Адреналин взаимодействие. Действие адреналина и сферы его применения. Побочное воздействие Эпинефрина на организм

28.06.2020Рубрика: Дерматология

Полезные свойства гормона адреналина состоят в том, что он подготавливает человека к опасности. Фармакология выпускает препарат Эпинефрин (Адреналин), который содержит в качестве основного вещества . Каковы его функции, есть ли противопоказания и побочные факторы? Попробуем ответить на эти вопросы.

Форма выпуска и состав

Адреналин выпускают в в виде растворов - Эпинефрин гидрохлорид и Эпинефрин гидротартрат. Первое вещество это порошок, который имеет розоватый оттенок. Его растворяют в хлористоводородной кислоте. Ампулы с раствором входят в содержание упаковки.

Второе вещество представляет собой сероватое порошкообразное вещество. Гидротартрат растворяют в дистиллированной воде. Перед помещением в ампулу порошок стерилизуют при температуре 100 градусов. Стерилизацию проводят четверть часа.

Оба раствора плохо переносят воздействие света и кислорода. Поэтому, лекарство держат в темном месте. Перед введением больному раствора его полностью (из ампулы) набирают в шприц. Использовать открытые и размешанные с порошком растворы, когда они пробыли на воздухе нескольких часов, запрещается. Дозу инъекции назначает лечащий врач.

Фармакологическое воздействие Эпинефрина

Различий между двумя видами препарата - гидрохлоридом и гидротартратом, нет. Но есть разница в молекулярных массах. Поскольку у второго масса молекул меньше, в ампулу помещается большая доза лекарства.

Препарат относят к фармакологической группе адрено- и симпатомиметиков. Он прописывается в следующих ситуациях:

При возникновении быстрых аллергических реакций. Это может быть крапивница, отек Квинке, аллергический шок. При этом причина аллергии может быть разная - от укусов ос и других насекомых до аллергии на лекарственные препараты и на принятую пищу.
При бронхиальной астме. Лечебное средство (ЛС) при астме снимает приступ удушья. Сюда же относятся затрудненное дыхание во время хирургической операции, остановка сердца в таких же условиях.
Эпинефрин помогает остановить кровотечение из слизистых оболочек и сосудов кожи.
Понижение артериального давления (гипотензия), в случаях, когда менее эффективные средства не оказывают нужного воздействия. Это может случиться при травме или шоке, циркуляции в крови бактерий (бактериемии), при недостаточной работе почек, при хронической недостаточности сердца, во время хирургических операций на сердце, при передозировке лекарственными препаратами.
Для лечения понижения глюкозы в крови ниже нормы. Такое случается в ситуации передозировки инсулина.
Для остановки кровотечений.
В офтальмологической практике. Офтальмологи прописывают препарат при глаукоме, операциях на глазу, при конъюнктивите, отечности глаз, внутриглазном повышенном давлении. Также Эпинефрином добиваются остановки кровотечения из слизистой глаз.
При несвязанной с половым возбуждением эрекции.

Кроме указанных показаний, препарат применяют во время операций для удлинения времени действия наркоза.

Противопоказания применения Эпинефрина

Адреналин не является безопасным средством. В некоторых ситуациях его применение запрещено или проводится с осторожностью под контролем специалиста. Противопоказания Адреналина достаточно серьезны. Болезни, при которых нельзя принимать Эпинефрин :

атеросклероз (образование в сосудах холестериновых бляшек);
повышенное артериальное давление;
при наличии внутренних и внешних кровотечений;
в период беременности;
во время кормления малыша грудью;
при слишком сильной реакции на введение препарата.

ЛС не применяют при наркозе с помощью определенных препаратов. Об этом известно анестезиологам.

Назначая лекарство, необходимо помнить о действии, которое он оказывает на человека:

повышает АД;
увеличивает количество глюкозы в крови;
снимает спазмы бронхов;
помогает избежать аллергии и вылечивает ее;
суживает сосуды;
тормозит образование гликогена в печени и мышцах скелета;
повышает степень всасывания глюкозы тканями организма, активируя гликолитические ферменты;
увеличивает активность мышц скелета;
способствует сжиганию жира и препятствует его генерированию;
помогает организму бодрствовать, увеличивая попутно психическую мобилизацию и активность мозга;
направленно активирует деятельность гипоталамуса;
способствует выработке адренокортикотропина;
повышает свертываемость крови.

Адреналин нормализует обменные процессы и регенерацию миокарда и мышечной ткани. Он является противовоспалительным средством. Он способствует распаду белков с высвобождением энергии.

Побочное воздействие Эпинефрина на организм

Поскольку ЛС повышает частоту дыхания и активизирует мозг, часто после инъекции больной чувствует головокружение. Он может неадекватно воспринимать окружающий мир.

Если не было оснований для повышения естественного гормона адреналина, при увеличении его содержания человек может почувствовать тревогу и необъяснимую раздражительность. Лекарство приводит к тем же последствиям.

В первобытные времена основной проблемой человека было добывание пищи. Эта проблема решалась путем охоты, преследования, быстрого бега. Адреналин при этом уменьшался. Сейчас задачи человека значительно расширились по составу. Но решение их находится без применения физической силы. Поэтому, объем адреналина не снижается. Чтобы его уменьшить, люди занимаются спортом.

