Расширение шеечного канала. Причины расширения цервикального канала в постменопаузе. Причины развития эктопии шейки матки

Нередко женщины в полученном на руки после осмотра гинекологом заключении видят запись о том, что цервикальный канал расширен, однако, что это значит - они не знают. Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.

Каким канал шейки матки должен быть в норме?

Стоит отметить, что нормой принято считать такое состояние при котором он открыт или сомкнута лишь его часть, длина которой не превышает 3 см. Обычно же он имеет одинаковый диаметр на всем своем протяжении. Длина его составляет порядка 3,5-4 см.

Изменение цервикального канала отмечается перед овуляцией, когда он несколько расширен. Необходимо это для лучшего проникновения в полость матки сперматозоидов и дальнейшего зачатия.

Каковы причины того, что цервикальный канал расширен?

Как правило, увеличение данного параметра наблюдается при развитии заболеваний, передающихся половым путем. Для того чтобы точно их идентифицировать, назначается мазок из влагалища.

Отдельно необходимо сказать о такой ситуации, когда цервикальный канал расширен В данный период подобное явление обуславливается избыточным давлением самого плода на шейку матки. В результате происходит развитие истмико-цервикальной недостаточности. Это нарушение приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. При его диагностике проводят наблюдение за состоянием канала шейки в динамике с использованием данных УЗ-диагностики.

Можно ли сузить расширенный цервикальный канал?

Подобная необходимость возникает лишь в том случае, если женщина находится в положении. Коррекция просвета канала может происходить 3 путями: гормонотерапия, установка пессария, хирургическое вмешательство. Стоит отметить, что к последнему прибегают довольно редко, когда принятые ранее меры не принесли ожидаемого результата.

Самыми жидкими и минимальными эти выделения бывают при , когда организм создает наиболее благоприятные возможности для оплодотворения женской половой клетки. В остальное время слизь достаточно густая, а максимальное ее количество бывает перед месячными.

У женщин репродуктивного возраста цервикальный канал имеет ширину 7-8 мм. Этого достаточно для проникновения сперматозоидов, выведения менструальных выделений, часть которых составляют и секрет, выделяемый его эпителием.

Изменения при климаксе

Биологический смысл изменений ясен: женщине больше не грозит стать матерью, следовательно, ей не нужен проход в матке для сперматозоидов и .

Изменение цервикального канала при климаксе вызвано нарушением гормонального баланса

Причины увеличенного размера шеечного канала

Следить за гинекологическим здоровьем в период климакса необходимо еще тщательнее, чем прежде. Это время активизации множества заболеваний, среди которых смертельно опасные.

У некоторых в ходе обследования обнаруживается, что пространство, ведущее из матки во влагалище аномально велико. Это уже повод забеспокоиться, потому что расширенный цервикальный канал в менопаузе означает одно из гинекологических заболеваний. Самое безобидное из них – воспаление покрытия шейки.

Хронический цервицит иногда проходит незаметно или с мутными выделениями, которым женщина в менопаузе может и не придать значения. Способствует заболеванию опущение влагалища и матки, свойственное периоду климакса.

Серозометра

Из-за нового, непривычного для организма гормонального фона нарушается способность к восстановлению слизистой матки. Она деградирует, что естественно, но этот процесс может сопровождаться выделением и скоплением в полости органа жидкости. А это уже не нормально.

Подстегнуть образование водянисто-слизистых масс помимо способны:

• Заместительная . Большинство содержат эстрогены, которые снимают тяжелые проявления менопаузы, но могут спровоцировать и побочное проявление;
• Курение. Никотиновые смолы усугубляют гормональный сбой, который заставляет слизистую матки еще сильнее деградировать;
• Неадекватное возрасту , то есть обилие жиров. Они откладываются «про запас», также усиливая гормональное нарушение;
• Избегание физической активности. Боясь , ленясь, женщина минимизирует нагрузку, чем еще больше нарушает обменные процессы. На слизистую матки это влияет самым отрицательным образом.

Женщина наблюдает у себя серые жидкие выделения, особенно после секса, ощущает дискомфорт и , сложности с .

Миома

Миома матки — одна из причин расширения цервикального канала при климаксе

Цервикальный канал шейки матки располагается по всей длине внутри шейки матки, выполняющий функцию коридора между щелевидной полостью матки и влагалищем. Развитие этого органа заканчивается к полному половому созреванию девочек.

До беременности канал выполняет больше защитную функцию от внедрения патогенных микроорганизмов в полость матки во время месячных. Именно через него проходит менструальная кровь. Роль защиты в нём выполняет слизь, выделяемая через слой эпителиальных клеток, которыми выстлан весь проход от влагалища до маточной полости. Так как во время менструации расширен цервикальный канал, выработка слизи в этот период наиболее максимальная.

