Неровный пульс. Перебои в сердце – скажем «нет» сердечным проблемам. Сердце как будто пропускает удар: диагностирование нарушения

В этой статье: почему сердце часто бьется с перебоями и бывают пропуски ударов, ускорение и замедление ритма, нерегулярные сокращения. Симптоматика различных нарушений, как установить диагноз и что делать, если есть патология в нормальной работе сердца.

Дата публикации статьи: 14.05.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Сокращение сердца в постоянном ритме – залог нормального функционирования всех органов. За ритмичность сокращений отвечают скопления клеток-пейсмейкеров (водителей ритма), создающих электроимпульс постоянной частоты (синусовый и атриовентрикулярный узлы). Волна возбуждения, возникшая в этой зоне, по проводящим путям (пучок Гиса) распространяется на все отделы сердца, вызывая сокращение.

Перебои в работе сердца или аритмии – это изменения частоты ударов, связанные с нарушением образования или проведения волны возбуждения.

Нормальный ритм сокращений сердца – 60–90 в минуту, каждый удар через равное время. Источник электроимпульса – синусовый узел.

Три основных нарушения:

1. Тахикардия – ускорение сердцебиения.
2. Брадикардия – замедление работы сердечной мышцы.
3. Экстрасистолия – дополнительные сокращения на фоне нормального ритма.

Нарушения ритма могут возникать периодически (пароксизм), быть бессимптомными или быстро привести к ухудшению самочувствия и стать причиной смерти. Аритмии, не связанные с сердечной патологией, хорошо лечатся, а хронические заболевания с поражением миокарда требуют постоянной терапии.

Изменения в ритмичной работе сердца нельзя пропустить, это повод обратиться к врачу для исключения аритмии. Лечением пациентов с такой патологией занимаются терапевты и кардиологи, а в специализированных центрах – аритмологи.

Тахикардия

Сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой более 100 в минуту.

Виды тахикардии

Механизм развития

Реципрокным (возвратным) механизмом развития обусловлены 80% всех тахиаритмий. По причине нарушения движения волны возбуждения электроимпульс движется по кругу, вновь возбуждая один и тот же участок сердца.

Очаговые (автоматические) тахикардии составляют 10%, связаны с нарушениями обмена, обусловлены повышением возбудимости проводящих путей. При таких условиях все импульсы вызывают сокращение. В норме же для возникновения волны возбуждения необходима электрическая активность определенного уровня.

Триггерные (спусковые) тахиаритмии обусловлены появлением электроимпульса, превышающего нормальный уровень: после проведения волны возбуждения остаточный импульс снова запускает сокращение сердца.

Причины

Симптомы тахикардии

При развитии тяжелых осложнений кровообращения (сердечный шок, отек легких) присоединяются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности с риском .

По течению тахикардия носит острый или хронический, прогрессирующий характер.

Обзор некоторых видов тахикардий

Фибрилляция предсердий

Частое, нерегулярное сокращение предсердий. Составляет 75–85% всех наджелудочковых форм, встречается у 1–2% взрослого населения. Редко диагностируется до 25 лет, поражая людей старческой и пожилой возрастной категории.

Заболевание характеризуется высоким риском смерти, развитием недостаточности сердечной функции, образованием тромбов с их миграцией в сосуды легких и головного мозга. Длительно течет бессимптомно, а после появления клиники быстро снижает качество жизни за счет невозможности переносить даже легкие нагрузки.

Трепетание предсердий

Ускоренное, регулярное сокращение предсердий. Чаще болеют мужчины. До 50 лет встречаемость 5 случаев на 100 тысяч населения, с увеличением возраста частота встречаемости растет в геометрической прогрессии.

Носит приступообразный характер, крайне редко встречается хроническая форма. При отсутствии лечения ведет к внезапной смерти у 20% заболевших.

В 20–35% случаев сочетается с фибрилляцией предсердий. Клиническая картина сходного характера, но трепетание быстро ведет к сердечной недостаточности с отечным синдромом.

Желудочковая тахикардия

Источник патологического импульса возбуждения расположен в миокарде желудочков или конечных ветвях проводящей системы. Причина возникновения – только сердечные факторы (70–80% ишемическая болезнь).

Отсутствие лечения ведет к и остановке сердца.

Редкие формы

• атриовентрикулярные (узловые и очаговые);
• синусовые и предсердные.

Встречаются в 1–10% тахиаритмий. Очаговая форма чаще диагностируется у детей, когда сердечко бьется с частотой до 210 в минуту.

Перебои в сердце носят пароксизмальный характер, редко переходят в постоянную форму. Хорошо поддаются лечению.

Лечение

Два подхода к терапии:

1. Восстановить нормальный ритм и поддерживать его.
2. Контролировать уровень тахикардии без восстановления ритма.

Выбор индивидуален. Независимо от того, что делать нужно будет, есть общие правила:

• восстановить ритм у молодых людей без нарушений сердечной функции;
• поддерживать частоту сокращений сердца до 90 в минуту в состоянии покоя и не выше 115 при нагрузке у пожилых людей с сердечной патологией;
• применять антикоагулянты (варфарин, низкомолекулярные гепарины) – профилактика образования тромбов в камерах сердца;
• лечить причины тахиаритмии.

Варианты восстановления ритма

Выбор тактики зависит от симптомов и степени нарушения кровообращения. Тяжелая сердечно-легочная недостаточность – показание к экстренной электрической кардиоверсии. При неугрожающих состояниях используют лекарственную терапию с последующим решением о проведении абляции.

Контроль уровня тахикардии

Для этого используют те же антиаритмические средства, что и для восстановления ритма. Часто требуется сочетание нескольких лекарственных препаратов.

Эффективность лечения определяется причинами. Без первичной патологии сердца или вторичного его изменения на фоне длительного отсутствия синусового ритма возможно полное излечение. При тахикардиях, обусловленных хроническими заболеваниями, антиаритмическая терапия носит пожизненный характер.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – это внеочередное сокращение сердечной мышцы.

Ее формы:

Экстрасистолы возникают по тем же причинам, что и тахикардии. Часто провоцируют начало пароксизма тахиаритмии.

Экстрасистолия в большинстве случаев носит бессимптомный характер, иногда есть:

• перебои в работе сердце;
• ощущение усиленного сердечного удара или остановки, замирания сердца.

При сердечной недостаточности ухудшается течение заболевания, повышается риск смерти. Единичные экстрасистолы встречаются у здоровых людей, не требуют коррекции. Хорошо отвечают на лечение.

Лечение экстрасистолии, связанной с поражением сердечной мышцы, включает:

• бета-блокаторы;
• абляцию очагов высокочастотной экстрасистолии.

Брадикардия

Брадикардия – это сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой менее 60 в минуту. Медицинского вмешательства требует брадиаритмия желудочков.

Виды

Синдром слабости синусового узла

Снижение или выключение электрической активности главного водителя ритма – синусового узла. Заболевание поражает людей пожилого и старческого возраста, редко диагностируется у молодых. Встречаемость – 3 случая на 5000 населения.

На ранних стадиях без снижения ритма менее 40 в минуту симптомов нет. Отличает прогрессирующее течение. Лечение улучшает общее самочувствие, но не всегда влияет на продолжительность жизни.

Атровентрикулярные блокады

Происходит нарушение проведения волны возбуждения по проводящим путям к желудочкам. Встречаемость – 2–5%. Прогрессирующее течение.

Существуют 3 степени тяжести по мере нарушения проведения волны возбуждения. Блокады 2-3 степени отличает высокий риск остановки сердца.

Причины

1. Сердечные факторы, как при тахиаритмиях.
2. Повышение уровня калия, магния.
3. Заболевания пищевода, желудка.
4. Побочный эффект антиаритмических препаратов, анальгетиков группы морфия.
5. Ваготония (преобладание действия парасимпатической нервной системы).
6. Низкий уровень функции щитовидной железы.
7. Беспричинная.

Симптомы

• Урежение сердцебиения.
• Перебои в работе сердца, чувство его остановки.
• Выраженная, нарастающая слабость, невозможность выполнять обычные дела.
• Непостоянный уровень АД, часто – эпизоды повышения с низким эффектом от лечения.
• Нарушения сознания до глубоких обмороков.
• Боли в груди без связи с физическим напряжением.

Лечение

Что делать при данной патологии:

• проводить терапию основного нарушения, вызвавшего урежение ритма;
• корректировать брадикардию лекарствами (ксантины, холинолитики);
• установить водитель ритма (электрокардиостимулятор) – при высоком риске остановки сердца.

Тактика зависит от стадии брадиаритмии, наличия клиники. Если урежение ритма связано с поражением миокарда – полного выздоровления нет.

Физиологическая брадикардия у тренированных людей и бессимптомные брадиаритмии не требуют лечения.

Диагностика сердца при его работе с перебоями

Прогноз

Все аритмии внесердечного происхождения полностью излечимы при коррекции исходной патологии.

При формах, связанных с поражением миокарда, прогноз зависит от степени нарушения кровообращения. Хронические патологии сердца требуют постоянного лечения и постепенно прогрессируют.

Пароксизмальные формы перебоев в сердце – частая причина внезапной смерти.

Вероятнее всего, большую часть времени мы не замечаем беспрестанной деятельности нашего сердца: а ведь речь идет о почти 100 тыс. ударов в день или около 37 млн - в год, или в среднем о 3 млрд сердечных сокращений в течение человеческой жизни.

Но так бывает не всегда. Иногда мы все же ощущаем биение сердца. Порой пульс может внезапно ускориться без видимой на то причины. Или сердце начинает трепетать, может даже показаться, что пульс пропадает. И тогда мы задумываемся: а нормально ли это?

Данный вопрос достаточно сложен, особенно для людей, далеких от кардиологии. Поэтому мы предлагаем познакомиться с самыми распространенными мифами о частоте сердечных сокращений (ЧСС). И узнать правду о каждом из них.

Миф № 1: прерывистый пульс означает, что у Вас сердечный приступ.

Такое происходит редко. Если понаблюдать за сердечным ритмом любого человека в течение достаточно долгого времени, то мы обнаружим, что практически у каждого пульс иногда прерывается или сердце производит дополнительные удары. Крайне редко эти ощущения (не сопровождающиеся болью в груди или одышкой!) означают возникновение сердечного приступа. Если Вы чувствуете что-либо подобное впервые или с завидным постоянством, то, возможно, это следствие такой патологии, как нарушение ритма сердца (аритмия).

Несмотря на то, что большинство нарушений ритма сердца являются доброкачественными, нельзя пускать их на самотек. Известно, что некоторые аритмии повышают риск развития инсульта, сердечной недостаточности и внезапной смерти. Поэтому необходимо сообщить своему врачу о любых проблемах с пульсом , даже если в момент общения с доктором надоедливые симптомы будут отсутствовать.

Аритмия может нарушать работу верхних камер сердца (предсердий) или - что более опасно, но встречается значительно реже - нижних камер (желудочков). Фибрилляция предсердий (ФП) - это наиболее распространенная аритмия предсердий, при которой сердце сокращается неритмично, а его удары становятся более ощутимыми. ФП нередко вызывает учащенное сердцебиение, но замедленный сердечный ритм или даже нормальная ЧСС также могут иметь место при данном заболевании. Электрокардиограмма - один из способов выявления ФП.

Миф № 2: учащенный пульс является признаком стресса.

Учащение пульса в покое - это тахикардия, при которой ЧСС достигает 100 и более ударов в минуту. Она может быть вызвана не только стрессом, но и рядом других причин: курением, употреблением большого количества кофеина, обезвоживанием организма, высокой температурой, анемией, а также заболеваниями щитовидной железы. Если у Вас тахикардия в покое (более 85 ударов в минуту) без адекватной на то причины, то обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не пропустить начало какого-либо заболевания сердца.

При тахикардии с очень частым пульсом, от 200 ударов в минуту и больше, у человека возникают одышка, боль в груди, головокружение и обмороки. Длительная тахикардия с ЧСС от 130 ударов в минуту и выше может вызвать ослабление сердечной функции. Но есть шанс решить эту проблему, если вернуть пульс в норму. Обычно тахикардию лечат медикаментозно или проводят электроимпульсную терапию, в рамках которой ритм восстанавливается при помощи электрического разряда. В некоторых случаях для нормализации пульса применяют ограниченное разрушение крошечных областей ткани сердца, вызывающих аритмию.

