Причины и лечение сильного метеоризма и газообразования. Пучит живот после еды. Причины метеоризма, способы лечения и профилактики

Вздутие живота и газообразование – весьма распространенные явления у людей всех возрастных категорий. Расстройство такого рода может указывать на наличие определенного заболевания органов ЖКТ, а также выступать в качестве ответной реакции организма на потребление некачественной пищи и продуктов, вызывающих газообразование. В данной статье мы подробно расскажем о том, что такое вздутие живота и газообразование, каковы их причины и как избавиться от такой неприятной проблемы.

Наличие газов в кишечнике считается физиологической нормой. В процессе потребления пищи воздух попадает в желудочно-кишечный тракт вместе с проглатываемой пищей. Во время переваривания еды и нейтрализации желудочного сока бикарбонатами пищеварительного тракта также образуется определенное количество газов. И лишь малое количество газов переносится в кишечник посредством крови, остальное выходит наружу.

Основной объем газа приходится на желудок и изгибы ободочной кишки. Самое малое его количество встречается в сигмовидном и ободочном отделах, а также в тонком кишечнике. Количество образующихся газов зависит от микрофлоры кишечника, образа жизни, питания, возраста человека, климатических условий и от возможно имеющихся заболеваний органов ЖКТ.

Газ, скопившийся в органах пищеварения, представляет собой пену, которая состоит из пузырьков, покрытых вязкой слизью. Скопление газов препятствует правильному перевариванию, расщеплению пищи и всасыванию питательных веществ; также газы снижают ферментативную активность.

Кишечник – это часть системы пищеварения, начинающаяся от привратника желудка и оканчивающаяся анальным отверстием. Кишечник в свою очередь подразделяется на толстую и тонкую кишку.

Тонкая кишка выполняет функцию пищеварения. Её длина достигает 170-430 см, а диаметр – 30-50 мм. Данный отдел кишечника включает в себя 3 части – двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку. Внутренний покров выстлан ворсинками, выполняющими функцию всасывания. Между ворсинками располагаются особые клетки, секретирующие кишечный сок, слизь и интестинальные гормоны. В просвет тонкого кишечника выходят протоки желчного пузыря и поджелудочной железы. Выделяемый ими секрет способствует расщеплению полезных веществ.

В толстом же кишечнике осуществляется всасывание воды и формирование кала. Толстая кишка включает в себя слепую кишку, восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную, сигмовидную и прямую кишку. В толстом кишечнике отсутствуют ворсинки, но имеются складки – крипты. Их клетки также секретируют слизь. Лимфоидные клетки, имеющиеся в стенках толстой кишки, создают иммунную защиту кишечника и всего организма в целом.

Причины вздутия живота

Метеоризм может спровоцировать множество факторов. Скопление газов происходит по причине интенсивного газообразования и несвоевременного выведения их наружу.

Газ в кишечнике скапливается по следующим причинам:

• употребление в пищу продуктов, вызывающих газообразование. В их число входят газированные напитки, продукты с высоким содержанием крахмала (картофель), мучное (в том числе хлеб из ржаной муки), бобы, капуста. Вздутие живота вызывают ягоды и фрукты, усиливающие брожение в кишечнике – виноград, вишня, яблоки;
• индивидуальная непереносимость лактозы. Это происходит по причине недостатка фермента лактазы, расщепляющей молочный сахар, поэтому потребление молока и молочных продуктов провоцирует вздутие, газообразование, понос;
• чрезмерное газообразование может наблюдаться у женщин на последних месяцах беременности. Матка, увеличенная в размере, сдавливает кишечник, ослабляя его тонус и перистальтику, а также продвижение переваренной пищи до родов;
• аэрофагия – заглатывание большого количества воздуха при быстром поедании и проглатывании больших кусков еды.

Помимо вышеуказанных причин газообразования, существуют и патологические:

Видео по теме:

Симптомы вздутия живота

Метеоризм сопровождается следующими симптомами:

• чувство распирания, тяжести, раздувания и увеличение объема живота сверху, по бокам или в нижней его части;
• покалывание;
• пучение и урчание;
• больного беспокоят непродолжительные тянущие боли. Это связано со скоплением воздуха в брюшной полости и натяжением стенки кишечника;
• затрудненное дыхание – из-за вздутия живота тяжело дышать;
• отрыжка;
• выведение газов наружу со специфическим звуком (флатуленция) и гнилостным неприятным запахом (особенно вечером);
• тошнота, рвота;
• нарушения стула (запор, жидкий стул);
• общая слабость, головокружение;
• высыпания на коже при нарушении пищеварения;
• плохой сон.

Диагностика вздутия живота

При частых вздутиях живота и газообразовании, сопровождающихся болевым синдромом, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу либо терапевту. Врач назначит ряд диагностических исследований для определения причин заболевания.

Первый этап диагностики – физикальное обследование:

1. осмотр пациента. Визуальный осмотр контуров живота позволяет определить причину метеоризма и его характер – локальный он, или же общий. Например, если передняя стенка натянута как купол и видны складки петель кишечника, подозрение падает на наличие непроходимости кишечника. Волновые сокращения слева направо, уплотнение в эпигастральной области могут свидетельствовать о механическом закупоривании сфинктера желудка. Характерным признаком цирроза печени является покраснение ладоней – эритема;
2. пальпация – при избыточном количестве газов в кишечнике живот становится жестким и прощупываются петли кишечника. Пальпация также позволяет выявить опухолевые образования в брюшной полости, если таковые имеются;
3. аускультация – изучение шумов в брюшной полости, появляющихся вследствие скопления газов или жидкости. Шумы могут быть ярко выраженными, слабыми или вовсе отсуствуют;
4. перкуссия – простукивание брюшной стенки, позволяющее определить скопление жидкости в животе посредством изучения звуков (звук может быть колеблющимся, притупленным).

Второй этап диагностики – лабораторно-инструментальное исследование. К лабораторным методам исследования относят:

1. общий анализ крови. Повышенная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз указывают на наличие воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
2. биохимический анализ крови. Повышенное содержание билирубина указывает на гепатит, амилазы – на панкреатит, гипоальбунемия — на язвенный колит;
3. копрограмма – позволяет выявить наличие глистов, лямблий, ферментопатию и нарушение пищеварения;
4. анализ кала на углеводы – помогает диагностировать отклонения в работе поджелудочной железы и воспалительные процессы в кишечнике;
5. посев кала на дисбактериоз – устанавливает соотношение полезных бактерий к патогенным;
6. липидограмма кала – назначается при подозрениях на онкологию, энтерит и другие заболевания органов ЖКТ, позволяет выявить нарушения в расщеплении и всасывании липидов;
7. анализ кала на панкреатическую эластазу-1 – помогает в исследовании состояния поджелудочной, вырабатывающей фермент для расщепления эластина.

В число инструментальных методов исследования входят:

1. УЗИ внутренних органов;
2. рентгенография кишечника с контрастом;
3. ультрасонография кишечника для выявления жидкости и рака;
4. колоноскопия с исследованием толстой кишки при помощи зонда, вставляемого в задний проход;
5. ректороманоскопия с изучением слизистой прямой кишки;
6. ирригоскопия – рентгенография толстой кишки, в которую вводится контраст.

Таблетки от вздутия живота и повышенного газообразования

С целью устранения вздутия и газообразования назначаются следующие препараты:

1. адсорбенты – препараты данной группы поглощают различного рода бактерии и выделяемые ими токсины. Самыми распространенными препаратами среди адсорбентов являются Уголь активированный, Полисорб, Диосмектит, Смекта, Полифепан;
2. прокинетики – улучшают перистальтику кишечника и способствуют удалению газов. К ним относятся Пассажикс и Мотилиум;
3. спазмолитики – оказывают расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру кишечника, устраняют боли. К числу спазмолитиков относятся лекарства Но-шпа, Дротаверин, Папаверин (свечи и таблетки), Пантестин, Долче;
4. пеногасители – снижают давление газов на стенки кишечника, освобождая его от токсинов. Сюда относятся Эспумизан, Коликид;
5. фитопрепараты – восстанавливают перистальтику кишечника, выводят газы, помогают снять спазмы и боли при вздутии живота;
6. ферментные препараты – способствуют расщеплению жиров и клетчатки, тем самым улучшая усвоение питательных веществ. В эту группу препаратов входят Фестал, Панкреатин и Креон.

