Врач гепатолог. Причины проблем с печенью у детей. Чем занимается гепатолог

Врач-гепатолог является ведущим специалистом в той области медицины, которая затрагивает заболевания, связанные с работой печени. Помимо представленного органа специалистом изучается область желчного пузыря и желчных путей. Кроме взрослой гепатологии существует и детская, появившаяся достаточно недавно в качестве независимой области медицины. Чем занимается гепатолог, более детально.

Перечень заболеваний, которые лечит врач гепатолог

Заболевания печени очень часто протекают без каких-либо характерных симптомов, в особенности на начальной стадии развития процесса. Именно поэтому многие поздно записываются на прием к такому специалисту, как гепатолог. Избежать этого можно лишь одним способом – периодически проходить полную проверку организма или же приходить на консультацию именно к указанному врачу.

Список тех заболеваний, которые он лечит, достаточно обширен, учитывая, что его область включает в себя функции не только печени, но и желчных путей, пузыря. Итак, следует отметить гепатит, цирроз печени, алкогольное заболевание печени, герпетический гепатит, токсоплазмоз. В данном перечне находится также такие формы гепатита, которые были спровоцированы влиянием бактерий грамотрицательного типа.

Не менее важно обратить внимание на возможность курирования, которой обладает врач-гепатолог, следующих состояний: болезнь легионеров, желчнокаменное заболевание, желтая лихорадка, различные типы гепатита и даже желтая лихорадка. Менее часто встречающимися, но, тем не менее актуальными, следует считать болезнь Жильбера, гемохроматоз, мононуклеоз, холангит и некоторые другие заболевания.

В частности, речь может идти о неспецифической форме реактивного гепатита.

Таким образом, очевидно, что сфера деятельности гепатолога достаточно обширна, а потому далее хотелось бы обратить внимание на то, каковы особенности при осуществления обследования.

Особенности проведения осмотра у гепатолога

Консультация гепатолога начинается с опроса больного о том, какие симптомы его беспокоят и имеются ли какие-либо дополнительные жалобы на общее самочувствие. В отдельном порядке врач рассматривает наследственный фактор, а именно предрасположенность к тем или иным заболеваниям печени на основании их наличия у кровных близких родственников. Кроме этого, гепатолог обязан учитывать другие особенности состояния: образ жизни, наличие тех или иных вредных привычек.

По результатам беседы с пациентом назначаются определенные исследования. В первую очередь хотелось бы обратить внимание на некоторые анализы, а именно общий и биохимический анализ крови, мочи. Представленные анализы, на основании которых гепатолог и лечит своих пациентов, являются базовыми, то есть обязательными для определения ключевых проблем, связанных с печенью.

Для того же, чтобы определиться с другими особенностями состояния, необходимо обратить внимание на другие диагностические методики. В частности, речь идет об УЗИ, других исследованиях лабораторного типа, в том числе радиологические. Именно с помощью представленных диагностических мероприятий гепатолог получает наиболее полноценные сведения, что позволяет ему назначить дальнейший восстановительный курс.

Однако хотелось бы обратить внимание на ряд исследований, которые назначаются достаточно редко, но также являются частью диагностики перед началом восстановительного процесса. В частности, речь идет об анализе кала с идентификацией в нем стеркобилина, анализ крови на наличие там эритроцитов и ретикулоцитов. Также осуществляются следующие лабораторные анализы, на основании которых специалист успешно лечит своих пациентов:

1. анализ на присутствие герпесовирусной инфекции;
2. биопсия печени – осуществляется с применением местной анестезии и подразумевает осуществление госпитализации на некоторое количество часов;
3. электроэнцефалография.

В той ситуации, когда имеется подозрение на присутствие вирусной формы гепатита Е, осуществляется исследование мочи и крови на присутствие гемоглобина в перечне их компонентов.

Симптомы заболеваний и их лечение

Осуществление восстановительного процесса при заболеваниях печени находится в подчинении нескольких категорий принципов. Прежде всего, может потребоваться проведение комплексного лечения, которое является ориентированным на борьбу с возбудителями определенного заболевания. Речь в данном случае идет именно о терапии противовирусного типа, которая в подавляющем большинстве случаев характеризуется высокой степенью эффективности.

Далее гепатолог может указать на необходимость реализации некоторых дополнительных мер в плане лечения. При этом необходимо учитывать присутствие у больного тех или иных хронических заболеваний. В подавляющем большинстве случаев это касается болезней мочевыделительной системы, сердечнососудистой и дыхательной. Именно они оказываются тем фактором, который в целом ослабляет организм и отрицательно влияет на деятельность печени.

Следующим лечебным принципом может оказаться диета. Чаще всего назначается диета №5, однако в некоторых случаях те или иные принципы, связанные с осуществлением питания, подбираются отдельно. Таким образом, крайне важно, чтобы гепатолог получил самые полноценные сведения о том, в каком состоянии находится пациент, каковы его жизненно важные показатели. Не менее значимым аспектом следует считать основные симптомы, которые также должны быть известны врачу.

Чаще всего формируются такие состояния, как цирроз печени и гепатит С. Учитывая их высокую степень распространенности, хотелось бы остановиться на том, какие симптомы связаны именно с ними. Говоря о циррозе, специалисты обращают внимание на слабую выраженность признаков на начальном этапе развития болезни. Далее, по мере развития состояния, может возникнуть кровоточивость десен, болезненные ощущения в области живота и увеличение его размеров.

Самым кардинальным образом начинает меняться общее настроение и состояние пациента, так, появляется вялость и даже сонливость.

Гепатолог, безусловно, обратит внимание на понижение полового влечения и изменение оттенка кожного покрова, который оказывается желтоватым. Кроме этого, обесцвечивается цвет кала, отмечается значительное потемнение мочи. Для того чтобы избежать подобных быстро прогрессирующих изменений, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы исключить любую из стадий острого цирроза печени.

Гепатит С является гораздо более коварным заболеванием, потому как не имеет каких-либо характерных симптомов. Развитие состояния от острой формы до хронической можно назвать скрытым и продолжаться указанный процесс может в течение 15-20 и более лет. В силу этого пациенты могут даже и не знать о том, что столкнулись с гепатитом С, потому что со временем привыкают к тем симптомам, которые когда-то казались им странными и непривычными.