Лечение препаратом назначается на определенный срок, который не стоит превышать. При долгом использовании лекарства угнетается функционирование сердца, что приводит к сердечной недостаточности.

Адреналин также плохо влияет на психически возбудимых людей. Их нервозность повышается, появляются проблемы со сном. В некоторых случаях у человека диагностируют хроническое стрессовое состояние.

Побочным эффектом от применения препарата является повышение артериального давления, вредное для гипертоников. Средство также нарушает ритм биения сердца. Но при лечении инъекциями Эпинефрина нельзя принимать такие лекарства для восстановления нормального сердцебиения, как Обзидан и Анаприлин.

Способ применения лекарства и дозировка

Инструкция по применению Эпинефрина говорит о том, что уколы Адреналина ставят подкожно. Иногда врач назначает внутримышечные или внутривенные инъекции.

Дозировка рассчитывается специалистом индивидуально с учетом особенностей болезни и самочувствия больного. Следующая таблица дает представление о средней дозе лекарства:

При остановке сердцебиения во время хирургической операции доза Адреналина доходит до 1 мл. Если лекарство призвано остановить астматический приступ, вводят до 0,7 мл. Как правило, для терапевтических целей врач порекомендует дозировку до 0,75 мл взрослому и до 0,5 мл ребенку.

При аллергическом шоке доза препарата Адреналина минимальна и составляет от 0,1 мл до 0,25 мл порошка, которые разводят в 10 мл раствора. В этом случае часто применяют капельный внутривенный способ введения раствора в пропорции 1:10000. Если опасности для жизни нет, применяют внутримышечный или подкожный способ введения.

Если специалист назначил лекарство для лечения пониженного АД, раствор вводят внутривенно с помощью капельницы. Доза составляет 0,001 мл в минуту.

При необходимости увеличить время функционировании анестетика, дозу рассчитывают из соображений, что на 1 мл анестетика приходится 0,005 мл Эпинефрина.

Признаки передозировки гормона

Симптомами передозировки служат:

сильный рост цифр АД;
расширение глазных зрачков;
Увеличение частоты пульса, переходящее в слабый пульс;
Наджелудочковая аритмия сердца, сопровождаемая электрической активностью предсердий частотой свыше 350 в минуту;
Похолодание кожи и ее бледность;
Беспокойство и страх без причины;

Тошнота и рвота;
Дрожание рук;
Головная боль;
Нарушение кислотно-основного баланса, сопровождающееся низким рН крови и дефицитом бикарбоната;
Почечная недостаточность.

Передозировка может привести и к более серьезным последствиям. К ним относятся инфаркт миокарда, мозговое кровоизлияние, отек легких. Смертельной считается доза в 10 мл препарата.

Передозировку лечат приемом лекарств группы альфа- и бета-адреноблокаторов. Если передозировка вызвала сразу несколько симптомов, проводят комплексную терапию.

Сочетание с другими лекарствами

В медицине активно изучается вопрос сочетания лекарств. Так, известно, что недопустимо лечение Эпинефрином во время приема наркотических и снотворных средств и относящихся к ним лекарств, анальгетиков. ЛС уменьшит эффект от анальгина и других подобных лекарств. Препарат не назначают вместе с антидепрессантами. Он не сочетается с сердечными гликозидами, хинидином. Использование этих средств вместе с Адреналином увеличивают риск аритмии сердца. Некоторые препараты от Адреналина уменьшают воздействие на организм больного, другие приносят ощутимый вред.

С осторожностью

Гормон назначают под строгим наблюдением врача в случаях:

Низкого рН крови и низкой концентрации бикарбоната;
При пониженном содержании кислорода в органах тела;
При склонности к повышению АД;
При головокружении, одышке, боли в груди, которые являются симптомами легочной гипертензии;
При аритмии желудочков сердца;
После инфаркта миокарда;
При шоке, не связанном с аллергией;
При атеросклерозе и нарушении проходимости сосудов;
При блокировке кровотока в артерии.

Все случаи, при которых опасно принимать препарат, изложены в описании лекарства. Прежде, чем назначать лекарство, необходимо досконально изучить инструкцию. Колоть его в домашних условиях нельзя, если врач не даст такого разрешения. В стационаре всегда рядом специалисты, которые помогут при побочных эффектах от инъекции.

Срок годности Адреналина составляет 24 месяца. Хранить его надо в защищенном от солнечных лучей и искусственного освещения месте. Препарат любит прохладу, поэтому можно положить его на полочку на дверце холодильника.

Адреналина гидрохлорид – это препарат, имеющий животное или искусственное происхождение и относящийся к группе гормонов. Обычно он выпускается в виде раствора в ампулах и продается в аптеках.

По своему химическому строению данное лекарственное средство соответствует естественному адреналину. Оно вводится в вену, по кожу, то есть парентеральным путем. Применять его внутрь неэффективно. Международное непатентованное название (МНН) данного препарата адреналина – эпинефрин.

Рассматривая его инструкцию по применению, можно убедиться в том, что его назначение врачом вполне оправдано. Вначале рассмотрим лекарственные свойства адреналина.

