Что делать если из раны течет лимфа. О чем свидетельствуют сукровичные выделения? Сукровичные выделения при климаксе

Сукровицей называют прозрачную жидкость, выделяемую из ран. Спустя определенный период жидкость эта становиться пленкой, прикрывающей рану для защиты ее от инфекции. Почему возникает сукровица после месячных, причины ее, патология или вполне естественное явление?

Всем без исключения женщинам известно, что выделения из влагалища – это вполне естественный процесс. По качеству, цвету, интенсивности можно делать выводы относительно здоровья половой системы. При нормальном состоянии выделений немного, они имеют беловатый окрас, консистенцию слизи и ничем не пахнут. Как только возникают какие-либо нарушения в состоянии здоровья, это сразу же отражается на качестве секрета. Меняется цвет, появляется специфический запах.

Сукровица в выделениях перед месячными или после них в основном возникает при воспалительном очаге. Выделяющаяся сукровица – это кровянистые примеси во влагалищном секрете. Они проявляются розоватыми или коричневыми следами на белье.

Если выделение сукровицы начинается сразу перед месячными, то это может считаться нормальным. Если коричневатые следы возникли за несколько дней до цикла и закончились спустя пару суток по его завершении. Это своего рода предупреждение организма, что вскоре начнется менструация.

Сукровичный секрет считается вполне нормальным явлением:

• после рождения ребенка (около четырех недель);
• срыва беременности, запланированного аборта (до трех недель);
• при использовании оральных таблеток для предупреждения зачатия (до момента привыкания организма).

Иногда сукровица появляется в середине цикла, в период овуляции, и это также не считается отклонением. Розоватые выделения указывают на то, что яйцеклетка полностью созрела и готова к оплодотворению. Такое явление не должно сопровождаться неприятными ощущениями или дискомфортным состоянием.

Основания для беспокойства

Если выделение сукровицы продолжаются более семи дней, отличаются обильностью, дополняется сильными болями в нижней части живота, спине, то практически наверняка она считается признаком болезни инфекционного, воспалительного характера или передающейся в момент полового контакта. Это может быть эндометрит, гиперплазия, эндометриоз, аднексит, новообразования и любые другие патологические состояния.

Все, что удлиняет менструальный цикл, вызвано гормональными нарушениями. А, значит, терапия обязательно включает гормональные препараты. Иногда выделение сукровицы означает, что произошло зачатие. Это происходит как следствие прикрепления яйцеклетки к стенке матки. И если сукровица перед месячными может являться нормальным явлением, то по окончании их практически наверняка – указывает на развитие болезни.

Эндометрит

Патологическое состояние – эндометрит, сопровождается водянистыми выделениями с кровянистыми примесями со специфическим запахом. Такой секрет при попадании на прокладку похож на потеки грязи.

Последствия гормональной терапии

В основном лечение гормональными препаратами благотворно сказывается на состоянии эндометрия и в целом половой системы. Но в том случае, если терапия длится довольно продолжительный период, в половых органах происходят существенные изменения, в результате которых образуются микротрещины и мельчайшие кровотечения.

Это также провоцирует выделение сукровицы, о появлении которой надо известить врача, чтобы он подкорректировал схему лечения или дозировку принимаемых лекарственных средств.

В малых количествах гормоны положительно влияют на репродуктивную систему женщины. После восстановления слизистой, без сгустков крови. Если органы полностью здоровы, то секрет практически не содержит белого вещества. Остается только поддерживать состояние слизистой, контролировать, чтобы цвет выделений и их интенсивность оставались неизменными.

В народной медицине есть варианты, помогающие стабилизировать состояние. Для этого существуют средства, в составе которых присутствуют растения, содержащие фитогормоны. Но стоит обратить внимание на возможные побочные эффекты такого лечения. К тому же действие народных лекарств сохраняет только пока они принимаются.

О завершении курса лечения, который не может продолжаться более двух месяцев – перед месячными снова может появиться сукровица. Без врачебного осмотра не обойтись в такой ситуации, так как выделения могут быть вызваны серьезными заболеваниями, передающимися половым путем, инфекционными или же воспалительными.

Если сукровичные выделения не определяются месячным циклом, то патология присутствует практически наверняка и ее следует установить для назначения грамотного лечения.

