Возможности комбинации ипратропия бромида и ксилометазолина в лечении больных ринитами. Показания к применению лекарственного вещества. Побочные действия вещества Ипратропия бромид

14.06.2019Рубрика: Питание

Формула: C20H30BrNO3, химическое название: (эндо,син)-(±)-3-(3-Гидрокси-1-оксо-2-фенилпропокси)-8-метил-8-(1-метилэтил)-8-азониабицикло-октана бромид.
Фармакологическая группа: вегетотропные средства/ холинолитические средства/ м-холинолитики.
Фармакологическое действие: бронхолитическое, м-холиноблокирующее.

Фармакологические свойства

Ипратропия бромид оказывает блокирующее действие на м-холинорецепторы гладких мышц трахеи и бронхов. Ипратропия бромид является конкурентным антагонистом ацетилхолина, так как структурно похож на него. Являясь производным четвертичного азота, ипратропия бромид мало растворим в жирах, поэтому плохо проникает через биологические мембраны. Биодоступность ипратропия бромида очень мала, для развития системного эффекта (тахикардия) нужно вдыхание около 500 доз; только 10% используемого вещества достигает альвеол и мелких бронхиол, остальная часть оседает в полости рта или глотке и проглатывается. Ипратропия бромид в желудочно-кишечном тракте почти не всасывается и выводится с фекалиями. Небольшая абсорбировавшаяся часть метаболизируется восемь слабоактивных или неактивных антихолинергических метаболитов, которые в дальнейшем выводятся с мочой.
Через 5 – 10 минут после ингаляции развивается бронхорасширяющий эффект, который длится в течение 5 – 6 часов. Ипратропия бромид расширяет в основном средние и крупные бронхи, уменьшает продукцию бронхиальной слизи. Ипратропия бромид предупреждает сужение бронхов, которое может возникнуть в результате вдыхания холодного воздуха, сигаретного дыма, действия различных бронхосужающих веществ. При системном использовании ипратропия бромид улучшает атриовентрикулярную проводимость, вызывает увеличение частоты сердечных сокращений; не влияет на центральную нервную систему, в отличие от атропина.

Показания

Ингаляционно: бронхиальная астма (средней и легкой степени тяжести), в особенности с сопутствующей патологией системы кровообращения; хроническая обструктивная болезнь легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит); бронхоспазм, гиперсекреция бронхиальных желез при хирургических операциях, на фоне простудных заболеваний; для подготовки дыхательных путей перед введением в аэрозолях глюкокортикоидов, муколитических препаратов, антибиотиков, кромоглициевой кислоты; пробы на обратимость бронхообструкции.
Интраназально: хронические риниты с гиперсекрецией.
Внутрь и внутривенно: брадиаритмии с синоатриальной блокадой; синусовая брадикардия, которая обусловлена преимущественно действием блуждающего нерва; брадисистолическая форма мерцания предсердий; атриовентрикулярная блокада II степени.

Способ применения ипратропия бромида и дозы

Ингаляционно: 4 раза в сутки по 2 дозы аэрозоля (40 мкг) (при необходимости возможно проведения до 12 ингаляций). Раствор для ингаляций: пациентам старше 14 лет: через небулайзер 3 – 4 раза в сутки 0,1 – 0,5 мг; пациентам 6 – 14 лет: через небулайзер 3 – 4 раза в сутки 0,1 – 0,25 мг; пациентам до 6 лет: под контролем врача 3 – 4 раза в сутки по 0,1 – 0,25 мг. Для системного использования дозировка и режим использования ипратропия бромида устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и используемой лекарственной формы.
У больных с муковисцидозом увеличен риск развития нарушений моторики желудочно-кишечного тракта. Для экстренного снятия приступа удушья использовать ипратропия бромид не рекомендуется, так как бронхолитический эффект проявляется позже, чем у бета-адреностимуляторов. Эффективность и безопасность интраназального использования ипратропия бромида у пациентов до 12 лет не установлена. Больному необходимо сообщить о том, что если произошло ухудшение состояния или ингаляции недостаточно эффективны, то нужно обратиться к врачу для изменения плана терапии. При внезапном возникновении и быстром прогрессировании одышки больному также необходимо срочно обратиться к врачу. При появлении любого из симптомов закрытоугольной глаукомы (дискомфорт, боль в глазу, нечеткость зрения, появление цветных пятен и ореола перед глазами в сочетании с корнеальной и конъюнктивальной гиперемией) необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Учитывая то, что ипратропия бромида может влиять на остроту зрения, во время его приема необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и прочих потенциально опасных видах деятельности.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая к атропину и его производным), беременность (1 триместр); для системного использования (дополнительно): гиперплазия предстательной железы, повышение внутриглазного давления, механические стенозы желудочно-кишечного тракта, мегаколон, тахикардия.