Для выведения газов у младенцев и лежачих больных часто применяют газоотводную трубку. Частое её использование может вызывать привыкание, в результате чего организм не способен самостоятельно выводить скопившиеся газы. Помимо этого, при неосторожном применении газоотводной трубки появляется риск повредить стенку кишечника и вызвать кровотечение.

Метеоризм не несет опасности жизни человека. Применение спазмолитиков и адсорбентов облегчает симптоматику уже через 30 минут, а боли в брюшной полости при вздутии живота проходят после опорожнения кишечника.

В случае, если режущая или острая боль не покидает пациента даже после акта дефекации, возникают подозрения на наличие серьезных заболеваний, таких как:

• острая форма аппендицита (сопровождается жжением в правом боку);
• непроходимость кишечника;
• разрыв кисты в яичнике;
• перитонит.

В таком случае стоит незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь

Вздутый живот при гастрите

Метеоризм при гастрите следует лечить комплексно. В комплекс препаратов входят обезболивающие средства (Гастрацид, Фосфалюгель) и сорбенты, выводящие токсины (Уголь активированный, Смекта, Энтеросгель). Для нормализации выработки желудочного сока назначаются препараты Мизопростол и Сайтотек. В отдельных случаях пациенту назначают антибиотики – Амоксициллин и Кларитромицин.

Метеоризм при язве желудка и 12-перстной кишки

При обильном газообразовании, вызванном язвенной болезнью, назначаются препараты – холинолитики, уменьшающие выработку соляной кислоты и ферментов, разъедающих слизистую оболочку органов пищеварения. В их число входят Пирензипин, Омепразол, Викаир, Гастал. Антисептическим действием обладают Де-нол, Бисмофальк.

Вздутие живота при хроническом колите

При колите, сопровождающемся вздутием и газообразованием, назначаются кортикостероиды, оказывающие противовоспалительный эффект. Сюда входят лекарственные препараты Преднизалон, Гидрокортизон. В случае язвенного колита выписываются иммуносуспрессоры (Циклоспорин, Азатиоприн, Аципол). Препараты Мезим-Форте, Креон помогают возместить нехватку пищеварительных ферментов.

Метеоризм при панкреатите

Для восстановления процесса пищеварения при панкреатите применяются ферментные препараты, не содержащие желчных кислот. В их числе Мезим-Форте, Креон и Панцитрат. Облегчить боли в животе помогут Но-шпа либо Дуспаталин. Газовыделению при панкреатите способствуют Фосфалюгель и Маалокс. Для снижения активности поджелудочной железы назначают Соматостатин.

Вздутие живота при вирусном гепатите

При такого рода патологии следует применять интерфероны. Они оказывают иммуномодулирующее и противовирусное действие. Для восстановления клеток печени назначаются гепатопротекторы, такие как Гепарсил, Силимарин-Гексал, Силибор, Дарсил.

Спазмы при дискинезии желчных путей

Облегчить спазмы при дискинезии помогут Папаверин и Но-шпа. При пониженном тонусе желчного пузыря назначают препарат Циквалон. Нормализовать работу желчного пузыря поможет употребление минеральных вод Ессентуки, Навтусю, а также соблюдение диеты №5.

Вздутие живота при дисбактериозе

В данном случае врачом назначаются антибактериальные препараты, подавляющие рост патогенных бактерий, такие как Бификол и Энтерол. Восстановить микрофлору кишечника помогут пребиотики Лактусан и Инулин, и пробиотики – Бифиформ и Нормофлорин. Для выведения газов и токсинов назначают Полифепан, Зостерин.

Народная медицина при вздутии живота и газообразовании

При постоянных вздутиях живота и избыточном газообразовании нередко применяют народные методы лечения. Так, снизить излишнее образование газов и улучшить аппетит поможет имбирь. Следует измельчить корень имбиря до порошкообразного состояния и принимать его три раза в день после еды по 20г, запивая 100 мл воды.

Избавиться от дискомфорта в животе помогает сок картошки. Его необходимо принимать по 100 мл на голодный желудок утром, после этого рекомендуется полежать около получаса. Продолжительность такого лечения составляет 8-10 дней, после чего делается перерыв на неделю. После перерыва можно повторить курс.

Еще одним эффективным методом ликвидации проблем с животом является раствор соды. В стакане кипяченой воды разводят 20 г соды и принимают за 15 мин до еды 1-3 раза в день.

Устранить неприятные болезненные ощущения и понизить усиленное газообразование поможет прикладывание теплой грелки к животу.

Настои при метеоризме в домашних условиях

Остановить повышенное газоиспускание поможет прием настоя из цветов ромашки, мяты, тмина и аниса. Для этого все ингредиенты смешиваются в одинаковых пропорциях в глиняной посуде. 30 г сухой смеси трав заливают 250 мл кипятка и настаивают 15 мин. Такой настой принимают по 100 мл каждые 2 часа.

Справиться с газоотделением помогает настой укропа. Для его приготовления необходимо 25 г измельченных семян залить 300 мл кипятка, настаивать смесь 30 мин, после чего процедить. Готовый настой принимают по 100 мл за 2 часа до еды трижды в день.

Лечить вспучивание живота можно настоем из лечебных трав, таких как лаванда, мята и корень солодки. Все компоненты смешиваются по 5 г, заливаются кипятком в термос, после чего настой пьют в течение дня по 50 мл.

Бороться со вздутием и газообразованием помогает настой корней лекарственного одуванчика. Для его приготовления следует 30 г измельченных корней залить стаканом прохладной воды и настоять 50 мин. Пить настой следует 4 раза в день перед едой по 50мл.

При лечении излишнего газообразования отлично работает настой донника лекарственного. 25 г сухой травы заливают 250мл воды комнатной температуры, настаивают 2 часа, процеживают и принимают по 35мл три раза в день

Применение отваров при вздутии живота и газообразовании

Вывести из организма лишние газы и почувствовать легкость помогает отвар из кориандра, тмина и фенхеля. Для этого смешивают 30г кориандра и по 20г тмина и фенхеля, заливают 300 мл воды и доводят до кипения. Готовый отвар следует принимать два раза в день по 200 мл.

Популярностью при метеоризме пользуется отвар ромашки, облегчающий спазмы в желудке и восстанавливающий работу органов ЖКТ. Для его приготовления следует 25 г цветков ромашки залить 250мл кипятка и настоять 15 минут, после чего процедить. Готовый отвар принимают по 100 мл за полчаса до приема пищи, пока не исчезнут неприятные ощущения в животе.

Еще одно действенное средство – отвар девясила высокого. Чтобы приготовить отвар необходимо 20г корневищ залить 1л воды и настоять час. Процеженный отвар рекомендуется выпить в течение дня при метеоризме.

Метеоризм - довольно неприятное явление, которое доставляет дискомфорт и сопровождается такими симптомами: боль, вздутие живота, газы. Что делать? Как бороться и как предупредить возникновение этой проблемы?

Причины метеоризма

Вас беспокоит вздутие живота? Что делать в такой ситуации? На сегодняшний день существует большое количество разнообразных медикаментозных препаратов, которые устраняют рассматриваемую проблему. Большинство из них можно приобрести без рецепта врача. Но стоит отметить, что они в основном однократно устраняют неприятные симптомы. Также методы народной медицины оказывают положительное действие, но только в том случае, если излишнее газообразование не связано с наличием заболеваний органов пищеварительной системы.

Народные рецепты

Самым эффективным средством нетрадиционной медицины считается укроп. Если у вас расстройство пищеварения, запоры, болит живот, вздутие, что делать? В целях профилактики или для терапии принимайте укроп. Он обладает целебными свойствами: с его помощью эффективно устраняют различные заболевания пищеварительной системы, растение хорошо снимает спазмы мышц желудка и кишечника, препятствует образованию процессов брожения, гниения и избыточному газообразованию, а также стимулирует аппетит, изгоняет гельминтов и действует как слабительное средство.

• Заварите 1 ст. л. семян укропа, настаивайте один час. Принимать небольшими равными порциями в течение дня.
• Разотрите 1 ст. л. семян укропа в кашицу, заварите стаканом кипятка. Отвар необходимо настаивать в термосе сорок минут, затем процедить. Настой принимать по сто миллилитров за полчаса до еды.
• Укроп можно использовать в качестве приправы к пище.

Диагностика

Часто беспокоят болевые ощущения, сильное вздутие живота? Что делать в такой ситуации, подскажет врач. В этом случае методы народной медицины не смогут помочь. Прежде чем назначить лечение, специалист порекомендует необходимые исследования:

• анализ кала на дисбактериоз;
• исследование желудочного сока и желчи;
• бактериологическое исследование кала;
• УЗИ органов, отвечающих за пищеварение.