Лекарственные свойства

Прием адреналина приводит к сужению сосудов во всем теле, причем то действие распространяется на кожные покровы, брюшную полость и почки. Компоненты этого средства затрагивают даже сосуды головного мозга. Кроме того, оно учащает ритм сердца, что приводит к повышению кровяного давления.

Также оно способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры кишечника, хотя тонизирует скелетные мышцы. Адреналина гидрохлорид часто применяют в следующих случаях:

для остановки сильного кровотечения, чтобы вызвать сужение сосудов;
в процессе проведения хирургических операций;
в офтальмологической практике;
для стимуляции сердечной работы;
в лечении астмы;
при введении большой дозы инсулина;
при анафилактическом шоке , спровоцированном укусами насекомых или животных, а также другими факторами.

Адреналина гидрохлорид обладает быстрым эффектом, однако он не продолжителен по времени. Для продления действия врачи используют его вместе с растворами новокаина, дикаина или других средств, которые обладают анестезирующим действием.

Благодаря такому сочетанию адреналин не так сильно и быстро всасывается в ткани, что позволяет продлить его действие. Если применять адреналин вместе с глюкозой, это будет являться профилактикой, предотвращающей гипогликемический шок. Иногда препарат используют для лечения хронической крапивницы.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие адреналина основано на том, что данное средство является бета- и альфа-адреностимулирующим средством. Если рассматривать его действие на клеточном уровне, стоит сказать о активации аденилатциклазы, которая происходит на внутренней поверхности мембраны клетки. Кроме того, происходит внутриклеточная концентрация Са2+ и цАМФ. Фармакологическое действие зависит от скорости применения.

Если дозировка очень маленькая, а скорость введения составляет менее 0,01 мкг/кг/мин, может происходить снижение артериального давления, так как расширяются сосуды скелетной мускулатуры.
Если же скорость введения составляет от 0,04 до 0,1, адреналина гидрохлорид увеличивает частоту сокращений сердца и их силу, кроме того, снижает ОПСС.
Если скорость введения выше 0,02, сосуды сужаются, а систолическое давление повышается. Прессорный эффект может привести к кратковременному рефлекторному замедлению частоты сокращений сердца.
При скорости выше 0,3, снижается почечный кровоток, моторика и тонус ЖКТ и кровоснабжение внутренних органов. Также расширяются зрачки, появляется гипергликемия, а в плазме повышается содержание свободных жирных кислот. Увеличивается проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда, которому требуется больше кислорода. Кроме того, препарат адреналина действует на альфа-адренорецепторы, которые расположены в коже, внутренних органах и слизистых оболочках. Это приводит к сужению сосудов, снижению токсического влияния местной анестезии и скорости всасывания анестезирующих средств местного действия.

Некоторые слышали, а может, и видели, когда врачи в экстренной ситуации делали укол адреналина в сердце. На самом ли деле это оправдано? Такой укол действительно может спасти человека от смерти, если у него произошла остановка сердца. Дело в том, что во время остановки работы сердца, кровь уже не перемещается по сосудам.

Если сразу не будет проведена сердечно-легочная реанимация, человек может умереть. Часто бригада скорой помощи в такой ситуации, чтобы спасти пациента, делает укол эпинефрина. Благодаря этому сердце снова начинает работать.

Однако не все так просто, как кажется на первый взгляд. Угроза смерти отступает, но японские ученые пришли к выводу, что восстановление сердцебиения таким способом приводит к повреждению головного мозга, неврологическим нарушениям и даже смерти, которая наступает позже.

На самом деле, влияние такого укола на организм человека изучено не до конца. Однако стоит рассказать о результатах одного исследования, которое проводилось в больницах Японии.

Оно основано на наблюдении больных, которым было более 18 лет и которые перенесли остановку сердца в период 2005-2008 года. Одни из этих пациентов получали укол с помощью шприца в сердце, а другие были реанимированы благодаря непрямому массажу сердца вместе с искусственным дыханием.

Было обнаружено, что эпинефрин, конечно же, быстрее восстанавливает кровообращение, однако пациенты, спасшиеся таким путем, чаще умирали в течение месяца, а также у них чаще выявлялись неврологические нарушения. В связи с этим действие такого применения адреналина врачи должны рассматривать более тщательно.

Есть еще одна форма применения обсуждаемого нами лекарственного средства – свечи с адреналином. Они применяются для лечения геморроя, так как обладают хорошим сосудосуживающим действием, что приводит к спазму геморроидальных узлов и повышению способности крови к сворачиванию. Такой препарат способствует устранению болевого синдрома. Однако использовать такие свечи нужно осторожно, так как они повышают артериальное давление. Учитывая это, нельзя применять их для остановки кровотечения у пожилых людей и у гипертоников. Поэтому данное средство лучше назначать молодым пациентам.

