Врожденные пороки развития плода, наследственные заболевания у новорожденных детей. Как действует желатин для волос - все тонкости применения. Детское масло для массажа. масло массажное детское

Врожденная патология в виде врожденных пороков развития может возникнуть в критические периоды внутриутробного развития под действием факторов внешней среды (физических, химических, биологических и др.). При этом поражения или изменения генома нет.

Факторами риска рождения детей с пороками развития различного генеза могут быть: возраст беременной старше 36 лет, предшествующие рождения детей с пороками развития, самопроизвольные аборты, кровнородственный брак, соматические и гинекологические заболевания матери, осложненное течение беременности (угроза прерывания беременности, недоношенность, переношенность, тазовое предлежание, мало- и многоводие).

Отклонения в развитии органа или системы органов могут быть грубыми с выраженной функциональной недостаточностью или всего лишь косметическим дефектом. Врожденные пороки развития обнаруживаются в периоде новорожденное. Небольшие отклонения в строении, которые в большинстве случаев не влияют на нормальную функцию органа, называют аномалиями развития или стигмами дисэмбриогенеза.

Стигмы обращают на себя внимание в тех случаях, когда их насчитывается более 7 у одного ребенка, в этом случае можно констатировать диспластическую конституцию. Имеются трудности в клинической оценке диспластической конституции, так как одна или несколько стигм могут оказаться:

  1. вариантом нормы;
  2. симптомом заболевания;
  3. самостоятельным синдромом.

Перечень основных диспластических стигм.

Шея и туловище: короткая шея, её отсутствие, крыловидные складки; короткое туловище, короткие ключицы, воронкообразная грудная клетка, «куриная» грудная клетка, короткая грудина, множественные соски или широко расставленные, асимметрично расположенные.

Кожа и волосы: гипертрихоз (избыточный рост волос), пятна кофейного цвета, родимые пятна, обесцвеченная кожа, низкий или высокий рост волос, очаговая депигментация.

Голова и лицо: микроцефальный череп (малый размер черепа), башенный череп, скошенный череп, плоский затылок, низкий лоб, узкий лоб, плоский профиль лица, вдавленная переносица, поперечная складка на лбу, низкое стояние век, резко выраженные надбровные дуги, широкая переносица, искривленная носовая перегородка или стенка носа, раздвоенный подбородок, малый размер верхней или нижней челюсти.

Глаза: микрофтальм, макрофтальм, косой разрез глаз, эпикантус (вертикальная кожная складка у внутреннего угла глазной щели).

Рот, язык и зубы: губы с бороздами, лунки на зубах, аномалии прикуса, пилообразные зубы, рост зубов внутрь, нёбо узкое или короткое или готическое, сводчатое, редкие зубы или окрашенные; раздвоенный кончик языка, укороченная уздечка, складчатый язык, большой или маленький язык.

Уши: расположены высоко, низко или асимметрично, маленькие или большие уши, добавочные, плоские, мясистые ушные раковины, «звериные» уши, прирощенные мочки, отсутствие мочек, дополнительный козелок.

Позвоночник: дополнительные ребра, сколиоз, сращение позвонков.

Рука: арахнодактилия (тонкие и длинные пальцы), клинодактилия (искривление пальцев), короткие широкие кисти, изогнутые концевые фаланги пальцев, брахидактилия (укорочение пальцев), поперечная ладонная борозда, плоскостопие.

Живот и половые органы: асимметричный живот, неправильное расположение пупка, недоразвитие половых губ и мошонки.

При многих пороках развития трудно определить роль наследственности и среды в их возникновении, то есть это наследуемый признак или связан с воздействием неблагоприятных факторов на плод во время беременности.

По данным ВОЗ, у 10% новорожденных обнаруживают хромосомные аномалии, то есть связанные с мутацией хромосомы или гена, и у 5% наследственную патологию, то есть передающуюся по наследству.

К порокам, которые могут возникнуть как при мутации, так и передаваться по наследству, или возникнуть при неблагоприятном воздействии повреждающего фактора на плод, относятся: врожденный вывих бедра, косолапость, конская стопа, незаращение твердого нёба и верхней губы, анэнцефалия (полное или почти полное отсутствие головного мозга), врожденные пороки сердца, пилоростеноз, spina bifida (расщепление позвоночника) и др.

Появление на свет малыша с врожденными пороками развития - тяжелое событие для семьи. Шок, чувство вины, непонимание, что делать дальше - минимальные негативные переживания родителей такого ребенка. Основной задачей мамы и папы становится получение максимальной информации о заболевании ребенка и оказание ему наилучшего ухода и лечения.

Что же должна знать будущая мама о врожденных пороках развития, чтобы попытаться избежать нежелательного исхода?

Пороки развития плода могут быть:

  • генетические (хромосомные), обусловленные наследственностью. Повлиять на их развитие (предотвратить) мы не можем;
  • образующиеся у плода во время внутриутробного развития (врожденные), в большей степени зависящие от нас и нашего поведения, так как мы можем ограничить или устранить повреждающие внешние факторы.

Хромосомные генетические пороки развития плода

Генетическая информация содержится в ядре каждой человеческой клетки в виде 23 пар хромосом. Если в такой паре хромосом образуется дополнительная лишняя хромосома - это называется трисомией.

Наиболее частые хромосомные генетические пороки, с которыми встречаются врачи:

  • синдром Дауна;
  • синдром Патау;
  • синдром Тернера;
  • синдром Эдвардса.

Реже встречаются и другие хромосомные дефекты. Во всех случаях хромосомных нарушений можно наблюдать психическое и физическое нарушение здоровья ребенка.

Предотвратить появление того или иного генетического отклонения невозможно, но обнаружить хромосомные дефекты путем пренатальной диагностики можно еще до рождения ребенка. Для этого женщина консультируется с врачом-генетиком, который может просчитать все риски и назначить пренатальные исследования, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

Беременной женщине показана консультация генетика в случаях, если:

  • у нее или ее партнера уже родился малыш с какими-то наследственными заболеваниями;
  • у одного из родителей имеется какая-то врожденная патология, которая может передаваться по наследству;
  • будущие родители состоят в близком родстве;
  • выявлен высокий риск хромосомной патологии плода в результате пренатального скрининга (результат гормонального анализа крови + УЗИ);
  • возраст будущей мамы более 35 лет;
  • наличие мутаций гена CFTR у будущих родителей;
  • у женщины были замершие беременности, самопроизвольные выкидыши или мертворожденные дети неясного генеза в анамнезе (истории).

В случае необходимости генетик предлагает будущей маме пройти дополнительные обследования. Методы исследования малыша до его рождения, в том числе неинвазивные и инвазивные.

Неинвазивные технологии не могут травмировать малыша, так как не предусматривают вторжения в утробу. Эти методы считаются безопасными и предлагаются всем беременным женщинам врачом акушером-гинекологом. Неинвазивные технологии подразумевают УЗИ и забор венозной крови будущей мамы.

Инвазивные (биопсия хориона, амниоцентез и кордо-центез) являются наиболее точными, но эти методы могут быть небезопасными для будущего ребенка, так как подразумевают вторжение в полость матки для забора специального материала для исследования. Инвазивные методы предлагаются будущей маме только в особых случаях и только врачом-генетиком.

Большинство женщин предпочитает посещать генетика и проходить генетические исследования в случае возникновения каких-то серьезных вопросов. Но каждая женщина свободна в своем выборе. Все зависит от вашей конкретной ситуации, такие решения всегда очень индивидуальны, и никто, кроме вас, не знает правильного ответа.

Прежде чем вы пройдете подобные исследования, посоветуйтесь с родными, акушером-гинекологом, психологом.

Синдром Шерешевского-Тернера (ХО). Встречается у девочек 2:10000. Короткая шея, крыловидные складки на шее, отеки дистальных отделов конечностей, врожденные пороки сердца. В дальнейшем проявляется половой инфантилизм, низко-рослость, первичная аменорея.

Синдром Дауна (трисомия 21 хромосомы). Встречается у мальчиков 1:1000. Широкая плоская переносица, плоский затылок, низкий рост волос, высунутый большой язык, поперечная складка на ладони, пороки сердца.

Синдром Клайнфелътера (XXY-синдром): больные высокого роста с непропорционально длинными конечностями, гипогонадизм, вторичные половые признаки развиты плохо, может наблюдаться оволосение по женскому типу. Снижено половое влечение, импотенция, бесплодие. Отмечается склонность к алкоголизму, гомосексуализму и асоциальному поведению.