Миф № 3: нормальный пульс в состоянии покоя - от 60 до 100 ударов в минуту.

Это на самом деле нормальный диапазон ЧСС у взрослых людей, но пульс, пребывающий в верхней части этого диапазона, может вести к серьезным проблемам со здоровьем. Такая ЧСС, по результатам некоторых исследований, связана с повышенным риском развития ишемической болезни сердца, инсульта и внезапной остановки сердца. Например, норвежские исследователи выяснили, что с каждыми 10 ударами повышения пульса в состоянии покоя риск смерти от инфаркта увеличивается на 18 % у женщин и 10 % у мужчин. А японские ученые недавно определили, что пульс более 80 ударов в минуту связан с большим риском развития ожирения или болезней сердца, которые проявятся десятилетиями позже. Напомним, что сахарный диабет и лишний вес способствуют развитию заболеваний сердца.

Каково же предельно высокое значение пульса в покое? По этому вопросу у кардиологов всего мира нет абсолютного консенсуса, но большинство врачей считают, что лучше избегать верхней части диапазона нормальных значений. Обычно ЧСС 90 ударов в минуту или выше считается ненормальной и потенциально опасной.

Чтобы определить пульс в состоянии покоя, необходимо осторожно надавить указательным и средним пальцами на область запястья, которая находится немного ниже большого пальца. Когда почувствуете пульс, подсчитайте сердцебиения в течение 1 минуты (можно считать в течение 30 секунд, а затем полученную цифру умножить на 2). Чтобы результат был точным, следует спокойно сидеть в течение как минимум 10 минут перед измерением пульса.

Миф № 4: редкий пульс является признаком больного сердца.

Часто люди думают, что если у них пульс слишком редкий, то сердце может остановиться. В действительности все как раз наоборот.

Сердце - это мышца, и, как все остальные мышцы, оно укрепляется в результате физических нагрузок. Чем сильнее развита сердечная мышца, тем эффективней она работает, прокачивая кровь по всему организму при меньшем числе сокращений. Именно поэтому у хорошо тренированных спортсменов ЧСС в состоянии покоя часто бывает 40-60 ударов в минуту, и это считается для них нормой.

Нужно отметить, что низкая ЧСС у молодых людей без каких-либо других симптомов не является причиной для беспокойства. У пожилых людей ЧСС в покое ниже 60 ударов в минуту (брадикардия) даже при отсутствии других симптомов может означать наличие той или иной патологии сердца. Некоторые сердечные лекарственные препараты, включая бета-блокаторы, могут вызвать брадикардию в совокупности с усталостью, головокружением и обмороком.

Миф № 5: при нормальном пульсе артериальное давление тоже должно быть в норме.

Не существует связи между пульсом и

Это симптомы Остеохондроза с корешковым болевым синдромом или межрёберной невралгии

Лечение Остеохондроза у Невропатолога

Не понятно, Зачем Вы принимаете индапамид ретард 1.5мг 1 раз в день,конкор 2,5мг 2 раза в день и кардиомагнил 75мг 1 раз в день?

Перебои в работе сердца: пропуски ударов, замирания, что делать

В этой статье: почему сердце часто бьется с перебоями и бывают пропуски ударов, ускорение и замедление ритма, нерегулярные сокращения. Симптоматика различных нарушений, как установить диагноз и что делать, если есть патология в нормальной работе сердца.

Сокращение сердца в постоянном ритме – залог нормального функционирования всех органов. За ритмичность сокращений отвечают скопления клеток-пейсмейкеров (водителей ритма), создающих электроимпульс постоянной частоты (синусовый и атриовентрикулярный узлы). Волна возбуждения, возникшая в этой зоне, по проводящим путям (пучок Гиса) распространяется на все отделы сердца, вызывая сокращение.

Перебои в работе сердца или аритмии – это изменения частоты ударов, связанные с нарушением образования или проведения волны возбуждения.

Нормальный ритм сокращений сердца – 60–90 в минуту, каждый удар через равное время. Источник электроимпульса – синусовый узел.

Три основных нарушения:

1. Тахикардия – ускорение сердцебиения.
2. Брадикардия – замедление работы сердечной мышцы.
3. Экстрасистолия – дополнительные сокращения на фоне нормального ритма.

Нарушения ритма могут возникать периодически (пароксизм), быть бессимптомными или быстро привести к ухудшению самочувствия и стать причиной смерти. Аритмии, не связанные с сердечной патологией, хорошо лечатся, а хронические заболевания с поражением миокарда требуют постоянной терапии.

Изменения в ритмичной работе сердца нельзя пропустить, это повод обратиться к врачу для исключения аритмии. Лечением пациентов с такой патологией занимаются терапевты и кардиологи, а в специализированных центрах – аритмологи.

Тахикардия

Сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой более 100 в минуту.

Виды тахикардии

Пароксизмальная (непостоянное нарушение, есть периоды нормального пульса или был только один эпизод нарушения ритмичности)

Рецидивирующая (повторяющиеся перебои в сердце)

Более подробное описание механизма развития читайте в блоке «Механизм развития» далее в статье.

Механизм развития

Реципрокным (возвратным) механизмом развития обусловлены 80% всех тахиаритмий. По причине нарушения движения волны возбуждения электроимпульс движется по кругу, вновь возбуждая один и тот же участок сердца.

Очаговые (автоматические) тахикардии составляют 10%, связаны с нарушениями обмена, обусловлены повышением возбудимости проводящих путей. При таких условиях все импульсы вызывают сокращение. В норме же для возникновения волны возбуждения необходима электрическая активность определенного уровня.

Триггерные (спусковые) тахиаритмии обусловлены появлением электроимпульса, превышающего нормальный уровень: после проведения волны возбуждения остаточный импульс снова запускает сокращение сердца.

Причины

Перерождение мышечной ткани в соединительную (миопатии)

Расширение или утолщение камер (гипертрофия, легочное сердце)

№Кардиолог 13.07.2013

Здравствуйте! Мне 43 года. В жизни много спорта, не курю, выпиваю мало, редко и в микродозах. У меня выпадение ритма сердца: в интервале от пятого до тридцатого удара вместо следующего - пауза. При этом пульсв мин. Кроме пауз (выпадений) никаких отклонений и симптомов нет. Местный врач не смог озвучить диагноз после изучения кардиограммы. Выписал панангин и сказал что пока не умру, в крайнем случае не сегодня. Принимал небилет (курс 14 таблеток по половинке в день). На два года забыл о недуге. Сейчас снова та же история. Что из препаратов посоветуете? Интересен кордарон, но самостоятельно определить что это именно ав-блокада второй степени, экстросистолия(для неё нет учащения перед компенсационной паузой) или синоаурикулярная блокада не могу. С уважением, Юрий.

Почему сердце бьется с перебоями и наблюдаются пропуски ударов?

Сердце бьется с перебоями, пропуски ударов - все это по причине нарушения нервной иннервации. Такие изменения приводят к тяжелым последствиям, возникновению новых сердечно-сосудистых заболеваний. Воздействию подвергаются органы-мишени: сосуды, почки, головной мозг.

Болезни сердца в 21 веке беспокоят даже людей 30-летнего возраста. Неправильное питание, отсутствие подвижного образа жизни, постоянные стрессы, игнорирование хронических заболеваний (например, кариес), приводят к нарушениям во всем организме. Сердце и сосуды чаще всего подвергаются воздействию неблагоприятных факторов, а ведь функция данного органа - беспрерывная подача крови органам, тканям, клеткам.

Нарушить слаженную работу сердечного ритма, под силу далеко не каждому заболеванию. Сердце бьется с перебоями из-за хронических воздействий на организм, поскольку нарушить нервную иннервацию сложно вирусам, бактериям, прионам. Это способны спровоцировать только определенные факторы:

• перенесенный инфаркт миокарда;
• побочное действие лекарственных препаратов;
• нарушение работы эндокринных желез: гипофиз, надпочечники, щитовидная и паращитовидная железы, гипоталамус;
• центральный паралич, парез, декомпенсация нервной системы;
• стрессовые ситуации;
• неконтролируемый прием никотина, этилового спирта, наркотических соединений (конопля, кокаин, героин, спайс);
• климактерический период у женщин;
• аномалии внутриутробного развития (болезнь Фалло, сердечные пороки - открытый Баталов проток, или овальное отверстие);
• излишнее потребление пищи, ожирение;
• воспалительные процессы сердца: эндокардит, перикардит, миокардит;
• отравления химическими веществами;
• повышенное артериальное давление.

Приведенные факторы встречаются чаще всего в медицинской практике и этиологии нарушения ритма сердца. Пропуски ударов сердца наблюдаются после перенесенного инфаркта миокарда. Некротизированный участок зарастает под струпом, а на месте образуется соединительная ткань в виде рубца. Нарушается местный коронарный кровоток, когда наступает момент систолы (сердечного сокращения), выпадает определенный участок миокарда.

Нарушения нервной системы действуют немного по другому принципу. Стрессовые ситуации активируют симпатическую часть вегетативной системы, вследствие этого происходит выброс катехоламинов (адреналина, дофамина), гормонов стресса (кортизола), антидиуретического гормона. Вещества начинают действовать на кору головного мозга, синусно-предсердный узел (контролирующий ритм сердечных сокращений), продолговатый мозг, где находится центр сердцебиения. Возникает учащение пульса (тахикардия), а когда все стихает, начинаются пропущенные сердечные толчки.

Когда сердце бьется с перебоями, наблюдается определенная симптоматика. Пациенты начинают чувствовать сердечные выбросы, наступает страх смерти. Однако на электрокардиограмме врачи научились систематизировать, выделять определенные группы аритмий, а уже потом назначать необходимое лечение. Аритмии бывают в виде:

• брадикардии (уменьшение частоты сердечные сокращений как систолы, так и диастолы);
• тахикардии (учащение сердцебиения свыше 90 ударов в минуту);
• синусовая аритмия (беспорядочные сердечные сокращения без ритмической последовательности, но при этом на ЭКГ видны полноценные систолы, диастолы);
• мерцательная аритмия (у пациента наблюдаются жалобы на трепетание внутри груди, боль, одышка);
• экстрасистола (на ЭКГ видна дополнительная систола, после полноценного сердечного цикла, людей беспокоит ощущение сердечного выброса);
• атриовентрикулярная блокада (наблюдается у тяжелых больных, в стадии клинической смерти, агонии, когда отсутствует ритм, а проводимость нервных волокон блокируется, иными словами - это остановка сердца);
• пароксизмальная тахикардия (тахикардия, которая начинается от 220 ударов и выше).

Перечень аритмий не такой уж и большой. Несмотря на безобидные клинические проявления, это свидетельствует о серьезных нарушениях в организме человека. Опасность представляет пароксизмальная тахикардия, которая возникает после того, как сердце пропускает удары. Начинается все остро, приводя к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода (20% больных).

Люди, страдающие ревматизмом, гипертонической болезнью, ожирением - первые на очереди в реанимационное отделение. Если они игнорируют свои заболевания и не лечат, у них периодически возникают нарушения ритма сердца. Также молодые парни, которые употребляют алкогольные напитки в чрезмерном количестве, рискуют получить экстрасистолию, или блокаду атриовентрикулярного узла, получить жизненный урок в виде инфаркта.

Пожилые люди больше всех подвержены аритмиям. Порядка 70% пациентов старческого возраста жалуются на экстрасистолу, пароксизмальную тахикардию. Это связанно со слабым наполнением камер сердца, ломкими сосудами, замедленными процессами метаболизма. Медицина старается свести к минимуму риски инфарктов у пожилых людей из-за пропуска ударов, ставших причиной спазмов коронарных сосудов. Нужно заниматься физической активностью, правильно питаться, меньше реагировать эмоционально на стрессовые ситуации, экстремальные жизненные ситуации.

Когда сердце бьется с перебоями, лучше всего обратиться сразу за помощью к врачу.

Необходимо осознать серьезность аритмий, верно их дифференцировать. Правильное комплексное лечение, поможет контролировать ритм сердца, продлить жизнь. Квалифицированная медицинская помощь является неотъемлемой частью лечения перебоев сердечной мышцы, приводящих к тяжелым последствиям.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

РАЗНООБРАЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА как проявление атеросклеротического

Синусовая тахикардия сопровождает течение многих форм заболевания сердечно-сосудистой системы: острых, как, например, острый инфаркт миокарда, остро развившаяся недостаточность кровообращения и хронических, как, например, хроническая недостаточность кровообращения.

