Гипотиреоз – это заболевание, причиной которого является пониженная по сравнению с нормой выработка гормонов щитовидной железы. Саму щитовидную железу при этом называют «вялой» или недостаточно активной. Нехватка гормонов щитовидной железы приводит к замедлению обмена веществ в организме.

Функция щитовидной железы – преобразовывать йод, получаемый из пищи, в два основных гормона щитовидной железы.

Симптомы снижения активности щитовидной железы

Гипотиреоз также называют «тихой болезнью», так как он проявляется постепенно. Большинству людей не удается распознавать это заболевание. Однако в этом нет их вины, потому как его симптомы едва различимы, и что еще больше ухудшает положение вещей – схожи с признаками старения. Тяжесть симптомов определяется степенью дефицита гормонов щитовидной железы. На разные части тела низкий уровень гормонов щитовидной железы влияет по-разному. Так как гормоны щитовидной железы ответственны за регулирование обмена веществ в организме, их нехватка приводит к замедлению всех метаболических процессов. Ниже приводится список симптомов гипотиреоза.

Гипотиреоз может развиваться и у мужчин, и у женщин, однако у женщин подверженность этому заболеванию в восемь раз выше. Оно поражает людей всех возрастов. Тяжелые случаи гипотиреоза у взрослых называются микседемой, а у детей – кретинизмом .

Одна их основных причин сниженной активности щитовидной железы – это тиреоидит Хашимото или воспаление щитовидной железы. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм не воспринимает щитовидную железу в качестве родного органа и атакует ее антителами, как если бы она была инородным телом. Это не только вредит способности щитовидной железы к выработке гормонов, но и ведет к разрушению самой щитовидной железы. Некоторые другие причины снижения активности щитовидной железы – это рацион, не обеспечивающий организм достаточным количеством йода, нарушения в функционировании гипофиза или гипоталамуса, инфекции щитовидной железы, лечение гипертиреоза радиацией и врожденные дефекты.

Анатомическое расположение щитовидной железы

Низкие уровни гормонов щитовидной железы

Когда уровни гормонов T4 и T3 в крови падают, гипоталамус высвобождает в кровоток «тиреотропин-высвобождающий гормон» (ТВГ). Так как уровень ТВГ в крови повышается, гипофиз получает от гипоталамуса сигнал к высвобождению «тиреотропного гормона» (ТТГ). А ТТГ в свою очередь стимулирует выработку и высвобождение в кровь гормонов щитовидной железы. Если же уровень гормонов щитовидной железы в крови высокий, гипоталамус прекращает высвобождение ТВГ. Гипофиз улавливает низкий уровень ТВГ и перестает высвобождать ТТГ, таким образом, регулируя уровень гормонов щитовидной железы в крови. Такая связь существует между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой – все эти структуры работают во взаимодействии друг с другом.

Нормальный уровень ТТГ в крови колеблется от 0,4 до 4,0 мМЕ/л. Определение уровней гормонов щитовидной железы происходит путем проведения анализа крови и выведения индекса свободного тироксина (ИСТ). Если уровни гормонов щитовидной железы по какой-либо причине выходят за пределы нормы, это повод для беспокойства. Высокие уровни гормонов щитовидной железы в крови определяют как гипертиреоз, тогда как низкие уровни гормонов щитовидной железы называются гипотиреозом. Гипотиреоз по сравнению с гипертиреозом является более распространенным заболеванием.

Щитовидная железа

Щитовидная железа представляет собой напоминающий бабочку орган, который находится чуть ниже гортани (голосового аппарата) или адамова яблока и является важной составляющей эндокринной системы. Он состоит из двух долей, располагающихся с обеих сторон трахеи и объединенных тироидной тканью называемой перемычкой.

Функция щитовидной железы – преобразовывать йод, получаемый из пищи, в два основных гормона щитовидной железы: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). T4 – это основной гормон, вырабатываемый щитовидной железой, однако он неактивен и требует преобразования в T3. Гормоны щитовидной железы жизненно важны для регулирования обмена веществ в организме, контроля температуры тела, поддержания кальциевого баланса и общего роста и развития организма.

Щитовидная железа контролируется эндокринным органом размером с горошину в головном мозге под названием гипофиз, который в свою очередь регулируется гипоталамусом (отделом головного мозга).

Человек с пониженными уровнями гормонов щитовидной железы может не испытывать всех вышеупомянутых симптомов. Так как симптомы сниженной активности щитовидной железы также схожи с симптомами других недугов, единственным способом точного установления уровня гормонов щитовидной железы является проведение анализа крови. Самодиагностика не рекомендуется – лучше всегда консультироваться у практикующего врача. Лечение сниженной активности щитовидной железы осуществляется при помощи простых и эффективных средств.

Предупреждение: Данная статья носит чисто информативный характер и не должна использоваться в качестве замены рекомендациям специалиста в области медицины.

Видео

Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) — повышенная активность щитовидной железы, связанная с чрезмерной выработкой гормонов. Различают три разновидности гипертиреоза. Первичная гиперфункция щитовидной железы связана с нарушениями самой железы, например, увеличение в размерах, аутоиммунные реакции, воспаление щитовидной железы.

Причиной вторичного гипертиреоза является нарушение функций гипофиза, как регулятора баланса гормонального фона, отдающего неправильные сигналы органам, синтезирующим гормоны. И третичная гиперфункция щитовидной железы связана патологией функционирования гипоталамуса.

Иногда субклинический гипертиреоз щитовидной железы, если это не относится к гипертиреозу беременных, допускается лечить народными средствами или использовать прописанные специалистом препараты в соответствующих дозировках.

Особенность одновременного субклинического гипертиреоза и беременности состоит в том, что лечение проводится только в стационарных условиях с регулярным контролем уровня концентрации соответствующих гормонов.

