Грипп описание, симптомы и лечение. Признаки и формы гриппа Клинические формы гриппа

Грипп относят к одному из хорошо известных и изученных инфекционных заболеваний, способных к быстрому распространению, отличающихся чёткой сезонностью. Грипп занимает особое место среди респираторных заболеваний, поскольку по тяжести своих проявлений, возможности фатальных осложнений, и вследствие этого значительных экономических потерь, оставляет другие ОРЗ далеко позади.

Грипп ежегодно уносит десятки и сотни тысяч жизней по всему миру. Наибольшая смертность наблюдается в группе хронических больных и людей, имеющих тяжёлые заболевания. Но неблагоприятный исход гриппа может иметь место также у молодых, практически здоровых лиц, детей. Тяжело протекает грипп в младенческом возрасте.

Вирус гриппа относится к вирусным частицам, содержащим РНК. Грипп у человека может быть вызван несколькими типами вирусов (А,В,С). Вирус гриппа имеет особенное строение, он содержит на своей поверхности два антигена. Каждый из этих антигенов, носящих название гемагглютинина и нейроминидазы, имеют несколько разновидностей. Их комбинацией определяются основные свойства вируса гриппа.

Особенностью вируса гриппа является изменчивость поверхностных антигенов, что обусловливает его широкую распространённость и значительную восприимчивость человека к данному возбудителю.

Вирус гриппа тропен к эпителию верхних дыхательных путей, который является для него входными воротами инфекции. Попав в клетки цилиндрического эпителия, вирусы гриппа размножаются, а затем разрушая клетки выходят в кровь. Циркуляция вируса гриппа в крови носит название вирусемия, ее период может составлять до 7-14 дней.

В результате токсических воздействий, циркуляции вирусов при гриппе наблюдается поражение микроциркуляторного русла. Нередким становится геморрагический и нейротоксический синдром, поражение сердца и других внутренних органов.

Вирус гриппа приводит к развитию вторичного дефицита иммунных реакций, что облегчает проникновение и размножение бактериальной флоры (вторичные бактериальные осложнения, бактериальная пневмония).

Грипп может протекать в виде типичной формы, реже иметь стертое (атипичное) течение. Степень выраженности типичных симптомов и общих проявлений интоксикации при гриппе может варьироваться - от легкой до очень тяжелой формы.

Симптомы гриппа

Период от попадания вируса гриппа в организм человека, до его первых симптомов (носит название инкубационного) может длиться до одной недели, но чаще составляет 2-3 дня (может быть 12 часов). Типичный грипп начинается с потрясающего озноба и повышения температурной реакции, потливости, чувства жара. Лихорадка при гриппозной инфекции может достигать 39-40°С и выше, сохраняться несколько дней.

Наряду с лихорадкой при гриппе больного беспокоит распирание и боль в голове, шее, в области орбит, суставах и костях. Особенностью гриппа является то, что такие катаральные явления, как насморк, заложенность и боли в горле не характерны для начала болезни.

Катаральные явления могут появляться после начального периода интоксикации, лихорадки (через 1-2 суток) и проявляются ринитом без обильных выделений, сухим кашлем, являющимся отражением трахеита. При гриппе характерно покраснение глаз, кожи лица, конъюнктивит.

Часто при инфекции, вызванной вирусом гриппа, могут быть геморрагические явления. Интоксикация при гриппе часто проявляется тошнотой, рвотой. Все больные с гриппом отмечают выраженную слабость и нарушение трудоспособности.

Отдельно хочется остановиться на тяжёлых формах гриппа.

Тяжелые формы и осложнения при гриппе

При тяжелом гриппе температурный период более длителен и может продолжаться до 5 дней, когда лихорадка достигает цифр 40 - 40,5°С. Лихорадка плохо купируется, изматывает больного. Общие симптомы, связанные с виремией и интоксикацией (слабость, артралгии, миалгии, снижение аппетита, тошнота) при этой форме гриппа приобретают большие проявления, чем при его лёгком течении.

Результатом токсического действия инфекции (вируса гриппа) при тяжёлой форме могут быть заторможенность (или возбуждение), бред и судорожные реакции. Геморрагии в вида кровотечений, кровохарканья могут иметь место при данной форма гриппа. Тяжелый грипп может осложняться инфекционно-токсическим шоком, острой недостаточностью дыхательных функций.

Самой тяжелой формой гриппа является гипертоксическая. При этой форме гриппа период подъема температуры максимален и превышает 5 дней, при этом лихорадка носит чрезвычайно выраженный, стойкий характер (40 - 40,5 °С).