Наследственные нарушения обмена веществ

К особенностям наследственных нарушений обмена веществ относятся постепенное начало заболевания, наличие скрытого периода, усугубление признаков болезни со временем, выявляются чаще в процессе роста и развития ребенка, хотя некоторые могут проявляться с первых дней жизни.

В развитии некоторых форм наследственных болезней обмена отмечается четкая связь с характером вскармливания. Хроническое расстройство питания, начавшееся в периоде новорожденности, а также при переходе на искусственное вскармливание или введение прикорма, может скрывать дефицит определенных ферментных систем в тонкой кишке.

Наиболее часто у новорожденных нарушается обмен углеводов. Чаще всего это недостаточность лактозы, сахарозы и др. В эту группу входят: непереносимость галактозы, накопление гликогена, непереносимость глюкозы и др. Общие симптомы: диспепсия, судороги, желтуха, увеличение печени, изменения в сердце, мышечная гипотония.

Эффективно лечение, начатое не позднее двухмесячного возраста. Из диеты исключают молоко, переводят на смеси, приготовленные на соевом молоке. Раньше вводят прикормы: каша на мясном или овощном отваре, овощи, растительные масла, яйца. Строгое соблюдение диеты рекомендуется до 3 лет.

Нарушения обмена аминокислот. Из этой группы заболеваний чаще встречается фенилкетонурия (ФКУ). Проявляется изменением ЦНС, диспепсическими явлениями, судорожным синдромом. Для ФКУ характерно сочетание прогрессирующей психомоторной отсталости со стойким экзематозным поражением кожи, «мышиным» запахом мочи, сниженной пигментацией кожи, волос и радужки.

В настоящее время для 150 наследственных нарушений обмена установлен биохимический дефект. Успешная терапия заболевания возможна при отсутствии его ранней диагностики. В периоде новорожденности проводят массовое обследование детей для выявления некоторых заболеваний, в том числе ФКУ.

Значительно расширились возможности раннего выявления наследственных болезней с внедрением в практику методов пренатальной диагностики. Большинство заболеваний плода диагностируют путем изучения амниотической жидкости и содержащихся в ней клеток. Диагностируют все хромосомные болезни, 80 генных болезней. Помимо амниоцентеза применяют ультразвуковое исследование, определение β-фетопротеина в крови беременных женщин и в амниотической жидкости, уровень которого повышается при поражении ЦНС у плода.

Ненаследственные пороки развития плода

С момента оплодотворения, то есть слияния мужской и женской гамет, начинается формирование нового организма.

Эмбриогенез длится с 3-й недели до 3-го месяца. Пороки развития, появляющиеся в период эмбриогенеза, называются эмбриопатиями. Существуют критические периоды при формировании зародыша, вредные воздействия повреждают те органы и системы, которые закладываются в момент воздействия повреждающего фактора. При воздействии неблагоприятного фактора на 1-2-й неделе возникают очень грубые пороки, часто несовместимые с жизнью, что приводит к выкидышам. На 3-4-й неделе формируются голова, сердечнососудистая система, возникают зачатки печени, легких, щитовидной железы, почек, надпочечников, поджелудочной железы, намечается закладка будущих конечностей, поэтому возникают такие пороки, как отсутствие глаз, слухового аппарата, печени, почек, легкого, поджелудочной железы, конечностей, мозговые грыжи, возможно формирование добавочных органов. В конце первого месяца происходит закладка половых органов, лимфатической системы, селезенки, образование пупочного канатика.

На втором месяце могут возникать такие аномалии, как расщелины губы и нёба, аномалии слухового аппарата, шейные фистулы и кисты, дефекты грудной и брюшной стенки, дефекты диафрагмы, перегородок сердца, аномалии нервной системы, сосудистой и мышечной систем.

К эмбриопатиям относятся:

  • врожденная диафрагмальная грыжа,
  • пороки конечностей (полное отсутствие конечностей всех или одной, рудиментарное развитие дистальных частей конечностей при нормальном развитии проксимальных отделов, отсутствие проксимальных отделов конечностей при нормальном развитии дистальных частей, когда кисти или стопы начинаются непосредственно от туловища),
  • атрезии пищевода, кишечника, заднего прохода,
  • грыжа пупочного канатика,
  • атрезии желчевыводящих путей,
  • агенезия легкого (отсутствие одного легкого),
  • врожденные пороки сердца,
  • пороки развития почек и мочевыводящих путей,
  • пороки развития ЦНС (анэнцефалия - отсутствие головного мозга, микроцефалия -- недоразвитие головного мозга).

Фетопатии . Фетальный период длится с 4-ой недели внутриутробного периода до рождения ребенка. Он в свою очередь делится на ранний - с 4-го мес. до 7-го мес, и поздний - 8-й и 9-й мес. беременности.

При воздействии повреждающего фактора в раннем неонатальном периоде на плод происходит нарушение дифференцировки уже заложенного органа. К фетопатиям (ранним) относятся: гидроцефалия, микроцефалия, микрофтальмия и др. пороки развития ЦНС, кистоз легких, гидронефроз, грыжи головного и спинного мозга - выпячивание мозгового вещества через швы и костные дефекты. Черепно-мозговые грыжи чаще локализуются у корня носа или в заднечерепной области.

Врожденные внутриутробные пороки развития плода могут носить разнообразный характер, так как могут затронуть практически любой орган, любую систему развивающегося малыша.

Известны следующие опасные внешние факторы

  • Алкоголь и наркотики - часто приводят к серьезным нарушениям и порокам развития плода, порой несовместимым с жизнью.
  • Никотин - может вызвать отставание в росте и развитии ребенка.
  • Медикаментозные препараты - особо опасны на ранних сроках беременности. Они могут вызывать разнообразные пороки развития малыша. По возможности лучше воздерживаться от использования медикаментов и после 15- 16-й недели беременности (исключение, когда это необходимо для сохранения здоровья мамы и малыша).
  • Инфекционные заболевания, передающиеся от мамы к ребенку, - очень опасны для малыша, так как могут вызывать серьезные нарушения и пороки развития.
  • Рентген, радиация - являются причиной многих пороков развития плода.
  • Профессиональные вредности мамы (вредные цеха и т. п.), обладающие токсическим воздействием на плод, - могут серьезно повлиять на его развитие.

Врожденную патологию плода выявляют на различных сроках беременности, поэтому будущей маме необходимо проходить своевременные осмотры у врачей в рекомендуемые сроки

  • в I триместре беременности: 6-8 недель (УЗИ) и 10-12 недель (УЗИ + анализ крови);
  • во II триместре беременности: 16-20 недель (УЗИ + анализ крови) и 23-25 недели (УЗИ);
  • в III триместре беременности: 30-32 недели (УЗИ + доплер) и 35-37 недель (УЗИ + доплер).

Пренатальная диагностика в наши дни получает все большее распространение, потому что знания о здоровье будущего малыша и прогнозы очень важны для будущих родителей. Зная о состоянии плода, семья, оценив ситуацию и свои возможности, может отказаться от беременности.

Малыш родился, но его не сразу кладут на живот маме - врачи уносят малютку и производят с ним какие-то таинственные манипуляции. Что же ожидает кроху в первые минуты жизни?

Осмотр новорожденного в родильном зале производит педиатр-неонатолог, он же вместе с акушерами-гинекологами присутствует на родах. Акушерка (врач) готовится к приему родов, как к хирургической операции, моет руки дезинфицирующим раствором, надевает стерильный халат, перчатки, маску. В настоящее время при приеме родов в большинстве роддомов используют стерильный комплект разового пользования, что является предпочтительным.

Обработка пуповины

Новорожденного принимают в стерильные, согретые пеленки. Перевязку и обработку пуповины осуществляют в два этапа. В течение первых 15 секунд после рождения не закричавшему ребенку на пуповину накладывают два стерильных зажима: первый - на расстоянии 10 см от пупочного кольца, а второй - на 2 см кнаружи от него. Затем участок пуповины, находящийся между двумя зажимами, обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода или 96%-ным этиловым спиртом и пересекают. Если же ребенок в первые секунды жизни закричал, то лучше накладывать зажимы на пуповину примерно через 1 минуту после рождения.