Ограничения к применению

Для ингаляций: обструкция мочевыводящих путей (включая и при гиперплазии простаты), закрытоугольная глаукома, кормление грудью, беременность (2 и 3 триместры), возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование ипратропия бромида противопоказано в 1 триместре беременности; в период грудного вскармливания и во 2 и 3 триместрах беременности использование ипратропия бромида возможно, если ожидаемые эффекты лечения для матери превышают возможный риск для ребенка и плода.

Побочные действия ипратропия бромида

При ингаляционном применении. Наиболее частые побочные реакции: тошнота, головная боль, сухость во рту. Эффекты, которые связаны с антихолинергическим действием: сердцебиение, тахикардия, нарушение аккомодации, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, снижение секреции потовых желез, задержка мочи (у больных с обструктивным поражением мочевыводящих путей увеличивается возможность развития задержки мочи). Со стороны системы дыхания: кашель, парадоксальный бронхоспазм; аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, отек ротоглотки, ангионевротический отек, анафилаксия. Есть сообщения о развитии осложнений со стороны органа зрения (повышение внутриглазного давления, расширение зрачка, боль в глазу, закрытоугольная глаукома) при попадании в глаза аэрозоля ипратропия бромида.
При интраназальном использовании: аллергические реакции, раздражение и сухость слизистой оболочки носа.
При системном использовании: сухость во рту, запоры, анорексия, нарушение аккомодации, нарушения мочеиспускания, повышение внутриглазного давления, уменьшение секреции потовых желез, экстрасистолия.

Взаимодействие ипратропия бромида с другими веществами

Ипратропия бромид усиливает бронхолитический эффект производных ксантина (теофиллин) и бета-адреномиметиков. Антихолинергический эффект ипратропия бромида усиливается противопаркинсоническими, холинолитическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, хинидином. При совместном использовании ипратропия бромида с другими антихолинергическими препаратами развивается аддитивное действие. При совместном использовании ипратропия бромида с сальбутамолом появляется опасность развития повышения внутриглазного давления и острой закрытоугольной глаукомы, в особенности у предрасположенных больных.

Передозировка

При передозировке ипратропия бромидом усиливаются антихолинергические реакции (включая сухость во рту, повышение частоты сердечных сокращений, нарушение аккомодации). Необходимо: симптоматическое лечение.

Торговые названия препаратов с действующим веществом ипратропия бромид

Комбинированные препараты:
Ипратропия бромид + Фенотерол: Беродуал®, Беродуал® Н;
Ипратропия бромид + Сальбутамол: Ипрамол Стери-Неб, Комбивент;
Ипратропия бромид + Ксилометазолин: Ксимелин® Экстра.

Ипратропиум бромид (Ipratropiumbromide)

Показания к применению:
Лечение и профилактика хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей (заболеваний легких с резким уменьшением просвета бронхов): хронический обструктивный бронхит (воспаление бронхов, сочетающееся с нарушением проходимости по ним воздуха) с эмфиземой (увеличением воздушности и снижением тонуса легочной ткани) или без нее; бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, особо с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы; бронхоспазм при хирургических операциях.