Речь идет о болезненных ощущениях в области живота, слабости, утрате веса и аппетита. Может формироваться зуд, определенные проявления на кожном покрове. При гепатите С может отмечаться поражение не только печени, но и других внутренних органов, в частности, крови, эндокринной системы, почек и нервной системы. Это далеко не полноценный перечень, потому что он напрямую зависит от сопутствующих хронических заболеваний, а также возраста и других особенностей в состоянии здоровья больного

Учитывая все это, можно с уверенностью утверждать, что гепатолог проделывает огромную работу. Сфера деятельности представленного врача достаточно обширна – она охватывает не только печень, но и некоторые другие внутренние органы. Именно поэтому основной задачей доктора, в данном случае, является постановка диагноза и выявление на его основании лечебных мероприятий.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   Можно ли предотвратить рак?

2. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

3. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

4. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

5. Задание 5 из 9

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

Кто такой гепатолог и что он лечит?

Этот врач должен знать, как функционирует гепатобилиарный тракт, различать заболевания, которые могут нарушить его работу, а именно механизм развития болезней, симптоматику и особенности проявления, связанные с возрастом пациента. Чтобы определить причину нездоровой работы печени и других органов, этот специалист должен знать все современные методы диагностики патологий гепатобилиарной системы.

При установлении болезни, врач должен назначить лечение, соответствующее возрасту больного и другим факторам. Важным направлением в работе гепатолога является разработка и проведение профилактических мероприятий, которые направлены на предупреждение первичных или обострение хронических заболеваний гепатобилиарного отдела. Чтобы составить полное представление о том, какими проблемами занимается этот врач, следует ознакомиться с функциями печени и других органов этой системы.

Функции гепатобилиарного тракта
Термин гепатобилиарная образован двумя словами – "гепато" (переводится как печень ) и "билиар" (означает желчь ). Таким образом, основной функцией этой системы является синтез желчи, благодаря которой перерабатывается и усваивается пища. Часто нарушения гепатобилиарного отдела проявляются сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. Поэтому работа гепатолога часто пересекается с деятельностью врача, занимающегося лечением проблем пищеварительной системы (гастроэнтеролога ). Кроме помощи в переработке и усвоении пищи гепатобилиарная система обладает и другими функциями.

Гепатобилиарная система выполняет следующие функции:

• переработка токсинов, аллергенов , ядов и других вредных веществ;
• обеспечение организма энергией за счет выработки глюкозы ;
• формирование энергетических запасов (в виде особых углеводов, которые называются гликогенами );
• хранение некоторых витаминов (В12, А, D ) и минералов (меди, железа );
• выработка витаминов В9, Е, С;
• участие в обмене жиров;
• синтез веществ, которые принимают участие в пищеварении;
• выброс крови при ее дефиците (например, при кровотечении ).

Какие заболевания лечит гепатолог?

Существуют следующие группы заболеваний, которыми занимается гепатолог:

• опухоли;
• инфильтративные поражения печени;
• функциональные расстройства;
• патологии желчного пузыря и желчных протоков;
• сосудистые патологии.

Основным критерием, по которому классифицируются гепатиты, является их этиология, то есть фактор, который спровоцировал заболевание.

Существуют следующие виды гепатитов:

• Вирусные. В данном случае воспаление печени начинается из-за вирусной инфекции . Возбудителем заболевания являются специфические вирусы гепатита (А, В, С, Д, Е ). Также гепатит может развиться на фоне других вирусных заболеваний (герпеса , краснухи , желтой лихорадки, мононуклеоза ).
• Бактериальные. Эта разновидность гепатитов развивается на фоне различных бактериальных инфекций (например, лептоспироза ).
• Токсические. В эту группу входят воспаления печени, причиной которых является отравляющее действие алкоголя, химических веществ, ядов. Также к токсическим гепатитам относится воспаление печени, возникающее на фоне длительного приема некоторых лекарств.
• Лучевые. При лечении некоторых болезней (чаще онкологических ) используются высокие дозы ионизирующего облучения, под действием которого может начаться воспаление печени.
• Аутоиммунные. При сбоях иммунной системы организм начинает атаку против собственных клеток, в результате чего может развиться гепатит.
• Холангиогенные. Эту разновидность гепатитов провоцируют патологии желчного пузыря и/или желчевыводящих путей, вследствие которых нарушается отток желчи.

Циррозы
При этом заболевании нормальные ткани печени замещаются соединительными волокнами, в результате чего орган постепенно утрачивает свои функции.
На начальной стадии цирроз сопровождается вздутием живота , периодическим снижением работоспособности и другими признаками, которым пациенты редко придают значение. Затем присоединяется боль под ребрами с правой стороны, приступы которой становятся более выраженными при употреблении спиртных напитков. У больных циррозом присутствует чувство переполненного желудка , из-за чего при приемах пищи они быстро насыщаются. Зуд кожных покровов, повышение температуры , кровь из носа также относятся к симптомам этой болезни. На поздних стадиях развивается желтуха , может появляться кровь в кале . Характерным симптомом этой патологии является покраснение ладоней, появление мелких кровоизлияний на лице и теле.

Существует несколько типов цирроза печени и основным отличительным критерием является причина, которая вызвала данное заболевание.