Вздутие живота. Что делать? Лекарства

Основные эффективные и безопасные медикаментозные средства от вздутия живота:

• «Мезим». Относится к пищеварительным ферментным препаратам. Нормализует работу пищеварительной системы, активизирует секрецию поджелудочной железы, оказывает анальгезирующее воздействие.
• «Эспумизан». Уменьшает газообразование, способствует выведению газов и улучшает перистальтику кишечника.
• Пробиотики. Это группа препаратов, которые имеют в своем составе лактобактерии, бифидумбактерии. Указанные вещества активизируют секреторную функцию желудка, улучшают усвоение пищи и препятствуют образованию патогенной микрофлоры в кишечнике. Некоторые пробиотики: «Линекс», «Лактовит», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Хилак-форте», «Бифи-форм» и др.
• Энтеросорбенты. Это препараты, которые абсорбируют токсические вещества и улучшают работу пищеварительного тракта: «Энтеросгель», «Энзим».
• Активированный уголь. Препятствует всасыванию вредных веществ в кровь, нормализует пищеварение.

Часто метеоризм сопровождается поносом, запорами, болевыми ощущениями. В таких случаях назначаются препараты с учетом преобладающего симптома.

• Вздутие живота, понос. Что делать? Принимать такие лекарства, как тримебутина малеат, «Лоперамид» и спазмолитики (отилония
• При запорах: «Макрогол», «Сорбитол».
• При сильных болях назначаются гиосцин бутилбромид и спазмолитики.

Упражнения от излишнего газообразования

Под рукой нет лекарства, а сильно мучает вздутие живота? Что делать в таком случае? Можно воспользоваться комплексом несложных упражнений, которые избавят от метеоризма:

• Наклоны вперед. По очереди совершайте наклоны то к одной, то к другой ноге. Упражнение рекомендуется выполнять не менее десяти раз.
• «Велосипед». Лягте на спину, поднимите ноги вверх и совершайте движения ими, имитируя езду на велосипеде.
• Лягте на живот на твердую поверхность. Старайтесь как можно больше прогнуться в пояснице, опираясь на руки. Упражнение рекомендуется выполнить десять раз.

Способы быстрого устранения метеоризма

Бывают жизненные ситуации, при которых человек испытывает большой дискомфорт от вздутия живота, но обстоятельства не позволяют принять необходимое лекарство или воспользоваться проверенным народным рецептом. В таких случаях есть способы, которые помогут облегчить состояние и снять симптомы метеоризма:

1. Быстрое облегчение. Необходимо понимать, что как образование газов внутри кишечника, так и их выход - это естественные процессы, необходимые организму. Поэтому не нужно держать газ в себе (если находитесь общественном месте, то найдите ванную комнату или туалет и побудьте там, пока дискомфорт не уйдет; если трудно выпустить газ, то необходимо изменить положение тела, совершите прогулку).
2. Грелка или компресс. Устранить вздутие живота можно следующим образом: положив грелку или теплый компресс на проблемное место.

Причины избыточного газообразования при беременности

Метеоризм во время беременности считается нормальным явлением. Это связано с определенными изменениями, происходящими в организме женщины.

• С ростом малыша матка постоянно увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на кишечник. Таким образом, вздутие живота становится более выраженным с увеличением срока беременности. Это приводит к скоплению газов в кишечнике, что, в свою очередь, обуславливает запоры и нередко сопровождается болевыми ощущениями.
• Во время беременности в крови повышается уровень гормона прогестерона. Он снимает спазм мышц, предотвращая выкидыш. И в то же время данный гормон оказывает расслабляющее действие на мышцы кишечника, что приводит к застаиванию в нем пищи, вызывая газообразование.
• Другие причины: неправильное питание, употребление продуктов, повышающих газообразование, ферментная недостаточность и т. д.

Как избавиться будущей маме от такого неприятного явления, как вздутие живота? Что делать? Прежде всего, не стоит стесняться делиться этой проблемой с лечащим врачом. Доктор пропишет необходимые лекарственные препараты, которые будут безопасны для плода. Заниматься самолечением категорически запрещается.

Избавление от метеоризма и беременность

Вздутие живота - что делать? Этот вопрос беспокоит многих будущих мам. Остановить естественные изменения, которые происходят в организме женщины в положении, невозможно. Но облегчить состояние будущей мамы и избавить ее от метеоризма вполне реально. Гинеколог должен направить беременную на консультацию к гастроэнтерологу, для того чтобы установить или исключить наличие заболеваний пищеварительного тракта. И только доктор может назначать необходимые лекарства, которые необходимо принимать, строго следуя инструкции или назначениям. Важно знать, что заниматься самолечением опасно для здоровья будущего ребенка.

В остальном беременной женщине необходимо следовать общим правилам предупреждения рассматриваемой проблемы.

Профилактика избыточного газообразования

Соблюдая простые правила, можно избегать образования избыточных газов в кишечнике:

• гуляйте на свежем воздухе, совершайте пешие прогулки;
• занимайтесь спортом;
• пейте больше жидкости;
• избегайте стрессов;
• употребляйте только правильно приготовленную пищу: тушите, варите продукты;
• исключите из рациона все жирное;
• введите для себя правило на завтрак съедать овсяную кашу или хлопья грубого помола;
• ограничьте употребление пищи, которая богата активными углеводами;
• не употребляйте газированные напитки, не жуйте жвачку;
• откажитесь от курения;
• старайтесь тщательно пережевывать пищу;
• ешьте небольшими порциями.

Метеоризмом принято называть избыточное отхождение газов, образующихся в кишечнике как результат жизнедеятельности населяющих его микроорганизмов. Состояние может также сопровождаться болезненным вздутием живота, отрыжкой и неприятным запахом изо рта.

Метеоризм может быть как одним из признаков заболеваний органов пищеварительного тракта, так и следствием несбалансированного или избыточного питания.

1. Что представляет собой метеоризм

В норме кишечник здорового человека населяют микроорганизмы, чья функция заключается в переваривании поступающей пищи.

При этом процессе в кишке беспрерывно образуются газы, которые частично выходят наружу при дефекации. При метеоризме объем вырабатываемых газов может возрасти в два или три раза, что вызывает вздутие живота, схваткообразные боли и чувство тяжести.

Кроме того, избыточное количество газов может быть обусловлено следующими причинами:

• заглатывание воздуха при торопливом пережевывании пищи или во время разговора;
• повышенное образование газов в крови.

2. Причины метеоризма

Факторов, способных вызвать подобное неприятное состояние, достаточно много:

3. При каких заболеваниях проявляется метеоризм

Метеоризм может досаждать абсолютно здоровому человеку, который регулярно нарушает режим питания. Торопливое и недостаточное пережевывание, разговор во время еды и переедание могут стать причиной повышенного количества газов в кишечнике.

Ощущение тяжести в области живота вызывается избыточном потреблением сырых овощей и фруктов, хлеба и газированных напитков.

Вместе с тем, подобное состояние может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний:

• болезнь Крона;
• новообразования в кишечнике;
• спайки, указывающие на воспалительные процессы в области таза.

4. Диагностика

Если при переходе на более сбалансированное питание неприятные симптомы не прошли, следует пройти ряд обследований:

• физический осмотр;
• анализ крови;
• анализ кала;
• исследование микрофлоры, населяющей кишечник;
• УЗИ органов брюшной полости;
• гастроскопия;
• эндоскопия кишечника.

5. Медикаментозное лечение

Основные принципы назначаемой терапии прежде всего зависит от причины, вызвавшей избыточное отхождение кишечных газов. Помимо того, назначаются препараты для нормализации состава микрофлоры кишечника и предотвращения повышенного газообразования:

Следует отметить, что самостоятельно установить причину метеоризма довольно трудно, поэтому крайне нежелательно принимать какие-либо препараты без рекомендации врача.

Народные методы

Народная медицина предлагает множество рецептов для снижения газообразования:

1. Семена моркови принимаются по десертной ложке трижды в день.
2. Одна ложка семян укропа заливается литром воды и настаивается на водяной бане двадцать минут. Затем отвару необходимо постоять еще не меньше трех часов. Настойка принимается по трети стакана трижды в день.
3. Десертная ложечка горькой полыни заливается стаканом кипятка и настаивается 12 часов. Употребляется настойка по одной ложке не меньше трех раз за день.

