Cmv lgg положительный. Расшифровка результатов анализа IgM на цитомегаловирус. Положительный тест на ЦМВ-инфекцию у человека с нормальным иммунитетом: можно просто расслабиться

11.04.2019Рубрика: Педиатрия

По своей сути, вырабатываемые антитела к цитомегаловирусу представляют собой способность антител связываться с цитомегаловирусом с целью дальнейшей нейтрализации последнего. – это род вирусов из семейства герпесвирусов (герпесвирус человека 5-го типа), способный вызывать в организме человека такое заболевание, как цитомегалия. Чаще всего вирус находится в слюнных железах, однако способен находиться по всему телу человека и млекопитающих животных.

Что же такое авидность к цитомегаловирусу? Ее определение в лабораторных условиях способно дать наиболее полную информацию о диагностике и прогнозе на цитомегаловирусную инфекцию, а также на токсоплазмоз. Индекс авидности цитомегаловируса – это отношение результата иммуноферментного определения концентрации IgG-антител в пробе с мочевиной к концентрации IgG-антител в пробе, не обрабатываемой диссоциирующим агентом.

Наблюдаемая высокая авидность к цитомегаловирусу – это фактор, исключающий недавнее инфицирование; это охначает, что цитомегаловирус в организм проник достаточно давно.

Цитомегаловирус IgG

Под формулировкой Цитомегаловирус IgG подразумеваются антитела, клонируемые организмом и поддерживающие иммунитет против цитомегаловируса на протяжении всей жизни. Означенные антитела вырабатываются после подавления инфекции на основе IgM.

Таким образом, авидность антител IgG к цитомегаловирусу показывает, насколько давно инфицирован пациент. Если индекс авидности IgG менее 35-40%, то это значит, что инфицирование произошло недавно. Соответственно, если индекс более 60-70%, это значит, что инфекция давняя, и IgG высокоавидны. Иные результаты означают, что результат некорректен, и рекомендуется повторить тест через 1-2 недели.

Измеряемые во время ИФА антитела к цитомегаловирусу IgG могут появляться у разных людей в разное время – это напрямую зависит от силы иммунитета пациента. Норма антител к цитомегаловирусу IgG – это абстрактное понятие, так как 90% людей на планете являются переносчиком цитомегаловируса. В данном случае выработка антител говорит нам о нормальной реакции иммунной системы человека на заражение вирусом.

Сама по себе данная информация ценна тем, что становится понятно, что организм пациента уже сталкивался когда-то со штаммом цитомегаловируса и научился пожизненно вырабатывать антитела против него. Подытожим: нормы не существует, она абстрактна, а лечение необходимо только в случае появления в результатах анализа ИФА ненормативных единиц.

IgG положительный

Если результат анализа гласит, что цитомегаловирус IgG положительный, то это значит лишь то, что организм данного пациента имеет иммунитет к цитомегаловирусу, являясь при этом его переносчиком. При этом на организм самого пациента вирус может не оказывать влияния вовсе – всё зависит от крепости его иммунитета и от сопутствующих болезней.

В такой ситуации, когда цитомегаловирус IgG положительно, лечение рекомендуется, в основном, планирующим беременность либо уже зачавшим ребенка. Это необходимо для исключения заражения малыша при прохождении им родовых путей. Изредка встречается и вариант заражения при внутриутробном развитии.

Таким образом, если IgG положительный, что было обнаружено до 12-й недели беременности, то врачи назначают лечение. Если же данное обстоятельство было выяснено позже 12-й недели, то тогда разрабатывается особенная тактика наблюдения беременности и родовспоможения.

Если во время планирования беременности, до ее наступления, результат анализа женщины показал, что «цитомегаловирус igg положительно igm отрицательно» - это означает, что возбудитель уже попадал в организм, но серьезной опасности для матери и будущего ребенка не представляет.

Если же уже во время беременности, не на самых ее ранних сроках, появляется результат «цитомегаловирус igg положительный igm отрицательный», то это говорит о недавней инфекции, попавшей в организм женщины уже после зачатия ребенка. Необходимо дообследование с целью составления схемы дальнейших действий.