Геморрагии более выражены, могут быть значительные кровотечения. При гипертоксической форме наблюдаются явления поражения головного мозга в виде менингоэнцефалита. Токсемия при гриппе приводит к отеку мозга, что проявляется неадекватным поведением, бредом, галлюцинациями, потерей сознания.

Грипп особенно опасен своими осложнениями, которые чаще наблюдаются у тяжёлых больных, лиц старше 60 лет. Нередки осложнения гриппа у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, астмой, диабетом, иммунодефицитами. Грипп может тяжело протекать во время беременности.

Одним из осложнений, часто встречающихся при гриппе является пневмония. При гриппе пневмония может иметь характер первично вирусной, либо явиться бактериальным вторичным осложнением. Вирус гриппа способен размножаться не только в верхних дыхательных путях, но и в эпителиальных клетках бронхов и альвеол. Поэтому при гриппе могут наблюдаться явления альвеолита, бронхиолита, что проявляется симптомами пневмонии.

Гриппозная пневмония протекает тяжело, так как вирус гриппа способен повреждать ткани легких (альвеолы, интерстиций), вызывать отек лёгкого, острую недостаточность дыхательных функций, респираторный дистресс синдром (ОРДС). При этом осложнении микрососуды перегородок альвеол повреждаются вирусом гриппа, в них наблюдается воспаление, следствием чего является резкое увеличение проницаемости, что приводит к легочным геморрагиям, кровохарканью (кровотечению), отеку лёгкого. ОРДС приводит к дыхательной недостаточности и может закончиться летально.

Диагностика гриппа

Специфическая диагностика вирусных инфекций, в частности гриппа, хорошо разработана. Используется определение вирионов возбудителя гриппа в слюне, крови, в смывах из полости носа и ротоглотки. Идентификацию и определение вируса гриппа осуществляют с помощью метода ПЦР (выявление РНК возбудителя гриппа), серологических методов. К последним относятся ИФА, РТГА (определение АТ к вирусам гриппа).

Кроме специальных методов верификации возбудителя гриппа, используются общеклинические методы (анализ гемограммы, мочи, биохимических маркеров, коагулограммы, состава газов крови, электролитов плазмы). В ОАК на разных стадиях инфекционного процесса определяется лейкопения или лейкоцитоз .

При подозрении на осложнения гриппа обязательно рентгенологическая диагностика бронхопульмональной системы, ЭКГ, исследование функции дыхания и степени бронхиальной обструкции (спирометрия), насыщение крови кислородом (пульсоксиметрия).

В диагностике гриппа имеет большое значение анамнез заболевания, указывающий на контакт больного с другими пациентами, которым поставлен подобный диагноз. Важно уточнить, были ли у больного гриппом контакты с людьми, болевшими ОРЗ.

Лечение гриппа

Амбулаторное лечение гриппа возможно только при лёгких формах заболевания. В более тяжёлых случаях и при осложнениях болезни больные гриппом подлежат обязательной госпитализации в отделение инфекционного профиля.

Больные гриппом должны соблюдать постельный режим, принимать достаточное количество жидкости, питание должно быть витаминизированным с оптимальным содержанием белковых продуктов. Как можно раньше, с момента постановки диагноза «грипп», больным назначают противовирусные препараты, которые подавляют размножение и репликацию вируса, улучшают прогноз и течение гриппа, снижают вероятность осложнений.

При лихорадке требуется снижение температуры (жаропонижающие). При гриппе, по показаниям, применяются отхаркивающие, муколитические средства, иммуностимуляторы, витамины.

Бактериальные осложнения гриппа (пневмония и другие) диктуют необходимость применения, по назначению врача, антибиотиков и противомикробных средств. При интоксикации вводят дезинтоксикационные средства, растворы электролитов. При дыхательной недостаточности применяется оксигенотерапия.

Данное заболевание характеризуется острым началом. В тоже время ему свойственно короткое течение, протекает с явлениями общей интоксикации. Характеризуется повышением температуры тела, поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Вирус гриппа бывает нескольких типов. Преимущественно тип вируса А, А1, А2 и В. Источником инфекции является только больной человек, Особенно заразительны больные в первые один или два дня заболевания. Каков же механизм передачи вируса гриппа?

Механизм передачи гриппа связан с разбрызгиванием в воздухе патогенного вируса при кашле и чихании больного. Также имеет значение разговор больного, при котором вирус с успехом распространяется. В том числе могут быть заразительными предметы, содержащие мельчайшие капельки слизи.

Передаче инфекции способствует близкое соприкосновение между больными и здоровыми восприимчивыми людьми. Наряду с единичными случаями гриппа наблюдается эпидемиологическая вспышка. То есть возможно массовое заражение людей.

