Корефан таблетки от давления. Блокатор кальциевых каналов Коринфар – быстрое снижение давления. Правила приема и дозирования

Лицам, страдающим повышенным давлением, врачи нередко прописывают Коринфар.

Лекарство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Это требует серьезного подхода к его применению и обязательного ознакомления с положениями инструкции к препарату

Общие положения о лекарстве

Компоненты и форма выпуска

Согласно инструкции, Коринфар производится в виде таблеток пролонгированного действия. Они двояковыпуклые, имеют круглую форму, желтый цвет, скошенные края. Покрыты пленочной оболочкой. В изломе наблюдается желтая однородная масса.

Одна таблетка включает 10 мг активного вещества – нифедипина.

Вспомогательные вещества представлены:

• моногидратом лактозы,
• картофельным крахмалом,
• микрокристаллической целлюлозой,
• повидоном К25,
• стеаратом магния.

Таблетки распределены в блистерах по 10 шт. Расфасовка по 50 и 100 шт. уложена в стеклянные коричневые флаконы.

Препарат отнесен к списку Б. Условия его хранения - в сухом месте, недоступном солнечным лучам и детям. Температура среды не должна превышать 25°С. Лекарство имеет трехгодичный период использования.

Польза для организма и показания

Положительное воздействие Коринфара заключается в ослаблении и урежении сердечных сокращений, что снижает потребление кислорода сердцем.

Так же препарат:

• оказывает гипотензивное воздействие,
• способствует усилению коронарного кровотока,
• улучшает снабжение кровью областей миокарда с ухудшенным кровообращением,
• повышает активность функционирования боковых ветвей кровеносных сосудов.

Клинический эффект наступает через 20 минут и удерживается от 4 до 6 часов. О результативности действия лекарства можно прочитать в отзывах пациентов в конце текста.

Таблетки назначаются при:

• стабильной хронической стенокардии (стенокардии напряжения),
• вариантной стенокардии (стенокардии Принцметала),
• артериальной гипертензии.

Не забывать о побочных явлениях

От приема возможно развитие негативных последствий:

• сердцебиения, тахикардии, отеков (голеней, стоп, лодыжек), аритмии и других сердечно-сосудистых проблем;
• головокружения, головной боли, сонливости, общей слабости и высокой утомляемости, прочих нарушений центральной нервной системы;
• тошноты, запора, метеоризма, повышения аппетита, сухости во рту, иногда ухудшения работы печени;
• отечности суставов, артрита, судорог конечностей, миалгии;
• анемии, тромбоцитопении, лейкопении и других нарушений в системе кроветворения;
• у страдающих почечной недостаточностью возможно ухудшение работы почек;
• изредка аллергических реакций (кожного зуда, дерматита, крапивницы).

В редких случаях наблюдаются:

• нарушение зрения,
• увеличение грудных желез,
• повышение глюкозы в крови,
• бронхоспазм,
• отек в легких,
• появление избыточной массы тела.

Кто не должен принимать лекарство

Как отмечено в инструкции, таблетки нельзя принимать, если у пациента диагностировали:

• артериальную гипотензию (при систолическом давлении меньше 90 мм рт. ст.),
• хроническую сердечную недостаточность на этапе декомпенсации,
• кардиогенный шок,
• аортальный стеноз в выраженной форме,
• первые четыре недели острого инфаркта миокарда ,
• начальный триместр при беременности,
• период кормления грудью,
• нестабильную стенокардию.

Препарат не должен использоваться при высоком уровне чувствительности к нифедипину и другим ингредиентам лекарства.

Большую осторожность следует соблюдать при:

• стенозе митрального клапана,
• выраженной тахикардии или брадикардии,
• артериальной злокачественной гипертензии,
• тяжелых формах нарушения кровообращения мозга,
• инфаркте миокарда (особенно с левожелудочковой недостаточностью),
• непроходимости кишечника,
• почечной и печеночной недостаточности,
• возрасте детей до 18 лет (отсутствуют сведения о безопасности).

Отмечено свойство нифедипина выделяться вместе с грудным молоком. Если препарат необходимо применять при лактации, то в процессе лечения, возможно, придется прекратить грудное вскармливание.

В процессе лечения Коринфаром противопоказано употребление грейпфрутового сока, поскольку он подавляет в организме метаболизм активного вещества препарата.

Важные сведения. Прежде чем начать лечение Коринфаром, следует обратить внимание на факторы:

1. На время терапии необходимо прекратить принимать Этанол.
2. После внезапного прекращения приема бета-адреноблокаторов в начале употребления Коринфара возможна стенокардия.
3. Если параллельно прописаны бета-адреноблокаторы, то лечение Коринфаром должно выполняться под строжайшим врачебным контролем (из-за вероятности внезапного опускания артериального давления и усиления признаков сердечной недостаточности).
4. Обязателен тщательный контроль и большая осторожность при почечной недостаточности и нарушении работы печени.
5. Перед хирургическим вмешательством с применением наркоза нужно поставить в известность анестезиолога о лечении нифедипином.
6. Во время лечения нужна осмотрительность при управлении транспортным средством и участии в делах, требующих быстрой психомоторной реакции.

Сочетаемость с другими медикаментами

Пациентам, которые параллельно с Коринфаром принимают другие препараты, необходимо знать об их совместимости:

1. Необходима крайняя аккуратность при совмещенном лечении нифедипином, флекаинамидом и дизопирамидом. Сочетание этих препаратов может усилить инотропный эффект (изменить силу сердечных сокращений).
2. Сочетание с прочими гипотензивными лекарствами, нитратами, трициклическими антидепрессантами, циметидином, диуретиками может повысить гипотензивный результат.
3. Соединение с нитратами усиливает тахикардию.
4. Не рекомендуется совмещать с рифампицином, который ускоряет метаболизм нифедипина.
5. При параллельном назначении цефалоспоринов (цефиксима) возможно повышение концентрации в крови цефалоспоринов.
6. Из-за способности нифедипина подавлять метаболизм альфа-адреноблокаторов (например, празозина) может усилиться гипотензивный эффект.
7. От препаратов лития повышается токсический эффект (тошнота, диарея, шум в ушах, рвота, тремор).

Практический аспект

Назначаемые дозировки

Таблетки лучше принимать по окончании еды. Запивать жидкостью в большом количестве. Их не следует разжевывать. Конкретная доза для каждого пациента выбирается доктором. Она определяется состоянием больного и его чувствительностью к лекарству.

При наличии сопутствующих тяжелых цереброваскулярных заболеваний, а также пожилым больным доза уменьшается. При одновременном приеме пищи всасывание из желудочно-кишечного тракта нифедипина не уменьшается, а лишь задерживается.

При хронической вазоспастической стенокардии назначается первичная доза в количестве 10 мг (одна таблетка) по 2-3 раза в день. Если клинический эффект выражен недостаточно, дозу повышают до двух таблеток. Максимум приема – 4 таблетки в течение суток.

