивы. В данном случае глаз начинает хуже видеть по причине обильного слезотечения, опухлости, выхода гноя, который, проникая на зрачок, начинает сильно мешать.

Справиться с таким состоянием помогут глазные капли, которые можно приобрести в специализированной аптеке. Или же можно воспользоваться советами народной медицины и приложить примочки, смоченные в ромашковом чае. Делать данную процедуру необходимо перед отходом ко сну. Результат будет виден наутро, следов от воспаления не останется.

Зачастую пациент приходит к врачу с жалобами на то, что один глаз стал хуже видеть. И причин на это достаточно много, а для того чтобы выявить их, необходима глубокая диагностика, заключающаяся в доскональном обследовании глазных яблок.

Другая причина скрывается в сужении сосудов больного глаза без серьезных отклонений и патологий. В такой ситуации больной должен начать незамедлительный прием сосудорасширяющих глазных капель общего воздействия, но только под тщательным наблюдением квалифицированного врача.

Частой причиной ухудшенного зрения на одном глазу может быть шейный остеохондроз. Звучит это достаточно странно, но на самом деле из-за шейного остеохондроза наступает защемление или повреждение основной аорты, проходящей по позвоночнику и обеспечивающей зрительный нерв нужным потоком крови. В случае, если аорту каким-то образом перекрывает сдвиг позвонков, то проникновение крови в головной мозг и в зрительный нерв закрывается, что и становится причиной ухудшенного зрения. Тогда лечение должно быть повернуто строго не на восстановление зримости, а на устранение главной причины - шейного остеохондроза.

И, конечно, имеет место синдром «ленивого» глаза, то есть амблиопия. Эта болезнь характерна тем, что один глаз почему-то «заторможен» в развитии зрительной деятельности. Амблиопия развивается из-за косоглазия и дальнозоркости, астигматизма и катаракты, нистагмы и помутнения роговицы. Болезнь больше затрагивает детей, однако это совсем не говорит о том, что взрослые не могут встретиться с таким неприятным явлением. Следует знать, что симптомы заболевания могут быть спонтанного характера, когда пациент жалуется не на постепенное, а на мгновенное ухудшение зрения. В таком случае при наступлении такой ситуации не нужно медлить, потому что могут наступить необратимые последствия для больного.

Нередко причиной ухудшенного зрения одного глаза становится разрывание сетчатки, а также ее отслоение. При подобном диагнозе необходимо проводить срочное оперативное вмешательство, дабы исключить полную потерю возможности видеть.

Наоборот, заболевший должен прислушаться к своему организму, к текущим процессам и изменениям, чтобы достоверно поведать о них специалисту-офтальмологу. Это даст возможность правильно выявить причину и выбрать необходимый метод лечения такого сложного заболевания. Своевременный поход за медицинской помощью даст возможность сохранить зрение и избежать такой ситуации в дальнейшем.

Внезапная слепота (амавроз) может быть следствием отслоения или ишемии сетчатки и других заболеваний глаза (например, или увеита), поражения зрительных нервов, двустороннего поражения зрительной коры. Больных с остро развившимся нарушением зрения следует экстренно госпитализировать. При этом информация, которую удается собрать врачу скорой помощи о развитии заболевания, имеет важное значение и помогает быстро установить диагноз на госпитальном этапе.

Причины внезапной слепоты

Внезапная слепота на один глаз обычно бывает результатом поражения сетчатки и других структур глаза или зрительного нерва. Одна из частых ее причин – преходящее нарушение кровообращения в сетчатке. Обычно больные жалуются на пелену, внезапно опустившуюся перед глазом и иногда захватывающую лишь часть поля зрения. Иногда одновременно отмечаются нарушение чувствительности и преходящая слабость в противоположных конечностях.