На втором этапе остаток пуповины протирают намоченной спиртом салфеткой, а затем стерильной сухой марлевой салфеткой, туго отжимают указательным и большим пальцами и накладывают на это место на расстоянии 0,2-0,3 см от пупочного кольца при помощи стерильных щипцов металлическую или пластиковую скобу Роговина (это делает акушерка). Новорожденным от резусотрицательных матерей, особенно если у матери перед родами определялся высокий уровень антител и угроза развития гемолитической болезни новорожденного, вместо скобы Роговина на остаток пуповины длиной 2-3 см накладывают стерильную шелковую лигатуру (нить), поскольку им может понадобиться заменное переливание крови. На расстоянии 1,5 см от места наложения скобы или лигатуры пуповину рассекают стерильными ножницами. Поверхность среза обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода, или 5%-ным раствором калия перманганата, или 0,5%-ным раствором хлоргексидина.

После описанной обработки на остаток пуповины накладывают стерильную марлевую повязку.

Необходимые процедуры

Для первичной обработки новорожденного используется стерильный индивидуальный комплект. Обработка кожных покровов малыша осуществляется стерильным ватным тампоном, смоченным стерильным растительным или вазелиновым маслом из индивидуального флакона разового пользования. Учитывая, что у родителей ребенка не исключена скрытая форма гонореи, которая протекает бессимптомно и с отрицательной лабораторной диагностикой (это заболевание может привести к гонорейной инфекции глаз у новорожденного), сразу после рождения проводят профилактику гонобленореи. С этой целью в глаза ребенку закапывают 20%-ный раствор натрия сульфацила (АЛЬБУЦИД). Раствор закапывают по 1 капле поочередно на каждое оттянутое нижнее веко. Затем веки смыкают и осторожно протирают оба глаза. Повторно закапывают в конъюктивальный мешок обоих глаз по 1 капле 20%-ного раствора альбуцида через 2 часа после рождения - уже в отделении новорожденных. Девочкам в родильном зале в половую щель закапывают 1-2 капли 1-2%-ного раствора нитрата серебра.

Сразу после рождения неонатолог должен согреть новорожденного, положив на столик с лучистым теплом, и придать его головке правильное положение: ребенок лежит на спине, голова опрокинута назад и чуть в сторону (поза для чихания). Верхние дыхательные пути малыша освобождают от слизи и оставшихся околоплодных вод. Затем ребенка надо обсушить, стимулируя его дыхание. Все эти мероприятия неонатолог проводит в первую минуту после рождения малыша.

Первая "оценка"

В первые 30 секунд жизни ребенка неонатолог оценивает его состояние. Если ребенок не дышит (имеется апноэ) или частота сердечных сокращений меньше чем 100 ударов в минуту, неонатолог помогает малышу дышать с помощью мешка или маски с кислородом. Основная задача этих мероприятий заключается в том, чтобы доставить в легкие достаточное количество кислорода, помочь ребенку вздохнуть и расправить легкие.

Малыш вдыхает воздух для получения кислорода с использованием собственных легких. Его первый крик и глубокий вдох достаточно мощны, чтобы удалить жидкость из дыхательных путей. Как только необходимое количество кислорода поступает в кровь, кожа ребенка, имеющая серо-синий оттенок, становится розовой.

После попыток сделать вдох у ребенка наступает первичное апноэ (остановка дыхания), во время которого такая стимуляция, как вытирание насухо или похлопывание по стопам, может привести к восстановлению дыхания. Однако если нехватка кислорода сохраняется, ребенок сделает несколько попыток получить воздух, а затем перейдет в состояние вторичного апноэ, когда стимуляция уже не сможет заставить ребенка дышать. В этом случае может потребоваться вспомогательная вентиляция легких, которую проводит неонатолог в родильном зале.

Когда ребенок закричал и стал эффективно дышать, педиатр-неонатолог оценивает состояние малыша по . Эта шкала была разработана и предложена в 1952 г. Вирджинией Апгар, которая оценивала пять основных признаков в баллах (частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлекторную раздражительность на катетер в ноздрях и цвет кожных покровов).

Шкала Апгар
Признак Сумма баллов
0 1 2
Частота сердечных сокращений отсутсвует меньше 100 ударов/мин больше 100 ударов/мин
Дыхание отсутствует нерегулярное эффективное, крик
Мышечный тонус слабый некоторое сгибание активные движения
Рефлекторная раздражимость (катетер в ноздрях, тактильная стимуляция) реакции нет гримаса кашель, чихание, крик
Цвет кожных покровов синий или бледный розовое тельце, синие конечности полностью розовый

Баллы по Апгар дают количественную оценку и обобщают реакцию новорожденного младенца на внематочную среду и реанимацию. Каждому из пяти признаков присваивается значение 0, 1 или 2. Затем пять значений суммируются, и этот результат является оценкой по шкале Апгар.

Баллы по шкале Апгар должны определяться на 1-й и 5-й минуте после рождения. Чем выше оценка, тем лучше. Если сумма на 5-й минуте меньше 7, дополнительные измерения должны проводиться каждые 5 минут в течение последующих 20 минут. Многолетний опыт работы показывает, что у преждевременно родившихся детей сумма баллов по шкале Апгар через 1 минуту после рождения определяет степень тяжести асфиксии (так называют недостаток кислорода в результате дыхательных расстройств) и позволяет выбрать наиболее адекватный комплекс реанимационных мероприятий непосредственно при рождении ребенка.

Результаты оценки по шкале Апгар заносятся в историю родов.

Основные параметры физического развития
, на котором произошли роды, нед. Массы тела, г Длина тела, см Окружность головы, см Окружность груди, см
37 2771+/-418 47,6+/-2,3 33,7+/-1,5 31,7+/-1,7
38 3145+/-441 49,6+/-2 34,7+/-1,2 33,1+/-1,6
39 3403+/-415 50,8+/-1,6 35,5+/-0,9 34,3+/-1,2
40 3546+/-457 51,5+/-2,1 35,7+/-1,3 35,0+/-1,7
41-42 3500+/-469 51,5+/-2 35,3+/-1,2 34,6+/-1,9

На "приеме" у доктора

После проведения оценки по шкале Апгар акушерка производит взвешивание новорожденного, измеряет окружность головы, окружность груди, которые также заносятся в историю родов.

После проведенных необходимых измерений педиатр-неонатолог приступает к непосредственному осмотру новорожденного.

В норме ребенок ритмично дышит, совершает автоматические движения конечностями в достаточном объеме и симметрично.

У доношенного новорожденного голова составляет 1/4 часть тела. Большой размер ее связан с превалирующим развитием мозга. Важное значение имеет определение формы головы и окружности черепа при рождении. В течение первых 2-3 дней жизни у ребенка сохраняется конфигурация черепа, обусловленная прохождением головки через родовые пути. К вариантам нормы относятся такие формы черепа, как вытянутый в переднезаднем направлении (долихоцефалический), вытянутый в поперечном направлении (брахицефалический), башенный череп. Кости черепа отличаются некоторой эластичностью, наблюдается нахождение их друг на друга по ходу швов. Теменные кости могут находить на затылочную или лобную.

Окружность черепа у доношенных детей 33-36 см и может превышать окружность грудной клетки на 1-2 см. Передний (большой) родничок открыт, его размеры (расстояние от сторон образованного костями ромба) в норме не превышает 2,5-3 см. Размер заднего (малого) родничка - не более 0,5 см.

Родовая опухоль типична для большинства новорожденных. Это припухлость мягких тканей головы при головном предлежании; кожа над опухолью нередко бывает синюшна, со множеством мелких кровоизлияний или крупных синяков. Родовая опухоль может быть причиной затянувшейся : кровь из области гематомы рассасывается, при этом образуется билирубин, который обусловливает более длительную желтуху. Родовая опухоль не требует лечения и самостоятельно проходит через 1-2 дня.