Клинически синусовая тахикардия проявляется учащением сердечного ритма. Больные ощущают чувство тяжести или боль в области сердца, их беспокоят одышка, вялость, разбитость. На электрокардиограмме регистрируется синусовая тахикардия, которая составляетсердечных сокращений в минуту.

Синусовая брадикардия наступает вследствие анатомических изменений синусового узла при атеросклеротическом кардиосклерозе. Так же может сопровождать как острые, так и хронические формы ишемической болезни сердца. Больных беспокоит чувство нехватки воздуха, затрудненного, неполного вдоха, тяжесть в области сердца, за грудиной, головокружение. При осмотре выявляется замедление частоты сердечной деятельности, редко меньше 40 сердечных сокращений в минуту. На электрокардиограмме регистрируется синусовая брадикардияударов в минуту.

Синдром слабости синусового узла. В эту группу входят в основном наджелудочковые брадикардии и тахикардии, возникновение которых связано с ослаблением или прекращением функции автоматизма синусового узла. Синдром известен также под названиями: <болезнь синусового узла>, <синдром дисфункции синусового узла>, <синдром брадикардии-тахикардии>, <синдром больного синуса>, <синоатриальный обморок> и т. д.

Синдром слабости синусового узла обусловлен атеросклеротическим поражением синусового узла и предсердий. Чаще наблюдается в возрастелет. В синусовом узле возникают ишемия и альтерация, геморрагии, очаговый или диффузный склероз, тромбоз питающей узел артерии, в результате чего функциональная способность узла снижается.

Этот синдром характеризуется развитием различных аритмий, клиническая картина синдрома весьма разнообразна. В основном она обусловлена снижением перфузии жизненно важных органов.

В деятельности сердца выявляют синусовую брадикардию, пароксизмы суправентрикулярной тахикардии, периоды асистолии, постоянную мерцательную аритмию, чаще с редкими желудочковыми сокращениями. При возникновении аритмии или постоянно больные ощущают головокружение, что связано с симптомами острого или хронического снижения церебрального кровотока. При резком нарушении сердечной деятельности, особенно при асистолии, у больных развиваются обморочные состояния - приступы Морганьи-Эдемса-Стокса, которые сопровождаются преходящими парезами, смазанностью речи, кратковременными провалами памяти, бессонницей, раздражительностью. Могут возникнуть симптомы транзиторной острой левожелудочковой недостаточности по типу сердечной астмы и даже отека легких.

При выраженной коронарной недостаточности внезапное развитие брадикардии или тахиаритмии может вызвать острую ишемию миокарда вплоть до развития инфаркта миокарда.

Больные синдромом слабости синусового узла плохо переносят физическую нагрузку. Их беспокоят общая слабость, мышечная боль, расстройство пищеварения, олигурия. Восстановление нормальной сердечной деятельности часто заканчивается полиурией.

У больных, страдающих этим синдромом, нередко возникают тромбоэмболические осложнения в большом круге кровообращения - окклюзия периферических артерий, нарушение мозгового кровообращения, и в малом - в системе легочной артерии.

На электрокардиограмме больных синдромом слабости синусового узла регистрируются: стойкая синусовая брадикардия с частотой сердечных сокращенийв 1 мин и меньше, синоаурикулярная блокада, остановка синусового узла с выскакивающими сокращениями и эктопическими ритмами, полная остановка сердца, хроническая или рецидивирующая мерцательная аритмия, не поддающаяся электроимпульсной терапии, любая комбинация указанных выше нарушений ритма.

B. Zown относит к синдрому слабости синусового узла также случаи, когда после устранения мерцательной аритмии электрическим разрядом выявляется стойкая синусовая брадикардия, признаки синоаурикулярной блокады, частые предсердные экстрасистолы, периоды предсердно-желудочкового ритма, пароксизмы суправентрикулярной тахикардии с быстрым рецидивированием фибрилляции предсердий.

Диагностика синдрома слабости синусового узла в стадии выраженных клинических проявлений не вызывает трудности. При латентном течении необходимо обеспечить более длительную регистрацию электрокардиограммы, например, суточным или многосуточным мониторированием, чтобы уловить преходящие нарушения сердечного ритма.

Экстрасистолия - часто встречающееся нарушение сердечного ритма, заключающееся в преждевременном сокращении всего сердца или отдельных его частей вследствие повышения активности очага эктопического автоматизма.

Полагают, что экстрасистолия периодически возникает у всех людей, даже и со здоровой сердечно-сосудистой системой.

Если экстрасистолы возникают редко, они не нарушают состояние гемодинамики и общего состояния больного, особенно если он не улавливает редко возникающие перебои в работе сердца. Частые экстрасистолы, групповые экстрасистолы, экстрасистолы, исходящие из различных эктопических очагов, кроме тягостных ощущений сердцебиения и перебоев в работе сердца, вызывают гемодинамические расстройства. Они нередко являются предвестниками пароксизмальных тахикардий, мерцательной аритмии, фибрилляции желудочков.

Экстрасистола ощущается больным как толчок, <замирание>, остановка, перебои в работе сердца. Иногда больные не знают об имеющейся у них аритмии, так как не ощущают ее субъективно. Это чаще наблюдается у пожилых людей, страдающих коронарным атеросклерозом и атеросклерозом сосудов головного мозга.

Некоторые больные жалуются на кратковременное головокружение, совпадающее по времени с компенсаторной паузой после внеочередного сокращения сердца, боль в области сердца сжимающего характера.

При политопной экстрасистолии импульсы исходят из разных патологических очагов. Такие экстрасистолы следует рассматривать как состояние, угрожающее переходом в мерцание предсердий или фибрилляцию желудочков.

При групповых (залповых) экстрасистолах возникают внеочередные очень громкие и быстро следующие друг за другом тоны, причем после очередного последнего сокращения сердца устанавливается длительная компенсаторная пауза. Групповые экстрасистолы могут исходить из предсердий, предсердно-желудочкового соединения, желудочков. Особую опасность представляют очень ранние экстрасистолы типа R/T или Р/T, возникающие в фазе повышенного возбуждения миокарда. Желудочковые экстрасистолы типа R/T нередко предшествуют желудочковой форме пароксизмальной тахикардии и фибрилляции желудочков.

В. Zown выделил по тяжести течения 5 степеней желудочковой экстрасистолии:

0 степень - экстрасистолы отсутствуют;

I степень - редкие монотопные экстрасистолы (не болеев 1 час);

II степень - частые монотопные экстрасистолы (более 60 в 1 час);

III степень - политопные экстрасистолы;

IV степень - сдвоенные и залповые экстрасистолы;

V степень - <ранние> экстрасистолы типа R/T.

В тяжелых случаях экстрасистолы следуют часто, в правильном порядке после каждой нормальной систолы, после двух, трех и т. д. Такой тип <правильных> экстрасистол называется аллоритмией. При анализе электрокардиограммы уточняется тип аллоритмии: желудочковая, предсердная; в виде бигеминии, когда экстрасистола следует за каждой нормальной систолой, тригеминии - экстрасистола после двух нормальных систол и т.д. Этот вид нарушения ритма имеет большое значение для клиники, так как свидетельствует о довольно тяжелом атеросклеротическом кардиосклерозе.

При частых, ранних, групповых политопных желудочковых экстрасистолах возможны существенные сдвиги гемодинамики. Уменьшается сердечный выброс, снижается коронарный кровоток. При ишемической болезни сердца он снижается еще в большей степени, что способствует развитию приступа стенокардии. На электрокардиограмме могут выявляться отрицательные зубцы Т, свидетельствующие об ишемии в комплексах, следующих за экстрасистолами.

Может также за счет аллоритмии уменьшаться кровообращение мозга. При наличии выраженных атеросклеротических изменений сосудов это может привести к появлению мозговой очаговой симптоматики - парезов, афазий, головокружений, обморока.

При наблюдении за больным с экстрасистолической аритмией на сосудах отмечается выпадение пульса. При аускультации сердца над верхушкой определяется два преждевременных тона: 1-й тон экстрасистолы усилен; 2-й тон ослаблен вследствие уменьшения выброса. Мелодия сердца трехтактная и напоминает ритм галопа.

Во время экстрасистолы менее отчетливо, чем при нормальных сокращениях сердца, выслушивается систолический шум. В то же время систолический шум становится более сильным при первом, следующим за экстрасистолой, нормальном сокращении.

Основным видом диагностики экстрасистолической аритмии является электрокардиография, по данным которой судят о степени, виде и частоте экстрасистол.

Наджелудочковые экстрасистолы возникают из эктопического очага возбуждения любой точки обоих предсердий и межпредсердной перегородки. Если предсердные экстрасистолы вызывают разрядку синусового узла, то компенсаторная пауза после них обычно отсутствует или неполная.

На электрокардиограмме волны Р предсердных экстрасистол отличаются формой и полярностью от синусовых волн Р. Они могут быть положительными, двухфазными, сглаженными и инвертированными. Желудочковый комплекс экстрасистол (QRST) не изменяется по форме и не отличается от нормального.

Желудочковые экстрасистолы возникают в одном из желудочков или в межжелудочковой перегородке. Они характеризуются отсутствием волны Р, уширением и деформацией комплекса QRS, дискордантностью в направлении большого зубца комплекса QRS и сегмента ST и волны Т, полной компенсаторной паузой.

Желудочковые экстрасистолы могут быть вставочными, или интерполированными, т. е. находятся между двумя нормальными сокращениями. Компенсаторная пауза обычно отсутствует.

Пароксизмальная тахикардия - нарушение ритма в виде коротких или длительных приступов резкого учащения сокращений сердца под влиянием импульсов из гетеротопных очагов, полностью вытесняющих нормальный синусовый ритм. При этом сокращения сердца следуют друг за другом ритмично.

Пароксизмальная тахикардия может быть предсердной (суправентрикулярной), наджелудочковой и желудочковой. Она может наблюдаться при стенокардии, хронической коронарной недостаточности, атеросклеротическом и постинфарктном кардиосклерозе. Значительно более тяжелой формой пароксизмальной тахикардии является желудочковая.

Пароксизмальная тахикардия обычно начинается внезапно и так же внезапно заканчивается. Ощущается толчок в области сердца, начальная экстрасистола, а затем развивается сердцебиение. Иногда больные перед приближением приступа ощущают ауру: легкое головокружение, шум в голове, чувство сжатия в области сердца. Важным признаком является частое и обильное мочеиспускание, наблюдаемое в начале или в конце приступа. Этот синдром специфичен для всех форм пароксизмальной тахикардии.

Довольно часто у больных наблюдается выраженный болевой синдром во время приступа. Он связан с развитием ишемии миокарда вследствие коронарной недостаточности. Могут присоединиться расстройства центральной нервной системы - головокружение, возбуждение, потемнение в глазах, дрожание рук и судороги мышц.

Приступ пароксизмальной тахикардии может сопровождаться повышенным потоотделением, усилением перистальтики, метеоризмом, тошнотой и рвотой. Очень важным диагностическим признаком является частое и обильное мочеиспускание в течение нескольких часов, выделяется большое количество светлой мочи с низким удельным весом. Это так называемая urina spastica, связанная с расслаблением спазмированного во время приступа сфинктера мочевого пузыря.

Окончание приступа, часто в виде толчка и <замирания> в области сердца, сопровождается чувством облегчения, нормализацией сердечной деятельности и дыхания.

Клинически во время приступа пароксизмальной тахикардии у больных отмечается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Шейные вены набухают и пульсируют синхронно артериальному пульсу. Дыхание учащено. Пульс ритмичен, резко учащен, с трудом подсчитывается, слабого наполнения. Аускультативно выслушивается маятникообразный ритм с частотой сердечных сокращений от 150 до 220 в 1 мин.

При желудочковой форме пароксизмальной тахикардии частота гетеротопного ритма может быть 130 и менее в 1 мин.

