Как перейти от булимии к анорексии. Анорексия и булимия: психологические аспекты заболеваний. Витамины - жизненно необходимые человеку органические вещества природного происхождения. Они поступают в организм в совсем небольших количествах, но без них нев

Булимия и анорексия – тяжелые отклонения пищевого поведения от нормы – становятся причиной смерти людей, от них страдающих, гораздо чаще, чем все остальные нервные расстройства, вместе взятые. В 60% случаев два недуга сопутствуют друг другу: пациенты испытывают ужас перед возможным набором лишнего веса и стараются отказываться от пищи, но периодически у них возникают приступы внезапного голода и неконтролируемого переедания. Каждому больному анорексией и булимией требуется помощь квалифицированного психотерапевта, поскольку побороть развившуюся патологию самостоятельно практически невозможно. Необходимо владеть правдивой информацией об их особенностях: многочисленные заблуждения, связанные с ними, создают риск недооценить опасность, которая грозит заболевшим. Сегодня развенчаем несколько мифов об анорексии и булимии, бытующих среди наших соотечественников.

Наличие анорексии или булимии можно определить по внешнему виду

Названные болезни коварны: на их начальных стадиях человек, как правило, не выглядит ни слишком изможденным, ни чрезмерно растолстевшим. Когда его вес на 3-7 кг отклоняется от нормы, серьезных нарушений обмена веществ еще не происходит, но психологические сдвиги уже наблюдаются. Больной то отказывается от пищи, то подвергается неконтролируемым приступам аппетита, во время которых переедает, а затем, испытывая жесточайшее чувство вины, прилагает все усилия, чтобы срочно избавиться от поглощенной пищи. Этот процесс постепенно усугубляется, но до некоторых пор изменения никак не отражаются на внешности.

Очистительные процедуры помогают снижать вес

Почти все больные булимией и анорексией, стремясь предотвратить усвоение организмом питательных веществ, после еды вызывают у себя рвоту либо принимают слабительные препараты. Такое «очищение» не приносит ожидаемого результата. Установлено, что после искусственно вызванного приступа рвоты более 70% съеденной пищи остается в желудке. Опорожнение кишечника при помощи слабительных выводит из организма воду, но не препятствует всасыванию питательных веществ.

Однако вред, наносимый подобными процедурами, очевиден. Достаточно того, что частый прием слабительных средств грозит обезвоживанием организма и развитием дисфункции кишечника, а рвота – появлением серьезных патологий пищевода и желудка.

Мужчины не болеют булимией и анорексией

Это не совсем так. Анорексии и булимии действительно подвергаются по большей части женщины и девушки (к основной группе риска относятся представительницы прекрасного пола в возрасте от 13 до 20 лет). Однако около 10% заболевших составляют мужчины, в том числе юноши-подростки.

Расстройства пищевого поведения – удел человека с высоким социально-экономическим статусом

Утверждение в корне неверно: анорексия и булимия вовсе не являются болезнями людей, занимающих высокое положение в обществе. Зато прослеживается другая зависимость: чрезмерные опасения набрать лишний вес и вызванные ими отклонения в пищевом поведении тесно связаны со стремлением человека соответствовать определенным стандартам внешности, активно пропагандируемым средствами массовой информации. Проще говоря, риск заболеть анорексией очень высок среди тех, кто ассоциирует жизненный успех с образами, которые видит на страницах глянцевых журналов. Навязанная прессой аналогия между стройным телом и благополучием у легко внушаемых людей влечет стремление отдать все силы достижению внешних признаков благополучия в ущерб прочим необходимым для жизни занятиям и увлечениям. Такая беда может случиться с каждым, вне зависимости от социально-экономического статуса.

От анорексии или булимии можно избавиться волевым решением

Увы, нет. Тяжелые нарушения пищевого поведения не появляются в результате «неправильных действий», от выполнения которых легко отказаться. Их причина кроется в психологическом сдвиге, не позволяющем больному трезво оценить свою внешность и отказаться от попыток ее непременно «исправить». Большинство пациентов, страдающих анорексией или булимией, искренне хотят начать нормальную жизнь, но не могут сделать это самостоятельно. Таким людям необходимо проконсультироваться с психотерапевтом, диетологом, а нередко и пройти курс медикаментозной терапии.

Нарушения пищевого поведения – следствие тяжелого детства

Согласно последним исследованиям, до 80% случаев булимии и анорексии имеют генетические предпосылки, так что больным не стоит слишком сильно винить в произошедшем неприятности, перенесенные в детстве. Для улучшения состояния данным пациентам гораздо важнее в процессе лечения добиться поддержки со стороны близких. Окружающие должны понимать, что отклонения в пищевом поведении возникают не из-за дурного характера, невоспитанности или безволия. Это тяжелые расстройства, требующие полноценного лечения.