Цитомегаловирус lgG

Цитомегаловирус lgG помогает понять, был ли пациент инфицирован цитомегаловирусом в прошлом. Если при тестировании антитела lgg к цитомегаловирусу отсутствуют, то это означает, что человек не был заражен в прошлом. Разумеется, это не исключает возможности заражения в будущем.

igg положительно igm отрицательно

Результат «цитомегаловирус lgG положительный» у людей с врожденным, приобретенным или искусственным иммунодефицитом может привести к следующим осложнениям:

гепатиту и желтухе;
цитомегаловирусной пневмонии;
заболеваниям желудочно-кишечного тракта: воспалениям, обострениям язвенных болезней, энтеритам, различным расстройствам;
энцефалиту;
ретиниту.

Если во время исследования были обнаружены антитела к цитомегаловирусу lgg положительный у данной категории пациентов, то это говорит о хронической форме болезни и вероятности возникновения ее обострения в любой момент.

lgm положительный

Результат «цитомегаловирус lgm положительный» означает, что в данный момент времени вирус активен и иммунитет еще не справился с инфекцией. Требуется ли в этом случае лечение? Однозначного ответа на данный вопрос нет, однако специалисты придерживаются следующего мнения.

При отсутствии каких-либо признаков инфекции, кроме результатов анализов, медикаментозные препараты не назначаются. Бессимптомное течение инфекции указывает на то, что организм успешно справляется с нею собственными силами и помощь таблетками ему не нужна. Для ускорения образования иммунитета в данном случае могут быть назначены общеукрепляющие средства, витамины и иммуномодуляторы.

При наличии признаков цитомегаловирусной инфекции в дополнение к вышеперечисленным средствам могут потребоваться противовирусные препараты.

igm цитомегаловирус

Под фразой «антитела к цитомегаловирусу igm» понимают антитела к цитомегаловирусу, обладающие большими размерами и вырабатываемые организмом с целью максимально быстрого ответа на внедрение вируса. Однако стоит отметить, что igm цитомегаловирус не способен к формированию иммунологической памяти, а потому через 4-5 месяцев после гибели антител защита против вируса исчезает.

Если во время исследования был получен такой результат, как «цитомегаловирус igm положительный», то это означает, что инфекция либо первична и оттого сильна в организме, либо имеет место рецидив или обострение заболевания.

Цитомегаловирус G

Положительный цитомегаловирус G у новорожденных говорит о том, что заражение малыша произошло либо внутриутробно, либо в момент прохождения по родовым путям, либо сразу же после родов.

IgG – иммуноглобулин g цитомегаловирус – не является патологией, не стоит сразу паниковать при его появлении в результатах анализов. Однозначно о цитомегаловирусной инфекции, полученной неонатально, может свидетельствовать повышение титра IgG в 4 раза при двукратном заборе материала для анализов с интервалом в месяц.

Кроме того, если в первые 3 дня жизни новорожденного в его крови наблюдаются антитела класса g к цитомегаловирусу, то говорят о врожденной цитомегаловирусной инфекции. С такой ее формой человек может прожить всю жизнь, ни разу не обеспокоившись последствиями носительства вируса.

G положительный

Итак, из информации, изложенной в статье, можно понять, что цитомегаловирус G положительный – далеко не приговор. Более того, если иммуноглобулин g к цитомегаловирусу положительный, а человек не страдает от последствий наличия вируса, то это говорит о его крепком иммунитете, самостоятельно справляющемся с инфекцией. Также его присутствие может означать уже перенесенную в прошлом инфекцию.

Вирусы группы герпесов сопровождают человека на протяжении всей жизни. Степень их опасности напрямую связана с уровнем иммунитета – в зависимости от этого показателя инфекция может находиться в спящем состоянии или провоцировать серьёзные заболевания. Все это в полной мере относится к цитомегаловирусу (ЦМВ). Если анализ крови показал наличие антител IgG к данному возбудителю – это не повод для паники, но важная информация для сохранения здоровья в дальнейшем.

Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов, по-другому его называют вирус герпеса человека 5 типа. Однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда – способа бесследно избавиться от инфекционных возбудителей этой группы на сегодняшний день не существует.

