На вдохе не хватает воздуха. Трудно сделать полный вдох — о чем это может говорить? Проблемы с дыханием: диагностика, лечение

02.07.2019Рубрика: Исследования

Ощущение нехватки воздуха возникает при недостаточном поступлении кислорода в организм или снижением его содержания в крови. Все причины возникновения затрудненного дыхания можно разделить на:

Сердечные. Возникают при ослаблении работы желудочков сердца.
Легочные. Связаны с нарушением газового обмена из-за потери части функционирующей легочной ткани.
При болезнях нервной системы. Возникают при развитии ишемии или кровоизлиянии в области продолговатого мозга.
При поражении спинного мозга прерывается иннервация дыхательной мускулатуры.
Психогенного происхождения. Возникает у пациентов с неврозами, вегетососудистой дистонией, при чрезмерном волнении, стрессе.
Гемалотогические. Часто сопутствуют анемии.
Прочие факторы. Могут быть при беременности, ожирении, скоплении жидкости или газов в брюшной полости, при повреждениях грудной клетки, проникновении в нее воздуха, накоплении крови или выпота, деформации позвоночника.

Если имеется только ощущение затрудненного дыхания при физической активности, то это обычно проявление физической натренированности, вынужденной или сознательной гиподинамии. Сюда же относят одышку в высокогорных районах, душных помещениях. В некоторых случаях причина резкого нарушения дыхания – это травма или попадание инородного тела в трахею или бронхи.

Насторожить должны дополнительные симптомы: односторонняя боль в груди, острый приступ одышки и боли со снижением АД, затруднение выдоха, свистящее дыхание, высокая температура тела, обильная мокрота с гноем, розовыми выделениями, одышка на фоне резкой мышечной слабости, головокружения.

Если причина приступа неизвестна, то больного необходимо усадить в кресло или кровать в полусидячее положение, расслабить пояс, расстегнуть воротник и обеспечить свободное поступление свежего воздуха. Пить любые препараты самостоятельно нельзя, нужно вызвать скорую помощь.

Если пациент болеет давно, то необходимо дать проверенные препараты и после повторно проконсультироваться у врача. Во всех сомнительных случаях или на фоне резкой слабости лучше вызвать скорую помощь.

При стрессовых ситуациях помогает техника расслабляющего дыхания. При одышке с кашлем на фоне простудных или воспалительных заболеваний – горячий чай с чайной ложкой свежего имбиря.

Врач может назначить: кислородные ингаляции, антибактериальные средства, препараты для расширения бронхов и разжижения мокроты, массаж грудной клетки, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику для улучшения очищения дыхательных путей и прочие.

Читайте подробнее о причинах чувства нехватки воздуха и лечение состояния в нашей статье .

Читайте в этой статье

Причины появления чувства нехватки воздуха

За поступление кислорода в организм отвечают легкие и сердце, их работу контролирует центральная и вегетативная нервная система. Непосредственной доставкой этого важнейшего элемента образования энергии занимаются красные клетки крови – эритроциты. Поэтому при наличии сбоя в любом из звеньев этой цепи организм пытается компенсировать кислородное голодание. Реакция на углубление или/и учащение дыхания субъективно воспринимается как чувство нехватки воздуха.

Все причины возникновения затрудненного дыхания можно разделить на сердечные, легочные, нейрогенные, гематологические . Помимо этих основных групп существуют и изменения со стороны дыхательной мускулатуры, патологии, связанные с отравлениями и другие, более редкие факторы.

Сердечные

Недостаточность кровообращения возникает при ослаблении работы миокарда желудочков. Нарушается отток крови от легочной ткани, развиваются застойные процессы, снижается газообмен.

Появление одышки может быть первым признаком болезней сердца. Вначале она бывает при физическом напряжении, а по мере прогрессирования – и в состоянии покоя. Дыхание становится частым и поверхностным, в дальнейшем возможно присоединение кашля и ночных приступов удушья.

Причинами постепенного нарастания нехватки воздуха при хронической недостаточности кровообращения являются:

ишемическая болезнь сердца – , постинфарктный кардиосклероз;
пороки сердца;
, в том числе при болезнях щитовидной железы, сахарном диабете, алкоголизме, климаксе;
, особенно при кризовом течении;
нарушения ритма сердца;
применение кардиотоксичных препаратов (гормоны, противоопухолевые, повышающие давление);
ревматизм, ;
массивное введение инфузионных растворов.

Схема развития стенокардии

Острая сердечная недостаточность с приступом внезапной нехватки воздуха может возникнуть при декомпенсации хронической или бывает итогом:

образования внутрисердечного тромба;
перекрывания движения крови опухолью сердца;
осложнений инфаркта;
разрыва аневризмы аорты;
тяжелых инфекциях, ;
отравлений;
операций, травм.

Легочная

Дыхательная недостаточность связана с нарушением газового обмена из-за потери части функционирующей легочной ткани. Затрудненным обычно бывает выдох – экспираторная одышка или появляется смешанная при сердечно-легочной декомпенсации. Дискомфортным дыханием могут сопровождаться:

острая пневмония;
острые и хронические бронхиты, в том числе и бронхит курильщиков;
высокое давление в системе пульмональной артерии на фоне закупорки ее тромбами (легочная тромбоэмболия) при пороках сердца, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных болезнях;
бронхоэктатическая болезнь (деформация бронхов);
опухолевые процессы в легких;
попадание инородного тела в дыхательные пути;
уплотнение легочной ткани (пневмосклероз);
туберкулез;
плеврит;
появление спаек после перенесенных воспалений органов грудной полости.

Легочная тромбоэмболия

При болезнях нервной системы

Нарушение регуляции работы легких и сердца возникает при развитии ишемии или кровоизлиянии в области продолговатого мозга, где расположены дыхательный и сосудодвигательный центр. Ощущение нехватки воздуха также встречается при:

опухоли и отеке головного мозга;
повышении внутричерепного давления;
введении средств для наркоза;
отравлении углекислым газом;
накоплении в крови кислот при ацидозе.

При поражении спинного мозга прерывается иннервация дыхательной мускулатуры, что также бывает причиной одышки. Ее ослабление (нейромышечная недостаточность дыхания) возникает при травмах, мышечной слабости (миастения), полиомиелите, миопатии, дефиците калия, ботулизме.

Достаточно распространенным состоянием является чувство нехватки воздуха психогенного происхождения. Оно возникает у пациентов с неврозами, вегетососудистой дистонией, при чрезмерном волнении, стрессе. Особенно тяжелым бывает учащенное и поверхностное дыхание (гипервентиляция легких) при панической атаке.

Гематологические

Нехватка воздуха часто сопутствует анемии. Снижение содержания гемоглобина и эритроцитов вызывает кислородное голодание тканей, что приводит к компенсаторной реакции учащения дыхания. Причинами этого состояния могут быть:

дефицит железа и витаминов в питании;
разрушение эритроцитов под действием токсических соединений и воспалительных, аутоиммунных процессов;
инфекции;
злокачественные заболевания кроветворных органов.