Диета

При лечении метеоризма огромное значение имеет диета. Для устранения неприятных симптомов следует исключить из рациона хлеб и сырые овощи . Сладости и выпечку рекомендуется максимально ограничить.

Употребление бобовых также вызывает проблемы с перевариванием пищи. Каждый кусочек следует тщательно пережевывать, не отвлекаясь на разговоры.

В сутки следует выпивать не менее двух литров чистой воды (кофе и чай только усилят газообразование). Алкоголь и газированные напитки желательно полностью устранить из ежедневного рациона.

6. Профилактика

• отдавать предпочтение активному отдыху;
• избавиться от вредных привычек;
• не носить сдавливающую в талии одежду;
• ежедневно выпивать достаточное количество жидкости;
• забыть о привычке питаться второпях;
• ограничить употребление пищи, богатой углеводами.

7. Прогноз

В большинстве случаев заболевания, при которых бывает метеоризм, не представляют большой опасности для здоровья. Своевременная терапия и соблюдение рекомендованных доктором правил поможет наладить полноценное функционирование кишечника.

Вздутие живота является следствием газообразования в кишечнике. Как правило, это не представляет собой ничего страшного: постоянно образующиеся газы – это нормально. Большая их часть попадает в кровь, а затем в легкие, где они выходят из организма. Но если человек страдает от регулярного вздутия живота и метеоризма, это может быть симптомом расстройства желудка и кишечника. В статье разберемся, почему пучит живот и часто отходят газы, что может быть причиной этого и какие методы лечения помогут.

О таких вещах, как метеоризм, говорить не принято, и люди зачастую стесняются обратиться к врачу из-за такой проблемы, что, конечно, неправильно. Если этот симптом не покидает долгое время, врач должен обязательно вас обследовать.

В кишечнике обычно скапливаются следующие газы:

• азот (N 2);
• двуокись углерода (CO 2);
• водород (H 2);
• метан (CH 4);
• кислород (O 2).

На них приходится около 99 процентов кишечных газов, и они не имеют запаха. Зловонный запах газов возникает, когда кишечные бактерии разрушают белок из пищи. Как правило, вызывают его следующие соединения:

• сероводород (H 2 S);
• аммиак (NH 3);
• диметилсульфид (C 2 H 6 S);
• метантиол (CH 4 S);
• летучие (или газообразные) жирные кислоты (например, масляная кислота, пропионовая кислота).

Запомните! Чаще всего кратковременные вздутия живота не являются симптомом болезней. В большинстве случаев это возникает из-за проблем с питанием, с которыми можно справиться, скорректировав рацион.

Вздутие живота является частой проблемой: в России, по данным исследования, около 13 процентов опрошенных утверждают, что в последние семь дней они страдали от метеоризма. Примерно у каждого пятого взрослого иногда пучит живот – особенно часто с этим сталкиваются люди с синдромом раздраженного кишечника, от которого страдают около 15 миллионов человек.

Как в кишечнике появляется воздух?

Тот факт, что после приема пищи в кишечнике появляется больше воздуха, вполне естественен. Однако метеоризм может возникнуть не только из-за особенностей пищеварения, но и из-за стресса, нервозности или привычки есть слишком быстро, из-за чего люди проглатывают много воздуха (аэрофагия).

Большинство газов выделяется при пищеварении, например, двуокись углерода (CO 2) из нейтрализации желудочной кислоты и жирных кислот в кишечнике. Жирные кислоты происходят из пищевых жиров. Кроме того, они образуются вместе с CO 2 , когда сахаросодержащие соединения (углеводы) попадают в толстую кишку и ферментируются там бактериями. Это происходит, например, при непереносимости лактозы, но также может быть связано с употреблением пищи с высоким содержанием клетчатки.

Часть накопленного CO 2 , который не имеет запаха, попадает в легкие через кровь и выдыхается. Оставшийся воздух в кишечнике — смесь СО 2 , водорода, азота, метана, аммиака, серы и других продуктов ферментации (компоненты запаха) — выходят из кишечника через анальный проход примерно через полчаса. Для сравнения: твердая пища нуждается в тщательном пищеварении и перерабатывается один-два дня.

И последнее, но не менее важное: часто вздутие живота или метеоризм вызывают определенные продукты. Чаще всего это жирная и сладкая пища, полуфабрикаты, а также готовые к употреблению продукты, содержащие вкусовые добавки, лактозу, сорбит в качестве заменителя сахара или фруктозу в качестве подсластителя. Эти ингредиенты вызывают у многих проблемы с желудком. Хотя простая фруктоза, естественно, содержится во многих фруктах.

Почему пучит живот и часто отходят газы: причины

Вздутие живота и метеоризм вызваны дисбалансом в нормальной микрофлоре кишечника. Из-за этого газообразующие кишечные бактерии развиваются очень активно.

Существует несколько причин:

• аэрофагия – заглатывание большого количества воздуха во время еды;
• увеличение выработки газов в кишечнике;
• ухудшение процесса удаления газов через кровь;
• неправильное питание;
• болезни желудка и кишечника.

Болезни желудка или кишечника — одна из причин метеоризма

Неправильное питание

Заболевания

Кроме того, некоторые острые или хронические заболевания кишечника и синдром раздраженного кишечника являются одними из причин метеоризма. Постоянное вздутие живота почти всегда является их симптомом. Исследователи полагают, что нарушенная микрофлора является причиной этого заболевания и связанных с ним симптомов, таких как диарея, запор и вздутый живот.

Заболевания кишечника также могут быть причиной того, что у человека пучит живот и часто отходят газы. К ним относятся:

• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• целиакия;
• дивертикулез;
• дивертикулит;
• стеноз кишечника;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• синдром короткой кишки;
• удлиненная и нестандартно изогнутая толстая кишка;
• спаечная болезнь;
• атония кишечника.

Кроме того, заболевания других органов брюшной полости могут быть причиной метеоризма, например:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• желчнокаменная болезнь;
• хронический холецистит;
• язва желудка;
• экзокринная недостаточность поджелудочной железы;
• хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• рак яичников или другие онкологические заболевания в брюшной полости.

У пациентов, страдающих от сахарного диабета, нередко развивается нейропатия. Это может негативно повлиять на нервы в кишечнике, что приводит к метеоризму.

Кроме того, некоторые препараты могут вызвать метеоризм, например:

• антибиотики;
• средства для лечения диабета;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• сильные анальгетики (опиоиды);
• слабительное;
• таблетки для похудения.

При портальной гипертензии (повышенном давлении в воротной вене) и форме сердечной недостаточности, при которой кровь в венах застаивается (правожелудочковая недостаточность), удаления кишечных газов через кровь нарушается, что способствует метеоризму.

Метеоризм нередко встречается у беременных женщин – и это нормально, поскольку растущий плод может давить на кишечник. Также во время предменструального синдрома (ПМС) женщины часто жалуются на вздутие живота. Так происходит из-за особенностей репродуктивной системы, находящейся радом с кишечником. Такой симптом обычно проходит спустя 2-3 дня.

Видео — Вздутие живота, газообразование, газы в кишечнике, метеоризм. Причины и скорая самопомощь

Метеоризм у ребенка

У детей метеоризм и абдоминальные боли (колики) в животе происходят часто, особенно в первые три месяца жизни. Это возникает оттого, что их пищеварительная система еще не до конца развита, а также зависит от питания матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Даже питье может способствовать вздутию живота у ребенка: если он проглатывает слишком много воздуха при кормлении грудью или из бутылки. Поэтому родители должны выбрать правильную методику кормления малыша.

Сопутствующие симптомы

Одновременно с метеоризмом и вздутием живота часто возникают:

• диарея;
• запор;
• урчание в животе.

Если весь воздух из кишечника не может выйти, он создает давление на органы, находящиеся над кишечником. Следствием этого могут стать:

• частая отрыжка;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• рвотные позывы.

Если причиной вздутия и метеоризма стали хронические воспалительные заболевания кишечника, могут возникнуть:

• дефицит витаминов и минералов;
• рвота;
• бледность;
• непреднамеренная потеря веса;
• усталость, нервное истощение, общая слабость;
• «жирный» стул (стеаторея).

Диагностика

Несмотря на то что вздутие живота и частый отход газов чаще всего безопасны и не несут за собой никаких последствий, стоит обследоваться, если они становятся постоянными. Вероятно, причина кроется в заболеваниях внутренних органов или кишечника.

Если часто отходят газы и пучит живот — обратитесь к специалисту

Прежде чем отправить пациента на обследование, врач составляет анамнез и для этого задает некоторые вопросы.

