Врач артролог что он лечит. Артролог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит? Артроз, остеоартроз, остеоартрит

Артролог - врач-специалист хирургического профиля, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний суставов и околосуставных тканей.

Что входит в компетенцию врача Артролога

Врач, в компетенции которого входит лечение разнообразных по происхождению воспалительных заболеваний суставов, при которых поражаются синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и другие его элементы.

Какими заболеваниями занимается Артролог

К ревматическим болезням относятся более 120 разнообразных по происхождению нозологических форм, преимущественно системного, реже локального характера, ведущим проявлением которых является стойкое поражение опорно-двигательного аппарата: суставов, мышц, связок, сухожилий и костей.

Ниже названы наиболее часто встречающихся заболевания в нозологиях.

Мягкотканные околосуставные заболевания.

Эта обширная группа заболеваний лидирует по частоте встречаемости среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Большинство болезней этой группы не представляют большой опасности, однако существенно снижают качество жизни заболевшего.

К околосуставным тканям относят сухожилия мышц, их синовиальные влагалища, места прикрепления сухожилий к кости – энтезисы, слизистые сумки – бурсы, связки, фасции, апоневрозы, мышцы, окружающие сустав.

Воспалительный процесс может быть локализован в любом из этих образований и, соответственно, быть определен как тендинит (воспаление сухожилия), тендовагинит (воспаление сухожильного влагалища), бурсит (воспаление сумки), тендобурсит (воспаление сухожилия и сумки), энтезиты/энтезопатии (воспаление энтезисов), лигаментиты (воспаление связок), фиброзиты (воспаления апоневрозов и фасций), миотендиниты (воспаление участков мышц, прилегающих к сухожилию).

На практике часто пользуются термином – периартрит для описания поражения любых околосуставных мягкотканных структур.

Для успешной терапии нужно стремиться к более точной топической диагностике, пытаясь ответить на вопрос “Что поражено?” - сухожилие, бурса и т.д., и какая конкретно мышца или сумка. Так, например, под обобщенным диагнозом – плече-лопаточный периартрит, часто скрываются различные по локализации процессы – субакромиальный бурсит, субдельтовидный бурсит, тендинит длинной головки бицепса, тендинит подостной мышцы и т.д.

Остеоартроз, остеоартрит, артроз

Остеоартроз претендует на второе место по частоте среди всех заболеваний суставов. Остеоартроз – разнородное по своей природе, преимущественно невоспалительное заболевание суставов, в основе которого лежит нарушение процессов ремоделяции (перестройки, возобновления) хрящевой ткани с вовлечением в патологический процесс всех компонентов сустава:субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц. При остеоартрозе в отличие от артрита воспалительный копонент непостоянен, протекает в виде эпизодов и мало выражен. Когда причина остеартроза не выяснена, говорят о первичном артрозе. При вторичном артрозе четко прослеживаются причинно-следственные связи.

Ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное системное воспалительное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферических (синовиальных) суставов по типу симметричного эрозивно-деструктивного полиартрита.

Ревматоидный артрит – серьезное испытание для заболевшего. Ревматоидный артрит нельзя не лечить. Он подобен разбойнику, ожидающему момента, когда мы потеряем бдительность, чтобы нанести очередной удар. Вооруженные современными знаниями и собственным внимательным отношением к здоровью опытные пациенты совместно с врачами-ревматологами успешно противостоят атакам ревматоидного артрита.

Серонегативные спондилоартропатии.

В группу серонегативных спондилоартритов включены:
- болезнь Бехтерева
- реактивные артриты
- псориатический артрит
- спондилоартрит при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона
- недифференцированные спондилоартриты.

Объединяют эту группу следующие черты:
несимметричное воспаление нескольких суставов, обычно суставов нижних конечностей, энтезиты, поражение крестцово-подвдошного сочленения, поражение позвоночника, поражение оболочек глаза, наследственная предрасположенность.

Болезнь Бехтерева, анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит – хроническое системное воспалительное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника.

Реактивные артриты

Воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся вскоре (обычно не позже, чем через 2 мес.) после острой кишечной или урогенитальной инфекции.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – хроническое системное прогрессирующее заболевание, ассоциированное с псориазом, которое приводит к развитию эрозивного артрита, костной резорбции, множественных энтезитов и спондилоартрита.