Различают следующие типы цирроза печени:

• Вирусный. В 95 процентах случаев является осложнением вирусного гепатита и диагностируется у одной четвертой части пациентов, которые болеют гепатитом формы В, С и Д. В оставшихся 5 процентах случаев цирроз этого типа могут спровоцировать вирусные инфекции типа герпеса, краснухи, мононуклеоза, эпидемического паротита (свинки ) .
• Алкогольный. Развивается на фоне систематичного употребления алкоголя и обычно диагностируется у мужчин в возрасте 40 – 45 лет. Среди всех форм этой болезни алкогольный цирроз занимает порядка 40 процентов. Как правило, этому заболеванию предшествует алкогольный гепатит (то есть воспаление ) печени.
• Лекарственный. Замещение нормальных тканей печени соединительными волокнами может быть следствием длительного употребления некоторых лекарственных препаратов. Так, существуют данные, что цирроз печени может вызвать бесконтрольный прием таких лекарств как метотрексат , амиодарон, изониазид .
• Билиарный. Эта форма развивается вследствие патологий желчных протоков, из-за которых нарушается отток желчи. Цирроз вызывает закупорка (желчным камнем или опухолью ), сужение или воспаление желчных протоков. Среди всех форм цирроза билиарный занимает порядка 7 процентов.
• Алиментарный. Развивается при преобладании углеводов в рационе. Алиментарный цирроз характерен для пациентов с ожирением и сахарным диабетом . Иногда эта болезнь печени развивается при продолжительном голодании.
• Врожденный. Эта форма появляется у плода в период его внутриутробного развития. Причиной могут быть болезни матери (различные гепатиты, герпес, краснуха ), врожденные аномалии желчного пузыря или желчных протоков. Кроме того спровоцировать врожденный цирроз могут некоторые наследственные заболевания (нарушения обмена меди или железа, недостаточность ферментов ). Выживаемость при данном заболевании крайне низкая.
• Застойный. Эта форма возникает на фоне недостаточного кровообращения, которое может быть вызвано сердечной недостаточностью или нарушенным оттоком крови из печени (характерно для болезни Бадда-Киари ).

Опухоли
Опухолевидные образования печени могут быть доброкачественного или злокачественного типа.

Общими симптомами для всех типов опухолей печени являются:

• приступы тошноты ;
• желтушное окрашивание кожи.

Злокачественные опухоли могут быть первичными или вторичными (метастазы ). В большинстве случаев гепатолог сталкивается с вторичными новообразованиями, которые появляются на фоне онкологических заболеваний таких органов как толстая кишка, желудок, легкие . У женщин метастазы в печени могут быть следствием рака молочной железы .

Инфильтративные поражения печени
В эту группу входят заболевания, провоцирующие появление инфильтратов в печени, которые являются скоплением клеток различного типа, иногда с примесью крови и/или лимфы.

Распространенным заболеванием такого типа является жировая дистрофия печени (также называется стеатоз или жировой гепатоз ). При этой болезни в печени скапливается жир, что приводит к ослабеванию функциональности этого органа. Чаще чем у остальных, жировая дистрофия диагностируется у женщин старше 45 лет. К причинам этой патологии относятся особенности рациона (переедание, переизбыток быстрых углеводов ), слабая физическая активность, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем или наркотическая зависимость. Наследственная предрасположенность и генетические нарушения обмена веществ также являются значимыми факторами, которые увеличивают вероятность развития жирового гепатоза. На начальной стадии болезнь протекает без симптомов и может быть обнаружена при диагностике других патологий печени. С прогрессированием жировой дистрофии появляются симптомы со стороны различных систем организма.

Различают следующие признаки жировой дистрофии печени:

• боли под ребрами с правой стороны, которые усиливаются при приеме спиртных напитков, жаренной/жирной пищи;
• неприятный привкус, горечь во рту , бело-желтая пленка на языке;
• тошнота, вздутие живота, проблемы со стулом;
• раздражение по незначительным поводам, нарушение сна;
• проблемы с концентрацией, ухудшение памяти;
• появление выраженного венозного рисунка на коже живота;
• желтушный оттенок кожи.

Примерами таких заболеваний являются:

• амилоидоз (отложение в печени белково-углеводной массы );
• различные некрозы (отмирание клеток печени );
• гликогеноз (скопление в печени особого вида углеводов, которые называются гликогенами ).

Основными симптомами этой болезни являются:

• зуд кожных покровов;
• темная моча;
• светлый кал.

Различают следующие болезни из группы функциональных расстройств печени:

• Синдром Жильбера. При этой болезни нарушается обмен билирубина (желчного пигмента ), из-за чего это вещество в избыточном количестве скапливается в крови пациента. Причиной патологии является генетический дефект, который передается от родителей детям. Синдром Жильбера проявляется периодическим окрашиванием кожи и белков глаз в светло-желтый цвет. Другие симптомы появляются очень редко и некоторые гепатологи рассматривают этот синдром не как болезнь, а как физиологическую особенность организма.
• Синдром Дабина-Джонсона. Относится к редким заболеваниям и проявляется умеренным желтушным оттенком кожи. Диагностируется преимущественно у мужчин молодого возраста. Иногда у пациентов может темнеть моча и/или появляться боли под ребрами с правой стороны. Причиной этой патологии является наследственный дефект, вследствие которого нарушается вывод билирубина.
• Синдром Криглера-Найяра. Относится к категории редких болезней печени и проявляется желтухой в сочетании с нарушениями нервной системы (судорогами , потерями сознания ). В отличие от вышеперечисленных синдромов при данной патологии в крови скапливается токсичный билирубин, который оказывает отравляющее действие на организм пациента. Причиной болезни является малое количество или полное отсутствие фермента, который отвечает за обезвреживание токсичного билирубина.

Существуют следующие болезни билиарной системы:

• Холецистит. Воспалительное поражение органа, в котором скапливается желчь. Среди всех болезней органов брюшной полости холецистит по частоте выявления среди пациентов занимает первое место. На данный момент этим заболеванием страдает порядка 15 процентов всего взрослого населения. Основной причиной воспаления желчного пузыря считается инфекция, которая проникает из других систем организма (мочевыводящей, половой, дыхательной ). Вирусные инфекции печени также могут инициировать воспалительный процесс в этом органе.
• Желчнокаменная болезнь . Наряду с холециститом относится к распространенным болезням и выявляется у каждого десятого взрослого пациента. При этом заболевании в отделах билиарной системы (пузыре и/или протоках ) формируются твердые образования (камни ). Отсутствие физической активности, нерегулярное питание, избыточный вес – все эти факторы могут стать пусковым механизмом для желчнокаменной болезни . Заболевания других органов пищеварительной системы (например, поджелудочной железы ) также могут способствовать появлению камней.
• Опухоли. Как и в случаях с другими органами, опухолевидные образования билиарной системы могут быть доброкачественного или злокачественного типа. Доброкачественные опухоли (чаще всего полипы или аденомы ) в практике гепатолога встречаются достаточно редко и как правило, обнаруживаются случайно. Что касается раковых образований, то они считаются распространенным явлением и среди всех онкологических заболеваний злокачественное поражение желчного пузыря занимает 6 место по частоте выявления. Часто раковые опухоли развиваются на фоне желчнокаменной болезни.
• Холангит. Воспалительное поражение желчных протоков, которое часто развивается на фоне холецистита. Наиболее характерна эта патология для мужчин молодого возраста. Холангит также может быть следствием опухолевидных образований, желчнокаменной болезни. Склерозирующий холангит (одна из разновидностей заболевания ) возникает вследствие сбоев в работе иммунной системы и передается по наследству.
• Дискинезия желчевыводящих протоков. При этой болезни нарушается сократительная способность билиарной системы, в результате чего ухудшается отток желчи. Другими словами, желчный пузырь перестает выбрасывать желчь и она не поступает в другие органы пищеварительной системы. Чаще чем у остальных, гепатологи обнаруживают эту болезнь у молодых женщин, которые отличаются худощавым телосложением из-за неполноценного рациона.