Изменение состава крови встречается и при заболеваниях почек, печени, тяжелом течении диабета, отравлении денатурированным спиртом, салицилатами. В таких случаях возникает закисление крови, вызывающее усиление дыхания для компенсации нарушений.

Смотрите на видео о чувстве нехватки воздуха:

Прочие факторы

Высокое стояние диафрагмы снижает амплитуду ее движений, нарушает заполнение легких. Это может быть при беременности, ожирении, скоплении жидкости или газов в брюшной полости. Одышка появляется и при повреждениях грудной клетки, проникновении в нее воздуха, накоплении крови или выпота, деформации позвоночника.

Если добавились другие симптомы

Если у пациента имеется только ощущение затрудненного дыхания при физической активности, то это обычно проявление физической натренированности, вынужденной или сознательной гиподинамии. К физиологическим причинам может быть отнесена и одышка в высокогорных районах, душных помещениях. При появлении других клинических проявлений чувство нехватки воздуха может быть первым симптомом серьезных заболеваний.

Внезапная одышка

В некоторых случаях причина резкого нарушения дыхания – это травма или попадание инородного тела в трахею или бронхи. В других, менее очевидных ситуациях, нужно обратить внимание на дополнительные симптомы:

Кашель

В зависимости от частоты появления кашлевого рефлекса и затрудненного дыхания можно предположить наличие заболеваний:

постоянные – бывают при хронических воспалениях глотки, гортани, трахеи и бронхов, а также застое крови в легких при сердечной недостаточности. При вдыхании запыленного воздуха, инфекциях, смене температуры и влажности симптомы усиливаются;
возникают периодически – курение, алкоголизм, пневмония, эмфизема легких, бронхиальная астма, острые простудные заболевания;
однократные приступы сильного кашля и нарушение дыхания – вдыхание дыма, проникновение инородного тела в бронхи, аллергия.

Боль за грудиной и чувство страха

Появление одышки, ощущения сдавления грудной клетки, а иногда и шеи могут быть первыми или даже единственными признаками нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. В более типичных случаях они сочетаются с приступами загрудинной боли, которая отдает в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть. Нередко при наступлении инфаркта сердечной мышцы пациенты ощущают тревогу, возбуждение, страх смерти.

Головокружение

Одышка с общей слабостью и головокружением, бледностью кожи встречается при снижении артериального давления и при анемии. Подобная симптоматика может сопутствовать следующим заболеваниям:

брадикардия;
сниженная проводимость миокарда;
синдром слабости синусового узла;
сужение легочной артерии, аорты;
гипертрофическая кардиомиопатия;
сердечная недостаточность;
нарушение мозгового кровообращения;
сосудистый коллапс;
шоковое состояние на фоне приступа боли, нарушения ритма

Сердцебиение

Классическими проявлениями сердечной недостаточности считается одышка и тахикардия. Их диагностируют на всех стадиях этого осложнения болезней сердца. Вначале они появляются при физическом напряжении, которое превышает индивидуальные резервы компенсации, а затем и при обычной активности больного, при дальнейшем нарастании – в состоянии покоя.

Сопровождаются появлением цианоза, кашля, отеков на ногах, увеличением печени, застойными процессами во внутренних органах.

Чувство нехватки воздуха в горле

Одышка при физической нагрузке или в покое, которые становятся сильнее при волнении и стрессе, ощущение комка в горле могут быть признаками невроза, нарушения работы вегетативной нервной системы. Больные плохо переносят духоту, все время проветривают комнату, жалуются на неудовлетворенность вдохом. Иногда могут возникать и кашель или першение в горле.

В основе таких симптомов обнаруживают спастические процессы в мышцах и чрезмерную фиксацию на своих ощущениях. Характерная особенность, отличающая нехватку воздуха при невротических нарушениях – обилие симптоматики. Пациенты красочно описывают свои жалобы на фоне общего удовлетворительного состояния.

Смотрите на видео о нехватке воздуха (гипервентеляционный синдром):

Причины возникновения удушья по ночам

При тяжелой степени сердечной недостаточности появляются приступы удушья в положении лежа, особенно по ночам. Они развиваются из-за обильного притока крови к грудной полости. Это повышает наполнение венозных и капиллярных сосудов, что снижает емкость легочной ткани. Дополнительным фактором, приводящим к переполнению сосудистой системы, является перераспределение отеков в горизонтальном положении.

Резкая одышка вызывает внезапные пробуждения и необходимость сесть для облегчения дыхания. Ночные приступы могут возникать и при хронических обструктивных болезнях легких, бронхиальной астме, выпоте в полость околосердечной сутки или параличе диафрагмальной мышцы.

Как помочь себе, если внезапно возникло

Если причина приступа одышки неизвестна, то больного необходимо усадить в кресло или придать полусидячее положение в кровати при помощи высоких подушек. Следует расслабить пояс, расстегнуть воротник и обеспечить свободное поступление свежего воздуха. Незамедлительно нужно обратиться за медицинской помощью. Самостоятельное применение медикаментов в этом случае может усугубить нарушение кровообращения или дыхания.

Если пациент болеет длительное время и знает признаки обострения, то возможно применение обычной дозировки медикаментов, которые ему назначены и обращение за врачу при улучшении состояния. Во всех сомнительных случаях или на фоне резкой слабости лучше перестраховаться, вызвав скорую помощь.

При стрессовых ситуациях или чрезмерном физическом перенапряжении помогает техника расслабляющего дыхания. Для этого нужно лечь на спину и положить одну руку на живот, а другую на грудную клетку. Дыхание производится только через нос и при помощи мышц живота. На вдохе передняя брюшная стенка поднимается, а на выдохе – опускается. Выдох должен быть на 3-4 счета длиннее вдоха. После каждого вдоха и выдоха нужна краткая пауза (на 1-3 счета).

Смотрите на видео о техники расслабляющего дыхания:

При одышке с кашлем на фоне простудных или воспалительных заболеваний помогает прием горячего чая с чайной ложкой свежего имбиря. Его предварительно измельчают на самой мелкой терке и настаивают напиток на протяжении 7-10 минут.

Лечение нехватки воздуха

При развитии дыхательной недостаточности проводится терапия основного заболевания (пневмония, плеврит, бронхиальная астма, хронические воспалительные процессы в бронхах). Пациентам назначают:

кислородные ингаляции;
антибактериальные средства;
препараты для расширения бронхов и разжижения мокроты;
массаж грудной клетки;
физиотерапевтические процедуры;
лечебную гимнастику для улучшения очищения дыхательных путей.

Кислородные ингаляции

При лечении сердечной недостаточности усилия направлены на улучшение сократительной функции миокарда. Рекомендуется щадящий или постельный режим, полный физический и психический покой. В рационе ограничивают поваренную соль и жидкость. Для терапии используют: ингибиторы АПФ, мочегонные, бета-блокаторы, нитраты, кислородные ингаляции. Пациентам показано разжижение крови при помощи антикоагулянтов и средства, улучшающие обмен в сердечной мышце.

При вегетососудистой дистонии, неврозе, панических атаках рекомендуются упокоевающие лекарства и немедикаментозные методы – водные процедуры, рефлексотерапия, массаж, электросон, дыхательная и лечебная гимнастика.