Продолжительность эпизода – от нескольких минут до нескольких часов. В 90% случаев причина – эмболия артерии сетчатки из изъязвленной атеросклеротической бляшки во внутренней сонной артерии, дуге аорты либо из сердца (часто при поражении клапанов или ). Реже причиной является падение АД у больного с грубым стенозом внутренней сонной артерии. Внезапная слепота на один глаз – предвестник и должна быть поводом для активного обследования больного.

Вероятность развития инсульта можно уменьшить с помощью постоянного приема аспирина (100 – 300 мг в сутки) или непрямых антикоагулянтов (при кардиогенной эмболии). У молодых лиц причиной преходящей слепоты на один глаз может быть ретинальная мигрень. Падение зрения в этом случае представляет собой мигренозную ауру, которая предшествует приступу головной боли или возникает вскоре после ее начала.

Однако даже при типичном анамнезе целесообразно исключить с помощью специального исследования патологию сонных артерий и сердца. Дифференциальный диагноз проводится также со зрительной аурой в виде мигрирующей мерцающей скотомы при приступе классической , но зрительная аура обычно вовлекает правые и/или левые поля зрения в обоих глазах, а не один глаз, кроме того, она остается видимой в темноте и при закрывании глаз.

Передняя ишемическая невропатия зрительного нерва вызывается недостаточностью кровотока по задней цилиарной артерии, кровоснабжающей диск зрительного нерва. Клинически она проявляется внезапной утратой зрения на один глаз, не сопровождающейся болью в глазном яблоке. Диагноз можно легко подтвердить при исследовании глазного дна, выявляющем отек и геморрагии в области диска зрительного нерва. Чаще всего она развивается у больных с длительной артериальной гипертензией и , нередко – у больных васкулитами или .

В 5% случаев (особенно часто у больных старше 65 лет) невропатия связана с височным артериитом и требует немедленного назначения кортикостероидной терапии для предупреждения поражения второго глаза. Диагноз височного артериита облегчается при выявлении болезненного уплотнения и отсутствия пульсации височной артерии и признаков ревматической полимиалгии. Реже встречается задняя ишемическая невропатия зрительного нерва. Обычно она вызывается комбинацией тяжелой анемии и артериальной гипотензии и может быть причиной инфаркта нерва в ретробульбарном отделе.

Иногда задняя ишемическая невропатия возникает на фоне массивной кровопотери при оперативных вмешательствах, желудочно-кишечном кровотечении, травме. Изменения на глазном дне отсутствуют. При гипертоническом кризе внезапное падение зрения может быть следствием спазма артериол сетчатки или ишемического отека диска зрительного нерва. Излишне быстрое снижение АД может приводить к инфаркту диска зрительного нерва.

Неврит зрительного нерва – воспалительное демиелинизирующее заболевание – часто вовлекает ретробульбарную часть нерва (ретробульбарный неврит), поэтому при первичном исследовании глазного дна патологию обнаружить не удается. У большинства больных, помимо острого падения зрения, отмечается боль в глазном яблоке, усиливающаяся при его движении. Заболевание чаще развивается в молодом возрасте, может рецидивировать и нередко бывает первым проявлением рассеянного склероза.

Внутривенное введение больших доз метилпреднизолона (1 г в сутки в течение 3 дней) ускоряет восстановление. Внезапная слепота на оба глаза может быть проявлением токсической невропатии зрительных нервов. Токсическая невропатия может быть связана с отравлением метиловым спиртом, этиленгликолем (антифризом) или окисью углерода. Более постепенное развитие невропатии зрительных нервов с нарастанием атрофии без фазы отека диска может быть вызвано рядом лекарственных препаратов – хлорамфениколом (левомицетином), амиодароном, стрептомицином, изониазидом, пеницилламином, дигоксином, ципрофлоксацином, а также отравлением свинцом, мышьяком или таллием.

Слепота может быть также следствием и развития застойных дисков зрительных нервов (при доброкачественной внутричерепной гипертензии или опухолях мозга). Ей нередко предшествуют кратковременные эпизоды затуманивания зрения на один или оба глаза, возникающие при изменении положения тела и продолжающиеся несколько секунд или минут.