Даже если достоверно известно, по какой причине возникла сукровица, при ухудшении состояния также следует обратиться в больницу. Можно в одно и то же время иметь в анамнезе целый комплекс болезненных состояний – фибромиому, аднексит и какое-либо венерическое заболевание.

Заключение

Причины сукровичных выделений могут быть разными. Поэтому если после месячных появляется сукровица, то в любом случае обязательно провести полноценное медицинское обследование и выяснить, чем вызваны такие выделения. Самолечение в такой ситуации категорически недопустимо, так как может навредить и усугубить заболевание, стать причиной перехода болезни в хроническую форму.

Если определить болезнь на ранней стадии ее развития, то шансы обойтись без оперативного вмешательства и избежать осложнений очень велики. Перед тем как обратиться к врачу, есть смысл проверить возможность зачатия (провести два-три теста), чтобы исключить такие варианты, как внематочная беременность или угрозу выкидыша, когда промедление может быть чревато гибелью плода или женщины.

httpss://youtu.be/qqBR_7hVDnI?t=7s

Характер влагалищных выделений – это показатель женского здоровья. Ведь именно они первые реагируют на происходящие во влагалище или репродуктивных органах воспалительные и инфекционные процессы, изменяя свой цвет, консистенцию и запах. Так, например, появление сукровицы в вагинальном секрете может говорить о возникновении острых воспалений, которые необходимо лечить незамедлительно, так как они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Но иногда сукровичные выделения возникают и по физиологическим причинам, не требующих никакой терапии. А когда их появление является естественным, а когда является поводом для обращения к врачу, мы сейчас и расскажем.

Естественные явления

Сукровица представляет собой прожилки крови, которые присутствуют во влагалищном секрете. Появляться они могут в различные фазы менструального цикла и в большинстве случаев не является показателем развития патологий.

У многих женщин сукровица появляется в середине менструального цикла , когда наступает овуляция. Для этого периода характерно высвобождение яйцеклетки из доминантного фолликула, в процессе которого происходит разрыв его оболочки и повреждение его мелких капилляров, в результате чего открывается небольшое кровотечение, которое и проявляется прожилками крови в вагинальном секрете. Как правило, в этом случае количество прожилок в выделениях небольшое и наблюдаются они не более 3-4 часов.

Также появление сукровицы из влагалища может происходить за несколько дней до наступления месячных и в течение 1-2 суток после их окончания. В первом случае ее возникновение указывает на начало менструации. Сначала отмечается их небольшое количество, но после объем прожилок крови увеличивается и через несколько дней открывается менструальное кровотечение. Появление сукровичных выделений после месячных также не является отклонением. В данном случае они являются признаком окончания менструации и выходом остатков крови из матки.

Все эти состояния являются вполне естественными и не требуют проведения каких-либо лечебных процедур. При этом, если у женщины нет проблем со здоровьем, такие выделения практически никогда не сопровождаются зудом, жжением, раздражением, болевым синдромом и другими неприятными симптомами.

Иные непатологические причины

Появление сукровичных выделений может происходить и в результате других состояний, не имеющих никакого отношения к развитию патологий. Чаще всего их возникновение наблюдается после механического травмирования слизистых влагалища, возникающего в результате:

• Грубой интимной близости.
• Инструментального диагностического гинекологического осмотра.
• Проведения гинекологических процедур (после установки ВМС, прижигания эрозии, биопсии и т.д.).

Довольно часто возникновение сукровичных выделений наблюдается после выскабливания (абразии) матки, например, с целью прерывания беременности на ранних сроках или же очищения полости матки при неполном выходе из нее плацентарных частиц после родов. Также эту процедуру часто используют для удаления разросшегося внутреннего эпителиального слоя матки, миомы или полип.

При этом наблюдаться такие выделения могут спустя один-два дня после проведенной процедуры, так как первые несколько суток после абразии отмечается обильные кровянистые выделения, что связано с повреждением целостности слизистых оболочек матки. Если же после чистки кровянистых выделений не наблюдается, а вместо них появляются розоватые, водянистые, слизистые, коричневые или сукровичные, то следует обязательно сообщить об этом врачу, так как такое явление может сигнализировать об образовании тромба (большого сгустка крови) в цервикальном канале, который препятствует выводу крови из матки и способствует возникновению застойных явлений.

