Панангин капельница показания. Внутривенная инъекция препаратом Панангин: инструкция по применению. Панангин – от чего помогает лекарство

Препаратом, восполняющим в организме дефицит калия и магния, является Панангин. Инструкция по применению и отзывы кардиологов рекомендует принимать лекарство, в том числе его усиленную форму Форте, для лечения нарушений сердечного ритма, хронических заболеваний сердца, состояний после инфаркта миокарда, при дефиците калия/магния.

Форма выпуска и состав

Панангин выпускают в виде:

1. таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 50 шт. во флаконах, упакованных в картонные пачки;
2. раствора для внутривенного введения, по 5 ампул (10 мл) в контурных пластиковых контейнерах, упакованных в картонные пачки.

Активные вещества в таблетках: магния аспарагинат (140 мг) и калия аспарагинат (158 мг). Состав раствора включает магния аспарагинат (40 мг) и калия аспарагинат (45,2 мг), а также воду для инъекций.

Панангин Форте инструкция по применению, отзывы кардиологов также рекомендуют принимать. Данная форма содержит двойной объем активных веществ.

Для чего применяют Панангин?

Показания к применению лекарства включают:

• восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток);
• для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
• в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий).

Инструкция по применению

Панагин (форте) в таблетках назначают по 1-2 шт. трижды в сутки. Принимать их следует только после приема пищи (обусловлено это тем, что кислая желудочная среда снижает эффективность препарата). Максимальная суточная доза не должна превышать 9 таблеток, т.е. 3 таблетки трижды в сутки.

Длительность лечения и необходимость проведения повторных курсов терапии определяет лечащий врач в индивидуальном порядке с учетом показаний к Панангину.

Раствор назначают внутривенно капельно. Разовая доза составляет 1-2 ампулы. Для приготовления инфузионного раствора содержимое ампул растворяют в 5% растворе глюкозы (50-100 мл). При необходимости повторное введение возможно через 4-6 часов.

Фармакологические свойства

Препарат Панангин, инструкция по применению подтверждает это, является источником магния и калия и влияет на метаболические процессы в организме. Данные микроэлементы являются крайне ценными веществами для правильного протекания самых различных процессов в организме, включая здоровое функционирование всех внутренних органов и сердечно-сосудистой системы в частности.

Калий и магний непосредственно задействованы в функционировании различных ферментов, вовлечены в процессы взаимодействия макромолекул и внутриклеточных структур, а также в действие механизма мышечной сократимости.

Особенно необходимы данные микроэлементы для правильной сократительной работы миокарда. При длительном дефиците ионов магния и калия в организме может развиться артериальная гипертензия, атеросклероз коронарных артерий, а также могут возникнуть метаболические изменения в миокарде.

Одной из наиболее значимой физиологической функцией калия является сохранение мембранного потенциала нейронов и различных возбудимых структур ткани миокарда. Длительная нехватка калия в организме приводит к повышению токсичности сердечных гликозидов и возникновению аритмии и тахикардии.

Не менее ценен для организма магний, который является кофактором около 300 ферментативных обменных реакций энергетического метаболизма и производства нуклеиновых кислот и белков. За счет магния частично понижается частота сердечных сокращений и напряжение мышц миокарда, также магний производит противоишемическое воздействие на ткани миокарда.

Оба эти микроэлемента связаны между собой и именно поэтому в одном препарате совмещены ионы калия и магния. Дело в том, что дефицит калия нередко сопровождается недостатком магния и для восполнения такой нехватки требуется одномоментное поступление в организм обоих ионов.

Одновременная коррекция уровней данных электролитов приводит к аддитивному эффекту, также это позволяет снизить токсичность сердечных гликозидов, при этом, не подавляя их положительный инотропный эффект.

Противопоказания

Для приема внутрь и в/в введения:

• гипермагниемия;
• кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата Панангин, от чего таблетки и уколы могут вызвать побочные действия;
• гиперкалиемия;
• AV-блокада 2 и 3 степени;
• олигурия, анурия;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• болезнь Аддисона.

Для приема внутрь:

• обезвоживание организма;
• гемолиз;
• острый метаболический ацидоз;
• AV-блокада 1 степени;
• нарушение обмена аминокислот;
• тяжелая миастения.

Побочные действия

• парестезии (обусловленные гиперкалиемией);
• снижение АД;
• покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией);
• гипорефлексия;
• AV-блокада;
• судороги (обусловленные гипермагниемией);
• тошнота, рвота;
• чувство жара (обусловленное гипермагниемией);
• парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол);
• при быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии;
• угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией);
• ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом);
• диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией).

Детям, при беременности и кормлении грудью

С особой осторожностью применение Панангина назначается беременным и кормящим женщинам. Данным группам препарат показан только по особому врачебному предписанию.

Особые указания

Применение медикамента возможно только по назначению врача. Панангин, отзывы это подтверждают, не влияет на способность управлять транспортным средством и заниматься любыми видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

По инструкции Панангин по-разному взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Увеличивается риск возникновения гиперкалиемии при одновременном применении данного препарата с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен), циклоспорином, ингибиторами АПФ, гепарином и НПВС.

Усиливается отрицательное батмо- и дромотропное воздействие антиаритмических лекарственных средств. Применение совместно с ГКС снижает гипокалиемию, вызванную этими веществами. Возможно усиление нервно-мышечной блокады при применении Панангина с атракурием, суксаметонием, дексаметонием.

Препараты кальция снижают действие ионов магния, а анестетики увеличивают угнетающее действие магния на ЦНС.

Аналоги лекарства Панангин

Аналоги по составу:

1. Паматон.
2. Аспаркам-Фармак.
3. Аспаркам.
4. Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми.
5. Аспаркам-УБФ.
6. Аспаркам-L.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Панангин (таблетки № 50) в Москве составляет 119 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 102 гривны, в Казахстане — за 1195 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 7 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Post Views: 442

«Панангин» (инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги ниже) — препарат для фармакологической терапии, профилактики и восстановления сердечной деятельности.

