Вставные зубы на штифтах. Штифт в зубе: что это такое, как используется в стоматологии

Одним из самых неприятных ощущений является зубная боль. Чаще всего она возникает при отсутствии должного ухода за полостью рта, что приводит к разрушению коронки и всего зуба. Штифт необходим, когда поврежденному зубу вовремя не оказали медицинскую помощь, и начался процесс разрушения коронки, из-за чего его невозможно восстановить без дополнительной опоры.

Понятие зубного штифта

Зубной штифт – специальная конструкция, которая изготавливается по слепку, а затем устанавливается в заранее обработанный корневой канал. Стержень служит опорой несъемному мостовидному протезу. Штифты различаются по форме и способу внедрения. Стержни бывают нескольких видов:

Формы штифтов могут отличаться из-за особенностей корневого канала, они бывают:

• цилиндрические;
• винтовые;
• конические;
• цилиндроконические.

Фиксацию стержней делят на два вида:

• Активный штифт. Его фиксируют в дентине и используют в основном, когда требуется лечение сильно зараженного зуба.
• Пассивный штифт. Фиксация его происходит в полости корневого канала. Применяется он для укрепления зуба после лечения.

Показания и противопоказания к установке

Устанавливать стержень необходимо, когда наблюдается разрушение коронки больше чем наполовину. Его установка поможет укрепить тонкие стенки зоны, где она расположена. Применение стержня рекомендовано для того, чтобы нарастить культи под искусственную коронку.

• пародонт подвижен и неустойчив;
• корень слишком мал;
• присутствует корневой кариес;
• перфорация канала (рекомендуем прочитать: );
• корневая киста;
• болезни крови;
• длина корня меньше, чем высота коронки зуба;
• маленькая толщина стенок корня зуба.

Достоинства и недостатки конструкции

К преимуществам зубного стержня можно отнести ряд положительных факторов:

Недостатками зубных штифтов являются:

• штифт способен повлиять на разрушение зуба;
• способствует развитию кариеса в случае некачественного внедрения стержня;
• штифты, изготовленные из металла, способны подвергаться коррозии при соприкосновении с корневым каналом или слюной;
• металлические штифты плохо соединяются с корнем зуба;
• возможность аллергической или местной реакции, которая отторгает штифт;
• со временем стенки зуба истончаются, следствием чего будет дальнейшее разрушение, а также невозможность восстановления;
• стоимость зубных штифтов довольно высокая и варьируется в зависимости от материала конструкции.

Осложнения после установки штифта

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Нередки случаи, когда после того, как поставили штифт, у пациента возникают болевые ощущения, и причины бывают разные. При непрофессиональной работе стоматолога могут возникнуть такие проблемы, как:

Болевые ощущения после вживления штифта также могут появиться из-за аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. Вторичными признаками аллергии на материал штифта является появление стоматита, слабости и повышения температуры тела. Осложнения появляются, если не соблюдать правила гигиены по уходу за ротовой полостью, из-за чего начинается воспаление зубных тканей.

Болевые ощущения при надавливании на зуб

При надавливании на зуб может возникать ощущение боли из-за сложного процесса лечения - это происходит из-за установки искусственной верхней части твердого образования. Данная проблема проходит со временем.

Причиной боли при надавливании может быть высоко установленная пломба, в результате чего происходит нарушение нормального смыкания челюсти. В основном такая боль возникает во время жевания. Чтобы избежать этого, необходимо побыть в стационаре после установки пломбы и лечения зубного канала для наблюдения за ощущениями в полости рта.

Использование пломбы на штифте позволяет восстановить жевательную функцию, если разрушено больше половины эмали. Использование такого пломбирования позволяет избежать необходимости установки дорогостоящей коронки или импланта. Многие люди не знают, как врачи вставляют штифт в зуб и часто интересуются, больно ли ставить металлический штифт в поврежденный зуб.

Назначение пломбы на штифте

Восстановление поврежденного зуба со штифтом не только сделает улыбку красивой и ослепительной, но и в значительной мере улучшит качество жизни, восстановив жевательную функцию.

Использование такой методики восстановления целесообразно в случае, когда нерв уже удален, однако присутствует как минимум одна целая стенка, на которую можно наложить пломбу.

При этом в канал помещается штифт. Он представляет собой винт из особого материала, на который накладывается полимерный пломбировочный материал. Винт вставляется в зубной канал и выполняет роль основы для пломбы, делая конструкцию прочной.

Показания к применению пломбирования на винтах:

• восстановление повреждений, при которых сильно разрушена эмаль;
• отсутствие зуба;
• для обеспечения необходимой жесткости при протезировании.

Полное восстановление зуба, установленного на штифте, проходит совсем не больно и всего за один визит к врачу.

Виды конструкций

В современной стоматологии используется несколько видов винтов для восстановления жевательных функций резца. Они различаются по материалу изготовления:

• анкерные конструкции изготавливают из золотых сплавов, титана либо из латуни;
• конструкции углеродоволкнистого типа изготавливают из специальных сплавов, которые по своим свойствам повторяют структуру дентина;
• стекловолоконные конструкции изготавливают из эпоксида и стекловолокна;
• конструкции парапульпарного типа отличаются структурой и методом установки.