Анорексия и булимия не несут опасности для жизни

Смертность от данных заболеваний составляет около 10%. Страдающие анорексией погибают от сердечной недостаточности, вызванной электролитным дисбалансом в организме, заболеваний органов пищеварения, обезвоживания, инфекционных болезней, с которыми не может справиться ослабленная иммунная система, и просто от истощения. Для пациентов с булимией очень опасны регулярные попытки избавиться от поглощенной пищи с помощью «очистительной» рвоты: известно немало случаев гибели таких больных от разрыва пищевода.

Расстройства пищевого поведения неизлечимы

Это не так. От анорексии и булимии можно избавиться, но заниматься лечением самостоятельно бесперспективно. Беда в том, что значительная часть больных недостаточно серьезно оценивает опасность своего состояния и слишком поздно обращается за помощью. Иногда пациенты, начавшие лечение, срываются и прекращают его, что может закончиться плачевно.

Кроме того, сбои в пищевом поведении имеют коварные отдаленные последствия. Например, у многих молодых женщин, перенесших анорексию, происходит стойкое нарушение менструального цикла, и они лишаются возможности завести детей.

Булимия и анорексия возникают из-за злоупотребления диетами

В этом утверждении есть доля истины: почти все случаи нарушения пищевого поведения связаны с неоднократными попытками людей контролировать свой вес с помощью строгих диет. Однако настоящий «виновник» возникновения анорексии и булимии – психоэмоциональный сдвиг, в силу которого человек впадает в зависимость от недовольства собственным телом и попыток получить положительные эмоции от процесса борьбы за его «исправление». Сами по себе диеты нельзя назвать причиной развития таких недугов, но постоянное следование диетам может стать детонатором расстройства.

Пациенты, страдающие анорексией или булимией, не могут контролировать пищевое поведение и трезво оценивать последствия своих поступков. Они нуждаются в помощи окружающих. Если кто-то из ваших близких отказывается от еды либо чередует приступы переедания с «очистительными» процедурами, быстро теряет вес, становится раздражительным или апатичным, постоянно подсчитывает калории и говорит о необходимости похудеть, то это повод для тревоги, особенно когда речь идет о людях молодого возраста. Такого человека нужно уговорить срочно встретиться с психотерапевтом. Выжидать в данном случае нельзя: любое промедление может привести к весьма печальным последствиям.

Видео с YouTube по теме статьи:

Модели с идеальными параметрами, чинно прохаживающиеся по подиуму и взирающие на нас с обложек глянцевых журналов, считаются у современной молодежи эталоном красоты. Глядя на их стройные тела, многие девушки начинают изводить себя диетами вплоть до полного истощения организма. Другие же юные особы, напротив, «заедают» все свои проблемы огромными порциями вредной и калорийной еды. Обе эти крайности являются серьезными нервно-психическими расстройствами, с каждым годом получающими все более широкое распространение. Поговорим о них подробнее в рамках ответа на вопрос, чем булимия отличается от анорексии.

Определения

Булимия – нервно-психическое расстройство, характеризующееся непреодолимой тягой к перееданию. Причисляется специалистами к одному из видов самоповреждения. Для сохранения нормальной массы тела страдающие булимией люди специально вызывают рвоту после еды, а также нередко злоупотребляют слабительными препаратами. Волчий голод может появляться у человека спонтанно, в результате чего он буквально набрасывается на пищу, употребляя ее в огромных количествах. Приступы сопровождаются болями в подложечной области и общей слабостью. Некоторые больные едят не переставая на протяжении всего дня, другие же совершают «набеги на холодильник» лишь по ночам. Булимия может приводить к таким серьезным последствиям, как острая сердечная недостаточность, неврастения, утрата интереса к жизни, лекарственная или наркотическая зависимость. В редких случаях следствием заболевания становится летальный исход.

Булимия

Анорексия – расстройство приема пищи нервно-психического характера, которое сопровождается отказом от еды с целью снижения веса. Наиболее подвержены данному заболеванию девушки от 14 до 24 лет. Наряду с огромным желанием потерять вес, они испытывают безумный страх перед ожирением. Такие люди не способны объективно воспринимать свою физическую форму. Глядя на себя в зеркало, они видят толстяков, даже если сквозь кожу проступают кости. Симптомами анорексии считаются сниженная активность, раздражительность, грусть, на смену которой периодически приходит эйфория. Потеря веса ведет к возникновению сердечной аритмии, мышечных спазмов, проблем с менструальным циклом. Нередко люди начинают принимать гормональные препараты, предварительно не посоветовавшись со специалистом. Подобные случаи практически не поддаются лечению и приводят к летальному исходу.