Панангин - инструкция по применению, отзывы кардиологов, аналоги, цена

Действующие вещества этого лекарства условно можно назвать витаминным комплексом. Это – калий в комплекте с родственным ему элементом химической таблицы – магнием. Их принимают, чтобы после ликвидации дефицита данных элементов происходило восстановления работы сердца. Функцию носителя, транспортирующего вещества туда, где они наиболее необходимы – во внутриклеточное пространство слоев выстилающего эпителия – выполняет аспарагинат.

Патологии сердца и сосудов в мире по праву одерживают серебро по количеству больных. Причин, по которым происходят негативные процессы в органах и системах органов много. Одна из них – сбои в электролитическом балансе и метаболизме на уровне клеток. Особенно ощутимой для организма является нехватка калия и магния, от которых зависит работа самого важного органа – сердца.

Кратко о препарате Панангин

«Панангин» – препарат, ставший результатом многолетних совместных разработок фармацевтом и кардиологов. Его эффект уже доказан на примерах многих пациентов. Средство используют как при тахикардии и аритмии, так и при острых явлениях, к примеру, желудочковой аритмии или восстановлении работы системы после инфаркта миокарда. За счет высокой адсорбции, минимальны побочных явлений и противопоказаний, препарат имеет много положительных отзывов. Цель препарата – наполнить клетки эпителия калием и магнием. Особенность этих веществ в работе «в тандеме» – при нехватке одного диагностируется и дефицит второго. Поэтому композиция из этих двух компонентов является наиболее выигрышной при профилактике и лечении сердечных патологий и острых процессов.

Впервые влияние на работу сердца и сосудов этих катионов было выявлено в 1960 году. С той поры активно велись исследования в данном ключе, которые привели к появлению препарата «Панангин» и его аналогов (или дженериков). Особенность лекарственного средства в том, оно восполняет нехватку обоих элементов одновременно, что делает его более эффективным.

«Панангин»: состав и формы

• «Панангин» на сегодня доступен в форме драже и раствора для внутривенных инъекций. Препарат можно приобрести практически в любом аптечном отделении, однако покупать и применять его без рецепта и консультации доктора не стоит.
• В состав лекарства входят два действующих вещества: калия и магния аспарагинат плюс вспомогательные вещества в виде, привычных кальция и крахмала в таблетках.
• В виде таблеток «Панангин» назначают для профилактики сердечнососудистых заболеваний путем восполнения дефицита очень важных для работы всего организма калия и магния.
• В форме раствора средство применяется в составе экстренной терапии при желудочковой аритмии, тахикардии, состояниях после инфаркта. Вариант раствора – для более экстренных мер, тогда как таблетки терапевт ил кардиолог может выписать для предупреждения негативных процессов в организме.

Отличие Панангина от«Панангин форте»

Производством обоих видов препарата занимается фармацевтическая компания Гедеон Рихтер. Назначение препаратов одно и то же, но стоит отметить, что у Папангин Форте содержание микроэлементов богаче почти в два раза. На самом деле данная форма почти ни чем не отличается разве что удобством в плане приема, так как достаточно выпить одну таблетку вместо двух, и вы получите одинаковую дозу активных компонентов.

Панангин - инструкция по применению

Самолечение препаратом «Панангин» недопустимо. Цель применения средства – борьба с аритмией путем восполнения дефицита калия и магния. При приеме сложное фармакокинетическое действие препарата состоит во внедрении в организм ионов калия и магния. Попадая в нейроны и ткани миокарда эти элементы (они же – электролиты) устраняют напряжение, снижают сократительную деятельность сердца. Под действием средства главный орган человеческого организма восстанавливает свой ритм, впоследствии проходят тахикардия и аритмия, отмечается понижение артериального давления.

Панангин - показания к применению

Общее показание для приема этого лекарства, как говорилось выше – восполнение дефицита калия и магния. Однако показания для каждой формы незначительно отличаются. Прием в виде инъекций свойственный при экстренных ситуациях и состояниях, тогда как драже выписывают в профилактических и восстановительных целях.

«Панангин» в форме раствора применяют:

• при острой и хронической сердечной недостаточности;
• как дополнительное средство – при желудочковых аритмиях;
• для борьбы с последствиями инфаркта миокарда;
• как вспомогательное средство – при лечении сердечными гликозидами.

В виде драже препарат назначает терапевт или кардиолог:

• при дефиците магния и калия в организме и отсутствие возможности восполнить его запасы через продукты питания;
• наличии хронических сердечных заболеваний;
• состоянии после перенесенного инфаркта миокарда.

Чаще всего таблетки рекомендуют принимать после еды, 2-3 раза в день. Эта рекомендация обусловлена особенностью пищеварительной системы человека, так как повышение кислотности среды желудка в его «голодном» состоянии отрицательно влияет на адсорбцию лекарства, и, соответственно, снижает его эффективность.

Противопоказания

Так как действующие вещества «Панангина» выводятся почками, то препарат имеет противопоказания для пациентов с почечной недостаточностью.

• Нарушение работы почек слабой и средней степени требуют консультации и контроля врача перед приемом этого препарата.
• Противопоказан он при состоянии гиперкалиемии и гипермагниемии, что естественно, ведь действующими веществами «Панангина» являются калий и магний. Превышение количества этих веществ в организме не менее опасно, чем их дефицит и может привести к непредсказуемым последствиям.
• Нарушения сердечного ритма (второе название – блокады).
• Повышенная чувствительность тоже является поводом выбрать для медикаментозной терапии иные средства.
• Болезнь Аддисона (редкое заболевание эндокринного характера, при котором надпочечники не вырабатывают достаточное для нормального функционирования организма количество кортизола).

Побочные явления

На совершенно любой, даже самый казалось, безобидный препарат, или его компонент, организм человека может отреагировать неожиданно. Явления, которые возникают после приема любого лекарственного средства, носят название побочных.

«Панангин» не является исключением. ЖКТ может отреагировать на прием этого лекарства болью в животе, дискомфортом и тошнотой разной степени. Вероятны и нарушения стула. Общее самочувствие может ухудшиться, возможны головокружение, понижение артериального давления, отдышка. Еще одно из побочных явлений, которое отмечают пациенты, это постоянное чувство жажды, которое практически не проходит, даже после большого количества выпитой воды/сока.

