Воспаление внутреннего века у собаки. Самые вероятные болезни третьего века у собак и грамотное лечение. Чем обусловлено воспаление

Авторы: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Пролапс – это заболевание, при котором слезная железа третьего века теряет свое нормальное анатомическое положение, выпадает из конъюнктивального мешка и становится заметной в виде розового округлого образования во внутреннем углу глазной щели (рис. 1). Выпавшая железа отекает, воспаляется и может некротизироваться.

Болеют и собаки, и кошки, однако у собак это заболевание диагностируется чаще.
Существует породная предрасположенность (бигль, кокер-спаниель, французский бульдог, чихуахуа, кане корсо, мастино, мастиф, лабрадор). У кошек чаще болеют брахицефалические породы (персидская, экзоты, британская).

Пролапс слезной железы часто ошибочно называют «аденомой слезной железы третьего века». Аденома – это доброкачественное новообразование, а пролапс слезной железы – это просто потеря нормального положения железы. При этом сама ткань железы не изменяется.

Пролапс слезной железы третьего века у собак и кошек встречается часто, и до сих пор среди ветеринарных врачей и владельцев/заводчиков животных нет единого мнения о том, как правильно поступать с питомцами, у которых выявилось это заболевание.
Все соглашаются с тем, что пациентов с пролапсом железы третьего века необходимо лечить, поскольку это состояние вызывает у животного беспокойство, портит его внешний вид, глаз загрязняется и требует ухода.

Однако в вопросах выбора лечения между врачами и владельцами начинаются разногласия.

Существуют две популярные точки зрения на лечение:
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо удалить;
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо сохранить и вернуть ее в нормальное положение.

Доводы сторонников удаления слезной железы простые: эту манипуляцию легко провести, процедура не требует специального оборудования и особых знаний и навыков. Послеоперационный период короткий, и уже через несколько дней собака не нуждается в уходе. Также сторонники удаления слезной железы обращают внимание на то, что после попыток сохранения выпавшей железы третьего века существует вероятность рецидива – ситуации, при которой слезная железа выпадает вновь.

Сторонники второй точки зрения настаивают на том, что пролапс слезной железы третьего века требует операции, которая сохранит железу и ее функцию и обеспечит отличный косметический результат. Также они обращают внимание на существование данных о том, что удаление слезной железы третьего века значительно повышает риск развития сухого кератоконъюнктивита. Об этом долгосрочном осложнении удаления слезной железы третьего века упоминалось еще в 1993 году (Morgan et al., 1993).

Уже в 1990 году в мировой практике было известно, что удаление слезной железы третьего века не должно проводиться при ее выпадении. Если мы обратимся к литературе, то единственным показанием к удалению слезной железы третьего века является ее новообразование.
В Российской Федерации еще 7–10 лет назад сторонники удаления слезной железы явно преобладали над сторонниками ее сохранения, но с совершенствованием техник вправления и с появлением общедоступной информации о преимуществах сохранения слезной железы ситуация начала меняться.

Из вышеизложенного можно сделать вывод: удаление выпавшей слезной железы третьего века не должно проводиться, так как эта манипуляция приводит к повышению риска развития сухого кератоконъюнктивита в будущем. Сухой кератоконъюнктивит, развивающийся после удаления слезной железы третьего века, является тяжелым хроническим заболеванием и требует постоянного контроля со стороны ветеринарного врача и владельца животного.

При выпадении слезной железы третьего века ее необходимо сохранить, вернуть ее в нормальное анатомическое положение и зафиксировать для предотвращения повторного выпадения. Именно это является основной целью любой операции по вправлению выпавшей слезной железы третьего века.

Техника операции

Существует два типа операций, которые приводят к хорошим результатам:
1-й тип – техника «кармана» и ее модификации.
2-й тип – техники фиксации слезной железы третьего века к различным структурам орбиты при помощи нерассасывающихся нитей и их модификации.

Техника «кармана» является наиболее распространенной среди ветеринарных специалистов. Она проста, понятна, не требует особенного оборудования и обеспечивает надежный результат.
Техника операции широко описана во множестве источников, поэтому остановимся на ключевых моментах. После погружения животного в наркоз, обработки конъюнктивального мешка антисептическими растворами и установки векорасширителя третье веко фиксируют зажимами за его свободный край и вытягивают из конъюнктивального мешка так, чтобы бульбарная поверхность конъюнктивы вместе с выпавшей железой была обращена к хирургу. Над слезной железой и под ней делают разрезы на конъюнктиве так, чтобы они не соединялись друг с другом. Затем хирург погружает слезную железу в глубину орбиты и смыкает конъюнктиву над ней в местах разрезов. Края разрезов сшиваются рассасывающейся нитью, и слезная железа оказывается погруженной в карман, который не дает ей вновь оказаться на поверхности. После операции животное требует простого ухода в течение 5–7 дней.

