Ремантадин способ применения и дозы. Ремантадин (Римантадин) – действие, инструкция по применению, отзывы, доказательная медицина, применение у детей и у беременных

С наступлением холодов люди повально начинают болеть гриппом. Как уберечь себя и не подхватить вирус осенью и зимой? Какой препарат поможет сохранить здоровье? Таблетки «Ремантадин» (международное название лекарство «Римантодин») являются отличным средством, способным предупредить и вылечить грипп у взрослых и детей. Сегодня рассмотрим такие основные моменты касательно этого медикамента: правила приёма, аналоги, мнения людей, стоимость.

Состав

Препарат «Ремантадин», показания к применению которого можно прочитать ниже, имеет такую структуру:

  • Действующее вещество - римантадина гидрохлорид (50 мг).
  • Вспомогательные компоненты - лактоза (74,5 мг), картофельный крахмал (24 мг), стеариновая кислота (1,5 мг)

Механизм действия

Для того чтобы понять, как влияет средство противовирусное «Ремантадин» на больного, нужно узнать, как происходит поражение организма. Когда вирус проникает в клетку, тот начинает активно в ней размножаться. Затем, когда количество возбудителя достигает определённого уровня, вирус покидает клетку и начинает заражать новую, а предыдущая, естественно, погибает.

Препарат «Ремантадин» блокирует белок М2, отвечающий за размножение вируса. Вследствие этого инфекционный возбудитель проникает в клетку, однако, распространяться в ней он уже не может. Поэтому, чтобы лекарство подействовало, принимать его нужно как для профилактики, так и для лечения. Именно в первые сутки количество поражённых клеток небольшое, поэтому препарат отлично справится с вирусом и не даст болезни развиваться дальше.

Лекарство «Ремантадин»: показания к применению

Это средство назначается для ликвидации таких недугов:

Грипп на ранней стадии и его профилактика;

Клещевой вирусный энцефалит;

Форма выпуска

Препарат выпускается в пилюлях по 50 мг. В одной упаковке может содержаться по 10, 20, 30, 40 и 50 таблеток.

Фармакокинетика

Препарат «Ремантадин», отзывы о котором говорят о его эффективности, абсорбируется в пищеварительном тракте спустя 2-4 часа после приёма. Активное вещество лекарства метаболизируется в печени. Период полувыведения средства из организма составляет около 30 часов. Однако у пожилых пациентов время выхода препарата увеличивается. А вот у детей период полувыведения средства «Ремантадин», наоборот, уменьшается.

Как правильно принимать?

Таблетки больные должны глотать и запивать обычной кипячёной водой. Медикамент принимается курсами, а схема лечения зависит от возраста пациента.

Для лечения взрослых людей он применяется по 2 таблетки по такой схеме: 1 день - 3 раза; 2 и 3 дни - по 2 раза; 4 день - 1 раз.

В качестве терапии детям: по 1 пилюле. Для ребятишек в возрасте от 7 до 10 лет - 2 раза в день; от 11 до 14 лет - трижды в сутки. Длительность лечения не должна превышать 5 дней.

Побочные явления

Средство противовирусное «Ремантадин» при его применении в некоторых случаях может привести к появлению таких нежелательных реакций:

  • Со стороны нервной системы. Усталость, сонливость, головная боль, чувство тревоги, нарушение концентрации внимания, повышенная возбудимость.
  • Со стороны органов пищеварения. Боли в области желудка, тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту, потеря аппетита.
  • Другие побочные явления: кожная сыпь, зуд.

Положительные отклики людей

Препарат «Ремантадин» отзывы больных получает в основном положительные. Этот медикамент является достаточно популярным. Люди отмечают тот факт, что эти таблетки при правильном их применении действительно помогают справиться с гриппом на начальных его стадиях. Уже на третий день после лечения этим препаратом пациенты начинают лучше себя чувствовать, ощущение недомогания пропадает, головная боль и температура проходят. Главное, что советуют люди на многочисленных форумах о лекарстве «Ремантадин» - это следовать инструкции, и тогда грипп пройдёт довольно быстро и без осложнений.