Существуют следующие сосудистые заболевания гепатобилиарной системы:

• Портальная гипертензия. При этом заболевании в воротной вене (сосуде, по которому в печень поступает кровь ) повышается давление, из-за чего нарушается весь процесс кровоснабжения этого органа. Это явление может быть следствием цирроза, гепатита, желчнокаменной болезни и других патологий гепатобилиарной системы. Проявляется портальная гипертензия болями возле пупка, вздутием и урчанием в животе, рвотой . Это сосудистое заболевание может спровоцировать серьезные осложнения, в числе которых печеночная энцефалопатия (поражение головного мозга токсическими веществами, которые скапливаются из-за плохой работы печени ).
• Тромбоз воротной вены. Появление тромба в вене, который частично или полностью перекрывает просвет сосуда, может быть следствием заболеваний как печени, так и других систем организма. Нередко эта патология развивается на фоне повышенной свертываемости крови. Тромбоз может быть острым (как правило, приводит к летальному исходу ) или хроническим. На начальной стадии тромбоз проявляется симптомами первичного заболевания (того, которое спровоцировало тромб ), а с прогрессированием болезни возникают и специфические симптомы (рвота, при которой рвотные массы похожи на кофейную гущу, темные, напоминающие деготь фекалии, невыносимые боли в животе ).
• Пилефлебит. При этом заболевании в воротной вене развивается острое воспаление, которое сопровождается формированием гноя. Часто развивается на фоне острого аппендицита (воспаления придатка слепой кишки ) или воспаления желчного пузыря (реже ). Нередко пилефлебит становится причиной появления множественных абсцессов в печени (полостей, заполненных гноем ), что приводит к смерти пациента.

Детский гепатолог

В числе всех заболеваний, с которыми приходится работать детскому гепатологу, наибольшую часть занимают врожденные патологии гепатобилиарной системы. По данным статистики, с одной или несколькими болезнями такого типа рождается один ребенок на 2500 детей. Врожденные болезни могут быть следствием аномалий внутриутробного развития или передачи болезни от матери плоду. И от того, насколько быстро и правильно будет поставлен диагноз, часто зависит, будут ли беспокоить пациента эти проблемы во взрослом возрасте.

Существуют следующие виды операций, которые проводит хирург-гепатолог:

• резекция;
• дренирование;
• стентирование;
• деструкция;
• склерозирование;
• трансплантация печени.

Дренирование
Дренирование – это выведение из печени или других органов гепатобилиарной системы патологической жидкости при помощи специального оборудования. Эта манипуляция проводится при наличии кист с гноем или абсцессов. Через прокол в брюшной стенке врач вводит длинную иглу в полость с патологическим содержимым и отсасывает его, контролируя процесс ультразвуковым или рентгенологическим прибором. Также дренирование показано при застое желчи.

Стентирование
Эта операция проводится при закупорке или сужении желчных протоков. В полость протока вставляется стент, который представляет собой полый цилиндрический предмет, выполненный из специального металла. Стент расширяет просвет желчного протока и предотвращает его дальнейшее сужение, из-за чего отток желчи восстанавливается.

Лапароскопия
Лапароскопия – это хирургическая манипуляция, которая проводится на органах гепатобилиарного тракта через небольшие проколы на коже. В эти проколы хирург-гепатолог вводит тонкий длинный зонд (лапароскоп ), оснащенный видеокамерой, изображение с которой выводится на компьютерное оборудование. Получая полный обзор, врач делает выводы о состоянии больного органа. Так же таким образом может проводиться биопсия (изъятие тканей печени для исследования ), несложные операции (например, по удалению камней ).

Показаниями для проведения лапароскопии являются:

• подозрение на раковые опухоли;
• наличие кист (для уточнения их размеров и количества );
• желчнокаменная болезнь;
• увеличение печени неясной этиологии.

Трансплантация печени
Пересадка печени относится к одной из самых сложных и продолжительных по времени операций. Принцип трансплантации заключается в замене больного органа здоровым, который предоставляет донор. Самым частым показанием для проведения такой операции является цирроз печени. Также трансплантация проводится при некоторых формах гепатита, при врожденных аномалиях или злокачественных поражениях печени (если отсутствуют метастазы в другие органы ).

Донором может быть живой человек, группа крови которого идентична группе крови пациента. В таких случаях у донора изымается только фрагмент печени, который пересаживается больному. Здоровая печень обладает высокой способностью к самовосстановлению, поэтому подавляющее количество таких трансплантаций печени являются успешными как для донора, так и для пациента.
Донором может также быть умерший пациент, мозг которого перестал функционировать, но остальные системы органов еще работают.

Кто такой гастроэнтеролог-гепатолог?

Данная область медицины занимается изучением пищеварительного тракта и всех заболеваний, которые могут нарушить его здоровую функциональность. Пищеварительный отдел человеческого организма состоит пищевода, желудка, кишечника (тонкого и толстого ), поджелудочной железы и гепатобилиарной системы. Соответственно, специалист получивший образование в данной области, должен уметь выявлять и лечить любые патологические состояния этих органов.