Анкерные конструкции бывают двух типов – активные винты и пассивного типа. Активные вкручиваются резьбовым методом непосредственно в канал, а пассивные конструкции крепятся посредством соединения с цементом.

Конструкции углеродоволокнистого типа предпочитают устанавливать в случае необходимости обеспечения максимальной прочности конструкции. Они отличаются высокой эластичностью и справляются с нагрузкой, возникающей при пережевывании твердой пищи.

Штифт из современного стекловолокна устанавливают преимущественно на передние зубы, которые не участвуют в процессе пережевывания. Это связано с недостаточной прочностью таких винтов, которая компенсируется эстетичным внешним видом и способностью выдерживать любые нагрузки.

Штифты парапульпарного типа устанавливаются в твердую ткань. Такой метод вживления позволяет свести на минимум риск попадания инфекции во внутреннюю часть зуба.

Какой штифт следует поставить – титановый или из неметаллического сплава, врач решит после детального осмотра.

Если присутствует хоть одна стенка зуба, применяется пломбирование на основе штифта. В случае полной утери резца практикует установка металлокерамической коронки на штифт. Коронка на поврежденный зуб со штифтом позволяет обеспечить нормальное функционирование и эстетичный внешний вид. Зубная коронка, установленная на штифте, отличается долгим сроком эксплуатации.

Выбор штифта

Выбор конструкции для восстановления осуществляет врач, предварительно оценив клиническую картину. При выборе стоматолог учитывает:

Немаловажную роль играет наличие рядом стоящих коронок или мостовидных протезов. Также при выборе материала конструкции врач должен исключить риск появления аллергической реакции у пациента.

Достоинства и недостатки

Как и любое другое хирургическое вмешательство, такое пломбирование имеет свои противопоказания:

• сердечно-сосудистые заболевания и проблемы ЦНС;
• нарушение свертываемости крови;
• пародонтоз;
• воспаления десен;
• недостаточная толщина корня;
• кариозное поражение эмали;
• образование кисты челюсти.

Преимущества такого метода восстановления очевидны – такие пломбы значительно дешевле, чем коронки, а кроме того отличаются эстетической привлекательностью. При этом такая конструкция полностью восстанавливает жевательные функции зуба и сохраняет корень. Современные пломбы на штифтах имеют долгий срок эксплуатации – до 10 лет.

Недостатками метода является:

• возможное развитие кариеса;
• коррозия металлических штифтов;
• со временем возможно стирание зубной эмали и истончение стенок восстановленного зуба.

Перед установкой необходимо исключить возможность аллергической реакции. В редких случаях присутствует индивидуальная непереносимость, при которой конструкция не приживается и зуб приходится удалять.

Вживление проходит совсем не больно и занимает немного времени. Титановый или стекловолоконный штифт в зубе совершенно не причиняет дискомфорта.

Процесс установки конструкции

Зуб на штифте – это не больно, а как его делают зависит от того, был ли предварительно удален нерв.

На вопрос больно ли ставить в зуб штифт, ответ будет однозначным – нет, это не больно и не занимает много времени.

Установка конструкции требует удаления нерва и возможна только в том случае, если сохранена хотя бы одна стенка.

Итак, как же все-таки вставляют зубы на штифтах? Процедура состоит из нескольких этапов.

Процедура длится недолго, при этом она проходит абсолютно не больно, если нерв был предварительно удален. Правильно установленный штифт обеспечит необходимую жесткость, благодаря чему пломба прослужит до 10 лет.

При необходимости удаления нерва, чтобы это было не больно, врач сделает укол анестезии. Когда ставят металлический штифт в поврежденный зуб болевых ощущений не наблюдается.

Что делать после установки?

После проведения восстановления поврежденного зуба, врач может назначить приме лекарственных средств. При этом также рекомендуется первую неделю придерживаться диеты, отдавая предпочтение простой пище, которая легко жуется.

После установки конструкции, важно предотвратить развитие воспаления. Поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Для этого понадобиться регулярная чистка всей ротовой полости и использование ополаскивателя и зубной нити.

Недостаточная гигиена может стать причиной развития воспаления десны вокруг восстановленного зуба.

Иногда пациенты жалуются на боль в области восстановленного зуба. Причиной этого явления является травмирование ткани вокруг винта при его установке. Также причиной такой боли может стать слишком глубокое введение конструкции в канал зуба.

Если процедура сопровождалась удалением нерва, болевые ощущения могут сохраняться несколько дней.

Если спустя несколько дней после установки пломбы болевые ощущение не уменьшились, это может свидетельствовать о наличии аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. В случае, когда болевые ощущения долго сохраняются, рекомендуется как можно скорее посетить стоматологический кабинет для получения консультации.

Наращивание зубов может потребоваться практически в любом возрасте, так как разрушение их может произойти по очень разным причинам. Одной из довольно распространенных и надежных методик наращивания зубов является использование штифта.

Общее описание методики

Не всегда стоит удалять сильно разрушенный зуб. Стоматологи сходятся во мнении, что удаление – это крайняя мера, и если можно сохранить хоть какую-то часть, то именно это следует делать. Остальное можно реставрировать, используя различные материалы.

Однако для этого потребуется укрепление конструкции. В противном случае искусственная коронка просто не будет стоять продолжительное время.