Чувство нехватки воздуха может возникать на фоне болезней сердца, легких, нервной системы, крови и нарушении работы дыхательной мускулатуры. Для того, чтобы установить причину одышки анализируют ее длительность, скорость развития симптоматики, связь с перенесенными заболеваниями, сочетания клинических проявлений. При неизвестном диагнозе внезапное затруднение дыхания на фоне существенного ухудшения самочувствия требует медицинской помощи.

Распознать недуг – непростая задача

Насколько правильно происходят реакции обмена веществ, зависит от корректного газообмена. Вдыхая воздух, люди получают порцию кислорода, выдыхая – возвращают во внешнюю среду углекислый газ. Небольшое его количество задерживается в крови, оказывая влияние на кислотно-щелочной баланс.

При переизбытке этого вещества, появляющемся вместе с приступом ВСД, дыхательные движения учащаются.
Недостаток углекислоты (гипокапния) приводит к редкому дыханию.

Отличительной чертой ВСД является то, что приступы удушья появляются с определенной периодичностью, как следствие влияния на психику очень активного раздражителя. Часто встречается сочетание симптомов:

Чувство, будто невозможно вдохнуть полной грудью. Оно становится сильнее, когда человек попадает в многолюдное место, замкнутое пространство. Иногда переживания перед экзаменом, выступлением, важной беседой усиливают так называемый пустой вдох.
Ощущение кома в горле, словно возникла преграда для прохождения кислорода к дыхательным органам.
Скованность грудной клетки, не дающая сделать полноценный вдох.
Прерывистое дыхание (с короткими остановками), сопровождающееся навязчивым страхом смерти.
Першение, переходящее в непрекращающийся подолгу сухой кашель.

Приступы зевоты посреди дня, частые глубокие вздохи также причисляют к симптомам дыхательного расстройства невротического происхождения. Одновременно с ними возможно возникновение дискомфорта в области сердца, кратковременных скачков артериального давления.

Как исключить опасное состояние

Время от времени у страдающих ВСД возникают диспептические явления, заставляющие думать о различных болезнях желудочно-кишечного тракта. К этому ведут такие симптомы вегетативного дисбаланса:

приступы тошноты, рвоты;
непереносимость некоторых пищевых продуктов;
запоры, поносы;
беспричинные боли в животе;
повышенное газообразование, метеоризм.

Временами при ВСД вместе с нехваткой воздуха беспокоит ощущение, будто происходящее вокруг нереально, часто кружится голова, наступает предобморок. Еще больше сбивает с толку растущая температура (37-37,5 градусов), закладывание носа.

Подобная симптоматика свойственна и другим заболеваниям. Часто на нехватку кислорода жалуются люди, страдающие астмой, бронхитом. В перечне похожих на ВСД заболеваний также существуют проблемы сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной систем.

Из-за этого сложно установить, что причиной плохого самочувствия является вегетососудистая дистония. Чтобы исключить наличие серьезной патологии, проявляющейся чувством нехватки воздуха, требуется пройти тщательное обследование, включающее консультации:

невролога;
эндокринолога;
терапевта;
кардиолога;
гастроэнтеролога.

Из диагностических процедур для подтверждения ВСД обязательны рентгенография легких, УЗИ щитовидной железы и других органов. Особенно важно проведение функциональных исследований внешнего дыхания - спирографии и спирометории.

Только методом исключения угрожающих жизни патологических состояний возможно установить, что истинная причина нехватки воздуха - вегетативная дистония.

Однако пациенты, свыкшиеся с мыслью о наличии «тяжелой болезни», далеко не всегда соглашаются с объективными результатами обследования. Они отказываются понять, принять мысль, что несмотря на одышку, они физически практически здоровы. Ведь нехватка воздуха, возникающая как следствие ВСД, безопасна.

Как восстановить дыхание – экстренная помощь

При появлении симптомов гипервентиляции кроме дыхания в бумажный или полиэтиленовый мешок поможет другой способ.

Чтобы успокоить одышку, плотно обхватите ладонями грудную клетку (нижнюю часть), поставив руки спереди, сзади.
Давите на ребра таким образом, чтобы приблизить их к позвоночнику.
Удерживайте грудную клетку сжатой 3 минуты.

Выполнение специальных упражнений – обязательная часть терапии при нехватке воздуха. Оно подразумевает включение, постепенный переход к дыханию посредством диафрагмы вместо привычного грудного. Эти упражнения нормализуют газовый состав крови и снижают гипероксию, вызванную панической атакой.

Считается, будто диафрагмальный вдох совершается неосознанно, воздух поступает легко, когда человек испытывает положительные эмоции. Грудной – напротив, сопровождается нехваткой воздуха при стрессе.

Важно придерживаться правильного соотношения между продолжительностью вдоха и выдоха (1:2), при этом удается расслабить мышцы тела. Отрицательные эмоции укорачивают выдох, соотношение движений диафрагмы становится 1:1.

Редкий глубокий вдох предпочтительнее, чем частый поверхностный. Он помогает избежать гипервентиляции. При тренировках, избавляющих от нехватки воздуха, соблюдайте следующие условия:

Комнату нужно предварительно проветрить, температура воздуха должна быть 15-18 градусов.
Включите негромкую спокойную музыку или делайте упражнения в тишине.
Одежда пусть будет свободной, комфортной для выполнения упражнений.
Занятия проводите, придерживаясь четкого графика (утром, вечером).
Тренируйтесь спустя 2 часа после приема пищи.
Заранее посетите туалет, освободив кишечник, мочевой пузырь.
Перед выполнением оздоровительного комплекса разрешается выпить стакан воды.

После продолжительного пребывания на солнце, а также находясь в состоянии сильной усталости, стоит воздержаться от гимнастики . Приступить к ней можно не ранее, чем через 8 часов.

Запрещено выполнять упражнения при серьезных проблемах со здоровьем, затрагивающих:

сердце, сосуды (церебральный атеросклероз, тяжелая форма артериальной гипертензии);
легкие;
кроветворные органы.

Нельзя пользоваться подобным методом женщинам при менструации, беременности, глаукоме.

Как научиться правильно дышать

Приступая к выполнению дыхательной гимнастики, устраняющей нехватку воздуха, ориентируйтесь на самочувствие. Внимательно контролируйте частоту сердечного ритма. Иногда случается заложенность носа, начинается зевота, головокружение. Пугаться не нужно, постепенно организм адаптируется.

Затрудненное дыхание при ВСД корректируется несложным упражнением:

Лягте на спину, предварительно затемнив комнату.
Закрыв глаза, 5 минут старайтесь расслабить мышцы туловища.
Применяя самовнушение, вызывайте чувство теплоты, разливающейся по телу.
Сделайте медленный вдох полной грудью, выпячивая стенку живота. При этом воздух заполняет нижнюю долю легких, а грудная клетка расширяется с опозданием.
Вдох длиннее выдоха, воздух выталкивается животом (с участием мышц брюшины), а потом – грудью. Воздух выходит плавно, без рывков.

