Высокая температура боль в горле у взрослого. Болит горло и высокая температура: что может быть причиной и как это лечить? Естественное течение заболевания

У здорового человека температура тела может быть от 35,6 до 37,1 °C. У маленьких детей допускается ее повышение до 37,2 вечернее время. В каких случаях температуру считают повышенной и когда нужно ее снижать? Показатели выше 37,2 °C у взрослых и детей называют лихорадкой или гипертермией. Согласно рекомендациям, жаропонижающее принимают, когда температура достигает 38,5 °C.

Причины

Боль в горле и температура бывает при вирусных, бактериальных, грибковых и смешанных инфекциях. Чаще всего встречаются такие заболевания:

• фарингит;
• острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ, ОРЗ);
• грипп;
• дифтерия;
• паратонзиллярный абсцесс;
• мононуклеоз;
• корь;
• менингококковая инфекция.

Острую респираторную вирусную инфекцию можно заподозрить после контакта с больным человеком. Вирус попадает в организм с вдыхаемым воздухом и капельками слюны. Через носовые ходы он спускается на слизистые оболочки миндалин, гортани, трахеи. В течение нескольких часов или дней вирус размножается и вызывает характерные симптомы.

К типичным признакам вирусной инфекции относят:

• резкое повышение температуры;
• боль в мышцах и глазных яблоках;
• головная боль и слабость;
• боль в горле;
• длительность болезни от 7 до 10 дней.

Фарингит и ларингит относят к проявлениям ОРЗ. Они протекают с температурой, першением в горле, сухим кашлем, не приносящим облегчение. Основной признак ларингита — изменение голоса, который становится осипшим или совсем пропадает. Грипп относится к вирусным инфекциям, но имеет известного возбудителя. При снижении иммунитета вирус может вызывать вирусную пневмонию, отек легких, плеврит. У пожилых людей и детей осложнения развиваются чаще. Поэтому при гриппе у таких категорий больных нужен обязательный осмотр врача.

Острый тонзиллит, который называют ангиной, сопровождается болью в горле и высокой температурой. Он может быть вирусной, бактериальной и грибковой природы. Чаще заболевание вызывают стрептококки. При ангине в лакунах миндалин образуется гной или налет. Температура может достигать 39-40 °C. Боль в горле сильная. Иногда из-за нее невозможно есть в течение нескольких дней. При осмотре выявляют увеличенные лимфатические узлы и покраснение язычка, неба, небных дужек.

К опасным заболеваниям, которые могут привести к летальному исходу, относится дифтерия. Случаев болезни немного, так как введена обязательная вакцинация. Дифтерия сопровождается повышением температуры, болью в горле, увеличением лимфоузлов. Характерный признак – образование пленок на миндалинах и небных дужках. Кроме ротоглотки, болезнь поражает сердце и нервную систему. При параличе дыхательных мышц может наступить летальный исход.

Корь – вирусное заболевание, вызывающее повышение температуры до 40 °C, пятнисто-папулезную сыпь, конъюнктивит и боль в горле. Также появляется осиплость голоса и энантема (красные пятна на твердом и мягком небе). Менингококковый назофарингит сопровождается болью в горле, слабостью, повышением температуры до 38 °C, заложенностью носа. Течение заболевания благоприятное. В редких случаях он предшествует генерализованной менингококковой инфекции, которая может проявляться менингитом и сепсисом.

Паратонзиллярный абсцесс часто возникает как осложнение другого заболевания. Он проявляется температурой 39-40 °C, затруднением при открывании рта и неприятным запахом из него. Без лечения может осложниться медиастинитом (распространение на органы грудной клетки) или заражением крови.

Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барра. К признакам заболевания относят увеличение подчелюстных и затылочных лимфоузлов, лихорадку, озноб, першение в глотке, увеличение печени и селезенки.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Вызвать скорую помощь или немедленно обратиться на прием к врачу нужно в таких случаях:

• температура поднялась выше 39 °C;
• невозможно проглотить слюну;
• кашель имеет лающий характер;
• при дыхании слышно свистящие хрипы;
• температура не снижается после приема жаропонижающих препаратов, нарастает и ухудшается самочувствие;
• появилась сильная головная боль, светобоязнь, судороги;
• была потеря сознания;
• на миндалинах есть белые пленки;
• снижение температуры происходит на 1-2 часа, а далее она возвращается к прежнему значению;
• на шее видно выступающее над кожей болезненное образование;
• есть затруднение дыхания и отек дыхательных путей;
• заболел ребенок в возрасте до 1 года.