Помимо механического травмирования слизистых влагалища, спровоцировать появление сукровичных выделений может прием противозачаточных препаратов. В своем составе они содержат гормоны, которые подавляют выработку прогестерона в организме, ответственного за наступление и поддержание беременности. В результате этого происходит гормональный сбой и пока организм не привыкнет к новым условиям, влагалищный секрет может постоянно менять свой характер и даже содержать в себе сукровицу.

Но, как утверждают врачи, адаптация организма при приеме противозачаточных препаратов не должна превышать 2-3 месяцев. Если по истечению этого времени также будет наблюдаться сукровица в выделениях, то это говорит о том, что препарат был подобран неправильно и его необходимо заменить на другой.

Появление сукровичных выделений может происходить и после установки внутриматочной спирали. В данном случае они также могут наблюдаться в течение нескольких недель. Как только спираль «приживется», выделения прекратятся. Если же этого не происходит и к выделениям присоединяются болезненные ощущения в животе, следует обязательно посетить врача, так как установка ВМС приводит к повреждению слизистых цервикального канала и может стать причиной развития цервицита.

У некоторых женщин присутствие сукровицы во влагалищных выделениях отмечается в период наступления климакса. Ее возникновение обуславливается изменением гормонального фона, угасанием репродуктивных функций и истощением эндометрия матки. Наблюдаться такие выделения могут на протяжении нескольких месяцев. И если они не сопровождаются болями или повышением температуры, они не должны вызывать тревогу.

Сукровица при беременности: норма или патология?

От женщин часто поступают жалобы на появление сукровичных выделений при беременности . И причин их возникновения в этом случае также огромное множество. На ранних сроках гестации их появление происходит по причине внедрения плодного яйца в полость матки, в процессе которого также повреждаются мелкие капилляры органа. Однако в этом случае сукровица в выделениях отмечается не более 2 дней. Далее у женщины должны наблюдаться обычные бели.

Если же этого не происходит и объем сукровицы увеличивается, появляется ощущение окаменелости живота или боли, то следует сразу же бежать к врачу, так как такие симптомы могут сигнализировать о снижении тонуса матки, отторжении плодного яйца или плаценты, что повлечет за собой самопроизвольное прерывание беременности.

Опасным является также появление сукровицы и на втором триместре. В данном случае ее возникновение может указывать на:

• Опущение плода.
• Повышенный/сниженный маточный тонус.
• Плацентарную недостаточность.
• Воспалительные или инфекционные заболевания.

Во всех этих случаях женщине необходимо в обязательном порядке пройти курс медикаментозной терапии. В противном случае она может потерять ребенка.

На поздних сроках беременности появление сукровичных выделений может сигнализировать о приближении родов. Как правило, возникают они на 37-38 неделе и могут наблюдаться в течение длительного времени. Если же сукровица сопровождается сильными слизистыми белыми выделениями, то это говорит об отхождении пробки и требует немедленной госпитализации женщины, так как роды могут начаться в любой момент.

Когда выделение сукровицы говорит о патологиях?

Появление сукровицы в выделениях на фоне развития патологических состояний всегда сопровождается дополнительными симптомами. Среди них находятся:

• Боли в животе различной интенсивности.
• Раздражение в интимной области.
• Неприятный запах.
• Повышение температуры.
• Слабость.

Наиболее опасным является то состояние, когда сукровица сопровождается зудом и жжением во влагалище, а сами выделения приобретают зелено-желтый оттенок и истощают тухлый аромат. Все эти симптомы свидетельствуют о развитии инфекции в половых органах, которые необходимо лечить незамедлительно. Среди заболеваний половой сферы, которые имеют такую клиническую картину, находятся:

• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• трихомониаз;
• сифилис и т.д.

Важно! Если не лечить эти заболевания, они приводят к нарушению репродуктивных функций и развитию бесплодия. Более того, инфекция может распространяться и на другие внутренние органы, провоцируя в них различные патологические процессы.

Бартолинит – еще одно заболевание половой сферы, которое сопровождается сукровичными выделениями и тянущими болями в животе. Характеризуется оно возникновением воспалительных процессов в бартолиновой железе, провокаторами которых могут являться как инфекции, так и воспаления в других органах репродуктивной системы.