При эссенциальной гипертензии среднюю суточную дозу составляет 1 таблетка по 2-3 раза в сутки. Для повышения клинического эффекта принимаемое количество таблеток можно увеличить до двух. Максимум составляет 4 таблетки. Между приемами требуется соблюдать перерыв не меньше 4 часов.

Лечащий врач определяет продолжительность курса.

Стоимость и структурные аналоги

Средняя стоимость таблеток Коринфара (50 шт.) в России составляет 70-82 руб. В украинских аптечных сетях препарат имеет среднюю цену от 25 до 30 грн.

Структурными аналогами Коринфара по действующему веществу являются:

Алексей, 43 года. От повышенного давления врач назначил таблетки Коринфар. Пока был одноразовый прием, поэтому еще не разобрался в их эффективности на длительный срок. А пока результат уже есть. Выпил перед сном, когда было 140/110. Наутро стало 94/74. Даже слишком понизилось. Наверное, буду принимать по полтаблетки.



Елена, 62 года. В течение многих лет принимаю таблетки Коринфар. Одну утром, другую вечером. Давление удерживается на требуемом уровне. Препаратом довольна.

Лида, 26 лет. У моей мамы давление может повыситься от любой причины. У нее сейчас климакс. Она страдает около 5 лет. Даже недавно отлежала в больнице. С месяц назад ей назначили Коринфар. Стала пить в день пару раз по две таблетки.

Сначала принимала только по одной, опасаясь побочных явлений. Но ничего плохого не происходило. Поэтому она увеличила дозу. Лекарство хорошо переносит. Только им и спасается.

Елизавета, 51 год. Коринфаром пользуюсь почти всю жизнь с небольшими интервалами. У меня стабильная хроническая стенокардия. По назначению врача пью по таблетке три раза в день. Лекарство эффективно для нормализации давления и улучшения работы сердца. Недавно закупилась упаковкой из 100 таблеток. Заплатила 150 руб. Для такого замечательного лекарства довольна низкая цена.

Довольно часто пациентам с гипертонической болезнью назначают Коринфар, так как основным его принципом является снизить артериальное давление.

У него, в отличии от других препаратов от высокого давления, больше противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому в основном, он назначается только лечащим врачом.

Самолечение Коринфаром, может закончится плохими последствиями. Если вы все таки решили самостоятельного его принимать, то внимательно ознакомьтесь с инструкцией по использованию лекарственного препарата, в которой есть полное описание препарата.

Коринфар выпускается таблетками, которые при попадании в организм, длительное время оказывают терапевтическое действие.

Цвет таблетки желтый, а форма круглая и выпуклая. Внешне таблетка покрытая пленочной оболочкой.

Активное вещество Коринфара, это нифедипин. Одна таблетка содержит 0, 01 мг данного компонента. Помимо этого таблетка состоит из:

• картофельного крахмала;
• моногидрата лактозы;
• микрокристаллической целлюлозы;
• повидона К25;
• стеарата магния

Коринфар — распространенный лекарственный препарат, который применяется на сегодняшний день, и его легко найти в аптеках. Продается в стеклянном коричневом флаконе, в котором находятся 50 или 100 таблеток.

Лекарственный препарат входит в группу лекарств Б.

Хранить препарат нужно в месте, в которое не попадают солнечные лучи. И в тяжело доступном месте для детей. Также препарат храниться при температуре не выше 23 градусов.

Годен препарат на протяжении трех лет с даты изготовления.

Действие

Коринфар от давления обладает антиангинальными и гипотензивными эффектами.

Лекарственный препарат имеет такие эффекты, из-за действующего вещества, то есть это заслуга нифедипина, который считается селективным блокатором. Одна таблетка Коринфара уменьшает концентрацию иона кальция, находящихся в миокардовых клетках и в гладкомышечном сосудистом слое. Когда концентрация уменьшается, то это позволяет:

• снизить сократительную клеточную активность в кровеносных сосудах;
• расширить коронарный и периферический сосуд.

В это время время препарат не может:

• влиять на вены;
• приводить организм к ортостатическому коллапсу;
• менять нагрузку мышечных волокон, перед тем как они начнут сокращаться.

Коринфар, в основном, назначают при ишемических сердечных заболеваниях. Так как он способствует уменьшению потребностей миокарда в О-элементах. Из-за того, что расширяются коронарные сосуды, миокард получает достаточный поток кислорода.

А из-за расширения периферического сосуда — снижается сердечная пост нагрузка.

Гипотензивный эффект лекарственного препарат заключается в способности:

• расслабить периферический сосуд;
• уменьшить периферическое сопротивление, но при этом, не изменить частоту сердечных сокращений.

В своем роде, Коринфар, это диуретик, но со слабым действием. Его действие направлено на то, чтобы побыстрее вывести натрий из организма и уменьшить объем крови.

Органопротективный эффект заключается в нефропротективном и кардиопротективном характере. Кардиопротективное действие снижает артериальное давление и общее периферическое сопротивление сосудов. А именно эти показатели снижают сердечную постнагрузку и уменьшают потребности миокарда в О-элементах. Дополнительно происходит улучшение диастолической функции миокарда, то есть происходит восстановление способностей мышц сердца расслабляться после выведения кровяного потока.

Устраняются внезапные сократительные мышечные рефлексы в сосудах почек. Это может сопровождаться болевым синдромом. Улучшается кровоснабжение почек, при этом увеличивается темп гломерулярных фильтраций.

По результатам многочисленных экспериментов и исследований, было доказано, что активное вещество лекарственного препарата может препятствовать развитию атеросклероза.

Когда и в каких дозах принимать Коринфар

Таблетки принимаются после приема пищи и запиваются большим количеством воды. Для каждого пациента дозировка Коринфара назначается индивидуально. Перед назначением препарат, врач должен оценить тяжесть заболевания и индивидуальные особенности организма пациента.

Когда пациент в возрасте или у него диагностированы сопутствующие заболевания, то лекарство принимается в наименьшей дозе. Если выпить таблетку во время еды, то активному веществу будет тяжелее всасываться из желудочно-кишечного тракта.

• при сердечных заболеваниях, например стенокардии начинать принимать лекарственный препарат нужно с одной таблетки, два, три раза в день. Если нужный эффект не наступает, то можно увеличить дозу, только постепенно, и принимать две таблетки один, два раза в день. Категорически запрещено пить более четырех таблеток за день.
• при эссенциальной гипертензии назначается одна таблетка два, три раза в день, если нужный эффект не наступает, то доза увеличивается двух таблеток два раза в день. Как и в первой ситуации, за день можно выпивать не более четырех таблеток.

Временный промежуток между приемом таблеток составляет не менее 3,5 часов.

Курс лечения может определить только лечащий врач.