Особые замечания

К особым замечаниям стоит отнести отсутствие исследований по поводу приема «Панангина» при беременности и кормлении грудью. В первом триместре беременности препарат однозначно противопоказан, во II и III семестрах можно найти рекомендации: «применят препарат только под наблюдением врача».

С осторожностью следует отнестись к приему «Панангина» водителям и людям, чья работа состоит в управлении сложными механизмами или аппаратами. Это обусловлено расслабляющим эффектом, воспроизводимым на мышечную систему. Особенно обладает такой способностью магний. Так же вероятно появление сонливости и замедления реакций, что может быть опасно за рулем или пультом управления.

«Панангин»: цена, отзывы, аналоги

«Панангин» не единственное средство в своей линейке. У него есть аналоги и дженерики. (Дженерик – лекарственное средство аналогичное по составу и технике создания оригинала, однако создаваемое другой фармацевтической компанией, которая не имеет патентных прав на него ).

Стоит сказать, что исследования в сфере влияния калия и магния на сердечную деятельность человека проводятся с 1960-х годов. Кроме данного препарата разными фармацевтическими компаниями было выпущено несколько других.

Панангин - аналоги дешевле

Наиболее известным и доступным аналогом «Панангина» является препарат «Аспаркам». Состав обоих средств идентичен, однако первый – оригинальный, а второй – его дженерик. Существенные отличия в форме, «Панангин» выпускается в удобном для проглатывания драже, с качественной оболочкой, которая защищает стенки желудка от побочных явлений лекарства. У «Аспаркама» форма выпуска – таблетки, и их оболочка не обладает такими особенностями. Поэтому, для пациентов с гастритами или другими заболеваниями ЖКТ предпочтительнее будет принимать именно оригинальный препарат «Панангин».

Второй аналог нашего лекарственного средства носит название «Аспангин». Отличия с «Панангином» практически идентичны описанным выше различиям с «Аспаркамом».

Панангин - цена

Цена препарата «Панангин» средняя в линейке подобных лекарственных средств и колеблется в диапазоне 330-400 рублей за упаковку с 50 драже.

Панангин - отзывы кардиологов

Содержание магния в одной таблетке лекарственного средства Панангин около 12 мг, а суточная доза для человека должна находиться в районе 300-400 мг. Для полноценного снабжения сердца ценным магнием этого явно недостаточно. Получается для того чтобы получить необходимый эффект нужно принимать по несколько таблеток лекарства в сутки. С другой стороны львиная доля магния попадает в организм с едой и водой, а для его поддержания достаточно принимать препарат в качестве дополнения.

Аспаркам или панангин: что лучше, отзывы

Следует отметить что эти два препарата по своей действующей активной базе практически идентичны. Пациентам достаточно часто прописывают их в качестве профилактики. Производят Аспаркам в таблетированной форме, а Панангин в виде растворимого порошка. В этих двух препаратах содержится одинаковое кол-во калия и магния.

В заключение

«Панангин» – это препарат, воздействие которого на организм человека обусловлено комплексом двух действующих веществ: калия и магния. Их нехватка очень опасна для организма в целом, и для сердечно-сосудистой системы в частности. При остром дефиците возможно развитие тахикардии и аритмии, периодическое повышение артериального давления, сбои в работе сердца. «Панангин» нормализует ритм сердечных сокращений, понижает артериальное давление. Его благоприятное воздействие на восстановительный процесс после инфаркта миокарда отмечено многими пациентами. Однако прием этого лекарства без консультации с лечащим врачом недопустим.

Регистрационный номер : П N013093/01

Торговое название : Панангин

Международное непатентованное или группировочное название : Калия аспарагинат + Магния аспарагинат &

Лекарственная форма : концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Состав на одну ампулу:

Активные вещества: Калия аспарагинат (в форме калия аспарагината гемигидрата) 452 мг (соответствует 103,3 мг ионов калия), магния аспарагинат (в форме магния аспарагината тетрагидрата) 400 мг (соответствует 33,7 мг ионов магния);
Вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 10 мл.

Описание : Бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа : калия и магния препарат.

Код АТХ : А12СХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Панангин является источником важных электролитов: ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным калием приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является важным кофактором более чем 300 ферментных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез протеинов и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и частоту сердечного ритма, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости гладких миоцитов артериол приводит к вазодилатации, в том числе и коронарных сосудов, и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции уровней обоих ионов. Далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на положительное инотропное действие последних.
Фармакокинетика
Нет данных.

Показания

Для устранения дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда; хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, острая и хроническая почечная недостаточность; болезнь Аддисона; атриовентрикулярная блокада II, III степени; кардиогенный шок (артериальное давление С осторожностью

Атриовентрикулярная блокада I степени, выраженные нарушения функции печени; метаболический ацидоз; опасность возникновения отёков; нарушения функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсическое содержание магния); кардиогенный шок (систолическое артериальное давление менее 90 мм. рт. ст.); гипофосфатемия; мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Беременность и период лактации

Нет данных о вредном воздействии препарата в период беременности.

Способ применения и дозы

Только для внутривенного введения.
Содержимое 1-2 ампул следует развести в 50-100 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы) и ввести внутривенно в виде медленной капельной инфузии (20 капель в минуту). При необходимости можно повторить введение дозы через 4-6 часов.
Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Побочное действие

При быстром внутривенном введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца) и гипермагниемии (падение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение артериального давления). Также возможно развитие флебита, атриовентрикулярной блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии возрастает.
Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: падение нервномышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение артериального давления (АД). При резком повышении содержания ионов магния в крови – угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: В случае возникновения симптомов передозировки лечение препаратом Панангин следует прекратить и провести симптоматическую терапию (внутривенное введение кальция хлорида в дозе по 100 мг/мин, при необходимости назначение гемодиализа).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.
Устраняет гипокалиемию, вызванную глюкокортикоидами.
За счёт содержания магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на центральную нервную систему.
Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)).
Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция – снижают эффект магния.
Бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты повышают риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).