Малые аномалии развития
Место расположения Характер аномалии
Череп Форма черепа маленькая (микроцефалическая), большая (гидроцефалическая), череп вытянут в переднезаднем направлении (долихоцефалический), в поперечном направлении (брахицефалический), башенный. Низкий лоб, резко выраженные надбровные дуги, нависающий или уплощенный затылок.
Лицо Прямая линия скошенного лба и носа. Монголоидный разрез глаз. Седловидный нос, уплощенная спинка носа, искривленный нос. Асимметрия лица. Увеличенное или уменьшенное расстояние между внутренними краями глазниц (гипо- и гипертелоризм). Макрогнатия или микрогнатия (большие или малые размеры верхней челюсти), раздвоенный подбородок, клиновидный подбородок.
Глаза Низкое стояние век, асимметрия глазных щелей, отсутствие слезного мясца (третье веко), двойной рост ресниц (дистихиаз), неправильная форма зрачков.
Уши Большие оттопыренные, малые деформированные, разновеликие, расположенные на различном уровне, расположенные низко; аномалия развития завитка и противозавитка, приращение мочки ушей.
Рот Маленький рот (микростомия), большой рот (макростомия), "рыбий рот", короткая уздечка языка, складчатый или раздвоенный язык.
Шея Короткая, длинная, кривошея, с крыловидными складками, избыточными складками.
Туловище Длинное, короткое, грудь вдавленная, куриная, бочкообразная, асимметричная, большое расстояние между сосками. Добавочные соски, низкое стояние пупка, грыжи.
Кисти Укорочение пальцев (брахидактилия), необычно длинные и тонкие пальцы (арахнодактилия), полное или частичное сращение соседних пальцев кисти или стопы (синдактилия), поперечная борозда ладони, короткий изогнутый пятый палец, искривление всех пальцев.
Стопы Брахидактилия, арахнодактилия, синдактилия, сандалевидная щель, плоская стопа, нахождение пальцев друг на друга.
Половые органы Недоразвитие или отсутствие яичек в мошонке (крипторхизм), фимоз (ущемление или сращение крайне плоти), недоразвитие полового члена, недоразвитие половых губ, увеличение клитора.
Кожа Депигментированные и гиперпигментированные пятна, большие родильные пятна с оволосением, избыточное локальное оволосение, гемангиомы, участки отсутствия кожи (аплазия) волосистой части головы.

Даже поверить трудно, однако за текущее десятилетие нарастание численности дам, которые первый раз отваживаются стать мамочкой в возрасте 35-40 лет, превратилось в настоящую модную тенденцию, поскольку дамы начали подходить к вопросу появления ребенка более серьезно. Женщины откладывают деторождение на "потом" по целому ряду многих оснований, включая огромное желание поступить и закончить ВУЗ, сделать карьеру, быть постоянно финансово самостоятельными. Только время неумолимо следует...

ЧАСТЬ 1 Хотелось начать свой рассказ с того как мне пришла мысль о смене питания. В какой-то момент я взглянула со стороны на свою жизнь, жизнь своих родных, близких и вот что я увидела: большую привязанность людей к пище, и чем больше человек ест, тем больше ему хочется. Расстроился - надо покушать, скучно – надо съесть что-нибудь, хочешь пообщаться с друзьями – купи сладостей или выпивки с чипсами, встреча с родственниками сводится к поеданию вкусной еды, при этом за два часа надо успеть...

Октябрьский номер журнала "Хочу ребенка!" - последний. По информации, полученной от сотрудника журнала, вчера было объявлено о закрытии журнала. Журнал "Хочу ребенка!" издавался ЗАО "СвитГрупп-Пресс", заявленный тираж - 110 тыс. экземпляров. На сайте журнала информации о закрытии пока нет. Это уже второй родительский журнал, закрытый в 2013 году - журнал Mamas&Papas закрылся в июле.

Ребенку 2 годика, скоро должен появиться еще один малыш. Сказала ему, что скоро у него будет братик или сестричка. Пока очень маленький и у мамы в животике растет. Ну, а если серьезно, то уже сразу выявилась одна проблема - сынок спит со мной. Так уже давно. Был тревожный, спать укладывала "под титю". А сейчас привыкли уже. Нужно постепенно отучать и приучать спать одного. Вот не знаю, нужно что-то ещё делать, как-то готовить малыша или пусть уже все идет своим чередом..... А как вы своих...

Обсуждение

У нас младший родился когда старшему было 2.10. Я его отлучала уже когда была беременна. Примерно в 2.5 научились жить без ГВ. А спал он до рождения и после еще 2 месяца с нами. То есть был момент, когда мы спали вчетвером. Хорошо, что было лето: просто бросали большой матрас на пол. Как готовили: конечно рассказывали про малыша, но без восторга и обещаний "он будет с тобой играть" или "он будет такой хорошенький". для ребенка это будет не правда. Сразу как родился ребенок важно не забывать про старшего, если к вам приходят на "проведки" обязательно пусть принесут подарок и для старшего ребенка. Так же и вы можете привести из роддома игрушку-подарок от вас и малыша. Еще первое время не спрашивайте у ребенка нравится ли ему братик и вообще ждите когда он сам заговорит о ребенке, а не вы будете к нему приставать. И конечно побольше внимания старшему. Благо малыш спит очень много и выделить час чтобы по обнимать старшего ребенка всегда можно!

В моем окружении, большинство родителей,кто второго родил, спят вместе с 2-мя детьми, никто из детей не чувствует себя обделенным..А так получается, что вы все вместе спите,а почему я один должен спать???
Кому было тесно спать вчетвером, разделились - мама с младшим, папа со старшим...вся семья высыпается..и проблемы нет..

Самые полезные знания ребенок лучше всего усваивает в игре, и чтобы подружить детей с добрыми докторами семейный центр «Ого-Город» придумал необычный - веселый и полезный праздник - День здоровья для плюшевых друзей. Тем, кто любит поиграть «в больничку» и «полечить» друг друга и свои игрушки, в этот день повезло: в любимую игру с ними играли самые настоящие доктора. Прием на Дне здоровья плюшевых друзей в Ого-Городе вели опытные практикующие врачи разных специальностей сети клиник НИАРМЕДИК...

на смену подгузников и медосмотр, могли там сунуть ребенку бутылку с глюкозой... хотя в 25 по-моему тоже мамы сразу с И подмывала сама.От чего первую ночь была в шоке,не знала как малыша взять,сейчас со смехом вспоминаю:) и переодевала 23.05.2012 07:29:12, grinda.

Обсуждение

Сравню по отзывам подруг. Сама живу в ЮЗАО. 4 роддом Плюсы: возможность свободного поведения в родах, вертикальные роды по желанию, хорошие родильные боксы и бытовые условия. Минусы: очень быстро выписывают (выпихивают) даже без уи, эпидуралку почти никому не делают (Не знаю плохо это или нет). 25 роддом Плюсы: Эпидуралка по желанию. Минусы: нет отдельных род блоков, бытовые условия не очень. Если бы я выбирала между ними, то поехала бы в 4. Если что есть контакт врача там.

Ехать в рд, делала мне массаж и дома, и в РД, помогала правильно дышать, выбирать позы и тп. налила сладкого чая в родзале, отвела в туалет Что ждет роженицу? Самые важные врачебные процедуры. Хорошее самочувствие в первые дни после родов. Версия для печати.

А про первые роды не могу сказать,т.к. меня в итоге стимулировали окситоцином(в 36 недель отошли воды, а схваток не было), поэтому наверное не показатель (но если со стимуляцией, то где-то в 12 мне поставили окситоцин, а в 18.30 малыш родился).

Я тоже - остальное время в предродилке, до родзала надо было еще сколько-то пройти по коридору *-) Нет, я отчетливо помню, что Первые роды 39 нед. (вес 2980) роды вызывали), вторые 37-38 нед. (вес 2800) сами начались. Поэтому и не знаю, когда и чего ждать)...

Обсуждение

У меня 5-ро. Все роды разные. Но 3- и были самые легкие, хотя ребенок 4 кг. Дочка родилась спящей, папа даже испугался, почему ребенок не кричит. Никаких медикаментов не применялось (все роды дома). Продолжительность родов (в шутку и всерьез) 2 недели и 2 часа. Тренировочные задолго до родов, а затем все очень быстро, но у меня каждый раз ставили ИЦН. Когда отошли воды на 4 родах, разбудила мужа, а он в ответ: с ума сошла, в пятницу 13-го рожать, так я походила часа 3 или 4 , думаю, что же ребенка мучить и пошла рожать, а наверное еще бы могла и потянуть. Вывод: очень много зависит от нашего настроения. Радостна и спокойна мама, легки роды и спокоен ребенок. В родах нельзя жалеть себя, лучше думать о скорой встрече с чадом-чудом. Всем радости, любви, легких родов и здоровых детей.

18.06.2018 09:47:28, НиКа

Девочки,тоже жду третьего ребеночка. И завидую вам белой завистью! Проживаю в Израиле и просто мечтаю оказаться на приеме у акушеров в РФ!!! Срок беременности толком не поставили. Делала 3 УЗИ в 1 день. Озвучили срок беременности:26,28 и 33 недели)))) Специалисты!!! Своих двух сынишек рожала в РФ. Первые роды 8 часов на 34 неделе. Вес 2700,рост 47см.Вторые роды на 42,5 неделе меньше 2 часов. Вес 3430 рост 51 см. Сейчас нахожусь в" режиме ожидания")))) когда рожать-не знаю. По моим расчетам через 3-4 неделе. По расчетам УЗИ...
2 декабря,хотя 1 день посл.менстр. был 15 января))))) и смех и грех. Так что не верьте в искусственно распиаренную израильскую медицину.

