Что такое эссенциальные фосфолипиды. Гепатопротекторы — лекарства для лечения печени, лучшие препараты, таблетки. Комплексный гепатопротектор - Ремаксол, инфузионный раствор

Ни на один орган в организме человека не ложится такая большая нагрузка, как на печень. В режиме нон-стоп она обеспечивает баланс пищеварения, отвечает за полное усвоение витаминов, макро- и микроэлементов. Печень даже причастна к кроветворению. Благодаря этому органу расщепляются токсины и яды. Если печень функционирует с перебоями, это сказывается на работе всех систем.

В качестве профилактики или целенаправленного лечения печень необходимо поддерживать специальными препаратами - гепатопротекторами . Разработано несколько групп подобных препаратов, каждый имеет свой механизм воздействия. В числе наиболее распространенных лекарств - эссенциальные фосфолипиды, мембранообразующие жиры. Они укрепляют орган изнутри, способствуют большей эффективности работы.

Инструкция по применению

Любой препарат имеет определенные правила использования. Только следование им гарантирует успешное лечение конкретным средством. Нарушение предписаний делает даже лучше в своем роде средство малоэффективным, если не опасным.

Фармакологическое действие

Эссенциальные фосфолипиды - полиненасыщенные высокоэнергетические молекулы жирных кислот. Эти соединения составляют основу мембран самой клетки и ее органелл. Разрушение защитных оболочек приводит к возникновению пустующих зон в тканях, нарушению обмена веществ, функциональному ослаблению. Фосфолипиды, поступившие извне, заполняют свободное мембранное пространство и налаживают связи.

Положительное влияние фосфолипидов:

• восстановление целостности тканей печени, разрушенных неблагоприятными факторами;
• сохранение специфических ферментов, вовлечение их в обмен веществ для ускорения процесса;
• препятствие развитию соединительной ткани в печени, что в свою очередь является противоциррозной профилактикой;
• нормальное расщепление протеинов и липидов. Так, например, холестерин не выводится, если метаболизм в печени нарушен. Когда свободные части заполняются новыми молекулами, холестерин и подобные соединения, образующие вредные отложения, включаются в схему клеточного питания;
• уменьшение количества песка и камней в желчном пузыре и протоках, а также профилактика их образования.

Показания к применению

Эссенциальные фосфолипиды назначают при следующих патологиях и заболеваниях:

• вытеснение обычных клеток печени жировым (стеатоз);
• гепатит в различных формах;
• увеличение объема соединительной ткани и формирование узлов (цирроз);
• отмирание клеток (некроз печени);
• отравление токсинами и я дам разной природы (в том числе алкоголем);
• общее угнетение функций органа, впадение в коматозное состояние;
• сильный токсикоз, угрожающий здоровью и жизни беременной. Если токсикоз протекает в пределах нормы, применение препарата - неоправданный риск;
• пред- и послеоперационная терапия, когда вмешательство касается печени, желчного пузыря;
• воздействие излучения и радиации;
• вспоможение при обострениях псориаза.

Важно! Даже если один из диагнозов подтвержден, препарат нельзя использовать без врачебной рекомендации.

Способ применения

Эссенциальные фосфолипиды вводят пациенту внутривенно и очень медленно, растягивая разовую дозу. Наиболее приемлемый способ смешивания раствора - соединение с кровью пациента. Если это невозможно, фосфолипиды смешивают с 5% или 10% декстрозой. Запрещается разводить их с раствором Рингера, 0,9 % раствором хлорида натрия.

Если доктор не обнаружит препятствий, лекарство можно вводить не инъекциями, а с помощью капельницы. Допустимая скорость введения - от 40 до 50 кап/мин. Постепенно производится замена на аналоги в форме таблеток.

Дозировку препарата врач выписывает индивидуально, исходя из состояния пациента, возраста, конкретного диагноза. Обычно больному назначают 1-2 ампулы на сутки. В зависимости от тяжести заболевания дозу увеличивают до 4 штук. Длительность лечения тоже вариативна: минимум - 2 дня, максимум - 3 недели.

Форма выпуска и состав

Эссенциальные фосфолипиды производят в ампулах по 5 мл. В упаковке может находиться 5, 10, 250 или 500 шт (крупные пачки предназначены для стационаров).