Особые указания

При быстром введении возможно развитие гиперемии кожи.
Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболеваний, сопровождающихся гиперкалиемией. В этих случаях рекомендуется контролировать содержание ионов калия в крови.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не изучалось.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 45,2 мг/мл +40 мг/мл.
По 10 мл препарата в бесцветной стеклянной ампуле (1 гидролитический класс), 5 ампул в пластиковом поддоне. 1 пластиковый поддон в картонной пачке с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.
Не следует применять по истечению срока годности.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель:

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу:

Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.

Панангин в растворе назначают в составе комплексной терапии. Как самостоятельное лекарственное средство оно будет малоэффективно. Препарат восполняет дефицит калия и магния, оказывая поддерживающее действие и дополняя действие остальных медикаментов.

Показания

Уколы Панангин назначают в комплексной терапии следующих патологических состояний:

• хроническая сердечная недостаточность;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• острый инфаркт миокарда и период реабилитации после него;
• аритмия, тахикардия.

Также препарат назначают в период лечения глюкокортикоидами. Это необходимо для предотвращения гипокалиемии, которую вызывают данные лекарственные средства.

Противопоказания

Панангин запрещен к применению в следующих случаях:

• кардиогенный шок, вызванный резким снижением артериального давления;
• хроническая недостаточность надпочечников;
• анурия;
• состояния, сопровождающиеся повышением уровня калия и магния;
• миастенический синдром;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• детский возраст до 15 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Панангин с осторожностью назначают в период беременности, гипотонии и при заболеваниях печени

При недостатке калия и магния в организме приводит к развитию аритмии, нарушается работа мускулы сердца, повышается артериальное давление. По этим причинам для исцеления сердечных и сосудистых заболеваний назначают панангин. Этот продукт имеет в своем составе необходимые организму микроэлементы

Важно знать, как принимать панангин для профилактики правильно

Производится средство в Венгрии, имеет 2 лекарственные формы — таблетки и ампулы. Действующими веществами препарата, которые помогают при сердечных заболеваниях, являются калий и магний. К вспомогательным веществам относят:

• стеарат магния;
• диоксид кремния;
• крахмал;
• тальк;
• повидон.

В составе оболочки таблетки имеется тальк, макрогол 6000, диоксид титана, метакриловая кислота сополимера.

Продукт для приготовления раствора внутрь вены содержит магний, калий, инъекционную воду. Также производят таблетки панагин форте. Они имеют отличие от обычного препарата, удвоенным содержанием магния и калия.

Сопряжение панангина с другими препаратами

Если одновременно употреблять со сберегающими калий диуретиками – триамтереном, спиронолактоном, а также бета - андреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами, АПФ, НВПС происходит увеличение угрозы возникновения гиперкалиемии, может появиться аритмия, асистолия.

При приеме калия вместе с ГКС, уходит гипокалиемия. Под воздействием калия можно заметить понижение неоправданных воздействий сердечных гликозидов. Также панангин способен усилить негативный дромо и батмотропный эффект антиаритмических медикаментов.

Так как в препарате присутствуют ионы вещества калий, при употреблении средства вместе:

• с ингибиторами АПФ;
• бета – андреноблокаторами;
• циклоспорином;
• гепарином;
• НПВС;
• может развиться гиперкалиемия, вплоть до возникновения экстрасистолии.

Лекарства магния понижают влияние:

• неомицина;
• полимиксина;
• тетрациклина;
• стрептомицина.

Средства кальция способны снизить воздействие медикаментов магния. Благодаря анестетикам становится сильнее подавляющее воздействие магния на нервную систему.

Применяя панангин с атракурием, дексаметонием, суксаметонием можно наблюдать увеличение нервно-мышечного окружения. Если употреблять с кальцитриолом, повысится показатель магния в кровеносной системе.

Лекарства, которые имеют вяжущий и обволакивающий эффект способны уменьшить поглощение препарата в желудочно-кишечном тракте. Требуется придерживаться 3-х часового промежутка между употреблением лекарства со средствами, которые перечислены выше.

Препарат для внутреннего внедрения совместим с раствором сердечных гликозидов, которые способствуют улучшению их переносимости, снизят неприятные влияния сердечных гликозидов.

Для того чтобы приобрести панангин в форме раствора потребуется рецепт от доктора.

Инструкция по применению препарата

Таблеточная (капсульная) форма обладает высокой абсорбцией, выводится из организма с мочой. В отдельных случаях врачами определяются показания к одновременному применению сердечных гликозидов и панангина. Повышенная нагрузка на почки становится противопоказанием при заболеваниях последних. Фармакокинетика при внутривенном введении инъекций неизвестна.

Таблетки

Принимается панангин после еды. Повышенная кислотность желудка снижает всасываемость активных веществ, замедляя эффективность воздействия. Длительность лечения, потребность повторного приема определяется врачом. Показания к применению следующие:

• Общие случаи – по 1 – 2 капсулы 3 раза на протяжении дня через равные интервалы времени.
• При нарушенном коронарном кровообращении, иммунитету к препаратам наперстянки, непереносимости – по 3 капсулы три раза за сутки после еды. Постепенно под наблюдением врача происходит снижение дозировки.

Раствор для инъекций

Острые случаи являются показанием к применению жидкой формы панангина. 10 мл раствора для инъекций разводят с 20 – 40 мл хлорида натрия изотонического или 5% глюкозой. Введение препарата производится путем инъекции очень медленно и постепенно, чтобы не вызвать признаки гиперкалиемии, гипермагниемии: тошноту, рвотные рефлексы, головокружение.

Пациентам, с повышенной чувствительностью к калию, магнию, врачи назначают капельницы. Две ампулы лекарства разводятся с 0,3 – 0,5 л физраствора (0,9% водного раствора NaCl) или пятипроцентным раствором декстрозы. Затем вводятся больному капельно. Временной интервал между инъекциями: 4 — 6 часов. Возможно применение лекарства как составляющего комплексной терапии.

Противопоказания к применению препарата

Отсутствием показаний к назначению, применению панангина являются:

• Сердечная недостаточность (острая).
• Хронические заболевания почек, острая недостаточность.
• Непереносимость составляющих препарата.
• Алкоголизм.
• Спутанность сознания, повышенная утомляемость, миастения, парастезия – признаки гиперкалиемии.
• Обезвоживание.
• Стабильно пониженное артериальное давление, случаи кардиогенного шока.
• Низкая мышечная возбудимость, затруднение дыхания, головокружение, тошнота – симптомы гипермагниемии.