Также немало позитивных откликов оставляют больные, которые принимали это средство в качестве профилактики вирусных заболеваний. Особенно заметен эффект от препарата в зимний период, когда люди массово начинают болеть гриппом. И тогда на помощь пациентам приходит средство «Ремантадин», которое не даёт организму здорового человека подцепить вирус.

Кроме, несомненно, действенности этого препарата, у него имеется и другой плюс - цена. Стоимость этого медикамента невысока, поэтому люди и хвалят его, мол, за такую цену эффект просто потрясающий. И не нужно приобретать дорогие заграничные препараты, которые, к тому же, могут и не помочь. Лучше приобрести бюджетное отечественное средство, которое не даст людям заболеть гриппом.

Отрицательные отклики людей

Препарат «Ремантадин» отзывы имеет не только положительные, к сожалению, но и отрицательные. Их, конечно, немного, но всё же они есть. Сейчас попробуем разобраться, почему некоторые пациенты нелестно отзываются об этом средстве.

Больные пишут о том, что этот препарат не помог им справиться с гриппом. Однако, как отмечают сами люди, проводить терапию при помощи этого средства они начинали спустя 3-4 дня после болезни. Хотя в инструкции к препарату чётко прописано, что таблетки «Ремантадин» эффективно борются с вирусом гриппа на начальной его стадии. Поэтому и должного результата не наблюдалось.

Другое дело - режим дозирования. Пациенты, которые невнимательно читали инструкцию или вовсе её не открывали, и принимали препарат не по схеме, наблюдали у себя побочные эффекты: появление кожной сыпи, зуда, головокружения, тошноты. И такие люди винили во всём лекарство «Ремантадин», хотя на самом деле корнем зла являлись именно сами больные. Поэтому, дабы не допустить возникновения побочных эффектов от приёма этих таблеток, необходимо следовать предписаниям своего доктора, а также внимательно читать инструкцию к лекарству. И тогда отрицательных отзывов вовсе не будет.

Подобные средства

Лекарство «Ремантадин», аналоги которого можно приобрести в любой аптеке, отпускается без рецепта врача. Этот препарат имеет несколько похожих по действию средств. Так, аналогичным лекарством по составу являются таблетки «Римантадин». У этого препарата название практически то же самое, только одна буква меняется. Разница состоит лишь в производителе. Ещё есть средства, где действующее активное вещество такое же, как и в медикаменте, которому посвящена статья. Это сироп «Альгирем» и «Орвирем».

По механизму влияния на человеческий организм у препарата «Ремантадин» аналоги также есть. Это капсулы «Арбидол», пилюли «Анаферон», таблетки «Кагоцел» и «Амиксин».

Стоимость

Лекарство «Ремантадин», цена которого является вполне демократичной, можно приобрести в среднем за 60 рублей, и это за целую упаковку (20 таблеток). Этот препарат является дешёвым средством по сравнению со своими аналогами. Так, таблетки «Римантадин» можно купить немного дороже - в среднем за 100 рублей. А вот сиропы «Альгирем» и «Орвирем» продаются по 250 рублей, а капсулы «Арбидол» стоят 350 рублей.

Противопоказания

Людям, страдающим острыми заболеваниями печени, почек, нельзя принимать таблетки «Ремантадин». От чего может уберечь этот препарат, было описано выше. А вот в каких случаях запрещается проводить терапию при помощи этого средства, рассмотрим ниже.

Медикамент противопоказан женщинам, находящимся в положении, а также кормящим матерям. Средство нельзя назначать детям, не достигшим возраста 7 лет. Препарат запрещается принимать людям, у которых есть на него аллергия.

С особой осторожностью следует лечиться таблетками «Ремантадин» в таких случаях:

  1. Если у больного есть артериальная гипертензия (касается пожилых людей), поскольку приём этих пилюль может привести к развитию инсульта.
  2. При любом хроническом заболевании, поскольку это средство может вызвать обострение недуга.