Показания к применению

Мы уже перечислили некоторые ситуации, в которых применятся адреналина гидрохлорид. На самом деле их больше. Итак, данный препарат назначается в следующих ситуациях:

аллергические реакции, развивающиеся при укусах животных, употреблении некоторых продуктов и так далее;
купирование приступов бронхиальной астмы;
кровотечение из сосудов, лежащих на поверхности слизистых оболочек и кожи;
артериальная гипотензия, которая не поддается действию адекватных объемов жидкостей замещающего типа, сюда относится даже почечная недостаточность, бактериемия, передозировка ЛС, операции, проводимые на открытом сердце и так далее;
гипогликемия, которая появилась в результате передозировки инсулином;
хирургические операции на глазах;
необходимость удлинения продолжительности действия местных анестетиков;
асистолия.

Есть несколько методов, как можно применять адреналина гидрохлорид:

Смазывание кожных покровов.
Внутримышечное введение.
Внутривенное введение.
Свечи с адреналином.
Повязка или тампон с адреналином с целью остановки сильного кровотечения.

Адреналин нельзя вводить взрослому пациенту в объеме, превышающем пять миллилитров в сутки. За один раз нельзя вводить более одного миллилитра. Важно помнить, что раствор вводится очень медленно. Детям доза назначается с учетом индивидуальных особенностей.

Противопоказания и побочные эффекты

Использование адреналина в ампулах, свечей с этим средством или шприц-тюбиков должно быть обговорено с врачом, так как есть некоторые противопоказания к его применению:

артериальная гипертензия;
тахиаритмия;
гиперчувствительность;
период лактации;
беременность;
ГОКМП;
феохромоцитома.

С осторожностью адреналина гидрохлорид назначается в следующих случаях:

гипоксия;
метаболический ацидоз;
инфаркт миокарда;
атеросклероз;
детский возраст;
пожилой возраст;
сахарный диабет;
легочная гипертензия и так далее.

Среди побочных эффектов можно отметить:

стенокардия;
повышенное или сниженное АД;
головная боль;
тремор;
нервозность;
психоневротические расстройства;
нарушение сна;
болезненное или затрудненное мочеиспускание и так далее.

Как видно, адреналин является лекарственным препаратом, который обладает очень полезными свойствами. Однако пользоваться им самостоятельно нельзя. Врач назначает его только после тщательного обследования. Купить адреналин можно в аптеке, а стоит он не дорого. Конечно, цена зависит от формы лекарства и конкретного места продажи, но в среднем цена этого средства в ампулах в зависимости от объема находится в пределах ста рублей. Если после использования препарата появляются какие-либо побочные эффекты, необходимо сразу же идти к врачу. Крепкого вам здоровья!

Существует огромное количество болезней, которые могут привести к появлению опасных осложнений и даже к летальному исходу. К подобным недугам относят нарушения в работе сердца и сосудов.

Одним из медикаментов, применяемых в терапии опасных болезней, является "Адреналин". Лекарство имеет большой список назначений.

У "Адреналина" одна единственная форма выпуска - раствор для инъекций. Производит препарат ФГУП Московский эндокринный завод.

Препарат оказывает гипертензивный, бронхолитический, противоаллергический эффект. "Адреналина" в таблетках нет.

Производится препарат в жидком виде:

Раствор для инъекций представлен в виде слабоокрашенной или бесцветной жидкости со специфическим ароматом. Производится в ампулах по одному миллилитру, которые помещены в контурные ячейки по пять штук. Всего в упаковке один либо две контурные ячейки.
Раствор для местного применения также представлен в виде прозрачной жидкости со специфическим ароматом. Выпускается в стеклянных флаконах по тридцать миллилитров. Всего в упаковке один флакон.

Когда можно применять препарат?

Напоминаем, что не выпускают препарат в таблетках. Показаниями к применению "Адреналина" являются следующие заболевания:

Отек Квинке (реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу).
Крапивная сыпь.
Анафилаксия.
Астма.
Асистолия (один из видов остановки кровообращения, для которого характерно прекращение сокращений разных отделов сердца).
Бронхиальная астма.
Бронхоспастический синдром.
Снижение кровяного давления больше, чем на двадцать процентов от стандартных значений.

Помимо этого, использование лекарства показано в качестве сосудосуживающего средства для приостановления кровотечения и удлинения времени действия местных обезболивающих таблеток.

"Адреналин": противопоказания

Запретом на применение лекарственного средства служат следующие заболевания:

Ишемия сердца (заболевание, при котором кровь поступает к сердцу в малом количестве, в результате чего появляется кислородное голодание сердечной мышцы).
Тахиаритмия (чрезмерно быстрый ритм сердца).
Мерцание желудочков.
Лактация (процесс накопления и выведения молока).
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся гипертрофией стенки левого и/или изредка правого желудочка).
Беременность.
Индивидуальная непереносимость веществ лекарства.