Передаётся через жидкости организма – слюну, кровь, сперму, влагалищные выделения, поэтому заражение возможно:

воздушно-капельным путём;
при поцелуе;
половом контакте;
использовании общей посуды и гигиенических принадлежностей.

Кроме того, вирус передаётся от матери к ребёнку во время вынашивания (тогда можно говорить о врождённой форме цитомегаловирусной инфекции), в процессе родов или через грудное молоко.

Заболевание широко распространено – согласно результатам исследований, к возрасту 50 лет носителями цитомегаловируса являются 90-100% людей. Первичное заражение, как правило, протекает бессимптомно, однако при резком ослаблении иммунитета инфекция активизируется и может вызвать патологии разной степени тяжести.

Попадая в клетки человеческого организма, цитомегаловирус нарушает процессы их деления, приводя к образованию цитомегалов – клеток огромного размера. Заболевание может поражать различные органы и системы, проявляясь в виде атипичной пневмонии, цистита и уретрита, воспаления сетчатки глаз, болезней пищеварительной системы. Чаще всего внешние симптомы заражения или рецидива напоминают сезонные простуды – ОРЗ или ОРВИ (сопровождаются повышением температуры, болями в мышцах, насморком).

Наиболее опасным считается первичный контакт с . Это может привести к внутриутробному инфицированию плода и спровоцировать выраженные отклонения в его развитии.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Диагностика

Большинство носителей цитомегаловируса не догадываются о его присутствии в организме. Но если не удаётся выявить причину какого-либо заболевания, а лечение не даёт результата – назначают исследования на ЦМВ (антитела в крови, ДНК в мазке, цитология и другие). Обязательной является проверка на цитомегаловирусную инфекцию для беременных или планирующих зачатие женщин, для людей с иммунодефицитными состояниями. Для них вирус представляет серьёзную опасность.

Существует несколько методов исследования, которые успешно применяются для диагностики ЦМВИ. Для более точного результата целесообразно использовать их в комплексе. Поскольку возбудитель содержится в жидкостях организма, в качестве биологического материала может быть использована кровь, слюна, моча, влагалищный секрет и даже грудное молоко.

Цитомегаловирус в мазке обнаруживается с помощью анализа ПЦР – полимеразно-цепной реакции. Метод позволяет выявить в любом биоматериале ДНК инфекционного агента. Мазок на ЦМВ – не обязательно выделения из половых органов, это может быть образец мокроты, выделения из носоглотки, слюна. Если в мазке обнаружен цитомегаловирус, это может говорить как о латентной, так и об активной форме заболевания. Кроме того, метод ПЦР не даёт возможности определить – является заражение первичным или это редицив инфекции.

Если в пробах обнаружена ДНК цитомегаловируса, для уточнения статуса могут быть назначены дополнительные анализы. Прояснить клиническую картину помогает исследование на специфические иммуноглобулины в крови.

Чаще всего для диагностики применяется ИФА – иммуноферментный, или ИХЛА - иммунохемилюминесцентный анализ. Эти методы определяют присутствие вируса благодаря наличию в крови особых белков – антител, или иммуноглобулинов.

Диагностика цитомегаловируса: методы исследования. Дифференциальная диагностика цитомегаловируса

Виды антител

Для борьбы с вирусом иммунная система человека вырабатывает несколько типов защитных белков, отличающихся по срокам появления, структуре и функциям. В медицине их обозначают особым буквенным кодом. Общая часть в их названиях – Ig, расшифровывается как Иммуноглобулин, а последняя буква указывает на конкретный класс. Антитела, позволяющие обнаружить и классифицировать цитомегаловирус: IgG, IgM и IgA.

IgM

Самые крупные по размеру иммуноглобулины, «группа быстрого реагирования». При первичном заражении или когда в организме активизируется «спящий» цитомегаловирус, IgM вырабатываются в первую очередь. Они обладают способностью обнаруживать и уничтожать вирус в крови и межклеточном пространстве.

Наличие и количество IgM в анализе крови – важный показатель. Их концентрация выше всего в начале заболевания, в острой фазе. Затем, если вирусную активность удаётся подавить, титр иммуноглобулинов класса М постепенно снижается, и примерно через 1,5 — 3 месяца они полностью исчезают. Если невысокая концентрация IgM сохраняется в крови долгое время, это говорит о хроническом воспалении.

