Железистый полип эндометрия гиперпластического типа. Железистый полип эндометрия: лечение. Железистый полип эндометрия

26.02.2019Рубрика: Пульмонология

Многие посетительницы гинекологического кабинета, услышав диагноз «железистый полип эндометрия», пребывают в растерянности, не зная как оценить своё состояние. Чтобы разрешить эту задачу, придётся разобраться в теме подробнее.

Данное заболевание связано с гиперплазией эндометрия. Это пролиферативный (вызванный интенсивным делением клеток) вариант патологии тканей. При отграничении гиперплазия превращается в очаговое разрастание, которое именуется полипом. Железистый полип эндометрия относится к числу доброкачественных образований. Он локализуется внутри матки и формируется разрастающимися в ходе гиперпластического процесса клетками.

Эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки и составленная двумя слоями: базальным (основным, опорным) и функциональным (реагирующим на происходящие в организме изменения).

Виды полипов эндометрия

Множественные полипы или повторное появление образований классифицируется как болезнь – полипоз. Точная структура и состав клеток у новообразований может отличаться, что позволяет делить их на несколько видов:

железистые (произрастают из базального слоя, включают в себя стромальные клетки и маточные железы, образования характерны для женщин молодого возраста);
железисто-фиброзные (редкие включения маточных желез в фиброзную основу);
фиброзные (согласно названию, образованы только фиброзными клетками, такие полипы чаще всего фиксируются после наступления менопаузы);
предраковые/аденоматозные (включает в себя в основном железистые ткани, из которых часть демонстрирует признаки перерождения).

Иногда диагностируется наличие новообразования функционального типа, которое сформировано клетками одноимённого слоя и обладает способностью к циклическому изменению вместе со слизистыми тканями вокруг него.

Особенности железистого полипа эндометрия

В образованиях такого типа преобладающим является железистый компонент. Стромальная его составляющая представляет собой соединительную ткань рыхлой структуры, которую пронизывают видоизменённые кровеносные сосуды (визуально они напоминают скрученные клубки).

Железы полипа имеют хаотичное расположение, отличаются по длине и толщине. При формировании железистого образования эндометрия могут появляться расширения просветов, внешне напоминающие кисты – это железисто-кистозные полипы, однако официально они не выделяются в отдельную разновидность.

Причины

Возникновение железистых полипов не определяется ни активностью половой жизни, ни возрастом. Беременность и роды также не оказываю влияния на этот процесс.

Главные причины появления полипоза или единичных формирований:

гормональные нарушения (дисбаланс тестостерона и прогестерона);
травмы матки (из-за абортов, выкидышей, сложных родов, выскабливаний или продолжительного использования противозачаточной спиральки);
нарушения в работе эндокринной системы, влияющие на выработку половых гормонов (ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
воспаления хронического типа, затрагивающие органы малого таза и внутреннюю оболочку матки;
половые инфекции, приводящие к эндометриту;
психологические факторы (сильный стресс, депрессия).

Симптомы

Выраженность признаков полипоза напрямую зависит от количества новообразований в матке. Одиночные полипы никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно во время планового обследования.

Значительное число наростов характеризуют следующие симптомы:

проблемы с менструальным циклом (несвоевременные, слишком обильные, длительные или мажущие выделения, болезненность);
появление болей во время оргазма или полового акта, а также мажущих выделений после него;
интенсивное выделение белей (при полипах больших размеров);
бесплодие;
кровотечения, приходящиеся на период после наступления менопаузы и спровоцированные избыточными нагрузками или стрессом.

Диагностика

Если образование расположено в области шейки матки, то гинеколог легко обнаружит его при стандартном осмотре с помощью специальных зеркал. Для выявления полипов зафиксированных в самом теле матки и постановки точного диагноза может понадобиться:

УЗИ малого таза;
диагностическая гистероскопия (введение оснащённого камерой и оптикой аппарата в полость матки, используется при диагностике и удалении);
гистология удалённого нароста (необходима для определения типа, структуры полипа и подтверждения диагноза).

Лечение

Железистые полипы эндометрия не опасны для жизни женщины, но их нельзя оставлять без внимания, поскольку со временем они могут трансформироваться в аденоматозные (предраковые) новообразования. Избыточное количество наростов почти неминуемо ведёт к приобретению ими злокачественных свойств.