Сравнение

Как видно из приведенных определений, оба рассматриваемых недуга являются формами нарушения пищевого поведения на нервно-психической почве. Больные булимией люди страдают от неконтролируемых приступов голода, приводящих к систематическому перееданию. Они либо жуют на протяжении всего дня, либо набрасываются на пищу спонтанно, сметая все, что попадается им на глаза. При этом страдающие недугом индивиды остаются в нормальной физической форме благодаря тому, что вызывают рвоту после еды, делают клизмы и злоупотребляют слабительными средствами. Конечно, булимия влечет определенный вред для здоровья, но его сложно назвать критическим. Обычно ей страдают безвольные и слабохарактерные девушки, которые «заедают» проблему вместо того, чтобы решать ее. Булимия может быть вызвана как расстройствами эндокринной и нервной систем, так и стрессовыми ситуациями. Во втором случае в борьбе с ней помогают антидепрессанты.

Главное отличие булимии от анорексии состоит в том, что последняя проявляется в настойчивом отказе от приема пищи. Человек попросту запрещает себе есть, панически боясь растолстеть и стать непривлекательным в глазах окружающих. В результате он начинает буквально «таять на глазах», постепенно теряя до 50 % от массы тела. Страдающие анорексией люди выглядят очень худыми и болезненными. Несмотря на постоянную слабость, они изматывают себя интенсивными спортивными тренировками, чтобы стать еще стройнее. Наиболее часто анорексия встречается у молодых девушек с низкой самооценкой, обладающих сильным самовнушением и стальной волей. Данное заболевание характеризуется высокой смертностью. Погибает порядка 20 % от всех больных. Одни из них заканчивают жизнь самоубийством, другие умирают от сердечной недостаточности, вызванной истощением организма.

Подведем итог, в чем разница между булимией и анорексией.

В статье обсуждаем булимию. Вы узнаете, что она из себя представляет, и какие причины ее провоцируют. Мы расскажем, по каким признакам и симптомам можно распознать заболевание, как лечить его с помощью медикаментозного и психологического способов. Следуя нашим советам, вы научитесь предупреждать патологию, правильно питаться и контролировать вес при данном диагнозе.

Многих интересует вопрос — что это за болезнь булимия? В 21 веке это заболевание стало распространено наравне с анорексией.

Булимия — это такое состояние, когда человек практически постоянно испытывает чувство голода . При этом употребляемая еда обеспечивает сытость не на долго, в каком бы количестве ее не съели. После каждого приема пищи человек насильственно вызывает рвоту, чтобы опорожнить желудок.

Булимия — заболевание, при котором всегда хочется есть но при этом возникает страх лишнего веса

При любой форме булимии сильно страдает пищеварительная система. Происходят нарушения в работе психики на фоне навязчивых мыслей о еде в тандеме с нежеланием набирать лишний вес.

Спортивная булимия — одна из самых сложных форм заболевания, так как в ней дополнительно присутствуют симптомы анорексии. Появляется данная патология на фоне чрезмерных физических нагрузок в погоне за идеальными формами.

Нервная булимия чаще всего возникает на фоне частых и глубоких стрессовых ситуаций. Нередко в данную патологию перерастают строжайшие диеты и голодовки.

Вы узнали, что такое булимия и как она проявляется. Поговорим о причинах появления.

Причины булимии

Булимию и не просто так связывают и упоминают в одном контексте. Эти заболевания имеют схожую природу.

Основные причины булимии скрыты в нарушениях работы психики . Толчком к формированию патологии могут послужить низкая самооценка, отсутствие понимания и поддержки родственников и окружающих, частые и сильные стрессы.

В числе больных булимией часто встречаются любители строгих диет. Систематическое ограничение себя в еде приводит к нехватке питательных веществ и постоянных мыслях о еде.

Булимия при беременности может оказать негативное влияние не только на физическое здоровье малыша, но и явиться наследственным фактором для развития ее у ребенка в будущем. Поэтому детей, рожденных у женщин с данной патологией периодически необходимо проверять у психиатра.

Что происходит во время приступа булимии

Для булимии характерна периодичность. На смену спокойного состояния приходят сильные приступы голода, доходящие до маниакальной тяги к любой пищи. Зачастую это происходит даже при сытом желудке.

При этом человек не может думать ни о чем другом, кроме еды. Его внимание привлекают витрины продуктовых магазинов, закусочные и любые напоминания о еде.

При срыве на булимии человек накидывается на любую еду и поглощает ее в неограниченном количестве, без оглядки на совместимость продуктов. Это не может не оказать негативных последствий булимии для организма.