Передозировка

Если больной соблюдал предписанный доктором режим дозирования лекарства «Ремантадин», отзывы о котором можно прочесть выше, то никаких проблем со здоровьем у него не возникнет. Однако если человек нарушал порядок приёма этого средства и пил таблетки чаще, то у него могут появиться такие характерные признаки передозировки: галлюцинации, нарушение сердечного ритма, гиперактивность. В этом случае больного нужно срочно показать врачу, который должен провести симптоматическую терапию. А до того как приедет доктор, родственники больного должны помочь ему следующим образом: промыть желудок, дать выпить активированный уголь, обеспечить покой.

Теперь вы знаете, что представляют собой таблетки «Ремантадин», от чего они назначаются, как правильно принимаются. Также мы определили, что у этого средства имеются аналоги, однако препарат, которому посвящена статья, является наиболее дешёвым медикаментом. А эффект от него, судя по многочисленным отзывам пациентов, замечательный.

03.09.2016 50956

Вирусные инфекции поражают человека неожиданно, и справиться с ними бывает трудно. Микроорганизмы состоят из цепочки РНК и нескольких белков, что позволяет им беспрепятственно проникать в слабые места и провоцировать заболевания. И если в иммунной системе отсутствуют антитела к микробу, то долго ждать недуга не придется: например, инкубационный период вируса гриппа составляет от 3 часов до 3 дней. Но не все так плохо, как выглядит на первый взгляд! Лекарство Ремантадин применяют для лечения и профилактики гриппа свыше 40 лет, хотя и есть определенные ограничения.

Действие препарата

Медикамент разработали американские ученые в 1960-х годах, и на тот момент более эффективного средства не было. Производитель Ремантадина сегодня – это не только компании США: выпуск наладили и отечественные фирмы, и соседние государства. Популярность препарата обуславливает его простота использования и надежное подавление активности вирусов нескольких типов. Как же действует медикамент на человека? Для этого надо разобраться в механизме развития инфекции.

Попадая в организм, вирус в первую очередь проникает в здоровые клетки, после чего встраивает свою РНК в процесс транскрипции нуклеиновых кислот – клетка наполняется патогенными цепочками и становится очагом инфекции. На данном этапе препарат Ремантадин выступает в роли защитного барьера, осложняет синтез микроба и препятствует развитию болезни в целом. Медикамент блокирует передачу наследственного материала вируса в цитоплазму благодаря слабоосновной природе действующего вещества. К тому же средство угнетает выход новоиспеченных микроорганизмов из пораженной клетки и повышает функциональность лимфоцитов, которые устремляются в атаку на нежданных гостей со свежими силами.

Состав препарата

Синтетическое соединение римантадина гидрохлорид используется как основное вещество, обуславливающее эффект препарата. Вспомогательными компонентами выступают крахмал, лактоза, стеариновая кислота, повидон и диоксид кремния – все это нужно учитывать людям, собирающимся принять таблетки Ремантадин. Однако есть и другие формы выпуска, которые придутся по вкусу маленьким пациентам.

Сироп для детей Ремантадин содержит уменьшенную концентрацию действующего вещества и представляет собой красноватую жидкость густой консистенции.

Основой снадобья выступает вода, в которой растворены сахар, альгинат натрия и натуральный краситель. Производители разных стран варьируют состав Ремантадина, но это касается только вспомогательных компонентов: например, включают вкусовые добавки или изменяют количество сахара.

Показания к применению

Хотя противовирусный препарат Ремантадин изначально разрабатывался как средство от гриппа, позже медики выявили его эффективность и при поражении организма человека прочими микробами. На сегодняшний день лекарство применяют при таких заболеваниях:

  • грипп типа А;
  • и II типа;
  • клещевой энцефалит.