Для укрепления при сохранившихся корнях используют штифт, который представляет собой небольшой стержень, устанавливаемый прямо в корневом канале . По сути, это опорный инструмент для всей конструкции.

Виды конструкций

• Анкерные . Изготавливаются фабричным способом и подбираются в зависимости от формы и размеров канала. Могут быть цилиндрическими, конусными или сочетать в себе обе формы. Также различается поверхность – гладкая, зубчатая или нарезная.
• Стекловолоконные . Полностью гипоаллергенны, а также совершенно безопасны. Достаточно эластичны, что не уменьшает надежности конечной конструкции. Дополнительно это дает большую точность при установке, а впоследствии уменьшает нагрузку на корень.

  Среди свойств и преимуществ этих штифтов следует указать то, что они не изменяют цвет, не подвержены коррозии, так как материал не вступает в реакцию с окружающими тканями.

• Углеволокнистые . Свойства материала позволяют добиться практически полного соответствия с эластичностью натурального зубного дентина, что позволяет сделать конструкцию очень надежной и долговечной, кроме того, предотвращает возможный перелом корня.
• Гуттаперчевые . Менее надежный, но довольно часто используемый из-за низкой цены способ. Эти конструкции изготавливаются в заводских условиях и имеют различные размеры.

Выделяют еще парапульпарные штифты, в которых помимо основного материала – медицинского металлического сплава, добавлено дополнительное покрытие из полимера. Их используют в основном для обеспечения дополнительной поддержки.

Дополнительно штифты могут различаться также и по типу их фиксации , которых существует два – пассивный и активный:

• Пассивный – обычно используется в тех случаях, когда установка требуется после проведения эндодонтического лечения. Для его фиксации после установки используются различные специфические материалы.
• Активный – являет собой устанавливаемый в дентин твердый стержень, который закрепляется в твердых тканях зуба с помощью резьбы. Используется при очень сильных разрушениях, в противном случае возможен раскол коронки из-за создания дополнительного напряжения в тканях.

Показания

Как и любая другая методика наращивания, использование штифта имеет ряд показаний .

• полное разрушение видимой части зуба, то есть его коронки;
• частичная, но достаточно серьезная утрата самой эмали, а также дентина, когда одна пломба прочно держаться не будет;
• необходимость создания опорной конструкции для последующей установки различных ортопедических конструкций (протезов) съемного и несъемного типа.

При этом разрушения обычно превышают 50% . Они могут возникнуть как вследствие заболеваний зубов, например, кариеса, который не был вовремя вылечен, так и после механического травмирования от удара.

Эти показания следует рассматривать как возможный, но необязательный выбор именно штифтового наращивания. В каждом случае опытный специалист обязательно предложит пациенту несколько возможных методик.

Фото: установленные штифты для наращивания зуба

Противопоказания

Также процедура имеет противопоказания:

• Необходимо восстановление фронтального зуба, у которого полностью разрушена коронковая часть.
• Заболевания пародонта воспалительного характера.
• Наличие у пациента заболеваний крови.
• Диагностика гранулем или кист.
• Слишком маленькая толщина корневых стенок (менее 2 мм).

Дополнительно сюда можно включить запущенный кариес, однако после его лечения применение методики возможно.

Технология проведения

• Прежде всего, необходимо подготовить корень для установки стержня . Это делают с помощью специальных инструментов, постепенно расширяя диаметр создаваемого отверстия.
• Штифт вводится очень аккуратно , чтобы не повредить корень. При этом осуществляется частичный ввод его в кость для того, чтобы сделать конструкцию максимально надежной.
• Затем канал необходимо тщательно запломбировать , при этом особенное внимание уделяя апикальной области, то есть корневой верхушке.
• Уже поверх зафиксированного штифта наносится композитный материал , для того чтобы была основа для дальнейшего восстановления.
• Последний этап – это либо установка готовой искусственной коронки, либо послойное нанесение светоотверждаемого материала для ее создания.

При использовании последнего способа врач одновременно формирует необходимую анатомическую форму, а после отверждения – шлифует и полирует поверхность, чтобы добиться естественного вида.

Подробнее о процессе восстановления зуба и его наращивании смотрите на видео:

Стоимость

Один из наиболее часто задаваемых пациентами, после вопроса больно ли, является расчет стоимости.

Следуя этому списку, можно самостоятельно ориентировочно просчитать стоимость услуги в каждом конкретном случае и различных клинических ситуациях. Начинаются цены от 5 тысяч.

Нужно добавить, что если пациент изначально тщательно следит за своими зубами и всей полостью рта в целом, а наращивание требуется после травмирования зуба, то ему наверняка понадобится меньшее количество дополнительных процедур.

Полная сумма, которую пациент заплатит за такую процедуру, состоит из множества составляющих. Причем меняться может не только их количество, но также и цена в пределах каждого пункта.

Что входит в стоимость наращивания зуба с установкой штифта

1. Первичный осмотр и консультация . Ориентировочная цена – около 250–350 рублей, но она может доходить и до 600 рублей. Однако, в большинстве клиник эта услуга либо входит в общую стоимость, либо является бесплатной при дальнейшем лечении там же.
2. Рентген-снимок . Стоимость рентгена может быть разной в зависимости от используемых технологий. Классический рентген-снимок одного зуба стоит около 250–300 рублей.