1. Как долго вы страдаете от метеоризма?
2. Есть ли запах у газов?
3. Помимо вздутия и метеоризма, страдаете ли вы от других симптомов, например, болей или урчания?
4. Случаются ли у вас поносы, запоры или и то и другое попеременно?
5. Был ли у вас стресс в последнее время?
6. Меняли ли вы привычный рацион?
7. Возникают ли у вас эти симптомы особо явно после употребления молочных или зерновых продуктов?
8. Вы страдаете от хронических заболеваний, которые могут быть связаны с метеоризмом, например, от сахарного диабета?
9. Принимаете ли вы лекарства, и если да, то какие?

• специалист обращает внимание, раздут ли живот пациента, слышно ли урчание;
• при помощи стетоскопа он «прослушивает» желудок и кишечник;
• врач нажимает на брюшную стенку, чтобы определить, напряжена ли она.

Если есть подозрение на то, что вздутие живота вызвано новообразованиями или стенозом, проводится пальцевое ректальное исследование, при котором врач вводит палец в прямую кишку.

Если после физических методов диагностики у врача остаются подозрения на то, что метеоризм вызван каким-либо заболеванием, назначаются дополнительные обследования:

• анализ кала (например, на скрытую кровь);
• общий анализ крови (при расшифровке обращается внимание на концентрацию белка, СОЭ, уровень сахара);
• УЗИ брюшной полости;
• дыхательный водородный тест;
• гастроскопия;
• колоноскопия.

Лечение

Вздутие живота и, следовательно, метеоризм в большинстве случаев исчезают сами собой – лечение не всегда необходимо. Однако если эти симптомы стали постоянными, основное, что необходимо сделать пациенту, это:

• исключить из рациона продукты, содержащие глютен (хлебобулочные изделия, соусы и т.д.) и лактозу (молоко, сливки, кефир и т.д.);
• отменить препараты, дающие такой побочный эффект, и при необходимости заменить их, проконсультировавшись с врачом;
• принимать пищеварительные ферменты при нарушении работы ЖКТ.
• тщательно пережевывать пищу;
• питаться часто небольшими порциями – 5-6 раз в день;

  

• не говорить во время приема пищи – это поможет избежать заглатывания большого количества воздуха;
• пить много воды, но негазированной;
• не употреблять сахарозаменители;
• заниматься физкультурой – это поможет поддерживать кишечник в тонусе;

  

• избегать стрессов – из-за них проблемы с ЖКТ возникают довольно часто;
• не злоупотреблять сигаретами.

Соблюдение этих советов поможет не только избавиться от метеоризма, но и не сталкиваться с ним в будущем.

Медикаменты

Таблица 1. Медикаменты для лечения метеоризма

Народные средства

Эффективным средством для избавления от метеоризма и вздутия является чай из четырех трав: фенхеля, тмина, аниса и мяты. Они смешиваются в равных пропорциях и заливаются 400 мл кипятка, после чего настаиваются в течение 15-30 минут. Такой чай рекомендуется пить по 2 стакана в день.

Также часто используются следующие травы:

• куркума;
• ромашка;
• артишок;
• имбирь;
• корень горечавки;
• одуванчик.

Их также можно заваривать в виде чая: как по отдельности, так и смешивая. Такие напитки избавят от спазмов и болей в животе, метеоризма и тошноты.

Помогут от таких симптомов также нежный массаж живота по часовой стрелке, прикладывание влажного тепла или обертывание. А теплые ванны с ароматическими маслами не только избавят от дискомфорта, но и поспособствуют расслаблению.

Метеоризм – как синдром чрезмерного образования или скопления газообразных отходов процесса переваривания пищи – может возникать, когда в тонком и толстом кишечнике в течение суток образуется более 600-700 куб. см газа.

Согласно последней версии Международной классификации болезней, метеоризм МКБ 10 отнесен к XVIII классу симптомов и отклонений от нормы, которые наблюдаются в ходе клинических обследований. В этом классе вздутие живота или метеоризм занимает место в рубрике R14, которая объединяет признаки патологий органов пищеварительной системы.

Существует три основные жалобы, связанные с «газообразованием»: чрезмерная отрыжка, вздутие живота (метеоризм) и чрезмерное отхождение газов через анус.

В кишечнике обычно присутствует газ, попадающий в него в результате проглатывания воздуха (аэрофагия), непосредственного образования в кишечнике или диффузии из крови в просвет кишечника. Газ диффундирует между просветом кишки и кровью в прямой зависимости от разницы в парциальном давлении. Таким образом, азот (N) попадает в просвет кишечника из кровотока, а водород (Н) поступает в кровоток из просвета кишечника.

Причины метеоризма

В первую очередь, причины метеоризма могут крыться в элементарном переедании, когда количество потребляемой пищи просто не успевает качественно перерабатываться организмом. Часто сильный метеоризм после еды возникает из-за тех продуктов, которые употребляются человеком в пищу. К продуктам, повышающим газообразование в кишечнике, относятся и сложные углеводы, и жиры животного происхождения, и молоко, и различные овощные культуры.

Причины метеоризма могут корениться во врожденном или приобретенном дефиците пищеварительных ферментов (диспепсии), который приводит к неполному перевариванию пищи. При данной этиологии постоянный метеоризм сопровождается ощущением тяжести и чувством повышенного внутрибрюшного давления (в верхней части полости), а порой и схваткообразными болями. При ферментной недостаточности очень часто бывает диарея и метеоризм. Один из примеров недостатка ферментов является гиполактазия – непереносимость молочного сахара вследствие дефицита фермента бета-галактозидазы.

Однако в преимущественном большинстве случаев причины метеоризма – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и патологии органов среднего отдела пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника.

При каких заболеваниях метеоризм является одним из их симптомов?

Метеоризм при гастрите, то есть воспалении слизистой оболочки желудка, проявляется урчанием в животе, в основном, при обострении хронической формы болезни, протекающей на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Большинство пациентов с таким диагнозом жалуются на тяжесть в желудке и метеоризм.

Тошнота, отрыжка, метеоризм по вечерам и ночные боли в подреберье – классическая симптоматика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В то время как для синдрома разраженного кишечника, а также для дискинезии кишечника свойственен метеоризм по утрам.

Метеоризм при панкреатите, вызываемый нарушением работы поджелудочной железы, провоцирует вздутие брюшной стенки и урчание, частый жидкий стул с непереваренными частицами пищи и жиров. При этой патологии отмечается зловонный метеоризм, что связано с преобладанием в кишечных газах сероводорода (запах которого сравнивают с запахом тухлых яиц), индола (имеет запах нафталина), скатола и тиолов. Выделяемый при разложении аминокислот 3-метилиндол (скатол) имеет ярко выраженный фекальный запах, а серосодержащий тиол (меркаптан) пахнет просто отвратительно и не зря входит в состав защитного секрета скунсов.

Кстати, метеоризм без запаха, в смысле усиленная флатуленция, а также отрыжка воздухом чаще всего бывает при аэрофагии (физиологическом пневматозе желудка) – повышенном заглатывании воздуха при еде и питье, плохом измельчении пищи в полости рта, при злоупотреблении газированными напитками, а также при длительном нарушении носового дыхания. По данным исследований, воздух, попадающий в просветы кишечника в результате аэрофагии, составляет не менее трети, а то и половину кишечных газов. По химическому составу флатус при метеоризме без запаха состоит из азота, углекислого газа, водорода и метана.

Метеоризм при холецистите – воспалении желчного пузыря – развивается параллельно с тошнотой и горькой отрыжкой. Изжога при метеоризме постоянно возникает у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока или камни в желчном пузыре. А метеоризм и температура выше +37,5-38°С фиксируются при обострении воспаления желчного пузыря и возникновении холангита – инфекционного воспалительного процесса в желчных протоках.

Метеоризм после операции сопровождает практически все клинические случаи внутриполостного хирургического вмешательства, но особенно операции на желудке, двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре. Метеоризм после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) – явление обычное и практически неизбежное, как и другие симптомы данного клинического состояния. Так, пациентов после такой операции еще как минимум полгода мучают метеоризм и боль в пояснице (опоясывающие боли), боли в правом подреберье, тошнота, диарея, дуоденальный рефлюкс и др.

Метеоризм и урчание в животе, а также диарея и метеоризм состоят в списке симптомов воспаления тонкой кишки – энтерита, при котором значительно ухудшается переваривание в тонком кишечнике, а также хронического энтероколита и язвы желудка с пониженной кислотностью.