Сразу после внедрения изобретения в массовое производство удалось побороть несколько эпидемий гриппа, но вирус этой болезни обладает потрясающей способностью мутировать. Антибиотик Ремантадин в свою очередь имеет постоянную структуру и не подстраивается под каждую форму микроба, что создает сложности в лечении. Медики отмечают антитоксическое действие препарата при терапии гриппа В и даже новых видов инфекции, хотя для полного исцеления одного лекарства бывает недостаточно.

Наиболее часто Ремантадин применяется для лечения гриппа, но только на ранней стадии болезни, когда еще возможно подавление транскрипции вируса. Если же недуг прогрессирует в полную силу, то не стоит медлить с более серьезными препаратами: грипп способен подорвать здоровье на 1-2 недели, и побороть его весьма непросто.

Несмотря на специфичность медикамента, врачи также советуют использовать Ремантадин для профилактики в проблемную пору года – осенью и весной. Таблетки от кашля в комплексе с данным средством и малиновым чаем пресекут развитие ОРВИ в большинстве случаев, поэтому позаботиться о здоровье стоит заранее, чтобы потом не лечить последствия собственной халатности.

Правила приема

Принимать Ремантадин от гриппа нужно только после употребления пищи, а начинать лечение следует при появлении первых симптомов. Конечно, признаки респираторных заболеваний сходны между собой, и принять за грипп обычную простуду под силу каждому. Однако нецелевое применение препарата не должно беспокоить пациента в такой ситуации: медикамент активизирует иммунную защиту, которая и вступит в бой с инфекцией.

Таблетки Ремантадина принимают в зависимости от возраста человека, и конкретную дозировку устанавливает исключительно лечащий врач в соответствии с клинической картиной. Официальная инструкция рекомендует в первый день появления симптомов респираторной инфекции ударной дозой (трижды в день по 100 мг) нейтрализовать недуг, во второй и третий дни употребить препарат только дважды в сутки, а в четвертый и пятый – по 1 разу. Но так советуют принимать Ремантадин взрослым, а вот в случае с детьми и подростками высокая концентрация лекарства недопустима.

Препарат разрешают давать семилетнему ребенку в суточной дозировке 100 мг, а подросткам 11-14 лет – 150 мг. не отличается от взрослой формы выпуска, и в первый день употребляют максимально возможное количество лекарства.

Курс лечения всегда длится 5 дней, а если таблетки никак не подействовали на пациента и болезнь прогрессирует, то с обращением к врачу нельзя медлить.

Прием лекарства в профилактических целях

Противовирусные присутствуют на фармацевтическом рынке в большом количестве, поэтому подбор лекарства – задача легкая. Однако медики рекомендуют использовать детский Ремантадин по причине его препятствования транскрипции вируса, что выступает важным фактором на ранней стадии болезни. Прием лекарства в таких случаях осуществляют на протяжении 10 дней, но не стоит злоупотреблять медикаментом: 50 мг – суточная профилактическая дозировка Ремантадина и для взрослых, и для детей.

Профилактика от гриппа для детей занимает головы многих родителей, ведь организм малыша не обладает крепким иммунитетом и требует поддержки извне. Врачи советуют контролировать рацион питания ребенка и готовить разнообразные блюда, которые восполнят недостаток химических элементов. Если не удастся нормализовать поступление полезных веществ естественным образом, отличным вариантом станет приобретение комплекса витаминов и минералов. Функционирование иммунной системы во многом зависит от присутствия нужных компонентов, поэтому решением данного вопроса следует заняться в первую очередь.

Профилактика при укусе клеща

Людям свойственна романтичность и прогулки по лесу, однако опасность посещений открытых территорий большинством недооценивается. В природе существуют микробы, которые используют насекомых как свой дом и средство передвижения, не причиняя ему при этом вреда. В частности, вирус энцефалита обитает в организме клещей определенных видов, распространенных на территории Европы и Сибири.

Попадая в кровь человека с укусом насекомого, вирус начинает патогенную деятельность и провоцирует развитие энцефалита, который при отсутствии лечения вызывает серьезные последствия. Предотвратить такой ход событий поможет Ремантадин, хотя иногда профилактические меры будут напрасны.