Фармакологическое действие:
Блокатор М-холинорецепторов. Оказывает бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) действие, сокращает секрецию желез, в том числе бронхиальных, пищеварительных. Эффективно устраняет спазм (резкое сужение просвета) бронхов, связанный с влиянием блуждающих нервов. Предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоконстрикторных (вызывающих сужение просвета бронхов) веществ. При ингаляционном использовании практически не оказывает резорбтивного действия (действия вещества, проявляющегося в последствии всасывания его в кровь).

Ипратропиум бромид способ применения и дозы:
Устанавливают индивидуально, с учетом возраста и чувствительности к продукту, вида заболевания и используемой лекарственной формы. Дозированный аэрозоль взрослым и детям старше 3 лет для профилактики дыхательной недостаточности при хроническом обструктивном бронхите и бронхиальной астме назначают по 1-2 дозы примерно 3 раза в день; при использовании в лечебных целях можно проводить дополнительные ингаляции по 2-3 дозы аэрозоля. Раствор для ингаляций взрослым и детям старше 6 лет назначают 3-5 раз каждый день. При использовании электрического распылителя или респираторов разовая доза соствляет 4-8 капель в распыляющее устройство; при использовании ручного распылителя - 20-30 вдохов неразбавленного раствора. Порошок для ингаляций - взрослым и детям старше 6 лет ингаляция содержимого одной капсулы (0,2 мг) 3 раза в день (через спинхаллер или турбохаллер - специальные ингаляторы для приема продукта). Ипратропий бромид используют как для монотерапии (лечения одним продуктом), так и в комбинации со стимуляторами бета-адренорецепторов и производными ксантина.

Ипратропиум бромид противопоказания:
Повышенная восприимчивость к продукту. Дозированный аэрозоль для интраназального применения не рекомендуется назначать детям до 6 лет. Следует соблюдать осторожность при назначении продукта больным с закрытоугольной глаукомой, обструкцией (нарушением проходимости) мочевыводящих путей вследствие гипертрофии (увеличения объема) предстательной железы. В 1-ом триместре беременности продукт применяют только по строгим показаниям.

Ипратропиум бромид побочные действия:
Сухость во рту, увеличение вязкости мокроты. При попадании в глаза - нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия); у больных с закрытоугольной глаукомой возможно увеличение внутриглазного давления. При использовании аэрозоля интраназально (в нос) в отдельных случаях возможны местные реакции: сухость в носу, раздражение слизистой носа, аллергические реакции.

Латинское название: Otrivin Complex
Код АТХ: R01A B06
Действующее вещество: ксилометазолин
Производитель: Novartis (Швейцария)
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Отривин Комплекс – спрей назальный сосудосуживающего действия. Используется при нарушении носового дыхания для снятия отечности и гиперемии слизистых оболочек.

Показания к применению

Аллергическом рините
Синусите
Поллинозе
Респираторных заболеваниях, сопровождающихся насморком и заложенностью.

Состав препарата

Ипратропия бромид (в форме моногидрата) – 600 мкг (в 1 дозе – 70 мкг)
Ксилометазолина гидрохлорида – 500 мкг (в 1 дозе – 84 мкг).

Прочие компоненты – глицерол, производные натрия и динатрия, концентрированная соляная кислота, очищенная вода.

Лечебные свойства

Терапевтический эффект Отривина Комплекса достигается благодаря свойствам его активных компонентов:

Ксилометазолин относится к сосудосуживающим веществам с α-адреномиметическим действием для местного применения. После впрыскивания спрея вещество воздействует на кровеносные сосуды в слизистых тканях, вызывая их рефлекторное сужение. Процесс способствует также нормализации содержания крови в сосудах, устранению гиперемии и отечности.

Ипратропия бромид при интраназальном вводе уменьшает образование секрета в носовых проходах, в результате чего уменьшается количество выделений из носа.