На 1 мл раствора приходится:

• основное вещество - фосфолипиды 50 мг;
• вспомогательные компоненты:
  натрия хлорид 2,4 мг;
  натрия гидроксид 2,4 мг;
  рибофлавина натрия фосфат 0,1 мг;
  дезоксихолевая кислота 23 мг;
  вода для инъекций 0,9 мл;
  этанол 96% 3,3 мг;
  бензиновый спирт 9 мг.

Препарат представляет собой прозрачный (реже полупрозрачный) раствор желтоватого оттенка.

Узнайте из видео зачем нужны фосфолипиды:

Взаимодействие с другими препаратами

Эссенциальные фосфолипиды запрещено смешивать в одном шприце с другими лекарствами, т.к. реакцию невозможно предсказать. Широкое изучение сочетает не проводилось.

Побочные эффекты

Изучение негативного влияния препарата необходимо. Это не только шанс заранее определить, насколько лекарство подходит, но и успокоение для больного, знакомство с возможными рисками.

Передозировка

Фармацевты и врачи не располагают информацией о тяжелой реакции организма на превышение количества препарата. Тем не менее, обозначенную норму преступать ни к чему.

В редких случаях на фоне употребления фосфолипидов отмечается ответная реакция легкой и средней тяжести. Если пациент имеет склонность к аллергии, есть шанс столкнуться с иммунным ответом. Причиной является спиртовая составляющая и соевые бобы (источники фосфолипидов) - сильные раздражители. Чаще всего аллергия принимает дерматологическую форму: зуд, сыпь, покраснения, экзема.

Средство в состоянии спровоцировать расстройство стула. На фоне возникшей диареи главное - не допускать обезвоживания.

Противопоказания

От применения эссенциальных фосфолипидов придется воздержаться, если:

• есть индивидуальная непереносимость составляющих;
• возраст пациента меньше 3 лет;
• пациент пребывает в ослабленном кризисном состоянии, когда необходимы средства значительно сильнее.

Фосфолипиды при беременности и лактации

Гепатологи и гинекологи пришли к общему мнению, что применение эссенциальных фосфолипидов при беременности небезопасно из-за спиртовой составляющей. Речь идет о безопасности ребенка, т.к. его не сформированный организм будет подвергнут воздействию спирта. Это чревато отклонениями в развитии.

Совмещать прием фосфолипидов и грудное в скапливается также не рекомендуется, поскольку компоненты препарата в исходном виде попадут к младенцу. Это может спровоцировать пищевое расстройство или бурную аллергическую реакцию.

Особые указания

Лечение на основе фосфолипидов обязывает обратить на некоторые моменты пристальное внимание ради осторожности.

Управление транспортом

Несмотря на присутствие спиртов в лекарстве, применение эссенциальных фосфолипидов никак не сказывается на вождении и управлении механизмами.

Применение для лечения детей

Подобная терапия исключена для детей младше 3 лет, поскольку есть риск развития острой непереносимость. В период с 3 до 12 лет лечение данным препаратом допускается, но исключительно под надзором медиков. После 12 лет препарат усваивается значительно легче.

Лечение при почечных патологиях

Как и любые гепатопротекторы фосфолипиды не рекомендуется применять при почечной недостаточности и аналогичных диагнозах.

Лечение при нарушениях функции печени

Фосфолипиды должны защищать печень, но многое зависит от конкретной ситуации. Решение об использовании медикаментов остается за врачом. Тяжелые случаи требуют использования более быстрых средств.

Условия отпуска из аптек

Препарат продают строго по врачебному рецепту.

Условия и сроки хранения

Лекарство хранить в темном и прохладном месте, недоступном детям, при температуре 2-8 градусов.

Срок годности 3 года. Всегда проверяйте дату изготовления на упаковке. Использовать просроченные медикаменты опасно.

Цена

Средняя цена в России - 450 рублей за упаковку в 5 ампул.

Средняя цена в Украине - 250 гривен за аналогичную упаковку.

Цены могут варьироваться в зависимости от региона, производителя, аптеки.