Что это такое?

Грипп – острозаразное заболевание человека. Заражение возможно при соприкосновении людей. Данное соприкосновение обеспечивается следующим образом:

• в быту;
• на транспорте;
• в производственной обстановке.

В данном случае возможно широкое распространение инфекции. Инфекция попадает на слизистые оболочки зева, носа, верхних дыхательных путей. Вирус гриппа внедряется через слизистые оболочки, попадая в ток крови.

Иммунитет при гриппе не вырабатывается. То есть больной может заразиться заново. В пределах одного и тоже года заразность особенно развивается.

Причины

Причинами гриппа являются вирусы. Но также имеют значение факторы снижающие иммунитет. К факторам, снижающим защитные силы организма, относят:

• переохлаждение;
• простудные катары верхних дыхательных путей.

В последнем случае простудные катары верхних дыхательных путей облегчают внедрение вируса. Активная деятельность патогенной бактериальной флоры имеет огромное значение в этиологии заболевания. При этом патогенная микрофлора обитает:

• полость рта;
• полость носа;
• слизистая оболочка трахеи.

Даже стрессы могут спровоцировать вирус гриппа. При этом вирус гриппа распространяется в верхние дыхательные пути. При отсутствии должного лечения болезнь приобретает более тяжелую форму. Велик риск осложнений.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода составляет около одного, двух дней. Возможны колебания в пределах от двенадцати часов до трех дней. Сначала можно рассмотреть обычное течение болезни. Не осложненный грипп протекает остро.

Не осложненному гриппу свойственно интоксикация и короткий период лихорадки. В начале заболевания проявляется озноб, затем повышается температура тела. Через четыре или пять часов температура тела достигает значение от тридцати восьми до тридцати девяти градусов.

Самочувствие больного значительно ухудшается. Больного беспокоит головная боль, особенно в области лба и надбровных дуг. В том числе отмечаются следующие симптомы:

• слабость;
• разбитость во всем теле;
• боли в суставах;
• головокружение;
• шум в ушах.

В области зева отмечается легкая гиперемия. Начальный период гриппа проявляется следующей симптоматикой:

• ощущение сухости;
• царапающая боль в зеве;
• царапающая боль в области глотки и в гортани;
• болевые ощущения за грудиной.

Вскоре возникает болевое ощущение в глазных яблоках. Особенно боль резко выражена при отведении глаз в сторону. Отмечается снижение обоняния, обостряется звуковая и зрительная чувствительность. У некоторых больных наблюдается следующая симптоматика:

• конъюнктивит;
• слезотечение;
• насморк;
• сухой кашель.

Снижается аппетит, особенно в период лихорадки. Стул может задерживаться. Со стороны нервной системы отмечается раздражительность, значительная возбудимость.

Число дыханий учащается. При тяжелых формах заболевания поражается нервная и сердечнососудистая система. В таком случае возможны геморрагические явления на коже и слизистых оболочках.

Значительно улучшается состояния больного после периода лихорадки. Появляется аппетит, больной становится спокойным. Осложнением гриппа являются следующие заболевания:

• отиты;
• гаймориты.

За более подробной информацией обращайтесь на сайт: сайт

Данный сайт является информативным!

Диагностика

При гриппе диагностика включает эпидемиологические и клинические данные. Причем прослеживается взаимосвязь клинической картины с наличием массовой эпидемии. Широко в диагностике заболевания используют консультацию специалиста. Именно терапевт может определить болезнь по клинической картине.

Также уместна консультация отоларинголога. В особенности при поражении зева, глотки. При гриппе в первую очередь поражаются верхние дыхательные пути. При лабораторных исследованиях обнаруживается следующая картина:

• лейкопения в крови;
• лимфоцитоз;
• нейтропения при ускорении РОЭ.

При измерении частоты дыхания прослеживается учащение дыхательных движений. При измерении давления наблюдается понижение кровяного давления. При измерении пульса прослеживается брадикардия. Диагностика включает также следующие исследования:

• приглушение тонов сердца;
• расширение границ сердца;
• глухость тонов на верхушке сердца

В поздние сроки заболевания уместно применение реакции торможения гемагглютинации. Используются в диагностике гриппа и серологические исследования. Дифференцировать болезнь необходимо со следующими заболеваниями:

• водная лихорадка;
• сыпной и ;
• геморрагическая лихорадка.

Профилактика

С целью профилактики наиболее тяжелых осложнений больных госпитализируют в инфекционное отделение. Если больной остается дома, то изолировать его от окружающих людей, чтобы не допустить массовое заражение. Существуют способы предотвращения распространения инфекции.