В каких случаях назначается Коринфар

Когда таблетка Коринфара попадает в организм, то действующее вещество потихоньку начинает блокировать каналы кальция, то есть молекула кальция не попадает в сердечные клетки. Таким образом, сосуды начинают расширяться, а давление — снижаться. Поэтому лекарственный препарат назначается при высоком давлении, когда у пациента диагностируют гипертонию.

Если принимать препарат на протяжении долгого времени, то можно нормализовать кровообращение в сердечных мышцах с кислородным голоданием, увеличить скорость, с которой кровь проходит по коронарному сосуду.

В основном, препарат назначается пациентом с диагнозом артериальная гипертония, гипертензия и стабильная стенокардия.

Как мы уже говорили выше, то активным веществом Коринфара является нифедипин (0,01 мг в одной таблетки). Помимо него, препарат состоит еще из нескольких компонентов, например лактозы. Поэтому, если у пациента присутствует лактозная недостаточность или индивидуальная непереносимость, то это нужно учитывать при назначении препарата.

Давление нормализуется уже через 15-20 минут после приема лекарства. Поэтому в некоторых случаях его используют, как скорую помощь во время гипертонического криза, при этом таблетка не пьется, а кладется под язык.

В каких случаях нельзя принимать Коринфар

Лекарственный препарат продается вместе с инструкцией, поэтому, когда вы начинаете лечение, внимательно с ней ознакомьтесь, так как у препарат имеет ряд противопоказаний, которые запрещают принимать его при:

• систолическом давлении ниже 85 миллиметров ртутного столба;
• сосудистой недостаточности или когда протекает стадия обострения;
• перенесенных инфарктах. Лекарственный препарат можно принимать только после того, как пациент полностью восстановиться;
• индивидуальной непереносимости;
• коллапсе, кардиогенном шоке;
• нестабильной стенокардии.

На сегодняшний день, врачи не определили можно ли принимать Коринфар в педиатрии. таким образом препарат не назначается пациентам до 18 лет.

Пациентам, которые перенесли брадикардию, злокачественную опухоль или мозговые проблемы с кровообращением, то лекарство можно принимать, но только под строгим наблюдением лечащего врача.

В редких случаях, когда пациентам назначают препарат с обезвоживанием, дисфункциями почек и печени, митральным стенозом.

Окончательно врачи не выяснили влияние препарата на первых сроках беременности, поэтому чтобы не рисковать и не навредить плоду, в этот период он не назначается. в конце беременности его могут назначить, но только если он больше принесет пользы для мамы, чем негативно скажется на здоровье малыша.

Во время кормления грудью, женщинам тоже не рекомендуют его принимать, так как действующее вещество может проникать в молочные железы и грудное молоко. Если имеется крайняя необходимость в лечении этим лекарством, то на этот период малыша переводят на искусственное вскармливание.

Во время лечения Коринфаром,категорически запрещено пить спиртные напитки, это зачастую приводит к серьезным проблемам с печенью.

Побочные эффекты

Коринфар пользуется популярностью уже несколько десятков лет, и доказал свою хорошую переносимость, но в первые дня приема могут появиться побочные реакции.

1. Со стороны кровообращения: может снижаться количество лейкоцитов, тромбоцитов, уменьшаться агранулоцитарный уровень. Появляются длительные кровотечения в мелких ранах и трещинах, это происходит из-за пониженного тромбоцитного уровня.
2. Со стороны сердца и сосудов: может учащаться сердцебиение, резко снижаться артериальное давление и усугубляться признаки сердечной недостаточности, которая стремительно приобретает острый характер. У пациента сильно краснеет лицо, учащается пульс, отекают конечности, появляется болевой синдром в области грудной клетки, может перейти в инфаркт миокарда. В большинстве случаев это происходит из-за передозировки препаратом.
3. Со стороны пищеварения: появляется жажда, пересыхает слизистая оболочка в ротовой полости. пациента тошнит, что может привести к рвоте, нарушается стул, опухают десна, наблюдается повышенное газообразование. Нарушается печеночная функция и увеличивается активность ферментов печени.
4. Со стороны нервной системы: ослабевает организм в целом, острая головная боль, сопровождающаяся головокружением. Пациент становится вялым, уставшим, сонливым. Начинают дрожать, неметь и покалывать пальцы верхних конечностей.
5. Со стороны мышц и костей: болевой мышечный синдром, поражаются суставы.
6. Со стороны системы мочеиспускания: развивается почечная недостаточность, учащается количество суточных мочеиспускательных позывов.
7. Аллергические реакции: повышается чувствительность кожных покровов к солнечным лучам. Покраснения и высыпания.
8. Редко могут отекать легкие, сужаться бронхи, нарушаться дыхание, повышаться глюкозный уровень, увеличиваться масса тела, ухудшаться зрение.

Купить препарат можно в среднем от 75 до 160 руб. Цена зависит от количества таблеток.

Производитель — Израиль и Германия.

Антагонист кальция группы 1,4-дигидропиридина. Блокирует трансмембранное поступление ионов кальция через селективные потенциалзависимые «медленные» L-каналы в клетки гладких мышц артериальных сосудов и кардиомиоциты. Нифедипин, как все дигидропиридиновые антагонисты кальция, имеет выраженную селективность по отношению к гладким мышцам сосудов по сравнению с миокардом. Основной гемодинамический эффект препарата — системная периферическая вазодилатация, приводящая к снижению системного периферического сосудистого сопротивления, что обусловливает его антигипертензивный эффект. Антиангинальное действие нифедипина связано с уменьшением постнагрузки на сердце и уменьшением потребности миокарда в кислороде вследствие системной вазодилатации. Кроме того, препарат оказывает непосредственное вазодилатирующее действие на коронарные артерии сердца, предотвращая развитие ангиоспазма. Действие нифедипина обусловлено улучшением диастолического расслабления левого желудочка (нормализация диастолического наполнения).
Среди других эффектов — незначительное диуретическое действие, блокирующее влияние на агрегацию тромбоцитов .
По данным исследований длительное применение препарата тормозит развитие атеросклеротических изменений в сосудах.
После перорального приема натощак действующее вещество нифедипин быстро и почти полностью (90-100%) всасывается в ЖКТ. При сублингвальном применении эффект нифедипина начинает проявляться через 5-15 мин, а при приеме внутрь — через 10-30 мин. Максимальный эффект проявляется через 30-90 мин после приема внутрь и сохраняется в течение 4-6 ч. В форме ретард препарат оказывает действие более 8 ч. После однократного приема 2 таблеток Коринфара (20 мг) терапевтическая концентрация в крови (10 нг/мл) достигается через 30 мин, максимальная концентрация в плазме крови (75 нг/мл) определяется через 1,6 ч, после чего отмечается постепенное ее снижение. После однократного приема 1 таблетки Коринфара Ретард (20 мг) терапевтический уровень препарата в плазме крови достигается через 60 мин, максимальная концентрация — через 2,4 ч; устойчивая равновесная концентрация (от 20 до 60 нг/мл) сохраняется в течение 6 ч. Через 10 ч после применения Коринфара Ретард в плазме крови сохраняется активная концентрация, составляющая 13 нг/мл, которая в течение 24 ч постепенно снижается до 2 нг/мл.
Абсолютная биодоступность нифедипина составляет 50-70%. Отмечают высокий эффект первого прохождения через печень, что обусловливает значительные колебания концентрации активного вещества в крови у некоторых больных. Около 95% препарата связывается с белками плазмы крови. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови для пролонгированной формы препарата составляет 4-6 ч, продолжительность действия до 24 ч.
В печени нифедипин почти полностью метаболизируется, прежде всего за счет окислительных и гидролитичесих процессов, образовавшиеся метаболиты не обладают фармакологической активностью. У человека выявляют 3 активных метаболита нифедипина.
В виде метаболитов нифедипин выводится из организма преимущественно через почки (60-80%), остальные метаболиты — с калом, менее 0,1% активного вещества содержится в моче.
Период полувыведения составляет 5-11 ч. Накопления лекарственного средства в организме при проведении длительного лечения терапевтическими дозами не описано. При сниженной функции печени отмечают увеличение периода полувыведения активного вещества и снижение общего плазматического клиренса, в таких случаях требуется снижение дозы препарата.
В незначительном количестве нифедипин проникает через ГЭБ, вероятно и через плацентарный барьер, а также проникает в грудное молоко.
При гемодиализе практически не выводится из плазмы крови, может быть удален посредством плазмафереза.