Подагра известна с древнейших времен. Подагра относится к болезням “ошибок метаболизма” и микрокристаллическим артропатиям, связана с почти постоянной гиперурикемией – повышением содержания в сыворотке крови мочевой кислоты и выпадением микрокристаллов мочевой кислоты в ткани сустава, почки, сосудистую стенку, реже – сердце, глаза и т.д. Без выпадения микрокристаллов мочевой кислоты в ткани организма подагры как заболевания нет, а есть лишь существенный фактор риска ее развития – гиперурикемия.

Остеопороз

Системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы кости, изменением ее микроструктуры, которые приводят к значительному увеличению хрупкости костей и увеличению риска развития переломов. В основе остеопороза лежит нарушение равновесия между воспроизводством кости и ее рассасыванием (нарушение ремоделяции).

Какими органами занимается врач Артролог

Суставы, суставные сумки, сухожилье, связки, сердце, околосуставные ткани.

Когда следует обращаться к Артрологу

Заболевания суставов и околосуставных тканей (суставные сумки, связки) вызывают выраженные болевые ощущения, нарушается подвижность в суставе, повышается температура. Различная симптоматика может свидетельствовать о развитии артроза, артрита, бурсита или других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Большинство больных остеоартрозом указывают на ряд признаков, которые заставляют думать об артрозе: боль, ограничение движений, часто незначительное повышение СОЭ. Однако детальное изучение анамнеза артроза (суточный ритм болей, продолжительность сохранения припухлости в суставах и так далее) позволяет, не прибегая к сложным анализам и инструментальными исследованиями, установить достоверный диагноз артроза.

Первичный артроз часто сопровождается нарушением жирового обмена, артериальной гипертензией, атеросклерозом и другими заболеваниями.

Очень важной чертой остеоартроза является несоответствие между морфологическими изменениями в суставах, наблюдаемыми на рентгенограммах, и клиническими проявлениями артроза. Иногда при незначительных рентгенологических изменениях при артрозе отмечаются сильные боли и ограничение подвижности.

В других случаях при значительных рентгенологических изменениях клинические симптомы артроза оказываются весьма умеренными. Это зависит от нескольких причин.

Во-первых, суставной хрящ полностью лишен сосудов и нервов. Поэтому его поражение не дает симптомов до тех пор, пока патологический процесс не выходит за пределы самого хряща.

Во-вторых, синовиальная мембрана, суставная капсула, сухожилия и мышцы, имеющие многочисленные нервные рецепторы, воспринимающие боль, не во всех суставах поражаются в одно и то же время и в той же степени.

В-третьих, не у всех больных артроз развивается одинаково быстро: чем медленнее артроз начинается и протекает, тем менее выражены клинические симптомы артроза, так как организм успевает использовать все компенсаторные приспособления.

Суставные симптомы артроза складываются из болей, чувства скованности, быстрого утомления, тугоподвижности, деформаций, крипитации и других. Боли, обычно тупые. Они непостоянны, усиливаются в сырую холодную погоду, после длительной нагрузки и при начальных движениях после состояния покоя ("стартовые боли").

В тазобедренных суставах боли иррадиируют в паховую либо в седалищную область (при этом отмечается напряжение отводящих мышц и сгибателей бедра).

Очень часто, особенно при старческих артрозах, вместо болей отмечается лишь ломота и чувство тяжести в костях и суставах. Это ощущение весьма близко к чувству скованности при ревматоидном артрите, но отличается кратковременностью и малой интенсивностью. Истинное ограничение подвижности при артрозе наблюдается редко, чаще речь идет о тугоподвижности и быстрой утомляемости суставов.

Артрит - воспалительное заболевание суставов.

Симптомы, сопровождающие артрит:

Боль в поражённом суставе,

Повышение температуры тканей над ним,

Ощущение скованности,

Припухлость,

Ограничение подвижности.

В ряде случаев, особенно при остром развитии и значительной выраженности артрита, он может сопровождаться такими симптомами: как лихорадка, общая слабость и лейкоцитоз.

Воспалительные изменения возникают, прежде всего, во внутренней - синовиальной оболочке сустава. В суставной полости часто скапливается воспалительный выпот - экссудат. Патологический процесс может распространяться на другие структуры сустава: хрящ, эпифизы костей, составляющих сустав, капсулу сустава, а также на околосуставные ткани - связки, сухожилия и сумки.