Во время приступа значительно снижается артериальное давление за счет уменьшения минутного объема из-за укороченной диастолы и снижения ударного объема. Отчетливое снижение артериального давления вплоть до коллапса наблюдается при резко выраженном атеросклеротическом кардиосклерозе. После прекращения приступа артериальное давление постепенно возвращается к исходному уровню. В редких случаях приступы пароксизмальной тахикардии протекают на фоне повышенного артериального давления.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия развивается при более тяжелом атеросклеротическом поражении сердечной мышцы и проводящей системы сердца. Приступ характеризуется меньшей частотой сердечных сокращений, чем при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, но, клинически, более выражены сдвиги гемодинамики и часты осложнения в виде как левожелудочковой, так и правожелудочковой недостаточности. Приступ пароксизмальной желудочковой тахикардии, развившийся на фоне острого инфаркта миокарда, может явиться предвестником фибрилляции желудочков.

Приступы пароксизмальной тахикардии могут повлечь за собой ряд осложнений, одним из которых является сердечная недостаточность. Частые сокращения сердца вызывают переутомление миокарда, уменьшение минутного объема, накопление в миокарде недоокисленных продуктов обмена, отек миокарда в связи с нарушением электролитного баланса. У больных даже по окончании приступа сохраняется одышка, могут появиться периферические отеки.

При приступе пароксизмальной тахикардии, при большой частоте сердечных сокращений существенно нарушается коронарное кровообращение, что может привести у больных ишемической болезнью сердца к развитию инфаркта миокарда.

Иногда приступ пароксизмальной тахикардии приводит к тромбоэмболическим осложнениям. Могут развиться динамические нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболии периферических сосудов.

Часто у больных, особенно страдающих выраженным коронарным атеросклерозом, развивается посттахикардиальный синдром, который обусловлен нарушением метаболических процессов в сердечной мышце и ишемией миокарда. На электрокардиограмме появляются отрицательные зубцы Т, смещение интервалов ST.

При развитии приступа пароксизмальной тахикардии больные, у которых заболевание носит хроническую рецидивирующую форму, до оказания им медикаментозной помощи стараются купировать приступ сами с помощью применения определенных приемов, воздействуя на нервную регуляцию путем возбуждения ветвей блуждающего нерва. К этим приемам относятся: проба Чермака-Геринга, проба Ашнера-Даньини, проба Вальсальвы.

Проба Чермака-Геринга осуществляется механическим давлением на область сонного синуса (каротидного синуса), расположенного в месте бифуркации общей сонной артерии. Проба проводится в положении больного лежа на спине. Надавливают только с одной стороны на внутреннюю поверхность верхней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне верхнего края щитовидного хряща. На область сонного синуса надавливают постепенно большим пальцем правой руки по направлению к позвоночному столбу. Продолжительность давления не более 30 секунд под постоянным наблюдением за пульсом. Обычно более эффективно надавливание на правый сонный узел. Как только приступ купировался, надавливание на сонную артерию необходимо немедленно прекратить ввиду опасности возникновения продолжительной асистолии желудочков.

Эта проба противопоказана пожилым людям с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, а также в поздних стадиях гипертонической болезни.

Для снятия приступа пароксизмальной тахикардии используют пробу Ашнера-Даньини. Производят умеренное и равномерное надавливание на оба глазных яблока. Эта проба также выполняется только в горизонтальном положении больного. Концами больших пальцев надавливают не более 30 секунд на закрытые глаза больного, непосредственно над верхними надглазничными дугами.

При глазных болезнях и сильной близорукости эта проба противопоказана.

Следующая проба, применяющаяся для снятия приступа пароксизмальной тахикардии, - проба Вальсальвы. Это механический прием: натуживание при глубоком вдохе и зажатом носе, искусственное вызывание рвоты, кашель, сильное давление на верхнюю часть живота, сгибание и прижимание ног к животу, холодное обтирание кожи и т.д.

По степени эффективности наиболее действенна проба Чермака-Геринга, затем проба Ашнера-Даньини и, наконец, проба Вальсальвы.

Эти перечисленные механические приемы более эффективны при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Развитие желудочковой пароксизмальной тахикардии требует срочного оказания медикаментозной помощи, лучше в условиях палат интенсивной терапии стационаров. При неэффективности применения различных антиаритмических препаратов проводят электроимпульсную терапию (дефибрилляцию). Лечение с помощью электростимуляции сердца с помощью зонд-электрода, вводимого в правые отделы сердца или желудочки, показано при часто повторяющихся желудочковых тахикардиях с выраженным нарушением гемодинамики, рецидивах желудочковой тахикардии после электроимпульсного лечения или в тех случаях, когда она сохраняется, несмотря на применение в больших дозах антиаритмических препаратов.

Под этим видом аритмии понимают такое изменение сердечного ритма, при котором нарушена ассоциативная и координированная связь между деятельностью предсердий и желудочков. При этом происходит фибрилляция отдельных частей мышцы предсердий с частотой до 600 импульсов в минуту. Это мерцание предсердий.

Трепетание предсердий - это патологически ускоренная, но ритмическая деятельность предсердий. Частота сокращений предсердий превышает, как правило, частоту сокращений желудочков. Трепетание предсердий наблюдается намного реже, чем мерцание.

Мерцательная аритмия развивается довольно часто. В основном причиной ее возникновения является кардиосклероз атеросклеротический и постинфарктный. Иногда это осложнение острого инфаркта миокарда.

Мерцательная аритмия может проявляться как постоянная форма в виде тахисистолической, нормосистолической и брадисистолической. При тахисистолической форме мерцательной аритмии число желудочковых сокращений превышает 90 ударов в минуту. При брадисистолической форме, соответственно, 80 ударов в минуту и меньше. Нормосистолическая форма мерцательной аритмии характеризуется числом сердечных сокращений от 70 до 90 ударов в минуту.

Преходящая форма мерцательной аритмии проявляется в двух вариантах. Чаще наблюдаются пароксизмы (приступы), когда синусовый ритм внезапно сменяется мерцанием предсердий с частым ритмом желудочков. В других случаях мерцательная аритмия периодически сменяет синусовый ритм без заметного учащения ритма желудочков, и больной может не ощущать этой смены ритма.

При развитии тахисистолической формы мерцательной аритмии у больных появляются сердцебиение, одышка, слабость, потливость, головная боль, головокружение. Эти симптомы усиливаются при физической нагрузке и психоэмоциональном перенапряжении. Часто возникает боль за грудиной, в области сердца по типу стенокардии, особенно у больных атеросклеротическим и постинфарктным кардиосклерозом. Недостаточность коронарного кровообращения у таких больных связана со снижением систолического и минутного объема и резким укорочением диастолы, во время которой происходит наполнение кровью коронарных артерий.

Начинается пароксизмальная мерцательная аритмия так же, как пароксизмальная тахикардия. Больные ощущают перебои в работе сердца, чувство замирания и остановки, неритмичное сердцебиение.

Пульс при мерцательной аритмии характеризуется крайне выраженной беспорядочностью в последовательности пульсовых волн и различным по объему наполнением. При тахисистолической форме иногда трудно сосчитать число сердечных сокращений из-за хаотичности ударов и различной их звучности. При подсчете пульса при данной форме мерцательной аритмии малые по объему пульсовые волны не улавливаются. Наблюдается отставание числа пульсовых волн от числа желудочковых сокращений, проявляющееся дефицитом пульса. Артериальное давление обычно понижается, но может оставаться нормальным и даже повышенным.

Отсутствие сокращений предсердий и беспорядочные сокращения желудочков при мерцательной аритмии ведут к неполному опорожнению предсердий, застою крови в легочных венах и в системе малого круга кровообращения. Это в свою очередь приводит к уменьшению поступления крови из предсердий в желудочки и к снижению ударного и минутного объемов сердца. В результате уменьшаются наполнение артериальной системы кровью и коронарный кровоток, снижается сократительная способность миокарда, развивается недостаточность кровообращения.

При мерцательной аритмии нередко регистрируются желудочковые экстрасистолы, которые могут быть одиночными, групповыми или типа аллоритмии. Иногда наблюдается развитие блокад. Развивающаяся на фоне мерцательной аритмии полная предсердно-желудочковая блокада носит название синдрома Фридерика.

Мерцательная аритмия способствует образованию внутрисердечных тромбов за счет нарушения внутрисердечной гемодинамики и гемокоагуляционного гомеостаза. Тромбы могут быть источником эмболий в различные сосудистые бассейны. Чаще всего развиваются нарушения мозгового кровообращения, инфаркты миокарда, тромбоэмболии периферических артерий, тромбоэмболии в системе легочной артерии.

На электрокардиограмме мерцательная аритмия регистрируется следующим образом: отсутствие зубца Р, комплексы QRS следуют через разные промежутки времени.

Трепетание предсердий также проявляется двумя клиническими формами: постоянной хронической и пароксизмальной, в виде приступов. Трепетание предсердий может быть правильной и неправильной формы, с учащенным или замедленным темпом сокращений желудочков.

При осмотре больного нередко выявляется ундуляция шейных вен. В зависимости от ритма желудочковых сокращений пульс и сердечные тоны правильного и неправильного чередования. Когда частота сокращений желудочков доходит до 150 и более за 1 минуту, возникают гемодинамические нарушения. Длительное существование трепетания предсердий с высоким темпом сокращений желудочков нередко способствует развитию сердечной недостаточности.

На электрокардиограмме ясно выражены волны Р, следующие друг за другом в определенной последовательности. Чаще всего интервалов между волнами нет, а нисходящее колено одной волны переходит в восходящее другой. Предсердные волны наслаиваются на желудочковый комплекс.

НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ (БЛОКАДЫ СЕРДЦА)

Если нарушается прохождение волны возбуждения по проводниковой системе и миокарду предсердий и желудочков, развиваются блокады сердца. Существуют синоаурикулярные, предсердно-желудочковые блокады, блокады ножек и разветвлений пучка Гиса.

Синоаурикулярная блокада развивается при выраженном атеросклерозе миокарда, проводящей системы сердца с захватом синусового узла. Клинически синоаурикулярная блокада проявляется в острый период. Больные испытывают кратковременные головокружения во время резкого замедления сердечного ритма и остановки сердца. Иногда при длительных асистолиях возникает синдром Морганьи-Эдемса-Стокса. Синоаурикулярную блокаду рассматривают как синдром слабости синусового узла.

При пальпации пульса и аускультации сердца выявляются выпадение сердечных сокращений и большая диастолическая пауза. Выпадение значительного числа сердечных сокращений ведет к брадикардии. Ритм сердца правильный или чаще нерегулярный вследствие изменения степени блокады, выскакивающих сокращений, экстрасистолии.

Различают три степени синоаурикулярной блокады. При блокаде I степени удлиняется время перехода импульса от синусового узла к предсердиям. Субъективных проявлений заболевания нет. Синоаурикулярная блокада II степени в клинике наблюдается в двух вариантах: с периодами Самойлова-Венкебаха и без периодов Самойлова-Венкебаха. На электрокардиограмме первый вариант выглядит следующим образом: происходит укорочение интервалов R - R и затем возникает пауза (выпадение сердечного сокращения). Больные ощущают аритмию. Синоаурикулярная блокада II степени без периодов Самойлова-Венкебаха характеризуется на электрокардиограмме выпадением сердечных сокращений без предварительного постепенного укорочения интервалов R - R. При синоаурикулярной блокаде III степени происходит полное блокирование импульсов, исходящих из синусового узла со стойким ритмом из низлежащих отделов проводящей системы.

Предсердно-желудочковая блокада возникает при нарушении проведения импульсов от предсердий к желудочкам.

Предсердно-желудочковая блокада развивается при ишемической болезни сердца, является осложнением при остром инфаркте миокарда, проявляется при атеросклеротическом и постинфарктном кардиосклерозе.

Различают три степени предсердно-желудочковой блокады. При I степени на электрокардиограмме регистрируется стойкое удлинение интервала P - Q.

Предсердно-желудочковая блокада II степени характеризуется эпизодическим выпадением сердечных сокращений. Она бывает двух видов. Предсердно-желудочковая блокада II степени типа Мобитц-I имеет следующую электрокардиографическую картину: происходит постепенное удлинение интервала PQ, затем через 3-4 комплекса Р остается, а сердечный комплекс QRST выпадает, затем все повторяется снова.

При предсердно-желудочковой блокаде II степени типа Мобитц-II интервал PQ стойко удлинен, выпадение QRST происходит через 2-3 комплекса без предварительного удлинения интервала PQ.

Предсердно-желудочковая блокада III степени (полная) развивается в тяжелых случаях атеросклеротического кардиосклероза. На электрокардиограмме выявляется стойкий редкий ритм сердечных сокращений, причем предсердные и желудочковые комплексы регистрируются каждый в своем ритме. Предсердные комплексы следуют друг за другом в более частом ритме, чем желудочковые, иногда они наслаиваются друг на друга.