Осторожно, только под наблюдением врача назначается панангин больным с патологией проводимости сердечной мышцы. Ощущение жжения, неприятных ощущений эпидуральной области – причина снизить дозировку лекарства

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Передозировка клинически не зафиксирована. Теоретические последствия – появление и усиление симптомов перенасыщения организма магнием и калием: тошнота, запор или диарея, мышечные судороги, вялость, обезвоживание организма. Такие случаи требуют:

1. Отказа от применения.
2. Введения физиологического раствора (300 мл).
3. Особо тяжелые интоксикации – гемодиализа.

При комплексном лечении несколькими лекарственными средствами, необходимо учитывать особенности их взаимодействия:

• Адреноблокаторы, диуретики спиронолактон и триамтерен, циклоспарин, гепарин, ингибиторы и нестероидные противовоспалительные препараты – вызывают избыток К, Mg в организме с присущей симптоматикой.
• Панангин снижает действие стрептомицина, тетрациклина, неомицина.
• Кальциесодержащие лекарства резко понижают эффект от применения магия.
• Анестетики – вместе с Mg подавляют нервную возбудимость ЦНС.
• Положительным эффектом применения панангина при показаниях является совместимость раствора и сердечных гликозидов, побочные действия которых нивелируются.

Передозировка

Обычно только в условиях медицинского учреждения делаются уколы «Панангина». Инструкция по применению отмечает, что при правильном использовании препарата передозировка невозможна. Но может развиться состояние гиперкалиемии или гипермагниемии в том случае, если этих микроэлементов в крови было много до укола. Распознать такие состояния довольно легко, так как они имеют явно выраженные симптомы.

При гиперкалиемии развивается:

• Слабость мышц, повышенная утомляемость.
• Парестезии конечностей.
• Замедление ритма сердца (вплоть до его остановки).
• Спутанность сознания.

Примерно такие же симптомы появляются при гипермагниемии:

• Снижение артериального давления.
• Ослабление мышечного тонуса.
• Рвота.
• Летаргия.

При появлении признаков передозировки необходимо прекратить лечение. Для вывода лишних ионов калия и магния назначается кальция хлорид. Его вводят внутривенно в количестве 10 мг в минуту.

Описание медикамента

В состав лекарственного средства входят калий и магний, в которых нуждается организм каждого человека. Реализуют препарата в виде таблеток и инъекций, из которых можно приготовить раствор для инфузий. Раствор имеет вид бесцветной или зеленоватой жидкости. Средство для парентерального использования принадлежит к группе минеральных веществ.

Магний активно влияет на сокращение сердца и обогащает миокард необходимым количеством кислорода. Наличие вещества в необходимой дозировке позволяет избежать ишемической болезни. Калий и магний взаимосвязаны, поэтому при нехватке одного из них, существенно снижается объем второго. Дисбаланс приводит к развитию таких заболеваний: аритмия, гипертензия и атеросклероз.

Панангин от чего помогает лекарство

Каков механизм действия панангина, когда у пациента есть показания к применению лекарства? Микроэлементы, необходимые для нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы выполняют такие функции:

1. Стимулируют работу миокарда, повышая сердечную проводимость импульсов.
2. Укрепляют стенки сосудов, снижая тонус мышц, увеличивая кровоток.
3. Нормализуют сердечный ритм.
4. Участвуют в метаболических процессах сердца, снимают отеки, спазмы внутренних органов.

Для профилактических целей пациентам кардиологи назначают к применению панангин:

• при угрозе возникновения ишемии;
• после перенесенных инфарктов;
• людям, страдающим от боли в сердце, отечности;
• при сердечной недостаточности, аритмиях;
• повышенном давлении, гипертонии.

Показаниями к применению панангина становятся постоянные спазмы, боли в мышцах ног. Нехватка активных веществ приводит к «зажатому» состоянию мышечной системы и постоянному сокращению. Интенсивные физические нагрузки, умственная работа, стрессовые ситуации – предпосылки для дефицита калия, магния. Прием лекарства в этих случаях повышает работоспособность, усиливает стрессоустойчивость.

Вхождение Mg и К в состав лекарства обусловлено одновременным дефицитом этих микроэлементов в организме. Ионы калия, магния в комплексе создают аддитивный синергизм, когда каждое вещество проявляет эффект по отдельности, усиливая действие «компаньона». Показаниями к применению лекарства становится снижение токсичности сердечных гликозидов, не затрагивая положительного влияния.

Что говорят специалисты

Станислав Николаевич, врач-кардиолог: «Многие пациенты считают, что Панангин – это обычные витамины, которые можно принимать, не опасаясь за свое здоровье. На самом деле это не так. Неправильный прием лекарства может привести к тяжелому нарушению метаболических процессов, нарушению деятельности сердца. Рекомендую использовать средство исключительно по рецепту врача в соответствии с инструкцией».

Анастасия Михайловна, врач-кардиолог: «Панангин является хорошим средством, позволяющим восстановить дефицит ионов калия и магния в организме. Лекарство быстро действует, благодаря чему терапевтический эффект наступает уже через короткий отрезок времени. Кроме этого, Панангин используют для снижения побочных эффектов некоторых других препаратов и профилактики различных осложнений со стороны сердца. Всегда рекомендую препарат своим больным».

Аналоги лекарственному препарату Панангин

Чем отличается панангин от аспаркама, аспангина – отечественных аналогов? Панангин – оригинальный препарат, более очищенный. Аспаркам является аналогом (копией) этого лекарства. Таблетки лекарственного средства, покрытые защитной оболочкой, защищают ЖКТ от негативного воздействия, поэтому людям, страдающим колитами, язвами и гастритом следует отдать ему предпочтение.

Отличаются и ценовые показания препаратов: являясь копией, аспаркам и аспангин по стоимости в два — три раза дешевле оригинала. Большинство лиц, имеющих показания к применению лекарственных средств, восполняющих дефицит K, Mg, отдают предпочтение панангину по причине заметного влияния на сердечную мышцу, мышцы ног, уменьшение проявлений варикоза.