• больного изолируют с помощью ширмы;
• проводят текущую дезинфекцию влажным способом.

Мерами профилактики гриппа является карантин. Особенно это уместно в местах большого скопления людей. При условии карантина в стационарах не допускаются посетители.

Широко используют в профилактике гриппа активную иммунизацию. Для прививок против гриппа приготовлены живые вакцины. Живые вакцины обычно приготавливают из чистой культуры фильтрующего вируса. Эффективность вакцин проверяется в широком эпидемиологическом опыте.

Однако вакцинация против гриппа имеет ряд последствий. Могут возникнуть различные побочные реакции. В том числе побочные реакции, которые способствуют различным последствиям для организма.

Профилактика в большинстве случаев включает в мерах личного предупреждения заболевания. Имеет значение личная гигиена, санитария. Неспецифическая профилактика включает изоляцию больного. Профилактика также основана на следующих мероприятиях:

• ношение марлевых масок;
• отдельная посуда для больного;
• пользование платком при кашле и чихании.

Обязательным условием профилактики гриппа является строгое соблюдение правил личной гигиены. В том числе необходимо укреплять иммунитета. Укрепить иммунитет возможно с помощью некоторых мероприятий:

• закаливание организма;
• занятие спортом;
• употребление витаминов;
• исключение стрессовых ситуаций.

Лечение

Больных гриппом изолируют на дому. Только при тяжелом течении больных методом лечения является госпитализация. Госпитализируют больного в инфекционные отделения больницы. Постельный режим необходим на весь лихорадочный период.

После снижения температуры тела больному разрешается выходить из дому. Сроки временной нетрудоспособности определяются строго индивидуально. Больного гриппом помещают в теплую, светлую и комнату с хорошей вентиляцией. Для изоляции от окружающих больного отгораживают простынею, ширмой.

Комнату, где находится больной часто необходимо проветривать. Но так чтобы не простудить больного. Следует тепло укутать больного, положить грелки к ногам. Необходимо дать больному горячее питье:

• молоко;
• сладкий крепкий чай;
• кофе;
• какао.

Также в лечении используют диетическое питание. Диета направлена на легко усвояемую пищу, калорийную пищу. Пища должна быть разнообразной, насыщенной витаминами. Лечение преимущественно симптоматическое.

Лица, ухаживающие за больными, должны соблюдать личную гигиену. Гигиена при этом включает:

• мытье рук горячей водой;
• ношение марлевых повязок.

Больному необходимо выделять индивидуальную посуду. После пользования ею посуду подвергают кипячению. При наличии осложнений грипп лечат следующим образом:

• антибиотики;
• химиотерапевтические средства.

Из антибиотиков применяют пенициллины, альбомицин, стрептомицин, норсульфазол. У тяжелобольных применяется пенициллин. Для лечения детей используют внутримышечное введение реконвалесцентов.

У взрослых

Грипп у взрослых может принимать более тяжелую форму. Развивается грипп в любом возрасте. Ему подвержены одинаково и мужчины, и женщины. У ослабленных взрослых людей грипп приобретает наиболее тяжелое течение.

Причинами гриппа у взрослых людей является заражение воздушно-капельным путем. Имеет особую значимость массовые случаи заболеваемости. Симптомы гриппа у взрослых людей следующие:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• головная боль;
• кашель;
• слабость;
• снижение трудоспособности.

Кашель при этом может быть сухим. В дальнейшем при кашле может выделяться секрет бронхов. То есть мокрота. Преимущественно поражается верхняя дыхательная система.

Если лечение у взрослых начато своевременно, то осложнения не возникают. При наличии повторных эпизодов заболевания грипп приобретает тяжелое течение. Могут обнаруживаться бронхиты, пневмонии.

Даже при лечении антибиотиками могут быть рецидивы. Это связано с присоединением бактериальной инфекции. А также связано с недостаточным лечением, с перерывами в лечебной терапии. Вирус может адаптироваться к препаратам.

У пожилых людей болезнь также способствует тяжелым осложнениям. Грипп у пожилых людей наиболее опасен. Возбудителями заболевания являются вирусы гриппа группы А, В, С.

У детей

Грипп у детей – широко распространенное заболевание. Обычно грипп у детей протекает с высокой температурой тела. У детей нередко при гриппе воспаляется носоглотка, происходит интоксикация организма.

Возбудителями гриппа у детей являются вирусы группы А и В. Наибольшему риску заражения подвержены маленькие дети с ослабленным иммунитетом. Заразиться ребенок может в детском саду, школе и в семье.

Существуют определенные меры профилактики гриппа у детей. К данным профилактическим мероприятиям относят:

• исключение контакта с больным;
• ношение одноразовой маски.