Совместное действие активных компонентов способствует быстрому терапевтическому эффекту – он проявляется уже через несколько минут после впрыскивания и держится почти 6-8 часов.

Формы выпуска

Средняя стоимость – 227 руб.

Назальное средство производится в виде спрея. Лечебный раствор – прозрачная жидкость, не имеющая цвета, либо с невыраженным оттенком, почти не имеет запаха. Средство фасуется во флаконы из плотного материала, оснащенные дозатором с наконечником и съемным колпачком. Объем емкости – 10 мл.

Способ применения

Впрыскивание раствора проводят только после предварительного очищения носа. Согласно инструкции по применению Отривина Комплекса, пациентам (от 18-и лет):

Рекомендуется делать по 1 впрыскиванию (одной дозе) 3 р. в сутки.

Длительность курса – 7 суток. Более продолжительное применение назального спрея вызывает обратное действие – отечность слизистой оболочки.

При беременности и грудном вскармливании

Отривином Комплексом нельзя пользоваться в первом триместре беременности. В последующие сроки применение возможно, если врач сочтет это необходимым после анализа пользы и вреда. Самостоятельно лечиться препаратом не рекомендуется.

То же касается лактации – производители запрещают пользоваться Отривином во время кормления грудью.

Противопоказания

Отривином нельзя пользоваться:

Если имеется индивидуальная гиперчувствительность к составляющим компонентам
При повышенной восприимчивости к алкалоидам (атропину, гиосциамину, скополамину и др.)
При глаукоме
Если в анамнезе имеются хирургические операции на оболочках мозга
Во время беременности и ГВ
Детям и подросткам до 18-и лет (для детей младшего возраста имеется серия препаратов Отривин Бэби)
При атрофическом рините.

Применение назального спрея требует осторожности:

При сахарном диабете
В пожилом возрасте (у людей старше 70-и использовать средство надо под врачебным наблюдением)
При повышенном функционировании щитовидной железы (гипертиреозе)
Стенокардии III-IV ФК
При гиперплазии предстательной железы
При нарушениях сна
Болезни мочевого пузыря.

В группе риска находятся также люди с предрасположенностью к носовым кровотечениям, высокому АД, нарушениям работы сердца, страдающим муковисцидозом или непроходимостью кишечника.

Во всех этих случаях использование Отривина Комплекса возможно после медицинского назначения и контроля со стороны докторов.

Меры предосторожности

После закапывания Отривина Комплекса возможно нарушение зрения – снижение остроты и четкости, расширение зрачков, а также головокружение и быстрая утомляемость. Это надо учитывать людям, управляющими транспортом или сложными механизмами, а также занимающимся видами деятельности, которые требуют внимательности.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При лечении насморка Отривином нельзя допускать одновременного приема с ингибиторами МАО, некоторыми видами антидепрессантов, так как они способствуют усилению побочных действий ксилометазолина.

Симпатомиметические ЛС при совмещении с Отривином Комплексом провоцируют повышение АД.

Лекарства с антихолинергическим свойством усиливают действие ипратропия.

Побочные эффекты

После использования Отривина Комплекса возможно:

Боли головы или головокружение
Нарушение сна, бессонница
Дискомфортные ощущения в глазах: болезненность, снижение четкости
Повышение внутричерепного давления
Обострение глаукомы закрытоугольной
Нарушение мочеиспускания
Носовое кровотечение
При длительном использовании спрея – возращение отечности, заложенности
Учащенное сердцебиение
Аритмия
Реакции кожи (сыпь, зуд и др.).

При возникновении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов или развитии иных, нетипичных проявлений, Отривин надо отменить и обратиться к медикам.

Передозировка

Передозировка Отривином Комлексом маловероятна, так как препарат оказывает сосудосуживающее действие, к тому же и активные компоненты всасываются в незначительном количестве. Тем не менее, полностью исключать интоксикацию нельзя. Передозировка может развиться, если средство применяется в большом количестве в течение длительного времени.