Консервативное лечение гиперфункции щитовидной железы, как правило, направлено на подавление повышенного синтеза гормонов. Это достигается с помощью препаратов, которые противодействуют накоплению йода в организме, что препятствует секреции тиреоидных гормонов. Для этих целей широкое применение находят препараты на основе метимазола и пропилтиоурацила. Диагностика щитовидной железы сводится к определению ее размеров и наличия узлов образований иной плотности.

При гипертиреозе симптомы обусловлены тем, что все процессы в организме значительно ускоряются из-за избыточного синтеза различных гормонов.

Ускорение всех процессов в первую очередь сказывается на работе сердечно-сосудистой системы – аритмия, учащенное сердцебиение, в результате этого нередко отмечается высокое артериальное давление, что вызывает дополнительное беспокойство при гипертиреозе у беременных.

Еще одна особенность заболевания – повышенная температура, постоянное ощущение жара, обильное потоотделение даже в прохладном помещении. Часто это наблюдается при гипертиреозе у беременных. Еще одна особенность гипертиреоза беременных – легкое дрожание конечностей, пальцев рук.

Несмотря на ускоренные процессы в организме, пациентом часто овладевает сонливость, флегматичность, вялость. Несмотря на высокую физическую активность при гипертиреозе, симптомы сопровождаются повышенной утомляемостью и слабостью.

Повышенный аппетит – еще один симптом гипертиреоза, но не все так просто, так как у пациента нарушается стул, он становится частым, появляются расстройства желудка. Субклинический гипертиреоз у детей всегда сопровождается поносом.

В связи с этим, особенностью лечения заболевания является специально скорректированная диета, которая снижает дискомфорт таких проявлений (нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта). Лечить гипертиреоз в таких случаях следует комплексно, используя препараты против диареи и народными средствами.

Субклинический гипертиреоз у детей и при гипертиреозе беременных нередки случаи нарушения зрения и общих глазных проблем. Часто это выражается в болезненном отношении к яркому свету, при гипертиреозе у беременных бывает обильное слезоотделение, сопровождающееся опухолью век.

У пациентов наблюдается ненормальное расширение глазных прорезей и «выпячивание» глазного яблока, что смотрится так, как будто больной крайне удивлен или находится в состоянии ужаса или испытывает сильную боль. В тяжелых случаях такое перенапряжение глазного нерва может привести к частичной или полной потере зрения.

Повышенная активность синтеза гормонов щитовидной железой вызывает серьезные нарушения в деятельности центральной нервной системы. У пациентов наблюдается целый ряд психических нарушений различной степени тяжести – это эмоциональная неуравновешенность, крайняя раздражительность, обидчивость, склочность.

Иногда у больных возникает необоснованное чувство страха, беспокойства, что ведет к бессоннице. Нередко повышенная умственная активность и спутанность мыслительных процессов приводят к бессвязной или чрезмерно ускоренной речи.

Субклинический гипертиреоз имеет такие признаки, как ломкость, истончение и выпадение волос, нарушение роста ногтей, кожа становится влажной и тонкой.

Нарушение соляного и белкового баланса вызывают у больного постоянное чувство жажды и, вследствие обильного потребления жидкости у пациента происходят частые позывы к мочеиспусканию. Ошибочно этот симптом может быть диагностирован, как одно из заболеваний почек или мочевыводящих путей.

Диагностика нарушения функции синтеза гормонов щитовидной железой выявляет разнообразные признаки расстройства репродуктивной и половой систем у мужчин и женщин. Патологические нарушения воспроизводства половых гормонов могут сказаться на отклонениях в половом развитии подростков, это может быть как преждевременное, так и замедленное половое развитие.

Отклонения в синтезе половых гормонов у женщин могут быть причиной нарушения менструального цикла, а в тяжелых случаях – вести к бесплодию. У мужчин дисбаланс андрогенов и тестостеронов характеризуется эректильной дисфункцией и значительным снижением потенции.

Субклинический гипертиреоз при беременности часто может быть «замаскированным» и не проявлять вышеперечисленных симптомов. Обычные признаки заболевания могут отсутствовать, и гиперфункция щитовидной железы диагностируется исходя из исследования гормонального фона пациенток.

Причины

Самой частой причиной гипертиреоза является заболевание, называемое токсичный зоб. Это широко распространенный аутоиммунный недуг, которым чаще болеют женщины, нежели мужчины. Токсичный зоб является причиной 75% случаев заболеваний, связанных с нарушением гормонального уровня, в том числе и таких, как гиперфункция щитовидной железы.

Субклинический гипертиреоз, лечение которого в данном случае связано с восстановлением повреждений щитовидной железы, может вызвать другие нарушения, такие как воспаление железы (тиреоидит).

Форма гипертиреоза, вызванная тиреоидитом, характеризуется воспалительными очагами ткани щитовидной железы, которые хорошо выявляет диагностика с помощью ультразвукового исследования. Но есть еще один более важный и неприятный фактор такого течения заболевания — нарушение структуры ткани щитовидной железы, прогрессируя, может вызвать вслед за гиперфункцией синтеза гормонов и снижение выработки гормонов.

К счастью, такой субклинический случай встречается редко и более распространено нормальное восстановление активности железы после оперативного или консервативного лечения, после которого еще некоторое время будет назначено использование противовоспалительных препаратов и многочисленных народных средств.

Заболевание Пламмера – тоже нередкая причина гипертиреоза, признаки которого проявляются в избыточном синтезе гормонов поджелудочной железой. В данном случае активность железы связана с регуляторными нарушениями гипофиза, контролирующего баланс гормонов в организме.

Такие патологии гипофиза могут быть вызваны целым рядом причин, начиная от легких черепно-мозговых травм и до повреждений в результате операционно-хирургического вмешательства. Лечить болезнь Пламмера следует, лишь прибегнув к комплексной терапии при постоянном исследовании гормонального фона.