Клиника заболевания обусловливается степенью предсердно-желудочковой блокады: чем выше степень, тем тяжелее клиническая картина.

Больных беспокоят одышка, перебои в работе сердца, головокружение, слабость. Иногда возникает боль в области сердца и за грудиной, вызванная ишемией миокарда.

При высокой степени предсердно-желудочковой блокады (II; III), при значительном урежении желудочковых сокращений, менее 40 в минуту, появляются головокружение, потемнение в глазах, кратковременные приступы потери сознания. На фоне резкого урежения сердечного ритма развивается синдром Морганьи-Эдемса-Стокса. Иногда, вследствие хронической церебральной гипоксии наблюдаются психические нарушения, резкая смена настроения.

При осмотре больных может отмечаться бледность кожных покровов, цианоз губ. Аускультативно отмечается правильный сердечный ритм, прерываемый длинными паузами во время выпадения сердечного комплекса. При блокаде III степени выслушивается правильный редкий ритм, 30 ударов в минуту и меньше. Больные блокадой III степени (полной) подвержены синдрому Морганьи-Эдемса-Стокса. Приступы Морганьи-Эдемса-Стокса развиваются у больных с синоаурикулярной блокадой, редко при неполных предсердно-желудочковых блокадах II степени, часто при полной предсердно-желудочковой блокаде III степени. Эти приступы имеют определенную клиническую картину. На фоне сравнительно стабильного состояния возникают сильное головокружение, общее беспокойство, затем потеря сознания. Появляются сначала клонические, а затем тонические судороги конечностей, туловища, непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Во время приступа пульс не пальпируется, тоны сердца не выслушиваются, артериальное давление не определяется. Лицо больного вначале бледное, а затем постепенно становится синюшным, дыхание шумное, неравномерное. Обычно приступ проходит самостоятельно или после соответствующих терапевтических мероприятий. Но иногда может закончиться смертью.

В легких случаях полной потери сознания может не быть, судороги отсутствуют. Эти приступы протекают как не особенно тяжелые состояния синкопе с внезапным побледнением, слабостью, обрывом мышления, головокружением, легким помрачением сознания.

Число и тяжесть приступов резко варьируют, и иногда наблюдается до 100 приступов в сутки.

Блокады ножек пучка Гиса клинически проявляются только при электрокардиографическом исследовании. На самочувствие и состояние больных они не влияют. Регистрация блокад ножек пучка Гиса на электрокардиограмме указывает на наличие атеросклеротического или постинфарктного кардиосклероза.

Существуют блокады правой ножки пучка Гиса (полные и неполные), блокады левой ножки пучка Гиса (полные и неполные), блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса. Все вышеперечисленные блокады имеют строго определенную электрокардиографическую картину.

Разбираем сердечные аритмии

Количество случаев заболеваний сердечно-сосудистой системы неуклонно растет, возраст таких больных, увы, день ото дня снижается. Болезни сердца занимают ведущее место среди причин смертности населения. Сегодня уже не редкость, когда инфарктом миокарда страдают молодые люди отлет! Зачастую в группу риска входят люди трудоспособного возраста. Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение помогут вам избежать многих проблем и осложнений. Поэтому для начала хочу дать некоторые рекомендации для профилактики и лечения отдельных видов аритмий.

Если сердце бьется неровно

Виды аритмий

3. Мерцательная аритмия.

При волнении и стрессах,

Неравномерный пульс сердца причины

Нарушение сердечного ритма имеет множество характеристик. Оно случается в виде нормального физиологического процесса или требует лечения. Правильный сердечный ритм отличается регулярными сокращениями миокарда с одинаковыми промежутками отдыха и числом ударов от 60 до 80 в минуту. Об этом можно судить по частоте пульса на лучевой или сонной артериях.

Но для врача необходимо еще провести анализ и убедиться в механизме возникновения и проведения импульса.

Как образуется правильный ритм

В норме все импульсы формируются в синусовом узле (узел Киса-Флака). Далее проводится за 0,05 секунды в атриовентрикулярный узел (Ашофа-Тавара). За это время происходит сокращение предсердий (заканчивается их систола). Передача импульсов ниже по пучкам волокон на желудочки вызывает их систолу.

Так происходит согласование работы всех частей сердца (сокращение миокарда, открытие и закрытие клапанного аппарата). Нарушение схемы может быть вызвано неправильными проявлениями основных функций сердечной мышцы:

Вариабельность сердечного ритма, частота сердечных сокращений в организме обязательно должны координироваться корой головного мозга. Разные ситуации требуют учащения (физическая нагрузка, стрессовая ситуация) или позволяют замедлить скорость работы миокарда (при отдыхе, во сне). В таких случаях изменение частоты пульса обеспечивают блуждающий, синусовый нервы, доносящие «приказы» из головного мозга, и гормоны гипофиза.

Механизмы развития патологии

Причины «поломки» возникновения синусового ритма разные. Они зависят от видов аритмии:

• тахикардия или брадикардия (учащенный или замедленный, но правильный ритм) связаны со сбоем неврогенной или эндокринной регуляции (это возможно при нервном напряжении, психической травме, интоксикации во время инфекционного заболевания), патологией в сердце (воспалительный процесс, начало декомпенсации, дистрофия при голодании, опухоли);
• узловая форма ритма - из атриовентрикулярного узла или миграция главного водителя от синусового к узлу Ашофа-Тавара связана с передачей функции более сильному нервному соединению, редкая форма аритмии чаще наблюдается у детей;
• сердечный ритм может иметь обратное направление (от желудочков к предсердиям), называется идиовентрикулярным, если водитель ритма возникает в миокарде желудочков;
• экстрасистолия или внеочередное сокращение образуется при образовании дополнительных очагов возбуждения, они имеют свою локализацию, опережают нормальные сокращения, проявляются в виде одиночных или групповых, связаны с переходом сердца на эктопический ритм (из других очагов), появление подобных очагов связывают с перераздражением, воспалением или дистрофией, у ребенка младшего возраста регистрируются при инфекциях, для детей подросткового периода объясняются гормональной перестройкой;
• пароксизмальная тахикардия - результат повышенной возбудимости вегетативной нервной системы и миокарда, отличается приступообразным течением, острым нарушением ритма;
• мерцательная аритмия образно названа «сердечным бредом, безумством», характеризуется полным нарушением связей между предсердиями и желудочками, произвольными сокращениями на фоне низкого содержания калия в клетках миокарда, повышенной возбудимости определенного центра. Проявляется на фоне бради- или тахикардии, возможны приступы, установлена зависимость от передозировки в лечении препаратов из группы наперстянки;
• блокады на разных уровнях проводящей системы бывают функциональными или органическими, когда нервный поток буквально «перерезан» очагом некроза, зоной инфаркта миокарда, рубцами при кардиосклерозе, воспалительным процессом при атаке ревматизма у детей. Подобные нарушения проводимости отличаются по степеням, полноте прерывания импульса.

Особая вариабельность сердечного ритма проявляется в острой стадии заболеваний сердца: наблюдается сочетание разных нарушений. Чтобы восстановить правильные сокращения, необходимо лечение основного заболевания с учетом электролитов, ферментного состава крови, длительности и выраженности симптомов.

Как проявляется симптоматика нарушений ритма

Симптомы аритмии могут вообще не чувствоваться человеком и выявляться только при профилактическом осмотре. Наиболее часто пациенты жалуются на такие состояния:

• ощущение перебоев ритма, «толчков» или «ударов» в грудную клетку;
• для блокад характерно «замирание» или чувство «остановки» сердца;
• головокружение, потемнение в глазах;
• одышку в покое;
• общую слабость, у детей можно заметить снижение обычной физической активности;
• боли в области сердца имеют разный характер (колющие, давящие или сжимающие, как при стенокардии), иррадиируют в левую руку, лопатку.

Изменяется поведение больного: он внезапно замирает, «вслушивается» в работу сердца, становится повышенно мнительным, обеспокоен страхом смерти.

Обследование

Максимальную информацию о виде аритмии врач получает из электрокардиографического способа диагностики (ЭКГ).

Расшифровка ЭКГ позволяет определить:

• вид нарушения ритма;
• эктопические очаги, если ритм сбивается экстрасистолами, их локализацию;
• направление распространения волн возбуждения;
• степень изменения проводимости;
• тип блокады;
• установить связь с патологией миокарда (выявить признаки инфаркта, гипертрофии сердечных камер).

Современные технические возможности позволяют проводить Холтеровское мониторирование в течение суток, не изменяя режим пациента, с последующим анализом изменений ЭКГ. Контроль за результатами лечения помогает выявить побочное действие препаратов, доказать эффективность.

При неотложных состояниях, лечебных процедурах, связанных с катетеризацией полостей сердца, кардиохирурги ориентируются на показатели мониторов.

Для установления конкретной причины аритмии могут понадобиться:

1. анализы крови – общий, на наличие белковых фракций, ферменты (лактатдегидрогиназа, креатинфосфокиназа, щелочная фосфатаза), определение калия и натрия;
2. УЗИ и допплерография сердца дают представление о работе камер, потоках крови, клапанном аппарате, нагрузке.

Лечение

Лечение разных форм аритмии требует индивидуального подхода. Не всегда возможно полное восстановление правильного ритма. Перевод мерцательной аритмии из приступообразного пароксизмального варианта в ритм с частотой до 90 в минуту рассматривается как положительный результат.

В качестве неотложной помощи пациенту можно порекомендовать:

Нельзя пользоваться чужими лекарствами, даже если они помогают соседке. Лечение назначается в зависимости от вида аритмии, основного заболевания, функционального состояния нервной системы.

Подбираются препараты разных групп для подавления эктопических очагов или активизации метаболизма в мышечных волокнах и нормализации правильного пути передачи импульсов.

Консультация кардиохирурга позволяет решить, нужно ли делать при сбое ритма операцию, есть ли необходимость в искусственном водителе. Откладывать назначенное хирургическое лечение не имеет смысла. Это приводит к более глубоким изменениям, декомпенсации работы сердца.

Все разновидности нарушений ритма требуют тщательного наблюдения кардиолога. Подбор лекарственных средств, дозировки происходит с участием самого пациента. Он должен научиться считать свой пульс. Необходимо соблюдать рекомендуемые врачом ограничения физической нагрузки, прекратить курение, употребление алкоголя.

Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, крепкого чая и кофе. Прием пищи должен быть регулярным, порции небольшими. Дополнительно в рацион питания стоит включать мед (дог в день), курагу, изюм, пшеничные и ржаные отруби (1-2 ст. ложки), настой шиповника, свежие овощи и фрукты, ягоды (калина, рябина, брусника). Помимо этого следует исключить психо-эмоциональные перегрузки, стрессы. Постарайтесь побольше ходить пешком (поминут 2 раза в день), наладить сон, создать здоровый микроклимат в семье. Иными словами, не прибегая к лечению в стационаре или на курорте, вполне возможно создать благоприятные условия для нормального функционирования жизненно важных систем.

Опыт применения комплексной фитотерапии нарушений сердечных ритмов и проводимости позволяет сделать ряд выводов.

1. Применяя растительные средства на протяжении длительных курсов (от 1 месяца до года), удается восстановить нормальный ритм сердца.

2. Возможно уменьшить лекарственную нагрузку за счет употребления растительных композиций.

3. Прогнозы у больных, которые сочетают медикаментозное и травное лечение, лучше, чем у тех, кто принимает только травы или только медикаменты.

4. Средства фитотерапии доступны по цене и не имеют побочных эффектов (печень, почки, нервная система).

5. Рецепты травяных сборов могут изменяться по составу и дозировке. Практика лечения показывает, что можно снижать суточную дозу трав в 3-5 раз и продолжать профилактический прием месяцами и годами.

6. Применяемые при аритмиях лекарственные растения рационально использовать в кардиологических отделениях при широком спектре сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе после операций на сердце, электрокардиостимуляций, при передозировке сердечных препаратов и кардио-токсических лекарств.

