Как лечить суставы у собак. У собаки болит сустав передней лапы чем лечить. Признаки и симптомы артрита и остеоартроза

Что такое дегенерация сустава?

Дегенерация сустава у собаки – состояние, характеризующееся постепенным ухудшением целостности сустава бедра, плеча, локтя или колена. Известны такие болезни как дисплазия тазобедренного сустава, дегенеративная болезнь сустава, артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит, и все они могут привести к одним и тем же симптомам, таким как поздняя потеря целостности хряща, воспаление и ригидность. Несмотря на наличие многих названий, используемых для этих болезней, различают два основных типа заболеваний суставов, или артрита: ревматоидный артрит и остеоартрит. Среди людей, болеющих артритом, ревматоидный артрит и остеоартрит встречаются в приблизительно равных пропорциях, большая часть случаев заболевания артритом у животных-компаньонов, особенно у собак – остеоартрит. Остеоартрит у собак является нарушением синовиального соединения, характеризующееся дегенерацией суставного хряща и образованием остеофитов. Затвердение лежащей ниже субхондральной кости в некоторых случаях может быть связано с остеоартритом, и, в некоторых случаях, в течение прогрессирования болезни, в той или иной степени может присутствовать синовиальное воспаление.

Возможный механизм, лежащий в основе дегенерации сустава.

Соединительные ткани у собак, в частности, у собак крупных пород, постоянно подвергаются стрессу и нагрузке от механических сил, результатом чего могут стать заболевания, такие как артрит, воспаление суставов и ригидность. Причины, стоящие за ревматоидным артритом и остеоартритом, различаются. Ревматоидный артрит характеризуется как аутоиммунная болезнь, т.е. потеря способности проводить различия между собственными субстанциями организма и инородными субстанциями приводит к иммунной реакции, направленной на собственную ткань организма, что оказывает действие и на суставы, и на системные иммунные функции. Остеоартрит (дегенеративная болезнь суставов), с другой стороны, можно получить при высоком уровне воздействия механических сил на суставы, в сочетании с возрастом, что приводит к повреждению суставного хряща, и затем к местному воспалению суставов. Более детально, повышенный стресс, направленный на суставы, дает результатом потерю целостности хряща, и полученное повреждение становится причиной ускоренного разрушения хряща и избыточный выпуск компонентов хрящевой пластины в синовиальную жидкость. Соединительные ткани созданы так, чтобы восстанавливаться, вырабатывая и трансформируя огромные количества протеогликанов и коллагена, главных компонентов соединительной ткани. В то же время, восстановление хряща – очень долгий процесс, а с возрастом способность восстановления и синтеза нормальных коллагеновых структур ухудшается. В результате это создает боль, деформацию и ограничение подвижности сустава. Такие неудобства случаются, в основном, с быстрорастущими собаками крупных пород, потому что силы, воздействующие на суставы этих собак, мощнее.

Лечение заболеваний соединительной ткани у собак – проблема: простое снижение стресса, которому подвержена соединительная ткань, не является выходом. Следовательно, лечение часто направлено на контроль симптомов, а не причин болезни, независимо от стадии дегенеративного процесса.

В ветеринарной медицине, препараты, наиболее часто используемые для лечения данных проблем, снимают боль и опухание, связанные с заболеваниями, происходящими из-за проблем с соединительной тканью, и почти все лекарства со временем теряют эффективность и могут даже дать нежелательные побочные действия, а также повредить хондроцит и матрикс гомеостаза. Очевидное влияние некоторых нестероидных противовоспалительных средств на развитие дегенеративного заболевания суставов можно отнести к ингибиторному действию на синтез простагландинов, отвечающих также за свои побочные действия в желудочно-кишечном тракте. К сожалению, многие нестероидные противовоспалительные средства способствуют генерации катаболических цитокинов, заставляя хондроциты деградировать матрикс, или предотвращают выделение анаболических цитокинов, что дает результатом прогрессирование артрита.

Болезни суставов

Наиболее часто у собак встречаются экссудативные, септические и гнойные заболевания суставов.

Асептический серозный синовит. Характеризуется серозной экссудацией, в результате которой переполняется полость сустава, что сопровождается некоторым расширением суставной щели и выпячиванием переднего и заднего выворотов. Давление с последнего передается на передний, и наоборот. При этом возникает болевая реакция. Движения собаки сопровождаются хромотой средней степени.

Лечение. Отсасывают щприцем экссудат, вводят в сустав 1-2 мл 3 %-ного раствора новокаина с антибиотиком широкого спектра действия и гидрокортизоном. Накладывают давящую спиртовысыхающую повязку. Если от начала заболевания прошло более одной, двух недель, применяют парафиновые аппликации, меняя их через 12-24 ч.

Серозно-фибринозный синовит. Сопровождается обильной серозной экссудацией и выходом из сосудов фибриногена. Последний превращается в хлопья фибрина, оседающие в нижней части суставной полости. Выпячивание синовиальных выворотов хорошо выражено. Нижняя часть при пальпации их тестоватая. Медленное сгибание сустава может сопровождаться слабой крепитацией. В пунктате сустава обнаруживают хлопья фибрина. Хромота и боль выражены сильнее, чем при серозном синовите.

Лечение. Оно такое же, как и при серозно-фибринозном тендовагините. Недопустимы быстрые движения и тем более прыжки.

Фибринозный синовит. Сопровождается сильной хромотой и болевой реакцией при пальпации. Синовиальные вывороты не выпячены. Пассивные сгибания болезненны и сопровождаются крепитацией, слышной на расстоянии. Полость сустава заполнена сетью фибрина, значительны его наложения на синовиальную оболочку. Общее состояние собаки подавлено, температура не повышена или субфибрильная.

Лечение. Оно такое же, как и при фибринозном тендовагините. После стихания острых признаков воспаления показаны короткие шаговые движения с последующим применением массажа с пастой змеиного яда.

Гнойный синовит. Возникает при ранении капсулы сустава и инфицировании его гноеродными микроорганизмами или заносе их с кровью. В этом случае возникает закрытый синовит.