Булимики едят до того момента пока еда не закончится или сильно увеличенный в размерах желудок не начнет давить на другие внутренние органы, вызывая сильные дискомфортные ощущения. При булимии последствия для желудка и кишечника самые неблагоприятные. Органы сильно растягиваются, со временем их стенки истончаются, что приводит к сильным болевым синдромам.

После таких срывов следует психологическое истощение. Больной начинает испытывать сильнейшее чувство вины и презрение к себе.

Психологические последствия булимии проявляются в страхе располнеть. Для того чтобы предотвратить усвоение полученных калорий, булимики вызывают рвоту. При этом сильно страдает слизистая пищевода и гортани.

Вы узнали, какие существуют последствия булимии для организма и внешности. Теперь расскажем о признаках и симптомах заболевания, по которым его можно распознать.

Другие признаки и симптомы булимии

Первые признаки булимии — изменения в привычном поведении человека. Он становится более депрессивным и раздражительным. При общении с ним заметно, что он часто испытывает чувство вины.

Явным признаком булимии является повышение самокритичности, граничащее с ненавистью к собственной внешности, в частности к телу. Таким людям часто очень важно мнение окружающих и необходимо одобрение близких людей.

Основные симптомы булимии:

• постоянно меняющийся вес;
• распухание околоушной железы;
• стоматологические заболевания (кровоточивость десен, выпадение зубов);
• кровоизлияния под глазами;
• нарушения работы кишечника;
• мышечные боли и снижение выносливости;
• частые судороги;
• постоянное раздражение слизистой горла.

Зная, что такое булимия, и какие симптомы ее сопровождают, можно заметить данное заболевание на ранней стадии. Это позволит избавиться от него значительно быстрее без риска негативных последствий.

Тест на булимию

Чтобы определить в домашних условиях угрожает ли вам данное заболевание и есть у вас к нему склонность, предлагаем пройти тест на булимию. Для этого ответьте на предложенные ниже вопросы. За каждый положительный ответ начислите себе 3 балла, за иногда — 1, за отрицательный — 0.

1. Вы боитесь располнеть?
2. Вы внимательно следите за калорийностью пищи?
3. Вы часто думаете о еде?
4. Часто ли вы думаете о похудении и о том, что у вас лишний вес?
5. Вам кажется, что близкие раскармливают вас?
6. Вы отказываетесь от еды даже, когда испытываете чувство голода?
7. Избегаете ли вы продуктов, богатых углеводами?
8. Вы употребляете только диетические продукты?
9. Вы специально не едите сладкое?
10. Вы болезненно реагируете на вопросы о еде?
11. Вы питаетесь только дробно?
12. Бывают ли у вас неконтролируемые приступы голода?
13. Вы кушаете медленно, смакуя еду?
14. У вас появляются приступы рвоты после приема пищи?
15. Вы чувствуете вину после того, как поели?
16. Близкие заставляют вас есть больше?
17. Окружающие часто говорят вам о том, что вы худая?
18. Прием пищи для вас целый ритуал и занимает много времени?
19. Вы придерживаетесь строгих диет?
20. Во время занятий спортом вы думаете о сжигаемых калориях?
21. Вы уверены, что у вас нет проблем с приемом пищи?
22. Вам нравится чувство голода?
23. Вы испытываете дискомфорт при употреблении сладостей?
24. Вы уверены, что вам нужно похудеть?
25. У вас возникает желание опорожнить желудок после приема пищи?

Если в сумме у вас получился результат более 17 баллов, это свидетельствует о нарушениях в пищевом поведении и высоком риске развития булимии. В таком случае следует не откладывать визит к врачу.

Как связаны булимия и анорексия

Психосоматика булимии и анорексии схожи по природе, поэтому их часто рассматривают в одном ключе. Нередко одно заболевание перетекает в другое. Часто после незавершенного лечения анорексия переходит в булимию.

Обе эти патологии основаны на категорической нелюбви к собственному телу и навязчивом желании похудеть и изменить свою внешность, невзирая на негативные последствия. При этом пациент не признает проблемы и не считает себя больным.

Несмотря на схожую психологическую природу заболеваний булимия и анорексия имеют ряд отличий. В первую очередь они отличаются по манере пищевого поведения. Больные булимией не способны справиться с чувством голода, а аноректики напротив, совершенно спокойно могут обходиться без пищи.

По психологическому фактору эти две патологии также имеют различия. Для больных булимией страх располнеть не первостепенный, в отличие от аноректиков. Они не так рьяно следят за фигурой и не нагружают себя изнуряющими тренировками. Поэтому риск летального исхода у них ниже. Но, тем не менее, умереть от булимии можно.