Если сердце бьется неровно

Чаще всего к нарушениям сердечного ритма приводят те или иные патологии нервной системы. К ним относятся неврозы (вегетативные) сердца, функциональные дистонии (нейро-циркуляторные) по гипертоническому, гипотоническому или нормотоническому типам (в последнем случае дистония протекает при нормальном давлении крови), миокардиопатии и миокардиодистрофии, ишемическая, гипертоническая болезнь, миокардиты, врожденные пороки сердца и приобретенные в результате тех или иных заболеваний (чаще всего ревматизм). Но это могут быть и органические заболевания мышцы сердца - миокарда: аллергическое поражение (например, при ревматизме), сосудистое (инфаркт и атеросклероз), токсическое (отравление грибами, никотином, алкоголем и проч.), инфекционное (дифтерия и др.), эндокринное (повышенная функция щитовидной железы) и другие, реже встречающиеся факторы. Нарушения проводимости и ритма сердца зачастую могут быть непосредственной причиной смерти.

Встречаются различные нарушения ритма сердца и внутрисердечной проводимости.

Виды аритмий

1. Блокады сердца - синусного узла, т.е. водителя ритма сердца. При этом виде аритмии на фоне нормальных ритмических сокращений сердца некоторые удары выпадают. Их нет. Пульса нет. Если больной проверяет свой пульс, то он сможет зарегистрировать периодическое выпадение пульса.

Если выпадения редкие (1-2 раза в день), то больной их не ощущает. При более частых нарушениях сердечного ритма могут появиться головокружение, чувство замирания сердца, дискомфорт, иногда страх. Это особенно характерно для тех случаев, когда сердечные сокращения выпадают одно за другим.

Из средств народной медицины, если нет возможности лечиться у врача, применима смесь трав:

корни валерианы, пустырник, мята перечная и хмель (взять в равных пропорциях по весу).

1 ст. ложку смеси залить 200 мл воды, отварить 5 минут, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 2-3 раза в день до еды в течениедней.

Хорошо действует аптечный экстракт красавки по 10 капель 2 раза в день с водой до еды.

2. Атриовентрикулярная (предсердно-желудковая) блокада, когда импульс от синусного узла - водителя ритма не проходит к сердечным желудочкам. Полная - когда не проходит к двум желудочкам (еще называется полная блокада пучка Гиса, и к одному - неполная блокада пучка Гиса). Причинами возникновения этой формы нарушения сердечного ритма могут стать стрессы, вегето-сосудистые кризы, отравления ядами и лекарствами, а также нарушение питания мышцы сердца при инфарктах, ревматизме и проч.

Проявляется: сокращением числа ударов сердца (дов минуту), при далеко зашедших случаях нередки кратковременные потери сознания. Такие потери сознания отличаются от эпилептических числом сердечных сокращений (при эпилепсии - более 100 ударов).

Лечение - как и в предыдущем случае, а также эффективно применение настойки зюзника европейского.

10 г сырья залить 100 мл 70-процентного спирта, настоять 2 недели.

Принимать покапель на 30 мл воды 2-3 раза в день до еды на протяжении 2 недель. При этом нарушении ритма может быть рекомендована регулярная лечебная гимнастика:

вращение рук, наклоны вперед, в стороны, пешеходные прогулки, положительные эмоциональные факторы.

3. Мерцательная аритмия.

Это такое состояние сердца, когда водитель ритма (синусовый узел) из-за ряда причин не в силах задавать ритм работы сердца. Предсердия сокращаются беспорядочно, отдельные мышечные волокна сокращаются, иные - нет. Это явление называется «мерцанием». Их число может доходить дов одну минуту.

Часть импульсов доходит до желудочков. Число их сокращений может бытьв минуту. Это состояние может принимать тахиаритмическую форму, когда число сокращений желудочков большое (выше 100 в минуту), брадиаритмическую, когда число сокращений желудочков в пределахв минуту. Первая форма более опасна для больного.

Причинами таких нарушений ритма могут быть:

Заболевания сердца - пороки,

Повышенная функция щитовидной железы.

При повышении функции щитовидной железы необходимо посетить эндокринолога, провести УЗИ этого органа, исследовать кровь на гормоны. Советую не терять время и приготовить настой из сбора трав.

Взять поровну: листья дурнишника, зюзника, мяты, корни валерианы, цветы боярышника, шишки хмеля, траву пустырника и дрока красильного. Измельченное сырье в объеме 1-1,5 ст. ложки залить крутым кипятком (300 мл), выдержать 1-1,5 часа, укутав одеялом. В процеженный настой добавить по 1 ч. ложке настоек календулы и пиона и 1 ст. ложку одного из соков: зюзника, пустырника, мяты или дурнишника. Принимать по 70 мл 3 раза в день до еды и на ночь в течение месяца. Если ритм сердца восстановился, рекомендую еще 1-2 месяца лечиться по этой методике, сократив дозу в 2 раза.

К такому лечению можно возвращаться не раз, особенно при стрессах, переутомлении, экзаменах и пр.

При тахиаритмической форме у больных возникают неприятные ощущения в области сердца, чувство дрожания сердца. При брадиаритмической форме больные жалоб не предъявляют. На ЭКГ такие виды нарушения ритма легко определяются.

Лечение этих форм аритмии сходны. Народная медицина в лице фитотерапии пока не дифференцирует, а лишь индивидуализирует лечение данной категории больных. Применение трав эффективно независимо от степени аритмии и состояния больного. Например, сбор:

сушеница болотная - 1 часть, календула - 2 части, цветы боярышника - 2 части и листья барвинка - 0,5 части. Сырье измельчить.

На 200 мл воды взять 1 ст. ложку смеси, варить 5 минут, настоять час, процедить, добавить 2 ч. ложки меда, по 2 ч. ложки сока пустырника и мяты.

Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день заминут до еды. Рекомендую настой подержать во рту 1-2 минуты перед проглатыванием. Дозу (2 ст. ложки) можно удвоить через 3-4 дня лечения. Рецепт больше подходит при тахиаритмии. Курс лечения 1 месяц.

Сбор при брадиаритмии: цветы боярышника - 2 части, трава желтушника - 1 часть, трава чистотела - 0,5 части, плоды укропа - 1 часть, трава ландыша - 0,3 части. Сырье измельчить, заваривать также. Добавлять по 1-2 ч. ложке сока пшеницы, цикория, хвоща, меда. Принимать по 1 -2 ст. ложке 3 раза в день перед едой в течение 1-1,5 месяцев.

4. Перемежающаяся аритмия (ПА)

После и во время протекания тяжелых форм гриппа, при тяжелых органических поражениях (инфаркт, кардиосклероз) может возникнуть перемежающаяся аритмия. Ее симптомы: один удар сердца достаточно сильный, нормальный, второй (на него не хватает сил у больного сердца) – очень слабый. Такие больные находятся в угрожающем положении - физические нагрузки следует минимизировать, питание дробное, порции небольшие. Требуются врачебное наблюдение и помощь. А пока ее нет, было бы целесообразным приготовить настой:

иван-чай - 1 часть, корни валерианы - 1 часть, плоды и цветы боярышника - 2 части, мелисса - 2 части. 2 ст. ложки измельченных трав залить кипятком (300 мл) на 1 час. Варить не следует! Процедить.

Принимать по 1 ст. ложке 3-5 раз в день до еды, добавляя каждый раз по 1 ч. ложке меда. Для поддержания сердца в этот период показан прием цветочной пчелиной пыльцы с пыльцой сосны - по 2 ч. ложки 3-4 раза в день. Курс лечениянедели и более, до ликвидации симптомов болезни. Если этот вид аритмии возник при гриппе или другом инфекционном, вирусном заболевании, добавьте в сбор 2 части ряски и 1 часть цветов липы. Используйте как хорошее противовирусное средство цитросепт по 10 капель на 50 мл сока калины 5-6 раз в день на протяжении 10 дней или до исчезновения аритмии.

1. Тахикардия - учащенные, а иногда беспорядочные сокращения сердца (выше 90 в 1 минуту - до)

Повышение температуры тела,

После приема обильной пищи и алкоголя,

При гиперфункции щитовидной железы,

При волнении и стрессах,

Можно приготовить настой из горицвета, однако, следует учесть, что он противопоказан при аритмиях, наступивших в результате инфаркта.

2 ч. ложки травы горицвета залить стаканом кипятка, настоять 1 час. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день до еды. Курс лечениянедели.

Или можно приготовить лекарство из других компонентов.

Взять валериану и пустырник в равных пропорциях, перемешать, 1 ст. ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Добавить 1 ст. ложку меда. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Курс лечениянедели.

Следующий сбор особенно помогает при тахикардии, вызванной повышенной функцией щитовидной железы. Смешать в равных пропорциях дурнишник, хмель, ландыш, боярышник. 1,5 ст. ложки сырья залить 300 мл воды, вскипятить, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1-2 ст. ложки с медом. Курс лечения - 1-1,5 месяца.

При гипертонической болезни, отягощенной тахикардией, рекомендую такой состав.

Приготовить сбор из сушеницы топяной, мяты перечной, хвоща полевого, барвинка малого, взятых поровну. 1,5 ст. ложки сырья залить 300 мл воды, вскипятить, настоять 1 час, процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды. Курс лечения - 1,5-2 месяца. Полезно добавить по 1 ч. ложке сока пустырника или зюзника в каждую порцию настоя.

При мерцательной аритмии, кардиосклерозе, тахикардии, гипертонии, неврозах, сердечных и почечных отеках хорошо зарекомендовал себя желтушник серый или левкойный. 2 ч. ложки растения залить 200 мл кипятка, настоять 2 часа. Принимать сначала по 2 ч. ложки 3-5 раз в. день вне зависимости от еды. Затем дозу уменьшить до 1 ст. ложки 3-4 раза в день. Курс лечения - 1 месяц, не более.

Ландыш майский - 1 часть, валериана, боярышник, пустырник, мята - всех трав по 2 части. 1 ст. ложку измельченного сырья залить 1,5 стакана воды, довести до кипения и настоять 1,5 часа. Процедить и принимать по 1 -2 ст. ложки 3-5 раз в день независимо от еды. Лекарство действует лучше, если держать его во рту, не проглатывая, 2-3 минуты. Длительность лечения не ограничена.

Это средство эффективно при неврозах, бессоннице, отеках, отягощенных тахикардией.

Цветы цикория настоять 2 недели на воде в пропорции 1:2. Принимать покапель на 30 мл воды 3 раза в день до еды Курс лечения - 1 месяц.

Специального лечения тахикардия требует при тиреотоксикозе.

Сбор трав при гиперфункции щитовидной железы: дрок красильный - 1 часть, валериана (корни) - 2 части, боярышник (цветы) - 2 части, дурнишник - 1 часть, зюзник - 1 часть.

Измельченные травы заваривают в пропорции 1 ст. ложка на 0,4 л воды, кипятят 3-5 минут. Настаивают 1 час. Процеживают и добавляют (на выбор) 1 ст. ложку сока мяты, подорожника, дурнишника, зюзника или 2 ч. ложки сока кирказона.

Принимают по 100 мл 3 раза в день заминут до еды и на ночь. В каждую порцию добавляют 1 ч. ложку пчелиного меда. Курс лечения - 1,5-2 месяца. Лечение следует сочетать с медикаментозным, которое назначит врач-эндокринолог.

При анемиях прежде всего следует выяснить причину и устранить ее. Для лечения можно порекомендовать сбор:

крапива - 3 части, подорожник - 2 части, тысячелистник - 2 части, плоды рябины и шиповника - по 2 части. На 0,5 л воды добавить 2-3 ст. ложки измельченного сырья, прокипятить 5 минут. Настоять 1 час. Процедить, добавить 1-2 ст. ложки тысячелистника, софоры или подорожника. На 4 приема до еды.

Лечение сопровождать приемом пыльцы пчелиной: по 1 ч. ложке 3-4 раза в день до еды, рассасывать и запивать настоем трав. Курс лечения - 1,5-2 месяца под контролем анализов крови.

2. Синусовая брадикардия - возникает главным образом при неврозах, опухолях мозга, энцефалитах, снижении функции щитовидной железы, при некоторых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф), у хорошо тренированных спортсменов, при приеме некоторых лекарств (дигиталис). Пульс при этом может быть от 30 до 50 ударов в минуту. Этот вид нарушения ритма сердца исчезает при излечении состояния или заболевания, вызвавшего его.

1 г сырья залить 400 мл 40-процентного спирта, настоять 2 недели. Принимать по 1-2 капли на 30 мл воды 2 раза в день до еды в течение 7-10 дней. Если эта мера не помогла, следует обратиться к врачу.