   Однако может потребоваться использование ортопантомографа или радиовизиографа (цена услуги около 400–500 рублей) или ортопантомограмма (около 1000 рублей).

3. Компьютерное моделирование будущей коронки разрушенного зуба. Стоимость этой услуги может входить в общий перечень или оплачиваться отдельно. Тогда ее цена составляет от 300 до 1000 рублей.
4. Очистка и подготовка остатков коронковой части . Производится перед обработкой канала, поэтому обе услуги (пункты 4 и 5) оплачиваются вместе. Однако дополнительно могут удаляться подвижные части разрушенной коронки, что стоит около 300 рублей.
5. Подготовка корневого канала : очистка, распломбировка или депульпирование при необходимости. Стоимость этого этапа начинается от 1500 рублей. Однако она зависит от сложности обработки, количества инструментов и длительности. Поэтому цена может увеличиваться до 2,5–3 тысяч.

   Распломбировка, проводящаяся для ранее пролеченных зубов, стоит около 1,5 тысяч, а депульпирование – от 2 тысяч рублей.

6. Антисептическая обработка подготовленного отверстия. Цена этого этапа обычно входит в оплату предыдущего, однако иногда оговаривается конкретная сумма – 200–250 рублей.
7. Изготовление штифта и его непосредственная установка . Здесь все зависит от того, какая именно разновидность штифта выбрана для установки. Например, цена на анкерный начинается от 400 рублей, металлический (титановый) – от 600–700, стекловолоконный – 800–1000 рублей.
8. Его прочная фиксация . Она выполняется с использованием различных пломбировочных материалов. Это может стоить от 300 до 800 рублей.
9. Восстановление верхней части, то есть непосредственно наращивание . Сумма, заплаченная за этот этап, зависит от того, какой именно метод наращивания будет использован.

   Если врач рекомендует установку коронки, то восстановление под коронку с помощью микронаполненного светоотверждаемого композита стоит от 2 до 2,5 тысяч рублей в зависимости от зуба (однокоренной или многокоренной), а при использовании виртремера – от 1,3 до 1,6 тысячи.

   Дополнительно потребуется покупать саму коронку, цена которой в зависимости от используемых материалов колеблется в пределах 4–15 тысяч рублей. Если зуб восстанавливают только с помощью светоотверждаемых композитов, то такая услуга стоит около 5–6 тысяч рублей.

10. Окончательная обработка нарощенной поверхности , если использовались композитные материалы.
11. Проверка прочности установки всей конструкции, проводящаяся на следующий день.
12. Возможная дополнительная обработка или подгонка , если восстановленный зуб доставляет пациенту неудобства. Этот этап, как и два предыдущих, не оплачивается отдельно, а входит в стоимость наращивания.
13. Дополнительные процедуры, проводимые при наращивании . Обычно сюда входит только обязательное проведение профессиональной чистки зубов от различных отложений, так как от этого зависит качество и надежность проведенного наращивания.

    Стоимость чистки зубов профессиональными методами составляет около 2–3 тысяч рублей.

От чего еще может зависеть цена

Необходимо добавить, что дополнительно на размер оплаты будут влиять еще некоторые факторы. Именно ими и можно воспользоваться в большинстве случаев, если пациент хочет сэкономить, выполняя наращивание.

Прежде всего, это выбор клиники . Каждая стоматологическая клиника или медицинский центр проводят свою ценовую политику. Чем крупнее, известнее и надежнее учреждение, тем более дорогие услуги там предоставляют.

По отзывам, разница может составлять до 25% . Однако следует добавить, что именно такие центры дают гарантию на свои услуги. Ведь там пользуются только качественными стоматологическими материалами и имеют в штате специалистов высокого уровня.

Также имеет значение выбор региона, где пациент будет проходить лечение. В столице и многих других крупных городах это будет дороже, в среднем примерно на 5–15% .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

• Наталия

  16 марта 2016 в 8:14

  Столкнулась с этой проблемой недавно.Так как во время беременности зубы перешли в ужасное состояние.Пришлось обратиться за помощью к специалистам.Передний зуб был разрушен на половину,думала придется удалять,но стоматолог рассказал о процедуре наращивания зуба на штифт.Безболезненная реконструкция старого зуба,и улыбка снова как у голливудской звезды.Современные нанотехнологии и методы лечения творят чудеса.

• Анна

  16 марта 2016 в 8:18

  Когда я потеряла зуб, то долго думала что делать — мост или штифт. Некоторые стоматологи советовали ставить мост, но это дороже и испортит соседние здоровые зубы. В итоге решила ставить штифт. Противопоказаний, к счастью, не было. Сама процедура оказалась не страшной, все было выполнено за один прием. Но все зависит от умения стоматолога. У меня все прошло практически безболезненно, поэтому стоматологическую клинику выбирать нужно тщательно и не жалеть денег.

• елизавета

  1 апреля 2016 в 0:12

  У меня в прошлом году были проблемы с зубами-заболел верхний коревой зуб. Терпела я, терпела, тянула и дотянула до такой степени, что уже восстановить зуб было невозможно. Пришлось мне его удалять. Плохо быть без зуба, конечно же. Стоматолог посоветовал нарастить новый зуб с помощью штифта. И знаете, я на то решилась. И вот прошел уже год, и вроде бы все нормально, зуб держится.