Какой врач лечит температуру и боль в горле?

Терапию при данных симптомах может назначить:

• Терапевт.
• Педиатр.
• Врач-инфекционист.
• Отоларинголог.

Первичный осмотр проводит терапевт или семейный врач. При необходимости больного направляют к узким специалистам.

Особенности лечения

Способ и длительность лечения зависят от возбудителя и тяжести заболевания. Врач-терапевт или отоларинголог подбирают препараты с учетом возраста, массы тела, чувствительности микроорганизмов к антибактериальным и противогрибковым препаратам.

Вирусные инфекции лечат особым режимом, диетой и неспецифическими мероприятиями. В первые дни важен полупостельный режим и полноценный отдых. Помещение часто проветривают и проводят влажную уборку. Лечение симптоматическое: жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол), отхаркивающие (Аброл, АЦЦ), местные антисептики (Лизобакт, ).

Важно пить много жидкости (2-2,5 л в сутки), так как она теряется вследствие гипертермии. При снижении аппетита едят легкую нежирную пищу небольшими порциями. При тяжелом течении применяют Тамифлю и Релензу. Прием противовирусных препаратов не имеет доказанного значения. Болезнь длится 7 дней не зависимо от их приема.

Антибиотики обязательно назначают при бактериальной ангине и паратонзиллярном абсцессе. Чаще исползуют , Амоксиклав, Сумамед. Отсутствие адекватной терапии может привести к миокардиту, гломерулонефриту, сепсису.

Фарингит и ларингит лечат с помощью местно действующих средств. Это могут быть спреи (Тантум Верде, Ингаллипт), растворы для полоскания (Хлоргексидин, Хлорфиллипт), таблетки для рассасывания (Септифрил, Стрепсилс). Необходимо уменьшить нагрузку на голосовые связки – меньше разговаривать, есть жидкую пищу или в виде пюре, прекратить курить.

При таких болезнях, как менингококковая инфекция и дифтерия, обязательна госпитализация. Для лечения дифтерии используют антитоксическую сыворотку. При снижении глотания применяют гормоны (преднизолон). Для выведения токсинов внутривенно вводят альбумин, реополиглюкин, глюкозу. При менингококковой инфекции назначают антибиотик (левомицетин) и преднизолон.

Если признаки заболевания возникают повторно, нельзя самостоятельно начинать прием препаратов. Респираторные вирусные инфекции, переохлаждение имеет сходные проявления с более тяжелыми заболеваниями. При сохранении температуры, боли при глотании, головной боли более трех дней, нужно обратиться к врачу.

Чем опасно это состояние?

Повышенная температура и боль в горле могут приводить к таким осложнениям:

• Пневмония.
• Отек легких.
• Круп (острый приступ удушья).
• Миокардит (повреждение мышцы сердца).
• Гломеруло- и пиелонефрит (поражение почек).
• Сепсис (заражение крови).

Температура и боль в горле может сопровождать как обычную простуду, так и более опасные заболевания (дифтерия, паратонзиллярный абсцесс). Выявить их в домашних условиях трудно, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту.

Полезное видео про заболевания, вызывающие боль в горле

Боли в горле с температурой 38-39 градусов свидетельствуют о протекании инфекционных заболеваний, таких как грипп, фарингит, ларингит, ангина и прочее.

Если лечение этих болезней будет не своевременным, то это может отразиться на работе ЖКТ, почек, сердца.

Когда горло красное, то дискомфорт может быть нарастающим, стихающим либо постоянным. Если же такое состояние длится на протяжении года и не прекращается после лечения всевозможными лекарственными средствами, то, скорее всего, заболевание приобрело хроническую форму.

Вместе с тем, боль в горле у взрослого с температурой 39 градусов может возникать в любое время, но зачастую это явление напоминает о себе вечером и ночью.

Кроме того, по локализации боль может быть односторонней либо охватывать все горло. Неприятные ощущения, собирающиеся в одной стороне, зачастую указывают на наличие абсцесса, травмы либо ангины.