Каковы же основные симптомы у детей? К основным симптомам гриппа у детей относят:

• озноб;
• боль в глазах;
• светобоязнь.

На четвертый день заболевания гриппом температура тела у ребенка спадает. То есть обычно понижается до нормальных показателей. Тенденция заболевания у детей следующая:

• через несколько дней начинается воспаление дыхательных путей;
• проявляется мучительный кашель.

После нормализации температуры тела у детей наблюдается нарушение сна. В том числе быстрая утомляемость, слабость и головная боль. В лечение детей широко используют противовирусные препараты, к примеру, интерферон. В том числе уместно применение следующих препаратов:

• иммуностимулирующие средства;
• средство от кашля.

У детей со сниженным иммунитетом особое значение придается препаратам, повышающим иммунитет. Из современных препаратов существуют противовирусные средства, способствующие повышению сопротивляемости организма. Например, анаферон.

Прогноз

Грипп – респираторное заболевание прогноз, при котором зависит от состояния больного. Чаще всего прогноз благоприятный. Особенно, если начато вовремя лечение.

Неблагоприятный прогноз возможен при тяжелом течении гриппа. Особенно, если возникают осложнения. Осложнения при гриппе различные, вплоть до присоединения бактериальной инфекции.

На прогноз оказывает огромное влияние состояние иммунитета человека. При ослабленном иммунитете прогноз может быть неблагоприятным. При сильном иммунитете прогноз наилучший.

Исход

При гриппе чаще всего исход благоприятный. Благоприятный исход – выздоровление. Выздоровление наступает после воспалительного процесса.

На исход большое значение оказывает наличие осложнений. При наличии пневмонии исход неблагоприятный. Лечение и выздоровление может иметь затяжное течение.

Летальность при гриппе возможно в небольшом проценте случаев. Смертельный исход является следствием тяжелого течения гриппа. Поэтому следует, вовремя назначать лечение.

Продолжительность жизни

При гриппе длительность жизни обычно не уменьшается. За исключением тяжелого случая развития заболевания. Продолжительность жизни выше, если больной соблюдает следующие мероприятия:

• постельный режим при наличии лихорадки;
• антибиотики при тяжелом течении;
• противовирусные препараты;
• препараты противокашлевые.

На продолжительность жизни оказывает влияние состояние больного. А именно, иммунитет больного человека. Стойкий иммунитет препятствует повторному заражению гриппом. Поэтому укрепляйте ваш иммунитет!

Грипп – это заболевание инфекционного происхождения с локализацией в верхних дыхательных путях. Многие люди путают грипп с банальной простудой и не проводят соответствующие меры по предотвращению воздействия вируса и минимилизации заражения при контакте с больным человеком.

Клинические симптомы гриппа похожи на признаки других заболеваний инфекционного происхождения, затрагивающих в первую очередь дыхательную систему. В этой ситуации при диагностике является обязательным использование специфических лабораторных тестов.

Учитывая глобальные статистические данные, можно сказать, что около 15% людей страдают от вируса гриппа каждый год. Тяжелые формы гриппа являются наиболее частой причиной необратимого разрушения структуры сердечно-сосудистой системы и головного мозга.

Проявления гриппа

Грипп относится к разряду инфекционных заболеваний, которые распространены повсеместно и сопровождаются возникновением вспышек, охватывающих большинство населения. Вирус гриппа является не только медицинской, но и социальной проблемой.

Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, хотя вспышки могут произойти в любое время года. К счастью, уровень смертности от гриппа не превышает пяти процентов, а причиной смерти является не столько грипп, сколько дополнительные бактериальные инфекции.

Быстрое распространение гриппа вызвано его коротким инкубационным периодом, аэрогенными путями передачи, высокой чувствительностью человеческого организма к патогену и условиями общественной жизни.

Если рассмотреть патогенез гриппа, следует отметить, что максимальная репликация вируса происходит в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Из-за неблагоприятного воздействия на эпителиальные клетки, на слизистой оболочке появляются скопления бактерий, которые усиливают воспалительную реакцию.

Грипп, как правило, не повреждает паренхиму легких, но и взрослые и дети с учетом индивидуальных анатомических особенностей дыхательной системы, в некоторых случаях имеют поражение легких.

При тяжелом течении гриппа и тяжелой вирусемии, наблюдается гематогенное распространение вируса во всех органах, вызывающее нарушения микроциркуляции с последующим развитием дегенеративных изменений.