Размеры цервикального канала в разные периоды жизни меняются. У женщин детородного возраста, но ещё не рожавших, во время месячных канал расширен только до 2 мм. Ближе к 20-25 годам организм женщины готовится к своему главному предназначению, и все репродуктивные органы немного увеличиваются в размерах. Главное, перед планированием беременности провести УЗИ, чтобы точно знать анатомическое строение репродуктивных органов.

Для цервикального канала важно значение длины и диаметра, потому что это будет влиять в будущем на прохождение ребёнка по родовым путям. Любые отклонения от нормы могут вызвать тяжелые осложнения во время беременности и в родах.

Какую роль выполняет цервикальный канал в процессе беременности?

Канал шейки матки в период зачатия и беременности имеет свои анатомические особенности.

На момент зачатия слизь в цервикальном канале становится более густая, чтобы удерживать в себе сперматозоиды для благополучного их перемещения в полость матки. При благополучном оплодотворении яйцеклетки шейка матки максимально сужается, на выходе во влагалище образуется плотная пробка из слизи, которая защищает плод от различных инфекций и вирусов, попадающих в организм женщины из внешней среды. Слизистая пробка первой отходит перед родами. Если этого не происходит, её удаляют во время родов.

В первом триместре беременности значение придают при диагностировании с помощью УЗИ длине и ширине цервикального канала. Последний показатель говорит об угрозе выкидыша, поэтому, если цервикальный канал расширен, женщину отправляют в стационар. Расширение мышечной ткани происходит в этот период потому, что шейка матки слабая и не может самостоятельно удержать в будущем прикрепившийся плод. Это отклонение от нормы происходит на 15-18 неделе беременности, когда ребёнок в утробе интенсивно развивается.

Сужение цервикального канала возможно осуществить во время беременности только в полной уверенности жизнеспособности будущего ребёнка.

Процедуру проводят в условиях стационара либо медикаментами, либо, применяя медицинское кольцо (пессарий), которым стягивают канал, и не снимают почти до конца беременности. В отдельных случаях на шейку матки оперативно накладывают швы, которые снимают на 38 неделе беременности.

Полипы как причина расширения шейки матки

Если при диагностике шейки матки обнаружено расширение из-за полипа, то рекомендуется сначала вылечить это заболевание до планирования беременности. Зачатие при таком заболевании затруднено, так как полип перекрывает просвет и мешает проникновению сперматозоидов в полость матки.

Появление полипа при беременности в канале может вызвать расслабление стенок шейки матки и представить угрозу жизни ребёнка. Конечно, во время беременности полип не удаляют, продолжают только за ним наблюдать. Если цервикальный канал расширен до 3-5 мм при диагностике полипа, женщину направляют в стационар на сохранение под постоянное наблюдение врачей.

Некоторые полипы исчезают после родов. Если такого не произошло, лечение продолжают сразу после рождения ребенка.

Первым признаком расширения канала является появление небольших кровяных выделений из влагалища. Необходимо сразу обратиться к гинекологу, чтобы вовремя принять меры для предотвращения выкидыша.

Какие гинекологические заболевания вызывают расширение просвета шейки матки?

Как и все репродуктивные органы, цервикальный канал шейки матки также подвергается изменению во время гормональной перестройки организма в период климакса. Стенки шейки матки теряют свою эластичность, уже меньше вырабатывают слизь, в результате чего влагалище становится сухим.

С началом климакса у женщин обостряются заболевания, которые возникают на фоне перенесённых абортов, простудных заболеваний половой сферы и выскабливания после родов. Такие заболевания, как миома, эндометриоз, кисты яичников – всё это вызывает гормональный сбой и беспорядочные кровотечения. Матка теряет свой тонус, расслабляется мышечная мускулатура. При каждом кровотечении цервикальный канал расширяется, и лишённый слизи становится причиной попадания в матку микрофлоры, что только усугубляет уже существующие болезни.

Цервикальный канал может быть расширен также из-за увеличения толщины миометрия в результате разрастания клеток при эндометриозе. Этому способствует различные недомогания, которые присутствуют в период климакса: скачки давления, избыточный вес, сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы.

Ещё одно заболевание, которое вызывает расширение цервикального канала – это хронический цервицит. Это заболевание возникает в результате перенесённых простудных заболеваний и не вылеченных очагов воспаления. Желательно не оставлять без внимания жидкие слизистые выделения, в том числе возникающие после секса или мочеиспускания.

Изменение внутреннего состояния полости матки может возникнуть в результате побочных эффектов после приёма гормональных препаратов, снижения обменных процессов и курения.

Действия при расширении цервикального канала

Если диагноз установлен результатами УЗИ, не надо впадать в панику. Только своевременное обращение к врачу поможет диагностировать причину расширения цервикального канала. Это состояние исправимо, если устранить причины изменения органа от нормы.