Опухолевые заболевания коры гипофиза относятся к вторичным причинам гипертиреоза и встречаются значительно реже. Диагностика гипертиреоза в таких случаях значительно затруднена, особенно потому, что нет никаких видимых повреждений самой щитовидной железы.

Опухоли гипофиза вызывают пониженную рецепторную способность головного мозга выполнять функции регулятора концентрации гормонов, что может вызвать как пониженную, так и повышенную активность синтеза гормонов щитовидной железой. В таких случаях медикаментозные препараты и попытки лечить консервативно, редко приносят ожидаемый эффект, поэтому чаще всего применяется хирургическое удаление опухоли.

Диета при болезни

При лечении гиперфункции щитовидной железы важная роль отводится диете. У больных почти всегда отмечается повышенный аппетит, несмотря на то, что при этом пациенты нередко теряют в весе по причине нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта.

Повышенная гормональная активность пациента, ускорение всех биохимических и биологических реакций в теле, безусловно, будет давать знать о себе частыми ощущениями голода. Такой гормональный «пожар» требует качественного питания в виде высококалорийной пищи, в этом нет ничего удивительного и это не противоречит рекомендациям диетологов.

Пациентам с гиперфункцией щитовидной железы рекомендуется, по крайней мере, на время лечения, отказаться от курения и употребления алкоголя. Диета составляется с учетом необходимости повышенного содержания в рационе белков, углеводов и витаминов. Также не следует забывать, что среди симптомов заболевания чаще всего наблюдаются понос и другие расстройства желудочно-кишечного тракта, поэтому подбор продуктов питания должен способствовать нормализации стула.

Важное значение имеет насыщенность питания минеральными солями и витаминами. Следует исключить продукты, которые вызывают стимуляцию нервной системы и сердечно-сосудистой системы. В период заболевания эти системы и без того работают на износ в аварийном режиме. К таким запрещенным продуктам относятся чай, кофе, шоколад. По той же причине не следует злоупотреблять острой пищей и пищей, обильно сдобренной пряностями и специями.

Щитовидная железа – это важный орган человеческого организма, который осуществляет контроль многих органов. Активность щитовидной железы должна быть нормальной. Для человека опасны отклонения от нормы в работе щитовидки, как в сторону повышения, так и в сторону понижения активности. При неблагоприятных условиях и некоторых заболеваниях на щитовидную железу повышается нагрузка. Чтобы справиться с повышенной нагрузкой организм усиливает активность железы, т.к. ему необходимо большее количество гормонов, которые участвуют в обменных процессах организма, а также обеспечивают человека энергией.

Гормоны щитовидной железы

Есть несколько гормонов щитовидной железы, которые после выработки попадают в кровь. К ним относятся следующие гормоны:

• тироксин – основной гормон щитовидной железы, который осуществляет регуляцию энергетического обмена в организме, синтезирует белки, а также отвечает за рост и развитие;
• трийодтиронин – этот гормон образуется в самой щитовидке, а также в печени и почках под её воздействием; он также осуществляет энергетический обмен (поглощение тканями кислорода);
• кальцитонин – гормон щитовидной железы, который производит регулирование количества кальция и фосфора в организме, которые должны быть сбалансированы; кальций отвечает за нормальное строение костей, а фосфор – за проведение импульсов по тканям.

Возможные состояния щитовидной железы

Существует три возможных состояния щитовидной железы по степени активности её работы.

• Эутиреоз – это состояние, при котором щитовидка производит нормальное количество гормонов.
• Гипертиреоз – это патология работы щитовидной железы, при которой орган вырабатывает чрезмерное количество гормонов.
• Гипотиреоз – это патологическое состояние, при котором щитовидка продуцирует недостаточное количество гормонов.

Все эти состояния обусловлены влиянием вегетативных нервных центров. Чаще всего заболевания щитовидной железы связаны с гипотиреозом и гипертиреозом.

Снижение активности железы

Пониженная активность щитовидной железы может быть вызвана различными заболеваниями, удалением части щитовидки. Чаще всего причиной развития гипотиреоза (недостатка гормонов в результате снижения активности щитовидки) является тиреоидит, который может быть врождённым или приобретённым в результате аутоиммунных нарушений в организме пациента. Второй распространённой причиной гипотиреоза является эндемический зоб. Недостаток йода в организме провоцирует различные заболевания и, как результат, снижение выработки гормонов щитовидки.

Гипотиреоз сопровождается такими симптомами, как усталость, сонливость, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, ухудшение памяти, внимания. Возможно депрессивное, апатичное состояние, сопровождающееся плаксивостью и эмоциональной нестабильностью. Большинство проявлений связано со снижением обмена веществ в организме. Постепенно происходит нарушение функционирования многих органов (например, органов половой системы). Гиперактивность щитовидной железы приводит к серьёзным заболеваниям, которые требуют длительного лечения.

Повышение активности железы

Повышенная активность щитовидной железы или гипертиреоз может быть связана с диффузным токсическим зобом, образованием множественных узлов в щитовидной железе или другими заболеваниями щитовидки. Чаще всего патология связана с переизбытком йода в организме, который провоцирует различные заболевания и повышение активности щитовидки. Обычно это диффузный или узловой токсический зоб.

Контроль работы щитовидной железы производится гипофизом и гипоталамусом, в результате нарушения функционирования которых происходит повышение активности железы и избыточное продуцирование гормонов. Гипертиреоз может быть реакцией на стресс, психические перегрузки, а также следствием обострения заболеваний других органов.

Клиническая картина при этом следующая: похудение, повышенная потливость и температура тела, учащенное сердцебиение, плаксивость, раздражительность и др. Чрезмерная активность щитовидки способна, как и малоактивное состояние железы, приводить к опасным заболеваниям. Особенно это касается детей, чей организм не сформировался до конца.