Двусторонний дискомфорт говорит о наличии системных патологий:

• онкогематологическая;
• почечная;
• эндокринная.

А боль, локализующаяся в нижней области горла, сигнализирует о том, что в надгортаннике действует воспалительный процесс. Также неприятные ощущения в глотке – это частый спутник многих заболеваний респираторного тракта.

Причем, если лечить такое состояние, используя ингаляции, полоскания и аэрозоли, то это лишь устранит симптом, но не избавит от самой болезни.

Отсутствие лечения таких серьезных заболеваний, как фарингит, ангина или повреждение глотки может поспособствовать развитию осложнений.

Поэтому при боли в горле, с температурой 38-39 градусов, необходимо записываться на прием к ЛОРУ.

Причины

Красное горло и высокая температура могут возникнуть вследствие следующих факторов:

1. аллергия;
2. вирусная инфекция (герпес, мононуклеоз, грипп);
3. сухой воздух;
4. стафилококковая и стрептококковая инфекция;
5. переохлаждение;
6. продолжительное и сильное повышение голоса;
7. раздражение слизистой алкоголем, химическими веществами, табачным дымом;
8. недосыпание, хроническая усталость;
9. травмирование горла.
10. длительное лечение иммуномодуляторами, антибиотиками, химиотерапия.

Болезни, для которых характерно красное горло – это:

• , воспаление гортани и глотки, синусит, аденоидит.
• Железодефицитная анемия.
• Язва либо стеноз пищевода, рефлюкс-эзофагит, гингивит.
• Венерические болезни.
• Туберкулез.
• Абсцесс либо кариес зубов.
• Остеохондроз шейных позвонков.
• Опухолевидные образования.
• Стоматит, наличие волдырей и язв во рту.

Красное горло часто першит, при этом возникает кашель, саднение и чихание. Больной часто жалуется на ощущения инородного тела и пересыхание глотки.

Еще увеличивается шейные лимфоузлы, возникает дискомфорт в груди, а голос становится осипшим и глухим. Также присутствует чувство, что кто-то давит на шею. Как правило, инфекционные заболевания сопровождают симптомы интоксикации, высокая температура (38-39) и озноб.

При вирусной инфекции болезненные ощущения в глотке, сопровождаются непродуктивным кашлем, осипшим голосом, ринитом и температурой. Если организм поразили бактерии –появляется лихорадка и лимфаденит. При отсутствии надлежащей терапии развиваются такие осложнения, как гломерулонефрит, ревмокардит либо тонзиллит.

В некоторых случаях и возникают без жара. Зачастую это явление появляется, когда в глотку попадают чужеродные предметы, например, остатки еды. Когда они заостряют в глотке, то развивается удушье.

Кроме того, при стоматите болезненные ощущения в гортани вызывают язвы. А у людей, страдающих от хронического фарингита, рефлюкс-эзофагита, опухолей, также возникает дискомфорт в горле без температуры.

При острой форме воспаления миндалин и глотки боль может иррадировать в ухо. В этом случае она становится интенсивнее в вечернее время, причем это состояние сопровождается интоксикацией. Вместе с этим, появляется шум в ушах, вследствие чего больной начинает плохо слышать, а иногда отмечается гноетечение.

При дифтерии, скарлатине, кори и ветряной оспе уши и горло болят и воспаляются. Если протекает острый воспалительный процесс в глотке, то помимо поражения задней стенки, воспаляется близлежащая лимфоидная ткань. Еще у больного появляется незначительная боль и першение в горле, а его общее состояние нормальное.

Скарлатина представляет собой патологию инфекционного характера, возникающую вследствие попадания в организм стрептококковой инфекции. Для этого заболевания характерны такие симптомы:

1. красное горло;
2. боль;
3. покраснения и высыпания на коже;
4. язык приобретает ярко-красный цвет.

Более того, дискомфортные ощущения в глотке могут возникать при дифтерии. При этой болезни развивается лихорадка, отечность и поражается дыхательная система. Лечение такой патологии проводится только в стационарных условиях.

При тонзиллите сильная боль в горле возникает резко, при этом развивается лимфаденит, болят мышцы и голова. Это состояние часто сопровождает повышенная температура (39 градусов). Также может отсутствовать аппетит, а миндалины становятся большими и покрываются белым налетом.