• Марианна

  26 декабря 2016 в 6:24

  Как и многие я всегда боялась стоматологов, в связи с чем старалась избегать похода к ним до определенного момента. Дотянула до такого, что на передних зубах уже был не просто кариес, а во всю пульпит. Удалять и протезировать не хотелось, в связи с чем стоматолог предложила наращивание зуба на штифт. В итоге вот прошло уже 15 лет, а все хорошо держится, только конечно есть свои нюансы, морковку вы не погрызете.

• Вера

  30 марта 2017 в 22:04

  Лет тринадцать назад привезли мне на летние каникулы племянницу из деревни. Девочке было 12 лет. Родители заняты сельхозработами, им не до ребенка. А я смотрю, у нее верхние единички съедены кариесом почти наполовину. Повела я ее к стоматологу. Врач сказал, что коронки в таком возрасте не поставишь, давай попробуем нарастить. Я переживала, как девочка перенесет процедуру, но все прошло благополучно. Сейчас племянница уже взрослая, стала мамой, а нарощенные зубки продолжают ей служить.

• Екатерина

  27 ноября 2017 в 13:43

  Ещё в детстве появилось маленькое пятнышко на зубе. Ну в нашей бесплатной поликлинике на плановом осмотре рассверлили все до размерор кратера и наляпили здоровенную пломбу. В итоге, зуб рухнул. А он был передним. Это была катастрофа. Конечно, врачи не хотели что-то востанавливать и хотели ставить мост. Как то в 23 не очень хотелось этого.Это же надо соседние здоровые портить. В итоге нашла врача, который нарастил на штифт. Хожу уже 4 года. От настоящего не отличить, держится отлично.

Поговорим о том, как вставляют зубы на штифтах. Это один из способов восстановления разрушенных зубов.

Что приводит к разрушениям?

Распространенными причинами проблем с зубами являются недолеченный кариес, выпавшая пломба, травма зуба (скол), его стираемость.

Условно все причины можно поделить на внутренние и внешние. К внутренним относятся нарушения обмена веществ, неправильное питание, оказывающее вредное воздействие на зубы. Эти причины часто приводят к возникновению кариеса. Внешним фактором является температурное, химическое или механическое воздействие на зубы, которое также может спровоцировать развитие кариеса.

Мало кто любит ходить на лечение к стоматологу. Часто больной тянет время, пытаясь избавиться от зубной боли самостоятельно — полосканиями полости рта раствором соды, приемом обезболивающих препаратов. А в это время кариес, который является причиной боли, все больше разрушает зуб.

Это неразумная тактика поведения человека в случае появления проблем с зубами. Пока зуб не полностью разрушен, стоматолог может залечить его, . Современная стоматология сегодня достигла такого уровня развития, что неприятные ощущения при лечении зуба сведены к минимуму. Врач делает обезболивающий укол в десну, и этот момент — самый неприятный, что вам предстоит пережить. После местной анестезии лечение становится практически безболезненным.

Если зуб все-таки разрушен, но его коронковая часть сохранилась, можно поставить пломбу на штифте. Если же от коронковой части зуба осталось менее одной трети, можно поставить коронку на штифте. Коронка может держаться и на самом зубе, если его основа сохранена.

Коронки изготавливаются из металлов и сплавов металлов. В настоящее время набирают популярность циркониевые коронки. Они долговечны и обладают хорошей биологической совместимостью с тканями полости рта.

Вернуться к оглавлению

Что предпринять?

Самый печальный вариант — когда зуб разрушен полностью, и его приходится удалять. Пустое место на десне доставляет, во-первых, эстетический дискомфорт. Когда соседний зуб начинает клониться в сторону пустого места на десне, создается впечатление, что зубы кривые. А во-вторых, и это самое важное, при отсутствии одного зуба увеличивается нагрузка на другие зубы, и они часто начинают разрушаться. Кроме того, здоровые зубы играют значимую роль в нашем пищеварении. Ведь в желудок должна поступать хорошо пережеванная пища, иначе начнутся проблемы с ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Если зуб разрушен, но его корень цел, то после обследования, санации полости рта и депульпирования зуба производится вставка штифта, на который надевается коронка. Такой метод называется имплантацией. Соседние зубы при этом не затрагиваются.

Данный метод хорош, поскольку под коронкой не будет развиваться кариес. К тому же она устанавливается так плотно, что под нее не попадает ни слюна, ни остатки пищи. Коронка не портит со временем окружающие ее ткани и не меняет свой цвет.

Но есть и минусы у этого метода протезирования. Коронка для человека — это инородное тело. Поэтому со временем может произойти сдвиг края десны. Но если приходится выбирать, ходить ли с пустым местом вместо зуба или решиться на имплантацию, все же стоит склониться ко второму варианту.

Наиболее распространенным методом протезирования является установка зубного моста. Мостовидный протез затрагивает соседние с удаленным зубы. Сначала два соседних зуба обтачивают под протез, из них удаляют нервы, пломбируют каналы. Затем делают слепки, изготавливают протез сразу на три зуба, который затем надевают на подготовленные зубы пациента. Такой распространенный материал для изготовления протеза, как металлокерамика, гарантирует длительный срок службы моста. Но стоит ли портить два здоровых зуба для установки протеза, каждый решает для себя сам.