Как гиперактивность, так и сниженная функция щитовидной железы требуют обязательного лечения, которое чаще всего проводят в виде медикаментозной гормональной терапии. Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Большое количество состояний, при которых человек обращает внимание на щитовидную железу, являются болезнями. Но пограничное состояние также требует должного внимания, чтобы не привести к запущенной патологии.

Щитовидная железа, которая находится в области шеи и имеет форму бабочки, может иметь драматическое влияние на огромное число функций тела, и если вы — женщина, которой за 35, то у вас высокий риск болезни щитовидки — по некоторым оценкам, более 30%. У женщин проблемы с щитовидной железой наблюдается чаще, чем у мужчин в 10 раз.

Щитовидная железа

Расположенная над «адамовым яблоком», эта железа производит специфический гормон — тиреоидный (ТН), который регулирует, помимо всего прочего, температуру вашего тела, метаболизм и сердцебиение.

Проблемы могут начаться тогда, когда ваша щитовидная железа гиперактивна или наоборот, недостаточно активна. Если щитовидка работает слабо, то она производит слишком мало ТН, если же она гиперактивна, то слишком много.

Из-за чего щитовидка может выйти из строя? Это могут быть генетические причины, аутоиммунные атаки, беременность, стресс, недостаточное питание или токсины в окружающей среде, однако эксперты в этом не очень уверены. Поскольку тиреоидных гормонов с теле полно — от мозга до кишок — диагностирование заболевания может оказаться непростой задачей.

Признаки того, что ваша щитовидка не в порядке.

1. Ваши силы истощены

Чувство усталости и отсутствия энергии связано со многими причинами, однако все они имеют отношение к гипотериозу — заболеванию, при котором тиреоидных гормонов вырабатывается недостаточно . Если по утрам или в течение всего дня после ночного сна вы все равно чувствуете усталость, это может указывать на то, что ваша щитовидка может работать недостаточно активно. Если в кровообращении и клетках циркулирует слишком низкое количество гормонов щитовидной железы, то это означает, что ваши мускулы не получают сигналов к началу работы. «Первейший из сигналов, который я вижу, это усталость,« — говорит доктор Миллер.

2. Вы подавлены

Необычное чувство депрессии или печали также может быть симптомом гипотериоза. Почему? Потому что продуцируя слишком мало гормонов, щитовидка может влиять на уровень нейромедиатора «хорошего самочувствия» — серотонина — в мозгу. Если щитовидка недостаточно активна, то другие системы тела также «скатываются», и поэтому неудивительно, что наше настроение тоже падает.

3. Нервозность и тревожность

Чувство тревожности связано с гипертиреозом, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Переполняясь постоянными сигналами «все- системы — вперед!», ваш метаболизм и все тело может перевозбудиться. Если вы чувствуете так, как будто вы не можете расслабиться, то ваша щитовидка может работать гиперактивно.

4. Изменился аппетит и вкусовые предпочтения

Увеличившийся аппетит может говорить о гипертиреозе, когда слишком большое количество выработанных гормонов может заставить вас испытывать голод постоянно. Единственное отличие и, можно сказать, «плюс» этого в том, что в этом случае неполадки в работе щитовидки из-за ее гиперактивности компенсируют использование излишних калорий вследствие усиленного аппетита, поэтому человек в конечном итоге веса не набирает. С другой стороны, недостаточная активность щитовидной железы может создать путаницу в вашем восприятии вкусов и запахов.

5. Нечеткое мышление

Конечно, нечеткое мышление может быть следствием недосыпания или старения, однако когнитивные способности могут получить значительный удар и в следствие неполадок в работе щитовидки. Слишком высокий уровень тиреоидных гормонов (гипертиреоз) может затруднять концентрацию, а слишком низкий (гипотиреоз) может привести к забывчивости и «туманности в мышлении». «Когда мы лечим пациентов от гипотиреоза, они часто удивляются тому, насколько быстро у них проходит эта «туманность» в голове, и насколько острее становятся их чувства,« — говорит доктор Миллер. «Многие женщины думают, что это нечто сопутствующее в период менопаузы, хотя на самом деле это проблемы с щитовидкой.»

6. Потеря интереса к сексу

Слабый или отсутствие интереса к сексу может быть побочным эффектом болезни щитовидной железы. Низкий уровень гормонов может вызвать низкое либидо, однако при этом общее влияние других гипотиреозных симптомов — недостаток энергии, боли в теле — также могут играть свою роль в этом вопросе.

7. Перед глазами все дрожит

Это «дрожание» может появиться вследствие учащенного сердцебиения. Вам может казаться, что сердце трепещет или пропускает удар-другой, или бьется слишком тяжело или слишком быстро. Вы можете отметить такие ощущения и на своем запястье или на места замера пульса на горле или шее. «Трепет» сердца или сильное сердцебиение может быть признаком того, что ваша система переполнена гормонами (гипертиреоз).

8. Сухость кожи

Сухая кожа, если она еще и чешется, может быть признаком гипотериоза. Изменения в текстуре и внешнем виде кожи вероятнее всего происходит из-за замедления метаболизма (который вызывается низким уровнем гормонов), что может уменьшить потоотделение. Кожа без достаточного количества жидкости может быстро становиться сухой и начинает шелушиться . Кроме того, ногти становятся ломкими и на них появляются объемные продольные полосы.

9. Кишечник стал работать непредсказуемо

Люди с гипотиреозом иногда жалуются на запоры . Недостаточная работа щитовидки вызывает замедление процессов пищеварения. «В вашем кишечнике нет никакого движения,« — говорит доктор Миллер. «Это один из трех основных симптомов гипотиреоза, наблюдаемых мною.» С другой стороны, слишком высокая активность щитовидной железы может вызвать диарею или более частое движение в кишечнике. Все это может быть признаком гипертиреоза.