Показания к применению препарата Коринфар

ИБС — стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала), эссенциальная АГ (артериальная гипертензия).

Применение препарата Коринфар

Коринфар — по 1-2 таблетки (10-20 мг) 2-3 раза в сутки, максимальная суточная доза — 80 мг, Коринфар Ретард — по 1-2 таблетки 2 раза в сутки. Таблетки принимают не разжевывая после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемый интервал между приемами составляет 12 ч и не должен быть меньше 4 ч. Лечение проводить длительно. У пациентов с печеночной недостаточностью может понадобиться снижение дозы препарата.
Таблетки Коринфар Уно 40 принимают внутрь по 1 таблетке 1 раз утром во время еды не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (например стаканом воды). Максимальная суточная доза препарата — 2 таблетки (80 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения определяется течением заболевания.

Противопоказания к применению препарата Коринфар

Кардиогенный шок, повышенная чувствительность к нифедипину или другим дигидропиридинам, острый период инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, выраженный стеноз устья аорты, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Коринфар

Наиболее часто в начале лечения возможны преходящая головная боль , вазомоторные реакции (гиперемия кожи лица и туловища с ощущением жара), реже — рефлекторная тахикардия, усиление приступов стенокардии, отек голеней, парестезии, головокружение , повышенная утомляемость, артериальная гипотензия; редко — тошнота, чувство переполнения желудка, диарея, кожный зуд, крапивница, экзантема, в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, гинекомастия (в основном у мужчин пожилого возраста при длительном применении препарата, проходит после его отмены), изменение состава крови (анемия, тромбоцитопения , лейкопения), тромбоцитопеническая пурпура, гипергликемия (особенно у пациентов с сахарным диабетом), инфаркт миокарда, в единичных случаях при применении препарата в высоких дозах — миалгия , тремор, преходящие расстройства зрения ; в единичных случаях при длительном применении — обратимая гиперплазия десен, внутрипеченочный холестаз, транзиторное повышение уровня сывороточных трансаминаз, гепатит.

Особые указания по применению препарата Коринфар

С осторожностью препарат применяют при выраженной артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.), при декомпенсированной сердечной недостаточности, гиповолемии, у лиц пожилого возраста (старше 60 лет). Препарат не рекомендуют назначать детям.
При внезапном прекращении лечения нифедипином может развиваться синдром отмены.
У больных с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на гемодиализе, прием препарата может сопровождаться ухудшением состояния.
У пациентов, принимающих препарат, могут снижаться скорость реакции и способность к концентрации внимания. Это особенно выражено в начале лечения, при повышении дозы препарата и при одновременном употреблении алкоголя.

Взаимодействия препарата Коринфар

Действие препарата усиливается при одновременном назначении других гипотензивных средств, трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина и ранитидина; при комбинации с блокаторами β-адренорецепторов существует опасность усиления артериальной гипотензии, в отдельных случаях — возникновения или усиления признаков недостаточности кровообращения; при комбинации с хинидином уровень последнего в плазме крови снижается. Нифедипин повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови при одновременном применении.

Передозировка препарата Коринфар, симптомы и лечение

Проявляется вазомоторными реакциями и головной болью , резким снижением АД вплоть до коллапса, комой, тахи- или брадикардией, гипергликемией, гипоксией тканей. В случае отравления необходимо промыть желудок, назначить внутрь активированный уголь. В зависимости от тяжести состояния больного назначают 10% р-р кальция хлорида или кальция глюконата вначале в/в струйно, а затем путем длительной инфузии.

Условия хранения препарата Коринфар

В защищенном от света месте.

Список аптек, где можно купить Коринфар:

• Санкт-Петербург

Препараты с гипотензивным действием применяются для лечения гипертонической болезни в острой и хронической форме. Они улучшают кровообращение, укрепляют и тонизируют сосудистую стенку, нормализуют работу сердца. Высокую эффективность доказали средства пролонгированного действия, поддерживающие состояние на протяжении длительного времени. К ним относится Коринфар, инструкция по применению (при каком давлении) которого будет рассмотрена ниже.

Коринфар от давления – описание препарата

Коринфар – синтетическое средство из группы антагонистов ионов кальция. Обладает ярко выраженным антигипертензивным (снижающим артериальное давление) и антиангинальным (противоишемическим) действием. Применяется в терапии пациентов с кардиологическими нарушениями и патологиями сосудистой системы.

Основным действующим компонентом препарата является нифедипин, который относится к группе блокаторов кальциевых каналов.

Коринфар – синтетическое средство из группы антагонистов ионов кальция

Производится несколькими фармацевтическими компаниями, только в форме таблеток – округлых желтых драже в пленочной оболочке. В зависимости от выпуска различается концентрация нифедипина, объем упаковки, наименование. В аптечной сети представлены три основных вида:

• Коринфар – содержит 0,01 г активного вещества (распакован в блистеры по 10 штук или в стеклянные баночки по 50, 100 штук).
• Коринфар Ретард – 0,02 г (расфасовка аналогичная).
• Коринфар УНО – 0,04 г (в блистере по 10 штук, отличается измененным характером высвобождения лекарственного вещества).

Условия для хранения стандартные – сухое и затемненное место, при комнатной температуре (не более 30°), на протяжении 3 лет. В аптеках отпускается только по рецепту. Подходящий вид препарата и лечебную схему подбирает врач, самолечение категорически запрещено.