Аналоги

Гепатопротекторы – обширная группа препаратов. Если из-за индивидуальных факторов не подошло одно средство, оно просто заменяется другим без ущерба сценарию лечения. Основные аналоги эссенциальных фосфолипидов:

1. Ливолайф форте;
2. Лицетин в капсулах;
3. Бренциале;

Смотрите видео об аналогах Эссенциальных фосфолипидов:

Формула, химическое название: сложные липиды, сложные эфиры высших жирных кислот и многоатомных спиртов.
Фармакологическая группа: метаболики/ другие метаболики; органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ гепатопротекторы.
Фармакологическое действие: гепатопротективное.

Фармакологические свойства

Фосфолипиды являются одними из основных элементов в структуре оболочки клеток и митохондрий. Фосфолипиды регулируют углеводный и липидный обмен, улучшают дезинтоксикационную функцию печение и ее функциональное состояние, способствуют восстановлению и сохранению структуры клеток печени, замедляют формирование в печени соединительной ткани.

Показания

В составе комплексного лечения: гепатит (хронический и острый), токсический гепатит, жировая дистрофия печени различного происхождения (хронические инфекции, сахарный диабет), алкогольный гепатит, печеночная кома, цирроз печени, гестоз, лекарственная интоксикация, псориаз, лучевая болезнь, отравления, нарушения функционального состояния печени при других соматических болезнях.

Способ применения фосфолипидов и дозы

Внутрь: 2–3 раза в день по 600 мг во время еды, запив небольшим количеством воды. В начале терапии желательно сочетать парентеральное введение с приемом внутрь, при улучшении состояния пациента терапию продолжают приемом внутрь. Длительность лечения составляет 3 месяца, при необходимости курс терапии можно продолжить или повторить.
Внутривенно: 2–3 раза в сутки по 0,5–1 г (лучше капельно, скорость 40–50 кап/мин, растворив в 5% растворе декстрозы 250–300 мл, или внутривенно струйно, предварительно развести кровью больного в соотношении 1:1). Терапию псориаза начинают с 14-дневного приема внутрь (3 раза в день по 600 мг), далее проводится 10 внутривенных вливаний ежедневно по 250 мг и одновременно начинается ПУВА-терапия. По завершении вливаний вновь принимают внутрь в течение 2 месяцев.

Для приготовления растворов для введения внутривенно запрещено использовать растворы электролитов. Парентерально вводить следует только прозрачные растворы.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность.

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение фосфолипидов при беременности с оценкой пользы матери и риска для плода. Растворы для инъекций применять при беременности с большой осторожностью, в связи с наличием в составе препаратов бензилового спирта, который может проникать через плацентарный барьер (применение препаратов, содержащих бензиловый спирт, у рожденных в срок новорожденных или недоношенных новорожденных ассоциировалось у них с развитием синдрома одышки с летальным исходом).

Латинское название: ESSENTIAL PHOSPHOLIPIDES
Код АТХ: A05BA
Действующее вещество: Эссенциальные фосфолипиды
Производитель: Эвалар, Россия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t от 2 до 8 С
Срок годности: 36 мес.

Эссенциальные фосфолипиды от Эвалар проявляют гепатопротекторное, а также выраженное гиполипидемическое воздействие. Благодаря регулярному применению лекарственного средства удается скорректировать работу печени.

Показания к применению

Применяется данная добавка к пище для поддержания нормальной работы печени, она помогает естественным путем восстановить клетки-гепатоциты. При применении капсул наблюдается формирование специфической защиты печени от возможного ожирения, а также негативного воздействия различных токсических веществ, при этом наблюдается снижение показателя холестерина.

Лекарственная форма препарата – капсулы желатиновые темно-коричневого оттенка, помещены во флакончик, который содержит 60 капс.

Состав и формы выпуска

Внутри одной капсулы имеются эссенциальные фосфолипиды, в перерасчете на фосфатидилхолин — 230 мг. Согласно описанию эссенциальные фосфолипиды в форме капсул также содержат:

• Желирующий компонент
• Глицерин
• α-токоферола ацетат
• Очищенное растительное масло.

Лечебные свойства

Цена: от 681 до 792 руб.

Активное вещество добавки представлено эссенциальными фосфолипидами, которые являются важнейшим элементом клеточной структуры, а также органелл. При патологиях печени зачастую наблюдается повреждение гепатоцитов, что приводит к нарушению активности печеночных ферментов, а также рецепторных систем. Регистрируется ухудшение функционирования печени, снижается скорость естественной регенерации.