10. Изменилась периодичность менструаций

Более длительные менструальные периоды с большими выделениями и болями могут быть признаком гипотиреоза, когда вырабатывается недостаточное количество гормонов. Периоды между менструацией могут сократиться. При гипертиреозе высокий уровень TH вызывает различного рода нерегулярность менструаций. Периоды короче или длиннее, менструация может пройти в совсем незначительном количестве. «Я всегда спрашиваю моих пациентов о их циклах и их регулярности» — говорит доктор Миллер. Она обнаружила тесную взаимосвязь между нерегулярными циклами и проблемами с щитовидкой. А если месячные проходят очень тяжело, то она проверяет еще и на анемию.

11. Боль в конечностях и мышцах

Иногда такая боль объясняется усиленной работой мышц и конечностей. Однако если вы ощущаете беспричинное и неожиданное покалывание, онемение или просто боль — в кистях, ступнях, ногах или руках — это может быть признаком гипотиреоза. Со временем, недостаточный уровень тиреоидных гормонов может разрушить нервы, которые посылают сигналы от вашего головного и спинного мозга по всему телу. Это выражается в таких «необъяснимых» покалываниях и болях.

12. Высокое кровяное давление

Повышение давления может быть симптомом болезни щитовидки. Виной тому может быть и гипотиреоз, и гипертиреоз. По некоторым оценкам, люди, страдающие гипотиреозом, имеют в 2-3 раза выше риск развития гипертонии. Согласно одной из теорий, низкое количество тиреоидных гормонов могут замедлять сердцебиение, что может влиять на силу выталкивания крови и гибкость стенок сосудов. И то и другое может вызвать повышение кровяного давления.

13. Температура на нуле

Ощущение холода или озноб могут иметь корни в гипотиреозе. Неактивность систем организма вследствие низкого уровня гормонов означает наличие меньшего количества энергии в организме, которая сжигается клетками. Меньше энергии равно меньше тепла. С другой стороны, слишком активная щитовидка способствует тому, что клетки сжигают слишком много энергии. Поэтому люди с гипертиреозом иногда чувствуют жар и обильно потеют.

14. Хрипота и странные ощущения в шее

Изменения в голосе или ощущение «комка в горле» может быть признаком неполадок в работе щитовидки. Один из способов проверить это — хорошенько осмотреть шею на предмет каких-либо признаков увеличения щитовидки. Вы можете сами проверять свою щитовидку, следуя таким рекомендациям: Возьмите зеркальце в руку и, глядя на горло, попейте воды. Ваша задача — следить за появлением любых выпуклостей или выступов в области щитовидки, которая находится ниже «адамового яблока» и выше ключицы. Возможно, вам придется проделать это несколько раз, чтобы понять, где в действительности находится щитовидка. Если вы заметите какие-то бугорки или что-то подозрительное — обратитесь к врачу.

15. Сбои в режиме сна

Все время хотите спать? Это может быть из-за гипотиреоза. «Недорабатывающая» щитовидка может замедлить функции тела настолько, что сон (даже в дневное время) может показаться блестящей идеей. Не можете уснуть ? Это может быть из-за гипертиреоза. Высокий уровень гормонов может выражаться в тревожности и учащенном пульсе, что может затруднить отход ко сну или даже стать причиной пробуждения посреди ночи.

16. Прибавка в весе

Плюс два размера в одежде — причин этого обстоятельства такое множество, что маловероятно, что ваш доктор станет рассматривать прибавку в весе, как симптом потенциального заболевания щитовидки. Однако, прибавка в весе является одним из основных сигналов к необходимости проверки щитовидки для доктора Миллер. «Пациенты говорят, что они едят не больше, чем обычно, однако при этом они все равно прибавляют в весе,« — говорит она. «Они делают упражнения, однако ничего не меняется. Они не могут его сбросить." Почти всегда причина — в щитовидке, говорит Миллер. С другой стороны, неожиданная потеря в весе может сигнализировать о гипертиреозе.

17. Волосы истончаются или выпадают

Сухие, ломкие волосы или даже выпадение волос может быть признаком гипотиреоза. Низкий уровень гормонов нарушает цикл роста волос и переводит многие фолликулы в режим «отдыха», что выражается в выпадении волос. «Иногда даже по всему телу и, в том числе и брови." «Многие пациенты говорят о выпадении волос,« — говорит Миллер. Они говорят, „мой парикмахер говорит, что у меня выпадают волосы и мне нужно спросить у доктора о состоянии моей щитовидки." В парикмахерских больше осведомлены о проблемах щитовидки, чем некоторые врачи!“ Избыток тиреоидных гормонов также может влиять на количество ваших волос. Симптомы гипертиреоза, которые отражаются на волосах, обычно выражаются в истончении волос только на голове.

18. Проблемы с беременностью

Если вы продолжительное время безуспешно пытаетесь забеременеть, то возможно это происходит из-за избытка или недостатка гормонов щитовидки. Трудности с зачатием связаны с высоким риском недиагностированных проблем с щитовидкой. Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут вмешиваться в процесс овуляции, что влияет на способность к зачатию. Болезни щитовидки также приводят к проблемам, которые возникают во время беременности.

19. Высокий уровень холестерина

Высокий уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), который не зависит от диеты, упражнений или принимаемых медикаментов, может иметь отношение к гипотиреозу. Повышение уровня „плохого“ холестерина» может быть вызвано «недоработкой» щитовидки и быть причиной беспокойства. Если гипотиреоз не лечить, то он может привести к проблемам с сердцем, в том числе и к сердечной недостаточности.

Кто должен систематически проверять щитовидную железу?

Начиная с 35 лет, каждый человек раз в 5 лет должен проходить обследование щитовидной железы. Люди с повышенным риском заболеваний щитовидки, а так же те, у кого выявились симптомы заболеваний щитовидной железы, должны проходить обследование чаще. Наиболее часто проблемы с щитовидкой наблюдаются у женщин в возрасте 60 лет.