Механизм действия Коринфара при высоком давлении

Терапевтическое действие Коринфара основано на его способности замедлять проникновение ионов кальция в клетки сосудов и сердца. Количество их уменьшается, сократительная функция сосудистой стенки снижается, периферические и коронарные сосуды расширяются. При этом вены не затрагивается, преднагрузка не изменяется, значительного снижения давления при смене положения тела не происходит. В результате наступает нормализация артериальных показателей.

Таблетки Коринфар Ретард

Механизм действия препарата предполагает несколько важных эффектов:

• гипотензивный – достигается путем расслабления сосудов, снижения их сопротивляемости, не изменяя частоту сокращений сердца;
• антиангинальный – полезен при терапии ишемической болезни сердца (ИБС) благодаря снижению его механической работы и потребности в кислороде миокарда;
• диуретический – натрий (соль) выводится в умеренных объемах, циркуляция крови замедляется;
• кардиопротективный – снижается общая нагрузка на сердечную мышцу, улучшается функциональность миокарда;
• нефропротективный – в почках улучшается кровоток, снимается спазмирование почечных сосудов, повышается скорость клубочковой фильтрации;
• антитромбическое – препятствует агрегации (склеиванию) тромбоцитов, то есть образованию тромбов;
• антиатеросклеротическое – замедляет образование атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках.

Коринфар быстро усваивается организмом, терапевтический результат наступает уже через 10-20 минут после перорального приема. Максимальная эффективность наблюдается примерно через час, сохраняясь на протяжении 4-6 часов. Нифедипин метаболизируется в печени и выводится почками. Общий лечебный эффект сохраняется длительное время.

Показания и противопоказания

Коринфар – таблетки от давления с узкоспециальным назначением. Показаны для использования в кардиологии при таких заболеваниях:

• эссенциальная (хроническая) гипертензия;
• ишемия сердца;

Препарат прописывают при ишемии сердца

• хроническая и острая стенокардия.

Препарат хорошо купирует обострения заболеваний, помогает восстановить нормальную работу сердца, предотвратить повторные атаки и серьезные сосудистые осложнения. Используется в монотерапии, а также в комплексном лечении сердечно-сосудистых патологий.

Существует ряд важных противопоказаний, запрещающих прием лекарства. Нельзя проводить терапию Коринфаром при:

• аллергии на ингредиенты;
• остром инфаркте;
• стенозе аорты;
• нестабильной стенокардии;
• кардиогенном коллапсе;
• беременности;
• лактации;
• детям.

Некоторые патологические состояния предполагают осторожное назначение препарата с постоянным контролем состояния и картины крови. К ним относятся:

• сердечная недостаточность;
• гипотоническая болезнь (АД ниже 90 мм рт. ст.);
• дисфункция почек;
• гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови) на фоне гемодиализа.

Детям нельзя принимать данный препарат

Как принимать Коринфар при повышенном давлении?

Способ дозирования и длительность терапевтического курса подбирает лечащий врач индивидуально. Таблетки всех видов принимаются перорально (внутрь) или сублингвально (под язык) для ускорения эффекта. Желательно делать это после приема пищи, только Коринфар УНО рекомендуется пить во время еды по причине другого механизма высвобождения действующего вещества. Запивать нужно водой в достаточном количестве.

Схема приема несколько разнится в зависимости от вида препарата. Стандартные назначения предполагают:

1. Классический Коринфар – 1-2 таблетки в сутки, разделенные на 2-3 раза.
2. Коринфар Ретард – 1-2 драже дважды в сутки, через одинаковое время.
3. Коринфар УНО предполагает однократный прием одной таблетки в день, во время завтрака.

Максимальная доза активного вещества составляет 0,08 г в сутки, превышать ее ни при каких обстоятельствах нельзя. В индивидуальном порядке дозирование можно увеличивать или уменьшать, но только под контролем врача. Завершать длительный лечебный курс следует постепенно во избежание резкого скачка давления и нарушений в работе сердца.

Коринфар УНО предполагает однократный прием одной таблетки в день

Побочные реакции и передозировка препаратом

Коринфар – лекарство от давления с умеренным антигипертензивным действием. Сильный негативный эффект практически исключен. Клинические исследования свидетельствуют о хорошей переносимости. В редких случаях, особенно в начале терапии, фиксируются жалобы пациентов на:

• дискомфорт в желудке, тошноту;
• лекарственный гепатит;
• ощущение жара, прилива крови к голове;
• резкое снижение показателей АД;
• ухудшение стенокардического приступа;
• анемию;
• отечность конечностей;
• головную боль;
• сонливость;
• раздражительность;
• тремор;
• дерматит, крапивницу, кожные высыпания;
• низкий сахар у диабетиков;
• нарушение зрения;
• ишемию миокарда на фоне резкой отмены препарата.

Низкий сахар у диабетиков

Серьезные последствия может вызвать непреднамеренная передозировка или самовольное изменение лечебной схемы. В таком случае может развиться:

• брадикардия;
• тахикардия;
• гипотония;
• гипоксия;
• потеря сознания;
• кома (при очень больших дозах).

Любые нежелательные реакции, которые появляются во время лечения, требуют обращения за консультацией к врачу. Сильная интоксикация предполагает незамедлительную госпитализацию, промывание желудка и восстановительную терапию.

Взаимодействие и аналоги

Коринфар зачастую назначают в комплексной гипотензивной схеме. При этом могут присутствовать другие заболевания хронического или острого характера, поддерживаемые лекарственной терапией. Важно учесть особенности взаимодействия данного средства с параллельно принимаемыми препаратами из других групп:

• антидепрессанты, гипотензивные препараты, Циметидин, нитраты, Ранитидин усиливают действие Коринфара;
• прием бета-адреноблокаторов может вызвать гипотензию и нарушения кровообращения;
• снижается эффект от противоэпилептических средств;
• увеличивается мочегонный эффект диуретиков;
• незначительно усиливается действие антикоагулянтов, увеличивается протромбиновое время;
• эффективность снижается на фоне одномоментного применения препаратов кальция.

О приеме любых лекарственных и народных средств следует уведомить доктора до назначения антигипертензивного лечения. Специалист подберет разрешенную комбинацию, которая не приведет к побочным реакциям.

При непереносимости нифедипина может понадобиться замена его на аналог. В этой группе существует несколько схожих по составу и действию препаратов:

• Адалат;
• Фенигидин;
• Нифекард;
• Кордафлекс;
• Азомекс;
• Дуактин;
• Норвадин;
• Тенокс;
• Кальцигард.

Подобрать и назначить замену для Коринфара может только лечащий врач. Самостоятельно этого делать не следует, можно значительно ухудшить состояние здоровья.

Коринфар от давления по отзывам пациентов заслуживает преимущественно положительных оценок. Препарат быстро справляется с повышенным давлением, длительно поддерживая в норме работу сердечно-сосудистой системы.

Лекарственные средства синтетического происхождения часто используют для нормализации показателей артериального давления. Коринфар – инструкция по применению, при каком давлении нужно применять? Какие особенности приема и дозировка у этого препарата?