Открытый раневой синовит сопровождается истечением из сустава синовий с гноем. При длительном нагноении в процесс вовлекается не только слой синовиальной оболочки, но и другие слои капсульной сумки и суставные хрящи, что переводит синовит в хондроартрит. При этом в мазках гноя обнаруживают хрящевые клетки, резкого выпячивания синовиальных выворотов не наблюдается, так как гной более или менее свободно выходит из сустава.

Лечение. Выстригают волосы вокруг раны, кожу смазывают спиртовым раствором йода. В рану вводят тампон, пропитанный 0,3 %-ным раствором хлоргексидина. Затем выбривают волосы вокруг сустава, осушают выбритую кожу и обрабатывают ее тампоном со спиртом. Извлекают тампон, вводят иглу в выворот сустава (в противоположный по отношению раны). Промывают его 0,02 %-ным раствором хлоргексидина или другими растворами. Затем поступают так же, как и при лечении тендовагинита. Дополнительно рану сустава подвергают хирургической обработке, экономно иссекая поврежденные края, депонируют ее сложным порошком. Накладывают на область сустава спиртовысыхающую повязку, пропитанную йодированным 1:1000 или ихтиоловым спиртом. В последующие дни ежедневно повторяют эту процедуру до прекращения отделения гноя. Целесообразно сочетать местную обработку сустава с подкожными или внутривенными инъекциями 0,25-0,5 %-ного раствора новокаина с ампулированным гентамицином или в вену ввести раствор новокаина с норсульфазолом натрия из расчета 0,25-0,5 мг/кг массы собаки.

Закрытый гнойный синовит. Болезнь протекает тяжелее. В более короткие сроки, через 2-3 дня от начала нагноения, поражаются суставные хрящи, и давление в суставе возрастает уже на второй день, что сопровождается выпячиванием выворотов капсульной сумки. В последующие дни выпячивание увеличивается и становится очень напряженным. В области сустава возникает значительный коллатеральный отек. На рентгенограмме при закрытом гнойном синовите суставная щель расширена.

Лечение. Принципиально оно такое же, как и при гнойном тендовагините, и направлено на возможно раннее освобождение полости сустава от гноя и подавление инфекции. Через иглу заднего выворота теплым раствором (36-38 °С) в течение 2-3 мин промывают сустав до появления из иглы, введенной в передний выворот, чистого промывного раствора. Затем вытесняют жидкость из сустава путем продувания фильтрованным воздухом. Для этого к игле заднего выворота присоединяют резиновую трубку со стерильным ватным фильтром и шприцем продувают полость сустава. Вводят в сустав синтомициновый линимент и накладывают спиртовысыхающую повязку. Процесс лечебной процедуры повторяют два-три последующих дня, сочетая с внутривенным введением новокаин-гентамицинового или норсульфазол-натриевого раствора. Указанное лечение эффективно в начале гнойного синовита и не всегда обеспечивает выздоровление при гнойном хондроартрите и особенно гнойном остеоартрите.

Гнойный артрит. Возникает как осложнение при затянувшемся гнойном открытом и закрытом синовитах. В гное обнаруживают хрящевые клетки. Хрящи узурируются и истончаются в результате дистрофии и гнойного их расплавления. На рентгенограмме поверхность составных хрящей нечеткая, суставная щель сужена.

Лечение. Такое же, как при открытых гнойных синовитах. Дополнительно вводят в магистральный сосуд новокаин-гентамициновый или новокаин-сульфацил-натриевый раствор (10 мл 0,25 %-ного раствора новокаина и 0,25-0,5 г сульфацила натрия). Показаны новокаиновые блокады и витаминизация. К сожалению, лечение малоэффективно и процесс часто приобретает хроническое течение.

Гнойный остеоартрит. Характеризуется гнойно-некротическим поражением костносуставных пластинок. В них протекает гнойно-рарефакционный некроз. Их поверхность, обращенная в полость сустава, становится «изъеденной», лакунарной, что достаточно определяется на рентгенограмме; суставная щель почти не различима.

В гнойно-некротический процесс втягиваются все слои капсульной связки, возникает ее прорыв, что способствует развитию параартикулярной флегмоны. В зоне прикрепления капсульной связки формируются остеофиты и экзостозы (параартикулярный периартрит). При высокой общей и местной температуре конечность находится в неподвижном состоянии. Могут выявляться признаки предсептического состояния. Исход неблагоприятный.

Лечение. Проводят его на фоне противосептической терапии. Делают широкую артротомию, используя для этого передний выворот сустава. Максимальным разгибанием обнажают пораженную костную пластинку, удаляют кюреткой некротизированные участки кости. Затем обильно засыпают сустав сложным порошком с включением в него сульфацила натрия и полусинтетического пенициллина; частично ушивают операционную рану и накладывают повязку с линиментом Вишневского на 3-5 дней. Дальнейшее лечение симптоматическое. Исход — анкилоз — срастание суставных костей.

Панартрит. Это осложнение гнойного остеоартрита в результате перфоративного гнойно-лакунарного некроза костной суставной пластинки. Кроме описанных клинико-морфологических изменений, в области сустава дополнительно возникают симптомы эпифизарного остеомиелита. Эпифизы вздуваются, утолщаются за счет периостальных, рарефакцированных костных напластований (секвестральной коробки). В мазках гноя, кроме костных секвестров и хрящевых клеток, обнаруживают капельки жира, окрашивающиеся cуданом в черный цвет.

Лечение. Высокая ампутация на фоне противосептической терапии.