Препарат панангин относится к группе минеральных средств, которые способны оказывать протекторное действие на мышечные волокна миокарда. При правильном приеме способствует профилактике нарушений сердечного ритма и развития ишемических поражений тканей вследствие кислородного голодания.

Помогает устранять явления сердечной недостаточности и неправильной поляризации ионов, участвующих в энергетическом обмене. Показано использование при подтвержденном дефиците солей калия и магния в плазме крови.

Выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Действующие компоненты — аспаргинат калия и аспаргинат магния.

При введении в организм как в таблетированной, так и в инфузионной форме, панангин быстро всасывается в кровь и обогащает её ионами калия и магния. Значение калия для здоровья сердечной мышцы трудно переоценить. Этот микроэлемент отвечает за проводимость нервного импульса и нормализацию мембранных оболочек миокардиоцитов и нейронов. Благодаря этому достаточное количество калия в составе плазмы крови способно поддерживать энергетический баланс миокарда на высоком уровне. Практически это выражается в отсутствии нарушений ритма и кислородного дефицита в окислительных процессах. У пациентов с сердечной недостаточностью и в периоде после перенесенного острого инфаркта миокарда калий, который попадает с пищевыми компонентами, не усваивается должным образом. Возникает большое количество внеклеточных форм этого вещества. Они постепенно притягивают все новые ионы калия из внутриклеточного пространства, чем стимулируют ухудшение клинической картины. Внутривенное введение панангина в таких случаях помогает устранить этот дисбаланс и восстановить обменные процессы в миокарде.

Магний человеческому телу необходим для синтеза различных аминокислот, на основе которых строятся белки и клеточные структуры. Этот микроэлемент участвует в различных реакциях продукции ферментативных веществ. При проникновении в миоциты сердечной мышцы, магний сокращает число сокращений, и обладает способностью к восстановлению нормального ритма. Также оказывается действие, направленное на сокращение явлений кислородного голодания и ишемии мышечных тканей. В том числе воздействие оказывается на гладкую мускулатуру различных сосудов. Постепенно происходит их дилатация и восстановление нормального кровотока.

Назначение препарата

Лекарство Пананагин иначе именуют витамином для сердца. Пананагин воздействует на сердце и приводит в норму обмен веществ. Это в свою очередь ведет к предотвращению раннего старения сердца и несвоевременного износа. Кроме того, медикамент предотвращает развитие таких негативных изменений организма человека, как:

• острые и хронические нарушения работы сердца;
• атеросклероз;
• гипертония;
• изменения метаболизма в сердце.

Препарат очень часто назначают людям, у которых нет проблемы с сердцем, так как он признан отличным профилактическим средством. А в тех случаях, когда проблема с сердцем уже есть, медикамент назначают для терапии:

• нарушения в работе сердца;
• нарушенный ритм.

Доктора назначают медикамент в реабилитационный период после случившегося инфаркта миокарда. Лекарственный препарат очень эффективный, многие пациенты говорят о его положительном воздействии на организм.

Особенно важно использовать медикамент людям, у которых есть нехватка калия и магния, что в свою очередь является фактором для развития сердечно-сосудистых болезней. Показания к применению широки, принимать медикамент рекомендуется всем, у кого есть неполадки в сердце, либо для предотвращения проблем

Показания к применению широки, принимать медикамент рекомендуется всем, у кого есть неполадки в сердце, либо для предотвращения проблем.

Условия реализации и хранения

Раствор для внутривенного введения отпускается по рецепту. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30°С.

Аспаркам

По составу полностью соответствует Панангину. Выпускается в ампулах по 5 и 10 мл. Имеет меньшую стоимость. Все показания, противопоказания, фармакологические свойства и особенности применения аналогичны Панангину.

Ритмокор

Средство также относится к препаратам магния, но имеет иной состав. Основными действующими веществами препарата являются магниевая соль пентагидроксикапроновой кислоты и калиевая соль пентагидроксикапроновой кислоты. Согласно инструкции по применению, Ритмокор назначают при патологических состояниях, обусловленных недостатком калия и магния.

Калия и магния аспарагинат раствор для инфузии

Готовое лекарственное средство для внутривенного введения. Не требует разведения глюкозой или натрия хлоридом. По составу соответствует Панангину.

Возможные негативные реакции

При несоблюдении техники безопасности, дозировки или правил введения, а также при индивидуальных особенностях организма у пациента развиваются побочные реакции. Со стороны сердца возможна парадоксальная реакция, которая будет иметь дополнительные симптомы в виде аритмии или атривентрикулярной блокады. Со стороны ЖКТ наблюдалась рвота и тошнота, неприятное чувство жжения и дискомфорта в верхней части живота.

Другие негативные проявления:

1. Летаргия, в редких случаях – кома.
2. Гиперкалиемия с рвотой и тошнотой, при этом нарушается чувствительность.
3. Спутанность сознания.
4. Понижение системного артериального давления.

В случае использования повышенной дозировки медикамента Панангин возможно развитие гипермагниемии или гиперкалиемии. Для устранения такого состояния следует провести симптоматическую терапию. Но по многочисленным исследованиям таких случаев зафиксировано не было.

Срок эксплуатации – 3 года с момента выпуска. Препарат может быть оставлен в месте, где температура не превышает 30 градусов по Цельсию. Категорически запрещено допускать детей к лекарственному средству.

Возможные противопоказания

В каких случаях от применения «Панангина» лучше отказаться? Врачи называют целый перечень расстройств, при наличии которых медикаментозная терапия с использованием данного лекарства не рекомендуется. Это, прежде всего:

1. Почечная недостаточность (острого, хронического течения).
2. Болезнь Аддисона (характеризуется снижением выработки гормонов коры надпочечников).
3. Шок кардиогенный (снижение АД, что является негативным фактором для сердца).
4. Миастения в тяжелой форме (недостаточное развитие скелетных мышц).
5. Гиперкалиемия/гипермагниемия.

Таблетки «Панангин» состав имеют такой, что у некоторых пациентов развивается аллергическая реакция на его компоненты. В таком случае от приема пилюль лучше отказаться и повторно обратиться за помощью к врачу. На консультации специалист сможет подобрать аналоговое лекарство.