3. Пароксизмальная тахикардия - это приступ следующих одна за другой экстрасистол. Больные могут почувствовать сильный толчок сердца, за которым появляется ощущение дрожания или трепетания. Количество ударов может доходить дов минуту. Приступ обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут или часов. Заканчивается ощущением толчка или удара. При длительном приступе наступает явление сердечной недостаточности: больной синеет, учащается дыхание, появляется боль в области сердца. Причиной пароксизмальной тахикардии являются чаще заболевания нервной системы. Эти состояния могут сопровождаться тошнотой, рвотой, учащенным стулом, усиленным мочеотделением или его задержкой. А Провоцируется приступ стрессом, обильной едой, вздутием кишечника, аллергией, приливами при климаксе.

Если больной не может получить квалифицированной врачебной помощи, то нужно принимать меры по прекращению приступа. Кто-нибудь может попытаться произвести сильное надавливание большими пальцами рук на закрытые глазные яблоки больного 3-10 секунд. Также можно рекомендовать больному принять глубокое положение присеста (на корточках). Может помочь неожиданный укол или резкий громкий окрик (испуг).

Хорошо снимаются приступы настойкой боярышника или зюзника.

1 часть растения залить 10 частями спирта 70-npoцентного, настоять 2 недели. Принимать по 1 ч. ложке на 20 мл воды. Повторить в течение часа 2-3 раза, если приступ не снимается.

Для профилактики пароксизмов необходимо своевременно заботиться и лечить нервную систему, вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, лечить сопутствующие заболевания. В качестве профилактики также можно использовать различные композиции лекарственных растений.

Цветки боярышника, трава мяты, пустырника зюзника, дурнишника, ландыша в равных весовых пропорциях. Сырье измельчается, 1 ст. ложку сбора залить 300 мл воды. Нагреть и варить 5 минут. Настоять 1 час. Процедить. Добавить в настой 1 ст. ложку меда и по 1 ч. ложке сока пустырника и тысячелистника (можно заменить соком калины и мяты). Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды. Лечение (профилактику) можно проводить длительно, меняя дозу и состав сбора, переходя от одних соков к другим, вводя в лечение поочередно настойки календулы, пиона, боярышника, мяты.

желтушник, чистотел, астрагал, зюзник, боярышник, дурнишник.

1 стакан высушенной травы залить 3 л теплой кипяченой воды, добавить 1 стакан сахара (или меда), 1 ст. ложку сметаны (натуральной, нестерилизованной). Оставить бродить на 2 недели в теплом месте. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения - месяц.

Наше сердце может то замедлять частоту своих сокращений, то вдруг начинать бешено колотиться. Часто это бывает связано с аритмией – заболеванием, характерным, как правило, для пожилых людей. Вернуть сердцу привычный ритм, поддержать его работу эффективно поможет фитотерапия.

Почему меняется пульс?

В молодости наше сердце работает как часы. Но часто человек сердце своё не бережёт: перерабатывает, в том числе и физически, например на садовом участке часто в жаркую погоду, нервничает по пустякам, нарушает режим дня… Вот и получается, что годам к 65-70, а то и раньше сердечко начинает подводить. Тогда и приобретается аритмия.

Обычно диагноз «аритмия» терапевт ставит пожилым пациентам. Аритмия характеризуется нарушением сердечного ритма. В норме частота сердечных сокращений (пульс) взрослого человека составляетударов в минуту (уд/мин). Эта величина не является неизменной в течение жизни. У маленьких детей пульс учащён – от 140 у новорожденных до 100 уд/мин у двухлетних детей. С годами частота пульса снижается. У взрослых он обычно равен тем значениям, которые я привела выше.

Однако отклонения от нормы могут быть как в одну, так и в другую сторону. Замечено, что чем меньше частота сердечных сокращений, тем «экономичнее» организм функционирует, тем больше у человека вероятность дожить до преклонных лет и даже стать долгожителем.

Состояние, когда частота пульса опускается ниже 55 уд/мин, называется брадикардией. Она бывает физиологической и патологической. Физиологическая брадикардия может быть у абсолютно здоровых людей, например у спортсменов, и проявляется уже в молодости. Патологическая брадикардия наблюдается, как правило, у людей, страдающих гипотиреозом. Часто её вызывают возрастные изменения в сердце. Она бывает при эндокардите, миокардите, ишемической болезни сердца и её грозном осложнении – инфаркте миокарда, а также при артериальной гипертензии и повышенном внутричерепном давлении. Иногда брадикардия возникает после заболеваний вирусным гриппом, гепатитом, после сильного переохлаждения, при передозировке или длительном приёме некоторых лекарств: бета-блокаторов, например атенолола, сердечных гликозидов и т.п.

При умеренной физиологической брадикардии снабжение кровью внутренних органов не снижается, поэтому человек не испытывает дискомфорта Такое состояние лечения не требует. Однако при сильной степени патологической брадикардии (частота пульса ниже 40 уд/мин) появляются неприятные и даже опасные симптомы: головокружение, слабость, вплоть до потери сознания, холодный пот, боли в сердце, резкие колебания артериального давления. Дело в том, что редкий сердечный ритм, характерный для брадикардии, приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей и как следствие их кислородному голоданию, что нарушает работу организма. Вот такое состояние обязательно требует лечения.

В первую очередь, надо обследовать больного: щитовидную железу, сердце и т. д., чтобы определить причину брадикардии и начать лечить основное заболевание. Вместе с тем необходимо добиться увеличения частоты сердечных сокращений, так как при патологической брадикардии, как уже говорилось, возможна потеря сознания, что может привести к серьёзным травмам. До постановки диагноза для повышения частоты сердечных сокращений рекомендуется применять следующие средства.

Аптечная настойка (экстракт) элеутерококка колючего. Принимать покапель в рюмке воды 2 раза в день за полчаса до еды (в первой половине дня). Курс лечения – месяц.

Внимание! Элеутерококк противопоказан при гипертонии 1- и 2-й стадии, повышенной возбудимости, бессоннице.

Сосна обыкновенная. 100 г измельчённых свежих верхушечных веток с иголками залить 0,5 л водки, настаивать на свету 10 дней, процедить и отжать сырьё. Принимать покапель в рюмке воды 3 раза в день за 15 минут до еды.

Плоды шиповника. 1 ст. ложку измельчённых плодов шиповника залить 1 стаканом кипятка, довести до кипения, настаивать 2-3 часа, процедить, добавить 1 ст. ложку мёда. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Тысячелистник обыкновенный. 1 ст. ложку травы залить 1 стаканом кипятка, довести до кипения, настаивать час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 15 минут до еды.

Внимание! С осторожностью принимать при повышенной свёртываемости крови.

Тахикардия встречается у пожилых людей намного чаще, чем брадикардия. Она характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений без нарушения их регулярности. Такое состояние может возникнуть как после физической нагрузки, так и в покое. Иногда это можно заметить, только измерив пульс, но зачастую она сопровождается сильным сердцебиением, слабостью, головокружением.

Увеличение частоты сердечных сокращений могут вызвать заболевания сердца, нервной или эндокринной системы, инфекционные заболевания, опухоли и некоторые другие факторы.

Поскольку при тахикардии сердце работает с перегрузкой, такое состояние требует лечения, однако следует отыскать причину этой патологии и лечить именно это заболевание. Но пока идёт обследование, постарайтесь снизить частоту пульса, используя средства фитотерапии.

Календула лекарственная. 1 ст. ложку соцветий календулы лекарственной залить 0,5 л кипятка, настаивать час, процедить. Принимать по ¼ стакана настоя 4 раза в день за полчаса до еды.

Плоды укропа. 1 ст. ложку плодов укропа огородного залить 1 стаканом кипятка, настаивать час, процедитье. Принимайте по ¼ ст. настоя 3-4 раза в день. Курс лечения – месяц.

Валериана лекарственная. 1 ст. ложку измельчённых сухих корней залить 1 стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Принимать по 2 ст. ложки настоя 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 1,5 месяца. При необходимости курс можно повторить после двухнедельного перерыв.

Сбор. Смешать по 2 части корней валерианы лекарственной и травы пустырника пятилопастного, по 1 части травы тысячелистника обыкновенного и плодов аниса обыкновенного. 1 ст. ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Принимать по 1/3 стакана настоя 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 2 месяца.

Боярышник кроваво-красный. Осенью плоды боярышника надо употреблять в пищу свежими – по 10 штук 2-3 раза в день до еды, а на зиму насушить или заморозить их. Из сухих плодов готовят настой. 1 ст. ложку измельчённых плодов боярышника залить 1 стаканом кипятка, держать на слабом огне 5-6 минут, настаивать час, процедить. Принимать по ¼ стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.

Одной из серьезнейших и опасных для жизни пожилого человека аритмий является мерцательная аритмия. Она представляет собой хаотичное сокращение мышечных волокон предсердия. Частота сокращений может достигатьв минуту. Причин возникновения мерцательной аритмии множество: сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, врождённые пороки сердца, особенно его клапанов, заболевания коронарных артерий, сердечная недостаточность, перикардиты), а также хронические заболевания лёгких, гиперфункция щитовидной железы. Спровоцировать единичный приступ может обильная еда, злоупотребление алкоголем, кофе, запоры, сильный стресс, чрезмерно сдавливающая грудную клетку одежда и даже укусы насекомых.

Некоторые больные не чувствуют никакого дискомфорта, но чаще люди ощущают сильное сердцебиение, перебои в работе сердца, слабость, потливость, у них появляется учащённое мочеиспускание. При сердцебиении около 200 уд/мин возможны головокружение и обмороки.

Чтобы вылечить мерцательную аритмию, в первую очередь, следует выявить и лечить патологию, которая её вызвала. Однако одновременно с обследованием следует позаботиться о сердце, чтобы снизить риск побочных явлений. Дело в том, что при мерцательной аритмии, когда сердце сокращается неправильно, нерегулярно, кровь застаивается, в результате чего могут образоваться тромбы, способные спровоцировать инфаркт, ишемический инсульт или эмболию лёгочной артерии, пострадать могут также селезёнка или почки.

Адонис весенний. 1 ч. ложку сухой травы залить 1 стаканом кипятка, держать на слабом огне 2-3 минуты, настаивать, укутав, час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке настоя 3 раза в день за 15 минут до еды. Курс лечения – 2-3 недели.

Внимание! Адонис – очень ядовитое растение, поэтому не превышайте дозировку.

Спаржа лекарственная. 1 ст. ложку сухого корня залить 1 стаканом кипятка, довести до кипения и держать на слабом огне 2 минуты, настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 2 ст. ложки настоя 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – месяц.

Лук и яблоко. 1 головку репчатого лука и 1 яблоко среднего размера натереть и смешать. Принимать по 2 ст. ложки смеси 2 раза в день между приёмами пищи. Курс лечения – месяц.

Боярышник. ▪ Аптечную настойку боярышника принимать по 20 капель в рюмке воды 3 раза в день за 15 минут до еды.

▪ 2 ч. ложки цветов боярышника залить 1 стаканом кипятка, держать на очень слабом огне или водяной бане 15 минут, настаивать час, процедить и долить отвар кипяченой водой до первоначального объёма. Принимать по 0,5 стакана отвара 3 раза в день за полчаса до еды.

▪ Смешать в баночке по 25 мл аптечных настоек боярышника, пустырника и валерианы, дать смеси постоять сутки. Принимать по 1 ч. ложке смеси в рюмке воды 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения – не менее месяца.

Одновременно употребляйте продукты, снижающие свёртываемость крови: лук, чеснок, имбирь, клюкву и клюквенный морс, лимоны, орехи (кроме грецких, которые повышают свертываемость крови), инжир, красный виноград и красное виноградное вино, малиновое, вишнёвое и сливовое варенье, свежие грибы, жирную морскую рыбу, морскую капусту, растительное масло, какао, тёмный шоколад,

При всех видах аритмии, а также для их профилактики рекомендации совершенно одинаковы:

▪ следите за уровнем холестерина и при его повышении старайтесь снизить его за счёт уменьшения доли жирных продуктов в питании: жирного мяса, сливочного масла, сметаны и молока высокой жирности, копченостей;

▪ откажитесь от вредных привычек: курения и потребления алкоголя большой крепости (красное сухое виноградное вино по 50 г в день не запрещается);

▪ следите за уровнем артериального давления и сахара в крови, поддерживая их в норме медикаментозными и народными средствами;

▪ старайтесь избегать любых стрессовых факторов.