Можно установить зубной мост без обточки соседних с удаленным зубов. Например, если мост изготовлен из нейлона, прочного и эластичного материала, то его крепят к соседним зубам специальными приспособлениями — кламмерами. Материал такого моста высокоэстетичный и гипоаллергенный. Его недостаток заключается в том, что во время пережевывания пищи мост подвержен деформации, которая затем исчезает.

Если отсутствует большая часть состава зуба, рекомендуется рассмотреть вариант применения пластинчатых протезов. Они изготавливаются из пластмассы и крепятся к десне способом присасывания. Это достаточно долговечный и надежный вариант.

Если отсутствуют несколько зубов подряд, используется бюгельный протез. Он представляет собой конструкцию с коронками, надетыми на металлическую пластину. Бюгельный протез крепится на деснах и здоровых зубах с помощью кламмеров или специальных крючков.

Вернуться к оглавлению

Штифтовый способ протезирования

Восстановление с помощью пломбы не полностью решает проблему.

Коронки на штифтах из современных материалов воссоздают структуру резцов. Штифтовый способ восстановления подходит практически для всех зубов.

Штифт представляет собой стержень, устанавливаемый в канал.

По форме штифты делятся на цилиндрические, конические, винтовые и комбинированные. По составу штифты бывают анкерные, металлические, стекловолоконные. Изготавливаются они из титана, палладия с золотом, стекловолокна.

Анкерные штифты делятся на активные и пассивные. Активные ввинчиваются в корень зуба. Пассивные просто вставляются в канал и крепятся там специальным веществом. Стекловолоконные штифты достаточно прочны и не уступают по качеству металлическим. Их часто применяют для восстановления передних резцов, поскольку они прозрачны и не просвечивают сквозь белую коронку. Самые дешевые — гуттаперчевые штифты, которые крепятся на композит. Но они, как правило, не проходят испытания временем. Парапульпарные штифты не вставляются в корень, а используются в качестве вспомогательной опоры. Они долговечны, коррозия на них не действует.

Функциональность зуба может быть восстановлена только коронкой.

Культевые вкладки используются для восстановления полностью разрушенной коронки. Они представляют собой мини-протезы, на которые надевается коронка.

В наше время популярность набирают углеродоволкнистые штифты. Они имеют особый состав и хорошо подходят для восстановления зубов. Нагрузка при использовании таких штифтов равномерно распределена по стенкам канала.

Технология восстановления резца на штифте не слишком сложная. Сначала из запломбированного канала вынимается часть цемента. Врач ставит временную пломбу и делает слепок. В лаборатории изготавливают протез. В следующее посещение в канал вставляют штифт, который затем укрепляют. Частично он входит в костную часть челюсти. Сверху на штифт надевают протез. Затем полученный имплант шлифуют, полируют и приводят к естественной форме. Вся процедура проходит под местным наркозом, поэтому является безболезненной.

Данный метод имеет ряд преимуществ. Во-первых, такая конструкция очень прочна. Во-вторых, выполненный профессионалами протез имеет отличное качество.

Способ восстановления резца выбирает лечащий стоматолог, основываясь на состоянии зубов, полости рта в целом, вашем образе жизни и с учетом вашего возраста. Выбор оптимального материала также осуществляет врач.

Восстановление зуба — достаточно популярная процедура, которая направлена на реставрацию поврежденного зуба. Необходимость восстановления внешнего вида и функций зубов возникает в случае частичного или полного их разрушения. Также реставрации могут подлежать неровные или стертые зубы.

Если вы имеете полностью или частично разрушенный зуб , в котором удалены нервы , и не хотите избавляться от него и вставлять имплантант , то стоматологи могут предложить вам его восстановить. Несмотря на то, что зуб с запломбированными каналами считается неживым, вследствие чего его ткани не подпитываются и постепенно ослабляются, современная предлагает несколько способов восстановления таких зубов. Важной функцией восстановления зуба является надежное закрытие входов в каналы зуба, и кроме того, реставрация должна восстановить зуб без неприятных ощущений и осложнений, таких как . Даже если от зуба остались одни корни, его можно восстановить, это гораздо лучше, чем имплантант или мост.

Причины разрушения зубов

Причины разрушения зубов существуют в огромном количестве. Основными из них являются: не вылеченный , выпавшая , травма зуба, скол стенки зуба, а также повышенная стираемость зубов. Все факторы, способствующие повреждению зуба, можно поделить на внутренние и внешние .

К внешним факторам, способствующим развитию и последующему разрушению зубов, относятся механические, химические и температурные воздействия на зубы, а также несоблюдение личной гигиены полости рта.

Внутренними факторами являются нарушения обмена веществ , а также несбалансированное, недостаточное питание. Стоматологи советуют восстанавливать зуб, даже если скол уходит далеко под десну. Операцию предлагается делать лишь в случае перелома корней зуба, когда восстановить его уже невозможно.

Если вы повредили или потеряли часть зуба, не затягивайте поход к дантисту, потому что это может стать источником инфекции в организме, может возникнуть . К тому же, у соседей разрушенного зуба не будет опоры, что может привести к тому, что они начнут наклоняться в сторону пустого места. Подобный дефект исправлять будет очень сложно.