Пульсирующая боль, локализующаяся в одной стороне, свойственна для паратонзиллярного абсцесса. Вместе с тем у больного повышается температура до 39-40 градусов, что дополняется ощущением разбитости и слабости.

К тому же дискомфорт в глотке – распространенный признак аллергии, который дополняется такими проявлениями как:

• насморк;
• отечность лица;
• слезотечение;
• покраснение кожи.

При наличии рефлюкс-эзофагита желудочный сок забрасывается в верхние отделы пищевода. Вследствие чего раздражается слизистая глотки и возникает боль в горле.

При физической активности у больного затрудняется дыхание и возникает чувство как будто в горле стоит ком. Еще все это дополняется отрыжкой и изжогой.

Если в горле есть опухоль, тогда пациент испытывает постоянные давящие и тупые болезненные ощущения.

Когда образование прорастает в близлежащие ткани, то боль становится невыносимой, поэтому ее можно устранить только приемом наркотических обезболивающих.

Диагностика

Чтобы красное горло перестало болеть, необходимо выявить, какие причины вызывали такое состояние. С этой целью ЛОР опрашивает больного, прослушивает его дыхательные пути и делает фарингоскопию.

При этом из зева часто берется мазок для изучения микрофлоры и установления чувствительности бактерий к той или иной группе антибиотиков. К дополнительным способам диагностики относят измерение концентрации соляной кислоты в пищеводе, рентген шеи и грудной клетки.

Лечение

Первым делом больному нельзя перенапрягать воспаленные связки. Так, ему надо меньше разговаривать, не курить и пить много жидкости, благодаря чему смягчится горло. Помимо антисептических полосканий, можно рассасывать пастилки, оказывающие антибактериальный эффект и принимать противокашлевые леденцы.

К симптомам, требующим незамедлительного обращения к ЛОРУ, относится:

1. затрудненное дыхание;
2. красное горло, сопровождающееся сильными болезненными ощущениями;
3. головокружение;
4. высокая температура (39-40 градусов);
5. рвота;
6. кашель;
7. тошнота;
8. дискомфорт в животе.

Диетотерапия

Рацион при ангине, фарингите и прочих заболеваниях горла должен быть щадящим. Так, на время заболевания следует отказаться от соленой, кислой, перчено и горячей пищи. В приоритете должны быть молочные продукты – йогурты, кефир, каши.

К тому же не стоит забывать о теплом питье, благодаря которому можно убрать интоксикацию, не допустить обезвоживания и вывести из организма токсины. Поэтому медикаментозное лечение полезно дополнять употреблением морсов, теплой минеральной воды, чая, компотов и настоев.

Теплые напитки способствуют активизации кровообращения в горле, они смягчают его, избавляя от першения и сухости. А от спиртных, газированных, горячих или холодных напитков лучше отказаться.

Лечение лекарственными препаратами

Красное воспаленное горло нужно лечить полосканиями с использованием дезинфицирующих растворов, таких как Фурацилин, Хлорофиллипт и Хлоргексидин. Кроме того, каждые 2 часа можно применять растворы из йода, соды и соли. А для смягчения слизистой рекомендовано проводить полоскания раствором перекиси водорода (3%), который также оказывает бактерицидный эффект.

К тому же проводится комплексное лечение больного горла. С этой целью используются противовоспалительные и антимикробные спреи – Гексорал, Каметон, Йокс.

Чтобы избавиться от ангины либо фарингита, врач назначается такие спреи, как Биопарокс, Тантум-верде либо Мирамистин. Однако, прежде чем лечить красное горло такими средствами, необходимо убедиться, что их компоненты не вызывают аллергическую реакцию.

Кроме того, больным нужно рассасывать пастилки и леденцы – Фалиминт, Септолете и Стрепсилс. Также могут быть назначены кортикостероиды и антигистаминные средства (Зодак, Зиртек), с помощью которых убирается воспаление, боль, покраснение и отечность.

При инфекционной ангине могут быть назначены антибиотики. Как правило, применяются пенициллины и цефалоспорины:

• Цефотаксим;
• Амоксиклав;
• Супракс.

Если боль очень сильная, тогда прописывается Кетанол или Нурофен. А для активизации защитных сил организма назначается Имод, который принимают четырежды в сутки на протяжении 10 дней.