Альтернативный вариант – использование тренажера Фролова, представляющего собой пластмассовый стакан (наполненный водой) с трубкой, через которую делаются вдох и выдох. Это нормализует соотношение кислорода, углекислого газа, останавливает приступ ВСД, проявляющийся острой нехваткой воздуха. Основной смысл тренажера - насытить вдыхаемый воздух углекислотой, и снизить в нем количество кислорода. Это постепенно приводит к увеличению адаптивных возможностей человека.

Лечение ВСД, сопровождающейся приступами нехватки воздуха, малоэффективно, если не знать истинной причины проблемы.

Помочь выяснить, какой психотравмирующий фактор вызывает приступ, сможет только опытный психотерапевт. Врач объяснит, каким образом избавиться от подобного наследия, не поддаваться панике, при которой возникает проблема с поступлением воздуха. Лучше сразу успокоиться, ведь при ВСД удушье можно вылечить и без лекарств, но только при участии пациента.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Нехватка воздуха при дыхании может вызываться патологическими и физиологическими причинами. Почему становится трудно дышать? Что делать, если человек задыхается и ему не хватает воздуха? Как избавиться от проблемы? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Почему трудно дышать и не хватает воздуха?

Вам постоянно не хватает воздуха и хочется глубоко вздохнуть? Это проблема может вызываться как заболеваниями, так и вторичными обстоятельствами, в том числе физиологической природы. Причины, когда тяжело дышать не хватает воздуха, напрямую не связанные с заболеваниями:

Недостаточно хорошая физическая форма . Наличие детренированности – типичная проблема отсутствия полноценных физических нагрузок в современную эпоху. Тяжёлая работа, быстрый бег и прочее действия провоцируют активное перекачивание крови, расслабление и сжатие мышц, а также дефицит кислорода в тканях. Человек ощущает нехватку воздуха, его дыхание рефлекторно учащается;
Лишний вес. Всё больший процент населения планеты страдает от ожирения. Помимо сопутствующих проблем со здоровьем, оно провоцирует тяжёлое дыхание и сильную усталость даже при незначительной физической активности, например обычной ходьбе или поднятии по лестнице. У человека появляется чувство нехватки воздуха и хочется вдохнуть сильнее;
Особый климат . Горный разреженный воздух, нахождение глубоко под землей и прочие обстоятельства иногда приводят к затрудненному дыханию;
Алкоголь и табакокурение. Вредные привычки ухудшают качество жизни и провоцируют ситуации, когда у человека возникает ощущение «не могу полностью вдохнуть», особенно после пробуждения;
Пожилой возраст . Организм пожилых людей работает хуже, чем у молодых – это аксиома. Проблемы с качеством дыхания в данном случае могут носить физиологический, а не патологический характер и вызываться естественными процессами старения с ухудшением интенсивности работы легких, уменьшением эластичности элементов верхних дыхательных путей;
Стресс и эмоциональное потрясение. В сильных стрессовых ситуациях у человека может перехватывать дыхание, учащаться сердцебиение, проявляться иные негативные симптомы, связанные с заболеванием;
Недостаток кислорода в закрытом помещении. От типичной проблемы страдают офисные работники, люди, не осуществляющие регулярные прогулки на свежем воздухе, особенно в зимний период времени.

Заболевания вызывающие проблемы с дыханием

Чувство нехватки воздуха вызывает огромный спектр заболеваний, негативных состояний, специфических патологических процессов, в том числе вторичного характера. К наиболее известным причинам, когда при дыхании не хватает воздуха и трудно дышать, относят:

Механическое перекрытие просвета верхних или нижних дыхательных путей. Формируется после попадания туда инородного предмета, захлебывания жидкостью и так далее.
Болезни органов дыхания. Речь идет о бронхитах, пневмониях, обструкциях легких, бронхиальной астме и так далее;
Сердечно-сосудистые патологии. Достаточно частая причина, вторично вызывающие ситуации, когда человеку не хватает кислорода при дыхании. К ним относят инфаркт миокарда, стенокардию, разнообразные пороки сердца, вегето-сосудистую дистонию и так далее;
Аллергические реакции. На фоне развития системных аллергических аутоиммунных процессов формируется, в том числе отёк в лёгких, гортани и прочих элементов дыхательной системы. Пострадавшему становится тяжело дышать, может терять сознание и даже умереть при отсутствии квалифицированной медицинской помощи;
Гормональный дисбаланс. Чаще всего вызывается заболеваниями щитовидной железы, дефицитом железа и анемиями. Из-за нарушения обменных процессов формируется предпосылки к бронхолегочным патологиям;

Чувство нехватки воздуха при беременности

Многие женщины во время беременности жалуются, что им не хватает воздуха. Причинами затрудненного дыхания и нехватки воздуха могут выступать как физиологические обстоятельства, так и патологии.

Естественный процесс вынашивания ребенка предполагает активный рост плода на протяжении 9 месяцев. Если в первом триместре беременности он небольшой, то начиная с 2 этапа занимает всё большее пространство. В первую очередь, малыш начинает давить на мочевой пузырь.

Однако постепенно этот процесс распространяется и на диафрагму. Её напряжение формирует предпосылки к затруднённому дыханию. Помимо этого беременной женщине, учитывая изменившиеся пропорции и массу тела, тяжелее передвигаться, особенно бегом, подниматься по лестнице и так далее, что в конечном итоге приводит к повышенным нагрузкам мне только на легкие, но и сердечно-сосудистую систему.

Патологические причины ощущения нехватки воздуха при дыхании, выявляются реже и могут вызываться широким спектром заболеваний, синдромов, негативных состояний, требующих полноценной диагностики и соответствующего лечения.

Первая помощь при удушье

Прямой приступ удушья может развиваться как следствие патологических причин или физиологических сторонних обстоятельств. Первая помощь при нехватке воздуха во время дыхания включает в себя следующие действия:

Оценку текущего состояния пострадавшего. При экстренной ситуации необходимо сразу вызывать на место происшествия бригаду скорой помощи и приступать к дальнейшим действиям;
Выявление потенциально возможной причины патологического состояния. В ряде случаев сделать это можно однозначно, например, если человек наглотался воды, пострадавший длительный период времени находился в непосредственной близости от пожара и не может полноценно дышать из-за дыма и прочее. Это упростит процесс оказания первой помощи, даст важную информацию медикам, прибывшим на место происшествия;
Проведение дореанимационных мероприятий по восстановлению дыхания. Может включать в себя разнообразные приемы. Например, в качестве базового метода стоит обхватить руками человека сзади из положения стоя, поместить в область соединения желудка и груди собственный кулак, после чего второй рукой производить толчкообразные движения вверх под рёбра. Если же человек находится без сознания, то идентичные мероприятия выполняются из положения лёжа, оказывающий же помощь находится лицом к лицу с пострадавшим, сидя на его бёдрах;
Ручная реанимация. Включает в себя и при необходимости ;
Иные действия. Приступ удушья может вызываться , физической травмой и прочими тяжёлыми обстоятельствами. При отсутствии необходимых медикаментозных средств, навыков и неэффективности ручных реанимационных мероприятий в случае наличия сердцебиения и движений грудной клетки, а также определенных навыков хирургических манипуляций следует произвести трахеотомию, чтобы восстановить прямое сообщение лёгких с внешней средой.