Я когда выписалась из род дома на пятые сутки и пришла домой.....то меня там ожидала целая толпа родственников и друзей..... С ребенком все в порядке - никто его не сглазил и ни чем не заразил....и вообще все эти показы-непоказы глупые предрассудки. Я сейчас живу в италии и здесь в род дом можно приходить навещать новоиспеченную мамочку и ребенка через 2 часа после родов. Когда я пришла к жене брата моего мужа (через 3 часа после рождения моего племянника или не знаю кто там он для меня)так мне чуть ли не насильно всунули в руки ребетенка и я с ним 30 минут по палате ходила.....а еще здесь в больнице никто не снимает верхнюю одежду и обувь (кто навещает есссстественно)и все живы-здоровы......даже более того итальянцы на первом месте по долгожительству.

Проходя через родовые пути, все тело ребенка очень сильно сдавливается, вследствие чего головка новорожденного может иметь асимметрию, а личико - отечность.

Голова новорожденного ребенка

Голова новорожденного относительно велика, сразу после рождения практически у каждого ребенка можно заметить некоторую деформацию головки, реже - явна асимметрия. Как правило, любые подобные изменения имеют временный характер и они не должны пугать молодых родителей.

Основной причиной деформации, как уже говорилось, является процесс прохождения маленького человечка через родовые пути. Дело в том, что кости черепа ребенка во время прохождения этого нелегкого путешествия вынуждены немного смещаться относительно друг друга. По этой причине специалисты выявили некоторую закономерность: чем больше головка малыша, тем больше деформации она будет подвержена. Как правило, большая головка характерна именно для крупного плода.

Детки, которые появились на свет с помощью , не имеют заметной деформации головки.

Если внимательно и аккуратно ощупать головку новорожденного ребенка, то легко можно обнаружить так называемые роднички. Они представляют собой мягкий участок кожи между костями черепа, при легком надавливании пальцем на такие участки можно почувствовать некоторую пульсацию. Самый большой родничок расположен чуть выше макушки, второй - несколько ниже от большого. По мере того, как малыш растет, его роднички затягиваются; как правило, к году они и вовсе исчезают.

Личико новорожденного

В первые часы после родов лицо новорожденного ещё сохраняет следы сильно сдавливания: нос приплюснут, веки немного припухшие, кожа отекшая, с красноватым оттенком. В складочках на лице (в области носа), за ушками есть небольшие скопления специального секрета в виде белых/желтоватых точек, благодаря этому секрету-смазке ребенку было проще проходить через родовые пути. Удалять подобные скопления самостоятельно не стоит, со временем они пройдут сами.

Отдельно стоит рассказать про нос новорожденного. Сразу после рождения этот орган обоняния будет слегка приплюснут и, как может показаться, очень большим. Такое состояние, опять же, объясняется тем путешествием, которое малышу пришлось пройти. Через пару суток носик ребеночка станет аккуратненьким.

В самые первые минуты после рождения вся носовая полость новорожденного наполнена амниотической жидкостью, которую врачи удаляют самостоятельно с помощью специального отсоса. Хрящики носа у малыша очень мягкие. Носовые ходы относительно узкие, имеют большое количество кровеносных сосудов, поэтому если сосуды расширяются (т.е. набухает слизистая), то дыхание малыша существенно затрудняется. Если дыхание затруднено, то малыш будет часто прерываться во время кормления, чтобы вдохнуть воздух ртом. неминуемы.

Специалисты утверждают, что новорожденный способен различать запахи практически сразу после рождения. Хорошим обонянием могут похвастаться даже . В связи с этим молодая мама должна помнить: эксперименты с туалетными водами/дезодорантами лучше оставить на потом, если она хочет долго кормить своего кроху грудью.

Если малыш крупный, то, скорее всего, визуально будет заметная некоторая деформация лица: в процессе родов смещались не только кости черепа, но и косточки на личике ребенка. Такое личико молодой маме не покажется симпатичным, но к выписке кожа малыша успеет разгладиться и он предстанет перед своим папой (и другими родными) в самой красе.

Внимание!
Использование материалов сайта "www.сайт " возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.

* Нажимая на кнопку "Отправить" я соглашаюсь с .



Венка на переносице у грудничка

В разделе Детское здоровье на вопрос почему у ребенка на переносице венка видна? (сейчас 4 года,а она почти с рождения) заданный автором Ѝльмира лучший ответ это На Кавказе говорят, что следующий родится мальчик))) У меня только со второго раза получилось)))

Кожа тонкая, сосуды близко. Я всю жизнь от этого мучаюсь

это может быть врожденное. тут либо пройдет со временем, либо останется

У нашего ребенка тоже венка на переносице с рождения. врач сказала, что ничего страшного, такая особенность.

Почему у ребенка синяя переносица?

Появившийся на свет малыш – это долгожданное чудо, требующее внимания и заботы. И каждая мама старается приложить максимум усилий, чтобы ребенку было хорошо. Родители замечают любые изменения в состоянии младенца, и если они непонятны, то опасений не избежать. Довольно часто у детей обращает на себя внимание синяя переносица. И совсем нелишним будет разобраться, почему возникает подобное явление и как следует поступать обеспокоенным родителям.

Причины

Синий цвет переносица может приобретать в нескольких случаях. И все они связаны с кровеносной системой. Чаще всего у детей обнаруживают просто вену в этой области, которая хорошо видна через тонкую и нежную кожу младенца. Со временем она исчезает или становится менее заметной. Это, пожалуй, самое благоприятное объяснение, которое слышат многие родители. Но в подобной ситуации приходится исключать и более серьезные случаи:

  1. Кровоизлияние (синяк или гематому).
  2. Сосудистую опухоль (гемангиому).
  3. Повышение внутричерепного давления (ликворную гипертензию).

Вена на переносице может разорваться при родовой травме, когда малыш проходил через узкие пути матери или использовались вспомогательные акушерские методы (например, щипцы). Но в таком случае синева, скорее всего, распространится и на соседние участки, станет заметной кефалогематома. Это довольно опасная ситуация, ведь могут быть повреждены даже кости черепа.

Предположение о сосудистой опухоли или гемангиоме отбрасывать также нельзя. Сосудик у основания носа может приобрести неправильную структуру еще во внутриутробном периоде, поэтому станет заметен у новорожденного. Как правило, опухоль возвышается над поверхностью кожи, мягкая, при надавливании становится не видна (уменьшается кровенаполнение).

При появлении расширенных сосудов на переносице или в лобной зоне врач иногда ставит диагноз внутричерепной гипертензии. Она может развиться, если у плода во время беременности отмечались гипоксия или внутриутробное инфицирование, мать страдала гестозом, принимала нежелательные препараты или по другим причинам. Но будут и другие основания для подобного предположения, например, повышение мышечного тонуса, пульсация родничков, рвота, громкий крик, судороги.

Любое состояние, при котором может посинеть переносица у грудничка требует дифференциальной диагностики, которую в состоянии провести лишь врач.

Действия

Конечно же, всем хотелось бы, чтоб причина рассматриваемой проблемы скрывалась в анатомо-физиологических особенностях детского возраста. Венка, просвечивающаяся сквозь нежную кожу – наилучшее объяснение. Но к сожалению, оно не единственное. И если вдруг переносица у ребенка стала синей, следует прежде всего исключить опасные состояния.

Родителям не стоит быть слишком беспечными, но и поддаваться чрезмерной тревоге – не лучший вариант. Без осмотра врача вряд ли что-то прояснится. Поэтому для решения всех вопросов необходимо проконсультироваться у педиатра. Если специалист не выявит ничего серьезного, то можно с уверенностью и без опаски продолжать стандартный уход за ребенком, считая синеву на переносице преходящим явлением.

Но совершенно иная ситуация возникает, когда во время осмотра выясняются неприятные факты, требующие дальнейшего подтверждения. Патология, выявленная врачом, потребует различных подходов в лечении. И родителям, для которых здоровье ребенка прежде всего, необходимо будет выполнять все рекомендации специалиста. Но любую проблему лучше выявить на раннем этапе, ведь от этого во многом зависит успех терапии. Поэтому синева на переносице должна стать как минимум основанием для похода в детскую поликлинику. А врачи разберутся, как поступать далее.