При стойком падении зрения необходимы введение метилпреднизолона (250 – 500 мг внутривенно капельно) и срочная консультация офтальмолога и нейрохирурга. Остро возникшая слепота на оба глаза может быть также следствием двустороннего инфаркта затылочных долей (корковая слепота) и наступить в результате закупорки базилярной артерии (обычно в результате эмболии) либо длительной системной артериальной гипотензии. Источником эмболии обычно служат атеросклеротические бляшки в позвоночных артериях.

Развитию слепоты часто предшествуют эпизоды вертебробазилярной недостаточности с односторонними или двусторонними парестезиями или парезами, атаксией, дизартрией, гемианопсией, головокружением, двоением. В отличие от двусторонней слепоты, вызванной поражением зрительных нервов, при корковой слепоте остаются сохранными зрачковые реакции.

У некоторых больных с корковой слепотой развивается анозогнозия: такой больной отрицает наличие слепоты, утверждая, что в комнате темно или он просто забыл очки. Остро возникшая слепота может иметь психогенный характер и быть одним из проявлений истерии. Обычно такие больные (чаще молодые женщины) утверждают, что вокруг них все погружено во тьму (больные с органической корковой слепотой нередко затрудняются дать описание своих зрительных ощущений).

В анамнезе часто выявляются другие истерические симптомы (ком в горле, псевдопарезы, истерические припадки, мутизм, истерические нарушения походки). Зрачковые реакции нормальные, нет стволовых симптомов. В отличие от окружающих, обязательное присутствие и крайняя обеспокоенность которых могут служить дополнительным диагностическим критерием, больные часто не встревожены, а скорее спокойны, а иногда даже загадочно улыбаются («прекраснодушное безразличие»).

Слепота внезапная может являться симптомом

К каким врачам обращаться при слепоте внезапной

Здравствуйте, уважаемые читатели! Все мы знаем, что глаза – это один из важнейших органов, за здоровьем которого нужно тщательно следить, оберегая его от негативного воздействия.

Речь идёт о регулярном посещении офтальмолога, проведении лечебной гимнастики, а также соблюдении оптимального режима труда и отдыха. Если игнорировать эти требования, могут возникнуть серьёзные проблемы.

На сегодняшний день одним из неприятнейших глазных заболеваний является астигматизм, при котором один глаз близорукий другой дальнозоркий, что не очень хорошо!

С возрастом происходят значительные изменения зрительного аппарата, которые приводят к ухудшению зрения и появлению риска одновременного возникновения миопии и гиперметропии.

Из-за сложного строения глаз человека возникает множество отклонений, часто переплетающихся друг с другом. Чтобы разобраться в причинах, которые приводят к одновременному возникновению этих заболеваний, для начала необходимо дать им определение.

При передаче картинки в мозг происходит преломление световых лучей. Когда человек здоров, лучи света преломляются в сетчатке.

Если же пациент страдает близорукостью (миопией), происходит вытягивание глаза и лучи преломляются за пределами сетчатки (спереди). В результате этого человек хорошо видит с близкого расстояния.

Если же пациент страдает дальнозоркостью (гиперметропией), вырисовывается обратная ситуация: из-за сплющивания глаза фокусировка световых лучей осуществляется за сетчаткой. При таком состоянии вырисовывается чёткая картинка на дальнем расстоянии.

Зачастую в результате подобных недугов поражается один или оба глаза одной патологией, однако иногда случается, что человек страдает сразу и гиперметропией, и миопией.

Причиной такого осложнения может выступать иная патология – астигматизм (из-за неестественной формы роговицы сила преломления лучей в некоторых частях не совпадает). Фокусировка лучей света осуществляется не в 1-й точке, как в здоровом глазу, а сразу в 2-х.