Таким образом, высокий титр IgM говорит о наличии активного патологического процесса (недавнем заражении либо обострении ЦМВ), низкий – о завершающей стадии болезни либо ее хроническом течении. Если отрицательный, это говорит о латентной форме инфекции либо её отсутствии в организме.

IgG

Антитела класса G появляются в крови позже – спустя 10-14 дней после заражения. Они также обладают способностью связывать и уничтожать вирусные агенты, но в отличие от IgM продолжают вырабатываться в организме заражённого человека на протяжении всей жизни. В результатах исследования их обычно обозначают кодом «Анти-cmv- IgG».

IgG «помнят» структуру вируса, и при повторном попадании возбудителей в организм быстро уничтожают их. Поэтому заразиться цитомегаловирусом второй раз практически невозможно, опасность представляет лишь рецидив «спящей» инфекции при снижении иммунитета.

Если анализ на антитела класса IgG к цитомегаловирусу положительный — организм уже «знаком» с данной инфекцией и выработал к ней пожизненный иммунитет.

IgA

Поскольку вирус в основном закрепляется и размножается на слизистых оболочках, для их защиты организм вырабатывает специальные антитела – IgA. Как и IgM, они перестают вырабатываться вскоре после подавления активности вируса, и через 1-2 месяца после завершения острой стадии болезни уже не обнаруживаются в анализах крови.

Принципиальное значение для диагностики статуса цитомегаловируса имеет комбинация в результатах исследования антител класса IgM и IgG.

Авидность иммуноглобулинов

Ещё одна важная характеристика антител IgG - авидность. Этот показатель измеряется в процентах и указывает на прочность связи между антителом (иммуноглобулином) и антигеном – вирусом-возбудителем. Чем выше значение – тем эффективнее иммунная система борется с инфекционным агентом.

Уровень авидности IgG достаточно низкий при первичном инфицировании, он возрастает с каждой последующей активацией вируса в организме. Исследование антител на авидность помогает отличить первичное заражение от рецидива болезни. Эта информация важна для назначения адекватной терапии.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе, авидность к цитомегаловирусу

Что означает положительный IgG

Положительный результат анализа на IgG к CMV означает, что человек уже был заражён цитомегаловирусом ранее и имеет к нему долговременный устойчивый иммунитет. Такой показатель не говорит о серьёзной угрозе и необходимости срочного лечения. «Спящий» вирус не опасен и не мешает вести обычный образ жизни – с ним благополучно сосуществует большая часть человечества.

Исключение – люди ослабленные, с иммунодефицитными состояниями, онкобольные и перенёсшие раковые заболевания, беременные женщины. Для этих категорий пациентов присутствие вируса в организме может представлять угрозу.

IgG к цитомегаловирусу положительный

Высокий титр IgG в крови

Кроме данных, положителен или отрицателен IgG, в анализе указывается так называемый титр иммуноглобулинов каждого типа. Это не результат «штучного» подсчёта, а скорее коэффициент, дающий представление об активности иммунного ответа. Количественное определение концентрации антител производится путём многократного разведения сыворотки крови. Титр показывает максимальную кратность разведения, при котором в образце сохраняется положительный результат.

Значение может различаться в зависимости от используемых реактивов, особенностей проведения лабораторного исследования. Если существенно повышен титр Anti-cmv IgG, это может быть вызвано как реактивацией вируса, так и рядом других причин. Для более точного диагноза понадобится ряд дополнительных анализов.

Титр, выходящий за пределы референсных значений, не всегда говорит об угрозе. Чтобы определить, есть ли необходимость в срочном лечении, нужно рассматривать данные всех исследований в комплексе, в отдельных случаях лучше сделать анализ повторно. Причина – высокая токсичность противовирусных препаратов, которые применяются для подавления активности цитомегаловируса.

Точнее диагностировать статус инфекции можно, сопоставив наличие IgG с присутствием и количеством в крови «первичных» антител – IgM. На основании этой комбинации, а так же индекса авидности иммуноглобулинов, врач поставит точный диагноз и даст рекомендации по лечению или профилактике цитомегаловирусной инфекции. Самостоятельно оценить результат анализов поможет инструкция по расшифровке.