Чтобы исключить такую перспективу, следует своевременно взяться за лечение.

Единственный действенный способ, позволяющий избавиться от полипа – это хирургическое удаление нароста и всех его фрагментов. Иные методы лечения положительных результатов не дают, что значит, отсутствие возможности преодолеть проблему медикаментозно. Принципиально важно, чтобы нарост был изъят из полости матки вместе с ножкой. При этом нельзя повредить эндометрий матки, иначе в будущем женщине будет трудно забеременеть. Лучше всего, если операция сопровождается гистероскопией, это обеспечит полный контроль процесса.

При обнаружении гиперплазии эндоментрия с фиброзом стромы обязательным становится проведение процедуры выскабливания матки. Ткани удалённого новообразования обязательно отправляют на исследование, чтобы убедиться в его доброкачественности, а значит и сохранности здоровья женщины. При обнаружении раковых клеток последующая терапия обязательно будет проходить с участием онколога.

Если в ходе гистологического анализа были выявлены фрагменты с железами эндометрия, то

Лечение после удаления железистого полипа обязательно включает в себя гормональное воздействие (в случае с другими типами наростов это необязательно). Схема и дозировка приёма необходимых препаратов для каждой пациентки определяется индивидуально.

Заболевание очень просто вылечить на ранних стадиях. Поэтому наилучшей профилактикой возможных проблем должны стать регулярные визиты к гинекологу, которые обеспечат своевременное обнаружение железистого полипа. Такая предусмотрительность позволит женщине максимально долго сохранять своё репродуктивное здоровье.

Видео: Амбулаторное удаление железистого полипа эндометрия

маша спрашивает:

Мне 43 г. На УЗИ обнаружены миома матки (5-6 нед), полип эндометрия. Проведена гистероскопия с выскабливанием.Результат гистологии - железистый полип эндометрия. Каково дальнейшее лечение? Обязательно ли применение гормональный препаратов? Если да, то какие наиболее эффективны и предпочтительней?

После удаления железистого полипа эндометрия требуется обязательная заместительная гормонотерапия. Гормональный препарат подбирается индивидуально гинекологом, учитывая многие факторы.

татьяна спрашивает:

миома, полип эндометрия. Проведена гистероскопия с выскабливанием.Результат гистологии - железистый полип эндометрия. Каково дальнейшее лечение? Обязательно ли применение гормональный препаратов? Если да, то какие наиболее эффективны и предпочтительней? Какие учитываются факторы.

Рузиля спрашивает:

Здравствуйте!Мне 26 лет.Была дермоидная киста,правого яичника,удалили 4года назад.Хронический аднексит,эндометрит.По результатам УЗИ обнаружили миому на задней стенке матки,полипы.Сделали выскабливание.Имеются межменуструальные кровотечения,скудные месячные с болями в пояснице и в низу живота.По результатам гистологии выявили железистый полип эндометрия. не было ни одной беременности.Смогу ли я иметь детей?Какое дальнейшее будет лечение.Обязательно удалять миому?

В данном случае возможно проведение эндоскопического удаления полипа эндометрия. Вероятность беременности при данном заболевании высокая.

Рузиля спрашивает:

Здравствуйте!Наш гинеколог не назначила мне никакого лечения.Сказала,что полипы удалены, когда делали выскабливание.Миому,велели наблюдаться, приходить через пол года.Правильно ли такое лечение?Почему мне не назначают ни каких лекарств,как пишут другим?какие процедуры нужно делать,чтобы миома не росла и вновь не появились полипы?Если можете,напишите подробнее пожалуйста.

В том случае, если Ваш гормональный фон в норме, то медикаментозное лечение (гормональными препаратами) не показано. Физиопроцедуры при миоме матки противопоказаны.

Рузиля спрашивает:

Спасибо Вам за ответ!

Мы рады помочь Вам в решении вопросов, касающихся медицины и здоровья.

Анна спрашивает:

Мне 53 года,менопауза 7 лет,поставлен диагноз на УЗИ "Полип эндометрия",эндометрий 11мм,рекомендовано ГС и ДВ.Ничего не беспокоит,следует ли делать выскабливание?не приведёт ли это к ухудшению и образованию раковых клеток?

В данном случае выскабливание не приведет к ухудшению состояния. Однако совместно с лечащим врачом гинекологом необходимо решить вопрос о необходимости назначения гормональной заместительной терапии.