Какими заболеваниями занимается гастроэнтеролог-гепатолог?

Примерными вопросами гепатолога могут быть:

• Как часто беспокоят боли в правом подреберье?
• Когда появляется болевой синдром? До или после еды?
• Похудел ли пациент за последние недели? Если да, то насколько?
• Часто ли мучает тошнота, рвота? Если да, то после употребления каких продуктов?
• Может ли пациент описать характер болей? Это острая или тупая боль? Куда она отдает?

Врожденными наследственными патологиями печени являются:

• синдром Жильбера;
• различные гемохроматозы ;

Осмотр у гепатолога

Основным моментов в осмотре пациента у гепатолога является пальпация (ощупывание ) печени. Пальпация печени начинается с того, что врач определяет нижнюю границу печени. Положив ладонь продольно, врач просит пациента вдохнуть животом, то есть надуть живот. За вдохом следует медленный выдох. В процессе выдоха ладонь врача плавно погружается вглубь брюшной стенки. Таким образом гепатолог пальпирует нижний край печени. В норме нижний край печени должен соответствовать краю реберной дуги. Большинство патологий печени сопровождаются ее увеличением. В данном случае врач фиксирует нижний край печени, выступающий на 3 – 4 сантиметра и более от реберной дуги.

Анализы, которые назначает гепатолог

Общий анализ мочи
Анализ мочи информативен при патологиях печени, сопровождающиеся желтухой. В данном случае в моче обнаруживаются фрагменты билирубинового обмена.

Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови является наиболее информативным при патологиях печени. Например, при циррозах и гепатитах частым лабораторным признаком является диспротеинемия. Этот термин означает диспропорцию между концентрацией альбуминов и глобулинов крови. В норме концентрация альбуминов равна 50 – 55 граммам, на долю же глобулинов приходится 15 – 20 грамм (таким образом, общая концентрация белков составляет около 70 граммов ). При патологиях печени уровень альбуминов падает. Происходит это вследствие пониженного синтеза альбуминов клетками печени из-за ее поражения. Вследствие этого компенсаторно растет концентрация глобулинов. Таким образом, происходит нарушение пропорции этих двух фракций, что и называется диспротеинемией. Это очень важный диагностический признак, поэтому биохимический анализ крови должен проводиться в обязательном порядке.

Печеночные пробы
Печеночные пробы – также являются обязательным элементом в диагностике патологий печени. Основными параметрами при этом являются АЛАТ (аланинаминотрансфераза ), АСАТ (аспартатаминотрансфераза ), билирубин. Повышение концентрации этих ферментов говорит о нарушении функции печени и о синдроме холестаза (застоя желчи ).

Анализ на антигены к вирусам гепатита В, С и Д
Данный вид анализов является очень специфическим и рекомендуется тогда, когда врач-гепатолог предполагает наличие хронического вирусного гепатита. Известно, что когда вирус проникает в организм человека, против него иммунной системой вырабатываются антитела. Аналогичная ситуация происходит и с вирусами гепатита. Против их структурных элементов (например, капсулы или антигены ) вырабатываются белки (антитела ), которые циркулируют потом в крови. Впоследствии эти антитела являются специфическими маркерами в диагностике вирусных гепатитов. Например, антитела к HbS-антигену являются показателями вирусного гепатита В.

Инструментальная диагностика

УЗИ печени в норме и при различных патологиях

Услуги гепатолога

Лечение у гепатолога

Препараты, назначаемые гепатологом

Некоторые врачи имеют узкую специализацию и занимаются только лечением одного определенного органа в теле человека. К таким относится уролог, окулист, гепатолог и некоторые другие. Окулист занимается исключительно проблемами зрения, уролог - заболеваниями мочеполовой системы. А гепатолог - кто это и что он лечит?

Гепатолог занимается изучением и терапией печени

Кто такой гепатолог и что он лечит

Первый вопрос, возникающий у больного, направленного терапевтом к этому специалисту - кто же такой гепатолог и что он лечит. Этот специалист занимается изучением и терапией печени. Этот доктор может быть как для взрослых, так и для детей, он может лечить печень, желчный пузырь и желчные протоки, как взаимосвязанные органы. Лечение подобных заболеваний обычно занимает достаточно много времени, поэтому наблюдение в динамике является обязательным условием.

Гепатолог это тот, кто занимается не только лечением печени, но основная проблема обычно именно в этом органе. Нет лучшего специалиста, который может помочь вылечить больной орган, поддержать состояние печени и нормализовать движение желчи по организму. А хорошей профилактики и поддерживающей терапии почти никогда не бывает достаточно. Началу лечения всегда предшествует посещение такого места, как клиника.

С какими симптомами стоит обратиться

Причины, по которым стоит обратиться к такому специалисту, как врач гепатолог, может быть множество и они могут быть разного происхождения:

Если болит в правом боку, надо обратиться к гепатологу

• Изменения стула в любую сторону.
• Появление горького привкуса без причины.
• Появление желтушного оттенка или сыпи на коже.
• Перемена цвета или обильности мочи.
• Появление любых признаков токсического отравления.
• Нарушения состояния восприятия себя - апатия, слабость, утомляемость.
• Боли в правом боку, тяжесть или покалывания.
• Раздражительность и потеря аппетита.

Эти симптомы взрослых могут проявляться частично и у детей. Редко проявляются все сразу, но при появлении одного-двух стоит обратиться к специалисту, независимо от того, какой именно из симптомов проявился. Особенно, если направляет к гепатологу терапевт. В кабинете можно задать любой вопрос врачу, который беспокоит. Однако, эти симптомы не всегда связаны с нарушениями в работе печени. Это могут быть проблемы с желчным пузырем, желудком или другими внутренними органами. Поэтому чаще всего гепатолог назначает дополнительные анализы и УЗИ органов брюшной полости.

Какие болезни лечит

Печень постоянно подвергается самым различным негативным воздействиям: неправильное или нерегулярное питание, стрессовые ситуации, плохая экологическая обстановка, наличие у человека вредных привычек, пожизненное употребление различных таблеток в течение долгого срока и другие. Очень важно предотвратить переход болезни в хроническую форму, поэтому лечение печени должно начинаться вовремя.