Физиотерапия

Красное горло можно лечить физиотерапевтическими процедурами. Так, аэрозолетерапия – это щадящий и действенный метод, оказывающий сильный анальгезирующий эффект.

Ингаляции с добавлением эфирных экстрактов, травяных настоев и ультразвуковые ингаляции с физраствором либо минеральной водой хорошо устраняют непродуктивный кашель, смягчают слизистую и облегчают функционирование дыхательных органов.

Кроме того, воспаленное горло можно лечить виброакустическим воздействием и магнитотерапией. Эти процедуры нормализуют микроциркуляцию и улучшают иннервацию и трофику.

Более того, с их помощью можно убрать застойные явления и активизировать приток лейкоцитов, локализующих болезнетворную микрофлору. Такое лечение позволяет укрепить иммунную систему, снять боль и убрать воспалительный процесс.

К тому же на воспаленные миндалины и заднюю стенку глотки полезно воздействовать лазером. Такая процедура весьма эффективна, при этом используется специальный наконечник, через который луч лазера влияет на проблемную зону. Стоит заметить, что воздействие может быть внутренним либо наружным.

Температура 38 С, сопровождающаяся болью в горле, чаще всего говорит о простудном заболевании. Как правило, когда болит горло, люди это связывают с начинающейся ангиной. Однако, это неправильно. Ангина или острый тонзиллит — это отдельное заболевание, вызванное стрептококком. Кроме ангины существует очень много других инфекционных (или неинфекционных) заболеваний, сопровождающихся болью в горле. В медицине данные патологии разделяются на бактериальные, грибковые, вирусные или аллергические. Также, это может быть связано с работой лимфатической системы или проблемами с зубами. Острый период заболевания сопровождается резким повышением температуры и болью в горле — это ответная реакция организма на начавшееся воспаление. Это приводит к тому, что больной не может без боли сделать даже глоток, даже обычное дыхание приносит ему настоящие страдания. Процесс дыхания имеет прямую связь с трахеей и любое его малейшее нарушение может привести к отрицательным последствиям.

Для каждого вида заболевания необходимо индивидуальное лечение. Рассмотрим подробнее причины состояния, когда болит горло и высокая температура, а также особенности лечения каждого вида простудного заболевания. Необходимо помнить, что знание всей необходимой информации не является поводом для самолечения. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение, тем быстрее и легче вы выздоровеете.

Общий фон заболевания имеет следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• трудное глотание;
• красное горло, сопровождающееся болью, которая не дает спать, есть и глотать;
• диарея;
• общая слабость;
• затрудненное дыхание;
• гипоксия (нехватка кислорода);
• сердечная недостаточность;
• одышка;
• головокружение;
• кашель;
• дискомфорт в животе;
• повышение температуры тела до 38 С, которая не сбивается никакими жаропонижающими средствами;
• на горле заметен белый или серый налет;
• увеличение лимфоузлов в области затылка, шей и в подмышечных впадинах;
• отек лица и шеи;
• наличие в горле гноя;
• возникновение сыпи на теле.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Когда болит горло и температура 38, что делать? Как лечить, а может, заняться самолечением? Это напрямую зависит от общего состояния заболевшего и дополнительных симптомов. Поэтому, если помимо вышеперечисленных симптомов наблюдаются: боль в горле такая, что просто невозможно глотать даже слюну; ломит тело; при каждом вдохе и выдохе издается свист; кашель напоминает лай собаки; если болит горло и повысилась температура у младенца до 6 месяцев; лихорадочное состояние продолжается более 3-х суток — срочно вызывайте скорую помощь.

Причины

Они делятся на два основных вида: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные заболевания

Отличаются по виду возбудителя:

• бактериальная инфекция;
• грибковая инфекция (микоза), сопровождающаяся белым творожистым налетом в области миндалин, пузырьками и трещинами во рту. У кормящих женщин может появиться молочница (на сосках);
• фарингит;
• ларингит;
• тонзиллит (воспаление миндалин).

При инфекционных заболеваниях может наблюдаться воспаление носоглотки, слизистой ротовой полости, бронхов и лимфатических узлов.

Неинфекционные заболевания

• травмы слизистой глотки;
• перенапряжение голосовых связок;
• ожог гортани;
• употребление холодных напитков в жару.