Наталья спрашивает:

Наталья 23 года
В апреле у меня обнаружили железистый полип эндометрия(хотя ранее у меня не было беременности и я не делала абортов), выскабливание не делали, а назначили лечение "Дюфастном". Правильное ли это лечение и возможно ли вылечиться бз выскабливания? Заранее спасибо!

Наталья спрашивает:

Мне 23 года, после визита к врачу у меня начался сильный ззуд, я подозреваю что это аллергическая реакция на тальк на перчатках,т.к. после принятия таблетки "тавегил" ззуд прекращался. Как можно это предотвратить в дальнейшем и чем снимать ззуд?

К сожалению, все одноразовые медицинские перчатки, предназначенные для гинекологического осмотра и не только, обработаны тальком, поэтому, при возникновении необходимости гинекологического осмотра, заранее принимайте антигистаминный препарат, лучше Кларитин или Зодак - они более действенные, для того, чтобы избежать аллергической реакции.

Сюзанна спрашивает:

Здравствуйте!Мне 26лет, 5 августа мне делали выскабливание,анализ показал железисто-фиброзные полипы. Я сразу отказалась от гормонального лечения.потом передумала..врачь назначила мне ригевидон с 1-го дня менструального цикла,21день-7дней перерыв на восьмой день новая упакова.Я в кабинете вроде все поняла.а когда увидила сами таблетки растерялась...подскажите пожалуйста коричневые таблетки для чего? или их надо во время перерыва пить???мне надо шесть таких циклов пройти.Спасибо!.

Таблетки в пачке Ригевидона одинаковы по составу, вне зависимости от цвета оболочки, поэтому не пугайтесь, а спокойно принимайте препарат по схеме, назначенной Вашим врачом. Таблеток в одном блистере, должно хватить на 1 цикл применения препарата.

Людмила спрашивает:

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, правильно ли назначено лечение. Мне 36 лет. В 18 лет был удален правый яичник, т.к. была обнаружена киста. В 19 лет была беременность и роды. Нормально выносила и родила сама. Теперь долго не могу забеременеть, УЗИ показало слой эндометрия 14 мм и полип, сделали 14,09,2012 выскабливание, результат гистологии - железистый полип эндометрия. Назначили пить Джес или Жанин с первого дня месячных. Это правильно? Кровь на гормоны я не сдавала. В отзывах читаю, что увеличивается и болит грудь. Дело в том, что у меня почему-то после выскабливания она и так увеличилась и немного болит. Могла ли беременность не наступать из-за полипа? И смогу ли забеременеть теперь или уже поздно?

В описываемой Вами ситуации, лечение назначено вполне адекватно. Оба препарата применяются для лечения гиперплазии эндометрая (Джес применяется у женщин моложе 30 лет, Жанин - у женщин, старше 30 лет). Как правило, применение гормонсодержащих препаратов, при гиперплазии эндометрия, назначается длительностью от трех до шести месяцев, через месяц, после отмены применения гормонсодержащего контрацептива, нужно будет повторно проверить уровень половых гормонов в крови и сделать УЗИ органов малого таза. Только после анализа результатов осмотра и пройденного Вами обследования, Ваш лечащий врач-гинеколог сможет дать конкретные рекомендации о возможности планирования беременности именно в Вашем случае. Более подробно о данном вопросе, Вы можете прочитать в нашем одноименном тематическом разделе: Планирование беременности . Подробнее о показаниях к назначению Джес и Жанина и о влиянии этих препаратов на гормональный фон, Вы можете прочитать в разделах: Джес и Жанин .

юлия спрашивает:

Здравствуйте, мне 29 лет, очень хочу забеременеть и родить здорового ребеночка, но у меня миома небольших размеров, а недавно на узи обнаружили полип. Удалили. Анализ показал железистую гиперплазию эндометрия. Врач хотела назначить препарат жанин, но засомневалась так как 4 года назад у меня была операция на сосуде головного мозга - аневризма которая на данный момент полностью выключена из кровотока. Может Вы мне что либо посоветуете.