Венка на переносице.

Может у кого-то такое же было и с чем это связано?Является ли это поводом для беспокойства и если да,то к каому врачу обращаться нужно?

Заранее спасибо за ответы.

Вот так вот,а Вы говорите зачем искать,также можно и сказать зачем ходить к стоматологу,зачем делать прививки и т.д. и т.п..Если оно обнаружено,то лучше решить проблему пораньше чтоб потом не залечивать(кстати головными проблемами рекомендуют заниматься до года).

ОТВЕЧАЕТ ВРАЧ: Бичурина Наталья Александровна / 17.07.:37

"Это может быть и индивидуальная особенность вашего ребенка и проявлением внутричерепной гипертензии, поэтому нужно показать ребенка неврологу, для исключения гипертензии (обследование * НСГ и ЭХО-ЭГ)".

Осталось узнать что такое внутричерепная гипертензия и пройти НСГ для проверки.

Ответ врача я написала для тех кого беспокоит.

Просвечивает венка на переносице

девочки. есть ли сходство?(поправка -на кого больше похожа доча?)

Где вы покупаете косметику и покупаете ли?

Комментарии

Мне сказали, что не пройдет. у нас тоже светит на переносице с роддома)

У меня у самой венка на переносице всю жизнь с рождения, от незнакомых часто слышу «это синяк на переносице?» Так что от кожи зависит, может и останется только не такая заметная.

у нас тоже такая же венка, с самого род.дома

C полугодом вас!

Валь, у нас под глазом такое, сосуды близко, на синяк не тянет, но все равно.. Врач обещает, что с возрастом уйдет поглубже)

у нас на щечках тоже вены просвечивают

Валь, у нас на виске венка с рождения. Все кто первый раз замечают, обяз-но скажут, что синяк, прих-ся объяснять

Поздравляем с полугодовасием!Как быстро вырос Тема!

У нас ни венки просвечивали,а гемангиомка появилась тоже где-то с месяца (прям через кожу вылезает небольшая сеточка сосудиков),но врачи сказали не трогать,когда узи головы делали и ее посмотрели,она у нас маленькая была и до 6-7 мес увеличивалась.А потом как-то сама быстро и не заметно к году ушла совсем!Сейчас уже ничего нет вообще на этом месте!Я думаю если врач сказал что пройдет,значит пройдет))))))))

Вена на переносице у ребенка

havапреля 2010

havапреля 2010

три дня уже ходим)))) массажик, лфк, физиолечение и жемчужная ванна))))) красота! сынульке оч нравится. и медикаментозно тож лечение назначили. невралгия всетаки не есть хорошо, надо с ней бороться. а то старший неусидчивый, неспокойный, невнимательный, память плохая, обидчивый и в межсезонье усиливаются. сейчас в школу пойдем, тяжко нам будет(((((все думали само пройдет, поздно спахвотилась.

Мне как то одна бабуля, увидев венку на переносице дочи, сказала: Ой а у вас следуюший ребенок будет мальчик!)))

ванна с пузырьками, а ля джакузи)))) кислородная. сыну оч нравится,играет, ручками шлепает по воде, визгу- писку куча))))

мед персонал оч хороший, доброжелательно относятся.

я сразу и старшего вожу. он тоже в восторе.

Синяя вена на переносице у ребенка!(ФОТО)

Девочки подскажите, у сыночка на переносице яркая синяя венка, ходили к неврологу, проверялись на внутричерепное давление, сказал всё отлично, такая особенность, кожа тонкая, к году пропадет. А тут на днях была вот такая переписка с моей учительницей бывшей, в контакте.

«У: посмотрела фотографии вашего маленького, на мужа похож.Но, у твоего сына сглаз сильный, снять надо!

Я: Это вы как определили? Я про сглаз.

У: У него на носу синяя линия, она длинная(меж глаз).Молитву надо почитать.И обряд сделать.Если не знаешь, я научу, что надо делать.»

Я сказала если что, напишу ей.

Я в это не верю, но теперь меня прямо что то перетрясло, есть у нас некие люди способные на это, через чур заинтересованные нашим сыном, и явно не добра ему и нам желающие, как считает муж.Но они слава богу ни разу Тиму не видели в жизни.

Не знаю что думать, невролог вроде бы успокоил, хотя доля недоверия все же присутствует, на днях в другую клинику пойдем, а теперь ещё и учительница задала мне лишнего раздумья.

Венка с рождения была еле видна, сейчас очень выделяется, особенно когда начинает нервничать и плакать. Ну вот и не знаю что это-норма, какие то проблемы, или вообще «сглаз»?!

а у меня такая же у самой, только горизонтально, и ничегооооо)))) всю жизнь живу, со временем стала очень незаметной, а маленькой была так же синяя) так что не переживай. Верим в Боженьку, а не во всю эту фигню!

у нас тоже венка синяя на переносице - только поперечная… у невролога были, сказал тоже все хорошо… будем надеяться, что всё пройдет к году…)

Посмотрим что будет в год)

Малыш такой симпотяжка! Думаю что это просто вена, ничего страшного нет. Про сглаз вообще не забивай голову.

У сына тоже с боку видно венку, и у невестушки нашей.Щас вроде уже не заметно!

даже не знаю что и посоветовать

у нас так же было, но с каждым днем все меньше и меньше)не переживай))))

у моей тоже было, только на лбу, щас вообще нету, не переживай!

Конечно, может это предрассудки, но у моего сына тоже на переносице венка… Я думала, что кожа тонкая, но мне мама сказала, что в народе есть примета, что кто рождается с веной на переносице, тот мало жить будет. Я гнала эти мысли от себя. Хотя про сглаз может это правда? Я помню как сейчас, ко мне беременной подошла бабушка и сказала: «У тебя сын родиться, ему на смерть сделали, чтоб он на свет не появился, но ему судьба быть на этом свете, но негативную программу нужно снять.» Я не придала этому значение. Хотя до последнего не знала пол своего ребенка и была сильно удивлена, когда сын родился, ведь думала, что девочка будет.

Александра, как сейчас обстоят дела у вашего мальчика, венка исчезла? Сглаз снимали? Просто у моего сына такая же точь в точь как у вас… ответьте пожалуйста в личку, заранее спасибо.

Моему сыну сейчас 12 лет. Когда родился - на переносице тоже была синяя венка. Мне невропатолог сказала, чтоб я сына в школе сильно учебой не мучила, звезд с неба хватать не будет, будет уставать, если сильно нагружать. Так и есть, отдала его в самую обычную школу без всяких уклонов, учится средне, на 3-4. Для мальчика может это и нормально, но хотелось бы более высоких результатов.

да у нас тоже венка на переносице)) не слушайте всякий бред про сглазы. все у вас в норме!

Скажите, пожалуйста, прошло это у вас или что-то делали. У дочери возле глаза на переносице тоже синенькие полосочки.

К году стала еле заметной и проявлялась только когда плакал, а к двум годам вообще пропала)

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Nmedicine.net

Знаете ли вы, что больше, чем у половины новорожденных и грудных детей первого года жизни есть на коже следы, которые доказывают, что их принес аист и поцеловал ангел? Эту красивую сказку поддерживают разные пятнышки на лице и шейке новорожденных детей.

Форумы в интернете, посвященные проблемам материнства и детства, пестрят вопросами - откуда у грудничков эти пятна, в частности - синее пятнышко на переносице. Мамы наперебой рассказывают, что с самого рождения у их деток видно такое пятнышко, делающее переносицу синей. Это пятнышко при напряжении - чихании, плаче и пр. - становится еще виднее. У некоторых деток синее пятнышко на переносице появляется не при рождении, а месяц-другой спустя. Возникает легкая синева ближе к уголкам глаз.

Чем же можно это объяснить?

У детей, как известно, кожа чрезвычайно нежная и тоненькая. И поэтому ничего удивительного, что через нее могут просвечивать капилляры, венки, сосудики. Врачи-неврологи, которым мамы показывают своих малышей, считают, что, скорее всего, в этом явлении нет ничего страшного, если речь не идет о какой-либо родовой или послеродовой травме. Это просто сосудик, который расположен очень близко к поверхности кожи. При возникающем напряжении приток крови усиливается, и сосудик становится более заметным через тонкую нежную кожу младенца.