Расшифровка результатов анализа

Если антитела к цитомегаловирусу в крови обнаружены – значит, инфекция в организме есть. Толкование результатов обследования и назначение терапии (в случае необходимости) следует доверить лечащему врачу, однако для понимания происходящих в организме процессов можно воспользоваться следующей схемой:

Anti-CMV IgM отрицательный, Anti-CMV IgG отрицательный: отсутствие иммуноглобулинов, показывает, что человек никогда не заражался цитомегаловирусом, и иммунитет к данной инфекции у него отсутствует.
Anti-CMV IgM положительный, Anti-CMV IgG отрицательный: такая комбинация говорит о недавнем заражении и острой форме заболевания. В это время организм уже активно борется с инфекцией, но выработка IgG иммуноглобулинов с «долговременной памятью» ещё не началась.
Anti-CMV IgM отрицательный, Anti-CMV IgG положительный: в этом случае можно говорить о скрытой, неактивной инфекции. Заражение произошло давно, острая фаза миновала, а у носителя сформировался стойкий иммунитет к цитомегаловирусу.
Anti-CMV IgM положительный, Anti-CMV IgG положительный: показатели свидетельствуют либо о рецидиве инфекции на фоне благоприятных условий, либо о недавнем заражении и острой стадии болезни – в этот период первичные антитела к цитомегаловирусу ещё не исчезли, а иммуноглобулины IgG уже начали вырабатываться. Разобраться точнее врачу поможет показатель количества антител (титры) и дополнительные исследования.

В оценке результатов ИФА существует множество нюансов, понятных только специалисту. Поэтому ни в коем случае не следует ставить себе диагноз самостоятельно, следует доверить объяснение и назначение терапии врачу.

Что делать, если IgG к ЦМВ положительный

Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов. Антитела IgG к цитомегаловирусу, обнаруженные в крови, свидетельствуют о состоявшемся когда-то заражении ЦМВИ. Чтобы определить алгоритм дальнейших действий, необходимо рассматривать результаты диагностики в комплексе.

Обнаружен цитомегаловирус – что делать?

Если совокупность данных, полученных в ходе обследования, указывает на активную фазу заболевания, врач назначит специальный курс лечения. Поскольку полностью избавиться от вируса невозможно, терапия преследует следующие цели:

защитить от повреждения внутренние органы и системы;
сократить острую фазу заболевания;
по возможности усилить иммунный ответ организма;
снизить активность инфекции, добиться стойкой долговременной ремиссии;
предотвратить развитие осложнений.

Выбор методов и препаратов осуществляется на основании индивидуальной клинической картины и особенностей организма.

Если цитомегаловирус находится в скрытом, латентном состоянии (в крови обнаружены только IgG), то достаточно следить за своим здоровьем и поддерживать иммунитет. Рекомендации в этом случае традиционны:

полноценное правильное питание;
отказ от вредных привычек;
своевременное лечение возникающих заболеваний;
физическая активность, закаливание;
отказ от незащищенных половых контактов.

Эти же профилактические меры актуальны в случае, если никаких антител к ЦМВ не обнаружено, то есть первичное заражение ещё не произошло. Тогда при проникновении вируса в организм иммунная система сможет подавить развитие инфекции и предотвратить серьёзные заболевания.

Положительный результат анализа на антитела к цитомегаловирусу IgG – не приговор, наличие скрытой инфекции у взрослого здорового человека не влияет на качество жизни. Однако, чтобы не допустить активизации вируса и развития осложнений, необходимо приложить усилия к сохранению физического здоровья — избегать переутомления и стресса, рационально питаться и поддерживать иммунитет на высоком уровне. В этом случае собственные защитные силы организма будут подавлять активность цитомегаловируса, и он не сможет причинить вред носителю.

Важность сдачи анализа на наличие антител к токсоплазмозу возникает во время беременности. Сдавать его необходимо для того, чтобы была возможность предотвратить негативные изменения, которые могут касаться будущего малыша.