При наличии миомы беременность наступить может, хотя с меньшей вероятностью, чем у здоровых женщин. Наступление и протекание беременности во многом зависит от расположения миоматозных узлов. Препарат Жанин действительно имеет ряд противопоказаний, в том числе и аневризма в анамнезе, поэтому его лучше не принимать. Рекомендую Вам лично посетить врача гинеколога для назначения комплексного лечения с учетом особенностей протекания миомы и гиперплазии эндометрия. Подробнее получить информацию по интересующим Вас вопросам Вы можете в тематическом разделе нашего сайта: Миома матки

олеся спрашивает:

Здравствуйте!Очень нужен совет.Мне 34 года.Последнии три цикла м. в первый день сгустки(3-4см)Месячные регулярные.Цикл 28 день.В середине цикла никаких выделений нет.6-7 день мажущие выделения коричневого цвета.Прошла узи на 7 день цикла эндометрий 9мм,трехслойный.Матка 52-42-60.Миоматозный узел интрамуральный диаметром 12мм.Яичник правый 29*14мм содержит мелкие фоликулы D=5мм Левый 30*20ммм содержит фоликулы D=9мм.Диагноз гиперплазия эндометрия Врач рекомендовала выскабливание.Возможно ли что то альтернативное?И можно ли ставить диагноз гиперплазия?В течении года беременности нет.Живем с мужем открыто.Полтора года назад долгое время принимала Ярину Сразу после ее отмены на узи эндометрий был 14мм на 10д.ц.Что можете порекомендовать Заранее спасибо огромное.
Возможно ли полгода принимать Ярину а потм планировать беременность сразу?И сможет ли наступить беременность?

олеся комментирует:

Спасибо огромное за ответ Я хотела бы уточнить.С начала следующего цикла я думаю начать принимать Ярину(с 1 дня цикла)Вы имеете ввиду,что если даже при приеме Ярины эндометрий будет гиперплазованный?Ранее при приеме Ок он уменьшался у меня.Если же он уменьшится то что делать далее?Идти на прием к врачу или просто наблюдаться каждые три месяца(узи)?

Принимать или не принимать гормональный контрацептив решит ваш лечащий врач, рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом, для решения вопроса о тактики лечения: оперативная или консервативная. Подробнее о данном гормональном препарате, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Ярина

Дарья спрашивает:

Добрый день. Мне 23 года..с мужем очень хотим ребенка, но пока не получается. У меня в сентябре обнаружили полип эндометрия...сделали выскабливания и на три месяца назначили "Жанин",потом сказали что можно спокойно беременеть. Скажите не опасно ли это и какова вероятность зачатия.Спасибо

Как правило, лечение гормональными контрацептивами после удаления полипа эндометрия эффективное и с беременностью проблем быть не должно. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные контрацептивы

Ольга спрашивает:

Здравствуйте, меня зовут Ольга, мне 27 лет. В марте 2014 года на обычном обследовании у меня был обнаружен полип эндометрия. Пропила дюфастон с 16 дня 10 дней. Сделала повторное узи, не помогло, полип не уменьшился (6 мм), 18.04.14 была произведена гистероскапия, раздельное лечебно- диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и тела матки, лазерная деструкция основания полипа. Выявлен фибриозно- железистый полип эндометрия. Все необходимые анализы на инфекции мною сдана, результаты хорошие. В детстве я не болела ветрянкой, прививку не делала. Еще не рожала, абортов не делала. Имеется камушек в почке, не беспокоит, повторный курс лечения для рассасывания камня только начала пить.(курс не меньше 3 месяцев). Подскажите, пожалуйста, как правильно подготовить себя после операции к беременности, какие препараты применять и можно ли обойтись без гормональных лекарств? Мне врачь прописал 4-6 месяцев пить Клайру или сейчас беременеть. Прочитала про этот препарат и очень испугалась, много побочных, пугает психические растройства, трамбозы, тк у меня увеличены венки на ногах. И безумно не хочется полнеть. Как лучше привести свой организм в норму, забеременеть или пить гармоны необходимо?