Также появление сукровицы в вагинальных выделениях может происходить при развитии кандидоза. Это заболевание относится к разряду инфекционных патологий, но возникает оно на фоне активизации патогенно-условной микрофлоры, в результате чего наблюдается повышенная активность грибковых представителей флоры.

В данном случае выделения могут выглядеть как зернистый творог или прозрачная белая жидкая масса с примесями крови. При этом всегда отмечается кислый запах, зуд, жжение и гиперемия наружных половых органов.

Кроме того, у многих женщины сукровица начинает выделяться по причине наличия кисты на яичнике. Она представляет собой полое образование, внутри которого содержится серозная жидкость. Возникает оно, как правило, в результате закупорки протоков яичника или на фоне гормональных нарушений, в результате которых фолликул не разрывается, как это должно быть, а продолжает расти, образуя своего рода мешочек.

Такие кисты называются функциональными и они самостоятельно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Этот процесс женщина может отмечать тогда, когда у нее должна начаться очередная менструация. Проявляется он обильным выделением слизистого секрета с прожилками крови и сгустками.

Но существуют и такие кисты, которые не рассасываются сами (например, дермоидные). В этом случае у женщин часто отмечаются задержки и проблемы с зачатием ребенка. Лечение таких кист производится только хирургическим путем. В зависимости от размера кистозного образования, операция может проводиться как лапаротомическим, так и лапароскопическим способом. В первом случае удаление кисты осуществляется через разрез брюшной стенки, во втором – через небольшие проколы. После чего на раны накладывается шов. После хирургического вмешательства у женщины могут наблюдаться обильные выделения, имеющие алый цвет. На 4-5 день они должны прекратиться и вместо них пойти мазня.

Если у женщины начинает мазать из влагалища, при этом появляются боли в животе тянущего характера, то это часто указывает на развитие эндометриоза. Данное заболевание характеризуется аномальным разрастанием внутреннего эпителия матки за его пределы и опасно тем, что может спровоцировать развитие онкологии. Поэтому при таком заболевании часто назначается гистероскопия, во время которой обследуется полость матки при помощи специального прибора. Параллельно с этой процедурой осуществляется биопсия, при которой осуществляется забор клеток для микроскопического исследования.

Важно! Если же в ходе обследования будет выявлен рак, то женщина нуждается в срочной госпитализации, оперативном вмешательстве и химиотерапии.

Помимо этих заболеваний спровоцировать появление сукровицы могут следующие патологии:

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "сукровица из раны после операции" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: сукровица из раны после операции

2015-09-28 21:02:53

Спрашивает Алексей :

Здравствуйте! Мне 20 лет. Было выполнено 3 операции по иссечению ЭКХ. Сентябрь 2014(1 операция) Март 2015(2 операция) и июнь 2015(3 операция)
Беспокоит меня заживление раны(после 3-ий операции) в месте, где был установлен дренаж. Попытаюсь рассказать как можно подробнее: операция была сделана в начале июня, на госпитализации находился месяц. В конце месяца рана ещё не зажила, но уже, как неделю переставили ставить тампон в рану. В итоге, все, вроде, прошло успешно, хотя в отчете было сказано, что "п/о протекал вяло"
Далее, весь июль рано заживала медленно, но верно, были выделения в виде крови и белой жидкости без запаха(сукровицы?)
Затем в августе, около 3 недель рана почти не менялась, выглядела, как полость, размером 1.5-2см в высоту, около 1.5см в ширину и ~1.5см в глубину(в самой ране было видно только мясо, никаких углублений внутри не было видно, не до конца не уверен). Выделения всё так же были, но уже меньше.
После этого, в конце августа и до середины сентября рана резко стала уменьшаться, в итоге превратилась в небольшую рану неправильного овала до 1.5см в ширину и меньше 1см в высоту и 1-1.5см в глубину. Выделений было мало, в основном немного крови с прозрачной жидкостью без запаха. Но рана постоянно менялась, то есть само мясо в ране то уходило как-то вглубь, то наоборот, было на уровне раны. Может это как-то глупо звучит, но говорю, как есть. Но в итоге, последние 2 недели рана почти не изменилась и так не заросла.
Может ли быть такое долгое заживление раны, или она как-то неправильно срослась? Могло ли повлиять на заживление 3 операции подряд в короткий срок? Или это в итоге опять рецидив? К слову, никаких болей нет, лежать, ходить, сидеть могу спокойно, никаких неудобств почти не чувствуется(только если долго сидеть)
Можете ли вы порекомендовать какие либо мази, или может быть упражнения для более быстрого заживления?
Приношу свои извинения за столь огромную стену текста!
Заранее спасибо за ваш ответ!