Дополнительные запреты

Согласно инструкции по применению к "Адреналину", известно, что противопоказаниями к использованию раствора для инъекций служат:

Нарушение нормального ритма сердечных сокращений, при котором наблюдается внеочередное преждевременное сокращение желудочков.
Фибрилляция предсердий (вид наджелудочковой тахиаритмии с хаотической активностью предсердий с частотой импульсов от трехсот пятидесяти до семисот ударов в минуту).
Инфаркт миокарда (ишемия сердца, которая протекает с отмиранием участка миокарда, обусловленного недостаточностью его микроциркуляции).
Атеросклероз (хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения обмена липидов и сопровождающееся отложением холестерина во внутренней оболочке сосудов).
Артериальная эмболия (внезапным прекращением притока крови к органу или части тела из-за тромба).
Болезнь Бюргера (сужение вен и артерий в области ног и рук в результате воспаления).
Болезнь Рейно (болезнь, при которой нарушается артериальное кровоснабжение кистей или стоп).
Гиповолемия (понижение микроциркуляции крови).
Тиреотоксикоз.
Метаболический ацидоз (заболевание, для которого характерен сбой кислотно-щелочного баланса в крови).
Гипоксия (патология, которая характеризуется кислородным голоданием).
Гиперкапния (повышение содержания углекислого газа в крови, что обуславливается нарушением процессов дыхания).
Гиперплазия простаты (урологическая болезнь, при которой осуществляется разрастание клеточных элементов простаты, что служит причиной сдавливания мочеиспускательного канала, в результате чего возникает нарушение мочеиспускания).
Совместное использование с ингаляционными препаратами для общего обезболивания.

Все вышеперечисленные запреты считаются относительными при заболеваниях, которые угрожают жизни человека.

ФГУП Московский эндокринный завод не выпускает в таблетках препарат.

С особой осторожностью необходимо назначать раствор для инъекций при заболевании, вызванном увеличением гормональной активности щитовидной железы и избыточной выработкой гормонов. Кроме этого, также необходимо соблюдать осторожность людям пенсионного возраста. В профилактических целях для предотвращения аритмий лекарство рекомендуется использовать в сочетании с бета-адреноблокаторами.

В таблетках "Адреналина" не существует, но в виде раствора для местного использования пациентам со следующими нарушениями назначают с особой осторожностью:

Патологическое состояние, для которого характерно нарушение кислотно-щелочного баланса в крови.
Желудочковая аритмия.
Гиповолемия.
Инфаркт миокарда.
Церебральный атеросклероз.
Судорожный синдром.
Болезнь Паркинсона.

Как правильно применять препарат?

Согласно инструкции по применению к "Адреналину", известно, что при остановке кровотечения следует смоченный в препарате тампон приложить к раневой поверхности. Рекомендованная схема дозирования для взрослых пациентов:

Анафилактический шок: внутривенно необходимо медленно ввести препарат. Для достижения наибольшего эффекта лечение осуществляют путем капельного введения в вену, в пропорции один к десяти тысячам. При отсутствии угрозы жизни человеку медикамент следует вводить внутримышечно или подкожно в дозировании 0.3-0.5 миллиграмм, при необходимости укол можно повторить с временным промежутком от десяти до двадцати минут до трех раз.
При бронхиальной астме вводят подкожно - 0.3-0.5 миллиграмм, для достижения необходимого эффекта показано повторное введение той же дозировки через каждые двадцать минут до трех раз, или внутривенно - 0.1-0.25 миллиграмм.

При каких еще заболеваниях используют лекарство?

Медикам известно, что не производят в таблетках "Адреналин". Действующее вещество препарата пагубно воздействует на следующие нарушения в организме:

Артериальная гипотензия: при этом заболевании вводят внутривенно-капельно.
При введении в трахею с целью обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо осуществлять терапию путем эндотрахеальной инстилляции в дозировке, которая превышает дозировку для внутривенного введения в 2-2,5 раза.
При обмороке, вызванном резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга вследствие остро возникшего нарушения сердечного ритма: внутривенно-капельно вводят один миллиграмм препарата, разбавленного в 250 миллилитрах 5-процентного раствора глюкозы.

"Адреналин" детям

В состав "Адреналина" входит эпинефрин, который при асистолии новорожденным внутривенно (медленно) вводят по 0.01-0.03 миллиграмма на один килограмм веса ребенка через каждые три-пять минут. Детям после одного месяца жизни - внутривенно по 0.01 миллиграмма на один килограмм, в дальнейшем по 0.1 миллиграмм на килограмм через каждые пять минут.

"Адреналин" - это торговое название эпинефрина.

Показано эндотрахеальное введение препарата при следующих заболеваниях:

Анафилактический шок: подкожно или внутривенно - по 0.01 мг на один килограмм веса, но не больше 0.3 мг. При необходимости процедуру следует повторить с перерывом в пятнадцать минут не больше трех раз.

При бронхоспазме подкожно вводят препарат, при необходимости медикамент вводят через каждые пятнадцать минут до трех-четырех раз либо через каждые четыре часа. Раствор для инъекций "Адреналин" можно использовать местно для предотвращения кровотечений.

Побочные реакции

Согласно инструкции по применению, "Эпинефрин" при неправильном соблюдении дозировок может вызывать определенные отрицательные эффекты:

Тревога.
Мигрень.
Тремор.
Усталость.
Головокружение.
Нервозность.
Нарушение памяти.
Агрессия.

Отрицательные явления со стороны сердца и сосудов

"Адреналин" вызывает следующие нежелательные эффекты:

Нарушение сна.
Учащенное сердцебиение.
Чувство дискомфорта за грудиной.
Аритмия.

Дополнительно в результате использования раствора для инъекций со стороны сердечно-сосудистой системы может возникать отек легких, рвотные позывы.