Все эти факторы могут не только вызвать высокую температуру и боль в горле, но и сильно повышают вероятность развития инфекции.

Инфекционно-вирусные заболевания

Причиной развития инфекции является развитие патогенной микрофлоры в области слизистой носоглотки:

1. Ангина — самая частая причина возникновения боли в горле. Данное заболевание сопровождается резким повышением температуры до 38 и даже выше. Основными симптомы: болит голова, покраснение, отек, покрытие язвами слизистой носоглотки, сильная боль и отек в горле; больному трудно глотать, говорить и двигаться. Подобные проявления — результат нарушения микрофлоры, наличие инфекций и вирусов в организме.

При ангине воспаления могут наблюдаться даже на нёбе, под языком, на миндалинах и гортани. Следует знать, что несвоевременное лечение ангины может повлечь за собой очень серьезные последствия, вплоть до полной остановки дыхания и только специалист сможет правильно выявить характер заболевания и его последствия.

Виды ангин

— катаральная ангина характеризуется внезапным началом, температура 39, покраснением и припухлостью слизистой;

— лакунарная ангина сопровождается тяжелым течением и сильным отеком горла;

— фолликулярная ангина отличается резким повышением температуры тела и очень тяжелыми симптомами (покрытие фолликулами всей области носоглотки);

— герпетическая ангина является результатом заражения вирусом Коксаки и носит симптомы, схожие с обычным гриппом;

— фибринозная ангина сопровождается резкими болями, повышением температуры, общей интоксикацией и белым налетом на миндалинах;- язвенно-некротическая ангина характеризуется неприятным запахом изо рта;

— флегмонозная ангина — осложнение после других видов ангин, сопровождается осипшим голосом и требует срочного хирургического вмешательства.

Существует множество разных факторов, вызывающих боль в горле и температуру 38, зачастую, не имеющие прямой связи:

1. Профессиональные заболевания проявляются у взрослого, чья работа предусматривает частые и активные разговоры. Вследствие этого, мышцы голосового аппарата перенапрягаются и появляется боль в горле.
2. Патологии щитовидной железы, при которых возникает чувство боли и сдавленности в области шеи.
3. Невралгические заболевания могут затрагивать окологлоточную область (отек корешков).
4. Травмы горла (застрявшая в пищеводе рыбная кость).
5. Гастрит (рефлюкс).
6. Тяжелые роды.
7. Шейный остеохондроз.
8. Грыжа дисков.
9. Радикулопатия.
10. Ретролистез.
11. Заболевания сердца (стенокардия, ишемия, инфаркт), при которых наблюдается затрудненное дыхание и резкая боль в переднем шейном отделе.
12. Онкологические заболевания, когда в процессе развития метастаз затрагиваются лимфатические узлы.

Все эти заболевания не имеют выраженных вирусных симптомов (кроме боли в горле, кашля и повышения температуры).

Лечение

Чем лечить горло? Правильное лечение заболеваний горла может назначить только отоларинголог. Могут применяться антибиотики разного спектра действия, ополаскиватели, отвары, десенсибилизирующие средства и иммуномодуляторы. Основным их предназначением является удаление налета и восстановление слизистой оболочки. В более серьезных случаях больного госпитализируют для вскрытия гнойников и дальнейшего комплексного лечения с применением физиотерапии.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания, известные в медицине как ОРЗ, ОРВИ или ОРИ и означают попадание в организм определенного вируса, поражающего миндалины, гортань и носовые ходы. В некоторых случаях заболевание может распространяться на нижние отделы дыхательных путей. Острая вирусная инфекция характеризуется резким повышением температуры тела, болью в голове и глазах, сонливостью и общим недомоганием.

Вирусные заболевания

Не следует лечить вирусные заболевания антибиотиками. Лучше воспользоваться специальными противовирусными средствами, которых в наше время великое множество: суппозитории («Виферон», «Кипферон»), таблетки («Циклоферон», «Анаферон»), назальные средства («ИРС-19»), «Деринат»). При запущенной фоме заболевания могут быть назначены «Реленза» или «Тамифлю», выдающиеся исключительно по рецепту. Все противовирусные препараты отлично помогают при ларингите, вирусном тонзиллите, инфекционном мононуклеозе и т.д.