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Алексей. Если рана изначально не зашивалась (а такая методика довольно таки часто используется в лечении пациентов с эпителиальным копчиковым ходом), то подобные послеоперационные раны действительно могут длительно заживать - порядка 4-6 месяцев. Что же касается рекомендации относительно использования мазей, то я не смогу что-либо порекомендовать без осмотра раны, это будет неправильно. На этот вопрос лучше вам ответит ваш оперирующий хирург.

2014-09-08 06:05:00

Спрашивает Cветлана :

Моему мужу после оскольчатого перелома пятки со смещением 06.08.2014г. сделали операцию. Пятку собрали с помощью пластин и болтов. На 9 день сняли швы и выписали. Шов не заживает сочится сукровица и гной. У меня диабет 2 гуппы, сахар 9 единиц. Специалист из кабинета деабетической стопы рекомендует убрать болты и пластины, ортопед-травматолог говорит что ранее чем через три месяца после операции убирать нельзя. Промывают рану и больше ничего. Посоветуйте что делать, помогите спасти ногу.

Отвечает Немеш Михаил Михайлович :

Удалять пластину еще действительно рано.Нужно попробовать полечить - антибиотикотерпия(после посева из ранsы из определением чувствительности к антибиотикам), местное лечение. Если после этих процедур не заживет то надо удалять метал. почему течет?... есть 2 варианта - первый инфекция(развивается остеомиелит), второй - (менее вероятный) аллергия на метал, организм его не воспринимает.(если есть возможность приезжайте к нам. у нас этим оооочень успешно занимается клиника гнойной хирургии.

2014-01-19 16:10:08

Спрашивает Дарья :

Здравствуйте.Моей матери 39 лет. 1,5 года назад вскрыли гнойное воспаление,поставили парапроктит,пол года назад у нее появилось второе гнойное воспаление,сказали надо удалять свищ.Сейчас предстоит операция.на данный момент у нее две открытые раны после предыдущих вскрытий гнойников из которых по сей день сочиться что то вроде сукровицы с примесями гноя.Они не набухают но болят.Интересует вопрос по поводу послеоперационного периода после удаления свища.Что можно,что нельзя.И главное можно ли заниматься половым актом(обычным).И сколько длиться послеоперационный период.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Дарья. Для ответа на ваши вопросы все же нужно видеть пациента. Все зависит от особенностей предстоящего оперативного вмешательства. Будет правильно если эти вопросы вы зададите своему оперирующему хирургу. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

2013-10-14 05:54:05

Спрашивает виталий :

Моему отцу 55 лет,было два микроинсульта, повышеный сахар в крови и давление.два года назад он упал и поломал бедренную кость ноги.после длительного срастания и снятия аппарата илизарова загноение кости.не помогли две операции по чистке.постоянное вытикание гноя и сукровицы с раны.

Отвечает Самусенко Игорь Валентинович :

Виталий, это проблема сложная. Вашему отцу нужна консультация в клинике остеомиелита ГУ "Институт ортопедии и травматологии АМН Украины". Заведующий клиникой проф. Грицай Николай Павлович

2013-09-03 14:23:30

Спрашивает иван :

Здравствуйте.4 июля этого года был прооперирован по поводу экх в проктологическом отделении.рану не ушивали. после операции делаю перевязки с пантенолом(прописал врач). рана не как не заживает до конца, из нее сочится сукровица и появился зуд в области раны. с чем это может быть связано и,что вы посоветуете для скорейшего заживления раны? за ранее спасибо.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Иван Все что Вы описываете, в принципе укладывается в нормальное течение послеоперационного периода. Открытая рана после иссечения копчикового хода может заживать от 2 до 6 месяцев. Думаю, что Вам следует показаться своему оперирующему хирургу для уточнения состояния раны и возможно смены мази. зуд может быть вызван аллергией к "Пантенолу" а возможно это следствие заживления.

2013-08-07 16:27:15

Спрашивает Сергей :

Добрый день Уважаемый Федот Геннадьевич!