Встречаются: артрит одного сустава (моноартрит), двух-трех суставов (олигоартрит), и многих суставов (полиартрит).

Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно и тянуться годами (хронический артрит). Хронический артрит проявляется не так резко, напоминая о себе время от времени.

Каковы симптомы бурсита?

Среди наиболее распространенных симптомов бурсита - боль в области синовиальной сумки и прилежащем участке. Боль может постепенно усиливаться, может проявиться внезапно и быть острой, особенно при наличии отложений кальция. Симптомом бурсита может также быть снижение подвижности плеча, «адгезивный капсулит», или синдром Дюплея.

Когда и какие анализы нужно делать

- Клинический анализ крови;
- Клинический анализ мочи;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ крови на С-пептид;
- Анализ крови на гормоны;
- Анализ крови на половые гормоны;
- Анализ крови на аутоантитела;
- Анализ крови на гепатиты;
- Анализ крови на маркеры инфекций;
- Анализ урогенитального соскоба (метод ПЦР);
- Исследования показателей остеокальцина и определение паратиреоидного гормона;
- Определение уровня ревматоидного фактора в крови.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Артролог

УЗИ, рентген, МРТ голеностопного сустава, МРТ тазобедренного сустава, МРТ коленного сустава, МРТ плечевого сустава, МРТ лучезапястного сустава, артрографию, томографию, электрорентгенографию. Избегайте мягких кресел, диванов. Ваша кровать должна быть с деревянным основанием, а стулья – с жестким сиденьем и спинкой.

Не сидите, закинув ногу на ногу – это приводит к нарушению циркуляции крови, застойным явлениям, сбоям процессов обмена.

Устраивайте себе разгрузочные арбузные дни. Проводятся они так: 1,5–2 кг мякоти арбуза без корки делят на 8 частей и съедают по одной порции через каждые два часа.

Помочь больному суставу может также мед. Возьмите двумя пальцами немного меда и круговыми движениями мягко втирайте его в больное место. После массажа, например плеча, его следует накрыть марлевыми салфетками, сложенными в 3-4 слоя, не удаляя с кожи меда, и надеть теплое белье. Через 2–3 часа салфетки можно снять и обмыть плечо теплой водой.

Проверить наличие заболевания можно и самостоятельно. Больной сустав всегда как бы проседает, и нога несколько укорачивается – это заметно в лежачем положении. Рекомендуется обзавестись двумя напольными весами и встать на них одновременно: если вес будет одинаковый – оснований для беспокойства нет.

Акции и специальные предложения

Медицинские статьи

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Согласно статистике, каждый четвертый житель Европы и России имеет патологию суставов. Ревматические заболевания поражают людей любого возраста и пола. Существует около 200 различных ревматических болезней: от разных вариантов артритов до остеопороза и системных заболеваний соединительной ткани.

В жизни случаются проблемы, которые, к сожалению, без медицинской помощи не разрешить. И, как уже многие заметили, больниц и врачей в наше время много, а настоящего медэксперта найти, действительно, проблематично.

Артролог - узкая медицинская специализация, которая направлена на диагностику и лечение болезней, имеющих отношения к суставам. Как найти хорошего врача - артролога? Да, как и любого другого, только отзывы пациентов могут быть подсказкой относительно выбора специалиста. Отзывы можно найти, как в онлайн-режиме, так и среди знакомых.

Артролог, при своевременному обращению к нему, может предотвратить необратимые процессы, связанные с безвременной атрофией суставов.

Итак, рассмотрим более подробно, что же это за врач такой, и чем вообще занимается.

Кто такой артролог?

Артролог - врач, специализирующийся на болезнях суставов, сухожилий, связок, суставных сумок, околосуставных тканей и сердца. В его компетенцию входит обследование, лечение любого направления, включая хирургическое вмешательство.

Возможно, у некоторых возник вопрос по поводу того, что может быть общего между сердцем и суставами. Ответ прост: инфекции, которые проникают в суставы или околосуставные ткани, причиняют вред не только рукам и ногам, но и через кровь проходят через сердце, откуда и возникают сердечные проблемы. Например, при ревматизме, нередко пациенты жалуются на колющие боли в сердце. Так, происходит из-за наличия стафилококков, которые провоцируют саму болезнь - ревматизм. Любимая среда обитания стафилококков - мягкие ткани, которыми богато сердце. Вот, почему артролог - это врач, который лечит и суставы и сердце.