Бактериальная инфекция

Если кашель и горло болит у ребенка, необходимо срочно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Большинство мам стараются лечить ребенка антибиотиками, не зная, что их можно использовать лишь при бактериальной инфекции. Подтвердить ее наличие в детском организме сможет только педиатр после проведения специального обследования. Своевременное лечение в таких случаях очень важно, иначе опасные бактерии могут распространиться на легкие и бронхи и малыш может заболеть пневмонией или бронхитом. Для определения нужного антибиотика следует сдать посев на чувствительность (мазок из зева). Данная процедура может занять очень много времени, поэтому, врачи рекомендуют до получения результатов анализа воспользоваться пенициллинами («Флемоксин», «Амоксиклав»), макролидами («Сумамед») или цефалоспоринами («Супракс»). Наиболее эффективным средством для лечения бактериальной ангины является «Аугментин».

Грибковая инфекция

Грибковая инфекция определяется без какого-либо лабораторного исследования. Для ее лечения применяются специальные противогрибковые препараты: «Нистатин», «Флуконазол» и «Миконазол». Для более серьезных случаев назначаются антибиотики для подавления патогенной микрофлоры.

Ларингит

При ларингите назначается только комплексное лечение: антигистаминные препараты («Зодак»), анестетики, противовоспалительные средства («Нурофен»), ингаляции.

Тонзилит

Тонзиллит необходимо лечить вовремя, иначе могут возникнуть осложнения на суставы, почки и сердце.

Фирингит

При фарингите необходимо уделять больше внимания носоглотке. Для снятия воспаления задней стенки назначаются капли и спреи.

В период беременности

Женщины в период беременности обязаны внимательнее относиться к своему здоровью: правильно питаться, избегать контакта с инфекцией. Если все же появилась боль в горле, кашель и температура 38, необходимо начать полоскания соляным и содовым растворами. В любом случае, следует обратиться к врачу, чтобы не навредить будущему ребенку.

Несмотря на то, что лечение горла зависит от характера заболевания, есть способы, дающие возможность облегчить воспалительные процессы:

1. Полоскания могут полностью исключить развитие осложнений после инфекционных заболеваний. Это могут быть растворы из соды и соли, отвары целебных трав (эвкалипт, ромашка), аптечные препараты (настойка прополиса). За счет полосканий проходит кашель, происходит очищение лакун миндалин от бактерий и гноя.
2. Отлично помогают орошения миндалин «Ингалиптом» и другими антибактериальными спреями.
3. Снять боль в горле помогают анестезирующие спреи («Стрепсилс»).
4. Специальные леденцы для горла способны полностью вылечить вас, избавить от инфекции и снять боль («Доктор МОМ»).
5. Средства для рассасывания, такие как «Тонзилотрен» повышают иммунитет.

Таким образом, если у вас появились кашель, боль в горле, сопровождающаяся повышением температуры до 38, примите жаропонижающее средство и срочно посетите ЛОРа. При назначении лечения антибиотиками, обязательно доведите лечение до конца. Во время лечения не забывайте больше пить, соблюдать режим сна и питания. Лечение в домашних условиях возможно лишь при легкой форме инфекции. Если лечение не помогает более трех дней, необходима консультация специалиста.

Боль в горле, сопровождающая лихорадкой - симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается - боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.

Выбор лечения

Когда появляется на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:

1. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
2. Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
3. Острый ларингит.

Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.

Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.

Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациента выше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.

Тактика лечения

Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:

Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.

1. Обильное тёплое безалкогольное питьё.

Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.

1. Щадящий режим.

Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.

1. Контроль параметров микроклимата.

В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.

1. Тепловой режим.

При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).

Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.

Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:

• антибактериальная;
• противовоспалительная;
• симптоматическая.

В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.

Антибактериальная терапия

Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.

Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.

Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).

Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:

1. Очень сильная боль в горле.
2. Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
3. Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.

Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).

Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.

При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).

Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.

Противовоспалительная терапия

Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.

Лечение включает такие методы как:

• полоскание горла;
• рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
• орошение спреем;
• ингаляции;
• вливания в гортань.

Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.

Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.

Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.

Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.

Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).

Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.

Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).

Симптоматическая терапия

Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.

Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:

• болеутоляющая;
• жаропонижающая.

Болеутоляющие средства

Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:

• местные анестетики;
• местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.

Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин (Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.

В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.

Жаропонижающие средства (антипиретики)

Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.

Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.

Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.

При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.