Самообследование щитовидной железы

Встаньте перед зеркалом наберите в рот немного воды, запрокиньте голову назад, и когда вы сделаете глоток, обратите внимание на шею ниже кадыка и выше ключицы. Никаких выпуклостей, припухлостей не должно быть. Повторите такую процедуру несколько раз, если вы что-то заметили, необходимо обратиться к врачу!

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Если у вас один или более из перечисленных симптомов, и вы подозреваете причину в неполадках работы щитовидки, то обратитесь к врачу и попросите провести тесты на:

• тиреотропный гормон (ТТГ),
• свободный трийодтиронин (fT3),
• свободный тироксин (fT4),
• сделайте УЗИ щитовидной железы

Анализ крови позволит измерить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), который регулирует работу щитовидной железы.

Если ТТГ высокий — функция щитовидной железы является слишком низкой (гипотиреоз).

Если ТТГ низкий — это означает гиперактивность щитовидной железы (гипертериоз).

По результатам тестов, по симптомам и осмотру вам могут прописать синтетические гормоны. В тестировании и назначении лечения болезней щитовидки может быть несколько проб и ошибок, поэтому приготовьтесь посетить доктора несколько раз для того, чтобы была назначена правильная дозировка. В некоторых случаях врач может назначить и биопсию щитовидной железы.

Известно множество заболеваний, вызванных какими-либо нарушениями со стороны деятельности эндокринных желез. Однако все они объединены в 3 большие группы.

Во-первых, уменьшение активности железы, сопровождаемое понижением уровня гормонов в крови. Такое состояние в случае заболевания щитовидной железы называется гипотиреозом (от лат. гипо – «снижение», «небольшое количество»).

Во-вторых, может наблюдаться и повышение активности железы и уровня гормонов. В этом случае применительно к щитовидной железе речь идет о гипертиреозе (гипер – «повышение», «избыток»).

И, наконец, в-третьих, многие заболевания щитовидной железы протекают без изменения ее функций.

Давайте разберем, что представляет собой состояние организма, вызванное снижением уровня гормонов, – гипотиреоз.

Итак, гипотиреоз – это состояние организма, обусловленное стойким снижением уровня тиреоидных гормонов. К сожалению, именно это нарушение в деятельности щитовидной железы является самым распространенным. Начало гипотиреоза тяжело определить на ранних стадиях, поскольку заболевание не имеет четко выраженных симптомов, а сопровождается признаками, характерными для переутомления, стресса, беременности и других болезней.

Многие пациенты, приходя к врачу на прием, описывают свое состояние общей слабостью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, ухудшением памяти.

Вот один из примеров. Женщина после рождения ребенка, несмотря на потерю аппетита, заметно прибавила в весе, стала ощущать быструю утомляемость, связанную с плохим сном, постоянное чувство холода (даже в летнее время). Лицо, руки и ноги отекали и постоянно немели, стали выпадать волосы и появились запоры. Но самым ужасным было то, что она не могла сосредоточиться на прочитанной книге, у нее просто-напросто путались мысли. Сначала женщина отнесла это к проявлениям послеродового периода, а затем, вспомнив о нарушении деятельности щитовидной железы у матери, обратилась к врачу-эндокринологу.

Как правило, основным симптомом гипотиреоза является замедление всех процессов в организме, что приводит к появлению постоянной зябкости и понижению температуры тела. Это связано с нарушением процесса превращения пищи в энергию.

Одним из проявлений гипотиреоза служит понижение устойчивости к инфекциям, т. е. повышается вероятность заболеть простудными заболеваниями и др. Этот факт говорит об изменениях в иммунной системе.

Пациенты часто жалуются на постоянные боли в голове, мышцах и суставах, расстройство зрения, снижение остроты слуха, появление шума в ушах. Иногда может развиться отечность тканей, приводящая к сдавливанию нервов и вызывающая онемение. Например, вследствие отека голосовых связок голос может стать низким и приобрести осиплость. Другим примером служит появление храпа во время сна, что связано с отеком мышц языка и гортани.

Нарушаются и процессы переваривания в желудочно-кишечном тракте, что становится причиной частых запоров. В результате больные не худеют, а, напротив, набирают избыточный вес, так как запоры способствуют лучшему всасыванию питательных веществ.

Но самым тяжелым при гипотиреозе является нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы: снижение частоты сердечных сокращений до 60 ударов/мин (при норме 80 ударов/мин), повышение уровня холестерина в крови и соответственно повышение риска развития атеросклероза сосудов и ишемической болезни. Холестерин откладывается на стенке сердечных сосудов, вызывая образования тромбов. В результате нарушается кровоснабжение сердца, появляется боль в загрудинном пространстве. Все это приводит к сбоям в работе сердца и затруднению дыхания при ходьбе.

Обращаем ваше внимание на то, что гипотиреоз у некоторых женщин может вызывать нарушение менструальной функции. Это проявляется в изменении характера менструаций, они становятся либо обильными и длительными, либо прекращаются совсем.

Нередки случаи и появления малокровия, возникающие при изменении количественного и качественного состава крови.

Но самым распространенным симптомом гипотиреоза служит депрессия. Она может быть вызвана переутомлением, стрессом, банальными конфликтами на работе или ссорами в семье.

Достаточно часто эти 2 заболевания трудно отличить друг от друга. Тем не менее, существует ряд характерных признаков, по которым они различаются. Так, при гипотиреозе на фоне снижения аппетита идет увеличение массы тела, в то время как при депрессии она, наоборот, снижается. При гипотиреозе, как правило, наблюдается сонливость, а во время депрессии – бессонница. Общими проявлениями служат подавленное настроение и потеря интереса к жизни.

А теперь давайте остановимся на факторах, приводящих к развитию заболевания. В большинстве случаев (более 95 %) причиной гипотиреоза является поражение тканей щитовидной железы (первичный гипотиреоз), в остальных – нарушения со стороны гипофиза или гипоталамуса (вторичный гипотиреоз).