У меня между ягодицами (в районе копчика) что-то вроде фурункула, дня три из него есть небольшие выделения (что-то вроде сукровицы). Я так предполагаю, что это эпителиальный копчиковый ход (киста копчика). Симптомов, каких описывают в интернете у меня не было (боли в районе копчика, температуры и т.д.).

Прочитав в интернете об этом зобалевании я понял, что оно лечится только удалением ЭКХ. Эсли я правильно понимаю, то операция проводится в два этапа вскрытие гнойника и через некоторое время радикальное удаление ЭКХ. Так же из прочитанного понял, что рану не зашивают, после операционный период очень долгий (по отзывам 2-3 месяца) и очень болезненный, а перевязки - это просто ужас (люди чуть сознания на них не теряют), садиться нельзя после операции 3-4 недели и большая вероятность рецидива.

Вот хочу узнать, как проходит лечение в клинике где Вы работаете? Операция будет проводится тоже в два этапа? Сколько потребуется перебывать мне на стационарном лечении, как долго будет заживать рана, через какое время можно будет мне сидеть?

Так же в интернете прочитал, что в одной из клиник Киева операцию по удалению копчикового хода делают ультразвуковым скальпелем и через 5-6 часов после операции я могу пойти домой. Скажите возможно ли это?

Смогу ли я лечится у Вас в клиннике если я не из Киевской области?

Заранее огромное Вам спасибо!

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Сергей. Если в настоящее время нет гнойника, то операцию можно выполнить и в один этап. При этом, рану можно и ушить.
Есть различные методики, какую можно будет использовать у Вас Я не могу заочно сказать. Приходите на консультацию, после осмотр можно будет более корректно ответить на Все Ваши вопросы. По поводу консультативного осмотра Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.

2012-02-21 06:25:53

Спрашивает Светлана Владимировна :

Здравствуйте доктор. Моему сыну 24 года, сделали две операции:сначала вскрыли нарыв, затем полностью иссекли копчиковую кисту.После операции прошло 10 месяцев, но на шве переодически вскрываются два сквозных отверстия и от туда течет сукровица.Ежедневные промывания дают хороший результат, раны быстро затягиваются, проходит 2-3 недели и история повторяется. Хирург сказал, чо есть вероятность того, что рана заживет, но возможно повторное хир. вмешательство. Вопрос следующий: как можно лечиться в домашних условиях? (кроме промывания)Можно ли прикладывать стерильную 4-7,5% мазь мумие? Делать ванночки? Можно ли выличиться в домашних условиях? И сколько времени потребуется для полного выздоровления?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Светлана Владимировна. Описанные Вами симптомы могут свидетельствовать о наличии у Вашего сына рецидива(повторения) эпителиального копчикового хода. Если мои предположения подтвердятся, то повторного оперативного вмешательства вряд-ли удастся избежать. В отношении же использования ванночек и мази, то противопоказаний к этим методам лечения Я не вижу.

2011-09-17 19:09:40

Спрашивает Татьяна :

Во время удаления гангренозно-перфоративного аппендицита была занесена инфекция "acinetobacter baumannii" и стафилококк. Через 1,5 месяца после операции по всему телу была сыпь (похожа на корь и ветрянку). В алергоцентре прокапали в течение шести дней, но аллергию не подтвердили. Через 2,5 месяца после операции воспалился шов, образовался свищ. Вместе с гноем вышел кусочек операционной нитки. Из раны продолжает идти сукровица. При выписке из хирургического отделения повторные посевы на стафилокок и "acinetobacter baumanni" роста не дали. Куда обращаться, что делать?

Отвечает Царенко Юрий Всеволодович :

Уважаемая Татьяна. Вам необходимо обратиться к специалисту гнойной хирургии. У Вас лигатурный свищ – необходимо лечение в отделении гнойно – септической хирургии.