Признаки и симптомы гриппа

Грипп относится к инфекционным заболеваниям с коротким инкубационным периодом (менее трех дней). Заболевание протекает в легкой, средней и тяжелой формах, оно может быть неосложненным или сопровождаться развитием осложнений. Основа клинической картины несложных вариантов гриппа состоит из интоксикации, геморрагических и катаральных симптомов.

Признаки интоксикации – это главные ведущие симптомы гриппа, характеризующиеся тяжелым и быстрым началом заболевания. Высокая температура при гриппе развивается в первые часы заболевания. Пациенты в острый период жалуются на болевой синдром в передней части головы, прогрессирующую слабость, неспособность выполнять даже минимальную физическую работу. В результате нарушений микроциркуляции в мышцах появляются болезненные ощущения в теле, головокружение и неспецифические боли в суставах.

Головная боль при гриппе может варьироваться от минимальной до сильной, сопровождающейся появлением бессонницы, галлюцинаций и эпизодами рвоты.

Лихорадка достигает пика, как правило, к концу первого дня заболевания, далее больной может испытывать некоторое снижение температуры тела. В некоторых случаях может быть еще один пик повышения темпеатуры тела.

Объективными признаками гриппа являются гиперемия глаз, склерит, сухая кожа. Симптомы гриппа могут включать в себя появление тахикардии и гипотонии. Типичные симптомы гриппа – появление сухости, першения в горле и боли при глотании, заложенность носа.

На застойной простудной стадии выражено покраснение, сухость и отек слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки. Характерные особенности катарального периода – боль в груди, одышка и сухой кашель, который может быть настолько сильным, что вызывает развитие рвоты и сильной боли в мышцах эпигастральной области и квадранта.

Формы гриппа

Мягкий грипп сопровождается небольшим повышением температуры (не более 38°C), умеренными головными болями и симптомами простуды. Объективные признаки интоксикации при этом – умеренная частота сердечных сокращений менее 90 ударов в минуту при постоянном давлении крови. Дыхательные расстройства не характерны для мягкого гриппа.

Умеренная форма гриппа сопровождается развитием гемодинамических нарушений лихорадочного типа, таких, как увеличение частоты сердечных сокращений и снижение систолического артериального давления до умеренной степени тяжести.

Тяжелый грипп сопровождается длительной лихорадкой с высокой температурой тела, внезапными нарушениями гемодинамики и компенсаторным увеличением частоты дыхания.

Во время эпидемий обычно отмечаются различные модели вариантов течения гриппа . К счастью, симптомы геморрагического синдрома птиц встречаются только в пяти процентах случаев и происходят в виде точечного кровотечения в слизистой оболочке ротоглотки.

Диагностика гриппа

Для того, чтобы поставить точный диагноз гриппа, применяют самые разные методы лабораторной диагностики. Методы лабораторного анализа используются также для дифференциальной диагностики существующих симптомов гриппа и других инфекционных заболеваний с аналогичной клинической картиной.

Так, например, экспресс-диагностика включает использование флуоресцентных антител, а ее принцип заключается в выявлении антигенов вируса в эпителиальных клетках слизистой оболочки носовой полости и конъюнктивы. Условием для успешного анализа является наличие испытательного образца материала в течение пяти дней с начала болезни. С помощью этого метода можно не только определить вирус гриппа, но и проверить его серотип, что имеет важное значение при выборе схемы лечения.

Лечение гриппа

Решение о необходимости госпитализации больного принимается врачом с учетом клинической достоверной информации, как правило, такое бывает при тяжелых случаях гриппа, либо наличия на его фоне осложнений. Другие случаи не подразумевают обязательную госпитализацию и лечение проводится в амбулаторных условиях.

Основным элементом успешного лечения гриппа является не только принятие лекарства против гриппа, но и рекомендации для пациентов по коррекции режима и диеты. Все пациенты, страдающие от гриппа, в острый период обязаны соблюдать постельный режим и принимать повышенное количество жидкости в виде чистой воды, травяных настоев и соков.

Что касается использования антибактериальных агентов, то их прием рекомендуется взрослым пациентам с историей хронических заболеваний органов дыхания, а также лицам, страдающих иммунодефицитом. Другие случаи неосложненного гриппа не являются причиной для приема антибиотиков.

Симптоматическое лечение включает в себя использование аскорбиновой кислоты в дозе 0,1 г три раза в день, дозе 0,15 г глюконата кальция. Применение жаропонижающих средств при гриппе оправдано только тогда, когда температура тела больного превышает 38,5°C.

Симптомы гриппа тяжелой формы требуют использования более широкого режима лечения.