В крупных городах можно обратиться к гепатологу инфекционисту и к гепатологу гастоэнтерологу. Это зависит от того, что является причиной заболевания.

Если причина болезни оказывается в попавшей инфекции или бактерии, то лечить это будет гепатолог инфекционист. Если же дело в застое желчи, проблемах с желудком, почками или желчным пузырем, то заниматься проблемой будет гепатолог гастроэнтеролог. В небольших городах курированием всех заболеваний этого органа занимается один широкий специалист гепатолог, иногда делает назначения хирург за неимением в штате узкопрофильного врача. В компетенцию лечащего врача гепатолога входит терапия следующих болезней:

В компетенцию лечащего врача гепатолога входит терапия разных болезней печени

• Токсоплазмоз.
• Все разновидности гепатитов.
• Алкогольные поражения печени.
• Цирроз и фиброз.
• Некоторые аутоиммунные заболевания.
• Холангит.
• Желтая лихорадка.
• Острые токсические отравления.
• Мононуклеоз инфекционного происхождения.

Как проходит прием

Прием гепатолога не сильно отличается от консультации терапевта. В большинстве крупных больниц поддерживается бесплатная консультация гепатолога. Сначала нужно записаться на прием на определенное число и время, затем прийти в больницу в назначенный день. Если этот специалист востребованный или принимает не каждый день, то к нему возможна очередь. Поэтому, чтобы получить необходимую консультацию, потребуется записываться заранее за несколько дней, а иногда и недель.

На выезд скорой этот врач никогда не отправляется, только если это платная клиника с дополнительной услугой. Рассчитывать на получение услуги гепатолога на дому не приходится. В некоторых случаях в крупных больницах может выехать к ребенку детский гепатолог вместе с неотложной помощью. Это делается в случае, если есть высокий риск не довезти до больницы маленького ребенка.

Если на сайте есть отзывы о враче, к которому собираетесь, то их можно изучить. Но не стоит воспринимать многое слишком серьезно. Иногда пациенты оставляют негативные слова в адрес хороших врачей потому что были назначены правильные, но дорогие препараты, или просто не понравился специалист.

Иногда даже люди, которые были подвержены гепатиту, жалуются на то, что их не вылечили моментально. При том, что это в принципе не возможно с такой скоростью.

При осмотре больного гепатолог ощупает живот

Во время приема у врача он осмотрит и ощупает живот. Выявит возможные боли или увеличение органа в размерах. Он будет задавать вопросы относительно хронических или передающихся по наследству заболеваниях, о появлении новых симптомов или изменении в самочувствии. Особое внимание специалист обязательно уделит генетическим отклонениям, детским болезням и характеру работы его пациента. Задавайте все интересующие вас вопросы, чтобы успокоить себя и знать полную картину. А также отвечайте на все вопросы гепатолога предельно честно и откровенно, иначе картина будет смазанной.

После осмотра и опроса пациента, гепатолог выпишет направление на сдачу расширенной биохимии крови, общего анализа крови и мочи, а также кровь на антитела. В случае необходимости последуют также и другие назначения:

• МРТ или КТ печени;
• анализ крови на вирусы гепатита;
• забор материала на биопсию;
• электроэнцефалография;
• исследование печени с помощью ультразвуковой гапатобилиарной системы.

В некоторых случаях врач назначает консультации других специалистов - хирурга, терапевта, уролога, онколога и других.

Иногда назначаются анализы кала на стеркобелин, мочи на гемоглобин и кровь на реактивный белок. Все назначения гепатолога зависят от наличия определенных симптомов, характера и силы боли, а также от изменения цвета кожных покровов и слизистых оболочек.

Опрос и осмотр

Не нужно стесняться задать вопрос гепатологу во время приема

Не нужно стесняться задать вопрос гепатологу во время приема. Не каждый из возникших вопросов можно решить с помощью разделов «вопросы и ответы» на различных сайтах. Врач выслушает все имеющиеся у больного жалобы и проведет комплексный осмотр, в который будет входить как тактильный контакт, так и простые вопросы о том, чем человек питается и какой образ жизни ведет. Важную роль играют также и предпочтения пациента, которые обычно и являются провоцирующими факторами для начала некоторых заболеваний.

Поражение печени может быть разной стадии. На ранних стадиях пациента обычно ничего не беспокоит, кроме иногда проявляющей себя утомляемости и потери аппетита. Общие симптомы, которые беспокоят человека, могут быть относиться не только к заболеваниям печени. Часто эти признаки бывают и при обычном простудном заболевании, при некоторых вирусах и даже простом легком отравлении некачественной пищей. Но если симптомы повторяются из одного дня в другой и не прекращаются, постоянно присутствуя в жизни больного, то не стоит откладывать визит к врачу.

Анализы и диагностика

Гепатолог назначает только самые необходимые исследования крови и мочи, если больного ничего не беспокоит. В случае, если печень увеличена в размерах или вызывает боль при пальпации, то обязательно назначаются дополнительно УЗИ и МРТ или КТ. Во всех случаях, когда печень начинает болеть - ситуация не является безобидной и требует срочного лечения.

В некоторых случаях проводится биопсия для уточнения диагноза. Если все остальные анализы и исследования не показывают негативных результатов, то и биопсия не назначается. Иногда врач назначает исследование печени на фиброз и цирроз, которые покажут все возможные изменения печени и появления жировых тканей в них. Но первоочередными являются указанные выше исследования. Если в их результатах все будет в пределах нормы, то искать проблему необходимо не в печени.

Видео

Кто такой гепатолог?

Название раздела медицины «Гепатология» происходит от двух слов греческого языка: «гепар» — печень, «логос» — наука, учение. Эта отрасль медицины занимается изучением мер по профилактике заболеваний печени, их качественной и своевременной диагностикой, а также усовершенствованием методов лечения патологии желчных путей, желчного пузыря, печени инфекционного и неинфекционного происхождения.

Кто такой гепатолог?

Врач, занимающийся изучением нормальной и патологической физиологии печени, методов лечения ее заболеваний, называется гепатолог.