Среди явных противопоказаний к приему «Панангина» необходимо отметить период беременности. Если лечащий врач все же принимает решение о назначении препарата, он должен сравнить потенциальный риск для плода и пользу для здоровья матери. Самостоятельное использование медикамента не рекомендуется.

Взаимодействие его с другими лекарственными препаратами

Параллельное применение медикамента с диуретиками калийсберегающего типа и ингибиторами АПФ может спровоцировать развитие гиперкалиемии, что увеличивает вероятность возникновения тяжелых аритмий и последующей остановки сердца.

Быстрое внутривенное введение препарата вызывает головокружение, тошноту, покраснение лица. Чтобы предупредить указанные состояния, рекомендуется вводить медикамент в медленном темпе.

Важно проявлять осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим от обширных повреждений тканей, обширных ожогов, миастении, так как существенен риск возникновения гиперкалиемии. Всегда ли безопасно действие «Панангина»?

Всегда ли безопасно действие «Панангина»?

Особые указания

Чтобы правильно принимать «Панангин», перед началом курса терапии важно ознакомиться с аннотацией. Она вместе с лекарством вложена в каждую пачку и содержит в себе информацию относительно особых указаний

Например, медикамент следует с осторожностью принимать больным с выраженной гиперкалиемией. В этом случае врач должен периодически назначать пациенту анализы, посредством которых можно оценить качественный состав крови.
Если лекарство применяется в виде жидкости для инъекций, после его введения в месте укола возможно незначительное покраснение кожного покрова.
«Панангин» показания к применению имеет самые разнообразные, поэтому иногда его назначают совместно с другими препаратами

Самостоятельный подбор курса терапии не рекомендуется, поскольку одновременное использование медикаментов из разных фармакологических групп часто губительно для здоровья.
Средство не оказывает сильного влияния на функциональное состояние коры головного мозга. Поэтому его употребление допустимо при езде за рулем, работе с высокоточной информацией.

Можно ли приобрести лекарство в свободном доступе? Оно доступно практически во всех аптечных сетях. При покупке таблеток «Панангин» рецепта от врача не требуется, а жидкая форма медикамента всегда предусматривает наличие назначений от врача.

Средства-заменители

Аналогичным действием и составом обладают такие препараты:

1. Паматон.
2. Аспаркам.
3. Аспангин.

Самостоятельно проводить замену или корректировку дозировки и кратности приема категорически запрещено. Не рекомендуется отменять введение лекарства без согласия лечащего врача. При любых вопросах или побочных реакциях, негативных симптомах обращаться за помощью и консультацией к медицинскому персоналу.

Ультрикс вакцина: инструкция к применению

Глюкоза при беременности: внутривенное введение для коррекции физиологических процессов

Инъекция препаратом Мидокалм: инструкция по применению

Инструкция по внутривенному введению препарата Ацикловир

Здоровье организма, работа, «взаимодействие» органов зависят от множества факторов. Важнейшим является баланс микроэлементов и минералов. Магний и калий принимают активное участие в «отладке» деятельности сосудов, сердца. Способствуя метаболизму миокарда, улучшая обменные процессы сердца, они защищают человека от инфарктов, аритмий, тахикардии и других заболеваний. Организм получает эти вещества из вне – с пищей или в результате приема специальных препаратов: аспаркама или панангина. Чем хорош последний, каковы у лекарства панангин показания к применению?

Аналоги средства

В справочнике лекарств РЛС можно найти такие аналоги Панангина:

• Плюс витамин в6 Панангин – препарат, применяемый в качестве биологически активной добавки при недостатке в организме калия, магния, витамина В;
• Аспирин Кардио – применяется для лечения и профилактики ишемической болезни сердца, стенокардии, в период после перенесения операции на сердце, после инфаркта миокарда;
• Рибоксин – комплексное средство, которое назначают пациентам для лечения ИБС, пороков сердца, аритмий различного происхождения, атеросклероза и других заболеваний сердца. В состав Рибоксина входит инозин, который положительно влияет на функционирование сердечной мышцы, способствует налаживанию обменных процессов, вызывает необходимое расслабление сердца, нормализует частоту сокращений органа;
• Неокардил – имеет такие показания, как дистония нейроциркуляторного характера, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, аритмии, стенокардия и прочие болезни сердечно-сосудистой системы.

Одновременно принимать препараты, похожие по своему составу и действию, строго не рекомендуется, делать это разрешается только по назначению врача.

Свойства панангина

Когда в организме показатель калия и магния низкий, это приводит к различным заболеваниям. В миокарде можно заметить метаболические нарушения, может развиться гипертония, в коронарных артериях образуются бляшки. Панангин позволит восполнить нехватку таких элементов как магний и калий. При нарушении физиологического баланса между магнием и калием может произойти следующее:

• снизится сократимость сердечной мышцы;
• изменится ритм сокращений органа;
• повысятся токсические свойства гликозидов сердца.

Инфаркт является первопричиной ведущей к гибели людей, потере трудоспособности. Исходя из наблюдений, те пациенты, которые погибли, имели ионы магния на 2 раза меньше, чем люди со здоровым сердцем.

Магний обладает противоишемическим действием на клетки ткани миокарда. Он может усилить течение крови по коронарным сосудам.

При дефиците калия у человека могут возникнуть опасные аритмии, сердце будет неполноценно работать, возможен инсульт. Потому если повысить дозу потребления калия за сутки, на 40% снизится угроза образования и развития инсульта.

Благодаря панангину укрепится сердце, в нем нормализуются обменные процессы, улучшится его функция, препарат предотвратит преждевременное изнашивание, старение, снизится риск аритмии, гипертонии, атеросклероза. Импульс сердца будет отлично проводиться, стенки сосудов будут эластичными.

Действующие вещества также замедлят рост атеросклеротических бляшек, помогут уменьшить чрезмерную вязкость крови, что не даст образоваться тромбам.

Применение медикаментозного средства

Лекарство выпускается в форме таблеток и в ампулах для внутривенного использования. Инструкция сообщает о том, что дозу препарата должен назначать только доктор. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Обычно доктор назначает 2 таблетки 3 раза в сутки, а в сложных случаях 3 таблетки 3 раза в сутки. После 14 дней терапии врач может скорректировать дозировку и схему приема препарата.