Ксилометазолин вызывает:

Тошноту, головную боль
Повышенное потоотделение
Снижение температуры
Нарушение зрения
Развитие артериальной гипертензии (с возможным наступлением гипотензии)
Нарушение дыхания
Кому.

Ипратотропий бромида почти не вызывает передозировки, так как отличается незначительной всасывательной способностью. Чаще всего он провоцирует сухость в ротовой полости, учащенное сердцебиение, ухудшение зрения

Для устранения передозировки требуется медицинская помощь для проведения симптоматических мероприятий. В тяжелых случаях возможны нарушения ЦНС, развитие галлюцинаций.

Условия и срок хранения

Назальный препарат годен к использованию на протяжении 3-х лет со дня выпуска. Во избежание потери лечебных свойств – держать в месте, защищенном от света и недосягаемом для детей, при комнатной температуре до 25 °С.

Аналоги

Применение Отривина Комплекса не рассчитано на детей и подростков младше 18-летнего возраста. Для этой категории больных производители предусмотрели иное средство.

Отривин Бэби

Назальный спрей предназначен в основном для детей с 3-месячного возраста, но им также можно пользоваться и взрослым. Применяется для орошения и очистки носовых проходов, устранения заложенности при ринитах разного происхождения, гриппе, аллергии и других заболеваниях, сопровождающихся насморком. Кроме того, он хорошо подходит для гигиенических процедур, предупреждения сухости в носовых проходах, как профилактика во время сезонных эпидемий, а также для ухода за полостью носа при проживании в экологически неблагоприятной местности.

Пользоваться раствором Отривин Бэби можно неограниченное время всем, у кого нет аллергии на морскую воду: он не вызывает привыкания, а при соблюдении рекомендаций инструкции – побочных эффектов.

Отривин Бэби – изотонический раствор на основе морской воды. Содержание натуральной соли в 1 мл препарата – 10,5 мг. Спрей имеет вид прозрачной жидкости без цвета и запаха. Продается во флаконах со встроенным дозатором и насадкой, объемом 20 мл.

Цена в интернет-аптеках – 220-250 руб.

Если нет иных указаний педиатра по использованию средства, то применять Отривин Бэби следует по инструкции:

Малышам и взрослым рекомендуется для промывания носа впрыскивать раствор по 1 дозе (нажатию) в каждую ноздрю 2-4 раза на протяжении дня.

Плюсы:

Безопасный состав
Натуральность средства.

Минусы:

Маленький объем
Высокая цена.

В состав 1 мл капель и спрея Отривин , в качестве активного ингредиента, входит 0,5 мг или 1 мг ксилометазолина гидрохлорида .

Вспомогательные ингредиенты капель и спрея: дигидрофосфат дигидрат натрия, эдетат динатрия, гидрофосфат додекагидрат натрия, бензалкония хлорид, хлорид натрия, гипромеллоза 4000, очищенная вода (дополнительно для спрея с ментолом и эвкалиптом – левоментол и эвкалиптол).

Форма выпуска

Лечебное средство Отривин производится в форме 0,1% или 0,05% капель и дозированного спрея по 10 мл в упаковке.

Фармакологическое действие

Сосудосуживающее, антиконгестивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ксилометазолин является лекарственным препаратом, относящимся к группе деконгестантов , которые обладают локальной сосудосуживающей эффективностью, вследствие чего широко применяются в ЛОР-практике . Препарату присуще выраженное альфа-адреномиметическое действие . Местное применение ксилометазолина по отношению к слизистым носа и носоглотки приводит к сужению в них кровеносных сосудов, а также устранению гиперемии и отечности и, как следствие, к облегчению носового дыхания при болезненных состояниях, протекающих с заложенностью носа ( ).

Ксилометазолин отличается сбалансированным рН, характерным для носовой полости и достаточно хорошо переносится больными с чувствительными слизистыми оболочками. Антиконгестивное действие препарата не препятствует отхождению носовой слизи.