Токсоплазма очень опасна, и именно поэтому всех беременных заставляют сдать такой анализ, чтобы в случае чего выработать защитную тактику. Рассмотрим подробнее об анализе на токсоплазмоз и значении иммуноглобулинов LgM и LgG.

Как уже было сказано выше, токсоплазмоз достаточно опасное заболевание. Правда опасность его состоит в том, что протекает он у взрослого человека практически бессимптомно, тем самым не давая вовремя распознать болезнь и принять меры.

И если для взрослого человека болезнь не то, чтобы не представляет большой опасности, но вполне излечима даже в том случае, если обнаружена не сразу, то вот с беременными женщинами все сложнее. Микроорганизмы, которые вызывают болезнь, попадают в кровь, оттуда оказываясь в других жизненно важных органах.

Но самое главное не это. Появившаяся инфекция не только вредна, но и не безопасна для будущего малыша, который абсолютно беззащитен. И в большинстве случаев, ближе к концу беременности происходит прямое заражение ребенка от матери. И когда это происходит, то повышаются шансы на то, что у ребенка будут явные проблемы, касающиеся глаз или нервной системы. Иногда даже это может спровоцировать выкидыш, как на ранних, так и на более поздних сроках.

Отдельно стоит сказать, что если человек в своей жизни переболел токсоплазмозом, то чаще всего вырабатывается пожизненный иммунитет.

И для того, чтобы определить, есть у будущей мамы иммунитет к токсоплазмозу или нет, необходимо пройти специальную диагностику, во время которой врач назначит сдать иммуноферментный анализ и анализ, который приводится при помощи полимеразной цепной реакции. Эту группу анализов еще принято называть анализами на токсоплазмоз.

Обычно, направление выдает сразу же после того, как женщина пришла становиться на учет. Поэтому, не стоит отказываться от диагностики, так как в будущем этом может навредить малышу

Принято считать, что заразиться токсоплазмозом можно, если:

Кушать немытые овощи или фрукты, особенно собранные на собственном огороде.
Прямой контакт с животным, а именно с кошкой.
Уборка горшка за домашней кошкой. Самая большая опасность состоит именно в уборке горшка, так как токсоплазма находится непосредственно в кошачьем кале.
Употребление в пищу плохо обработанного мяса, то есть недоваренного или недожаренного.
Не соблюдение элементарных правил гигиены, таких как мытье рук после улицы.

Поэтому тем, у кого не был обнаружен иммунитет к токсоплазмозу, должны быть предельно осторожными и сократить все контакты с кошками.

Иммуноферментный анализ и его значение

Этот анализ представляет собой процедуру, во время которой будет взята кровь из вены на исследование. Во время исследования в лаборатории будет определяться содержание специальных белков иммуноглобулинов, которые свидетельствуют о том, что организм боролся с инфекцией.

Положительные igG антитела свидетельствуют о предыдущем контакте организма с цитомегаловирусом – CMV. При первичном ответе вырабатываются иммуноглобулины М. Активация их синтеза запускается после поражения тканей патогенным возбудителем.

Цитомегаловирусная инфекция у женщины означает среднюю и тяжелую стадию нозологии. Легкая степень цитомегалии компенсаторная, не приводит к внешним патологическим изменениям.

Опасность представляет цитомегаловирус при беременности. Если врачи обнаружили антитела igM у женщины - это возможные проблемы для плода. Своевременная профилактика предотвращает заражение. При иммунодефиците цитомегаловирусное поражение тканей сопровождается клиническими симптомами. Тщательная диагностика состояния здоровья укажет на тактику эрадикации возбудителя. Отрицательный тест на igG или igM требует также установки степени тяжести заболевания.

Что значит обнаружение антител CMV igG

Цитомегаловирус появляется в крови при первичном или вторичном заражении. С помощью igM удается выявить острое воспаление, назначить адекватное лечение. Синтез иммуноглобулинов - маркер инфицирования, определения стадии патологического процесса.

Если в организме цитомегаловирус, igG тест положительный, но при отсутствии возбудителя результат исследования бывает неотрицательным.

Исследовано 5 классов иммуноглобулинов: A, D, E, M, G. Каждый отвечает за определенные функции иммунной системы. Одни антитела борются с вирусами, вторые – уничтожают бактерии, третьи – активируют воспалительные, антигистаминные, детоксикационные реакции.