Метеоризм при колите (воспалении толстого кишечника), в особенности хроническом, имеет самую тесную связь с патологией пищеварения. Гастроэнтерологи подчеркивают, что при данном заболевании постоянно появляется отрыжка, горечь во рту, часто бывает тошнота, метеоризм и температура (вплоть до лихорадки), запор и метеоризм, диарея и метеоризм при тенезмах – ложных позывах к дефекации.

Тупые ноющие боли в животе при метеоризме у пациентов с хроническим колитом ощущаются внизу живота и по бокам брюшной полости, они становятся интенсивнее после еды, при ходьбе, а также перед дефекацией. Метеоризм и слизь в кале – также характерны для обострения хронического колита, особенно для слизисто-перепончатой разновидности данного заболевания.

У многих женщин бывает метеоризм перед месячными, что объясняется спецификой изменения гормонального фона в предменструальный период. Метеоризм на нервной почве – так называемый психогенный метеоризм – специалисты связывают с повышенными стрессовыми нагрузками, при которых увеличивается синтез адреналина и, как результат, появляются сбои в работе кишечника, в частности, нарушается его нормальная моторика.

Дисбактериоз и метеоризм

Отдельного рассмотрения вопрос дисбактериоз и метеоризм заслуживает потому, что нарушение баланса облигатной микробиологической среды толстого кишечника – одна из ключевых причин патологического газообразования.

Образование кишечных газов относится к естественным, биохимически обусловленным процессам, участие в которых принимают колонии обитающих в кишечнике микроорганизмов, выполняющих ферментативные функции. Это грамположительные бифидобактерии (Bifidobacterium), лактобактерии (Lactobacillus), грамотрицательные бактерии – Escherichia coli (кишечная палочка), Eubacteria, Fusobacteria, а также различные виды бактероидов (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis и т.д.).

Кроме того, нормальный микробиологический климат кишечника помогают поддерживать условно патогенные грамположительные бактерии рода Peptostreptococcus anaerobius – пептострептококки Clostridia, энтеробактерии Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаэробы семейства Propionibacterium (пропионобактерии) и др.

Дисбактериоз выражается, с одной стороны, в исчезновении или значительном сокращении численности бифидо–и лактобактерий и кишечной палочки. С другой стороны, увеличивается доля условно патогенных бактерий. Если имеют место дисбактериоз и метеоризм, то это означает, что:

• из-за недостатка бифидобактерий снижается интенсивность ферментативного пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, повышается объем нерасщепленных углеводов и аминокислот и невсосавшихся питательных веществ;
• дефицит лактобактерий приводит к ощелачиванию кишечной среды, и, значит, повышается активность процессов гниения, сопровождаемых выделением водорода и метана;
• ухудшается расщепление лактозы в кишечнике, которому способствует кишечная палочка.

Следует учитывать тот факт, что если бы все газы, образующиеся в ходе переваривания пищи, выходили из кишечника через прямую кишку, то это было бы не 600-700 куб. см, а в среднем не менее 25000-40000 куб. см в день…

Но, к счастью, в кишечной микрофлоре присутствуют не только бактерии, выделяющие углекислый газ, азот, водород и метан, но и микроорганизмы, которые эти газы поглощают. И вот когда биологическое равновесие их симбиотических связей нарушается, речь заходит о возникновении метеоризма.

Патогенез вздутия живота

Существовало предположение, что рецидивирующие периоды крика у младенцев 2-4-месячного возраста возникают из-за боли, названной «коликой», появление которой связывали с периодическими спазмами кишечника или газообразованием. Однако исследования младенцев с коликами не показали никакого увеличения продукции Н или времени пассажа от ротовой полости до слепой кишки. Следовательно, причина младенческой колики остается неясной.

Чрезмерная отрыжка

Отрыжка (эруктация) возникает из-за проглоченного воздуха или от газа газированных напитков. Аэрофагия наблюдается обычно в небольшом количестве в течение приема пищи и питья, но некоторые люди подсознательно постоянно глотают воздух во время еды, курения и в других случаях, особенно при волнении. Чрезмерное слюнотечение увеличивает аэрофагию и может быть связано с различными нарушениями ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), неподходящими зубными протезами, некоторыми медикаментами, жеванием резинки или тошнотой любой этиологии.

Чаще всего причиной отрыжки является проглоченный воздух. Только небольшое его количество попадает в тонкую кишку; количество воздуха, вероятно, зависит от положения тела. В вертикальном положении у человека возникает свободная отрыжка воздухом; в положении лежа на спине воздух располагается выше уровня жидкости в желудке, что способствует его продвижению в двенадцатиперстную кишку. Чрезмерная отрыжка может также быть непроизвольной; пациенты, у которых возникает отрыжка после приема антацидов, могут улучшение состояния связать с отрыжкой, а не с антацидами, и поэтому могут преднамеренно вызывать отрыжку с надеждой уменьшить проявления симптомов заболевания.

Появление метеоризма может быть следствием различных заболеваний ЖКТ (напр., аэрофагия, неязвенная диспепсия, гастростаз, синдром раздраженной кишки), а также нарушений, не связанных с ЖКТ (напр., ишемия миокарда). Однако чрезмерное кишечное газообразование прямо не связано с этими жалобами. У большинства здоровых людей 1 л/ч газа может быть введен в кишку с минимальными симптомами. Вероятно, многие симптомы ошибочно связывают со «слишком большим скоплением газа».

С другой стороны, некоторые пациенты с рецидивирующими желудочно-кишечными симптомами часто интолерантны даже к небольшим скоплениям газа: ретроградное расширение толстой кишки при нагнетании воздуха или растяжении введенного в кишку баллона или инсуффляция воздуха при выполнении колоноскопии часто вызывает серьезный дискомфорт у некоторых пациентов (напр., пациенты с синдромом раздраженной кишки), но минимальный – у других. Точно так же пациенты с расстройствами пищевого поведения (напр., анорексией, булимией) часто чувствительны и особенно переживают стресс при появлении таких симптомов, как вздутие живота. Таким образом, основные нарушения у пациентов с жалобами, связанными с «газообразованием», могут быть вызваны слишком повышенной чувствительностью кишечника. Изменение моторики может быть эффективно при симптоматическом лечении.

Чрезмерный флатус (чрезмерное выделение газов из кишечника)

Существует большая вариабельность в объеме и частоте выделения газов из прямой кишки. Как и при учащении стула, некоторые люди жалуются на частое выделение газов, имея неправильное представление о том, что является нормой. Среднее число флатусов составляет приблизительно 13-21 в день. Объективная фиксация пациентом флатусов (использование пациентом дневника) – первый шаг в оценке нарушений.

Флатус – побочный продукт метаболизма кишечных бактерий; ни один из флатусов не происходит из проглоченного воздуха или обратной диффузии газов (прежде всего N) из кровотока. Метаболизм бактерий приводит к образованию существенных объемов Н, метана (СН) и образуется в больших количествах после употребления в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих трудно перевариваемые углеводы (напр., запеченные бобы), и у пациентов с мальабсорбционными синдромами. У пациентов с дефицитом дисахаридазы (обычно дефицит лактазы) большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку и ферментируются с образованием N. Глютеновая болезнь, спру, недостаточность поджелудочной железы и другие причины мальабсорбции углеводов нужно также рассматривать как случаи чрезмерного газообразования в толстом кишечнике.

СН образуется при метаболизме бактериями экзогенных (пищевая клетчатка) и эндогенных (кишечная слизь) веществ в толстой кишке; количество образующегося газа зависит от характера пищи. Некоторые люди постоянно выделяют большие количества СН. Тенденция производить большие количества газа является наследственной, появляясь в младенчестве и сохраняясь всю жизнь.

Также образуется при метаболизме бактерий при реакции НСО _ и Н. Источником Н могут быть HCI желудочного сока или жирные кислоты; Н освобождается при переваривании жиров, при этом иногда образуется несколько сотен мэкв

Кислотные остатки, образованные при бактериальной ферментации неабсорбированных углеводов в толстой кишке, могут также реагировать с НСО _ , образуя СО 2 . При этом иногда может происходить вздутие кишечника, однако быстрое всасывание СО 2 в кровь предотвращает метеоризм.

Пища играет основную роль в особенностях газообразования у разных людей, но могут иметь значение также и некоторые факторы, которые еще до конца не поняты (напр., различия в моторике и бактериальной флоре толстой кишки).