Данное насекомое прокалывает кожу безболезненно благодаря специальным анаболикам в слюне, и человек порой проходит неделю, прежде чем заметит неожиданное вторжение. Если принять таблетки при укусе клеща в течение трех дней, то избежать недуга удастся в большинстве случаев. Врачи рекомендуют пить по 50 мг на протяжении пятнадцати дней, но насекомое часто безвредно и не выступает переносчиком инфекции. Для подтверждения опасности заболевания требуется лабораторный анализ клеща, поэтому не стоит спешить с выводами и полагаться на удачу, игнорируя профилактику.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам лекарства выступает основанием для прекращения и терапии Ремантадином. Наличие кожной сыпи и зуда – это главные признаки аллергической реакции, которые если появятся, то сразу после первой таблетки. К тому же лечение и профилактика гриппа для детей и взрослых данным препаратом должны проводиться с учетом состояния организма больного. Прием медикамента запрещается при наличии следующих расстройств:

  1. Почечная и печеночная недостаточность.
  2. Заболевания щитовидки (тиреотоксикоз).
  3. Возраст до 7 лет.
  4. Беременность.
  5. Лактация.

Противопоказания для Ремантадина соблюдать нужно в обязательном порядке, иначе возможны тяжелые последствия. На применении в период беременности и лактации стоит остановиться подробней, ведь этот вопрос интересует каждую будущую и кормящую грудью маму.

Ремантадин при беременности и лактации

Лабораторные анализы показывают высокую токсичность препарата при введении в больших дозах, но конкретно на беременных женщинах исследования не проводились. Врачи рекомендуют в данный период заменить лекарство аналогами, которые на фармацевтическом рынке присутствуют в избытке. К тому же ремантадин при грудном вскармливании с легкостью переносится в организм малыша и препятствует нормальному развитию ребенка по причине специфического действия составляющих компонентов, поэтому при лактации медикамент запрещается применять.

Передозировка и побочные эффекты

Препарат используют по назначению врача, соблюдая установленную норму, но иногда больной пропускает время стремится наверстать упущенное в последующие дни путем удвоения количества таблеток. Делать этого нельзя ни в коем случае: интоксикацию вызовет даже Ремантадин для детей, не говоря о взрослой дозировке.

Таблетки энцефалита предотвратят данные заболевания при правильном применении. Однако доктора и фармацевты предупреждают, что побочные действия Ремантадина выступают неизменными спутниками лечения, а при передозировке они даже усиливаются:

  • расстройство функции кишечника (боли, метеоризм, тошнота, рвота и пр.);
  • бессонница, усталость;
  • головная боль и головокружение;
  • повышенная возбудимость;
  • нервозность и тревожность;
  • аллергия.

Пользу медикамента трудно переоценить, ведь каждый человек мечтает быть здоровым и не подцепить случайную инфекцию. Ремантадин препятствует размножению вирусов еще в инкубационном периоде, но если побочные эффекты проявляются ярко, то препарат придется отменить.

Международное непатентованное название

Римантадин

Фармгруппа

Противовирусные средства

Состав

Активное вещество: римантадина гидрохлорид — 50 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 60 мг, крахмал картофельный — 37 мг, тальк — 1,5 мг, кальция стеарата моногидрат — 1,5 мг.

Фармакологическое действие

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А.

Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, то есть прерывает транскрипцию вирусного генома.

Фармакокинетика

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объем распределения: взрослые — 17 — 25 л/кг, дети — 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем в плазме. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг один раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 24 — 36 часов; 75 — 85 % от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15 % — в неизменном виде.

При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Показания к применению

Лечение и профилактика гриппа у взрослых и детей старше 7 лет.

Противопоказания

  • острые заболевания печени;
  • острые и хронические заболевания почек;
  • тиреотоксикоз;
  • повышенная чувствительность к римантадину;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • дети до 7 лет;
  • при лактозной недостаточности, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав препарата входит лактоза).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Римантадин в период беременности и грудного вскармливания противопоказан.