В инструкции описаны показания к применению препарата, а также ряд противопоказаний к приему медикамента. Противопоказания следующие:

• анурия;
• олигурия;
• почечные болезни;
• блокада всех степеней;
• высокий уровень магния, калия;
• непереносимость;
• фенилкетонурия;
• обезвоживание;
• болезнь Аддисона;
• тяжелая миастения;
• ацидоз.

Аналогами медикамента являются такие препараты, как Аспаркам, Аспангин, Паматон.

Фармакологическое действие

От чего лекарство? Это источник калия, магния. Лекарственное средство способствует восстановлению электролитного баланса

, регулирует метаболические, обменные реакции и процессы, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие. Калий принимает активное участие в синаптической передаче

, в проведении нервного импульса по волокнам, в осуществлении мышечных сокращений, поддерживает нормальное функционирование сердца. При нарушенном обмене калия изменяется возбудимость мышечной ткани и нервов. Благодаря активному ионному транспорту поддерживается высокий градиент калия сквозь плазменную мембрану. Малые дозировки калия способствуют расширению коронарных артерий, а в больших дозировках микроэлемент сужает их просвет. Калий оказывает умеренное диуретическое воздействие

, отрицательное батмотропное и хронотровное влияние. Магний представляет собой кофактор трехсот серментных реакций. Магний является незаменимым элементов в течении процессов и реакций, которые обеспечивают поступление, а также расходование энергии. Магний входит в пентозофосфатную структуру ДНК, принимает участие в процессе деления и роста клеток, структуре наследственности, синтезе РНК; является естественным БМКК, предупреждает высвобождение свободных жирных кислот, катехоламинов при стрессе, способствует проникновению ионов калия внутрь клетки. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее воздействие на межклеточный синтез фосфатов.

Мнн:
калия и магния аспарагинат.

Фармакологическая группа:
калия и магния препарат.

Состав

В 1 таблетке Панангина:

• калия аспарагината гемигидрат — 166.3 мг;
• что соответствует содержанию калия аспарагината — 158 мг;
• магния аспарагината тетрагидрат — 175 мг;
• что соответствует содержанию магния аспарагината — 140 мг;
• Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.

1 мл раствора:

• калия аспарагината (в форме гемигидрата) — 42.5 мг;
• что соответствует содержанию К+ — 10.33 мг;
• магния аспарагинат (в форме тетрагидрата) — 40 мг;
• что соответствует содержанию Mg2+ — 3.37 мг;
• Вспомогательные вещества: вода.

Лекарственное взаимодействие

При приеме с другими антиаритмическими препаратами Панангин усиливает их дромотропное и батмотропное действие. Анестетики усиливают угнетающее влияние на ЦНС. Прием Панангина с атракуронием, декаметонием и сукцинилхлоридом приводит к усилению нервно-мышечной блокады. Снизить всасывание калия и магния могут вяжущие или обволакивающие медикаменты. Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, так как фармацевтически совместим с их растворами. Другие случаи взаимодействия:

• препараты кальция снижают терапевтический эффект Панангина;
• при одновременном приеме калийсберегающих диуретиков, гепарина, циклоспорина, бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ увеличивается рис развития гиперкалиемии;
• при приеме Панангина уменьшается эффективность стрептомицина, полимиксина В, неомицина, тетрациклина.

Побочные эффекты

При нарушении дозировки отмечаются сбои в функционировании системы пищеварения, эпигастральные боли, изменение стула, желудочные кровотечения, тошнота, сухость во рту.

Для сердца Панангин также может вызвать побочные эффекты. У некоторых пациентов диагностируется снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, атриовентрикулярные блокады.

Со стороны центральной нервной системы отмечаются судороги, парестезии, нарушение рефлексов. Подробно прочитать о побочных действиях и противопоказаниях препарата можно здесь.

Боли в животе – один из побочных эффектов Панангина

Реже случается затруднение дыхания, обмороки, изменение показателей кардиограммы, остановка сердца. При развитии тяжелой передозировки необходимо срочно доставить больного в стационар, где проводится реанимационная терапия с введением декстрозы или натрия хлорида. В особо тяжелых случаях необходим гемодиализ.

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме

Действующие вещества

Магния аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)
- калия аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.

Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер , тальк.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы полипропиленовые (1) с контролем первого вскрытия - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Прием аспартатов магния и калия позволяет компенсировать недостаток этих электролитов в пище.

Фармакокинетика

Магний

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0.7-1.10 ммоль/л.

Магний всасывается из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (<0.5 ммоль/сут).

Калий

Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% - внутри клеток.

Калий всасывается в ЖКТ. Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3-4 г (75-100 ммоль)/сут. Основной путь выведения калия - почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Оставшиеся 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Показания

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при:

• различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда);
• хронической сердечной недостаточности;
• нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• болезнь Аддисона;
• AV-блокада I-III степени;
• шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст.);
• нарушение обмена аминокислот;
• тяжелая миастения;
• гемолиз;
• острый метаболический ацидоз;
• обезвоживание;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: беременность (особенно в I триместре) и период грудного вскармливания.

Дозировка

Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.

Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Обычная суточная доза - по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 2 таб. 3 раза/сут.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Данные по безопасности и эффективности применения препарата Панангин у детей и подростков отсутствуют.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастрии (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными или отмечаются побочные реакции, не перечисленные в инструкции, пациенту следует обратиться к врачу.

Передозировка

Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: симптоматическая терапия - в/в введение в дозе 100 мг/мин, при необходимости - гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Одновременное применение препаратов калия с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.

Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Препарат Панангин усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Магний снижает эффект неомицина, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракурием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое взаимодействие

Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание аспарагината в ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с указанными выше лекарственными препаратами.

Особые указания

Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

В каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой, препарата Панангин содержится 36.2 мг калия. Это следует учитывать пациентам с нарушениями функции почек или пациентам, получающим препараты калия или калийсодержащие пищевые добавки.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при острой и хронической почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет (при упаковке во флаконы), 3 года (при упаковке в блистеры). Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.