За всю жизнь печень испытывает огромную нагрузку по обезвреживанию токсических веществ, выработке ферментов пищеварительного тракта, а также синтезу большого числа биологически активных веществ.

Основные функции органа

1. Переработка вредных токсических веществ, поступающих извне, их обезвреживание и выведение из организма в виде безопасных соединений. В частности, это относится к ядам, аллергенам и токсинам;
2. Печень участвует в удалении токсичных веществ, являющихся промежуточными продуктами обмена в организме (этанол, аммиак, ацетон, фенол), а также избыточного количества гормонов, витаминов и медиаторов;
3. Печень обеспечивает организм необходимой энергией, участвует в пищеварении. В этом органе проходит сложный процесс глюконеогенеза, то есть синтеза глюкозы из аминокислот, молочной кислоты, глицерина и свободных жирных кислот;
4. Необходимые энергетические запасы откладываются в виде гликогена, они быстро мобилизуются. То есть печень принимает активное участие в энергетическом обмене;
5. Гепатоциты являются местом хранения некоторых витаминов: А, D, В12, а также некоторых катионов (медь, железо, кобальт). А метаболизм витаминов РР,А, К,Е,D,С, фолиевой кислоты требует прямого участия гепатоцитов;
6. Печень представляет собой один из главных органов гемопоэза при внутриутробном развитии ребенка. В ее клетках происходит синтез большого числа белков плазмы: глобулины (альфа и бета), альбумин, белков, принимающих участие в свертывании крови, обеспечивающих стабильность противосвертывающей системы, а также некоторых транспортных белков для витаминов и гормонов;
7. Участие в обмене липидов: холестерина, эфиров, синтез липидов и фосфолипидов, некоторых липопротеидов;
8. Гепатоциты секретируют желчь, билирубин и желчные кислоты;
9. При значительных кровопотерях этот орган выступает в качестве «донора», так как является депо крови. За счет спазма ее собственных сосудов происходит выброс необходимой при кровотечениях крови;
10. Синтезирует ферменты и гормоны, принимающие участие в пищеварении.

Что лечит врач-гепатолог?

Наиболее частой причиной обращения к специалисту является гепатит разного происхождения. Гепатит, вне зависимости от его причины, имеет ряд типичных симптомов: изменение цвета кожи, стула, мочи, зуд кожных покровов, признаки интоксикации и нарушенное самочувствие. Прием пациентов проводится основательно, так как за время осмотра гепатолог должен суметь провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, сопровождающимися похожими признаками, поставить предварительный диагноз и, на его основании, назначить дальнейший план диагностических исследований.

Хороший врач-гепатолог должен обладать и уметь применять знания по нормальной анатомии гепатобилиарной системы, по физиологии и патологии печени и желчных путей, знать фармакологию и фармакодинамику медицинских препаратов, а также основы токсикологии. Перечисленные качества помогают своевременно и правильно диагностировать заболевание и определить дальнейшую тактику лечения.

Перечень заболеваний, которые лечит врач-гепатолог:

1. гепатиты (в разные стадии: острая, хроническая, подострая);
2. алкогольное поражение печени;
3. токсоплазмоз;
4. цирроз;
5. гепатиты бактериального происхождения;
6. гепатит, вызванный цитомегаловирусом;
7. калькулезный холецистит;
8. легионеллез;
9. гепатит энтеровирусный;
10. аутоиммунные формы гепатита;
11. гепатит С и токсический;
12. холангит;
13. инфекционный мононуклеоз;
14. синдром Жильбера;
15. желтая лихорадка;
16. стеатогепатит неалкогольной природы;
17. лептоспироз;
18. реактивный гепатит.

Врач-гепатолог проводит прием по общепринятому стандарту.

В первую очередь врач опрашивает пациента о первостепенных жалобах, характере самочувствия, его изменении и появлении необычных симптомов. Особое внимание следует уделить вопросу о наследственности, так как многие пациенты имеют генетическую предрасположенность к заболеваниям (синдром Жильбера, аутоиммунные формы гепатита).

Значительную роль в развитии большинства заболеваний гепатобилиарной системы играет образ жизни, питание, физическая активность, наличие или отсутствие вредных привычек. У больного специалист-гепатолог должен выяснить предполагаемые причины заболевания (контакт с инфекционными больными, употребление воды из неизвестных источников, переливание крови или операции).

После опроса и осмотра пациента врач-гепатолог назначает необходимые основные и дополнительные исследования:

• анализ крови общеклинический;
• анализ мочи общий;
• биохимия крови (в зависимости от лаборатории и требований врача, анализ может содержать данные об уровне следующих компонентов крови: гемоглобин, гаптоглобин, мочевина, глюкоза, остаточный азот крови, креатинин, общие липиды, холестерин и его фракции, фосфолипиды и триглицериды, общий билирубин и его фракции, общий белок, АСТ, АЛТ, амилаза, липаза, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, щелочная фосфатаза, альфа-, гамма-, бета-глобулины, различные макро- и микроэлементы);
• ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы, а при необходимости и других органов;
• магнитно-резонансная томография, компьютерная томография;
• радиологические методики диагностики;
• биопсия;
• анализ крови на содержание антител к вирусам, вызывающим гепатит;
• консультации необходимых специалистов (хирург, онколог);
• анализ кала на стеркобилин;
• анализ крови на количество ретикулоцитов и эритроцитов;
• электроэнцефалография;
• анализ крови и мочи на количество гемоглобина (актуально при вирусном гепатите Е).

Детский гепатолог занимается следующими заболеваниями:

1. гепатиты разной этиологии;
2. токсоплазмоз;
3. цирроз печени;
4. инфекционное поражение (лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, желтая лихорадка);
5. астеновегетативный синдром;
6. стеатогепатоз.

Врач-гепатолог и его консультация необходимы в случае, если у ребенка обнаружены такие симптомы: повышенная кровоточивость (в первую очередь десен), сонливость, утомляемость, изменение цвета кожи, сыпь, жалобы на боль в правом подреберье или в животе, похудание, изменение цвета мочи и кала.

Врач-гепатолог назначит как общие, так и дополнительные методы обследования (общеклинические анализы крови и мочи, биохимический профиль, УЗИ гепатобилиарной системы, консультации смежных специалистов, например, гастроэнтеролога).