Хаотичная пульсация, рваный ритм, сокращенный и сбивчивый пульс вынуждают нас чутко прислушиваться к собственному сердцу. Человек испытывает психологический дискомфорт и боится физической нагрузки.

О том, как преодолеть аритмию и избежать внезапных последствий, обозревателю портала рассказала врач-кардиолог 8-й городской поликлиники Минска Светлана Суворова.

Почему сердце трепещет

Временные перебои в работе сложного биологического устройства случаются у всех. Аритмия – вполне логичная реакция организма на активные движения. Но стоит насторожиться, если вы испытываете сильное головокружение и слабость без явных причин. Периодическое погружение в полуобморочное состояние – сигнал проблемы.

Здоровый человек незаметно переживает каждый час до 30 перебоев сердечного ритма. Большее количество нерегулярных сокращений заставляет ощущать одышку и «ком в горле». Четкий рисунок ударов сердца нарушают стрессы, обильные трапезы, алкогольные вечеринки, укусы насекомых, некоторые лекарственные препараты.

Функциональная аритмия может сопровождать работу сердца, в котором не обнаружено патологии. Неопасные сбои провоцируют изменения в центральной и вегетативной нервной системе.

Симптоматическая аритмия неотделима от отравлений кардиотропными ядами и неадекватно принятыми медикаментами. Неровный пульс часто свидетельствует об остеохондрозе и позвоночной грыже. Прерывистое сердцебиение наблюдается и при болезнях желудочно-кишечного тракта.

Стойкая аритмия сопутствует патологиям сердечно-сосудистой системы. Без тревожных толчков не обходятся пороки сердца, кардиодистрофия, ишемическая болезнь, кардиомиопатия.

Грозное мерцание

Невыдуманную опасность представляет для человека мерцательная аритмия, а также наджелудочковая и желудочковая тахикардии. При таких состояниях в органы и ткани поступает недостаточное количество крови. Постоянное кислородное голодание сердца, мозга, почек может привести к тяжелым последствиям.

Мерцательная аритмия устраняет важную стадию сердечного цикла – сокращение предсердий. Мышечные волокна двух верхних отделов сердца «теряют навык» одновременной работы. Вместо синхронных движений предсердия совершают хаотические подергивания.

Мерцательную дисгармонию перенимают и желудочки, которые начинают нерегулярно сокращаться. В аорту поступает малый объем крови. Пациент чувствует дурноту и может упасть в обморок.

Мерцательная аритмия является фоном для артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. Страшный симптом увеличивает вероятность образования тромбов сосудов. Больной человек рискует встретиться с внезапной смертью.

Наджелудочковая тахикардия «рождается» в месте соединения предсердий и желудочков. Она связана с нарушениями образования и проведения импульса. Наджелудочковую пароксизмальную тахикардию обнаруживают сердечные сокращения с частотой 150–230 ударов в минуту. Пациенту с серьезной патологией требуется постоянный врачебный контроль.

Мобильный кардиограф

Действенный метод диагностики сердечных проблем – холтеровское мониторирование. На протяжении суток испытуемый не расстается с портативным прибором.

Незаметный под одеждой регистратор прилежно записывает кардиограмму и передает компьютеру актуальную информацию о работе живого мотора. Полезное устройство позволяет поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Переносной кардиограф выявляет не только нарушения ритма, но и ранние стадии сложных заболеваний. В процессе использования прибора следует вести дневник, который сохранит сведения о видах вашей физической и умственной активности, сообщит о времени приема лекарственных средств и зафиксирует режим дня.

Чуткое устройство «боится» колебаний электромагнитных волн в метро. Бесплатно получить кардиограф можно в поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо оставить расписку и предъявить документ, удостоверяющий личность.

Как помочь сердцу

Укрепить центр жизнеобеспечения вашего организма помогут регулярные физические упражнения. Если вы хотите сохранить здоровье на долгие годы, ежедневно проходите пешком не менее пяти километров. Обязательно плавайте в бассейне и открытых водоемах.

Включите в рацион продукты с высоким содержанием калия и магния. Защитными микроэлементами богаты курага, чернослив, а также свежие овощи и фрукты. Не отказывайтесь от овсяной и гречневой каши. Зерновые делают стенки сосудов гораздо прочнее.

При аритмии вам придется забыть об алкоголе и кофе. Крепкий напиток с кофеином лучше заменить чаем с сухофруктами.

Аритмию провоцируют стрессы, переедание, курение. Если вас тревожит длительное ощущение дискомфорта в области сердца, спешите к врачу.

Своеобразным командным пунктом, из которого сердечная мышца получает приказы – является синусовый узел. Именно от туда, поступают распоряжения сердцу сокращаться или расслабляться.

Если здоровье организма человека не нарушено, то первыми в фазу сокращения вступают предсердия, потом желудочки. Все это способствует естественному продвижению крови по всему организму.

Поскольку причины аритмии сердца имеют чрезвычайно широкий спектр, то наиболее точную информацию врач сможет получить по результатам электрокардиограммы.

Стоит отметить, что рисунок сердечной кривой на ней будет нарушен, для каждого случая соответствующим образом.

Тогда квалифицированный кардиолог будет располагать вполне достаточными данными для постановки Вам первичного диагноза.

Учитывая этот факт, если есть хоть малейшие подозрения на аритмию, настоятельно рекомендуется снять показания электрокардиограммы.

Ритм сердцебиения бывает разный

Существующие и известные медицине виды аритмии, на настоящий момент исчисляются количеством более десяти. Однако самые “известными” и распространенными принято считать трепетание предсердий, экстрасистолию, блокаду сердца, различные виды тахикардии.

Практически любая сердечная аритмия , дает о себе знать похожими друг на друга симптомами. Все большое многообразие известных разновидностей аритмии имеют схожую симптоматику: больной ощущает “перебои” или “замирания в работоспособности сердечной мышцы, неровный характер пульса.

Кроме того, состояние может усугубляться слабостью всего организма, головокружением, обмороками. Если хоть что-то, из вышеописанного, “наведывалась к Вам в гости”, не стоит затягивать визит к кардиологу. Возможно, у Вас имеются какие-либо патологии сердца.

Тахикардия синусовая – нормальный ритм сердцебиения, местом рождения его является синусовый узел, однако при этом, темп частый. Пульс при такой ситуации, может располагаться в диапазоне 90-100 ударов за минуту.

Если причиной такого его роста является эмоциональный всплеск, физическая нагрузка, то это вполне объяснимо и считается нормально.

И, совсем другое дело, когда для увеличения показателей пульса нет видимых причин. Но, стоит учитывать, что по наличию такого роста, не всегда можно утверждать об имеющихся заболеваниях сердца.

Нередко, “попутчиками” синусовой тахикардии являются анемия, базедова болезнь, вегетососудистая дистония, лихорадка. Помимо вышеописанного, когда испытывает резкий скачок вниз или же он чрезмерно злоупотребляет кофе, алкоголем – это также можно отнести к причинам появления тахикардии.

Как видите, поводов для возникновения достаточно много, соответственно и процесс лечения для каждого случая различен.

Когда ритм биения сердца, преодолевает отметку 55 ударов за минуту и уходит вниз от нее, то можно констатировать, что на лицо – синусовая брадикардия. Это явление, не всегда характеризуется отклонением от нормы.

Чрезвычайно распространена эта разновидность аритмии у спортсменов. Но все же, иногда, это явный признак, говорящий о приближении существенных проблем с сердцем – определенная слабость синусового узла, ишемия, инфаркт.

Причины аритмии сердца в этом случае могут выражаться довольно обширным списком. Вот лишь самые основные: большие показатели внутричерепного давления, вирусные заболевания, зоб, вегетососудистая дистония. Помимо всего сказанного, действие лекарств, тоже способно делать пульс реже.

Особо тяжелые случаи требует оперативного хирургического вмешательства. Больному ставят электрокардиостимулятор, основная задача которого, заставить сердечную мышцу функционировать с нужной частотой сокращений.

Подавляющее большинство таких операций приводит к значительному улучшению состояния человека и у него вновь появляется возможность вести полноценную жизнь.

На месте – бегом марш!

Сокращения сердца вне очереди носит название – экстрасистол. Такое сокращение вынуждает его к передышке, от чего возникает пауза. Такое изменение ритмичности может “дружить”, практически с любой сердечной патологией.

Но, стоит отметить, что причиной появления каждого второго случая этого недуга принято считать базедову болезнь, побочной действие лекарственных препаратов, отравления организма, отклонения, носящие нервный или психический характер.

Если темп сердцебиения стремительно, а что более важно внезапно, увеличивается до высоких отметок 150-200 ударов за минуту, то такой приступ называют пароксизмальной тахикардией.

Обычно человек, четко может зафиксировать начало и конец приступа. Временной интервал, на котором он наблюдается, ну просто очень широкий – от пары секунд до нескольких дней. Приступ сопровождают ослабление всего организма, повышенная потливость.

Если его продолжительность достаточно велика, то к выше перечисленным симптомам добавляются , сердечная недостаточность, обмороки.

Зачастую, больной без посторонней помощи купирует приступ. Действий, помогающих, довольно много: поворачивание головы из стороны в сторону, задержка дыхания, легкие надавливания на область живота. Иногда помогает обыкновенная рвота. Но стоит сразу оговориться, что такие действия подходят далеко не каждому.

Самое главное, если приступ все же наступил, постараться успокоить человека, полностью остановить любую физическую нагрузку. Стакан чая с мятой, настои успокоительных трав – прекрасно подойдут для этой цели.

Свежий воздух способен сказать свое веское положительное слово, следовательно, форточку в помещении, где находится больной лучше открыть. И конечно, если у Вас возникли малейшие подозрения, что причиной приступа может быть отравление, неприятности с сердцем, то рекомендуется незамедлительно вызвать скорую помощь.

Ритм дает сбой

Когда наблюдается нарушение сокращений предсердий – на лицо . При этом процесс сокращений, претерпевают только отдельные группы мышечных волокон.

Ритм сердцебиению задают желудочки, и сокращения эти происходят неритмично. Трепетание предсердий, вынуждает соответствующие мышцы сокращаться очень быстро до 250 за минуту, а желудочки при этом сокращаются нормально.

Для мерцательной аритмии характерно беспорядочность пульса. Настоящий “бред сердца”, поскольку совершенно непонятно место рождения и характер протекания сокращений, сроки окончания пульсовой волны, временной интервал, через который они следуют друг за другом.

Мерцание предсердий, распространено гораздо больше, чем трепетание. Ему присуще, как постоянная форма, так и в виде приступов. Данные имеют место быть при сердечных пороках, инфаркте, практически любом виде ишемии, алкогольном отравлении.

Отдельно хочется упомянуть и про блокаду сердца . Данный процесс, подразумевает под собой, изменение ритма биения, причиной которому служит нарушение проведения сигнала к сердечной мышце. Причинами их возникновения могут быть: заболевания сердца воспалительного характера, кардиосклероз, лекарственные отравления. Чрезвычайно редко, но все-таки зафиксированы случаи врожденных блокад.

Есть ее разновидности, которые имеют место быть у практически здоровых людей. Распознать блокаду возможно по пульсовым нарушениям. Например, создается впечатление частичных “выпадений ударов”, по сравнению со здоровым человеком частота пульса реже. Наиболее тяжелые случаи могут быть причиной обмороков, потери сознания, создавать реальную угрозу жизни. При лечении используют противоаритмические препараты.

Итак, давайте подведем краткие итоги всего выше изложенного. Настоятельно рекомендуется незамедлительно обратиться к кардиологу, если:

1. Время от времени приостанавливается пульс и через определенную паузу ритм вновь возобновляется.

2. Отсутствует возможность четкого определения пульса. Удары чередуются сильнее, слабее и временные интервалы их при этом то постоянные, то переменные.

3. Во время процесса замера пульса, на протяжении минуты, Вы отчетливо ощущаете периодическое изменение его ритма.

4. Пульс, уходящий значительно ниже отметки 50 ударов за минуту, свидетельствует о нарушении обменных процессов организма и присутствии заболевания сердца.

Пожалуйста, не забывайте, что причины аритмии сердца различны: как явные, так и косвенные. Обратите на это особое внимание, поскольку здоровье организма целиком и сердца в частности большей частью зависит только от Вас. Берегите себя.