Для диагностики цитомегаловирусной инфекции выявляют концентрацию 2-х классов антител – igG, igM. Выявляют различия между содержанием разнообразных иммуноглобулинов крови, но достоверные данные получаются после определения концентрации иммуноглобулинов G.

Научные исследования показали, что при попадании цитомегаловируса в организм, избавиться от него существующими методами невозможно. Возбудитель длительное время сохраняется внутриклеточно, размножается с помощью репликации дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК).

Выраженность патологического процесса определяется концентрацией вируса, состоянием иммунитета. Положительный igG свидетельствует об острой инфекции при повышенном уровне антител крови.

Виды антител при цитомегаловирусе

При патологии обнаруживают:

Иммуноглобулины M – быстрые протеины крупных размеров для оперативного реагирования на вирусные инфекции. Не формируют «память», разрушаются через 5 месяцев.
Иммуноглобулины G создаются в течение жизни. Протеины имеют маленький размер. Их выработку активируют igM после подавления вирусной инфекции.

Обнаружить специфические антитела помогает полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Обнаружение иммуноглобулинов позволяет определить стадию течения заболевания, степень хронизации инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – заболевание, вызываемое вирусом из семейства герпесвирусов. Цитомегаловирусы опасны не только для людей, но и для других млекопитающих. Чаще всего следы этого вируса можно обнаружить в слюнных железах, хотя он может присутствовать и в любых других органах и тканях человека.

В дремлющем состоянии цитомегаловирус обнаруживается более чем у половины всего населения (по некоторым данным до 90%) и не приносит вреда своему носителю, пока у того не ослабнет иммунитет по какой-либо причине.

Что такое цитомегаловирус?

Вирус распространен у людей всех возрастов, стран и социальных статусов. Наибольший процент носителей по имеющимся данным находится среди пожилых людей, а также среди населения развивающихся стран. ЦМВИ представляет угрозу для младенцев и еще не родившихся детей, т.к. при стечении определенных обстоятельств может вызывать у них врожденные пороки и нарушения в работе иммунной системы.

У людей с нормальным иммунитетом инфицирование цитомегаловирусом может протекать практически бессимптомно. Среди отмеченных жалоб распространены:

частые простуды, сопровождающиеся болью в горле;
слабо выраженный гепатит;
мононуклеоз.

Основную опасность цитомегаловирус несет не сам по себе, а косвенно влияя на состояние иммунной системы человека, вызывая тем самым вторичные инфекции. Особенно важно это для людей, чей иммунитет испытывает дефицит по различным причинам: беременность (особенно касается зародышей), длительный прием антибиотиков или других иммуносупрессоров, старческий возраст, ВИЧ-положительный статус, пересадка органов, злокачественные опухоли.

Точный механизм передачи цитомегаловируса остается под вопросом, однако ученые предполагают, что он связан с тесным контактом и обменом биологическими жидкостями.

Косвенным подтверждением этому предположению может служить тот факт, что наибольшее распространение вируса отмечено внутри семей и в детских садах. В частности, это могут быть:

грудное молоко;
сперма;
слюна;
кровь.

На сегодняшний день еще не разработано достаточно эффективной вакцины против цитомегаловируса – последняя разработка имеет лишь 50% эффективности. Специфическое лечение проводится путем введения пациенту иммуноглобулинов класса G. Это антитела, которые эффективно борются с заболеванием, что уже подтверждено клиническими испытаниями и статистикой. Также может быть использовано неспецифическое лечение другими противовирусными препаратами.

Представление об антителах и иммунитете в целом

При большинстве заболеваний организм использует одну и ту же стратегию борьбы с возбудителем – вырабатывает специфические антитела, которые поражают только вирусы, не затрагивая других клеток организма. Однажды сразившись каким-либо видом вируса, организм навсегда «запоминает» его, продолжая вырабатывать антитела.

Именно по этим соединениям определяется наличие иммунитета – в анализах под термином «титры» понимается количество антител. Антитела могут вырабатываться не только под воздействием самого заболевания, но и при введении вакцины, в процессе борьбы организма с ослабленными вирусами.