Ревматический полиартрит. Относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям системы соединительной ткани — коллагенозам. Возникает при переохлаждении, после длительной погони за дичью или вылавливания ее из холодной воды, после значительного перегревания при одновременной высокой механической нагрузке на суставы. Фоном заболевания является сенсибилизация организма стрептококковым антигеном. Внезапно повышается общая температура и появляется сильная боль в нескольких суставах. При пальпации устанавливают повышение местной температуры и довольно резкую болевую реакцию. Чаще ревматический полиартрит протекает остро. Различают три стадии болезни:

первая — воспалительная. Характеризуется серозной экссудацией в полости суставов и умеренным коллатеральным очень болезненным отеком;

вторая — формирования гранулем (скопление макрофагов, фибробластов, тучных и других клеток соединительной ткани, а также вазогенных клеток в субсиновиальном и синовиальном слоях капсульной сумки). Первая и вторая стадии сопровождаются приступом сильных болей в суставах, вовлеченных в процесс;

третья — склеротическая. В зоне гранулем формируется фиброзная ткань. В склеротический процесс вовлекается надкостница в зоне прикрепления капсульной сумки. В результате этого суставные концы костей утолщаются, принимая форму концов барабанных палочек. На этой стадии приступ болей и общая температура постепенно снижаются. Возникает ремиссия, восстанавливается безболезненная подвижность в пораженных суставах, улучшается общее состояние. И вдруг вновь возникает приступ в тех же суставах, но нередко и в других. При повторных приступах ревматизм принимает хроническое течение.

Лечение (см. «Мышечный ревматизм»). Дополнительно проводят легкий массаж в области сустава с обезболивающими линиментами: мазями пчелиного или змеиного яда и теплым укутыванием суставов. Целесообразно в период приступа вводить в сустав новокаин-антибиотиковые растворы.

Хронический серозный синовит. Характерные признаки: почти безболезненное вздутие (выпячивание) синовиальных суставов, хромота слабой степени, усиливающаяся при длительном движении. На рентгенограмме суставная щель может быть несколько увеличенной. В фиброзном и субсиновиальном слоях разрастается фиброзная ткань, что затрудняет резорбцию экссудата и снижает эластичность капсульной сумки сустава.

Лечение. Аспирируют экссудат, инъецируют 2 мл 1 %-ного раствора новокаина с 0,5 мл ампулированного раствора лидазы и накладывают давящую повязку. Процедуру проводят ежедневно. Лучшие результаты получают при инъекциях после 3-минутного ультразвукового воздействия на область сустава. Курс лечения 19 дней. Затем делают массажи с резорбирующими мазями в сочетании с теплым укутыванием. Повторный курс, если имеются показания, через 2-3 недели.

Периартикулярный фиброзит. Возникает он на фоне макро- и микроповреждений капсулы сустава. В результате часто повторяющихся микротравм или однократных растяжений капсулы сустава при вывихах в ее слои пролиферируют фибробласты и другие клетки соединительной ткани. Это сопровождается разростом фиброзной ткани и склерозированием капсулы сустава, она укорачивается, сближая суставные кости, возникает тугоподвижность в суставе, он становится утолщенным, бочкообразным. Наконец подвижность в нем почти прекращается, возникает фиброзный анкилоз. В дальнейшем фиброзированная капсула подвергается кальцификации и окостеневает, бочкообразность сустава увеличивается (оссифицирующий анкилоз).

Лечение. В начальной стадии — точечные прижигания с втиранием резорбирующих мазей; ультразвуковой фонофорез. В стадии оссифицирующего анкилоза лечение малоэффективно.

Параартикулярный фиброзит. Характеризуется пролиферацией фибробластов и замещением рыхлой соединительной ткани окружающей сустав фиброзной тканью. В результате кожа в области сустава склерозируется, утолщается, плохо собирается в складку, а капсула сустава срастается с окружающими тканями и сухожилиями. Область сустава утолщена. Возникает тугоподвижность в суставе. При пальпации слабая болевая реакция, местная температура не повышена.

Лечение. Применяют точечные прижигания первой, лучше второй степени, втирают калий-йодистую мазь или йодвазоген и накладывают согревающий спиртоихтиоловый компресс; целесообразен ультразвуковой фенофорез с глицеринлюголевской суспензией или глицеринлидазовой суспензией. Фонофорез проводят ежедневно в течение 12 дней с повторным курсом через 2 нед.

Начальник Советской ветеринарной лечебницы
Михаил Сергеевич Калишьян

Болезни суставов у собак. Лечение болезней суставов

Заболевания суставов стали обычными для собак, содержащихся в городе. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, избыточное кормление и, соответственно, избыточный вес, врождённые особенности многих пород собак. Наиболее часто встречающиеся проявления заболеваний суставов – уменьшение подвижности, хромота, затрудненное перемещение по лестнице, скованные движения, особенно после сна или отдыха. В основном болезни суставов встречаются во второй половине жизни.

Хирургические операции на суставах и связках – своего рода «высший пилотаж», что, безусловно, сказывается на их стоимости, поэтому зачастую единственным доступным вариантом для многих владельцев собак становится медикаментозное лечение, которое должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение болезней суставов у собак стало значительно более успешным благодаря внедрению новых пищевых добавок и лекарственных препаратов, однако наследственные болезни суставов не удаётся полностью предотвратить лекарственными препаратами. Специально подобранные диеты, умеренные физические нагрузки, пищевые добавки, противовоспалительные препараты и обезболивающие позволяют уменьшить прогрессирование воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, но врождённые дефекты, например дисплазия, никуда не исчезнут.

Любое лечение, хирургическое или медикаментозное, будет более успешным, если собака не имеет лишнего веса. Убедить владельцев меньше кормить и баловать собаку — самая трудная задача в лечении болезней суставов.

Физические упражнения вашей собаки должны обеспечивать разнообразные движения и нагрузку на мышцы, но не давать избыточную нагрузку на суставы. Прогулки на поводке, плавание, ходьба на беговой дорожке, медленный бег трусцой, и движение вверх и вниз по лестнице являются прекрасными упражнениями. Подбор программы упражнений должен быть индивидуальным для каждой собаки в зависимости от тяжести заболевания суставов, веса, и общего состояния собаки. Недостаток нагрузок даже более вреден, чем их избыток, однако неправильный выбор типа нагрузки может причинить вред. Физические нагрузки должны быть равномерными и регулярными. Ситуация, когда собака всю неделю спит на диване, а по выходным хозяева дают ей полную нагрузку, недопустима. Только ветеринарный врач сможет подобрать оптимальную программу физических упражнений для вашей собаки.

В лечении болезней суставов с успехом применяется физиотерапия — магнитное, лазерное, инфракрасное воздействие. Равно как и массаж, физиотерапия назначается только ветеринарным врачом.