Профилактические меры включают в себя массовую иммунизацию населения и хотя в настоящее время прививки от гриппа не относятся к обязательным, все больше и больше людей предпочитают проводить вакцинацию, чтобы уменьшить риск заражения вирусом гриппа во время эпидемии.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про симптомы, лечение и признаки гриппа, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

В зависимости от выраженности симптомов выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую форму гриппа. Отдельно выделяют очень тяжелую (молниеносную) форму гриппа.

Также грипп может иметь типичное и атипичное течение.

Формы течения гриппа

При легком течении температура тела не превышает 37,5°С, и длится лихорадка 2-3 дня.

Средней тяжести течение гриппа встречается наиболее часто. Выражен и интоксикационный, и катаральный синдромы. Лихорадка длится 4–5 дней.

При тяжелой форме гриппа интоксикация выражена, больной человек постоянно ощущает головокружение, появляются сонливость или бессонница, обмороки, сердечно-сосудистые нарушения. Тяжелое течение гриппа может осложняться вирусно-бактериальной пневмонией.

Молниеносная (гипертоксическая) форма гриппа сопровождается развитием тяжелых осложнений – отека мозга, дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности. Молниеносная форма гриппа часто заканчивается смертью.

Клиническая картина заболевания

От момента попадания вируса в организм и до появления первых симптомов заболевания может пройти от нескольких часов до 3 дней.

Основными симптомами гриппа являются интоксикация и поражение верхних дыхательных путей (катаральный синдром).

Типичное течение гриппа

При типичном течении заболевание начинается остро. Появляются озноб, головная боль. Через несколько часов повышается до 38-40 С° температура тела.

При гриппе головная боль наиболее выражена в области глазных яблок, лба, висков.

Одновременно появляются общая слабость, сонливость, ломота, ноющие боли в области мышц, костей, крупных суставов, отсутствие аппетита. Эти симптомы – проявление интоксикации.

Вместе с интоксикационным синдромом возникает ощущение сухости в области носоглотки, заложенности носа .

На 2-3 день от момента возникновения первых симптомов присоединяется сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной. Через 3-4 дня начинает отделяться мокрота.

Лихорадка при гриппе может сохраняться в течение недели. Снижение температуры тела происходит резко, сопровождается обильным потоотделением.

Выздоровление от гриппа длится 1-2 недели. При этом наблюдается повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, могут обостряться хронические заболевания.

Атипичные формы гриппа

Атипичное течение гриппа проявляется в отсутствии одного из основных симптомов – катарального или интоксикационного.

Может отсутствовать повышение температуры тела или поражение дыхательной системы.

Какие симптомы сможет обнаружить врач?

В первые дни от начала заболевания при осмотре больного гриппом можно обнаружить одутловатость, покраснение лица и склер. Через 3-4 дня может присоединиться герпетическая сыпь на губах.

При осмотре зева можно обнаружить его покраснение, особенно в области дужек, мягкого неба и задней стенки горла, наблюдается зернистость мягкого неба. Язык влажный, обложен белым налетом, кончик языка ярко-красный.

Слизистая оболочка носа при гриппе отекает, появляются слизистые выделения из полости носа. Если присоединяется бактериальная флора, тогда выделения из носа становятся слизисто-гнойными.

При повышении температуры тела увеличивается частота пульса .

За счет ломкости и повышения проницаемости сосудов может появляться носовое кровотечение , кровоточивость десен, мелкие красные точечки на коже.

При тяжелом течении гриппа кожные покровы могут быть бледными, даже синюшными. Одновременно может появляться выраженная потливость, менингеальные симптомы, в некоторых случаях возникают судороги .

При аускультации (выслушивании) легких можно обнаружить дыхание с жестким оттенком, иногда кратковременно прослушиваются сухие хрипы .

Лабораторные и инструментальные методы обследования при гриппе

В общем анализе крови наблюдается снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, может увеличиваться количество моноцитов. Скорость оседания эритроцитов при гриппе остается в пределах нормы или несколько снижается.

В общем анализе мочи может появляться белок, небольшое количество эритроцитов и цилиндров.

При рентгенологическом обследовании легких обнаруживается усиление сосудистого рисунка и расширение корней легких.

Метод, позволяющий в кратчайшие сроки поставить диагноз гриппа - рентгенофлуоресцентный анализ. Результат можно получить в течение 4-5 часов.

В данном разделе обобщим основные симптомы гриппа, причем привязка будет идти не к свиному гриппу, а вообще о гриппе и ниже поймете почему.

Итак, симптомы вируса гриппа не являются специфическими , то есть без специальных лабораторных исследователей (производится забор мазков из носа и горла (бррр неприятная процедура, но некоторые, особенно при увеличении количества больных или тяжелом состоянии, через это проходят), с последующим флуоресцентным и серологическим исследованием забранного материала, а также определение РНК вируса методом ПЦР), отличить грипп от других респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) невозможно .