Дополнительные ингредиенты капель и спрея – гипромеллоза и сорбитол – выступают в качестве средств дополнительного увлажнения, что позволяет снизить проявления сухости и раздражения слизистых оболочек, наблюдающихся при продолжительном применении ксилометазолина.

Левоментол и эвкалиптол , включенные в состав спрея с ментолом и эвкалиптом, обладают охлаждающим и освежающим действием.

Использование препарата в терапевтических дозировках не вызывает гиперемию и не приводит к раздражению слизистых. Фармакологическая эффективность ксилометазолина отмечается уже через несколько (3-5) минут после его местного использования и наблюдается на протяжении 12-ти часов.

Абсорбция ксилометазолина при его местном применении фактически стремится к нулю, а его плазменное содержание настолько мало, что не подлежит определению при помощи существующих аналитических методов.

Показания к применению

Использование капель или спрея Отривин показано при:

наблюдаемом (с целью снижения отечности слизистых носоглотки);
диагностированных ОРЗ , протекающих с проявлениями ринита ( );
евстахиитах ;
аллергической этиологии;
аллергических сезонных риноконъюнктивитах ;
подготовке пациента к проведению диагностических процедур в носовых ходах.

Противопоказания

Назначение любой из фармакологических форм Отривина противопоказано при:

атрофическом рините ;
состояниях после проведения транссфеноидальной гипофизэктомии ;
выраженном ;
хирургических операциях на оболочках мозга (в анамнезе);
повышенной персональной чувствительности к ингредиентам ЛС;
в возрасте до 1-го года (для 0,05% препаратов), до 12-ти лет (для 0,1% препаратов).

С особой осторожностью возможно назначение любой из лекарственных форм Отривина при:

беременности;
кормлении грудью;
сердечно-сосудистых патологиях ;
повышенной чувствительности к эффектам адренергических препаратов, протекающей с повышением , , аритмией , , .

Побочные действия

Реакции местного характера со стороны слизистых оболочек (чаще всего наблюдаются при частом и/или продолжительном использовании):

гиперсекреция ;
сухость и/или раздражение;
ощущение покалывания или жжения;

Реакции системного характера (чаще всего наблюдаются при частом и/или продолжительном использовании):

тошнота/рвота;
нечеткость зрения;
ощущение сердцебиения ;
повышение АД ;

Инструкция по применению Отривина

Капли Отривин, инструкция по применению

Пред применением капель следует тщательно очистить носовые ходы, для чего рекомендуют использовать средства в форме очищающего спрея, содержащего морскую воду , например Отривин Море .

Отривин капли в нос 0,1% предназначены для лечения пациентов, достигших 12-ти лет. Одноразово в каждый носовой проход можно закапать 2-4 капли. В сутки такую процедуру закапывания можно осуществлять не более 3-х раз. Терапевтический курс не должен превышать 10-ти дней.

Инструкция на Отривин детский в форме 0,05% капель рекомендует их использование для терапии детей 1-12 лет, под контролем взрослых. В возрасте 1-6 лет показано в сутки 1-2 разовое закапывание 1-2 капель в каждый носовой проход, с продолжительностью лечения, не превышающей 7-ми дней. В возрасте 6-12 лет можно закапывать детский Отривин по 2-4 капли в каждый носовой проход 2-3 раза в 24 часа. Длительность лечения следует ограничить 7-10 сутками.

Спрей Отривин, инструкция по применению

Также как и при использовании капель, перед применением спрея необходимо очистить носовые ходы при помощи спрея Отривин Море или другого подобного препарата, содержащего морскую воду .

Спрей для детей 0,05% показан к назначению с 1-го до 12-ти лет, под контролем взрослых. Детям 1-6 лет рекомендуют 1 процедуру впрыскивания в каждый носовой проход, с частотой 1-2 раза в 24 часа. Пациентам 6-12 лет можно проводить однократные впрыскивания в каждый носовой проход 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения лучше ограничить 7 днями.