Во многих случаях при лечении полипоза эндометрия применяется гормональная терапия, которая в обычных дозах никаких побочных эффектов не вызывает, поэтому не стоит переживать. Рекомендую Вам пройти курс лечения, назначенный Вашим врачом, после чего сделать перерыв не менее 3-х месяцев и планировать беременность. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности

Елена спрашивает:

Здравствуйте.Меня зовут Елена.Мне 45лет.Миома с многочисленными узлами,прошла очень обильная менструация,после чего врач назначила гистероскопию.В соскобе из полости матки-фрагменты эндометриального(железистого)полипа с неравномерно отечной стромой,фрагменты эндометрия с железами пролиферативного типа с неравномерно клеточной местами отечной полнокровной стромой без признаков атипии желез.Заключение Железистый(эндометриальный)полип.Врач сказала надо удалять матку и перед операцией назначила на 2 мес колоть диферелин депо.На гормоны не сдавала.Подскажите что делать?Может мне нужна еще консультация врача,не спешить удалять сразу матку?Заранее Спасибо.

Железистый полип эндометрия – очень распространенное заболевание у женщин любого возраста. Оно представляет собой узелковые опухолеподобные образования, вырастающие на слизистой оболочке, выстилающей всю полость матки.

Всего выделяют 3 разновидности полипов:

железистые;
фиброзные;

Давайте разберемся, почему они появляются и что делать, если вам все-таки поставлен неприятный диагноз?

Причины возникновения железистого полипа эндометрия

Гинекологи не могут точно назвать причины появления полипов на внутренней стенке матки, однако после медицинских исследований были выявлены некоторые факторы, провоцирующие данное заболевание. К ним относятся:

заболевания желез внутренней секреции – сахарный диабет, ожирение, нарушение функционирования щитовидной железы;
гормональные изменения в организме;
хирургические вмешательства в полость матки;
состояние иммунодефицита;
нестабильный эмоциональный фон – стрессы, волнение, повышенная раздражительность;
различные заболевания органов малого таза – сальпингооофорит, воспалительные процессы.

Симптомы железистого полипа эндометрия матки

Обычно у женщины, у которой образовался полип, не проявляется никаких симптомов, но иногда она может ощущать небольшой дискомфорт или даже слабую боль, особенно во время полового акта. После этого, обычно, появляются кровянистые мажущие выделения. В основном, болевой синдром появляется только при крупных полипах, размер которых превышает 2 сантиметра и носит, как бы схваткообразный характер. Такие образования часто становятся причиной бесплодия, или могут преобразоваться в злокачественную опухоль. При обычном гинекологическом обследовании выявить железистые полипы в матке совершенно невозможно. Иногда их можно увидеть при УЗИ или, проведя метрографию. Такое исследование состоит в том, что в полость матки вводят специальное вещество, а потом делают рентген, который позволяет определить все неровности в полости органа, в том числе и полипы.

Лечение железистого полипа эндометрия

Единственный результативный способ навсегда избавиться от полипа эндометрия, состоит в его удалении. Операцию проводят под местным или общим наркозом. Затем полость матки расширяют и при помощи специального инструмента вырезают полип, а если их много, то выскабливают со стенок матки. После проведения операции, врач прижигает ранку жидким азотом, чтобы предотвратить в дальнейшем возможный эндометрит. Восстановление после удаления полипа проходит гладко, но в течение первых 10 дней у женщины наблюдаются небольшие кровянистые выделения. В этот период необходимо отказаться от половых контактов и чтобы избежать осложнений – пропить антибиотики. Помимо лекарств пациентке назначается обычно гормональной полугодовой курс терапии, подобранный врачом индивидуально. Через 6 месяцев женщине необходимо пройти плановое обследование, убедиться в отсутствии рецидива и пройти профилактическое лечение.

Если у женщины диагностируют железисто-фиброзный полип эндометрия, то в качестве лечения ей сначала назначают пропить курс гормональной терапии, для того, чтобы нормализовать гормональный фон в организме.

Профилактика железистого полипа эндометрия

Чтобы избежать образования любых полипов в полости матки, женщине необходимо постоянно следить за своим здоровьем:

А при появлении подозрительных симптомов, сразу обратиться за медицинской помощью, а не начинать заниматься самолечением. Помните, что выявление полипов на самой ранней стадии, поможет женщине избежать дальнейших осложнений, а в последующем и удаления матки.

План статьи

Железистый полип эндометрия представляет собой образование в матке доброкачественного характера. Ему характерно проявляться в репродуктивный период (когда организм готов к вынашиванию плода и деторождению), но может встречаться у женщин любого возраста. Поскольку протекание заболевания проходит практически без симптомов, пациентки долгое время даже не подозревают о его прогрессировании. Чем опасен полип в матке, и как его лечить сможет объяснить квалифицированный врач во время диагностических процедур. Отсутствие своевременного лечения может привести к бесплодию или же приобретению злокачественной опухоли.