Местные реакции проявляются нечасто, в основном, в виде раздражения или болевого синдрома в месте инъекции. О возникновении указанных либо других побочных эффектов нужно сообщить медицинскому специалисту.

Особенности

Случайно введенный внутривенно "Адреналин" может резко повысить артериальное давление. На фоне повышения кровяного давления при введении лекарства возможно появление приступов стенокардии. Воздействие эпинефрина может спровоцировать снижение диуреза.

Инъекцию необходимо осуществлять в крупную вену, применяя прибор для регулировки скорости введения медикамента. Внутрисердечное введение при асистолии используется при недоступности иных способов, так как имеется вероятность возникновения тампонады сердца и пневмоторакса.

Терапию следует сопровождать определением содержания ионов калия в крови, измерением кровяного давления, минутной микроциркуляции крови, осуществлении электрокардиографии.

Использование препарата в повышенных дозировках при инфаркте миокарда может усиливать проявления ишемии из-за повышенной потребности в кислороде. Во время терапии пациентов, страдающих сахарным диабетом, необходимо увеличение концентрации производных сульфонилмочевины и инсулина, так как "Адреналин" усиливает гликемию.

Необходимо помнить, что "Адреналин" - это торговое название эпинефрина.

Какие еще особые указания имеет препарат?

Абсорбция и окончательное содержание эпинефрина в крови при внутритрахейном введении могут быть непредвиденными. При шоке использование лекарства не замещает переливания кровезамещающих средств, а также крови. Продолжительное использование эпинефрина провоцирует сужение периферических сосудов, а также вероятность возникновения некроза или гангрены.

Взаимодействие

Согласно инструкции по применению к эпинефрину, известно, что адреномиметики способны увеличивать действие эпинефрина и выраженность отрицательных эффектов со стороны сердца и сосудов. При применении сердечных гликозидов, хинидина, трициклических антидепрессантов, допамина, средств для ингаляционной анестезии, а также кокаина - усиливает риск развития аритмий.

Использование "Адреналина" с наркотическими обезболивающими, снотворными, антигипертензивными препаратами, инсулином и иными гипогликемическими лекарствами понижается их эффективность.

При применении "Адреналина" с нитратами вызывает ослабление их фармакологического действия. "Феноксибензамин" в сочетании с "Адреналином" провоцирует тахикардию и усиление гипотензивного эффекта.

При использовании с "Фенитоином" наблюдается резкое понижение кровяного давления и возникает брадикардия. Препараты гормонов эндокринной железы вызывает обоюдное усиление воздействия.

Аналоги

Препаратами-заменителями "Адреналина" считаются:

"Эпинефрин".
"Мезатон".
"Дофамин".
"Допмин".
"Гутрон".
"Изомилин".
"Адренор".
"Симдакс".
"Эпиджект".

Держать "Адреналин" необходимо при температуре до + 15 градусов в темном месте. Беречь вдали от детей. Срок годности - три года. Отпускается препарат строго по рецепту медицинского специалиста.

Поговорим о том, когда назначают инъекции адреналина в ампулах. - это гормон, относящийся к группе катехоламиновых веществ. Как и другие гормоны этой группы, он продуцируется надпочечниками, а точнее - их мозговым веществом. В организме субстанция играет важную роль. Это гормон чрезвычайных ситуаций.

Когда человеку грозит опасность, мозг подает сигнал надпочечникам, и начинается секреция адреналина. Он помогает людям быстро сосредоточиться, среагировать и уклониться от падающего с крыши кирпича, убежать от злой собаки с несвойственной в обычное время скоростью, перепрыгнуть попавшуюся на пути яму, залезть на крышу гаража и так далее. В критический момент под действием гормона повышается иммунная деятельность организма здорового человека, мышцы приобретают необыкновенную силу.

В медицине адреналин широко применяется при внезапной остановке сердца у больного и в других случаях. В аптеках продается адреналин в ампулах, в котором содержится раствор вещества. Он употребляется методом инъекций.

Вид и состав лекарства

В мировой медицине раствор адреналина как лекарство известен под названием эпинефрин. Так же называется действующее вещество препарата. В ампулах производится адреналин гидрохлорид и адреналин гидротартрат. Первое вещество характерно тем, что меняет свои свойства при ярком свете и при контакте с кислородом. Раствором для основного вещества служит 0,01% хлороводородная кислота.

Второй вид препарата растворяют в воде, поскольку он не меняет свои свойства при контакте с водой и воздухом. Но его отличие в том, что для инъекции приходится брать большую дозу, в связи с разницей молекулярной массы гидрохлорида и гидротартрата.

В ампуле с эпинефрином содержится 1 мл раствора концентрации 0,1% гидрохлорида или 0,18% гидротартрата.

Другая форма выпуска - пузырьки оранжевого цвета, в которых находится 30 мл готового к употреблению раствора. Раствор вводят внутримышечно или внутривенно с помощью инфузий. Также существует адреналин в таблетках.