Способы восстановления зубов

Есть 3 способа восстановления поврежденного зуба:

• пломба на штифте
• штифтовый зуб (вкладка)

На приеме, стоматолог оценит степень разрушения вашего зуба, а также качество пломбировки каналов — наличие пустот и плотность. В случае недочетов, так же может провести и перепломбировывание каналов .

Выбор метода восстановления депульпированного зуба выберет ваш лечащий врач, основываясь от степени его разрушения, на состоянии пародонта , состояния полости рта в целом, вашего образа жизни и возраста. Считается, что для качественного восстановления зуба пломбой на штифте, дефект не должен превышать трети объема коронковой части зуба. Реставрация с помощью штифтового зуба-вкладки наиболее оптимально проводить при разрушении зуба примерно на половину его объема, а при разрушении зуба больше чем на половину, самым лучшим вариантом будет восстановить его с помощью коронки.

Восстановление зуба пломбой на штифтах

Восстановить зуб пломбой на штифтах можно, если нерв вашего зуба был удален, но стенки и сам зуб остались достаточно крепкими. Очень важно при этом состояние корня зуба, он должен быть прочным, а корневой канал качественно запломбированным. В этом случае доктор посоветует вам восстановить зуб этим простым способом, в котором штифт выступает в виде опоры, заходящей внутрь канала, которая поддерживает пломбу.

Различают анкерные , стекловолоконные , парапульпарные и углеродоволокнистые штифты. Анкерные штифты изготавливаются из латуни, титана, платино-золото-палладиевых сплавов, и бывают активными и пассивными . Активные штифты имеют резьбу, благодаря чему вворачиваются в цемент при установке, пассивные же держатся только с помощью цемента.

Стоматологические штифты, изготовленные из стекловолокна, прозрачны, благодаря чему их можно устанавливать на передние зубы. Углеродоволокнистые штифты очень прочны и их использую в основном для предотвращения корневых переломов . Штифты бывают винтовыми, цилиндрическими, коническими или комбинированными.

Технология восстановления зуба пломбой на штифтах достаточно простая, а обезболивание в стоматологии делает ее еще и безболезненной. Специальным инструментом частично удаляется материал из запломбированного канала, а сам штифт фиксируется на цемент с заходом в кость для большей устойчивости. После этого, сам зуб восстанавливается с помощью пломбировочного материала, который небольшими порциями наслаивается друг на друга, повторяя форму и цвет зуба, и твердеет с помощью нагревания специальной полимеризационной лампой . После чего обработанный зуб шлифуется и полируется.

К современным пломбировочным материалам относятся композиты , которые достаточно долговечны, прочны и хорошо соединяются с тканями зуба, и светополимерные материалы , которые имеют клеевую основу, что позволяет пломбе крепко крепиться к зубу.

Восстановление зуба пломбой на штифтах — достаточно недорогая и быстрая процедура, однако и очень ненадежная, т.к. стенки зуба будут продолжать истончаться, что может привести к полному разрушению зуба, и его придется удалять. К тому же, может развиться и вторичный кариес.

Восстановление зуба штифтовым зубом

В случае, если зуб не сильно разрушен, то доктор может предложить восстановить его с помощью штифтового зуба (вкладкой) — специальной конструкцией, состоящей из керамической коронковой части и штифта, который вводится в каналы корня и восстанавливает недостающий кусок зуба. Ранее коронковые части изготовлялись из кабальхромового сплава , сейчас же в основном используется керамика или керамер . Штифтовые зубы могут быть использованы для восстановления зубов всех типов. В этом случае, доктор частично распломбировывает каналы, снимает слепки и ставит временную пломбу. В зуботехнической лаборатории по слепку изготавливают указанную цельную конструкцию, точно отражающую недостающую часть зуба, которая затем и фиксируется на цемент, и пришлифовывается по прикусу.

Этот метод восстановления зуба имеет ряд преимуществ, так как зуб-вкладка — достаточно прочная конструкция, как и стоматологические штифты, она способная противостоять длительным нагрузкам, и в то же время щадящая к эмали соседних зубов. К тому же конструкция, выполненная в лаборатории со слепка, обычно очень качественная и точная.

Однако, в связи с истончением стенок зуба и развитием вторичного кариеса, эта конструкция может выпасть. Кроме того, депульпированные зубы со временем начинают темнеть, и могут отличаться по цвету от конструкции.

За зубами, которые были восстановлены с помощью штифтового зуба (вкладки) или же пломбой на штифтах нужно наблюдать, и в случае, если они начинают беспокоить вас или же меняют свой цвет, стоит обратиться к стоматологу и покрыть их коронкой.

Восстановление зуба коронкой

Восстановление зубов с помощью коронок – это самый распространенный метод реставрации зубов. Зубные коронки используют для восстановления внешнего вида и функций зубов, имеющих дефекты, разрушенных кариесом или в результате травмы. Ранее были распространены штампованные коронки из драгоценных или медицинских сплавов, однако сейчас предпочтение отдается современным материалам, которые выглядят более натурально и естественно.