Гепатолог-инфекционист является наиболее подготовленным и знающим в вопросах лечения и диагностики гепатитов инфекционного происхождения.

Пациентам, обратившимся к гепатологу и имеющим установленное заболевание гепатобилиарной системы, следует знать, что зачастую лечение такой патологии длится достаточно долго, а некоторые болезни имеют тенденцию переходить в хроническую фазу (гепатит В,С). Для эффективности лечения самому больному придется приложить немало усилий. Это соблюдение диеты, режима отдыха и труда, прием необходимых медикаментов, которые назначил врач, ограничить общение с инфекционными больными, при необходимости изменить место работы, а лицам с наследственной предрасположенностью соблюдать меры профилактики. К сожалению, некоторые болезни значительно снижают качество жизни, ее продолжительность. К ним относят вирусные воспаления, алкогольную дегенерацию гепатоцитов, онкологические заболевания.

Терапия патологии таких болезней сводится к консервативным и оперативным методам. Тяжесть большинства заболеваний обуславливает использование комплексного подхода к лечению. Гепатолог в своей практике может использовать малоинвазивные методы лечения (лапароскопия, дренирование и пункции). Операции проводят под контролем ультразвуковых аппаратов, а послеоперационный период максимально легко переносится и сопровождается почти никогда осложнениями.

Для консервативного лечения используют препараты с противовирусным действием, улучшающие метаболизм в гепатоцитах, желчегонные и спазмолитики и т.д.

Что входит в компетенцию врача Гепатолога

Какими заболеваниями занимается Гепатолог

Какими органами занимается врач Гепатолог

Когда следует обращаться к Гепатологу

Течение заболевания переживает несколько стадий. И в зависимости от стадии проявляются симптомы. В начальной стадии симптомы практически мало заметны. Но все же, на них можно обратить внимание. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов полностью восстановить печень, сохранить ее ткани жизнеспособными. У этого органа высокая способность к регенерации (восстановлению).

Итак, симптомы.

У больного отмечается кровоточивость десен, увеличивается в объеме живот, появляются боли в животе, меняется поведение человека (снижается концентрация внимания, быстрое утомление, сонливость). У заболевшего понижается половое влечение, нередко у мужчин наблюдается увеличение молочных желез. Цвет кожи становится желтоватым.
Меняется цвет кала - он может быть светлым, меняется цвет мочи - становиться темной (как пиво). Если вовремя обратить внимание на один из симптомов лечение остановит дальнейшее развитие цирроза печени.

Симптомы гепатита С

У большинства пациентов симптоматика отсутствует. Развитие гепатита и переход острого в хронический протекают скрыто на протяжении многих лет (до 25 лет), когда человек может и не подозревать о том, что он заражен гепатитом С.

Но, когда симптомы есть, наиболее частыми жалобами является слабость, боль в животе, плохой аппетит, потеря веса и зуд, кожные проявления. Гепатит С может проявляться поражением не только печени, но и многих систем организма (эндокринной системы, системы крови, кожи, глаз, суставов и мышц, нервной системы, почек, сосудов).
Патогенез алкогольных поражений печени

Выделяют следующие прямые и непрямые эффекты воздействия этанола на печень, лежащие в основе алкогольных поражений печени:

Дезорганизация липидов клеточных мембран, ведущая к адаптивным изменениям их структуры;
- повреждающий эффект ацетальдегида;
- нарушение обезвреживающей функции печени по отношению к экзогенным токсинам;
- нарушение иммунных реакций;
- повышение коллагеногенеза;
- стимуляция канцерогенеза.

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Гепатолог

Позвольте ему больше отдыхать, не нагружайте тяжелой физической работой, ни в коем случае нельзя поднимать тяжестей (это может привести к желудочно-кишечному кровотечению).

Важно, чтобы у больного был регулярный стул - 2 раза в день. Ежедневно нужно следить за количеством выпитой и выделенной жидкости. Если мочи выделяется слишком много, необходимо тут же известить об этом лечащего врача. Ежедневно измерять вес больного и объем живота. Если заметно увеличение веса и объема, это говорит о том, что в организме нарастает задержка жидкости. Об этих изменениях так же известить лечащего врача.

Профилактика гепатитов

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.

Не следует употреблять некипячёную воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А, передача которого связана с загрязнением пищи фекалиями больного человека. Великое правило "Мойте руки перед едой" - залог здоровья и в данном случае.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С - в первую очередь с кровью.

В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щётках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми.

В медицинских учреждениях принимают меры профилактики заражения гепатитами.

Однако, если Вы делали эндоскопию или лечили зубы десять-пятнадцать лет назад, когда борьба с гепатитом ещё не была тщательно организована, необходимо провериться. Небольшой риск заражения есть и сегодня.

Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами. Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Помните - вирус гепатита очень живуч и, в противоположность вирусу СПИДа, долго сохраняется во внешней среде (иногда - до нескольких недель!).

Половым путём чаще всего передаётся гепатит B, но возможно заражение и гепатитом С. Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах, однако и оральный секс также может быть опасен.

Гепатит передаётся и так называемым "вертикальным" путём - от матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца - это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств.

Однако, путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

01.02.2018

Группа ученых из Гранадского университета (Испания) уверены, что систематическое употребление подсолнечного масла или рыбьего жира в большом количестве может привести к проблемам печени

Американские учёные создали непобедимый антибиотик. Новый препарат, по заявлениям исследователей, борется со многими заболеваниями эффективнее известных антибиотиков, а также способен уничтожать супербактерии, против которых бессильны препараты, применяемые в настоящее время.

26.07.2014

Ученые из Университета Сан-Диего (штат Калифорния, США) открыли в микрофлоре человеческого кишечника прежде неизвестный вирус-бактериофаг, который способен поражать кишечную бактерию типа Bacteroidetes, которая достаточно распространена и связана с диабетом, ожирением и рядом других заболеваний.

Медицинские статьи

Очистка рисом улучшает обмен веществ, состояние почек и печени, очищает сосуды и мочеполовую систему. Кроме того, хорошо очищаются соединительные ткани организма, суставы и позвоночник.