Как лечить нехватку кислорода при дыхании

Специфической терапии нехватки кислорода при дыхании не существует, поскольку патология вызываются широким спектром самых разнообразных причин. После оказания доврачебной помощи пострадавший должен быть оперативно доставлен в ближайшее отделение стационара, где в отношении него проведут комплексную диагностику.

В качестве экстренных мер, когда человеку трудно дышать и он не может сделать полный вдох (тяжело вздохнуть глубоко) и выдох, чаще всего используют :

Оксигенация. Принудительное введение в легкие необходимого количества увлажненного кислорода;
Бронхорасширяющие средства. Применяется ингаляционное экстракция Сальбутамола, Беродуала;
Внутривенное введение эпинефрина , глюкокортикостероидов. Создаются предпосылки к быстрому уменьшению воспалительного процесса и купированию аллергической либо аутоиммунной реакции.

Обозначенные действия при нехватке воздуха и затрудненном дыхании применяется как на догоспитальном этапе так, так и в рамках первичных реанимационных мер с использованием методов консервативной терапии. Все прочие действия разрешены только после выявления причины проблем с дыханием, после чего разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Диагностические мероприятия

В рамках проведения мероприятий по поиску потенциальных причин, когда человеку не хватает воздуха при вдохе или выдохе помимо прямого осмотра и выяснения обстоятельств, выполняется дифференциальная диагностика с учетом результатов лабораторных и инструментальных исследований. Типичные мероприятия:

Рентгенография , рентгеноскопия и флюорография. Позволяют выявить аномалии в легких с помощью рентгеновского аппарата;
Компьютерная томография. Усовершенствованное рентгенологическое исследование, позволяющая обнаружить патологическую проблему с высокой степенью точности;
Бронхография. Введение контраста в бронхи с получением изображения;

Эндоскопия. Включает в себя торакоскопию и бронхоскопию. Представляет собой введение в органы дыхания соответствующего оборудования и прямой визуальный осмотр;
УЗИ . Вспомогательная процедура, выявляющая серьезные заболевания и синдромы на поздних стадиях развития;
Легочная вентиляция. Уточняет степень дыхательной недостаточности;
Пункция. Прямой забор биоматериала в виде жидкости или тканей из органов дыхания;
Лабораторные исследования. Первично назначают бактериоскопический и микроскопический анализ мокроты. В дополнение к ним проводят общие анализы.

Профилактические меры

В большинстве случаев развитие специфического заболевания, синдрома или патологии невозможно предугадать и тем более разработать меры профилактики против них. Однако придерживаясь общих принципов здорового образа жизни можно свести к минимуму широкий спектр опосредственных обстоятельств, приводящих к нехватке кислорода при дыхании и иным проблемам:

Отказ от алкоголя и табакокурения;
Стабилизация суточных ритмов сна и бодрствования;
Умеренная физическая активность;
Употребление витаминно-минеральных комплексов в осенне-зимний период;
Нормализация рациона питания;
Регулярные медицинские осмотры со сдачей анализов и выполнением инструментальной диагностики;
Регулярные прогулки на свежем воздухе;
Своевременное лечение любых острых и хронических заболеваний, особенно связанных с бронхолегочной системой.

К какому врачу можно обратиться?

Чаще всего первичным специалистом, к кому обращается пациент с жалобами на то, что ему тяжело дышать и не хватает воздуха, выступает терапевт. Он фиксирует жалобы пациента, производит осмотр и при необходимости направляет к узкоспециализированному врачу:

Пульмонологу. Занимается проблемами, связанными с органами дыхания, в частности легкими и бронхами;
Отоларингологу. Лечит заболевания верхних дыхательных путей;
Хирургу и травматологу . К ним обращаются в тех случаях, когда удушье вызвана травмами, попаданием в дыхательные пути инородного предмета и так далее;
Комбустиологу. В узкую сферу этого специалиста входят ожоги верхних или нижних дыхательных путей, приводящих к нехватке воздуха;
Прочие специалисты.

Нередко случается так, что не хватает воздуха при дыхании. В медицинской практике состояние нехватки воздуха получило название дисапноэ (иначе – одышка). Одышку необходимо отличать от удушья - острого приступа нехватки воздуха (крайняя степень дисапноэ).

Установить самостоятельно причину того, что не хватает воздуха при дыхании довольно непросто, потому как количество заболеваний и даже нормальных физиологических состояний, вызывающих затруднение дыхания весьма велико.

Не хватает воздуха: причины

Причин нехватки воздуха может быть множество, часть из них - это тяжелые заболевания дыхательной системы, другая часть - естественные пограничные физиологические состояния.

Перечень болезней, характеризующихся подобным симптомов велик:

Бронхиальная астма.

Онкологические новообразования бронхов и легких.

Бронхоэктаз.

ИБС (Ишемическая болезнь сердца).

Врожденные и приобретенные пороки сердца.

Гипертоническая болезнь.

Эмфизема.

Эндокардит.

Желудочковая недостаточность (как правило, речь идет о поражениях левого желудочка).

Инфекционные поражения бронхов и легких (пневмония, бронхит и др.).

Легочный отек.

Блок дыхательных путей.

Ревматизм.

Стенокардия («грудная жаба»).

Гиподинамия и, как её следствие, ожирение.

Психосоматические причины.

В списке представлены лишь наиболее распространенные причины. Также речь может идти о термических поражениях легких и бронхов (ожог), механических и химических повреждениях, однако в бытовых условиях они происходят достаточно редко.

Бронхиальная астма

Опасное заболевание, поражающее бронхиальное дерево. Как правило, причина заболевания кроется в остром иммунном ответе на эндо- или экзогенный раздражитель (аллергическая астма) или инфекционный агент (инфекционная астма). Проявляется приступообразно. Интенсивность и характер приступов зависят от тяжести заболевания и могут варьироваться от незначительной одышки (например, от быстрой ходьбы) до стремительно развивающегося удушья. Независимо от этого, механизм довольно прост. Выстилающий внутреннюю поверхность бронхов мерцательный эпителий отекает, в результате отека происходит стеноз (сужение) просвета бронхов и, как итог – нарастающее удушье.

Бронхиальная астма - заболевания коварное и отличить его довольно трудно, а поскольку степень летальности патологии высокая, при первых же проявлениях, когда как будто не хватает воздуха, следует сразу же обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Онкологические новообразования бронхов и легких

По статистике, новообразования легких находятся едва ли не на первых строчках по частоте развития. В группе риска находятся, в первую очередь, заядлые курильщики (в том числе и пассивные, а значит все мы, ведь от сигаретного дыма невозможно скрыться), а также лица с отяжеленной наследственностью. Заподозрить онкологию довольно просто, если имеется ряд специфических признаков :

Удушье (одышка) возникает неоднократно, периодически.

Наблюдается снижение веса, слабость, утомляемость.

Присутствует кровохарканье.

Отличить онкологию от туберкулеза на первых стадиях может только врач. К тому же, на первых этапах может наблюдаться лишь незначительная нехватка воздуха.

Бронхоэктаз

Бронхоэктазы - это патологические дегенеративные образования в структуре бронхов. Бронхи и бронхиолы (которыми оканчивается бронхиальное дерево) расширяются и принимают вид мешковидных образований, наполненных жидкостью или гноем.