Фосфолипиды, находящиеся в капсулах, по химическому строению имеют сходство к эндогенным фосфолипидам, но существенно превосходят их в отношении активности, так как в них имеются полиненасыщенных жирные кислоты. Благодаря встраиванию молекул фосфолипидов в поврежденные участки печеночных мембран наблюдается регенерация клеток-гепатоцитов, активизируется процесс их восстановления. За счет ускорения метаболизма и образования функциональных блоков стимулируется стремительный рост активности печеночных ферментов, которые фиксируются непосредственно на мембранах, при этом нормализуется протекание основных обменных реакций.

Эссенциальные фосфолипиды постепенно встраиваются в нарушенный обмен жиров за счет коррекции метаболизма самих липопротеинов. Впоследствии холестерин вместе с нейтральными жирами преобразуются в специфические транспортируемые формы, это становится возможным благодаря активизации липопротеинов повышенной плотности по отношению холестерина (связывают его). Такой механизм воздействия позволяет нормализовать дезинтоксикацию печени, при этом корректируется липидный и протеиновый метаболизм, происходит постепенная регенерация клеток, сохраняется их структура. В результате снижается формирование соединительной ткани, вероятность возникновения цирроза или же фиброза существенно снижается. Наблюдается стабилизации процесса экскреции фосфолипидов непосредственно в желчь, снижается литогенный индекс.

Регистрируется связываемость фосфатидилхолина с липопротеидами повышенной плотности, в последующем поступает в гепатоциты.

Длительность периода полувыведения составляет не более 66 часов, этот показатель по отношению ненасыщенных жирных кислот составляет 32 часа.

Инструкция по применению

Взрослым лицам рекомендуется принимать лекарство в дозировке 2 капс. трехкратно за день непосредственно во время основного приема пищи. Длительность использования капсул с фосфолипидами составляет не меньше 1 мес. В случае возникновения необходимости возможно продление лечебного круса.

Противопоказания и меры предосторожности

Осуществлять прием гепатопротекторных капсул не рекомендуется при:

• Проявлении индивидуальной чувствительности к составляющим
• Период беременности, лактации.

Данный препарат не назначается к применению деткам в возрасте до 3 лет.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

На сегодняшний день нет информации о возможном лекарственном взаимодействии эссенциальных фосфолипидов с иными ЛС. Перед применением какого-либо лекарства стоит определить целесообразность лечения.

Побочные реакции

При приеме высоких доз возможно развитие негативных реакций со стороны ЖКТ — нарушение пищеварения, а именно диарея.

Не исключается возникновение аллергических реакций, которые связаны, прежде всего, с развитием повышенной чувствительности к составляющим капсул.

Передозировка

Не было сведений о случаях передозировки эссенциальными фосфолипидами. Но, несмотря на это, не стоит намеренно превышать рекомендованные дозы, так как могут наблюдаться нарушения со стороны ЖКТ.

Аналоги

Санофи-Авентис, Франция

Цена от 641 до 2298 руб.

ЛС входит в группу препаратов с гепатопротекторным действием. Благодаря наличию большого количества фосфолипидов удается стабилизировать мембраны гепатоцитов, улучшить функционирование печени. При регулярном применении ЛС повышается устойчивость печени к негативному воздействию токсинов и медикаментов, усиливаются детоксицирующие свойства. Назначается при псориазе, появлении токсикоза у беременных, циррозе печени, а также гепатите. Выпускается в форме капсул, инъекционного раствора.

Плюсы:

• Эффективен при стеатогепатите
• Корректирует метаболизм
• Повышает усвояемость различных питательных веществ.

Минусы:

• Не рекомендуется применять при нарушениях со стороны ЖКТ
• На фоне лечения может возникнуть крапивницы
• Высокая цена.

Берлин-Хеми, Германия

Цена от 891 до 1005 руб.

Лекарство на основе растительных вытяжек. Основным действующим веществом выступают фосфолипиды, полученные из плодов сои (обогащенные, а также обезжиренные). Под действие ЛС наблюдается восстановление функционирование печеночных клеток, снижается уровень холестерина в желчи. Используется при гепатозах и гепатитах, эффективен при гиперхолестеринемии. Форма выпуска ЛС – капсулы.