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы являются одной из основных причин, ведущих к возникновению первичного гипотиреоза. Поясним, чтобы было понятней: слово «аутоиммунный» произошло от латинского ауто – «свой», «сам»; иммуно – «защита». Аутоиммунные заболевания в свою очередь возникают в результате неспособности иммунной системы отличать собственные клетки организма от «чужих». В итоге начинают вырабатываться специфические белки – аутоантитела.

Они способны атаковать многие органы организма, вызывая нарушение их работы. Это могут быть почки, надпочечники, суставы, желудок, поджелудочная железа и, естественно, щитовидная железа. При обнаружении аутоиммунного заболевания врач вам назначит обследование на выявление нарушений в деятельности других органов.

В последнее время нередки случаи развития гипотиреоза и из-за рака щитовидной железы.

Патология же гипофиза и гипоталамуса как причина гипотиреоза встречается довольно редко. Такое состояние возникает при уменьшении содержания в крови тиреотропного гормона вследствие кисты или опухоли гипофиза.

В других случаях гипофиз может вырабатывать неактивную форму тиреотропного гормона, поэтому она не способна связаться с рецептором на щитовидной железе.

Уважаемые читатели, мы призываем вас при первых же проявлениях гипотиреоза не ждать его дальнейшего развития, а обратиться за помощью к специалистам. Лучше лишний раз проверить состояние своего организма, ведь не зря существует пословица, что «береженого Бог бережет». Помните, что, чем раньше вы начнете лечение, тем более высокой будет эффективность применения препаратов.

В отличие от гипотиреоза гипертиреоз сопровождается стойким повышением уровня тиреоидных гормонов. В России такое состояние организма встречается гораздо реже, чем гипотиреоз. Это связано с тем, что большинство областей характеризуются пониженным содержанием йода в воде и почве.

Слово «гипертиреоз» произошло от лат. гипер – «много», «избыток». Однако в литературе вам может встретиться и другое название – тиреотоксикоз , которое буквально переводится как «отравление гормонами щитовидной железы». Этот термин наиболее полно отражает суть заболевания, так как гипертиреоз может возникать и в нормальных условиях, например при беременности.

При тиреотоксикозе повышается обмен веществ, в связи с этим человек испытывает постоянное чувство жары, появляется сильная потливость, даже в прохладное время. Волосы теряют блеск, становятся ломкими и интенсивно выпадают. Возникают и нарушения со стороны психики, больные люди становятся суетливыми, агрессивными из-за повышенной возбудимости. У них наблюдаются постоянные перемены в настроении.

Вследствие повышения скорости обмена веществ увеличивается аппетит, вплоть до постоянного переедания. Но увеличения массы тела не происходит, а, наоборот, наступает потеря веса.

Частыми являются жалобы на нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, основными из которых являются частые позывы к мочеиспусканию и диарея (понос).

Как правило, у большинства больных наблюдаются нарушения в работе сердца, что проявляется учащенным сердцебиением и перебоями в работе сердца.

Костно-мышечная система также может поражаться вследствие вымывания кальция из костной и мышечной тканей. В результате кости становятся более хрупкими и ломкими, что способствует развитию остеопороза и частым переломам. Уменьшение запасов кальция в мышечной ткани вызывает нарушение передачи нервных импульсов, поэтому у большинства больных возникает тремор – мелкое дрожание рук.

Гипертиреоз сказывается и на состоянии глаз. Появляется выпученность глазных яблок, образуется полоска белочной оболочки между радужкой и веком (как нижним, так и верхним). Нередко возникают отеки вокруг глаз по утрам, вплоть до образования мешочков. Гипертиреоз иногда сопровождается расстройствами зрения, вплоть до удвоения видимых объектов.

Тиреотоксикоз проявляется также в виде увеличения щитовидной железы – зоба. В зависимости от степени поражения выделяют: диффузный токсический и узловой зоб.

Наибольшее распространение получил диффузный токсический зоб , он встречается в 8 из 10 случаев гиперфункции щитовидной железы. В литературе вы можете встретиться с другими названиями – ДТЗ или болезнь Грейвса-Базедова.

Наиболее частым возрастом, при котором возникают такие нарушения, является период с 20 до 40 лет, но бывают и исключения. Так, например, были случаи появления симптомов гипертиреоза у 5-летнего и даже новорожденного ребенка.

Давайте попробуем разобраться, что же лежит в основе механизма заболевания. Итак, иммунной системой вырабатываются специфические антитела к рецептору тиреотропного гормона на щитовидной железе. А причинами возникновения являются различные инфекции, инсоляции, тяжелые эмоциональные переживания, постоянный стресс. Щитовидная железа, находясь в состоянии повышенной активности, под действием антител начинает активно вырабатывать тиреоидные гормоны. При этом железа приобретает большие размеры, увеличиваясь до 600–800 г, в то время как норма, о чем мы упоминали ранее, составляет 20–25 г.

В 15–20 % случаев увеличение тканей происходит не по всей железе, а лишь в отдельных участках. Такое заболевание называется узловым зобом , но поскольку обычно образуются несколько узлов, то правильнее говорить о многоузловом токсическом зобе. Страдают им люди среднего и пожилого возраста. Его появление зависит от времени начала повышения активности узла. Причиной, например, может быть чрезмерное поступление йода в организм после долгого дефицита. Источником возникновения тиреотоксикоза у женщин после родов может быть повышение уровня тиреоидных гормонов, что связано с повышенной активностью щитовидной железы во время беременности.

Главное отличие аутоиммунного тиреоидита от других воспалений заключается в том, что он может возникать как в увеличенной, так и в еще не измененной форме щитовидной железы.

Если же наступило заболевание, то происходит значительное увеличение органа в размерах с равномерным уплотнением тканей.