Грипп начинают ставить в результате развития эпидемической картины заболевания, когда заболевает большое количество людей, производятся приведенные выше исследования материалов из носа и зева, и врачи начинают в больничном писать не ОРВИ, а грипп, то есть разницы в этом особой нет, чем болеть ОРВИ или гриппом, симптоматика будет одинакова, подходы к лечению тоже. А уж введение эпидемии нужно больше чиновникам, гигиенистам для принятия мер к недопущению заражения уже здоровых и введения мер профилактики на государственном уровне.

Пик распространения вируса приходится на осенне-зимний период.

Инкубационный период (период с момента заражения, до проявления симптомов болезни, то есть время, когда вирус уже есть в организме, но себя не проявляет) – для вируса гриппа короток и составляет от нескольких часов, до 2-3 суток (некоторые виды вируса, например, имеет более длинный период инкубационный период – от 2 до 8 суток,).

В случае типичного развития инфекции выделяются следующие симптомы гриппа :

- резкий подъем температуры тела (в течение нескольких часов) до высоких цифр (38-40 °С) (достигает своего максимума на первые-вторые сутки заболевания)
- озноб
- головокружение
- боль в мышцах
- слабость
- головная боль

Теперь симптомы, которые в принципе неплохо больному дифференцировать, так как проявляются у разных болезней по-разному и не всегда характерны при гриппе:

- сухость в носу и глотке (проявляется в виде першения и кашля) именно першение и кашель, а не боль, которая встречается при различных проблемах связанных с миндалинами (вроде ангины), вирус вызывает сухость, боль вызывают бактерии
- кашель – при гриппе он сухой, звонкий, напряженный, в дальнейшем течении болезни может стать влажным, с отхождением мокроты, при поражении гортани и трахеи (то есть “спускании вниз” по дыхательным путям) – лающим
- диарея (может развиться при репродукции вируса гриппа в слизистой стенок ЖКТ, но необходима дифференциальная диагностика с пищевыми отравлениями и прочими заболеваниями желудочно-кишечного тракта)

При осмотре больного , особых признаков обнаружено не будет, можно отметить только:

Бледность кожных покровов
- гиперемия и отечность слизистой зева
- покраснение сосудов склер глаза (глаза как у кроликов)

Конъюнктивит и насморк (то есть повышенная продукция секрета слизистых) НЕхарактерны для гриппа.

Лихорадочный период (высокие цифры температуры тела) сопровождается в течение 3-5 дней, общая продолжительность заболевания – 7-10 дней. Это при нормальном течении болезни.

После выздоровления некоторое время (в среднем 2-3 недели) наблюдается астенизация , то есть чувство слабости, быстрая утомляемость, когда последние токсины вируса будут выведены из организма (поэтому школьникам и дают справки освобождение от физкультуры, после выздоровления), особенно астенизация характерна для пожилых и ослабленных больных.

По степени тяжести , различают следующие формы заболевания:

1) легкая
2) среднетяжелая
3) тяжелая
4) гипертоксическая форма (встречается только при гриппе)

Степень тяжесть классифицируется по выраженности общей интоксикации организма вирусом гриппа: от температуры тела, неврологической симптоматики, геморрагического синдрома и др.

Так для легкой степени будет характерно: повышение температуры до 38,5-39 °С, слабость, головная боль.
Для тяжелой степени картина будет выглядеть так: повышение температуры в пределах 40 – 40,5 °С, головокружение, судороги, рвота, галлюцинации.
Для наитяжелейшей гипертоксической формы характерны: подъем температуры в пределах 40 – 40,5 °С, различная неврологическая симптоматика (рвота, судороги, головокружение, головная боль), а также геморрагический синдром, который характеризуется повышенной проницаемостью и кровоточивостью слизистых оболочек.

Судя по последним данным из агентуры в больницах, симптомы свиного гриппа у некоторой части заболевших характеризуются симптоматикой гипертоксической формы гриппа: быстрое течение заболевание, сливная двусторонняя пневмония (массивное распространение воспаления на всю поверхность легких; возможно, пневмония вирусная), причем происходит это в течение 2-3 дней, затем человек начинает захлебываться, развивается дыхательная недостаточность, человека переводят на ИВЛ (искусственная вентиляция легких), где он потом и умирает из-за геморрагической пневмонии, когда ткани легких оказываются пропитанными кровью, идущей из расположенных там сосудов.

Более подробно тяжелые формы и осложнения гриппа рассмотрим в