Главное, следить за состоянием своего организма, особенно женщинам, вступающим в период климакса, или кто готовится в будущем стать матерью.

До наступления беременности женщина не задумывается о том, как работает ее организм, для чего нужен цервикальный канал, где он находится и какие функции выполняет. Но беременность самым кардинальным образом меняет отношение к собственному телу и организму.

Что такое цервикальный канал?

Цервикальный канал – это участок шейки матки, соединяющий маточную полость с влагалищем. Проще сказать — это отверстие, внутренний зев которого направлен в сторону матки, а наружный – во влагалище.

Именно через это отверстие во время менструации кровь из полости матки попадает во влагалище, и именно через него сперматозоид во время полового акта попадает в матку.

Цервикальный канал устлан эпителиальной тканью, которая выделяет специальный секрет (слизь).

В среднем ширина канала составляет 7-8 мм . Цервикальный канал не имеет точной формы, поскольку она зависит от самых разнообразных факторов, например, от того, были у женщины роды или нет, от возраста, гормонального фона и многого другого.

Те беременные женщины, которые уже рожали однажды, знают, что такое . Она как раз и находится в цервикальном канале.

Слизистая пробка образуется из секрета, выделяемого эпителиальными клетками цервикального канала и защищает плод от нежелательных инфекций.

У нерожавшей женщины цервикальный канал имеет длину около 4 см. Если же женщина делала аборт или проводились другие вмешательства, то длина цервикального канала (шейки матки) может изменяться.

Именно по наружному зеву цервикального канала врач может определить . С наступлением беременности наружный зев становится синюшного цвета. Но длина отверстия не изменяется.

С момента зачатия шейка матки выполняет запирательную функцию, удерживая плод в матке все 9 месяцев, предотвращая . Шейка матки представляет собой мышечное кольцо, которое плотно смыкается с началом беременности и до наступления срока родов находится в тонусе.

Длина цервикального канала — норма

Во время приема гинеколог тщательно осматривает женщину, в особенности шейку матки, и, предположив наличие беременности, назначает УЗИ и анализы . После получения результатов обследования врач может сделать выводы о том, есть ли беременность и как она протекает.

На первом УЗИ определяется не только положение плода, его размеры, место прикрепления, но и длина цервикального канала , поскольку именно этот показатель может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности на ранних сроках.

В норме длина цервикального канала у беременной женщины должна быть 3,5-4 см, внутренний и наружный зев отверстия плотно закрыты. Именно по состоянию цервикального канала определяют момент родов.

Слизистая пробка, закрывающая канал, защищает малыша от различных инфекций. За некоторое время до родов она чаще всего отходит.

Слизистая пробка отходит у каждой женщины по-разному. У одних она отходит за 2-3 недели до родов, у других за 2-3 часа. Но если пробка вообще не отошла, не пугайтесь, такое тоже бывает. Тогда доктор удалит ее сам уже во время родов. Пробка может отходить как целиком, так и по частям.

Женщина может заметить на нижнем белье сгусток слизи, возможно, с прожилками крови, это и есть слизистая пробка. Но чаще всего пробка отходит в момент мочеиспускания, тогда женщина вообще ничего не увидит, но может почувствовать, что что-то выпало изнутри.

Если же слизистая пробка отходит постепенно , маленькими частями, то на нижнем белье можно видеть буроватые следы в течение 1-3 дней.

Цервикальный канал при беременности укорачивается ближе к родам , шейка матки становится мягкой.

С наступлением регулярных схваток просвет канала увеличивается на 2-3 см, затем больше. Когда отверстие расширится до 10 см (полное раскрытие шейки матки), и матка с влагалищем станут единым родовым путем, можно говорить о начале второго – изгнании плода.

Если цервикальный канал расширен

На УЗИ или при осмотре может обнаружиться, что цервикальный канал расширен – истмико-цервикальная недостаточность, то есть, шейка матки не в состоянии выполнять свои функции, удерживать плодное яйцо, и уже на ранних сроках беременности существует угроза выкидыша.

Чаще всего такое происходит на сроке 16-18 недель, когда малыш быстро растет, да еще активно двигается.

Причиной расширения цервикального канала при беременности может стать большое количество мужских половых гормонов, которые размягчают шейку матки, а также многоплодная беременность, при которой давление на шейку значительно увеличивается.

Существуют и другие причины , например, аномалии развития и травмы цервикального канала.

При своевременном обращении прерывание беременности можно предотвратить. Для этого лучше всего продолжить наблюдение в стационаре.

В стационарных условиях после тщательного обследования можно предпринять несколько способов предотвращения угрозы выкидыша .

Это могут быть медикаментозные препараты, которые укрепят шейку матки. Зачастую устанавливается пессарий (кольцо, которое снимается только на 37 неделе).