Оглавление [Показать]

Показания к применению

Коринфар – таблетки от давления, которые содержат нифедипина. От какого давления помогает лекарство? Препарат блокирует кальциевые каналы – молекулы кальция не проникают в клетки сердца. После приема лекарства расширяются сосуды, давление снижается. Поэтому Коринфар рекомендуют использовать при гипертонии, гипертензии.

От чего помогает препарат? При длительном приеме нормализуется кровообращение в участках сердечной мышцы с ишемией, увеличивается скорость прохождения крови по коронарным сосудам. Основные показания для использования препарата – наличие артериальной гипертензии, гипертонии в любой форме, стабильной стенокардии.

В состав одной таблетки входит 10 мг активного вещества, дополнительные компоненты, среди которых присутствует лактоза – это следует учитывать людям, с лактозой недостаточностью, индивидуальной непереносимостью этого вещества. Коринфар Ретард содержит 20 мг активного вещества, Коринфар УНО – 40 мг. Таблетки имеют округлую, выпуклую форму, заключены в оболочку бледно-желтого цвета, Коринфар УНО – темно-красной оболочкой.

Важно! Коринфар быстро снижает давление, улучшение состояния наступает уже через 20 минут. Поэтому препарат рекомендуют использовать при гипертоническом кризе, в этом случае таблетку следует положить под язык.

Цена препарат колеблется в пределах 80–150 руб. в зависимости от количества таблеток в упаковке. Производитель – израильские, немецкие фармацевтические компании. Хранить лекарственное средство можно до 60 месяцев при комнатной температуре, следует беречь от попадания прямых солнечных лучей. Выпускают лекарство в блистерах по 20 шт., во флаконах из темного стекла содержится 50 или 100 таблеток.

У Коринфара много аналогов как по активному веществу, так и по механизму действия.

Аналоги препарата на основе нифедипина:

• Осмо-Адалат;
• Кордипин;
• Депин;
• Кордафлекс.

Помимо Коринфара, для нормализации показателей давления пи гипертонии и гипертензии используют Верапамил, Ко-Диован. При хронической сердечной недостаточности лекарственное средство применяют в составе комплексной терапии совместно с Каптоприлом-Рос, Амприланом.

Выбрать адекватный препарат может только специалист после изучения истории болезни, тщательной диагностики. Самолечение – опасно для жизни и здоровья.

Противопоказания

В коробке с препаратом находится инструкция по применению, которую нужно изучить до начала приема лекарственного средства. Это поможет избежать передозировки, свести к минимуму проявление побочных реакций.

Противопоказания:

• гипертония – при верхних показателях ниже 90 мм рт. ст. принимать препарат опасно;
• сосудистая недостаточность, в стадии обострения;
• наличие в анамнезе инфаркта миокарда – принимать лекарство можно только через месяц после полного восстановления;
• индивидуальна непереносимость;
• коллапс, кардиогенное шоковое состояние;
• нестабильная стенокардия.

В медицинской практике отсутствуют данные о возможности использования Коринфара в педиатрии, поэтому его не назначают лицам, которым не исполнилось 18 лет. Совместный прием Коринфара и Рифампицина запрещен.

Под постоянным врачебным контролем препарат следует принимать препарат лицам, в анамнезе которых присутствует брадикардия, злокачественные опухоли, проблемы с мозговым кровообращением. С осторожность лекарство нужно принимать при обезвоживании, почечной и печеночной недостаточности, митральном стенозе.

Коринфар при беременности. В I триместре его не используют, поскольку нет данных о том, как влияет лекарственное средство на развитие плода в утробе. Во II и III триместре лекарство назначают только в том случае, если польза для беременной превышает риск для малыша.

Коринфар может проникать в грудное молоко, поэтому его не рекомендуют применять во время лактации, или же приостановить грудное вскармливание на время терапии.

Коринфар и алкоголь. На всем протяжении терапии следует полностью отказаться от любых спиртных напитков, лекарств, которые содержат этанол – в противном случае могут развиться серьезные патологии печени.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные реакции после приема Коринфара появляются редко, чаще всего у людей с повышенной чувствительностью к нифедипину.

Возможные осложнения:

• нарушение частоты сердечного ритма, отечность нижних конечностей;
• резкое снижение показателей давления;
• жар, покраснение кожных покровов;
• повышенная утомляемость, мигрень, головокружение;
• может на время ухудшиться чувствительность пальцев, иногда нарушается координация движений, походка становится неровной, возникают проблемы с проглатыванием пищи;
• тошнота, повышенная чувствительность слизистой оболочки рта, вздутие;
• анемия, аллергические реакции.

При длительном лечении может возникнуть депрессия, боль мышечная и суставная, ухудшение зрения, изменение веса.

При выполнении всех рекомендаций врача случаи передозировки не возникают. При самостоятельном приеме большой дозы препарат может возникнуть коматозное состояние, давление снижается ниже минимально допустимых значений, развивается гипоксия. При появлении признаков отравления необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь, принять препараты на основе кальция, вызвать скорую помощь.

Как принимать

Коринфар следует принимать после приема пищи утром и вечером, запивать большим количеством воды, таблетку нельзя раскусывать, крошить. Коринфар УНО принимать нужно раз в сутки, поскольку он содержит повышенную дозу активного вещества.

Доза и схема лечения подбирается лечащим врачом с учетом степени и вида заболевания, наличия сопутствующих заболеваний.

При стенокардии следует принимать по 1 таблетки дважды в сутки, если терапевтический эффект выражен слабо, то дозу можно увеличить до 2 таблеток 2 раза в день. При гипертензии схема приема такая же.

Промежуток между приемами лекарства должен быть не менее 12 часов. Коринфар УНО следует принимать каждые 24 часа в одно и то же время, желательно в первой половине дня.

Важно! Если необходимо прекратить терапию, то необходимо постепенно снижать дозировку на протяжении 2 недель. Резкий отказ от препарата вызовет синдром отмены, что может спровоцировать приступ стенокардии, гипертонический криз.

Антидепрессанты, ингаляционные антистетики, диуретики усиливают терапевтическое действие Коринфара, что может стать вызвать появление различных осложнений и патологических состояний. Одновременный прием с нитратами может спровоцировать приступ тахикардии. Симпатомиметики и нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность нифедипина.

Перед любым оперативным вмешательством, которое подразумевает использование общей анестезии, врачу нужно сообщить о приеме лекарственных средств на основе нифедипина.

Сравнение Коринфара и других лекарственных препаратов для снижения давления

При стойкой гипертонии лекарственные препараты необходимо периодически менять, чтобы не возникало привыкания, был стойкий терапевтический эффект.

Коринфар или Каптоприл – что лучше? Однозначно ответить на этот вопрос сложно, выбрать адекватное лекарственное средство может только специалист.