Симптомы артрита, как правило, усугубляются в холодную, влажную погоду. В такое время лучше надевать на собаку шерстяной комбинезон.

В последнее время появились специальные ортопедические матрасы для собак, снижающие нагрузку на суставы. В любом случае место, на котором спит собака, должно быть в тёпле и вдали от сквозняков.

Здоровья вам и вашим любимцам!

Артрит – это тяжелое хроническое заболевание суставов, проявляющееся в виде острого воспаления. Суставная ткань становится отечной, краснеет, в районе повреждения отмечается серьезный болевой синдром. При ощупывании больного очага отмечается жар.

После появления процесса разрушения остановить его полностью невозможно, удается только стабилизировать состояние особи, устранить неприятные симптомы и вернуть естественную подвижность больной лапе. К возможным осложнениям заболевания относятся парализация, ампутация и гибель животного из-за интоксикации.

Видео - Как обнаружить артрит у собак?

Внимание! Артриту больше всего подвержены крупные собаки из-за высокой массы тела, что влечет за собой повышенную нагрузку на суставы. Также в группе риска находятся животные престарелого возраста.

Артритом называют патологическое изменение суставов, которое наблюдается у собак. Преимущественно, это заболевание связано с возрастом питомца, и очень часто артрит сопровождает старение собаки.

Подробнее о том, как стареют собаки и, что происходит с их организмом - вы можете узнать здесь. Так, по мнению специалистов,.

каждая 4-я собака, в возрасте старше 5-8 лет, страдает артритом.

Однако, иногда артрит может развиться и в организме молодой собаки, и на это есть свои причины, о которых мы расскажем немного позже.

Артрит - это патологические изменения, которые протекают преимущественно в суставах. Данный недуг провоцирует появление довольно сильных болей хронического характера у животного, что значительно ухудшает качество его жизни. Как правило, собаки, страдающие артритом, мало двигаются, большую часть времени лежат, и не очень любят длительные прогулки.

Существует несколько причин развития артрита у животного:

1. Немолодой возраст питомца. Чаще всего артрит наблюдается у пожилых собак. Связано это в первую очередь с тем, что с возрастом суставы собак теряют прежнюю эластичность.
2. Наличие генетической предрасположенности к данному заболеванию.
3. Наличие избыточного веса. Большая масса тела сильно увеличивает нагрузку на суставы, вследствие чего они намного быстрее изнашиваются.
4. Механические повреждения и травмы. Артрит может начать развиваться вследствие ушиба, вывиха, растяжения или чрезмерной нагрузки.
5. Инфекционные и вирусные поражения суставов.

Стоит также учитывать, что наибольшую предрасположенность к заболеванию суставов имеют крупные породы собак. Ускорить прогресс артрита могут внешние условия, к примеру, частое передвижение животного по скользкому покрытию. Наибольшее воздействие на развитие недуга оказывают большой вес и возраст.

конъюнктивит у собак - симптомы и лечение

Причины артрита у собаки

На месте «соединения» костей друг с другом располагается суставная капсула, а «прослойкой» между ними служит хрящ. Это своего рода подушка, которая не дает суставным поверхностям костей стираться при движении, деформироваться и разрушаться.

Внутри же капсулы находится жидкость, которая позволяет суставу выполнять свою функцию беспрепятственно, без боли. Но почему же может развиться воспалительный процесс в суставе?.

1. Ослабленный иммунитет. Любая инфекция, попавшая в организм животного, провоцирует развитие воспалительного процесса.
2. Травмы: вывихи, ушибы, растяжения и разрывы связок, переломы. Собака может споткнуться, подвернуть лапу во время бега или прыжка (особенно подвержены таким падениям малыши, старики и псы с излишней массой тела).
3. Отдых на жестком и холодном полу. Если собака длительное время лежит на твердом покрытии, нередко суставы опухают и твердеют, могут развиваться артриты и артрозы.
4. Постоянный стресс.
5. Неполноценное питание. Это не основная причина, скорее, способствующая.

Теперь давайте разберемся в причинах артрита у собаки - конечно же, они плотно переплетены с видами.

Причины ревматоидного артрита

Если говорить о ревматоидном артрите у собак, то до сих пор не обнаружена причина его появления. К счастью, болеют им не так уж часто.

И наиболее подвержены данному автоиммунному заболеванию маленькие собачки (карликовые, миниатюрные). Притом возраст их всего-то около 4 лет.

То есть не старички страдают, а вполне даже молодые собачки. К тому же поражается не один сустав, а сразу несколько.

Ведь антитела с кровотоком разносятся по всему организму, в результате чего разрушается практически вся хрящевая ткань.

Травма

Одной из причин развития артрита у собаки является травма. Да, собака может сильно ударится, что приведет к нарушению целостности суставной капсулы.

Из-за этого развивается отек. А если еще и бактериальная инфекция «присоединяется», то у собаки артрит появляется.

Однако бывает травматический функциональный артрит у собаки. В данном случае при ушибе капсула остается целой, но страдают мышцы (как и при растяжении связок и мышечных волокон).

В данном случае образуется полость, в которой начинает скапливаться кровь (гематома или попросту синяк), отечная жидкость. Со временем все восстанавливается, и артрит проходит сам собой.

Другие причины

Классификация

Чаще других болеют старички-собачки крупных пород или же псы-«спортсмены». Все виды артрита у собак:

• Генетический вид. Да, существует и такой артрит. Он развивается у тех собак, которые были «искусственно» выведены. У многих на генетическом уровне заложено разрушение хрящевой ткани.
• Гнойный. В этом случае в суставной капсуле скапливается гной. Очень опасное состояние животного, потому что гной – это всегда бактерии! К тому же без лечения у собаки может развиться сепсис (заражение крови).
• Ревматоидный. Еще один вид артрита. При нем собственная иммунная система усатика вырабатывает антитела к своим же собственным белкам. То есть организм атакует сам себя, в частности, хрящевую ткань. Со временем хрящ настолько воспаляется, а затем истончается, что кости стираются. Животному очень больно ходить. Суставы так сильно увеличиваются, отекают, что даже не могут согнуться.
• Дистрофический. Он же метаболический развивается из-за нарушения обмена веществ. В результате ткань хряща очень быстро истончается и разрушается.