Что это такое

Полипами слизистой оболочки матки называют образование узелкового типа. Зачастую они встречаются у молодых женщин. В период менструации в женском организме происходит отторжение маточного эпителия, расположенного ниже функционального слоя. Речь идет о базальном слое тканей, из которых начинают формироваться гиперпластические очаги. Новообразования не являются гормонально активными и не реагируют на воздействие прогестеронов. Их отличия становятся заметными во второй фазе цикла. Именно такой тип полипов способен изменяться и быть причиной заболевания.

По размерам образования остаются небольшими. Они имеют тело и ножку, по которой функционируют кровеносные сосуды. Если при хирургическом вмешательстве ножка была удалена не полностью, повышается риск рецидива заболевания. Если железистый полип эндометрия не лечить своевременно, то железы, расположенные возле самих образований начинают менять свои вид и структуру, провоцируя тем самым их трансформацию в злокачественную форму.

Если новообразования возникают из клеток функционального слоя матки, то по гистологическому типу они могут классифицироваться как:

пролиферативный вариант;
секреторный вариант;
гиперпластический вариант.

В случае диагностики железистой гиперплазии, новообразования могут изменяться, провоцируя формирование (увеличение тканей эндометрия из-за происходящего деления клеток). Провести правильную классификацию железистых полипов можно только после получения результатов гистологических исследований. Если состояние ткани матки по полученным результатам соответствует пролиферативному или секреторному периоду менструального цикла, речь идет о новообразованиях, реагирующих на воздействие яичников.

Риск аденоматозной трансформации новообразований касается абсолютно всех типов.

Сами полипы различаются по месту образования в матке.

Функциональный тип

Эндометрий построен из двух слоев: базального (росткового) и наружного (функционального). Функциональный слой отторгается от базального слоя при отсутствии оплодотворения (в период менструации). Если процесс отторжения произошел не полностью, то на оставшемся функциональном слое формируются новообразования на основании имеющихся железистых и опорных (стромальных клеток). Это и есть железистый полип эндометрия функционального типа. Доброкачественная опухоль подвергается тем же изменениям, что и вся слизистая оболочка матки.

Заболевание зачастую протекает без каких-либо симптомов, если сами полипы небольших размеров, и может обнаруживаться лишь при гинекологическом осмотре, например, в рамках общего медосмотра. Чтобы не допустить возможное развитие заболевания и преобразование опухолей в злокачественные формирования, рекомендуется посещать гинеколога каждые полгода.

Базальный тип

Железистый полип эндометрия базального типа представляет собой новообразования, проявляющиеся из клеток базального слоя. Они могут иметь железистую или же железисто-кистозную структуру, часть из которых отличается повышенным риском аденоматозной трансформации (преобразования в злокачественный тип). Для полипов, расположенных на маточной трубе ближе к самой полости матки, характерно использование эпителиальных и эндометриальных клеток.

Причины возникновения

Железистые полипы эндометрия могут диагностироваться у женщин из разных возрастных категорий, независимо от активности половой жизни, периода беременности и количества родов. При этом в группу повышенного риска входят пациенты в возрасте 30 – 35 лет. Полипы такого типа имеют характерные причины образования, среди которых необходимо выделить:

Нарушения гормонального баланса в организме, спровоцированного повышенным влиянием эстрогенов или же недостаточным количеством прогестерона.
Изменения в эндометрии матки, спровоцированные инфекционными поражениями.
Нарушения в процессе тканевой рецепции, обусловленные сниженной функциональностью эндокринной (щитовидной железы) и иммунной систем. В группу риска относятся женщины с сахарным диабетом, нарушениями в обмене половых гормонов, а также высокой степенью ожирения.
Проведение гинекологических манипуляций, травмирующих матку, например, прерывание беременности, выкидыши, родовая деятельность с осложнениями или же взятие соскоба для проведения исследований без должной аккуратности и стерильности. Как вариант, причиной возникновения полипов может стать длительное использование внутриматочных спиралей.
Воспалительные процессы различного типа.

Симптоматика

Железистый полип эндометрия сопровождается рядом симптомов, при обнаружении которых необходимо обратиться к врачу. Речь идет:

о кровотечениях из влагалища, которые не относятся к менструальному циклу;
о болезненных ощущениях во время половых актов и появлениях мажущих кровянистых выделениях после них;
о нерегулярности менструального цикла;
о кровотечениях в период менопаузы.