Когда следует обращаться к артрологу?

К врачам обычно обращаются по двум причинам: профилактический осмотр или экстренная необходимость. Почему-то современный человек, чаще всего, приходит в больницу по второй причине. А, вот, если бы он это сделал по первой, то возможно обошлось все без осложнений. Поэтому, и артролог - это тот врач, которого лучше посещать в профилактических целях.

Рассмотрим основные причины, когда все же следует обратиться к артрологу:

  • крутит суставы на погоду,
  • болят суставы пальцев, рук, ног, шеи, спины или другой части тела,
  • болевые ощущения при ходьбе,
  • боль в суставах, сопровождающаяся повышенной температурой тела,
  • ночная или утренняя «ломота» суставов,
  • ограниченные движения,
  • травмы,
  • вероятность наследственного заболевания.

Если, что-то из перечисленного вас беспокоит, то артролог в этом случае, сможет ответить на любые ваши вопросы. Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов - явный признак того, что необходима консультация именно с этим специалистом.

Какие анализы нужно сдать при обращении к артрологу?

Анализы назначает сам врач - артролог. Обычно в комплекс анализов входят:

  • анализ крови:
    • клинический,
    • биохимический,
    • на С-пептид,
    • на гормоны,
    • на половые гормоны,
    • на аутоантитела,
    • на гепатиты,
    • на маркеры инфекций,
  • клинический анализ мочи,
  • ПЦР - урогенитальный соскоб,
  • анализ наличия остеокальцина, паратиреоидного гормона.

Список анализов, конечно, не мал, но он позволяет выявить саму причину, которая вызвала воспаление суставов. Ведь, нередко, причинами становятся вирусы (ГРИПП, ОРЗ, ОРВ и другие); кокковые, включая гонококки и стафилококки. Кроме того, таким образом можно определить ревматоидный фактор в крови. Кроме анализов, артролог проводит полную диагностику, используя специальные методики.

Какие методы диагностики использует артролог?

Да, одних анализов недостаточно для того, чтобы увидеть состояние сустава. Для этого артролог прибегает к таким способам решения проблемы:

  • рентген, УЗИ,
  • МРТ (магнитно-резонансная томограмма) сустава: коленного, тазобедренного, плечевого и лучезапястного. Зависит от того, где болит,
  • атрография,
  • томография,
  • электрорентгенография.

Артролог должен видеть степень поражения сустава, чтобы назначить правильную терапию. Бывает, что у человека все тело ломит, а ультразвук или рентген показывает, что все в порядке. В этом случае не исключено, что такой результат возник на почве повышенной температуры тела (как бывает при простудных заболеваниях) или повышенное давление. Поэтому, чтобы знать наверняка причины, необходима комплексная диагностика, куда входит и сдача анализов.

Чем занимается артролог?

Артролог занимается:

  • диагностикой суставов и их прилагающих тканей,
  • лечением многочисленных воспалительных процессов, которые имеют прямое отношение к суставом, где поражена синовиальная оболочка, капсула сустава, синовиальная оболочка и другие околосуставные элементы,
  • медикаментозным и оперативным лечением,
  • кроме того, может назначить физиотерапию.

Артролог, как и любой другой врач, не смотря на образование и опыт работы, не обладает рентгеновским зрением, отчего и назначает предварительное обследование, включая анализ крови. Многие думают, что определить диагноз можно, проанализировав симптомы, поэтому, пытаются найти ответ в интернете. Но, описание симптомов не даст четкого ответа на вопросы, поскольку, признаки многих болезней сходны. И только профессиональное обследование - гарант выздоровления.

Какие заболевания лечит артролог?

Назвать весь перечень болезней, которые лечит артролог почти невозможно так, как их «целая энциклопедия». Рассмотрим те заболевания, которые чаще всего встречаются:

  • Болезни, связанные с мягкими тканями и околосуставными тканями и сумками:
    • артроз, остеоартроз, остеоартрит,
    • ревматоидный артрит.
  • Серонегативные спондилоартропатии:
    • реактивные артриты,
    • заболевание Бехтерева,
    • спондилоартрит в результате язвенного колита и болезней Крона,
    • псориатический артрит,
    • недифференцированные спондилоартриты.
  • Подагра и остеопороз.