Наиболее популярными коронками являются металлокерамические , состоящие из двух слоев — каркаса из металла и керамического наружного слоя. Металлокерамические коронки достаточно прочны, что обеспечивает металлический каркас, а наносимый на него слой керамики придает коронке эстетичный вид. Подобные коронки могут использоваться для восстановления как боковых, так и передних зубов. В зависимости от ситуации, подобные коронки можно изготовить так, чтобы керамика покрывала только определенные части зубов, а остальную часть коронки можно сделать металлической. В качестве металла используют кабальтохромовые сплавы, титан, сплавы с золотом, серебром или палладием, которые не окисляются. Современные технологии позволяют очень точно передать все возможные оттенки зубов без синюшного металлического оттенка.

К недостаткам такого вида коронок можно отнести то, что металлический каркас под керамической поверхностью может иногда проявляться в виде темной линии у края коронки, что не очень эстетично. Кроме того металлокерамические коронки, благодаря своей прочности, способствуют сильному изнашиванию противоположных зубов.

Также очень эстетичны цельнокерамические коронки , изготовленные из фарфора или другого керамического материала, которые позволяют придать коронке цвет настоящего зуба и выглядят натурально и эстетично. Керамика не окисляется, не стирается и не оказывает негативного воздействия на полость рта, однако такие коронки уступают другим в прочности, поэтому чаще всего их ставят на передние зубы. Кроме того, цельнокерамические коронки очень дорогие.

Керамические коронки на полупрозрачном каркасе из оксида циркония являются самыми щадящими для тканей зубов по сравнению с другими коронками. Подобные коронки изготавливаются в два этапа. Сначала из оксида циркония изготавливается каркас коронки, а потом каркас коронки покрывается керамической массой. Коронки из оксида циркония очень долговечны и не меняют свой цвет в течение длительного времени.

Саму коронку ставят на восстановленный пломбой со штифтом или культевой вкладкой зуб. Культевая вкладка изготавливается из того же материала, что и каркас для коронки и представляет собой конструкцию, заходящую в зубные каналы и воссоздающая культю зуба, на которую надевается коронка. Культевая вкладка берет на себя часть жевательного давления, способствует равномерному его распределению на весь корень. Например, если вы хотите восстановить зуб с помощью коронки на циркониевом каркасе, то культя зуба должна быть выполнена из пломбы на стекловолоконных штифтах или же вкладки из циркония. В случае сильного разрушения зуба, коронка и вкладка для его восстановления должны быть изготовлены из биосовместимых материалов, например, оксида циркония.

Восстановление зуба коронкой происходит по этапам: частичное распломбировывание зубных каналов и снятие слепка из гипса под вкладку, после чего вам ставиться временная пломба . Снимок снимается не только с восстанавливаемого зуба, но и с противоположной челюсти, что поможет технику при изготовлении вкладки учитывать особенности прикуса . В лаборатории по слепку отливается вкладка из металла или же вытачивается с помощью лазера из циркония. После чего, стоматолог цементирует вкладку в корни зуба и обтачивает ее и часть собственных зубов под коронку. Это очень сложная работа, т.к. нужно создать тонкий равномерный уступ толщиной примерно 0,5-2 мм, чтоб коронка сидела идеально. После чего с обеих челюстей снимаются слепки для коронки, а пациенту ставиться временная коронка. Временная коронка или же пластмассовый протез защищает зуб от различных раздражителей, а также создает видимость присутствия зуба. В лабораторных условиях вытачивается или отливается каркас коронки, а затем керамика выкладывается вручную и запекается в специальной печи. Затем врач с помощью цемента фиксирует коронку на зубе. Цемент равномерно распределяется внутри коронки, после чего она надевается на зуб. Очень важно, чтоб коронка точно прилегала к зубу. Вся процедура обычно длиться около 2-х недель.

Основным преимуществом коронок является то, что ткани зуба лучше сохраняются, т.к. обычно коронка сидит плотно и герметично, поэтому ни микробы , ни под коронку не попадают, поэтому кариес не развивается. Металлокерамические коронки — очень прочные, и со временем не меняют свой цвет. Однако коронки — достаточно жесткие конструкции, что не хорошо для противоположных зубов. Кроме того, десна, вследствие того, что коронка — это инородный предмет, может начать отодвигаться. Чтоб избежать этого, коронки ставят на уступ зуба, а не глубоко в десну, а также рекомендуют коронки с краем из биосовместимых материалов или с цельным керамическим краем. Самыми эстетическими коронками, которые ставят на передние зубы, считаются керамические коронки, а наиболее прочными считаются коронки на каркасе из оксида циркония, поэтому их ставят на боковые (жевательные) зубы. Коронка должна повторять все впадинки и бугорки зуба, и сидеть как естественное продолжение зуба — без зазубрин, кроме того, она не должна мешать. Если вы чувствуете дискомфорт, обратитесь к вашему лечащему врачу, который сможет подшлифовать коронку.

Обращение с восстановленными зубами

За зубами, которые были восстановлены с помощью штифтового зуба (вкладки), пломбой на штифтах или же коронки, нужно ухаживать очень тщательно и бережно к ним относиться. Нельзя забывать об индивидуальной гигиене полости рта , и соблюдении таких простых правил, как правильная и регулярная чистка зубов , применение зубной нити и ополаскивателя . Это благотворно скажется на состоянии ваших зубов и установленных конструкций. Также необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.