Лечение булимии

Важная часть лечения булимии — психотерапия

Лечение булимии основано на комплексном подходе в сочетании медикаментозного и психотерапевтического методов. Лекарственные препараты необходимы для более быстрого и безболезненного восстановления нормальной работы внутренних органов и систем. Помощь психиатра необходима для устранения основной причины формирования патологии.

В первую очередь, перед тем, как вылечить булимию, необходимо обратиться к врачу. Вам могут понадобиться консультации у терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога и психиатра. Столь широкий список специалистов обусловлен тем, что при данном заболевании нарушается работа большинства систем организма.

В зависимости от тяжести заболевания и его прогрессирования может потребоваться стационарная терапия. Поэтому, перед тем, как лечить булимию в домашних условиях, важно обратиться за консультацией к специалисту.

Медикаментозная терапия

Для лечения булимии с помощью медикаментов используют антидепрессанты. Они улучшают проводимость нервных импульсов и помогают облегчить приступы заболевания. Чаще всего назначают такие препараты, как Прозак, Флуоксетин.

Для успокаивающего действия применяют трициклические антидепрессанты: Амитриптилин, Имизин. Они эффективно снижают количество приступов и справляются с депрессивными расстройствами.

При комплексном лечении назначают противорвотные препараты: Зофран, Церукал. Они особенно необходимы на начальных этапах лечения, когда антидепрессанты не подействовали в полной мере.

Вы узнали, как справиться с булимией с помощью медикаментозного метода лечения. Теперь рассмотрим психологическую терапию.

Психологическое лечение

В зависимости от стадии заболевания требуются разные по длительности лечебные курсы. Чаще всего для того, чтобы помочь больному избавиться от навязчивых мыслей и облегчить его психологическое состояние, требуется от 10 до 20 сеансов. Встречи с врачом проводят регулярно 1-2 раза в неделю.

Важным этапом в психотерапии является выявление причин появления заболевания. Психотерапевт анализирует сны пациента, его модель поведения в семье, детские воспоминания. Исходя из полученной информации, определяется схема лечения.

Следующим шагом идет изменение поведенческой модели и мышления больного. Задача врача — с помощью когнитивно-поведенческой терапии минимизировать негативное восприятие себя и помочь человеку принять себя таким, какой он есть.

Для успешного лечения булимии важна семейная терапия. Самые близкие родственники, которые непосредственно живут с пациентом обязательно также должны пройти психологическую реабилитацию. Врач объяснит, как правильно вести себя с больным булимией и как помочь ему быстрее преодолеть болезнь. От поддержки близких людей напрямую зависит успех лечения.

На примере других людей, переболевших булимией, психотерапевты показывают, как можно жить с данным заболеванием и как изменится качество жизни после выздоровления. Для этого прибегают к методу групповой психотерапии.

Вы узнали, как бороться с булимией с помощью психотерапии. Теперь поговорим об особенностях питания при данном заболевании.

Питание при булимии

Питание должно быть сбалансированным

Для восстановления после булимии важно правильно питаться. Пища должна содержать количество калорий для поддержания здоровой жизнедеятельности.

На начальном этапе лечения и восстановления в рацион постепенно вводят продукты, которые больной намеренно исключил из него. Это важно для формирования здорового пищевого поведения и лучше если это будет происходить под контролем специалиста, чтобы не спровоцировать очередной срыв.

Диета при булимии должна содержать все группы продуктов. В течение дня важно принимать пищу минимум 3 раза, то есть должны быть полноценные завтрак, обед и ужин. В промежутках можно устраивать маленькие перекусы фруктами или овощами.

Начинать правильное питание после болезни следует с вегетарианских блюд. Для этой цели идеально подойдут овощные супы и вторые блюда. Постепенно в рацион пациента добавляют птицу, рыбу и мясо.

Для поддержания здоровья важен нормальный вес. Избыток или недостаток массы неизбежно ведет к нарушениям работы большинства органов и систем. Основными инструментами для контроля веса являются упражнения и правильное питание.

При росте 150 см нормальным весом для женщин является 45 кг. Для того, чтобы рассчитать норму для себя на каждые последующие 3 см роста прибавляйте по 2,3 кг.

Для мужчин нормой является вес в 48 кг при росте в 150 см. Для расчета на каждые 3 см добавляют 2,7 кг веса.

Для оптимального контроля веса необходимо опираться на физическую активность. Различают 3 уровня нагрузок:

• высокая — занятия спортом по 4-5 раз в неделю по часу и более;
• умеренная — систематические тренировки по 30 минут (бег, плавание);
• низкая — редкие и кратковременные занятия спортом.

Для контроля веса важно следить за калорийностью пищи и не потреблять больше, чем требуется вашему организму. Для расчета необходимой суточной потребности в калориях воспользуйтесь следующими советами.