Кроме этих заболеваний, артролог специализируется и на воспалительных процессах в суставах, приобретенных в результате травмы. Но, как правило ушибами и вывихами занимается травматолог. В случае выявления патологии, травматолог направляет к артрологу.

  • правильное положения тела во время сна. Некачественный или неудобный матрац, надувные кровати, раскладушки или сон «полусидя» - все это негативные факторы, на почве которых могут возникнуть проблемы с позвоночником и суставами,
  • занятия спортом без фанатизма. Слишком интенсивные упражнения приводят к растяжениям мышц и суставным воспалениям. Поэтому, нельзя перегружать свое тело,
  • нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. Это препятствует нормальной циркуляции крови.
  • Мы рассмотрели все «нельзя», которые могут привести к суставным заболеваниям. Теперь рассмотрим, что артролог вносит под категорию «можно» и даже «полезно». Больным суставам помогает мед. его нужно в область больного сустава втирать круговыми движениями. Далее, 2 кг арбуза разделить на 8 порций, которые съедаются в течение дня через каждых 2 часа. Метод с арбузом - называется «разгрузочным» питанием.

      Хочу выразить истинные слова благодарности всему коллективу врачей за профессиональную и высокоэффективную работу. Мне уже 83 года, последние 10 лет стали беспокоить сильные боли в коленных суставах, какие только методы я не перепробовала, но помогли мне именно здесь, большое вам спасибо.

      Ходил к ним дробить пяточную шпору, друзья сказали что за 3-4 сеанса мне уберут, в итоге сделал 7. Но действительно помогло не знаю на сколько, около 3 мес уже прошло, пока все хорошо. Так что спасибо врачам.

      Врач ВК "Динамо" Мамаев Ю.В.

      За годы сотрудничества коллектив врачей не раз доказал свой высокий профессионализм. Особенно хочу выразить благодарность врачу ортопеду Литвиненко Андрею Сергеевичу, готовому всегда прийти на помощь.

      Врач ХК "Торнадо" Смирнов Ю.А.

      В профессиональном хоккее без травм не обойтись, и в женском хоккее травмы случаются не реже чем в мужском. И тут конечно не обойтись без помощи травматолога и физиотерапевта. Огромное спасибо вам коллеги.

    • 19.01.2017 Раиса

      В клинику я пришла с больными коленями и спиной, проделали ряд процедур а это -ударно-волновая терапия и плазма-лифтинг, и вы знаете я с первой процедуры почувствовала облегчение, сейчас один курс я закончила чувствую себя хорошо, но думаю через пол года надо будет еще закрепить. В клинике очень чисто сделано все со вкусом, все стирильно, долго в очереди не сидишь, все по времени. Большое спасибо Андрею Сергеевичу это врач от бога, добрый общительный такой он всегда на позитиве, и Ирина Викторовна ей большое спасибо нежная заботливая всегда подойдет спросит все ли у вас хорошо, и Наталье А тоже спасибо, весь состав отличный. Всем советую с такими проблемами идти в эту клинику.

    • Спасибо докторам этого мед.центра!!! Мне 56 лет. Всю жизнь работала бухгалтером. Я очень давно страдала шейным остеохондрозом, просыпалась по ночам от онемения пальцев на руках, часто болела голова. В интернете случайно наткнулась на ваш сайт, позвонила и прошла курс лечения Сейчас комфортно себя чувствую, головные боли ушли и по ночам нет никакого онемения в руках.

      Мучилась с болью в пятках 2 года. Проходила физио-лазер,магнит и уколы в пятки. Облегчение незначительное. Только после курса ударной волны забыла о мучительных болях в этой области. Отдельное спасибо Ирине Викторовне, проводившей мне процедуру ударной волны. Грамотная, обаятельная,тонко чувствующая боль и страдания пациентов. Приятный солнечный голос и квалифицированный подход к своему делу. Искренне благодарю за помощь.

    Кто такой Артролог:

    Артролог - врач-специалист хирургического профиля, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний суставов и околосуставных тканей.

    Что входит в компетенцию Артролога:

    Врач, в компетенции которого входит лечение разнообразных по происхождению воспалительных заболеваний суставов, при которых поражаются синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и другие его элементы.