Передозировка

При применении завышенных дозировок Отривина или его использовании на протяжении более рекомендуемого инструкцией времени, возможно возникновение присущих препарату побочных эффектов или усиление уже наблюдаемых негативных явлений: , повышение АД , изредка – .

Проводимое лечение подобных осложнений должно соответствовать отмечаемым негативным симптомам.

Взаимодействие

Лечебные средства, содержащие ксилометазолин, не должны использоваться при проведении терапии трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО .

Местное применение ксилометазолина потенциально может воздействовать на эффекты некоторых гипотензивных препаратов , например β-адреноблокаторов .

Условия продажи

Покупка капель и спрея Отривин не требует предъявления рецепта.

Условия хранения

Хранить любую из фармацевтических форм препарата нужно при температуре окружающего воздуха до 25°C.

Срок годности

Все лекарственные формы Отривина могут использоваться на протяжении 3-х лет со дня их изготовления.

Особые указания

Как капли, так и спрей Отривин не следует использовать на протяжении более 10-ти суток подряд. Чрезмерное и/или продолжительное применение препарата может стать причиной формирования застойных реактивных эффектов и/или носовых слизистых .

Осуществлять назначение данного лекарственного средства с осторожностью нужно в отношении пациентов, сильно реагирующих на эффекты адренергических препаратов , включая проявления , увеличения АД, головокружения, сердечной .

Осторожного назначения препарата требуют больные, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями, , артериальной гипертонией, феохромоцитомой , , порфирией и патологиями щитовидной железы.

Флакон с каплями или спреем предназначен исключительно для использования одним пациентом, по причине возможного распространения инфекции.

Бензалкония хлорид , включенный в состав препарата, может раздражать носовые слизистые оболочки.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата в форме капель или спрея, основные эффекты которых идентичны действию Отривина:

Викс Актив ;
Ринт ;
Оперил ;
Назо-Спрей и т.д.

Синонимы

Препараты для местного применения с аналогичным активным ингредиентом:

Ксилогексал ;
Гриппоцитрон Ринос ;
Ксинос ;
Олинт ;
Мералис ;
Риноксил ;
Сиалор и т.д.

Детям

Все 1% лекарственные формы препарата могут назначаться детям только после достижения ими 12-ти летнего возраста. Инструкция к препарату допускает использование Отривина для детей в возрасте 1-12 лет исключительно в дозе 0,5 мг/1 мл (0,05%), под контролем взрослых и без превышения рекомендованных дозировок. Отзывы о спрее для детей, оставляемые ЛОР-врачами, говорят о целесообразности использования данной формы препарата для лечения детей после 6-ти лет, тогда как более младшим детям (1-6 лет) рекомендуют назначать 0,05% капли.

Отривин при беременности и лактации

Капли и спрей данного препарата не рекомендуют применять беременным женщинам . В случае острой необходимости избавления от проявлений ринита лечащий врач может назначить детский Отривин при (0,05%), но под строгим контролем и в минимальных дозировках.

Если при возникает потребность в использовании Отривина, его назначение возможно в минимальных дозах и только в случае однозначного превышения пользы от лечения, по сравнению с возможными рисками для младенца.

Отзывы об Отривине

В случае использования капель и спрея Отривин строго по показаниям и в рекомендованных дозировках, отзывы о его эффективности и безопасности в основном носят положительный характер. Взрослые пациенты, применяющие данное лекарственное средство, отмечают быстроту и продолжительность его действия и очень редко наблюдают у себя какие-либо побочные эффекты.

Отзывы о детском Отривине чаще всего оставляют родители, на своем опыте испытавшие его действие по отношению к своим детям. Капли данного препарата прекрасно справляются с симптоматикой насморка у детей с 1-го года и в рекомендованных дозах не приводят к формированию каких-либо побочных эффектов. Те же родители отмечают, что спрей для детей Отривин более подходит для лечения подростков, где данная лекарственная форма целесообразнее к применению, чем капли.