Стоит заметить, что перечисленные симптомы характерны для наличия увеличенных железистых полипов. О небольших новообразованиях может сказать только врач после проведения гинекологического осмотра в целях профилактики.

Как диагностируется

С появлением первых симптомов консультация врача гинеколога должна проводиться как можно раньше. Обнаружить железистый полип в матке можно уже при осмотре, если новообразования расположены в области шейки. При исследовании проводимых на кресле с дополнительным применением зеркал можно рассмотреть зев, поверхность которого заполнена характерными образованиями розового цвета.

О наличии новообразований внутри полости матки может свидетельствовать результат проведенного ультразвукового исследования. Если после первых двух обследований имеются подозрения на заболевания, врач подходит к диагностике более серьезно, чтобы правильно определить тип и характер имеющихся новообразований, а затем назначить правильное лечение. С целью точной диагностики состояния пациента может проводиться:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза, при котором отмечается расширенность полости матки и четко различаются контуры полипов.
Исследование крови на уровень гормонов: прогестерона, тестостерона, пролактина и эстрадиола.
Диагностическая гистероскопия, во время которой пациенту вводится специальный оптический аппарат. С его помощью можно визуально оценить общее состояние матки на наличие в ней каких-либо повреждений и характер обнаруженных полипов, а также провести их удаление. Пациент во время исследования находится под воздействием наркоза.
Лечебно-диагностическая лапароскопия.
Гистологическое исследование удаленных полипов, что позволяет определить их структуру и тип, тем самым подтверждая или опровергая поставленный диагноз.

Для последних двух типов исследований характерно применение специальных хирургических инструментов, с помощью которых полипы оцениваются визуально, а также удаляются. Лечение назначается врачом только после получения всех результатов проведенных исследований.

Как лечится

Процесс терапии заболеваний эндометрия такого типа состоит из двух основных этапов:

Удаление новообразований.
Проведение гормональной терапии.

Процесс удаления железистого полипа эндометрия в матке проводится за счет гистероскопии или лапароскопии. Речь идет о малоинвазивном типе хирургического вмешательства (через точечные проколы или естественные физиологические отверстия организма). Их особенность заключается в том, что удаление новообразований происходит с минимальной травматизацией других органов и тканей. После удаления железистого полипа таким образом дальнейшее лечение и восстановление организма происходит гораздо эффективнее и быстрее.

Если тело и ножка полипа удаляются из слизистой матки, то место его крепления обязательно выскабливается с целью профилактики возможных рецидивов. После удаления само место обязательно обрабатывается с помощью жидкого азота или электрического тока. Гистероскопия при железистом полипе эндометрия требует назначения общего наркоза. Сама операция, как правило, длится не дольше 30 минут, но прекратить прием пищи необходимо за 6 – 8 часов до ее начала.

Поскольку после проведения операции допускаются кровяные выделения на протяжении первой недели, пациенту крайне важно оставаться под наблюдением врача. Это позволит проверить эффективность полипэктомии (удаления полипа) и предотвратить возможность рецидивов. Сам полип обязательно отправляют на тщательное гистологическое исследование.

Железистый полип эндометрия - довольно распространенное заболевание, которое встречается у женщин любого возраста. Почему появляются железистые полипы в матке и что делать, когда неприятный диагноз поставлен?

Согласно статистике, железистые полипы в матке встречаются у 20% женщин и никак не зависят от их возраста. Несмотря на то, что они считаются доброкачественными разрастаниями эндометрия, удалять их нужно незамедлительно.

Полипы тела матки или полипы эндометрия - это опухолеподобные узелковые образования, которые вырастают на поверхности эндометрия, слизистой оболочке, выстилающей полость матки. Эндометрические полипы могут иметь большое широкое основание или же так называемую ножку, удлиненный стебель, благодаря которому они нередко проникают во влагалище через шейку матки. Полипы эндометрия бывают не только единичные, но и множественные, также они различаются по величине - от нескольких мм до нескольких см.

Всего выделяют три вида полипов: железистые (или железисто-кистозные) , фиброзные и железисто-фиброзные. Серьезный повод для беспокойства представляют разросшиеся эндометрические полипы, изменившие свою клеточную структуру. В таком случае речь идет об аденоматозе, предраковом заболевании эндометрия.