    Какими заболеваниями занимается Артролог

    К ревматическим болезням относятся более 120 разнообразных по происхождению нозологических форм, преимущественно системного, реже локального характера, ведущим проявлением которых является стойкое поражение опорно-двигательного аппарата: суставов, мышц, связок, сухожилий и костей.

    Ниже названы наиболее часто встречающихся заболевания в нозологиях.

    Мягкотканные околосуставные заболевания.

    Эта обширная группа заболеваний лидирует по частоте встречаемости среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Большинство болезней этой группы не представляют большой опасности, однако существенно снижают качество жизни заболевшего.

    К околосуставным тканям относят сухожилия мышц, их синовиальные влагалища, места прикрепления сухожилий к кости – энтезисы, слизистые сумки – бурсы, связки, фасции, апоневрозы, мышцы, окружающие сустав.

    Воспалительный процесс может быть локализован в любом из этих образований и, соответственно, быть определен как тендинит (воспаление сухожилия), тендовагинит (воспаление сухожильного влагалища), бурсит (воспаление сумки), тендобурсит (воспаление сухожилия и сумки), энтезиты/энтезопатии (воспаление энтезисов), лигаментиты (воспаление связок), фиброзиты (воспаления апоневрозов и фасций), миотендиниты (воспаление участков мышц, прилегающих к сухожилию).

    На практике часто пользуются термином – периартрит для описания поражения любых околосуставных мягкотканных структур.

    Для успешной терапии нужно стремиться к более точной топической диагностике, пытаясь ответить на вопрос “Что поражено?” - сухожилие, бурса и т.д., и какая конкретно мышца или сумка. Так, например, под обобщенным диагнозом – плече-лопаточный периартрит, часто скрываются различные по локализации процессы – субакромиальный бурсит, субдельтовидный бурсит, тендинит длинной головки бицепса, тендинит подостной мышцы и т.д.

    Остеоартроз, остеоартрит, артроз

    Остеоартроз претендует на второе место по частоте среди всех заболеваний суставов. Остеоартроз – разнородное по своей природе, преимущественно невоспалительное заболевание суставов, в основе которого лежит нарушение процессов ремоделяции (перестройки, возобновления) хрящевой ткани с вовлечением в патологический процесс всех компонентов сустава:субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц. При остеоартрозе в отличие от артрита воспалительный копонент непостоянен, протекает в виде эпизодов и мало выражен. Когда причина остеартроза не выяснена, говорят о первичном артрозе. При вторичном артрозе четко прослеживаются причинно-следственные связи.

    Подагра известна с древнейших времен. Подагра относится к болезням “ошибок метаболизма” и микрокристаллическим артропатиям, связана с почти постоянной гиперурикемией – повышением содержания в сыворотке крови мочевой кислоты и выпадением микрокристаллов мочевой кислоты в ткани сустава, почки, сосудистую стенку, реже – сердце, глаза и т.д. Без выпадения микрокристаллов мочевой кислоты в ткани организма подагры как заболевания нет, а есть лишь существенный фактор риска ее развития – гиперурикемия.

    Остеопороз

    Системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы кости, изменением ее микроструктуры, которые приводят к значительному увеличению хрупкости костей и увеличению риска развития переломов. В основе остеопороза лежит нарушение равновесия между воспроизводством кости и ее рассасыванием (нарушение ремоделяции).

    Какими органами занимается врач Артролог:

    Когда следует обращаться к Артрологу:

    Заболевания суставов и околосуставных тканей (суставные сумки, связки) вызывают выраженные болевые ощущения, нарушается подвижность в суставе, повышается температура. Различная симптоматика может свидетельствовать о развитии артроза, артрита, бурсита или других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Большинство больных остеоартрозом указывают на ряд признаков, которые заставляют думать об артрозе: боль, ограничение движений, часто незначительное повышение СОЭ. Однако детальное изучение анамнеза артроза (суточный ритм болей, продолжительность сохранения припухлости в суставах и так далее) позволяет, не прибегая к сложным анализам и инструментальными исследованиями, установить достоверный диагноз артроза.

    Первичный артроз часто сопровождается нарушением жирового обмена, артериальной гипертензией, атеросклерозом и другими заболеваниями.