1. При высокой двигательной активности и сильных физических нагрузках калорийность рассчитывают по формуле — 18 ккал на каждые 0,5 кг желаемой массы тела (ЖМТ).
2. При умеренной физической активности суточная потребность в калориях рассчитывается так — 15 ккал х 0,5 кг ЖМТ.
3. Людям старше 55 лет и тем, кто поддерживает низкую физическую активность необходимо воспользоваться формулой — 13 ккал х 0,5 кг ЖМТ.
4. При наличии лишнего веса количество калорий необходимо сократить до 10 на 0,5 кг ЖМТ.

Профилактика булимии

Для профилактики булимии важно правильное питание, о котором мы говорили выше. Разнообразный рацион, насыщенный всеми необходимыми для здоровой жизнедеятельности организма веществами, обеспечивает нормальное функционирование организма.

При этом важно следить за режимом питания. Не должно быть постоянных перекусов на ходу или от нечего делать. Именно они приводят к бесконтрольному поеданию пищи и набору веса.

Не злоупотребляйте продуктами, стимулирующими аппетит. К ним относятся пряности, соленья, маринады, копченые продукты.

Пережевывать продукты необходимо медленно и тщательно. Так желудок быстрее насытится и ему потребуется меньше пищи для этого.

Для профилактики заболевания важно поддерживать физическую активность. Это могут быть любые виды спорта, которые приносят удовольствие и поднимают настроение.

Подробнее о булимии смотрите в видео:

Что запомнить

1. Булимия и анорексия имеют схожие причины появления — психические отклонения, вызванные отсутствием любви к себе и своему телу.
2. Перед тем как лечить самостоятельно булимию, важно проконсультироваться со специалистом. Если заболевание не прогрессивное и пациент настроен на лечение, то может потребоваться только помощь психиатра.
3. Для профилактики булимии важны разнообразный рацион, режим питания и физическая активность.

1. Наличие анорексии или булимии можно определить по внешности

Опасность этих недугов связана с тем, что на начальных стадиях анорексии и булимии больные, как правило, не выглядят ни слишком изможденными, ни растолстевшими. Когда вес человека на 3–7 кг отклоняется от нормы, серьезные нарушения обмена веществ еще не происходят, но психологические сдвиги уже присутствуют. Больной то отказывается от пищи, то испытывает неконтролируемые приступы аппетита, во время которых переедает, а затем, испытывая сильнейшее чувство вины, пытается срочно избавиться от поглощенной пищи. Этот процесс постепенно усугубляется, до определенной поры не отражаясь на внешности.

2. Очистительные процедуры помогают снижать вес

Почти все больные булимией и анорексией, стремясь предотвратить усвоение организмом питательных веществ, после еды вызывают у себя рвоту, либо принимают слабительные препараты. Такое «очищение» не приносит ожидаемого результата. Установлено, что после искусственно вызванного приступа рвоты более 70% съеденной пищи остается в желудке. Опорожнение кишечника при помощи слабительных выводит из организма воду, но не препятствует всасыванию питательных веществ.

В то же время, вред, причиняемый подобными процедурами, очевиден. Достаточно того, что частый прием слабительных средств грозит обезвоживанием организма и развитием дисфункции кишечника, а рвота - развитием серьезных патологий пищевода и желудка.

3. Мужчины не болеют булимией и анорексией

Это не совсем так. Анорексия и булимия действительно чаще встречается у женщин и юных девушек (к основной группе риска относятся представительницы прекрасного пола в возрасте от 13 до 20 лет). Однако около 10% заболевших составляют мужчины, в том числе юноши подросткового возраста.

4. Расстройства пищевого поведения - удел людей с высоким социально-экономическим статусом

Утверждение в корне неверно: анорексия и булимия вовсе не являются болезнями людей, занимающих высокое положение в обществе. Зато ясно прослеживается другая зависимость: чрезмерные опасения набрать лишний вес и вызванные ими отклонения в пищевом поведении тесно связаны со стремлением соответствовать определенным стандартам внешности, активно пропагандируемым средствами массовой информации. Проще говоря, риск заболеть анорексией очень высок у тех людей, которые ассоциируют жизненный успех с теми образами, которые они видят на страницах глянцевых журналов. Навязанная прессой аналогия между стройным телом и благополучием у легко внушаемых людей вызывает стремление отдать все силы достижению внешних признаков благополучия в ущерб всем прочим необходимым для жизни занятиям и увлечениям. Такая беда может случиться с каждым человеком, вне зависимости от его социально-экономического статуса.