Точные причины заболевания неизвестны, определенную роль играют перенесенные ранее заболевания легких. Крайне часто образуются у курильщиков (наравне с эмфиземой).

По мере развития эктазов, функциональные ткани замещаются рубцовыми и пораженный участок «выключается» из процесса дыхания. Результат - постоянная непрекращающаяся одышка, причина которой - снижение качества дыхания. Больному тяжело дышать не хватает воздуха.

Заболевания сердца

Вызывают снижение функциональности органа и, как итог, снижение поступления крови к легким. В результате этого образуется замкнутый круг: сердце недополучает кислорода, поскольку не может обеспечить легкие оптимальным для обогащения количеством крови. Кровь, не обогащенная в достаточной мере кислородом, возвращается к сердцу, но не способна обеспечить сердечную мышцу нужным количеством питательных веществ.

Сердце, в качестве ответа, начинает повышать артериальное давление, и чаще бьется. Возникает ложное ощущение нехватки воздуха. Таким образом вегетативная нервная система пытается повысить интенсивность работы легких, чтобы хоть как-то восполнить недостаток кислорода в крови и избежать ишемии тканей. По такой схеме протекают почти все серьёзные заболевания сердца и сердечнососудистой системы: стенокардия, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, гипертония (без адекватной терапии) и др.

Эмфизема

Своими признаками схожа с бронхоэктазами. Точно так же в структуре бронхов образуются пузырьки, однако жидкостью или гноем они не заполнены. Патологические расширения пусты, и с течением времени они разрываются, образуя полости. В результате снижается жизненная емкость легких и наступает мучительная отдышка.

Человеку тяжело дышать не хватает воздуха даже при малейшей физической нагрузке, а порой и в спокойном состоянии. Эмфизема также считается болезнью курильщиков, хотя может возникать и у убежденных поборников здорового образа жизни.

Психосоматические причины

Спазм бронхов может возникать при эмоциональных потрясениях и стрессах. Ученые заметили, что подобные проявления характерны для людей с особым типом акцентуации характера (дистимы, истероиды).

Ожирение

Как ни банально звучит, для людей с ожирением одышка характерна практически всегда. В качества аналогии - достаточно представить человека, несущего мешок картошки. По окончании работы - он устает, тяжело дышит и «обливается потом» от интенсивного физического напряжения. Лица с ожирением носят свой «мешок картошки» постоянно.

Таким образом, отвечая на вопрос, почему не хватает воздуха, причины могут быть различные. Но почти всегда они сопряжены с вредом здоровью и угрозой жизни.

Не хватает воздуха: симптомы

Симптомов нехватки воздуха быть не может, поскольку одышка и удушье - сами являются симптомами. Различие в том, что при различных заболеваниях они входят в разные симптоматические комплексы. Условно все комплексы можно подразделить на инфекционные, сердечные, непосредственно легочные.

При инфекциях , помимо самого ощущения, как будто не хватает воздуха, наблюдаются симптомы общей интоксикации организма:

Головная боль.

Гипертермия (от 37.2 до 40 и более, в зависимости от типа агента и тяжести поражения).

Боли в костях и суставах.

Слабость и высокая утомляемость в сочетании с сонливостью.

Помимо этого, могут наблюдаться боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании. Хрипы и свисты на входе или на выдохе.

При заболеваниях сердца почти всегда характерным является ряд сопутствующих симптомов:

Жжение за грудиной.

Аритмия.

Тахикардия (сердцебиение).

Повышенная потливость.

Все это может наблюдаться даже в спокойном состоянии.

Типично легочные патологии и патологические процессы распознать по симптомам куда сложнее, поскольку необходимы специальные знания. Поставить верный диагноз может только врач. Однако заподозрить у себя те или иные заболевания все же можно.

Так, при онкологических поражениях , симптомы проявляются по нарастающей и включают в себя:

Одышку, нарастающую с течением времени. Проявляется периодически, затем постоянно.

Похудение (резкое снижение веса при условии отсутствия диеты).

Кровохаркание (обусловлено повреждением капилляров бронхов).

Боли за грудиной при дыхании (как на вдохе, так и на выдохе).

Онкологию распознать сложнее всего. Без специальных инструментальных методов это и вовсе невозможно.

Злокачественные опухоли легко спутать с туберкулезом и даже бронхоэктазами.

Однако для бронхоэктатической болезни характерно отхаркивание бурого цвета мокроты (как правило, по утрам). В структуре мокроты наблюдаются прожилки многослойного гноя (некроз бронхиальных структур в местах поражения приводит к массовой гибели клеток) с примесями крови. Это очень грозный симптом.

При эмфиземе основной симптом - нарастающее ощущение нехватки воздуха. Отвечая на вопрос, почему не хватает воздуха в этом случае, следует сказать об образовании воздушных полостей в самих бронхах.

Бронхиальная астма распознается сравнительно легко. Протекает приступообразно. Приступ сопровождается ярко выраженным удушьем (или одышкой). Если не купируется сразу - прибавляются свисты, хрипы при дыхании и отхаркивание бесцветной (прозрачной) мокроты. Как правило, триггером приступа выступает контакт с аллергеном (или же перенесенное инфекционное заболевание, если речь об инфекционной форме). Чаще всего этиология астмы - аллергическая.

Ещё проще распознать одышку психосоматического происхождения . Её провоцируют ситуации, сопряженные с повышенным эмоционально-психическим напряжением. Более предрасположены к подобному «недугу» женщины.

Не хватает воздуха: диагностика

Диагностировать необходимо не симптом, а заболевания, его провоцирующее.

Диагностические мероприятия включают в себя:

Первичный сбор анамнеза на очном приеме и осмотр пациента.

Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови).

Инструментальные исследования (Компьютерная томография, рентгенография).

Поскольку существует множество заболеваний, которые сопровождаются тем, что трудно дышать не хватает воздуха, лечащие специалисты могут быть разными: пульмонолог, кардиолог, невролог, инфекционист и терапевт.

В первую очередь, имеет смысл отправиться на прием к пульмонологу, поскольку именно он специализируется на патологиях дыхательной системы.

При первичном осмотре врач устанавливает характер симптоматики, её интенсивность, длительность. При сборе анамнеза пристальное внимание уделяется следующим аспектам:

Наследственность. Какие заболевания были у родственников. Склонность к передаче по наследству имеют и онкологические заболевания, и сердечнососудистые патологии, и болезни, сопряженные с аллергией.

Характер работы, контакт в прошлом или настоящем с вредными химическими реагентами или иными агрессивными веществами.

На приеме врач «прослушивает» легкие и определяет характер дыхания. Это поможет специалисту определить «на глаз» предположительный источник проблемы и составить стратегию диагностики.

Лабораторные анализы , в первую очередь анализы крови, призваны выявить:

Воспалительный процесс (характерен для инфекционных заболеваний и, даже, некоторых сердечных).

Эозинофилию (свидетельствует об аллергии и, предположительно, наличии астмы).

Онкомаркеры (показатели онкологического процесса).