    Очень важной чертой остеоартроза является несоответствие между морфологическими изменениями в суставах, наблюдаемыми на рентгенограммах, и клиническими проявлениями артроза. Иногда при незначительных рентгенологических изменениях при артрозе отмечаются сильные боли и ограничение подвижности.

    В других случаях при значительных рентгенологических изменениях клинические симптомы артроза оказываются весьма умеренными. Это зависит от нескольких причин.

    Во-первых, суставной хрящ полностью лишен сосудов и нервов. Поэтому его поражение не дает симптомов до тех пор, пока патологический процесс не выходит за пределы самого хряща.

    Во-вторых, синовиальная мембрана, суставная капсула, сухожилия и мышцы, имеющие многочисленные нервные рецепторы, воспринимающие боль, не во всех суставах поражаются в одно и то же время и в той же степени.

    В-третьих, не у всех больных артроз развивается одинаково быстро: чем медленнее артроз начинается и протекает, тем менее выражены клинические симптомы артроза, так как организм успевает использовать все компенсаторные приспособления.

    Суставные симптомы артроза складываются из болей, чувства скованности, быстрого утомления, тугоподвижности, деформаций, крипитации и других. Боли, обычно тупые. Они непостоянны, усиливаются в сырую холодную погоду, после длительной нагрузки и при начальных движениях после состояния покоя ("стартовые боли").

    В тазобедренных суставах боли иррадиируют в паховую либо в седалищную область (при этом отмечается напряжение отводящих мышц и сгибателей бедра).

    Очень часто, особенно при старческих артрозах, вместо болей отмечается лишь ломота и чувство тяжести в костях и суставах. Это ощущение весьма близко к чувству скованности при ревматоидном артрите, но отличается кратковременностью и малой интенсивностью. Истинное ограничение подвижности при артрозе наблюдается редко, чаще речь идет о тугоподвижности и быстрой утомляемости суставов.

    Артрит - воспалительное заболевание суставов.

    Симптомы, сопровождающие артрит:

    Боль в поражённом суставе,

    Повышение температуры тканей над ним,

    Ощущение скованности,

    Припухлость,

    Ограничение подвижности.

    В ряде случаев, особенно при остром развитии и значительной выраженности артрита, он может сопровождаться такими симптомами: как лихорадка, общая слабость и лейкоцитоз.

    Воспалительные изменения возникают, прежде всего, во внутренней - синовиальной оболочке сустава. В суставной полости часто скапливается воспалительный выпот - экссудат. Патологический процесс может распространяться на другие структуры сустава: хрящ, эпифизы костей, составляющих сустав, капсулу сустава, а также на околосуставные ткани - связки, сухожилия и сумки.

    Встречаются: артрит одного сустава (моноартрит), двух-трех суставов (олигоартрит), и многих суставов (полиартрит).

    Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно и тянуться годами (хронический артрит). Хронический артрит проявляется не так резко, напоминая о себе время от времени.

    Каковы симптомы бурсита?

    Среди наиболее распространенных симптомов бурсита - боль в области синовиальной сумки и прилежащем участке. Боль может постепенно усиливаться, может проявиться внезапно и быть острой, особенно при наличии отложений кальция. Симптомом бурсита может также быть снижение подвижности плеча, «адгезивный капсулит», или синдром Дюплея.

    Когда и какие анализы нужно делать:

    Клинический анализ крови;
    - Клинический анализ мочи;
    - Биохимический анализ крови;
    - Анализ крови на С-пептид;
    - Анализ крови на гормоны;
    - Анализ крови на половые гормоны;
    - Анализ крови на аутоантитела;
    - Анализ крови на гепатиты;
    - Анализ крови на маркеры инфекций;
    - Анализ урогенитального соскоба (метод ПЦР);
    - Исследования показателей остеокальцина и определение паратиреоидного гормона;
    - Определение уровня ревматоидного фактора в крови.

    Какие основные виды диагностик обычно проводит Артролог:

    УЗИ, рентген, МРТ голеностопного сустава, МРТ тазобедренного сустава, МРТ коленного сустава, МРТ плечевого сустава, МРТ лучезапястного сустава, артрографию, томографию, электрорентгенографию.

    Избегайте мягких кресел, диванов. Ваша кровать должна быть с деревянным основанием, а стулья – с жестким сиденьем и спинкой.

    Не сидите, закинув ногу на ногу – это приводит к нарушению циркуляции крови, застойным явлениям, сбоям процессов обмена.