Различают следующие виды повреждения костных сочленений:

1. Травмы.
2. Артриты.
3. Артрозы.
4. Синовиты.

Статистика говорит, что 25% собак – будь они хоть породистыми, хоть дворнягами – страдают от артрита в пожилом возрасте. Кроме того, артрит у собак может проявляться и в самом раннем возрасте – такие породы как далматинцы и чау-чау имеют генетическую склонность к этому заболеванию.

Нет смысла и говорить о сравнении данных о диагностике артрита у людей и четвероногих питомцев – само собой, вторые значительно проигрывают в этом вопросе.

Кроме того, до недавнего времени артрит у собак не выделяли как отдельную патологию, а болезненное состояние списывали на возраст. И поэтому даже не поднимался вопрос о том, чем лечить эту болезнь у братьев наших меньших.

1Генетический – диагностируется чаще всего у пород, которые выведены благодаря селекции.

В организме млекопитающих все суставы имеют специальную прокладку из хрящей, которая играет роль амортизатора при трении костей друг о друга, и заодно содержит необходимую смазку, обеспечивающую легкость движения.

При наличии травм, воспалительных заболеваний, попадания в организм инфекций и даже при сильном стрессе могут развиться деструктивные процессы в местах соединения суставов между собой.

В таком случае защита костей хрящевой тканью сводится к минимуму, что со временем станет причиной появления отеков и, соответственно, болей при движении, когда друг о друга будут тереться непосредственно кости.

При этом суставная капсула начинает заметно утолщаться, что приводит к заметной потере ее упругости. Так появляется болезненный замкнутый круг: от движений утолщение капсулы растет, что приводит к еще большей травме сустава и повреждению хрящевой ткани, и становится причиной сильных болей.

Такие деструктивные процессы в организме актуальны и для собак – ведь домашние питомцы не способны «вовремя» подать понятный сигнал хозяину, что именно доставляет им неудобства.

Поэтому зачастую артрит обнаруживают уже на болезненной стадии. В этом случае собака старается меньше двигаться, чтобы не причинять себе болей, что со временем становится причиной сильного набора ею веса, который в свою очередь только усугубляет артрит вследствие увеличенной нагрузки на суставы.

Симптомы

Каковы симптомы артрита у собак?

• Наиболее явные – увеличение в объеме (но такой признак можно заметить только на «видимых» суставах – на конечностях).
• Неподвижность воспаленного сустава. Из-за отека двигательная способность нарушается.
• Боль. Любое движение, в котором будет задействован воспаленный сустав, причиняет дичайшую боль животному.
• Собака больше отдыхает, старается лежать на здоровой «стороне». Однако если воспаление двустороннее, то пес пытается принять неестественную позу, лишь бы не потревожить больные суставы.
• Нежелание много гулять, бегать, прыгать. Собаке тяжело спускаться и подниматься (в том числе и по лестнице, на диван запрыгнуть или спуститься не может).
• Пес начинает набирать вес, несмотря на то, что аппетит снижается. Связано это с тем, что животное стало меньше гулять, двигаться. Чем меньше двигательная активность, тем больше массы питомец наберет.

Первым признаком развития артрита считается снижение активности питомца в сравнении с его прошлым поведением. Постепенно присоединяются следующие симптомы:

• пес не может проходить длительные расстояния, предпочитает сон или просто лежит;
• при ходьбе особь защищает больную лапу, стараясь не наступать на нее;
• при поражении нескольких суставов псу сложно вставать, его походка тяжелая, максимально осторожная и медленная;
• при случайном прикосновении к больному месту особь может проявить агрессию или раздражительность;
• походка животного отличается неуклюжестью, больной старается не сгибать своих лап, появляется хромота с её типичными проявлениями;
• при попытках бежать не удается развить высокую скорость или вообще выполнить подобные движения;
• нередко животное полностью теряет аппетит;
• из-за отсутствия достаточной физической нагрузки пес начинает набирать вес, что только ухудшает состояние питомца;
• дискомфорт усиливается во время смены погоды, особенно выражены симптомы перед дождем и при резких падениях и подъемах атмосферного давления.

Видео - Типичная хромота у собаки

Внимание! При появлении симптомов артрита требуется сразу обратиться за консультацией к ветеринару. Только специалист может проводить диагностику состояния питомца, чтобы исключить любые другие похожие на нарушение патологии.

Симптомы и лечение артрита у собак можно условно разбить на 4 группы - давайте обсудим каждую из них.

Набор веса

Одним из необычных симптомов артрита у собаки является набор веса. Хотя это можно объяснить тем, что усатику тяжело перемещаться. Он старается больше лежать, в результате пес жиреет. Еще сложнее обстоит ситуация с уже толстыми собаками. У них развивается ожирение (помимо артрита у них может развиться и сахарный диабет, и проблемы с сердцем).

Увеличенный сустав и болезненность

Воспаленный сустав всегда увеличивается в размере, болезненный. Нарушается его «сгибательная» функция, то есть согнуть лапу или повернуть голову животное не может. Вставать из положения лежа усатику будет очень сложно. Прыгать тоже почти нереально. Это один из явных и прямых симптомов артрита у собаки.

Температура

Если прикоснуться к воспаленному суставу, то чувствуется, что кожные покровы на этом участке будут горячее, чем на здоровом. Может незначительно повышаться общая температура тела (если же инфекция виновата в воспалении, то все зависит от «основного заболевания»).

Затрудненное движение

Диваны, лестницы – настоящее испытание для животного. Тяжело спускаться и подниматься. После длительного лежания песик с воспаленными суставами процесс вставания затягивается, сопровождается скулежом. И «магнитные бури» ухудшают состояние. Да и на дождливую погоду начинают ныть больные лапки.

Воспалительный процесс в суставе вызывает перечисленные изменения в поведении питомца:

• ограничение подвижности. Собака много спит;
• сустав опухает, становится болезненным, горячим на ощупь;
• хромота, перемещение с прямой конечностью;
• быстрый набор массы из-за адинамии;
• животное реагирует на изменения погоды.