Плюсы:

• Может применяться при лечении лиц с СД
• Возможно использование в случае жировой дегенерации печени
• Характеризуется выраженными гепатопротекторными свойствами.

Минусы:

• Возможно возникновение эпигастрального дискомфорта
• Не назначается при антифосфолипидном синдроме
• Во время приема препарата рекомендуется придерживаться диеты.

При погрешности в питании и всевозможных отравлениях (алкогольных, токсических и бактериальных) страдает в первую очередь печень, так как происходит повреждение гепатоцитов, в результате которого может возникнуть их перерождение в соединительно-рубцовую ткань.

В норме гепатоциты имеют способность восстанавливаться, однако при различных заболеваниях эта функция утрачивается, и для того чтобы печень не страдала, её нужно поддерживать и питать при помощи применения гепатопротекторов в лечении.

Что такое гепатопротекторы для печени?

Гепатопротектор — это фармакологическое средство, корректирующее работу, восстанавливающее функциональность, а также улучшающее работу печени. Гепатопротекторы классифицируются на следующую группу лекарственных средств:

• растительного;
• животного происхождения.

Растительные лекарственные средства изготавливают на основе трав. К таким растениям относятся:

1. Тысячелистник.
2. Артишок.
3. Касия.
4. Дымянка.

Они регенерируют гепатоциты, тем самым восстанавливают повреждённый орган.

Гепатопротекторы животного происхождения производят на основе клеток печени животных, так как их состав имеет схожесть с печенью человека. Они регенерируют гепатоциты, тем самым восстанавливают повреждённый орган. Однако их употребление не всегда целесообразно, так как они могут вызвать различные аллергические и аутоиммунные реакции.

Гепатопротекторы с доказанной эффективностью

Лекарства с доказанной эффективностью по своему составу могут значительно отличаться друг от друга. Их различия в действии при приёме гепатопротектора связаны с тем, что для каждого заболевания соответствует то или иное лекарство, которое оказывает оздоровительное действие именно при нём, а при других же заболеваниях оно может принести только вред.

Наиболее эффективные по действию на данный момент это:

1. Гептрал. Данное лекарственное средство используют при наличии поражения печени вирусами и токсинами, а также при циррозе.
2. Хофитол. Препарат, в состав которого входит артишок и другие лекарственные растения, обладает желчегонным и мочегонным свойством. Хофитол используется при вздутии живота, тошноте, рвоте и желчной недостаточности. Однако его использование при закупорке желчных протоков нецелесообразно.
3. Эссенциале Форте — на данное время самый лучший препарат на основе фосфолипидов, обладающий антиоксидантным эффектом, восстанавливающий гепатоциты поврежденного органа, практически не имеющий противопоказаний. Данный препарат избавляет от воспаления, боли и стеатоза. Его применение также целесообразно при циррозе и гепатите.
4. Урсосан. Препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, защищающий печень от токсинов, а также уменьшающий концентрация желчных кислот в системном кровотоке. Урсосан эффективен при гепатитах, стеатозе и циррозе, а также желчнокаменной болезни .
5. Карсил — средство, избавляющее от токсинов, относится к самым действенным гепатопротекторным средствам. Его эффективность доказана при токсическом гепатите и циррозе.
6. Силимар — лекарство, созданное из экстракта силимар, защищающее гепатоциты от повреждения и улучшающее их функциональность. Как и другие средства, его применяют при вирусном и токсическом гепатите и циррозе.

Средства для печени, недорогие и эффективные

При заболеваниях печени целесообразно принимать действенное и в то же время недорогое лекарственное средство, так как длительность его применения исчисляется месяцами. К таким недорогим, но в то же время эффективным лекарствам относятся:

1. Овесол. Является средством растительного происхождения на основе овса, обладающий мягким очищающим действием.
2. Карсил, изготавливаемый на основе экстракта расторопши.
3. Берлитион — средство на основе тиоктовый кислоты, которое применяют при таком сопутствующем заболевании, как сахарный диабет.
4. Лив 52 , состоящий из лекарственных трав, обладающий выраженным желчегонным, мочегонным и антитоксическим эффектом.