Шейку матки можно также зашить , то есть, наложить швы вокруг цервикального канала. Подобные операции делают в стационарных условиях под наркозом обычно на 16-18 неделе беременности.

Этот метод имеет множество недостатков , например, возможно инфицирование и нарушение целостности плодного пузыря. Поэтому пользуются им только в самых крайних случаях.

Полип цервикального канала

Зачастую во время беременности женщина может услышать очень страшный диагноз – полип цервикального канала . Но это только звучит страшно, на самом деле все намного проще.

При постановке подобного диагноза доктор назначает и проводит цитологическое и гистологическое исследование.

Все это для того, чтобы выявить природу происхождения полипа и понять, истинный это полип или же децидуальный псевдополип (полиповидное образование, возникающее на фоне беременности и исчезающее в послеродовом периоде).

Чаще всего у беременной женщины обнаруживается именно децидуальный полип , причиной которого может стать гормональное нарушение на фоне беременности.

В таком случае можно не переживать, полип не удаляют и не трогают , только проводят местное противовоспалительное лечение. Этот полип может отпасть сам во время родов или начать развиваться в обратную сторону в послеродовом периоде.

В редких случаях полип может оказаться истинным , но вероятность этого очень мала. Если полип до родов уже был, но женщина просто об этом не знала, то наступление беременности в таком случае маловероятно.

Для того, чтобы женщина забеременела, сначала необходимо избавиться от полипа . Но если представить, что полип образовался во время беременности, и он все же истинный, то не стоит торопиться.

На протяжении беременности, тем более на ранних сроках, полип стараются не трогать , и удаляют только в очень редких случаях, когда это жизненно необходимо.

Децидуальный псевдополип ничем не угрожает ни беременной женщине, ни малышу. Самое главное, это убрать воспалительный процесс. А уже при осмотре будет решаться вопрос об устранении или лечении полипа, если он не исчез.

А вот если полип истинный , после родов придется продолжить обследование, наблюдение и лечение.

Во время беременности можно столкнуться с самыми различными проблемами и неприятными диагнозами. Некоторые из них просто звучат страшно, а на самом деле ни маме, ни малышу ничем не угрожают.

К некоторым же диагнозам все-таки стоит прислушаться и предпринять меры, лечь в стационар и пройти дополнительное обследование. Если вас терзают сомнения , то можно съездить на консультацию к другому специалисту.

Беременным женщинам вредно волноваться , поэтому лучше решать все проблемы по мере их поступления .

Цервикальный канал - веретенообразный полый участок, который соединяет полость матки и вагину. В норме этот участок плотно закрыт. Он выполняет защитную функцию - инфекция не должна проникать в матку. Внутренний слой клеток продуцирует слизь, которая создает своеобразную пробку в шейке матки.

Во время беременности в канале формируется слизистое уплотнение, которое плотно закрывает шейку матки и защищает эмбрион.

Для манипуляций в полости матки, диагностических процедур врач должен расширить цервикальный канал.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Проводить дилатацию цервикального канала назначают в следующих случаях:

Процедура не проводится при:

• подозрении на внематочную беременность;
• установленной внематочной беременности;
• воспалительном процессе в остром периоде любой локализации - гинекологические и прочие органы;
• инфекционных заболеваниях

Прочие случаи обсуждаются индивидуально с каждой пациенткой.

Как проходит процедура

Манипуляции проводятся только в условиях медицинского учреждения . Обязательно соблюдение правил асептики и практические навыки у медицинского персонала.

1 . пациентка находится на гинекологическом кресле;
2 . наружные половые органы, влагалище обрабатывают дезинфицирующими средствами;
3 . врач-гинеколог проводит мануальное обследование пациентки - как внутривагинальное, так и ректальное;
4 . во влагалище вводятся зеркала, и обнажается шейка матки;
5 . переднюю губу шейки матки захватывают щипцами;
6 . полость матки осматривается, определяется направление введения инструментов;
7 . расширяют цервикальный канал до 8 мм. Для этого используют специальные расширители-дилятаторы;
8 . далее проводят требуемые манипуляции в полости матки - осмотр, хирургическое вмешательство, прерывание беременности.

После процедуры гинеколог осматривает губы шейки матки. Если есть признаки кровотечения, проводят соответствующую обработку.

Осложнения после процедуры дилатации

Процедура расширения цервикального канала относится к инвазивным манипуляциям. Поэтому после проведения могут возникнуть следующие осложнения:

• кровотечения;
• разрыв или прободение стенок цервикального канала;
• инфицирование внутренних органов;
• аллергические реакции на материалы для анестезии, лекарственные медикаменты;
• психологические проблемы у пациентки.

Если гинекологическая манипуляция проводится в условиях лечебного учреждения, то риск осложнений сводится к минимуму.