Несмотря на то, что постановку диагноза должен проводить ветеринар, после осмотра собаки, проведения анализов и обследований, владельцы также должны быть в курсе тех симптомов, которые могут натолкнуть их на мысли, что с их другом что-то не так.

Так, если вы заметили, что ваша всегда активная собака вдруг стала вести пассивный и малоактивный образ жизни, отказывается от игры и прогулок, у неё снизились показатели веса при том, что рацион питания остался прежним, она ведёт себя неуклюже и неповоротливо, в плохую погоду предпочитает терпеть и отказывается от прогулок, иногда вы слышите, как она жалобно скулит – возможно, у неё артрит.

Обязательно покажите собаку ветеринару для того чтобы тот мог подтвердить ваши опасения или опровергнуть их. Ведь, многие из этих симптомов могут относиться к другим заболеваниям, которые требуют абсолютно другого подхода к лечению, поэтому, очень важно не самостоятельно ставить диагноз собаке, а обратиться к специалисту, который не ошибётся.

Определить у своей собаки артрит просто: достаточно отметить привычные для него симптомы.

Как уже было сказано ранее, при воспалении суставов собака старается двигаться все меньше. Она отказывается от активных игр и прогулок, не желает совершать обычные для нее действия вроде спуска или подъема по лестничной клетке, заметно усиливается ее хромота.

Медлительность охватывает собаку все сильнее, и она может даже пренебречь встречей хозяев, когда те приходят домой. Собака может предпочитать оставаться в лежачем положении даже во время кормежки.

Итогом такой медлительности и отказа от активной жизни станет стремительный набор веса, из-за которого давление на суставы только усилиться.

Симптомы артрита проявятся, если мы захотите прикоснуться к больной лапе питомца – собака будет повизгивать от боли и может огрызаться. Заметно понижена подвижность воспаленного сустава, а его контуры сильно сглажены.

Дополнительными симптомами будут пониженный аппетит у собаки и повышенная температура тела.

Диагностика артрита у собак

Постановка диагноза всегда комплексное мероприятие, требующее нескольких обследований и лабораторных тестов.

Таблица 1. Диагностические процедуры для подтверждения артрита у собак.

Как лечить артрит у собаки

Лечение собак разных пород, по своей сути, ничем не отличается. Но гигантским или крупным особям может потребоваться скорректировать дозировку медикаментов в большую сторону, чтобы достичь необходимый для терапии эффект. Для лечения используется несколько групп медикаментов, способных оказать комплексное воздействие и ввести животное в стадию ремиссии.

Стоп-Артрит

Выпускается специальная разновидность препарата для собак. Стоп-Артрит оказывает комплексное воздействие, относясь к классу хондропротекторов и противовоспалительных медикаментов.

Под воздействием активного вещества восстанавливается целостность хряща, улучшается амортизация больного места, стимулируются обменные процессы. Одновременно с этим улучшается подвижность, уходит отечность и болезненность.

Отпускается в виде суспензии, можно давать с едой или закапывать в пасть два раза в сутки. Длительность курса лечения – по показаниям. Обычно терапия продолжается до трех месяцев. Если в течение первого месяца заметные явные улучшения, врач может перевести особь на половинные дозы активного компонента.

Таблица 2. Дозировки Стоп-Артрита для собак.

Внимание! Стоп-Артрит может использоваться в качестве профилактики и для недопущения проблем с суставами после хирургического вмешательства. В первом случае медикамент применяют по одному месяцу весной и осенью. После операций лечение занимает до 2 месяцев. Дозы определяются ветеринаром.

Артрогликан

Хондропротектор нового поколения, созданный для лечения артрита у собак и кошек. Способствует восстановлению суставной, костной ткани, нормализует метаболизм в клетках. Насыщает клетки минералами, защищая больное животное от дальнейшего ухудшения состояния. Принимается в форме таблеток.

Минимальный курс терапии составляет один месяц, в осложненных случаях прием Артрогликана может быть увеличен до полугода. Лучше проводить терапию курсами. Доза подбирается с учетом веса собаки. На каждые 10 кг веса берется одна таблетка. Если особь весит более 40 кг, следует разово давать 4 таблетки независимо от состояния питомца. Принимают Артрогликан утром и вечером.

Лошадиная сила для суставов

Несмотря на то, что препарат создан для лечения лошадей, активно применяется при комплексной терапии артрита у собак. Гель оказывает согревающее воздействие, устраняя боль и улучшая подвижность больного места.

Хорошо переносится благодаря своему натуральному составу. Среди компонентов выделяются эфиры растений, феноксиэтанол и глицерин.

Такой комплекс веществ гарантирует дополнительное антибактериальное и успокаивающее воздействие. Применяется аккуратными массажными движениями в больном месте 1-2 раза в сутки.

Длительность курса – по показаниям. Обычно лечение занимает 30 суток.

Кетофен

Обезболивающее средство для подавления острого болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса. Относится к сильным препаратам, назначается только при отсутствии проблем с почками.

Не может применяться у беременных и кормящих особей. Таблетки принимаются ежедневно по 10 мг в течение максимум четырех суток, мелким породам доза может быть уменьшена до 5 мг.

При острых болях Кетофен назначают в инъекциях, в таком случае доза составляет 2 мг/кг. Уколы можно делать до трех суток также один раз в день.

После снятия острого болевого синдрома при помощи инъекций животное лучше перевести на таблетки.

Римадил

Препарат относится к противовоспалительным и обезболивающим. Назначается в форме таблеток и инъекций, предпочтительно лечение твердой формой Римадила.

Раствор используют только для купирования тяжелых состояний, после чего пса переводят на таблетки. Рекомендованная доза Римадила составляет 2-4 мг действующего компонента на килограмм веса утром и вечером.

Если требуется длительное использование препарата свыше семи суток, через неделю дозу уменьшают в два раза. Инъекции можно проводить только раз в сутки.

Доза при этом составляет 1 мл раствора на 12,5 кг. Вводится раствор внутривенно, внутримышечное введение строго запрещено.