5. От анорексии или булимии можно избавиться волевым решением

1Увы, нет. Тяжелые нарушения пищевого поведения не являются просто «неправильными действиями», от которых легко отказаться. Их причина кроется в психологическом сдвиге, не позволяющем больному трезво оценить свою внешность и отказаться от попыток ее непременно «исправить». Большинство пациентов, страдающих анорексией или булимией, искренне хотят начать нормальную жизнь, но не могут это сделать самостоятельно. В этих случаях необходима помощь психотерапевта, диетолога, а нередко и курс медикаментозной терапии.

6. Нарушения пищевого поведения - следствие тяжелого детства

Согласно последним исследованиям, до 80% случаев булимии и анорексии имеют генетические предпосылки, так что больным не стоит слишком сильно винить в произошедшем неприятности, перенесенные в детстве. Для улучшения состояния таких пациентов гораздо важнее добиться поддержки со стороны родных в процессе лечения. Близкие люди должны хорошо понимать, что отклонения пищевого поведения не являются следствием дурного характера, невоспитанности или безволия. Это тяжелые расстройства, требующие полноценного лечения.

7. Анорексия и булимия не несут опасности для жизни

Смертность от данных заболеваний составляет около 10%. Больной анорексией может погибнуть от сердечной недостаточности, вызванной электролитным дисбалансом в организме, заболеваний органов пищеварения, обезвоживания, инфекционных болезней, с которыми не может справиться ослабленная иммунная система, и просто от истощения. Для пациентов, страдающих булимией, очень опасны регулярные попытки избавиться от поглощенной пищи с помощью «очистительной» рвоты: известно немало случаев гибели таких больных от разрыва пищевода.

8. Расстройства пищевого поведения неизлечимы

Это не так. Анорексия и булимия излечиваются, но заниматься этим самостоятельно бесперспективно. Беда в том, что значительная часть больных недостаточно серьезно оценивает опасность своего состояния, и слишком поздно обращается за помощью. Иногда пациенты, начавшие лечение, срываются и прекращают его, что может закончиться плачевно. Кроме того, сбои пищевого поведения имеют и отдаленные последствия, от которых очень сложно избавиться. Например, у значительной части молодых женщин, перенесших анорексию, происходит стойкое нарушение менструального цикла, из-за чего они лишаются возможности завести детей.

9. Булимия и анорексия возникают из-за злоупотребления диетами

В этом утверждении есть доля истины: почти все случаи нарушений пищевого поведения начинаются с неоднократных попыток контролировать вой вес с помощью строгих диет. Однако настоящим источником анорексии и булимии является психоэмоциональный сдвиг, вследствие которого человек впадает в зависимость от недовольства собственным телом и попыток получить положительные эмоции от процесса борьбы за его «исправление». Сами по себе диеты не становятся причиной развития таких недугов, но их постоянная практика может стать пусковым моментом расстройства.

Люди, страдающие анорексией или булимией, не могут контролировать свое пищевое поведение и трезво оценивать последствия своих поступков. Они нуждаются в помощи окружающих. Если кто-то из ваших близких отказывается от еды, либо чередует приступы переедания с «очистительными» процедурами, быстро теряет вес, становится раздражительным или апатичным, постоянно подсчитывает калории и говорит о необходимости похудеть - это тревожные признаки, особенно когда речь идет о людях молодого возраста. Такого человека следует срочно уговорить встретиться с психотерапевтом. Выжидать в данном случае нельзя: любое промедление может привести к весьма печальным последствиям.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

К расстройствам пищевого поведения относят нервную анорексию (отказ от пищи) и нервную булимию (обжорство). Психические нарушения при нервной анорексии и нервной булимии непосредственно влияют на физическое здоровье пациента, приводят к серьезным нарушениям соматического состояния пациента.

Возникающие при нервной анорексии истощение организма и снижение иммунитета способствуют развитию инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмония), которые могут приводить к смертельным исходам. Частота смертельных случаев при нервной анорексии превышает 20%. Поэтому важно как можно раньше начать лечение. Инициативу должны проявить близкие заболевшего, потому что сами пациенты к врачу не обращаются или обращаются очень поздно при возникновении серьезных осложнений со здоровьем.

Признаки надвигающейся опасности

Симптомы нарушений в питании могут показаться незначительными и коварно неоднозначными.

• Неудовлетворенность собственным весом, желание похудеть, особенно если ваш вес в норме или ниже нормы.
• Искаженное представление о своем теле (вы думаете, что вы полная, хотя все окружающие уверяют вас, что это не так).
• Чрезмерное увлечение физическими упражнениями.
• Излишняя озабоченность своим весом и диетой.
• Приступы волчьего аппетита.
• Значительные колебания веса тела (три и более килограммов в месяц).
• Неспособность разграничивать основные чувства, например голод или печаль.
• Отвращение к определенным видам пищи и необычное пристрастие к другим.
• Запасание продуктов.
• Увлечение слабительными, мочегонными и рвотными средствами.
• Депрессия и расстройства сна.