Высокую концентрацию базофилов (тучные клетки также являются маркерами аллергии).

Инструментальные методы весьма разнообразны. Они включают в себя:

Бронхоскопию. Эндоскопическое исследование бронхов. Крайне информативно и позволяет выявить большинство заболеваний легких и бронхов. Однако при бронхиальной астме и заболеваниях сердца противопоказано и неинформативно, а потому врач назначает это обследование только исключив астму и сердечнососудистые патологии.

Кардиографию, Эхо КГ - призваны выявить патологии сердца.

Компьютерная томография. МРТ предназначено, в большей мере, для оценки состояния костей и вообще опорно-двигательного аппарата. Когда речь о мягких тканях - КТ много информативнее.

Биопсия. Если есть подозрения на онкологическое происхождение нехватки воздуха.

Аллергические пробы, стрессовые тесты - направлены на выявление чувствительности к тому или иному аллергенному веществу.

Если по результатам обследований органических причин не выявлено, имеет смысл обратиться к невропатологу, поскольку нехватка воздуха, как было сказано, может быть связана с психосоматическими факторами.

Нехватка воздуха: лечение

Понятно, что лечить нужно не нехватку воздуха, а само заболевание. С лечением самостоятельно определиться невозможно, к тому же самолечение очень опасно. Если человеку трудно дышать не хватает воздуха нужно обращаться к врачу, чтобы он назначил лечение.

Каждое из заболеваний требует собственного подхода.

Поэтому имеет смысл говорить только о способах снятия такого неприятного состояния, как одышка и удушье.

Если одышка (удушье) связана с заболеваниями сердца - необходимо прекратить любую физическую активность. Если состояние длиться более 10 минут даже при условии отсутствия деятельности - необходимо принять препарат, снижающий сердечный ритм. Ещё лучше - вызвать скорую помощь.

Одышка, связанная с эмфиземой, туберкулезом, бронхоэктазами, как правило, не снимается практически ничем. Основная рекомендация - прекратить физическую активность.

Приступы бронхиальной астмы купируются негормональными бронхорасширяющими препаратами: Сальбутамол, Беротек, Беродуал и др. Постоянная терапия предполагает прием кортикостероидных препаратов в форме ингаляторов. Конкретные наименования и дозировку должен подбирать специалист и только специалист.

Нехватка воздуха: профилактика

Меры профилактики включают в себя несколько общих рекомендаций:

По-возможности, избрать местом жительства экологически чистый район.

Отказаться от вредных привычек, в первую очередь, от курения. Если в роду был хотя бы один человек, у которого диагностировалась злокачественная опухоль легких - отказ от курения жизненно важен. Чтобы исключить сердечнососудистые заболевания - важен отказ от алкоголя.

Оптимизировать рацион. Отказаться от жирного, чрезмерного потребления соли.

Поддерживать высокий уровень физической активности.

Таким образом, нарушения дыхания могут быть следствием развития самых разных патологий. В целом - это очень грозный симптом, требующий немедленной реакции. Откладывать визит к врачу не следует, равно, как и заниматься самолечением. Только специалист может подобрать грамотное лечение. Со стороны же пациента требуется большая доля благоразумия и сознательности, поскольку большей части заболеваний можно избежать, придерживаясь верного образа жизни.

Дыхание - естественный физиологический акт, который происходит постоянно и на который большинство из нас не обращает внимания, ведь организм сам регулирует глубину и частоту дыхательных движений в зависимости от ситуации. Чувство, что не хватает воздуха, пожалуй, знакомо каждому. Оно может появиться после быстрой пробежки, подъема на высокий этаж по лестнице, при сильном волнении, но здоровый организм быстро справляется с такой одышкой, приводя дыхание в норму.

Если кратковременная одышка после нагрузки не вызовет серьезных беспокойств, быстро исчезнув во время отдыха, то длительное или внезапно возникшее резкое затруднение дыхания может сигнализировать о серьезной патологии, нередко требующей незамедлительного лечения. Острая нехватка воздуха при закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке легких, астматическом приступе может стоить жизни, поэтому любое дыхательное расстройство требует выяснения его причины и своевременного лечения.

В процессе дыхания и обеспечения тканей кислородом участвует не только дыхательная система, хотя ее роль, конечно же, первостепенна. Невозможно представить себе дыхание без правильной работы мышечного каркаса грудной клетки и диафрагмы, сердца и сосудов, головного мозга. На дыхание оказывает влияние состав крови, гормональный статус, активность нервных центров мозга и множество внешних причин - спортивная тренировка, обильная еда, эмоции.

Организм успешно подстраивается под колебания концентрации газов в крови и тканях, усиливая при необходимости частоту дыхательных движений. При недостатке кислорода или повышенных в нем потребностях дыхание учащается. Ацидоз, сопутствующий ряду инфекционных заболеваний, лихорадке, опухолям провоцирует учащение дыхания для удаления из крови излишков углекислоты и нормализации ее состава. Эти механизмы включаются сами, без нашей воли и усилий, но в ряде случаев приобретают характер патологических.

Любое дыхательное расстройство, даже если причина его кажется очевидной и безобидной, требует обследования и дифференцированного подхода в лечении, поэтому при появлении чувства, что не хватает воздуха, лучше сразу отправиться к врачу - терапевту, кардиологу, неврологу, психотерапевту.

Причины и разновидности нарушения дыхания

Когда человеку тяжело дышать и не хватает воздуха, говорят об одышке. Этот признак считается приспособительным актом в ответ на имеющуюся патологию или отражает естественный физиологический процесс адаптации к меняющимся внешним условиям. В некоторых случаях становится трудно дышать, но неприятного чувства нехватки воздуха не возникает, так как гипоксия устраняется возросшей частотой дыхательных движений - при отравлении угарным газом, работе в дыхательных аппаратах, резком подъеме на высоту.

Одышка бывает инспираторной и экспираторной. В первом случае не хватает воздуха при вдохе, во втором - на выдохе, но возможен и смешанный тип, когда сложно и вдохнуть, и выдохнуть.

Одышка не всегда сопутствует болезни, она бывает физиологической, и это вполне естественное состояние. Причинами физиологической одышки становятся:

Физические нагрузки;
Волнение, сильные эмоциональные переживания;
Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении, в высокогорье.

Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и через небольшое время проходит. Люди с плохой физической формой, имеющие сидячую «офисную»работу страдают одышкой в ответ на физические усилия чаще, нежели те, кто регулярно посещает спортзал, бассейн или просто совершает ежедневные пешие прогулки. По мере улучшения общего физического развития, одышка возникает реже.

Патологическая одышка может развиться остро или беспокоить постоянно, даже в покое, значительно усугубляясь при малейшем физическом усилии. Человек задыхается при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. При дыхании в этом случае организм не получает необходимого даже минимального количества кислорода, а к одышке добавляются и другие тяжелые нарушения.

Основные патологические причины, по которым трудно дышать – это:

Заболевания дыхательной системы - легочная одышка;
Патология сердца и сосудов - сердечная одышка;
Нарушения нервной регуляции акта дыхания - одышка центрального типа;
Нарушение газового состава крови - гематогенная одышка.