Действие лекарства на организм

Фармакологическое действие раствора для инъекций заключается в его влиянии на альфа- и бета- адренорецепторы. Что будет, если вколоть адреналин? Реакцией организма на введение эпинефрина является сужение сосудов в брюшной полости, в коже и слизистых оболочках. Сосуды мускулатуры меньше реагируют на увеличение объема гормона в крови.

Кроме этого, реакция организма на инъекцию эпинефрина заключается в следующем:

Сердечные адренорецепроры реагируют на лекарство увеличением темпа сокращений желудочков;
Увеличивается содержание глюкозы в крови;
Увеличивается скорость переработки глюкозы и выделения энергии;
Расширяются и становятся доступными для приема большого количества кислорода дыхательные пути;
Повышается артериальное давление;
Организм перестает реагировать на аллергены.

Также адреналин подавляет производство жировых накоплений, повышает активность мышц, возбуждает ЦНС, стимулирует выработку гормонов гипоталамусом, возбуждает кору надпочечников (содействует генерированию ею гормонов), активизирует деятельность ферментов, повышает свертываемость крови.

Показания к использованию в медицине

Для чего вводят эпинефрин? В инструкции по применению рекомендуется делать инъекции адреналина в следующих ситуациях:

Сложные случаи падения артериального давления, когда другие препараты не помогают (операции на сердце, травматический шок, сердечная и почечная недостаточность, передозировка медицинских лекарственных средств (ЛС));
Спазмы бронхов во время проведения операции и бронхиальная астма;
Кровотечения из сосудов слизистых оболочек и кожи человека;
Для остановки различных кровотечений;
Для купирования аллергической реакции;
При асистолии;
При уменьшении уровня глюкозы в крови ниже нормы;
При эрекции у мужчин, не связанной с половым возбуждением.

Также лекарство используют при операциях на глазу, при открытой глаукоме. Оно продлевает действие анестезии, что используется при длительных операциях.

Самим прописывать себе адреналин инъекционный и вкалывать его запрещено. Это может нанести вред здоровью вплоть до летального исхода.

Противопоказания

Пожилым людям препарат назначают только в случаях, угрожающих их жизни, в малых дозах. Препарат противопоказан при:

Атеросклеротических симптомах;
Повышенном АД;
Расширении сосудов больше, чем в 2 раза (аневризме);
Сахарном диабете;
При повышенной выработке гормонов щитовидной железой (тиреотоксикозе);
Кровотечениях некоторых видов;
Беременности на всех сроках;
Закрытой глаукоме;
Грудном вскармливании младенца;
Выраженной непереносимости ЛС.

Для продления наркоза препарат применяется с осторожностью. Им можно усиливать действие далеко не всех анестетиков.

Способ использования

Эпинефрин применяют для внутримышечных инъекций в дозировке от 0,3 до 0,75 мл. Возможно подкожное введение адреналина. При операциях на сердечной мышце шприцем с адреналином делают укол непосредственно в желудочек сердца. Иногда требуется введение препарата внутривенно с помощью капельницы. Куда колоть, решает врач. Глаукому лечат 1 – 2% раствором лекарства в каплях.

Признаки передозировки ЛС

Симптомами передозировки являются повышение давления гораздо выше нормы, учащенный пульс, постепенно переходящий в брадикардию; побледнение кожи и ее похолодание, головная боль и рвота. Более тяжелыми случаями реакций на передозировку являются инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние, отек легких. Наихудшим признаком передозировки служит летальный исход. Когда препарат вводят внутривенно, и это делает специалист, то передозировка случается крайне редко. В стационаре всегда есть дефибриллятор для случая фибрилляции желудочков сердца.

При первых симптомах передозировки введение раствора требуется прекратить. Для понижения АД используют альфа- адреноблокаторы, для восстановления нормального сердечного ритма - бета- адреноблокаторы.

Побочное действие

Адреналин не только концентрирует все возможности человеческого организма на защите от неожиданной опасности. Поскольку при нем повышается АД, учащается ритм дыхания и сердца, возникают головокружения, может появиться искаженное восприятие действительности.

Если произошел необоснованный выброс гормона в кровь, человек почувствует раздражительность и тревогу. Этому способствует вызванная повышенным адреналином увеличенная переработка глюкозы с высвобождением дополнительной энергии, которая в данный момент не нужна.

Адреналин не всегда действует «во благо». Если его содержание повышено в течение длительного периода, гормон угнетает сердечную деятельность и вызывает сердечную недостаточность. Повышение уровня эпинефрина содействует появлению бессонницы и другим признакам психических нарушений.

К его побочным эффектам относятся:

Повышение АД;
Увеличение частоты сердечного пульса;
Болезненные ощущения в сердце;
Тошнота, переходящая в рвоту;
Ощутимое головокружение;
Паническая атака и другие психические расстройства;
Сыпь на коже, зуд и другие аллергические проявления.

Если человек почувствовал признаки побочного действия лекарства, необходимо прекратить инъекцию и сообщить об этом врачу. Лекарство можно колоть только по назначению специалиста.

Адреналин – лекарственный препарат, обладающий выраженным гипертензивным (повышающим артериальное давление), сосудосуживающим, кардиостимулирующим и бронхолитическим (устраняющим спазм бронхов) действием. При внутривенном введении терапевтический эффект адреналина практически мгновенный, при подкожном развивается через 5-10 минут, при внутримышечном может варьироваться. Рассмотрим, когда применяется адреналин – раствор для инъекций.