Общим для людей, больных и анорексией, и булимией является то, что они имеют искаженное представление о своем теле. Не имеет значения, насколько они худые, они все равно считают себя толстыми, хотя знают, что по объективным критериям у них заниженный вес. Наряду с таким неправильным представлением о себе пациентки отрицают очевидное. Многие женщины с расстройствами питания отказываются признать, что с ними не все в порядке, поэтому лечить их трудно.

И у больных анорексией, и у больных булимией контролирование веса тела превращается в важную жизненную цель. Это для них хотя и неудачный, а в некоторых случаях и угрожающий жизни, но способ решать свои проблемы. Булимия может сопровождать нервную анорексию, но может возникнуть и самостоятельно.

Пациенты с нервной булимией следят за своим весом, много занимаются физкультурой, регулярно соблюдают диету, но по крайней мере два раза в неделю у них возникают приступы обжорства. За короткое время они могут съесть огромное количество высококалорийной пищи, при этом часто буквально заглатывают еду, не прожевывая ее и не чувствуя вкуса. Их «кутежи» заканчиваются, когда от переедания начинает болеть живот, и тогда жертва болезни пытается вызвать рвоту или использует большое количество слабительных или мочегонных средства.

Такой цикл может повторяться несколько раз в неделю, а в тяжелых случаях несколько раз в день. Друзья и родственники могут и не знать, что близкий им человек страдает этим расстройством, потому что пируют такие пациенты, как правило, в одиночку. В отличие от пациентов, страдающих нервной анорексией, они не теряют вес так быстро, они могут весить чуть меньше или даже чуть больше нормы для их роста, но их соматическое состояние ухудшается.

У тех больных, которые прибегают к рвоте, слизистая горла, зубы, пищевод постоянно подвергаются воздействию кислого желудочного содержимого. У больных нарушается деятельность поджелудочной железы, которая приводит к гипогликемии. У тех, кто злоупотребляет слабительными и мочегонными средствами, возникают проблемы с кишечником или почками.

Поскольку организм не получает необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ, нарушается электролитный баланс, а в далеко зашедших случаях развивается обезвоживание, истощение и все те изменения внутренних органов, о которых мы говорили при нервной анорексии.

Люди, страдающие нервной анорексией, стараясь снизить вес, усиленно занимаются физическими упражнениями, стремятся постоянно быть на ногах, полагая, что это увеличит расход энергии. Одновременно они начинают упорно ограничивать себя в приеме пищи, несмотря на испытываемое чувство голода.

Чтобы избежать конфликтов в семье из-за недостаточного приема пищи, пациенты создают видимость нормального питания, например, незаметно прячут, а потом выбрасывают «съедаемую» пищу. Некоторые используют для похудания слабительные и мочегонные средства, вызывают рвоту, применяют различные пищевые добавки для снижения веса.

Стойкое и активное ограничение в еде приводит к существенному падению веса тела, дистрофическим изменениям наиболее важных жизненных органов, соматоэндокринным расстройствам, кахексии. Наиболее тяжелые случаи нервной анорексии могут привести к летальному исходу. При потере веса развивается олигоменорея (укороченные, редкие менструации) и аменорея (отсутствие месячных более полугода). Физическая активность постепенно снижается, больные меньше двигаются, больше лежат. Развиваются дистрофические изменения кожи, мышц, внутренних органов (в том числе миокарда – сердечной мышцы). Больные выглядят бледными и истощенными, снижается артериальное давление и температура, появляются признаки анемии, регистрируется значительное снижение сахара крови, нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта.

Ничего не понимающие обеспокоенные родственники часто приглашают терапевтов или гинекологов, и поскольку больные тщательно скрывают истинные причины голодания, а вторичные сомато-эндокринные расстройства весьма выражены, здесь возможны диагностические ошибки. Между тем, в таких случаях нужно срочно вызывать психиатра. Чем раньше он начнет лечение, тем меньше опасность развития необратимых осложнений. Таких больных часто приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В легких случаях лечение пищевых расстройств может быть амбулаторным.

Лечение должно быть комплексным. В первые дни пребывания в клинике наибольшее внимание уделяется соматическому состоянию пациента (дистрофические изменения миокарда, гипотония, эндокринные нарушения и др.), проводится симптоматическое и общеукрепляющее лечение. При назначении режима питания учитывается состояние желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Питание осуществляется специально обученным персоналом, больные находятся под надзором. Расстройство пищевого поведения требует интенсивного и, возможно, длительного лечения у психиатра. Чем раньше начато такое лечение, тем больше шансов на его успех и полное выздоровление.