Наиболее часто встречается железистый полип эндометрия. Что это такое? Доброкачественное образование, которое вырастает в тканях желез. Долгое время считалось, что они могут образовываться только у рожавших женщин репродуктивного возраста, однако современная медицина отказалась от этих представлений, поскольку все чаще полипы стали встречаться у совсем молоденьких девушек-подростков, а также у зрелых женщин в период постменопаузы.

Причины, возникновения этих узелковых образований до конца не выяснены, однако существует несколько предположений на этот счет. Чаще всего они появляются на фоне общей гиперплазии матки, т. е. патологического разрастания желез эндометрия. Как правило, это связано с гормональными нарушениями, хотя могут иметь место и различные инфекции.

Также считается, что к образованию железистых полипов могут привести различные травмы стенки матки, например, полученные при родах или во время процедуры искусственного прерывания беременности. Воспалительные процессы тоже способствуют их возникновению.

Образование и рост подобных изменений довольно часто протекает бессимптомно. Например, железистые полипы маленького размера негормонального характера в большинстве случаев женщина вообще никак не чувствует, в редких случаях они дают о себе знать небольшими межменструальными кровомазаниями и чуть более обильными, чем обычно менструациями.

Полипы гормонального характера могут проявляться сильными межменструальными и менструальными кровотечениями, которые в конце концов могут привести к железодефицитной анемии.

Иногда женщина, у которой образовался железистый полип эндометрия, ощущает легкий дискомфорт или даже небольшую боль во время полового сношения, после которого, как правило, появляются мажущие кровянистые выделения. В целом же болевой синдром появляется только при полипах, размер которых превышает 2 см и носит схваткообразный характер.

Как гормональные, так и негормональные образования могут стать причиной бесплодия, однако здесь опять-таки все зависит от конкретной ситуации. Например, небольшие полипы во многих случаях никак не влияют на зачатие, имплантацию яйцеклетки и вынашивание беременности. В любом случае, при обнаружении их рекомендуется сразу же удалять, поскольку находясь долгое время в организме женщины, существует риск перерождения полипов в злокачественные опухоли.

Заболевание можно обнаружить по жалобам пациентов, если же оно протекает бессимптомно, то выявить его можно только случайно при исследовании матки.

При обычном гинекологическом обследовании обнаружить железистые полипы в матке невозможно. Иногда их удается увидеть при УЗИ органов малого таза, а также проведя метрографию, исследование, при котором в полость матки вводят специальное вещество, после чего делают рентген, позволяющий определить все неровности в матке, в том числе и полипы.

Наиболее информативный метод диагностирования полипов эндометрия на сегодняшний день это гистероскопия, при которой врач исследует полость матки специальным оптическим инструментом - гистероскопом. Он позволяет абсолютно точно определить состояние полипа, а также его размер и расположение.

Единственный эффективный способ избавиться от полипа эндометрия - это удалить его хирургическим путем. Операцию проводят как под местным, так и под общим наркозом, полость матки расширяют и специальным инструментом вырезают полип, если он единичный. В случае же, когда полипы множественные, их удаляют, выскабливая стенки матки. Если полип на ножке, очень важно вырезать ее целиком, поскольку неполное удаление стебля полипа является довольной распространенной причиной того, что заболевание постоянно рецидивирует. Желательно, чтобы данная процедура проводилась под контролем гистероскопа, в таком случае благодаря отличной визуализации она будет выполнена с минимальными осложнениями.

После того, как железистый полип удален, врач прижигает его ложе жидким азотом, поскольку это позволяет предотвратить возможный после подобный операции эндометрит.

Восстановление после удаления полипа проходит в большинстве случаев гладко. В течение последующих 10 дней у женщины могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения, так же ей предстоит на этот период отказаться от половых контактов и пропить курс антибиотиков, чтобы избежать осложнений.

Помимо антибиотиков пациентке, как правило, назначается полугодовой курс гормональной терапии, который врач подбирает индивидуально, учитывая имеющиеся сопутствующие заболевания, а также планы на беременность.

Эндометрические полипы в матке необходимо своевременно выявлять и удалять, после чего отправлять их на гистологическое исследование, чтобы исключить возможность злокачественных образований.