Страйд Плюс

Также относится к хондропротекторам. Медикамент показывает противовоспалительный эффект из-за наличия в составе хондроитина и гиалуроновой кислоты. Одновременно улучшается подвижность суставной ткани, устраняется боль, уходит отечность и воспалительный процесс. Выпускается Страйд Плюс в форме сиропа для перорального использования, дополнительно обогащен витаминами.

Доза зависит от веса питомца. Животные до 5 кг принимают 2 мл, от 5 до 15 – 4 мл.

Свыше 15 кг дозировка равна 8 мл активного вещества. Если собака относится к крупным породам и весит свыше 30 кг, дозу рекомендуется увеличить до 12-15 мл сиропа.

Страйд Плюс также используется для профилактического лечения артрита, в таком случае дозы уменьшают в два раза. Принимается медикамент один раз в сутки с едой или независимо от нее.

Длительность лечения – по показаниям, но не менее трех недель.

Преднизолон

Гормональный препарат для лечения воспалительного процесса. Используется исключительно под контролем ветеринара, дозы всегда подбираются индивидуально.

Вводить препарат можно при помощи капельниц и уколов. Преднизолон хорошо снимает боль и воспаление, но при этом может отрицательно сказываться на работе других систем организма и снижать иммунитет питомца.

Отменять гормон следует постепенно, чтобы избежать синдрома отмены. Если этого не сделать, все симптомы артрита возвращаются и имеют более выраженную симптоматику.

По такому же принципу применяют Гидрокортизон и Дексаметазон.

Хондартрон

Отпускается в виде пероральных капель или раствора для инъекций. Конкретную форму медикамента определяет ветеринар.

Помимо устранения симптомов артрита, лекарственный препарат также снимает слабость в лапах у пожилых особей. При инъекционном введении Хондартрон вводят под кожу или внутримышечно утром и вечером.

Доза активного вещества составляет 0,1 мл/кг. Длительность курса – 14 суток.

В профилактических целях используют пероральные капли. Их используют из расчета 0,3 мл/на 10 кг ежедневно.

Длительность профилактики – 10-14 суток.

Хондролон

Применяется только при лечении артрита у крупных пород собак, имеющим вес более 30 кг. Для приготовления раствора требуется брать воду для инъекции из расчета 1 ампула Хондролона на 1 мл растворителя.

Доза активного вещества равна 100 мг. Препарат вводят внутримышечно через день, рекомендованный курс лечения составляет 25 уколов.

В результате медикамент возвращает суставу утраченную подвижность, нормализует обменные процессы, хорошо сказывается на состоянии костной ткани. Выраженные симптомы воспаления уходят уже после нескольких инъекций.

Румалон

Препарат для внутримышечного введения. Провоцирует восстановительные процессы в суставах, снимает воспаление и боль. В неделю больной особи делается только три инъекции активного вещества через одинаковый промежуток времени.

Дозировка Румалона зависит от веса и состояния пса. С учетом этих показателей врач назначает от 0,3 до 1 мл раствора.

Лекарственный препарат иногда провоцирует острые аллергические реакции. С учетом этого рекомендуется предварительно ввести небольшое количество Румалона и проследить за возможными побочными эффектами.

Если превысить дозу средства, у животного отмечаются более выраженные боли в суставах, появляется сильное головокружение и проблемы с ориентацией.

Хондроитин Комплекс

Лекарственное средство отпускается в форме капсул для внутреннего использования. Основное воздействие медикамента связано с запуском выработки коллагена и восстановления обмена кальция и фосфора.

Применяется в комплексном лечении. Дополнительно усиливает обезболивающий эффект в сочетании с противовоспалительными средствами.

Помимо медикаментозного лечения могут использоваться иные методы лечения. Их назначение проходит под контролем ветеринара, который оценивает риски и тяжесть состояния особи.

Использовать альтернативные методы лечения следует только с разрешения врача. Многие травы и домашние препараты абсолютно несовместимы с традиционными лекарственными средствами.

Теплый компресс

Чем лечить артрит у собаки? Терапия питомца должна назначаться исключительно ветеринарным врачом! Человеческие препараты против артрита даже для людей не всегда подходят (много побочных явлений, могут на печень влиять негативным образом), их нужно подбирать очень осторожно и обязательно под контролем лечащего врача. Итак, у вашей собаки артрит - что делать?

Медикаментозная терапия

А для собак все еще сложнее. Крайне мало в ветеринарии лекарств против артрита.

Поэтому зачастую назначаются антибиотики, мази согревающие (только не при гнойном воспалении.)

Хорошо подходит согревающий гель для лошадей, который можно приобрести в ветеринарной аптеке. Удивительно, но даже люди с больными суставами приобретают себе это средство, потому что оно прекрасно помогает облегчить болевые ощущения.

Но так как без осмотра ветеринара вы не знаете, какой именно вид артрита у собаки, не стоит самостоятельно начинать мазать подобные гели и прикладывать грелки.

Требуются обезболивающие, противовоспалительные препараты, которые уберут часть симптомов и облегчат состояние питомца. некоторые ветеринары советуют давать собаке специальное средство – «Стоп-артрит». О том, как его применять, спрашивайте у лечащего ветеринарного врача.

Следите за массой тела животного.

• Во-первых, это снизит нагрузку на больные суставы.
• Во-вторых, суставы перестанут разрушаться дальше. Обогатите рацион кальцием.

Лежанка

Лежанку сделайте помягче, чтобы не было больно лежать (идеально подойдет матрас, который может принимать форму тела). Все скользкие и гладкие поверхности необходимо застелить коврами. Это требуется для того, чтобы и без того больные лапы не разъезжались на полу.

К сожалению, вылечить полностью собаку, больную артритом, невозможно. Зачастую просто снимается симптоматика, то есть у животного ремиссия. Но затем вновь суставы распухают, сильно воспаляются и болят. Полностью проходят только функциональные артриты (при правильном лечении).

Терапевтическая стратегия направляется на снятие боли, восстановление хрящевых тканей. Используют медикаментозное или оперативное лечение, диету, физиотерапию.