Анализ крови на цитомегаловирус показывает антитела класса G. G – специфический к цитомегаловирусу класс иммуноглобулинов. Помимо него существуют иммуноглобулины классов A, E, D, M. Само слово «иммуноглобулин» обозначается в результатах анализов как Ig. Таким образом, в результатах анализов на антитела к цитомегаловирусу может быть указан положительный результат или отрицательный.

Это отражает наличие или отсутствие в организме цитомегаловируса. Более конкретный результат дает анализ на IgM-тела. Если анализ на цитомегаловирус IgM положительный, это значит, что инфекция относительно недавно проникла в организм и иммунитет находится в «быстрой стадии» ответа, т.к. такие тела не функционируют в организме постоянно после инфекции, как IgG, а существуют лишь 4-5 месяцев после заражения.

Если антитела IgG к цитомегаловирусу обнаружены в крови, это значит, что те вирусы, которые находились вне клеток организма, были успешно побороты иммунитетом около месяца назад. Те же вирусные частицы, что находятся внутри клеток, остаются там навсегда, находясь в «спящем» состоянии.

Самокопирование антител класса IgG связано с тем, что «дремлющий» вирус время от времени выбрасывает небольшое количество клонов в кровь. Повторное заражение цитомегаловирусом возможно при ослаблении иммунитета.

Таким образом, каким бы ни был результат анализа на определение антител, показатель IgG не будет отображать болезнь. Это может означать лишь то, что организм когда-либо встречался с вирусом (если результат положительный), или же что вируса никогда в нем не было (если результат отрицательный). Положительный цитомегаловирус не страшен для человека с нормальным иммунитетом.

Расшифровка результатов анализа

При сдаче крови на антитела к цитомегаловирусу лаборатория предоставляет референсные значения и расшифровку результатов, так что с пониманием расшифровки не должно возникать проблем. Обычно в расшифровке указывается соответственно IgG+ или IgG- для положительных или отрицательных результатов. Результат считается отрицательным, если в сыворотке крови обнаружено менее 0,4 условных титровых единиц.

Следует отметить, что для этого анализа не существует понятия нормы. Организм каждого человека вырабатывает свое количество антител, в зависимости от того, какого образа жизни тот придерживается, насколько устойчива его иммунная система, какие заболевания ему пришлось перенести ранее.

Норма в расшифровке анализов – это условный показатель, относительно которого принимается решение о наличии либо отсутствии антител в пробе. Этот показатель также может изменяться в зависимости от погрешностей используемого оборудования.

Исследование проводится по принципу иммуноферментного анализа (ИФА). Выявление антител к цитомегаловирусу происходит путем последовательного разведения сыворотки крови и последующего окрашивания раствора. Количественное значение результату присваивается в соответствии со значением коэффициента разведения.

Как уже говорилось ранее, сам по себе положительный IgG не дает представления об угрозе для организма, а только лишь о давних контактах с инфекцией.

Для получения полной картины необходимо также сдать анализы на IgM и авидность IgG антител. Последний показатель отражает стадию развития инфекции. По сочетанию трех показателей можно делать вывод о необходимости лечения и контроле за пациентом. Могут быть получены следующие их сочетания:

В том случае, если в результате анализа были получены неоднозначные результаты, или же если обследование производится у пациента с иммунодефицитом, требуется перепроверять анализы методом ПЦР. В случае с иммунодефицитными пациентами такая необходимость продиктована вероятностью возникновения суперинфекции.

Что делать, если обнаружили IgG?

Как уже было упомянуто, сами по себе антитела к цитомегаловирусу являются хорошим знаком – значит, организм успешно справился с инфекцией. Однако если другие показатели говорят о том, что инфекция протекла совсем недавно, следует соблюсти некоторые меры предосторожности.

В острой фазе инфекции пациенту следует оградить все интимные контакты, избегать объятий, приема пищи из одной посуды, по возможности – близкого общения с беременными женщинами, пожилыми людьми и младенцами. В связи с тем, что пути передачи цитомегаловируса не установлены достоверно, можно предположить, что возможен и воздушно-капельный путь передачи.