С осторожностью

Артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, печеночная недостаточность, эпилепсия, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой.

Лечение гриппа следует начинать в течение 24 — 48 часов после появления симптомов болезни.

Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.

Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет — 50 мг 3 раза в день.
Старше 14 лет — дозы для взрослых. Принимают в течение 5 дней.

Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение до 30 дней. Детям старше 7 лет — 50 мг один раз в день в течение 15 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.

Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Передозировка

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

Взаимодействие с другими лекарствами

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и другие) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выведения почками.

Форма выпуска

Таблетки

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

Одна таблетка содержит

активное вещество – римантадина гидрохлорид 50 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кислота стеариновая

Описание

Белые или почти белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные препараты для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Циклические амины. Римантадин.

Код АТХ J05АC02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь Ремантадин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, обладает высокой биодоступностью, хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, в ликвор. Около 40 % действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-7 часов. Действующее вещество интенсивно метаболизируется в печени, подвергается гидроксилированию, конъюгации и глюкуронизации. Период полувыведения составляет в среднем у взрослых 25 часов, у пожилых – 32 ч, у детей – 13-38 ч. Выводится главным образом с мочой, 15 % – в неизмененном виде через почки.

Фармакодинамика

Ремантадин – производное адамантана, обладает противовирусной активностью. Препарат эффективен против вируса гриппа типа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом типа В. Ремантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях цикла, возможно, нарушая формирование вирусной оболочки. В противовирусном действии Ремантадина в отношении вируса гриппа А важное значение имеет специфический белок гена М2 вириона. In vitro Ремантадин ингибирует репликацию трех выделенных у человека антигенных подтипов вируса гриппа А – H1N1, H2N2 и H3N2. Ремантадин не влияет на иммуногенетические свойства инактивированной вакцины гриппа А. Устойчивые к Ремантадину вирусы были выделены при применении Ремантадина в замкнутой среде.

Ремантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.

Показания к применению

Для лечения гриппа на ранней стадии заболевания взрослым и детям

Взрослым для профилактики гриппа в период эпидемий

Взрослым для профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Способ применения и дозы

Ремантадин принимают внутрь после еды, запивая водой.

Применение препарата необходимо начать сразу после появления первых симптомов гриппа. Терапевтический эффект более выражен, если применение начато в течение первых 48 часов заболевания.

Лечение при гриппе: взрослым в первый день – по 100 мг (2 таблетки) три раза в день, на второй и третий день – по 100 мг два раза в день, на четвертый и пятый день – по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата по 3 таблетки два раза в день или
6 таблеток на один прием.

Детям: в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг два раза в день, от 11 до 14 лет – по 50 мг три раза в день, старше 14 лет – дозы для взрослых.

Длительность курса лечения составляет 5 дней.

Профилактика гриппа: взрослым по 50 мг один раз в день продолжительностью до 30 дней.

Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии после присасывания клеща: взрослым по 100 мг два раза в день в течение трех дней, в отдельных случаях (по назначению врача) – 5 дней.

Применение Ремантадина следует начинать сразу же после укуса клеща, но не позже, чем через 48 часов.

В отдельных случаях (группам риска, участникам походов по лесистой заросшей местности, при проживании в палатках и т.п.) взрослым допустима профилактика клещевого энцефалита (без укуса клеща) Ремантадином по одной таблетке два раза в день до 15 дней.

Побочные действия

Головокружение, головная боль

Беспокойство

Звон в ушах

Кожная сыпь

Тошнота, рвота, понос, потеря аппетита, боль в животе.

Противопоказания

Гиперчувствительность к производным группы адамантана или компонентам препарата

Острые заболевания печени

Острые и хронические заболевания почек

Тиреотоксикоз

Детский возраст до 7 лет

Беременность и период лактации

Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы.

Лекарственные взаимодействия

Ремантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание Ремантадина.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают концентрацию Ремантадина в плазме крови и снижают его эффективность.