Артрозы

Артроз является результатом длительных перманентных дистрофических изменений, при которых межкостная прокладка разрушается. Различают следующие стадии артроза:

1. Диагностируется только по рентгеновскому снимку.
2. Собака часто меняет опорную лапу. В суставе слышен хруст. Развивается хромота, проявляющаяся при активном движении.
3. Сочленение деформировано. Лапа отодвигается в сторону, ощущается болезненность.

Заболевание неизлечимо. Оперативное вмешательство показано щенкам. Животное будет чувствовать себя удовлетворительно при выполнении ограничительных мероприятий.

Синовиты

Существует много взглядов на необходимость использования нестероидных противовоспалительных средств. Это связано с возможностью развития таких побочных эффектов, как появления воспалительного процесса на слизистой желудка (с возможными осложнениями в виде кровотечений и перфораций), тяжелыми нарушениями в работе фильтровальных станций организма - почек и печени.

Несомненно, в этих препаратов в большей или меньшей мере проявляются побочные действия. Но они могут стать вариантом выбора для поддержания качества жизни животного, когда ничего больше уже не помогает.

Воспалительный процесс создает заколдованный круг – когда при разрушении хрящевой ткани появляется боль. Она, в свою очередь снижает способность двигаться, потом – увеличивается вес тела собаки – и все вместе это еще больше ухудшает качество жизни и усложняет возможность безболезненного движения.

Для уменьшения побочных действий препаратов, чтобы сказать стоп такой болезни как артрит для собак, в первую очередь необходимо провести качественное обследование.

Сделать биохимический анализ крови до начала лечения и повторять его во время терапии 1 раз в 2-3 месяца. Для предотвращения образования язв и воспалительных процессов в желудке, лекарства необходимо давать с пищей или после ее приема.

В-третьих, не стоит сочетать НПВС с гормонами – так как они усиливают развитие отрицательных эффектов терапии.

И, наверное, самое главное – необходимо очень аккуратно переходить с одного НПВС на другой. Желательно сделать недельную паузу между окончанием лечения одним препаратом и началом терапии другим – чтобы организм успел адаптироваться к изменениям.

Главное, помните – артрит у собак невозможно вылечить полностью, чтобы не осталось и следов недуга. Добиться полной ремиссии также очень тяжело, чаще всего она возможна у щенков.

Собака со склонностью к артриту должна регулярно посещать ветеринара и находиться под постоянным наблюдением. Правильное питание, соблюдение режимов активности и отдыха, полноценный уход – могут сдерживать прогрессирование болезни и поддерживать качество жизни.

Как только вы обнаружили у своей собаки хромоту, не теряйте времени, позволяя артриту усугубиться, а отведите ее на прием к ветеринару. Часто с первого взгляда сложно бывает определить, какая лапа вызывает болезненные ощущения, так как собака может хромать на обе сразу, особенно если они задние.

Для правильной диагностики заболевания врач попросит вас выполнить с собакой упражнения, после которых он ощупает ее суставы и определит, какой из них может быть воспаленным.

Наличие опухоли или болезненных реакций собаки на прикосновение поможет определить и конкретный сустав. После этого будет сделан его рентген для определения правильного курса лечения.

Может понадобиться и проведение анализа непосредственно жидкости, которая содержится в опухшем суставе.

Схема лечения артрита у собак включается в себя три направления: устранение воспалительного процесса, избавление животного от болей и восстановление утраченных костных и хрящевых клеток. Получить такой результат можно при помощи следующих мероприятий:

1. Регулярный прием препаратов с содержанием гиалуроновой кислоты, глюкозамина и хондроитина. Эти вещества помогают восстанавливать поврежденные ткани и замедляют процесс развития заболевания.
2. Прием обезболивающих препаратов. Часто специалисты назначают Карпрофен или Кетопрофен. Использование данных средств должно проводиться только под контролем врача, поскольку их неправильный прием может привести к развитию заболеваний желудка.
3. Гормональные средства. Как правило, животным назначают Гидрокортизон, Преднизолон или Дексаметазон. Такие препараты способны быстро устранить воспалительные процессы.
4. Различные согревающие гели. Такие средства также хорошо устраняют болезненность, но их нельзя использовать при появлении гноя в суставе. Как правило, собакам назначают гели для лошадей.
5. Физиотерапия. Животному нужно будет делать массаж, это поможет улучшить обращение крови в мышечных тканях и вообще в конечности. Кроме того, такое мероприятие способствует выведению токсических веществ. Отличным вариантом также будет плавание.
6. Оперативные меры. Данный вариант может включать в себя замену сустава хирургическим путем или удаление больной конечности.

Важно понимать, что указанные средства не являются универсальными. Подбирать препараты и схему лечения должен только лечащий врач. Очень важно правильно определить форму заболевания, ведь некоторые средства запрещено использовать при определенных формах недуга.

как понять, что собака заболела

Профилактика артрита у собак

Несколько простых правил профилактики - предотвращения артрита у собак:

• Полы застилайте коврами или же ковровое покрытие постелите. Так лапки животного не будут разъезжаться.
• Посещайте ветеринара, чтобы он осматривал питомца (особенно, если он пожилой или же принадлежит к крупной породе).
• Следите, чем и как кормите любимца (не перекармливайте). Если у животного ожирение, то посадите его на специальную диету. Постепенно вводите физическую нагрузку (резкая и сильная нагрузка повредит и суставам, и костям).

Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.

Следует избегать ситуаций, при которых питомец может получить травму. Ему необходим щадящий моцион, надо контролировать массу тела, чтобы избежать перегрузок суставов. Рекомендуют употреблять специализированный готовый корм с хондропротекторами. Особенно это касается крупных собак.

К сожалению, артрит – заболевание, полностью от которого излечиться собака уже не может. Вы можете лишь облегчить состояние питомца и остановить прогрессирование заболевания.

Видео об артрите у собак и о том, как выявить это заболевание

Сегодня мы с вами говорили об артрите у собак, о причинах этого заболевания, о том, кто находится в зоне риска и почему, какие симптомы артрита, какое лечение.

А, какую профилактику артрита проводите вы для своей собаки? Поделитесь с нами своим опытом, историями, и, конечно же, фотографиями ваших собак, которые вы можете выложить на страницах нашей группы Вконтакте…

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!