Сердечные причины

Болезни сердца - одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и , отмечает появление отеков на ногах, быстрой утомляемости и т.д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.

При патологии сердца не хватает воздуха при вдохе, то есть одышка инспираторная. Она сопровождает , может сохраняться даже в покое в тяжелых ее стадиях, усугубляется ночью, когда больной лежит.

Самые распространенные причины :

Аритмии;
и миокардиодистрофии;
Пороки - врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
Сердечная недостаточность.

Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка ().

Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным , у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику - боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.

симптомы сердечной недостаточности

При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается - частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.

Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.

Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.

Легочные причины

Патология легких - вторая причина, ведущая к затруднению дыхания, при этом возможно как затруднение при вдохе, так и при выдохе. Легочная патология с нарушением дыхания - это:

Хронические обструктивные заболевания - астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
Пневмо- и гидроторакс;
Опухоли;
Инородные тела дыхательных путей;
в ветвях легочных артерий.

Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной паренхимы весьма способствуют нарушению дыхания. Усугубляют их курение, плохая экологическая обстановка, рецидивирующие инфекции дыхательной системы. Одышка сначала беспокоит при физических нагрузках, постепенно приобретая характер постоянной, по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую и необратимую стадию течения.

При патологии легких нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, которого, в первую очередь, не хватает голове и мозгу. Сильная гипоксия провоцирует нарушение обмена в нервной ткани и развитие энцефалопатии.

Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как нарушается дыхание при приступе: становится очень трудно выдохнуть, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможна аритмия, мокрота при кашле отделяется с трудом и крайне скудна, шейные вены набухают. Пациенты с такой одышкой сидят, опираясь руками о колени - эта поза снижает венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее часто тяжело дышать и не хватает воздуха таким больным ночью или в ранние утренние часы.

При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна паника и некоторая дезориентация, а астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.

При нарушениях дыхания вследствие хронической легочной патологии меняется внешний облик больного: грудная клетка становится бочкообразной, промежутки между ребрами увеличиваются, шейные вены крупные и расширены, равно как и периферические вены конечностей. Расширение правой половины сердца на фоне склеротических процессов в легких ведет к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой, то есть не только легкие не справляются с дыханием, но и сердце не может обеспечить адекватный кровоток, переполняя кровью венозную часть большого круга кровообращения.

Не хватает воздуха также в случае пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса . При воспалении легочной паренхимы становится не только трудно дышать, еще повышается температура, на лицо явные признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.

Чрезвычайно серьезной причиной внезапного нарушения дыхания считается попадание в дыхательные пути инородного тела. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую случайно вдохнет малыш при игре. Пострадавший с инородным телом начинает задыхаться, синеет, быстро теряет сознание, возможна остановка сердца, если помощь вовремя не подоспеет.

Тромбоэмболия легочных сосудов тоже может привести к внезапной и быстро нарастающей одышке, кашлю. Возникает она чаще человека, страдающего патологией сосудов ног, сердца, деструктивными процессами в поджелудочной железе. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым с нарастанием асфиксии, посинением кожи, быстрой остановкой дыхания и сердцебиения.

У детей одышка наиболее часто связана с попаданием инородного тела при игре, пневмонией, отеком тканей гортани. Круп - отек со стенозом гортани, который может сопровождать самые разнообразные воспалительные процессы, начиная от банального ларингита и заканчивая дифтерией. Если мама заметила, что малыш часто дышит, бледнеет или синеет, проявляет явное беспокойство или дыхание и вовсе прерывается, то следует незамедлительно обращаться за помощью. Тяжелые нарушения дыхания у детей чреваты асфиксией и гибелью.

В части случаев виной тяжелой одышки становится аллергия и отек Квинке, которые также сопровождаются стенозом просвета гортани. Причиной может стать пищевой аллерген, укус осы, вдыхание пыльцы растений, лекарственный препарат. В этих случаях и ребенку, и взрослому требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребовать трахеостомия и искусственная вентиляция легких.

Лечение легочной одышки должно быть дифференцированным. Если причиной всему является инородное тело, то его нужно как можно быстрее извлечь, при аллергическом отеке ребенку и взрослому показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, адреналина. В случае асфиксии проводится трахео- или коникотомия.

При бронхиальной астме лечение многоступенчатое, включающее бета-адреномиметики (сальбутамол) в спреях, холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).

Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, нарушение проходимости дыхательных путей опухолью - показание к операции (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).

Церебральные причины

В ряде случаев затруднения дыхания связаны с поражением головного мозга, ведь там расположены важнейшие нервные центры, регулирующие деятельность легких, сосудов, сердца. Одышка этого типа характерна для структурных повреждений мозговой ткани - травма, новообразование, инсульт, отек, энцефалит и т. д.

Нарушения дыхательной функции при патологии мозга очень разнообразны: возможно как урежение дыхания, так и его учащение, появление разных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелой мозговой патологией находятся на искусственной вентиляции легких, так как сами дышать попросту не могут.

Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов, лихорадки приводит к нарастанию гипоксии и закислению внутренней среды организма, из-за чего появляется одышка - больной дышит часто и шумно. Таким образом организм стремится быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.

Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы - , невроз, истерия. В этих случаях одышка носит «нервный» характер и это в ряде случаев заметно невооруженным глазом даже не специалисту.

При межреберной невралгии пациент ощущает сильную боль в половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях и вдохе, о собо впечатлительные пациенты могут паниковать, дышать часто и поверхностно. При остеохондрозе тяжело вдохнуть, а постоянная боль в позвоночнике может спровоцировать хроническую одышку, которую бывает сложно отличить от затрудненного дыхания при легочной или сердечной патологии.

Лечение трудности с дыханием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, медикаментозную поддержку в виде противовоспалительных средств, анальгетиков.

Многие будущие мамы жалуются, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать. Этот признак может вполне укладываться в норму, ведь растущая матка и плод приподнимают диафрагму и уменьшают расправление легких, гормональная перестройка и формирование плаценты способствуют увеличению числа дыхательных движений для обеспечения тканей обоих организмов кислородом.

Однако при беременности следует тщательно оценивать дыхание, чтобы не пропустить за, казалось бы, естественным его учащением серьезную патологию, которой может быть анемия, тромбоэмболический синдром, прогрессирование сердечной недостаточности при пороке у женщины и т. д.

Одной из наиболее опасных причин, по которой женщина может начать задыхаться во время беременности, считается тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние представляет угрозу жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и малоэффективным. Возможна асфиксия и гибель без оказания неотложной помощи.

Таким образом, рассмотрев лишь самые частые причины затрудненного дыхания, становится понятно, что этот симптом может говорить о дисфункции едва ли не всех органов или систем организма, а в ряде случаев выделить главный патогенный фактор бывает трудно. Пациентам, которым трудно дышать, необходимо тщательное обследование, а если больной задыхается - нужна неотложная квалифицированная помощь.

Любой случай появления одышки требует похода к врачу для выяснения его причины, самолечение в таком случае недопустимо и может привести к очень серьезным последствиям. Особенно это касается нарушений дыхания у детей, беременных женщин и внезапных приступов одышки у людей любого возраста.