Лекарственные свойства

Когда препарат принимается, то по всему телу начинают сужаться сосуды. Это происходит в брюшной полости, на кожных покровах, в почках и сосудах головного мозга. Также заметно учащается ритм сердца, понижается тонус гладкой мускулатуры кишечника (а на скелетные мышцы оказывается прямо противоположный эффект).

Показания к применению

Препарат показан к применению в следующих случаях:

Спонтанные аллергические реакции (в том числе крапивница и анафилактический шок) от лекарственных средств, продуктов питания, укусов насекомых и других факторов.
Кровотечения (применяется в качестве сосудосуживающего препарата).
Продление действия местных анестезирующих препаратов.
Бронхиальная астма и бронхоспазмы.
Сильное снижение артериального давления (более, чем на 1/5 от нормы для человека либо в численных показателях ниже 90 для систолического или 60 для среднего АД).
Асистолия (остановка сердца) как мгновенного типа, так и развившаяся на фоне предшествовавшей ей аритмии.

Способы применения и дозировка

Инъекция может вводиться несколькими различными методами: при остановке сердца совершается укол в сердце, в других случаях, в зависимости от конкретной ситуации, всё вводится местно, подкожно, внутримышечно или внутривенно. Внутримышечное введение даёт более быстрый эффект, чем подкожное.

Дозировка варьируется в зависимости от возраста пациента. Для взрослого человека обычно вводится от 0,3 до 0,75 мл. Повторять инъекции можно каждые 10 минут, отслеживая реакцию организма человека. Разовая доза не может превышать 1 мл (примерно 1 мг), а суточная 5 мл. Если состояние у больного достаточно тяжёлое, необходимо растворить адреналин в пропорции 1 к 2 в изотоническом растворе натрия хлорида (например, 1 мг в 2 мг раствора) и осуществить внутривенное медленное введение.

Для детей дозы значительно меньше и зависят от того, сколько ребёнку лет. Если у годовалого малыша максимальная доза составляет 0,15 мл, то при возрасте до 4 лет она возрастает до 0,25 мл, при возрасте до 7 лет – до 0,4 мл, при возрасте до 10 лет и старше – до 0,5 мл. Вводится препарат ребёнку 1-3 раза в день.

Также, если необходимо просто остановить имеющееся у человека кровотечение, то препарат применяется местно при помощи смоченных в нём тампонов, прикладываемых к проблемному месту.

Нюансы применения

Важно не вводить препарат из ампулы внутриартериально, потому что это приведёт к излишнему сужению периферических сосудов, а это, в свою очередь, к развитию гангрены.

Если жидкость применяется при шоковом состоянии, это не отменяет других мер, таких как переливание плазмы, крови или солевых растворов.

Длительное применение препарата настоятельно не рекомендуется, потому что оно может привести к тому, что разовьётся некроз или гангрена. Также препарат не рекомендуется применять во время периода лактации. так как это может быть вредно для ребёнка.

Побочные эффекты

В редких случаях от адреналина могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться внезапные болезненные ощущения в груди и нарушения сердечного ритма.
Изредка в месте внутримышечного введения препарата может наблюдаться жжение или болевые ощущения.
Со стороны пищеварительной системы побочные эффекты могут проявляться в виде тошноты и рвоты, выделительная система порой добавляет к ним дискомфортное и/или затрудненное мочеиспускание.
Аллергические реакции.
Повышение потоотделения.
Сильное падение уровня калия в крови (проявляется в виде утомляемости, слабости в конечностях; в тяжелых случаях в параличе, нарушениях проходимости кишечника и затрудненном дыхании).
Нервозное состояние, слабость, усталость, раздражительность, тревожность, нарушения сна.

За исключением тошноты, рвоты и головных болей все остальные побочные эффекты возникают не чаще (а в основном даже значительно реже) одного случая на 100 применений препарата.

Применение адреналина не приводит к абсолютному запрету на управление транспортными средствами и механизмами, врач принимает решение в каждом конкретном случае индивидуально, исходя из состояния пациента и проявившихся у него побочных эффектов от препарата.

Передозировка

В случае передозировки адреналина могут наблюдаться:

Тошнота, рвота.
Головная боль.
Бледность и низкая температура кожных покровов тела пациента.
Нарушения сердечного ритма или патологическая тахикардия (рост сердечных сокращений свыше 90 ударов за минуту).
При сильной передозировке или у слабых здоровьем больных – отек легких, инфаркт, инсульт и даже смерть.

Подводим итоги

Адреналин в виде раствора для инъекций может не просто оказать лечебный эффект, но и, в некоторых ситуациях, даже спасти жизнь человеку. Но, чтобы он не навредил человеку, необходимо соблюдать корректную дозировку и придерживаться мер предосторожности. Впрочем, опытный врач, при обращение в медицинское учреждение, учтёт их и применит раствор для инъекций (1 мл или меньшую дозу) максимально эффективно.

Для чего нужны уколы Кортизона, их действие Кавинтон уколы — особенности назначения