Коринфар или Кордафлекс – что лучше? Препараты относятся к группе кальциевых блокаторов, содержат одинаковое активное вещество – нифедипин. Стоимость первого препарат несколько выше, оба препарата отпускают по рецепту, применять их можно только по назначению врача.

По отзывам людей с гипертонией, Коринфар эффективно и быстро помогает нормализовать давление, терапевтический эффект сохраняется даже при длительном приеме. Но у некоторых пациентов давление после приема лекарства не снижается, что вызвано разной чувствительностью к активному веществу среди пациентов. Чтобы побочные реакции проявлялись в минимальном количестве, необходимо четко следовать указаниям врача и инструкции по применению лекарственного средства.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Коринфар . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Коринфара в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Коринфара при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Коринфар - селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного Са внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение Са из внутриклеточных депо. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.

Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, тонус миокарда, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярные узлы, обладает слабой антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

Отрицательное хроно- , дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления клинического эффекта - 20 мин и его длительность - 4-6 ч.

Состав

Нифедипин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая (более 90%). Биодоступность - 50-70%. Прием пищи повышает биодоступность. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови (альбумины) - 95%. Полностью метаболизируется в печени.

Выводится почками в виде неактивного метаболита (60-80% принятой дозы), 20% - с желчью. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.

Показания

• хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
• стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия);
• артериальная гипертензия.

Формы выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 10 мг.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 40 мг Коринфар УНО.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 20 мг Коринфар ретард.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пожилых больных доза должна быть снижена.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из ЖКТ.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза - 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таблеток (20 мг) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 40 мг (4 таблетки в сутки).

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза - 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки.

При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таблеток) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 40 мг (4 таблетки в сутки).

При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочное действие

• тахикардия;
• сердцебиение;
• аритмии;
• периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней);
• проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи яйца, чувство жара);
• выраженное снижение АД (редко);
• синкопе;
• головная боль;
• головокружение;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• парестезии конечностей;
• тремор;
• экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание);
• депрессия;
• диспепсия (тошнота, диарея или запор);
• сухость во рту;
• метеоризм;
• повышение аппетита;
• артрит;
• миалгия;
• отечность суставов;
• судороги верхних и нижних конечностей;
• кожный зуд;
• крапивница;
• экзантемы;
• аутоиммунный гепатит;
• эксфолиативный дерматит;
• фотодерматит;
• анафилактические реакции;
• анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз;
• увеличение суточного диуреза;
• ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью);
• нарушения зрения (в том числе транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови);
• гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены);
• галакторея;
• отек легких;
• бронхоспазм;
• увеличение массы тела.

Противопоказания

• артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);
• кардиогенный шок, коллапс;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• выраженный аортальный стеноз;
• нестабильная стенокардия;
• острый инфаркт миокарда (первые 4 недели);
• совместное применение с рифампицином;
• беременность (1 триместр);
• период лактации;
• повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказание: беременность (1 триместр); период лактации. С осторожностью: беременность (2 и 3 триместры).

Применение у детей

С осторожностью у детей в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола (алкоголя). Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно.

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение артериального давления, а в некоторых случаях - усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST , возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У больных с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих высокое артериальное давление и сниженное общее количество крови, препарат следует применять осторожно, так как возможно резкое падение артериального давления. За больными с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.

При необходимости хирургического вмешательства под общим наркозом необходимо информировать врача-анестезиолога о лечении пациента нифедипином.

При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи.

Во время лечения возможно получение ложно-положительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

При спектрофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложно-завышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью ВЭЖХ, нифедипин влияния не оказывает.

С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.

БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.

При комбинировании Коринфара с нитратами усиливается тахикардия.

Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать при одновременном назначении этих препаратов снижение дозы нифедипина.

Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.

Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение.

При одновременном назначении с цефалоспоринами (например, цефиксим) может увеличиться концентрация цефалоспоринов в крови.

Симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.

Коринфар может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты - производные кумарина и индандиона, противосудорожные, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.

Нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, что может привести к усилению гипотензивного эффекта.

При необходимости дозу винкристина снижают, т.к. нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных действий.

Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

При одновременном назначении прокаинамида, хинидина и других препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, риск значительного удлинения интервала QT возрастает.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.

Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3А, в связи с этим одновременное применение препаратов, ингибирующих данную систему может привести к взаимодействию данного препарата и нифедипина: так, макролиды, противовирусные препараты (например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир), противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Принимая во внимание опыт применения БМКК нимодипина, нельзя исключить аналогичные взаимодействия также с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал могут вызвать снижение концентрации нифедипина в плазме крови, а вальпроевая кислота - увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Коринфар

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Адалат;
• Веро Нифедипин;
• Кальцигард ретард;
• Кордафен;
• Кордафлекс;
• Кордипин;
• Кордипин ретард;
• Коринфар ретард;
• Коринфар УНО;
• Никардия;
• Никардия СД ретард;
• Нифадил;
• Нифебене;
• Нифегексал;
• Нифедекс;
• Нифедикап;
• Нифедикор;
• Нифедипин;
• Нифедипин ФПО;
• Нифекард;
• Нифекард ХЛ;
• Нифелат;
• Нифесан;
• Осмо Адалат;
• Санфидипин;
• Спониф 10;
• Фенигидин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Многие люди сталкиваются с проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы. И в таких случаях порой не обойтись без блокаторов кальциевых каналов. Часто врачи рекомендуют пациентам прием препарата «Коринфар». Отзывы пациентов и специалистов подтверждают, что лекарство действительно помогает. Естественно, перед началом терапии люди интересуются любой дополнительной информацией.

Описание состава. Сведения о форме выпуска

Многие люди сталкиваются с необходимостью принимать препарат «Коринфар». Применение, отзывы, инструкция - это, конечно же, важная информация. Но для начала стоит ознакомиться с особенностью состава.

Данное лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых твердой оболочкой. Основным активным веществом является нифедипин - одна таблетка может содержат 10, 20 или 40 мг этого соединения (информация о дозе указана на упаковке). Кроме того, в составе имеются и другие компоненты, включая картофельный крахмал, стеарат магния, повидон и моногидрат лактозы.

Наличие плеточной оболочки обеспечивает пролонгированное действие таблетки. При ее производстве используются такие вещества, как макрогол, тальк, гипромеллоза, диоксид титана и желтый хинолиновый краситель.

Механизм воздействия лекарства

Как уже упоминалось, основным действующим компонентом является нифедипин. Это соединение является синтетическим производным дигидропиридина и действует как селективный блокатор кальциевых каналов.

Данное средство замедляет процесс проникновения ионов кальция в клетку через кальциевые каналы L-типа. Препарат воздействует на гладкие мышцы стенок сосудов и сердца. Снижение уровня ионов кальция приводит к снижению сократительной активности мышц, что влечен за собой расширение просвет коронарных и периферических сосудов. Таким образом, лекарство помогает нормализовать артериальное давление и устранить симптомы, связанные с гипертензивными состояниями. Стоит отметить, что препарат никак не влияет на состояние венозных сосудов, поэтому терапия не сопряжена с риском развития ортостатической гипотензии.