Лекарства для печени и поджелудочной железы

Так как органы пищеварения связаны друг с другом, то часто нарушение в одном органе приводит к нарушению в другом. Из этого следует, что часто заболевания печени и поджелудочной железы взаимосвязаны, и лечить их нужно в комплексе. В основном для этого используют лекарство с антибактериальным эффектом, растительные и фосфолипидные препараты, такие как:

1. Цефатоксим.
2. Эссенциале форте.
3. Лив 52.
4. Карсил.
5. Лиобил.

Такое комплексное лечение позволяет восстановить клетки повреждённых органов и улучшить работу всего пищеварительного тракта.

Препараты при циррозе печени и гепатите

При таких заболеваниях, как гепатит и цирроз, происходит замещение соединительно-фиброзной тканью гепатоцитов, что приводит к тяжёлому метаболическому нарушению. Нередко при циррозе клетки мутируют, в результате чего наступает перерождение гепатоцитов в раковые клетки, и возможно перерождение в метастазы печени .

Чтобы этого не произошло, нужно незамедлительно принимать медикаментозные средства для устранения признаков заболевания и улучшения функционирования повреждённого органа.

К наиболее действенным гепатопротекторам при гепатите С и циррозе относятся следующие:

1. Эссенциальные фосфолипиды: Эссенциале Форте Н, Эссливер Форте, Фосфоглив, Фосфонциале.
2. Растительные средства: Лив 52, Карсил, Овесол.
3. Гепатопротекторы животного происхождения: Гепатосан, Сирепар, Прогепар.
4. Липотропные лекарственные средства: Урсосан, Урсофальк , Гептрал, Гепамерц.
5. Витамины: А, С, Е, группы В, Р, Кокарбаксилаза, Липоевая кислота.

Гепатопротекторы для печени: новый список препаратов

Благодаря доказанной высокой результативности к гепатопротекторам нового поколения относятся:

1. Гептрал.
2. Хофитол.
3. Урсосан.
4. Эссенциале форте Н.
5. Силивар.
6. Карсил.

Их действие обусловлено быстрым восстанавливающим и противотоксичным эффектом, что делает их незаменимыми при ряде заболеваний.
Фото: Механизмы гепатопротекции

Средства для лечения печени и желчного пузыря

Так как печень является железой, продуцирующей желчь, то она тесно связана с желчным пузырём, к которому посредством желчных протоков отходит желчь. При нарушении её работы в первую очередь страдает желчный пузырь и наоборот. При комплексном лечении этих органов используется перечень следующих медикаментов в форме таблеток:

1. Аллохол.
2. Карсил.
3. Гепамерц.
4. Сибектан.
5. Лаеннек плацентарный желчегонный гепатопротектор, на основе плаценты животных.

Данные медикаменты благодаря своему желчегонному эффекту не позволяет застаиваться желчи, улучшают пищеварение и способствуют наступлению положительной динамики.

Препараты с расторопшей для печени

Препарат на основе расторопши пятнистой относится к гепатопротектору растительного происхождения, что делает его менее безопасным, по сравнению с лекарствами, имеющими химический состав. Однако, как и у всех лекарственных средств, у него есть ряд недостатков, такие как недостаточная эффективность при некоторых заболеваниях печени, например, при гепатите С. К препаратам с экстрактом расторопши относятся:

1. Силимарин.
2. Карсил.
3. Шпрот расторопши.

БАД для печени

Несмотря на то, что лечение БАДами набирает популярность, их не следует принимать без назначения доктора, потому что бесконтрольный прием может привести к тому, что время для лечения будет упущено, а заболевание — прогрессировать в более опасную форму. Однако и среди БАДов есть средства с хорошей эффективностью, например, такие как:

1. Гепатосол.
2. Гепалам на основе ламинарии.
3. Куперс НЕО.
4. Монастырский сироп.

Фосфолипиды для печени

К наиболее эффективным медикаментам для лечения относятся лекарственные средства на основе фосфолипидов. Они являются важным строительным элементом, так как благодаря их использованию, происходит быстрая регенерация повреждённых клеток органа. К группе фосфолипидных препаратов для печени относятся:

1. Эссенциале форте Н.
2. Фосфонциале.
3. Гепагард.

Гепатопротекторы при химиотерапии

Так как от применения химиотерапии страдают все органы, системы и в первую очередь печень, следует незамедлительно начать терапию гепатопротекторами, чтобы избежать её токсического поражения. В комплексе с химиотерапией применяют следующие желчевыводящие препараты.