Предположение, что синяя переносица - следствие всего-навсего просвечивания венки, дает право мамам не переживать по этому поводу - с возрастом кожа у ребенка утолщается и «закрывает» синеву.

Есть у врачей и другая версия. Иногда они ставят диагноз: последствия гипоксически ишемического поражения центральной нервной системы. В этом случае назначается лечение, проводится ультразвуковое исследование сердца.

Дорогие мамы, конечно, проступающая венка в области переносицы - самое простое и успокаивающее объяснение. Однако, детскому неврологу показаться нужно в любом случае. Ведь существуют и другие неприятные вещи, например, гемангиома - опухоль из кровеносных сосудов. Ее нужно исключить. Кроме того, любое синее пятнышко в области переносицы или носогубного треугольника должно быть внимательно исследовано на предмет исключения возможной патологии в сердечно-сосудистой системе ребенка. Исходя из результатов, врачи определят целесообразность дополнительного обследования и консультации специалистов другого профиля, например, кардиолога или хирурга. Поэтому паниковать совершенно не стоит, но и оставлять без внимания синюю переносицу у грудничка тоже нельзя.

Насморк – часто встречающееся у грудных детей состояние. В большинстве случаев заболевание это легкое и быстро проходит, однако порой может помешать младенцу крепко спать и хорошо питаться.

Что такое насморк и почему он возникает?

Воздух, которым мы дышим, содержит много примесей – химические вещества, пыль, пыльца, споры плесенных грибов, микробы, передающиеся воздушным путем, и так далее. Человеческий нос – своего рода фильтр; если в него попадает какая-либо частица, которая, по мнению организма, не должна пройти дальше, это приводит к высвобождению клетками химического вещества – гистамина.

Гистамин резко увеличивает приток крови к носу, вызывает набухание стенок сосудов. Что, в свою очередь, стимулирует слизистые оболочки носа начать вырабатывать слизь, чтобы «смыть» то, от чего организм хочет избавиться. Так появляется насморк .

Заложенный нос часто сопровождается жидкими слизистыми выделениями. По этой причине многие считают, что нос закладывает из-за вязкой густой слизи, которая не может выйти наружу. Однако мнение это неверно. Насморк возникает, когда слизистые оболочки носа воспаляются, а качество слизи, ее густота и вязкость – дело десятое.

Насморк у младенца

Так как насморк сам по себе не заболевание, а лишь симптом, в целом его не принято рассматривать как серьезное заболевание; он быстро начинается и так же быстро проходит. Однако вызвавшее его состояние или болезнь, если их не леч ить, могут привести уже к более серьезным проблемам. Например, если насморк у грудничка связан с повторяющимися ушными инфекциями, то в результате это может вызвать проблемы со слухом и, как итог, замедленное развитие.

Но даже «просто насморк » способен доставить младенцу большие неприятности, потому что первое время жизни грудничк и дышат исключительно носом («догадываются», что дышать можно еще и ртом, они уже гораздо позднее). А страдающий младенец – громкий и беспокойный младенец. Также насморк может препятствовать грудничк у еще и кормиться, что усугубляет его положение.

Как лечить насморк у грудничка

Основными причинами, по которым у новорожденного ребенка и грудничка возникает насморк , являются:

Сухой воздух

У новорожденных детей крошечные носики с очень узкими носовыми проходами. Они чрезвычайно чувствительны к сухому воздуху. Воздействие сухого воздуха (особенно в зимние месяцы, когда в квартирах включается центральное отопление) испаряет влагу из слизи, покрывающую внутреннюю поверхность носа, что в результате приводит к образованию корочек и шумам при дыхании. В строгом смысле слова это состояние не является насморк ом, так как воспаления носовых пазух не происходит, однако внешне симптомы довольно похожи. Заложенный нос у детей до 6 месяцев – распространенное состояние, лечить его не стоит, если грудничок чувствует себя хорошо, спокойно спит и нормально питается.

Признаки

  • Ребенок чувствует себя хорошо.
  • При дыхании источник шума – нос, а не грудь.
  • Отсутствуют выделения из носа.

Лечение

Лучше всего лечит это состояние время. Со временем ребенок вырастет, его нос увеличится, носовые проходы расширятся, и сухой воздух не будет вызывать прежнего дискомфорта. Если грудничок здоров и кормится без проблем, никакого лечения не требуется.

Назальные капли. Их применяют, чтобы увлажнить носовые проходы и удалить засохшие корочки слизи, препятствующие грудничку дышать полной грудью.

Увлажнитель воздуха. Особенно полезен в зимние месяцы, когда воздух в квартирах очень сухой. Если по каким-либо причинам использовать его не получается, достаточно просто поставить миску с теплой водой недалеко от отопительного прибора в комнате младенца.

Паровая атмосфера. Если ребенку трудно кормиться, можно попробовать провести минут пять в ванной комнате при наполненной горячей водой ванной, закрыв дверь. В ванну залезать не надо, достаточно просто посидеть рядом. Горячие испарения помогут смягчить слизь и прочистить носовые ходы у грудничка.

Раздражающие вещества

Вызывающие насморк у грудничк а вещества могут находиться как в окружающей среде (ветер, пыль, пыльца, химические испарения, например, от средства для мытья полов, табачный дым), так и внутри самого носа ребенка (порой молоко или смесь, когда при кормлении младенец захлебывается или чихает, могут попадать в нос и там вызывать раздражение и воспаление тканей в носовых проходах). В результате нос у грудничка заложен, могут появиться выделения.

Признаки

Лечение

Назальные капли помогут очистить нос ребенка от раздражающих его веществ и снизить воспаление.

Простуда и грипп

Заложенный нос, насморк – частые симптомы инфекций верхних дыхательных путей, то есть простуды и гриппа. Так как иммунная система ребенка очень незрелая, простудные заболевания часто встречаются у грудничк ов. В среднем ребенок успевает переболеть простудой от 6 до 10 раз в течение первого года своей жизни. Простуда и грипп вызываются разнообразными вирусами; некоторые из них передаются от инфицированного человека воздушно-капельным путем. К счастью, простуда, хотя и не самое приятное в мире состояние, но серьезной угрозы здоровью не представляет. В самом худшем случае она может привести к вторичной бактериальной инфекции среднего уха или синусов ребенка, которые придется лечить антибиотиками.

Симптомы гриппа доставляют ребенку гораздо больше неприятностей. Помимо насморка, это головные боли, высокая температура, боли в мышцах, плохой аппетит, усталость, слабость. Если грипп неправильно диагностировать (например, приняв за особо свирепую простуду), в результате может развиться такое опасное заболевание, как воспаление легких. Как отличить грипп от простуды у ребенка? Это не так-то просто, но если в целом ребенок при заболевании более-менее активен, то это скорее простуда.

Признаки

  • Умеренно плохое или плохое самочувствие ребенка
  • Выделения из носа: сначала они прозрачные, но потом постепенно желтеют, становятся более вязкими и могут окраситься в зеленый цвет. Становятся жидкими и бесцветными по мере улучшения состояния ребенка.
  • Высокая температура
  • Кашель
  • Хриплый голос
  • У ребенка могут появиться трудности с кормлением; их величина зависит от того, насколько сильный у него насморк и болит ли горло.

Как лечить

Обратиться к врачу.

Пить побольше жидкости. Хотя ребенку может не хотеться пить, но попробуйте стимулировать его принимать больше жидкости.

Полусидячее положение. В положении «лежа» нос забивается сильнее всего, поэтому, приподняв верхний конец матрасика, попробуйте придать телу ребенка наклонное положение.

Регулярное мытье рук. Предупредите членов семьи, что необходимо как можно чаще мыть руки с мылом (лучше всего с антибактериальным) – так вы уменьшите риск распространения инфекции на других членов семьи.

Аллергия

Заложенный нос и/или выделения из него – частый симптом аллергической реакции. Аллергический ринит (он же сенная лихорадка, аллергия на пыль и др.) вызывается реакцией организма на вещества, находящиеся в воздухе, например, пыльцу. Чаще всего встречается сезонная версия аллергии, однако она может возникнуть в любое время года как реакция на пыль, плесень, домашних животных, укусы насекомых. В более редких случаях насморк у грудничк а может вызываться аллергенами, содержащимися в молоке, смеси или лекарствах. Если не принимать никаких мер, такой насморк может длиться неделями или даже месяцами.