Степень увеличения различна, при больших размерах могут возникать одышка, чувство сдавления в области шеи и даже боль.

В зависимости от изменений, происходящих в органах, выделяют несколько вариантов аутоиммунного тиреодита: эутиреоидный, гипертиреоидный, гипотиреоидный.

Появление того или иного состояния зависит от функциональных особенностей организма. У людей молодого возраста долгое время может преобладать эутиреоидит.

Признаки же гипотиреоза обычно выражены слабо, поэтому он получил название «скрытого» гипотиреоза. Его симптомами являются нарушение памяти, брадикардия (уменьшение частоты сердечного сокращения), снижение работоспособности, постепенное увеличение массы тела, обильное выпадение волос, бледность и сухость кожи, отеки пальцев рук и лица.

Аутоиммунный тиреоидит может протекать и с проявлениями, характерными для тиреотоксикоза. Отмечаются увеличение глаз (пучеглазость), резкое снижение массы тела при хорошем аппетите, видимые расстройства со стороны нервной системы.

Иногда заболевания встречаются вместе с другими нарушениями аутоиммунной природы, например сахарным диабетом. В этом случае клиническая картина меняется, поэтому становится гораздо труднее определить истину заболевания.

К сожалению, в последнее время участились случаи появления довольно редких форм тиреоидитов. К ним относят подострый тиреоидит де Кервина, тиреоидит Риделя, острый гнойный тиреоидит (струмит). Источником возникновения подострого тиреоидита де Кервина считается вирусная инфекция. Как правило, развитие заболевания наступает вслед за гриппом, корью, паротитом, инфекционным мононуклеозом и др. Основными симптомами являются повышенная раздражительность, тахикардия (учащенное сердцебиение), умеренная потеря массы тела, мышечная слабость и, как следствие, быстрая утомляемость. Увеличение размеров шеи и щитовидной железы является источником возникновения распространяющихся болей. Это значит, что боль может появиться также в области нижней челюсти, уха, затылка, особенно усиливаясь при кашле и во время глотания. Средняя продолжительность течения заболевания составляет приблизительно от 2 до 5 месяцев. В связи с тем, что при подостром тиреоидите страдает вся ткань щитовидной железы, то временно может возникать состояние гипотиреоза с соответствующими нарушениями в организме, вплоть до уплотнения тканей.

Существует мнение, что заболевание играет роль стрессорного фактора, который провоцирует дальнейшее развитие изменений в щитовидной железе, приводящее к появлению состояний гипотиреоза или гипертиреоза.

Поскольку тиреоидит Риделя – довольно редкое заболевание, то до сих пор остаются до конца не выясненными причины его возникновения. Симптомами заболевания являются коллоидные узлы, вокруг которых развивается мощная фиброзная соединительная ткань. Она активно растет и проникает в толщу мышц шеи. Затем переходит на стенку пищевода и трахеи, вызывая уменьшение их подвижности.

Существует мнение, что данное заболевание является результатом нарушения структуры коллагена и вообще не имеет никакого отношения к патологическим изменениям щитовидной железы.

Тиреоидит Риделя возникает в основном у лиц зрелого возраста от 25 до 70 лет. Основной жалобой пациентов является сдавление органов шеи, приводящее к ощущению удушья и сильному кашлю. Ткань щитовидной железы уплотняется и становится твердой, как камень.

Острый гнойный тиреоидит - также довольно редкое заболевание. Источником его возникновения является бактериальная инфекция. Именно поэтому оно может проявляться только при наличии инфекционного очага, возникающего в результате перенесенной болезни (например, тонзиллит – воспаление миндалин, сепсис, синусит – воспаление пазух). Инфекция распространяется на ткань щитовидной железы, вызывая лихорадку (повышение температуры тела до 39–40 °C) и общее гнойное поражение. Это приводит к увеличению органа в размерах, появлению воспалительного процесса, сопровождающегося припухлостью, краснотой, отеками, болью во время прикосновения и глотания.

В последнее время все больше людей страдают раком щитовидной железы. В России ежегодно примерно 15 тыс. человек больны раком щитовидной железы. Хотя рак щитовидной железы в большинстве случаев успешно лечится, все равно это страшные цифры. Никто из нас от него не застрахован, а по данным статистики женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины. К сожалению, ученые до сих пор не могут точно определить причины, вызывающие опухоль. Однако уже доказано, что одна из ведущих ролей принадлежит дефициту йода в организме и окружающей среде. Не на последнем месте стоит и действие ионизирующей радиации.

Излучение приводит к довольно быстрому перерождению ткани и понижению функциональной активности органа. В большинстве случаев новообразование носит доброкачественный характер – это прежде всего папиллярная, фолликулярная и медуллярная формы рака. Но встречаются и злокачественные – лимфома и анаплазированные изменения. Часто перерождение ткани происходит на фоне уже имеющихся нарушений, например зоба или аденомы.

В здоровой железе опухоль возникает в основном в отдельном участке и постепенно распространяется на весь орган. Очень часто рак на ранних стадиях выявляют как одиночное узловое образование, не вызывающее болей. Но он обладает одной отличительной особенностью – способен к быстрому росту, вызывающему уплотнение тканей. Также характерны прорастание опухоли сквозь оболочку органа и фиксация трахеи и пищевода. Все это приводит к одышке, трудностям приема пищи, осиплости голоса. Папиллярный рак встречается чаще у людей в возрасте 30–40 лет. Во многих случаях он сопровождается возникновением метастазов в лимфатических узлах. Для фолликулярного рака характерны медленный рост и метастазирование не только в шейные лимфатические узлы, но и в ткани костей. Медуллярный рак чаще возникает как самостоятельное заболевание. Опухоль способна вырабатывать такие биологически активные вещества, как серотонин, кальцитонин, простагландины. Они вызывают «приливы», покраснения кожи, особенно на лице и шее, нарушение стула.