    Устраивайте себе разгрузочные арбузные дни. Проводятся они так: 1,5–2 кг мякоти арбуза без корки делят на 8 частей и съедают по одной порции через каждые два часа.

    Помочь больному суставу может также мед. Возьмите двумя пальцами немного меда и круговыми движениями мягко втирайте его в больное место. После массажа, например плеча, его следует накрыть марлевыми салфетками, сложенными в 3-4 слоя, не удаляя с кожи меда, и надеть теплое белье. Через 2–3 часа салфетки можно снять и обмыть плечо теплой водой.

    Проверить наличие заболевания можно и самостоятельно. Больной сустав всегда как бы проседает, и нога несколько укорачивается – это заметно в лежачем положении. Рекомендуется обзавестись двумя напольными весами и встать на них одновременно: если вес будет одинаковый – оснований для беспокойства нет.

    При выявлении первых признаков артроза, большинство пациентов не знают, к какому врачу обращаться за помощью. Поэтому общей рекомендацией для любой болезни является поход к терапевту, а для детей - к педиатру. Эти доктора, изучив клиническую картину болезни, направят к узкому специалисту, который занимается лечением артроза.

    Когда необходима консультация врача?

    При возникновении симптомов артроза следует обратиться в медицинское учреждение, так как самолечение приводит к необратимым изменениям, которые вызывают осложнения и даже инвалидность.

    Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего характеризуются длительным бессимптомным периодом течения. Поэтому так важно при обнаружении незначительного проявления болезни, проконсультироваться с врачом. Основными признаками артроза являются такие симптомы:

    • болевые ощущения в суставах различной интенсивности;
    • хруст или щелканье при движении;
    • снижение двигательной активности сочленения;
    • деформация суставов, вызванная образованием остеофитов.

    Какие врачи лечат артроз?

    Консультация терапевта


    Лечит и наблюдает,в сложных случаях направляет к смежным специалистам.

    В большинстве районных и сельских медицинских учреждениях этот доктор является единственным, кто может помочь в лечении артроза. Узкий специалист по терапии подобных заболеваний называется ревматолог. Терапевт делает опрос и осмотр, после чего направляет на биохимический анализ и рентгенологическое исследование. При запущенной форме заболевания врач выдает направление на консультацию к более узкому специалисту, который и занимается дальнейшей терапией пациента.

    Чем поможет ортопед-травматолог?

    Этот доктор проводит лечение артроза на 3-4 стадии развития. Преимуществом ортопеда-травматолога является возможность использования оперативных методов лечения и своевременного эндопротезирования. Подобное лечение особенно актуально, когда возникает артроз коленного сустава или тазобедренного.

    Специализация ревматолога

    Консультация этого специалиста необходима при возникновении первых симптомов артроза. Если в поликлинике есть ревматолог, то кабинет терапевта можно не посещать, а направиться к этому узкому специалисту, который лечит тазобедренный сустав, коленный, плечевой, локтевой, стопу и даже мелкие сочленения. Этот врач лечит артроз суставов только терапевтическими методами, при необходимости направляет на консультацию к хирургу или ортопеду-травматологу. Для определения стадии развития заболевания, ревматолог проводит такие дополнительные исследования:

    • рентгенография;
    • КТ или МРТ;
    • денситометрия.

    Что лечит артролог?


    Узкий специалист в лечении суставов и тканей.

    Этот узкий специалист специализируется на лечении суставных заболеваний. Поэтому лучше всего обратиться именно к артрологу, так как он имеет больший опыт лечения подобных болезней. Проблематичным является то, что доктор этого профиля чаще всего принимает в больших клиниках и к нему большая очередь. Консультация артролога имеет такие преимущества:

    • большой опыт работы с подобными заболеваниями;
    • доступ к передовым методам лечения артроза;
    • возможность направить пациента на дополнительные исследования крови.

    Какие болезни лечит невролог?

    Встречаются случаи, когда развитие артроза вызвано неврологическими заболеваниями в организме. В подобных случаях ревматолог направит на консультацию к неврологу, который назначит лечение для устранения проблем по своему профилю. Подобные отклонения чаще всего нарушают кровообращение в суставах и ухудшают питание суставов. На этом фоне и возникают суставные заболевания. Поэтому в таких случаях проводится параллельное лечение болезней.