Несмотря на огнеопасную природу Н и СН 4 , при выделении газов наружу близко расположенный открытый огонь не опасен. Однако имеются сообщения о газовом взрыве, даже с фатальным результатом, при проведении операций на тонкой и толстой кишке, а также при использовании диатермии при колоноскопии; при этом процедуры выполнялись у пациентов с недостаточной подготовкой кишечника.

Симптомы метеоризма

Симптомы метеоризма – по степени выраженности и сопутствующим факторам – зависят от заболевания, которое вызывает данное явление.

При проблемах с ЖКТ проявляются такие симптомы метеоризма, как:

• ощущения переполнения и повышения внутрибрюшного давления;
• чувство дискомфорта в эпигастрии;
• вздутие живота или кишечника;
• борборигмы (урчание в животе);
• повышенная флатуленция (увеличение частоты и объема газов, выводимые через прямую кишку);
• отрыжка;
• тошнота;
• диарея или запор;
• боли в животе.

Стоит чуть подробнее остановиться на боли в животе при метеоризме. При скоплении газов происходит сдавливание и неравномерное растяжение кишок, из-за чего раздражаются парасимпатические болевые рецепторы. Они-то и передают сигналы к аксонам периферической нервной системы спинного мозга, а те, в свою очередь, доносят этот сигнал до головного мозга.

Бывает, что боли при усиленном газообразовании ощущаются в не животе, а в грудной клетке слева – как будто ноет сердце при стенокардии. В клинической медицине такие боли четко различают при метеоризме, связанном со скоплением газа в образовавшемся левостороннем (селезеночном) изгибе ободочной кишки под самой диафрагмой. К слову, такая анатомическая аномалия может появиться у тех, кто носит слишком тесную одежду или имеет проблемы с осанкой.

А метеоризм и боль в пояснице справа, в спине и правом подреберье могут возникать при наличии подобного изгиба ободочной кишки, но уже между диафрагмой и печенью.

Диагностика метеоризма

У пациентов с жалобами на отрыжку необходимо в анамнезе выявить непосредственную причину аэрофагии, особенно связанную с питанием. Жалобы пациентов на газообразование и вздутие живота требуют уточнения в анамнезе соматических (органических) причин (особенно кардиальных причин у пациентов с факторами риска). Отрыжка с длительным анамнезом у пациентов молодого возраста без признаков потери веса вряд ли будет вызвана серьезным соматическим заболеванием, хотя необходимо предполагать возможное нарушение пищевого поведения преимущественно у молодых женщин. Пациенты старшего возраста, особенно при появлении новых симптомов, заслуживают полного обследования, прежде чем приступить к лечению усиленного реального или воображаемого газообразования.

Физикальное обследование

Обследование редко информативно у пациентов с отрыжкой или флатусом. Пациенты с жалобами на вздутие живота, газообразование и боль в левом боку требуют более детальной объективной оценки симптомов, обусловленных заболеваниями ЖКТ или другой патологии.

Исследование

При отсутствии подозрений на специфическую соматическую этиологию исследование ограничено. Редкой причиной может быть чрезвычайно быстрое размножение бактерий в тонкой кишке, диагностированное Н – респираторным тестом (водородным дыхательным тестом).

Метеоризм, который может быть причиной большого психосоциального стресса, неофициально описан в соответствии с его характерными особенностями: «ползун» (тип «переполненного лифта»), который выпускается медленно и бесшумно, иногда с пагубным эффектом; открытый сфинктер или тип «фу», при котором чем выше температура, тем флатус имеет более сильный запах; тип стаккато или барабанного боя, приятно проходит в уединении; и тип «лая» (описан в личном сообщении), характеризующийся острым шумным извержением, которое может быстро прерываться (и часто заканчивается) при разговоре. Характер запаха не является заметной особенностью. Ле Петоман – французский метеорист и артист эстрады – был известен своим феноменальным контролем мышц живота, что позволяло ему управлять испусканием кишечных газов. Он играл мелодии газом из прямой кишки на сцене Мулен Руж.

К какому врачу обратиться при метеоризме? Прояснение этиологии данного симптомокомплекса, диагностика метеоризма, а также рекомендации по лечению входят в компетенцию гастроэнтерологов.

В первую очередь, врач детально изучит анамнез пациента, а также выяснит, как и чем он питается.

Для определения причины метеоризма должно быть проведено обследование, которое включает:

• общий анализ крови:
• анализ мочи;
• анализ кала на гельминты;
• физико-химическое и бактериологическое исследование кала (копрограмма);
• анализ уровня кислотности желудочного сока;
• гастроскопия или колоноскопия;
• рентгенография органов брюшной полости;
• УЗИ брюшной полости и малого таза.

Лечение вздутия живота

Отрыжку и метеоризм трудно уменьшить, так как они обычно вызываются неосознанной аэрофагией или повышенной чувствительностью к обычному скоплению газа в кишечнике. Чтобы уменьшать аэрофагию, пациент должен избегать привычек, таких как жевание резинки или курение. Можно предполагать заболевания верхних отделов ЖКТ (напр., пептическая язва), которые могут вызывать рефлекторное повышенное слюнообразование. Газированные напитки или антациды должны быть исключены, если с ними связана отрыжка. Следует избегать пищевых продуктов, содержащих неусвояемые углеводы. Из диеты должны быть исключены молочные продукты в случае интолерантности лактозы.

Механизм частой отрыжки необходимо объяснить и доказать. Если аэрофагия неприятна для пациента, биологическая обратная связь и релаксационная терапия могут помочь им научиться более эффективному глотанию и жеванию и изменить патологический цикл аэрофагия – дискомфорт – отрыжка – облегчение.

Медикаменты не обладают большой эффективностью. Препарат симетикон разрушает маленькие газовые пузыри, а различные антихолинергические препараты оказались недостаточно эффективными. Некоторые пациенты с диспепсией и чувством постпрандиального переполнения в верхних отделах живота часто обнаруживают эффект от применения антацидов.

Лечение при жалобах на усиленный флатус направлено на исключение пусковых факторов. Может быть добавлена к диете грубая пища (напр., отруби, семя льна) с целью ускорения пассажа по толстой кишке; однако у некоторых пациентов может, наоборот, наступить нарастание симптомов. Активированный древесный уголь способствует уменьшению газообразования и неприятного запаха, однако свойство пачкать одежду и слизистую рта делают его нежелательным в применении. Таблетки хлорофилла уменьшают запах и лучше воспринимаются пациентами.

Таким образом, функциональное вздутие живота, метеоризм и флатус указывают на интермиттирующее, хроническое течение, которое только частично поддается лечению. Важно убеждение пациента, что эти проявления не вредны для здоровья.

Интоксикация

Интоксикация чрезвычайно редка. Потребление цинка в пределах 100-150 мг/сут нарушает метаболизм меди и приводит к снижению уровня меди в крови, микроцитозу, нейтропении, ослаблению иммунитета. Поглощение больших количеств цинка (200-800 мг/сут), обычно при употреблении продуктов и напитков, хранящихся в оцинкованных емкостях, вызывает рвоту и понос. Лихорадка от паров металла, также называемая лихорадкой литейщиков или цинковым ознобом, обусловлена вдыханием промышленных паров оксида цинка; это приводит к неврологическим расстройствам. Симптомы проходят спустя 12–24 часа в среде без цинка.

Как лечить метеоризм?

На вопрос – как избавиться от метеоризма и с чего начинать лечение – любой медик ответит: надо правильно питаться, вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта, наладить нормальное функционирование пищеварительной системы, в том числе кишечника. Для этого необходима комбинированная этиотропная и патогенетическая терапия.

Но метеоризм чаще всего начинают лечить симптоматическими медикаментозными средствами, стараясь снизить избыточное образование газов и по возможности его предотвратить.

Как лечить метеоризм? Ограничивая некоторые продукты и принимая препараты: сорбенты, подавляющие газообразование пеногасители и ускоряющие эвакуацию газов из кишечника ветрогонные средства.

Снизить интенсивность газообразования и вздутие живота можно, принимая самый популярный адсорбент – таблетки активированного угля. Но у него есть свойство поглощать не только вредные вещества, но и необходимые организму витамины, минералы и полезные кишечные микробы.

Препарат Смекта – диоктаэдрический смектит (двойной силикат магния и алюминия) – применяется в качестве симптоматического средства при хронической диарее, имеет абсорбирующие свойства. Доза для взрослого – 2-3 пакетика порошка (для приготовления суспензии) в сутки, а рекомендуемая продолжительность лечения составляет не более 7 дней. В числе побочных эффектов Смекты отмечаются запоры, рвота и… метеоризм.