Признаки

  • Светлые водянистые выделения из носа, ребенок постоянно шмыгает носом
  • Чихание
  • Сухой кашель
  • Высыпания на коже
  • Красные воспаленные глаза, зуд в глазах

Если же возникновение у грудничк а аллергии связано с поступающими с пищей веществами, симптомы могут включать в себя еще рвоту, повышенное газообразование, метеоризм, жидкий водянистый стул (диарею).

Как лечить

Идеально было бы определить источник аллергенов и избавиться от него, но это не всегда возможно. Хорошо в таких случаях помогает ведение дневника, куда рекомендуется записывать реакцию ребенка на различные условия и вещества. Порой бывает, что аллергия возникает на совершенно внешне безобидное вещество или пищу, которыми вся семья пользуется уже много лет.

Антигистамины. Эти медицинские препараты снижают интенсивность аллергической реакции организма, правда, далеко не все из них подходят для детей. Поэтому при подозрении на аллергию рекомендуется обратиться к врачу.

Увеличенные аденоиды

Миндалины и аденоиды – это скопления лимфоидной ткани, расположенные вблизи от входа в дыхательные пути. Миндалины можно увидеть невооруженным взглядом, заглянув в горло ребенка, а вот с аденоидами так не получится – доступ к ним преграждает нёбо. Оба эти образования являются частью защитной системы организма; они отфильтровывают бактерии и вирусы, проникающие через нос и горло, и производят антитела, которые помогают организму бороться с инфекциями. Правда, порой случается, что сами миндалины и аденоиды могут инфицироваться микробами, от которых были призваны защищать, краснеют, опухают и воспаляются.

Как правило, аденоиды увеличиваются в размерах от рождения ребенка до примерно четырех лет, после которых они становятся меньше. Иногда у новорожденного аденоиды увеличены с момента появления на свет – они выросли еще в утробе матери. Такие увеличенные аденоиды могут вызвать заложенность носа, а в тяжелых случаях – полностью блокировать носовые ходы. Также они могут привести к нарушениям сна у ребенка. В некоторых случаях большие аденоиды служат показателем наличия скопления жидкости в полости среднего уха.

Признаки

  • Ребенку трудно дышать через нос, дыхание шумное
  • Ребенок словно издает звуки через нос
  • Ребенок храпит
  • Порой во время сна ребенок на краткие мгновения перестает дышать (апноэ во сне).

Лечение

Единственный способ избавиться от увеличенных аденоидов – хирургическое вмешательство.

Посторонний предмет в носу

Посторонний предмет – это любой объект, который по размерам помещается в нос или горло, но быть там не должен. Маленькие дети любопытны и порой, если им попадается в руки небольшой по размеру предмет, могут засунуть его в нос (например, пуговица, бусина, фасолина, орех, отколовшаяся часть игрушки). Часто родители понимают, что случилось что-то не то, лишь когда у ребенка начинают наблюдаться следующие симптомы.

Признаки

  • Шумы при дыхании
  • Пострадала только одна ноздря
  • Из носа течет зеленоватая или желтая жидкость, часто с кровяными выделениями.
  • Нос распухает, на прикосновения к носу ребенок реагирует болезненно.

Лечение

Понятно, что первым делом надо бы удалить из носа ребенка посторонний предмет, но это не так-то просто. Если родителям посчастливилось увидеть, как ребенок ловким движением руки что-то засовывает в нос, значит, предмет будет относительно просто извлечь. Крепко застрявший предмет можно попробовать подвинуть, используя назальные капли или детский назальный аспиратор, чтобы «высосать» предмет.

Ни в коем случае нельзя пользоваться пинцетом, щипчиками или чем-то подобным – вы только протолкнете предмет еще дальше в нос. Если с первой попытки достать предмет не получается, лучше обратиться к доктору.

Если у ребенка появился насморк , значит, ткань, окружающая посторонний предмет, уже воспалилась и маловероятно, что вам удастся самостоятельно его удалить. Если после удаления предмета доктором насморк продолжает идти, могут потребоваться детские назальные капли или даже антибиотики для лечения проникшей в нос инфекции.

Для удобства пользователя сведем всю имеющуюся информацию в таблицу:

Состояние ребенка Дыхание Выделения Другие признаки Причина Что делать
Хорошее Шумы при дыхании в области носа Отсутствуют Отсутствуют Сухой воздух Назальные капли, увлажнитель воздуха
Хорошее Шумы при дыхании, чихание Прозрачные, водянистые Отсутствуют Раздражающее вещество Удалить из комнаты ребенка раздражающее вещество, использовать назальные капли
Плохое Кашель Сначала прозрачные, потом желтые или зеленые Высокая температура, хриплый голос Простуда или грипп Обратиться к врачу
Хорошее Чихание, сухой кашель Светлые и водянистые Высыпания на коже, могут быть красные воспаленные глаза Аллергия Обратиться к врачу
Хорошее Шумное затрудненное дыхание Отсутствуют Храп во сне, остановка дыхания (апноэ) Увеличенные аденоиды Обратиться к врачу
Хорошее Шумное дыхание, ребенок дышит только одной ноздрей Желтые или зеленоватые, порой с кровью Распухший и болезненный нос Посторонний предмет в носу Если предмет вытащить самостоятельно невозможно, обратиться к врачу

Когда необходимо обратиться к врачу

  • Затрудненное дыхание
  • Высокая температура
  • Кашель, хрипы
  • Выделения из носа густые и липкие, желтого или зеленоватого цвета
  • Аллергические симптомы – высыпания на коже, отек лица и горла
  • Ребенок отказывается от питья
  • Ребенок беспокоен
  • Ребенку меньше, чем три месяца, и у него появились симптомы простудного заболевания
  • Вы хотите дать ребенку какое-либо лекарство

И в любых других случаях, когда что-то в поведении ребенка вызывает у вас тревогу.

Лекарственные препараты и полезные приспособления

Препараты без рецепта могут смягчить симптомы, но не устранить причину. Как правило, если симптомы легкие, то более сильнодействующего лечения не требуется – естественные системы защиты организма ребенка сами справятся. Но если симптомы причиняют ребенку сильное беспокойство, тогда стоит прибегнуть к домашней аптечке. Перед использованием медицинского препарата стоит тщательно взвесить все плюсы и минусы, внимательно прочитать инструкцию, и, возможно, проконсультироваться с врачом.

Назальные капли для детей. Как правило, содержит физраствор или раствор 0,9% хлорида натрия, могут продаваться в спреях, каплях, флаконах для ингаляции. Такие капли полезны, если нужно что-то вымыть из носа, будь то слежавшиеся корочки или попавшие в нос раздражители. Также назальные капли хороши, если воздух в квартире сухой и носовые проходы младенца раздражены. Однако в других случаях они способны только облегчить симптомы, но не убрать вызвавшую их причину. Обычно их используют перед кормлением ребенка или сном, чтобы и то и другое проходило для него комфортно.

Раствор, находящийся в назальных каплях, не содержит никаких медицинских препаратов, так что можно его использовать на свое усмотрение. Не забудьте только согреть его до комнатной температуры перед использованием.

Назальный аспиратор. Если ребенок совсем мал и самостоятельно продуть нос не может, родитель может помочь ему удалить часть мешающей слизи при помощи назального аспиратора. Если выделения густые и липкие, перед использованием аспиратора их рекомендуется смягчить, капнув по 2-3 капли назальных капель в каждую ноздрю ребенка. Правда, так как насморк имеет причиной воспаление внутренней поверхности носа, удаление слизи лишь на короткое время облегчит состояние ребенка. А дети воспринимают манипуляции с аспиратором без особого энтузиазма и могут потом хныкать и беспокоиться продолжительное время. При аспирации не рекомендуется вставлять наконечники или ватные тампоны в ноздри ребенка – они могут продвинуться дальше внутрь в носовые ходы и в результате принести больше вреда, чем пользы.

Мази. Частое вытирание носа ребенка при выделениях из носа может раздражать нежную детскую кожу, поэтому рекомендуется нанести немного мази на верхнюю губу и крылья носа ребенка. Ну и, конечно, при вытирании носа использовать только самые мягкие и нежные материалы.

Увлажнители воздуха. Хорошо помогают, если причина детского насморк а – это сухой воздух, но совершенно бесполезны в других случаях. Даже если в испаритель добавить «полезную» жидкость вроде эфирного масла, она способна только порадовать обоняние, а вот облегчения при простуде не принесет. Если вы решили использовать увлажнитель, помните, что его надо регулярно чистить – тепло и повышенная влажность внутри прибора создают благоприятную среду для микробов и бактерий.