Циметидин снижает выведение действующего вещества из организма.

Следует избегать употребления алкоголя, т.к. могут возникнуть нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы.

Особые указания

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями функций печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма, лицам пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата.

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения Ремантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В этих случаях дозу Ремантадина снижают до 100 мг в день. Если развивается приступ, прием Ремантадина прекращают.

Лактоза. Одна таблетка содержит 74,5 мг лактозы. Не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Ремантадин не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами, но лицам, у которых возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Римантадин: инструкция по применению

Состав

Активное вещество: римантадин (римантадина гидрохлорид)- 50 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Описание

таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской

Показания к применению

Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемии у взрослых.

Противопоказания

- острые заболевания печени;
- острые и хронические заболевания почек;
- тиреотоксикоз;
- беременность и лактация;
- дети до 7 лет;
- повышенная чувствительность к Римантадину;
- с осторожностью - артериальная гипертензия, эпилепсия, (в т.ч. в анамнезе), атеросклероз сосудов головного мозга, хроническая почечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Римантадин принимают внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме: взрослым назначают в первый день заболевания по 100 мг 3 раза; во второй и тпетий дни по 100 мг 2 раза; в четвертый день 100 мг один раз. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.
Детям от 7 до 10-ти лет назначают по 50 мг 2 раза в день; 11-14 лет - 50 мг 3 раза в день. Принимают в течение 5-ти дней.
Для профилактики гриппа у взрослых назначают 50 мг 1 раз в день в течение 10-15-ти дней в зависимости от очага инфекции.

Побочное действие

Как и все лекарственные средства, Римантадин может вызвать побочные эффекты. Классификация частоты: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 до < 1/10), нечаст^ (> 1/1000 до < 1/100), редко (> 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - сердцебиение, сердечная
недостаточность, блокада сердца, тахикардия.
Со стороны нервной системы: часто - бессонница, нечасто - головокружение, головная боль, раздражительность, утомляемость, нарушение внимания, атаксия, сонливость, депрессия, эйфория, гиперкинез, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги или потеря сознания.
Со стороны органов слуха и равновесия: нечасто - звон в ушах.
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: нечасто - одышка, бронхоспазм, кашель.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, нечасто - анорексия, сухость во рту, боли в животе, диарея, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь.
Сосудистые расстройства: нечасто - артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, обморок.
Общие расстройства: нечасто - астения.
При приеме лекарственного средства в дозах выше рекомендуемых увеличивается частота развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы. В некоторых случаях отмечено появление слезотечения, частого мочеиспускания, повышения температуры, запора, потливости, стоматита, боли в глазных яблоках. Обычно побочные эффекты исчезают после отмены препарата.

Передозировка

Сведения о передозировке римантадина отсутствуют. В случае отравления необходимо обеспечить поддержание жизненно важных функций. Описаны случаи отравления химическим аналогом римантадина - амантадином.
Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмии, смерть. Рекомендовано
внутривенное введение физостигмина 1-2 мг для взрослых и 0,5 мг для детей, но не более 2 мг в час. Римантадин не удаляется при гемодиализе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое: Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание Римантадина.
Ацидифирующие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность Римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию Римантадина в плазме крови на 11 %.
Циметидин снижает клиренс Римантадина на 18 %.

Меры предосторожности

Следует применять с осторожностью у больных с патологией желудочно-кишечного тракта, тяжелыми заболеваниями сердца (в том числе расстройствами сердечного ритма), у пожилых пациентов. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу. Лекарственное средство содержит лактозу, римантадин не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
При применении Римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпи юпсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения Римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях Римантадин применяют в дозе 0,1 г в сутки одновременно с противосудорожной терапией.
При гриппе, вызванном вирусом В, Римантадин оказывает антитоксическое действие. Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Влияние на способность вождения автомобиля или управление движущимися механизмами
Следует соблюдать осторожность, если во время приема препарата отмечены головокружение, головная боль или другие нарушения со стороны ЦНС.