К адсорбентам относится и препарат Полифепан (таблетки 375 мг, содержащие гидролизный лигнин), который рекомендуется применять при заболеваниях ЖКТ, в числе симптомов которых есть диарея и метеоризм. Таблетки принимают внутрь (1-1,5 часа до еды); для взрослых суточная доза составляет 12-16 таблеток; при хронических патологиях прием проводится в течение 10-15 дней с перерывами в 7-10 дней. Как правило, Полифепан переносится хорошо и при этом не приводит к дисбактериозу. Однако его противопоказано принимать пациентам с анацидным гастритом, атонией кишечника и в случае обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат Альмагель (др. торговые названия – Алюмаг, Маалокс, Гестид, Гастал, Палмагель) содержит гидроксиды алюминия и магния, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Данное лекарственное средство применяется в терапии заболеваний ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Кроме того, за счет содержания бензокаина оно действует как местное обезболивающее при желудочных болях; оказывает адсорбирующее, слабительное и желчегонное действие. Альмагель назначается взрослым по 1-2 чайные ложки 4 раза в день (за полчаса до приема пищи и перед сном). Курс лечения – 10-12 дней.

Среди ветрогонных препаратов-пеногасителей медики выделяют (и чаще всего рекомендуют) Симетикон (торговые названия – Эспумизан, Симекон, Эспузин, Альверин, Пепфиз, Саб симплекс, Дисфлатил, Коликид, Метеоспазмил, Боботик) – в виде эмульсии, суспензии и капсул. В основе терапевтического действия данного средства лежит кремнийорганический полимер полидиметилсилоксан, который является поверхностно активным веществом (ПАВ). Он разрывает пузырьки скопившихся в кишечнике газов, и они свободно всасываются через слизистые оболочки кишок или выводятся из организма при дефекации. Дозировка препарата для взрослых: по 1-2 капсулы, или 1-2 чайной ложке эмульсии, или по 25-50 капель суспензии на один прием (после еды, запивая водой); принимать следует от 3 до 5 раз в течение дня.

Сильный метеоризм после еды многие врачи предлагают лечить с помощью Мотилиума, который относится к средствам, стимулирующим моторику кишечника и прекращающим рвоту, а также уменьшающим отрыжку и вздутие в животе. Быстро растворяющуюся таблетку препарата нужно положить на язык и, ничем не запивая, проглотить. Активное вещество Мотилиума – домперидон – действует как антипсихотическое средство (нейролептик), и его побочное действие выражается в усилении выработки гипофизом гормона пролактина, так что возможны нежелательные нейроэндокринные эффекты: галакторея, гинекомастия, аменорея. При наличии проблем с печенью, почками, сердечно-сосудистой системой, а также при беременности данное средство противопоказано.

Наконец, метеоризм и урчание в животе успешно лечат ветрогонными лекарственными растениями: настоями и отварами ромашки аптечной, плодов укропа, фенхеля или тмина. В знаменитом средневековом медицинском трактате «Салернский кодекс здоровья» можно прочитать следующее: «Газов скопленье наружу выводит от фенхеля семя». И сегодня плоды и эфирное масло фенхеля (родственника укропа) широко используются при метеоризме – в виде укропной воды и настоев. Для приготовления лечебного настоя нужно взять 2 столовые ложки семян, заварить стаканом крутого кипятка, накрыть емкость крышкой и настоять не менее 60 минут. В течение дня пить настой несколько раз по 50 мл.

Упражнения при метеоризме

Тех, кто любит полежать после плотного обеда, врачи предупреждают: можно «належать» массу проблем с кишечником, в том числе и метеоризм. А тем, кто хочет улучшить самочувствие, советуют ежедневно выполнять следующие упражнения при метеоризме.

• Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, приподнять их над полом и «крутить педали» воображаемого велосипеда – по 20 секунд три раза с перерывами в несколько секунд.
• Оставаться в положении лежа на спине, ноги согнуть в коленях и поставить их на ширину плеч, прямые руки вытянуть вдоль тела. Упираясь на стопы и лопатки приподнять таз от пола, оставаться в таком положении на счет 1-2-3-4, а затем медленно опуститься в исходную позицию. Количество повторов – 10.
• Лечь на живот; прямые ноги в коленях и ступнях прижаты друг к другу; согнутые в локтях руки располагаются вдоль грудной клетки. Приподнять корпус от пола, опираясь на ладони выпрямленных рук, спину прогнуть, откинув голову назад. Оставаться в таком положении 5 секунд, затем плавно опуститься в исходное положение. Количество повторов – 10.
• Встать прямо, ноги поставить на ширину плеч, согнутые руки, сцепленные «в замок» поднять за голову. На вдохе выполняется наклон вперед (не сгибая ног в коленях), на выдохе – выпрямление с прогибом назад. Количество повторов – 8-12.
• Исходное положение, как в предыдущем упражнении, но руки на талии. На счет 1 – поднять руки вверх, на счет 2-3 выполнить пружинящий наклон вперед с касанием пола пальцами рук. На счет 4 – возвращение в первоначальное положение. Количество повторов – 8-10.

Продукты при метеоризме: что можно и что нельзя есть?

Часть того, что нельзя есть при метеоризме, уже была названа выше (см. раздел Причины метеоризма), но мы еще раз перечислим продукты, усиливающие газообразование.

Это хлеб из ржаной муки и свежий белый хлеб (а также вся сдобная выпечка); все бобовые (фасоль, бобы, горох, чечевица); пшено, овес, перловая и манная крупы; жирное мясо, все сладости (за исключением натурального меда); цельное молоко (в том числе сухое): макаронные изделия; все газированные напитки.

Овощи при метеоризме, вызывающие газообразование: капуста (белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи), картофель, кукуруза, сырой репчатый лук, редис, редька, огурцы, перец, шпинат, спаржа, артишоки.

Фрукты при метеоризме, способствующие повышенной флатуленции: груши, яблоки, абрикосы, персики виноград, вишня, крыжовник, инжир, финики, чернослив.

Кроме того, диетологи говорят, что некоторые продукты при метеоризме просто нельзя сочетать друг с другом, чтобы не усиливать газообразование в кишечнике. Например, не стоит с чем-либо смешивать молочные продукты, одновременно есть зерновые продукты и кислые фрукты и ягоды, любые сырые овощи не нужно миксовать с любыми фруктами, а картофель употреблять в качестве гарнира к мясу.

Встает закономерный вопрос: что кушать при метеоризме можно? Все, кроме того чего нельзя. То есть можно кисломолочные продукты, сыр, творог, рассыпчатые крупяные гарниры (гречка, рис), куриные яйца, отварные или тушеные овощи и нежирное мясо, фруктовые и ягодные соки, растительное и сливочное масло, пшеничный хлеб лучше несвежий или подсушенный.

Профилактика метеоризма

Профилактика метеоризма включает несколько пунктов, а именно:

1. Необходимо правильно питаться (см. раздел Продукты при метеоризме).
2. Не допускать дисбактериоза кишечника (систематически употреблять пищевые продукты с пробиотиками Lactobacillus и Bifidobacterium).
3. Лечить имеющиеся патологии желудочно-кишечного тракта.
4. Поддерживать физическую активность в любом виде – пешие прогулки, езда на велосипеде, плаванье, бег трусцой и, конечно ежедневная зарядка (см. раздел Упражнения при метеоризме).

И в заключение возьмите на заметку заговор от метеоризма, который положено делать на рассвете или на закате.

В большую посудину нужно налить святой воды и бросить в нее щепотку соли; приготовить чистые столовые приборы – ложку, вилку и нож, церковную свечу, лист белой бумаги и пустую стеклянную банку. Больной должен сидеть рядом.

Следующие действия: посудину с банкой берут в левую руку и держат над животом заговариваемого человека, читают слова заговора от метеоризма и одновременно крестят воду – ножом, вилкой и ложкой – по очереди. После окончания заговора нужно, чтобы больной несколько раз подышал над емкостью.

Слова заговора следует произносить только один раз: «Соночник-полуночник заваривается, заговаривается с костей, с мощей, с жил, с полужил, из белого тела, из красной крови, с ретивого сердца, с буйной головы. Не быть тебе в белом теле, в красной крови, в буйной голове, не болеть, не колоть, не пухнуть. Не я выговариваю, а двенадцать апостолов и всех святых вызываю. Спаси, Господи, сохрани, Господи, укрой, защити от всяких скорбей и болезней, от соночника-полуночника. Аминь».