2016-06-21 11:56:39

Спрашивает Виктор :

Здравствуйте, 23 марта 2016 года был прооперирован в больнице. Диагноз: Ишиоректальный абсцесс (основной). Острый гнойный парапроктит. Локально: В области ануса на 3 часах условного циферблата очаг инфильтрации и болезненности 3х2 см, гиперемия тканей, положительный симптом флюктуации. Выписан через 3 дня в удовлетворительном состоянии. Амбулаторно делалась перевязка с мазью «Левомеколь». Ежедневно из раны выделялось небольшого количества жидкости. Врач говорит, что это сукровица. В дальнейшем, через 1,5 месяца рана разбухла, усилилась боль в области раны, повысилась температура до 38,5. После осмотра врачом назначен антибиотик «Цефтриаксон» и мазь «Банеоцин». После дефикации в анус начал вводить для промыва небольшое количество облепихового масла, которое выходило через рану. Через дней 15 перестал использовать мазь, рана обрабатывается только «Зеленкой». Продолжается выделение из раны небольшого количества жидкости. Есть подозрение, что имеется полный, внутрисфинктерный свищ, т.к. происходит выделение из раны небольшого количества жидкости желто-коричневого цвета с запахом кала. Также при заливе в анус небольшого количества отвара «Ромашки», он выходит наружу через рану. Прошло 3 месяца с момента операции. Рана затянулась, но имеется отверстие, размером 1х1мм. Сейчас решил вводить в анус для промыва и для заживления свища «Мирамистин».
Добавлю, что имеется геморрой 20 лет (может 1 или 2 стадии), сильно не беспокоил.
Консультацию колопроктолога и Ректороманоскопию будем делать после заживления раны.
Подскажите, пожалуйста:
1. Исходи из вышеописанного, имеется ли у меня свищ, если да, то какой?
2. Как ускорить заживление свища внутри прямой кишки?
3. Можно ли использовать свечи « Натальсид» для заживления свища или можно другие свечи?
4. Можно ли делать Ректороманоскопию до заживления раны?
5. Можно ли делать совместную операцию по иссечению свища и удаления геморроя?
Большое спасибо за помощь, а то уже сил больше нет терпеть!

Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич :

Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов

Добрый день, уважаемый Виктор, С большей долей вероятности возможно предположить у Вас наличие хронического парапроктита - свища прямой кишки. Точный диагноз при хроническом парапроктите устанавливается проктологом после проведения стандартных обследований при парапроктите, включая также ректороманоскопию, специальное трансректальное УЗИ, с целью определить все ходы свища и его внутреннее отверстие - наличие раны и свища не являются противопоказанием к проведению данных обследований. Самостоятельно свищ не заживет, так как инфекционный процесс в параректальной клетчатке постоянно поддерживается микрофлорой, поступающей через внутреннее отверстие свища из кишечника. Для заживления необходимо проведение радикальной операции с иссечение всех инфицированных тканей свища и его внутреннего отверстия. Проводить операцию можно не ранее 3 месяцев после проведения последней операции. Данная операция не может быть совмещена с операцией по проведению геморроя, так как при парапроктите рана инфицирована. Современная малоинвазивная операция ТГД по поводу геморроя может быть проведена после полного заживления послеоперационной раны по поводу хронического парапроктита. С уважением, Владимир Пироговский

Здравствуйте любознательные читатели. Любой из нас, хоть раз в жизни падал или ранился. И все мы знаем, каковы последствия таких неловких моментов. Чаще всего ссадины, синяки, ушибы, раны. И если ссадины рассасываются довольно быстро и не приносят больших хлопот, то вот открытые ранения, это уже серьезнее. Нужно делать перевязки и обрабатывать раны, что бы не занести инфекцию. Но даже после того как рана затянулась, существует риск заражения и вот тогда, из раны, начинает течь прозрачная жидкость - лимфа. И когда течет лимфа что делать знают не многие.

Лимфа – это вязкая бесцветная жидкость. В ней нет эритроцитов, но достаточно лимфоцитов. Лимфа, которая вытекает, из мелких ран называется сукровицей. Она движется сверху вниз – от кончиков пальцев на ногах и руках до груди. Когда человек ранится, то в большинстве случаев из раны, вытекает мало лимфы, а порой она вовсе отсутствует. Но бывает случаи, когда она начинает протекать обильно и тогда возникает вопрос, течет лимфа что делать?

Вот несколько обязательных процедур при протекании лимфы: перевязка ног эластичным бинтом с низкой степенью растяжимости, аппаратный и ручной лимфодренажный массаж, и особенно медикаментозная терапия, а так же ношение лечебных компрессионных гольф помогут постепенно уменьшить количество жидкости. Это необходимо делать, потому что лимфа вызывает эрозирование и раздражает кожу.

Теперь уважаемые читатели, вы уже знаете, когда течет лимфа что делать.