«Коринфар» эффективен и при ишемической болезни. Дело в том, что на фоне снижения сократительной активности сердца потребность сердечной мышцы в кислороде снижается. А за счет расширения сосудов наблюдается уменьшение периферического сопротивления и нагрузки на миокард. В то же время за счет расширения коронарных артерий мышечные ткани сердца получают больше питательных веществ и кислорода.

На фоне терапии наблюдается и устранение спазма сосудов, питающих почки, в результате чего почечный кровоток улучшается, а скорость клубочковой фильтрации повышается. Доказано также, что препарат снижает вероятность развития атеросклероза, а также препятствует процессу агрегации тромбоцитов.

Лекарство довольно быстро усваивается в организме. Терапевтический эффект можно наблюдать уже спустя 10-30 минут после приема таблетки. Действие препарата длится около 4-6 часов. Активные компоненты лекарства распадаются в печени с образованием неактивных метаболитов, которые затем выводятся из организма вместе с мочой.

Когда нужно принимать таблетки? Описание показаний

Что представляет собой лекарственное средство «Коринфар»? Инструкция, отзывы врачей свидетельствуют о том, что препарат действительно помогает при некоторых нарушениях со стороны сердца и сосудов. Перечень показаний выглядит следующим образом:

• выраженная артериальная гипертензия;
• стабильная форма стенокардии (стенокардия напряжения);
• стенокардия ангиоспастическая.

Таблетки «Коринфар»: инструкция по применению, отзывы и рекомендации

Ни в коем случае не стоит подбирать таблетки от высокого давления самовольно. Только врач имеет право назначить препарат «Коринфар». Инструкция по применению, отзывы и любая официальная информация о лекарстве предназначена лишь для общего ознакомления.

Максимальное суточное количество равно 80 мг нифедипина. Если лекарство принимают два раза в сутки, то лучше, чтобы часовой интервал между приемами был равен 11-12 часам. В любом случае таблетки нельзя пить чаще, чем раз в четыре часа. Лучше всего принимать лекарство после еды. Разжевывать таблетки нельзя - их нужно запить большим количеством жидкости.

Противопоказания: когда принимать лекарство нельзя?

Всегда ли безопасно использовать таблетки «Коринфар»? Отзывы врачей (эти данные подтверждены клиническими исследования) говорят о том, что в некоторых случаях прием лекарства может быть опасным. Список противопоказаний обязательно нужно изучить еще до начала терапии.

• Препарат не назначают при аллергической чувствительности к основному компоненту (речь идет не только о нифедипине, но и о всей группе производных 1,4-дигидропиридина) и вспомогательным соединениям.
• К противопоказаниям относят и пониженное артериальное давление.
• Препарат опасно принимать при кардиогенном шоке или состоянии коллапса.
• К перечню противопоказаний относят некоторые патологии сердечно-сосудистой системы, включая нестабильную стенокардию, хронические формы сердечной недостаточности, выраженный стеноз аорты, острый инфаркт миокарда и первые четыре недели реабилитации.
• Препарат не принимают женщины в положении, а также кормящие мамы, так как это может негативно сказаться на состоянии растущего ребенка.
• Нифедипин нельзя использовать одновременно с рифампицином.

Есть и некоторые относительные противопоказания. Например, лекарство иногда назначают пациентам со злокачественными формами гипертензии, выраженной тахикардией или брадикардией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, непроходимостью пищеварительного тракта, печеночной или почечной недостаточностью. Тем не менее за состоянием человека с подобными проблемами нужно тщательно следить, ведь никогда не известно, каким именно образом организм отреагирует на лекарство.

Описание возможных побочных реакций

Всегда ли хорошо переносится пациентами препарат «Коринфар»? Отзывы подтверждают, что лекарство редко вызывает какие-то осложнения. Тем не менее побочные реакции иногда регистрируются, поэтому с их перечнем стоит ознакомиться:

• У некоторых пациентов на фоне терапии появляются со стороны сердца и сосудов. К их перечню можно отнести аритмию, тахикардию, усиленное сердцебиение, резкое снижение артериального давления. Изредка наблюдаются приступы стенокардии.
• Существует вероятность нарушения работы ЦНС. Некоторые люди жалуются на появление необъяснимой слабости, головных болей, постоянной сонливости, усталости, быстрой утомляемости. Крайне редко терапия ведет к появлению тремора, депрессивных состояний, парастезий.
• Возможно появление диареи, тошноты, запоров, изменений аппетита, метеоризма и прочих нарушениях со стороны пищеварительного тракта. Существует вероятность развития печеночных патологий.
• К числу прочих побочных реакций можно отнести аллергии (фотодерматит, крапивница, экзема, аутоиммунный гепатит), нарушения процессов кроветворения, отеки суставов, миалгии, артриты, повышение суточного количества мочи, увеличение массы тела, нарушения зрения.

Во сколько обойдется препарат?

Многим пациентам врачи назначают таблетки «Коринфар Ретард». Отзывы о нем положительные. Тем не менее для многих людей важной характеристикой того или иного лекарства является его стоимость.

На сама деле цена не так уж высока. Например, упаковка из 50 таблеток (количество активного компонента - 10 мг) обойдется примерно в 80-90 рублей. А за 100 таблеток с той же дозировкой придется заплатить около 140-150 рублей.

Описание аналогов: чем заменить «Коринфар»

Что делать, если пациенту по тем или иным причинам не подходит лекарственное средство «Коринфар»? Отзывы специалистов говорят о том, что при необходимости препарат можно заменить. Например, такими же свойствами обладает «Кордипин» и «Нифедипин».

Довольно эффективными заменителями считаются такие препараты, как «Азомекс» и «Немотан». Нормализовать артериальное давление помогают многие лекарства, включая «Никардия», «Нимодил», «Дуактин» и «Занидип». Разумеется, экспериментировать с подобными средствами самовольно не стоит - лечащий врач сможет подобрать эффективный и, что самое главное, безопасный аналог.

Терапия с помощью «Коринфара»: отзывы врачей и мнение пациентов

Перед началом применения обязательно нужно изучить инструкцию и прочую официальную информацию. Но никогда не будет лишним поинтересоваться мнением специалистов. Что говорят о таблетках «Коринфар»? Отзывы врачей действительно хорошие. Лекарство помогает быстро снять симптомы стенокардии и нормализовать давление. При этом побочные реакции проявляются крайне редко, да и противопоказаний не так уж и много.

Пациенты также хорошо отзываются о лекарстве - самочувствие улучшается уже спустя 1-2 часа после приема таблетки. Прием правильно подобранных доз позволяет добиться более стойких улучшений. Естественно, нельзя не упомянуть и о низкой стоимости - это, без сомнений, является одним из главных преимуществ.