К осложнениям, возможным после данного хирургического вмешательства, относится в первую очередь киста слезной железы (рис. 2). Данное осложнение встречается редко. Его суть заключается в скоплении слезы вокруг слезной железы в полости под конъюнктивой. Считается, что это осложнение можно профилактировать, если во время операции не ушивать конъюнктивальный карман по всей длине, а оставлять отверстия для свободного выхода слезы в конъюнктивальный мешок. На мой взгляд, это основное осложнение, которое заставило нас отказаться от данной техники операции.

Данная техника не всегда подходит для коррекции пролапса слезной железы третьего века у гигантских собак, таких как мастифы, мастино, крупные кане корсо и т.д. У этих собак за счет значительного выворота нижнего века третье веко может отходить от поверхности роговицы и обнажать конъюнктивальный шов, который сам по себе может выглядеть как выпавшая железа третьего века. Это может вызывать вопросы у владельца и запутать ветеринарного врача.
Раздражение роговицы швами может стать еще одним неприятным осложнением, но его легко профилактировать. Достаточно использовать тонкий шовный материал, погружной шов и разместить узлы на пальпебральной поверхности конъюнктивы третьего века.
Также стоит упомянуть о прямом рецидиве после этой операции, который может быть связан с расхождением швов на конъюнктиве сразу после операции и с недостаточно обширным конъюнктивальным карманом. В этом случае железа, находясь в кармане, все равно может оказаться в состоянии пролапса (выпадения).

Техники фиксации слезной железы третьего века к различным неподвижным или малоподвижным структурам орбиты осуществляются при помощи нерассасывающегося шовного материала. При этом подвижность железы ограничивается, и она не может оказаться в состоянии выпадения (пролапса).
Такими структурами могут быть: надкостница орбиты, вентральная прямая или косая мышцы глазного яблока, конъюнктива у основания третьего века, хрящ третьего века и др. Наиболее широко в свободных источниках описана техника фиксации слезной железы третьего века к надкостнице орбиты.

Мы же используем в своей работе модифицированную технику, которая совмещает в себе простоту техники «кармана» и высокую степень фиксации слезной железы. Она была опубликована в 2011 году группой авторов (Intranictitans tacking for replacement of prolapsed gland of the third eyelid in dogs. Plummer C. E., Källberg M. E., Gelatt K. N., Gelatt J. P., Barrie K. P., Brooks D. E.).
Кроме того, данная техника обладает малой травматичностью, имеет минимальные требования к оборудованию, и для ее проведения требуется совсем немного времени – около одной-двух минут на каждый глаз.

Суть техники заключается в формировании конъюнктивального кармана вокруг железы при помощи нерассасывающейся мононити. Хирург после стандартной подготовки прошивает конъюнктиву вокруг выпавшей слезной железы. В момент затягивания узла конъюнктива смыкается над поверхностью выпавшей слезной железы и препятствует ее повторному выпадению.
Эта операция лишена главного недостатка техники «кармана» – возможности формирования кисты слезной железы. При этом все остальные преимущества сохраняются.

К осложнениям относятся рецидив за счет разрыва фиксирующей нити (1 случай), бактериальное воспаление по шовному материалу (1 случай). Также возможно раздражение шовным материалом поверхности роговицы или конъюнктивы.

За 3 года мы прооперировали около 70 животных с помощью данной техники фиксации выпавшей слезной железы третьего века. Во всех случаях, кроме двух, мы получили отличный результат при минимальном вмешательстве. В результате данная техника полностью вытеснила классическую технику «кармана» из нашей практики.

Примеры результатов фиксации выпавшей железы третьего века до и сразу после операции проиллюстрированы на фото 3–7.

Литература:

  1. Domenico Multari, Anna Perazzi, Barbara Contiero, Giada De Mattia and Ilaria Iacopetti. Pocket technique or pocket technique combined with modified orbital rim anchorage for the replacement of a prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 353 dogs. Veterinary Ophthalmology (2016) 19, 3, 214–219.
  2. John S. Sapienza, Aloma Mayordomo and Anne M. Beyer. Suture anchor placement technique around the insertion of the ventral rectus muscle for the replacement of the prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 100 dogs. Veterinary Ophthalmology (2013) 1–6.
  3. Mazzucchelli S., Vaillant M. D., Wéverberg F., Arnold-Tavernier H., Honegger N., Payen G., Vanore M., Liscoet L., Thomas O., Clerc B., Chahory S. Retrospective study of 155 cases of prolapse of the nictitating membrane gland in dogs. Veterinary Record (2012) 170: 443; originally published online April 2, 2012.
Авторы: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Пролапс – это заболевание, при котором слезная железа третьего века теряет свое нормальное анатомическое положение, выпадает из конъюнктивального мешка и становится заметной в виде розового округлого образования во внутреннем углу глазной щели (рис. 1). Выпавшая железа отекает, воспаляется и может некротизироваться.

Болеют и собаки, и кошки, однако у собак это заболевание диагностируется чаще.
Существует породная предрасположенность (бигль, кокер-спаниель, французский бульдог, чихуахуа, кане корсо, мастино, мастиф, лабрадор). У кошек чаще болеют брахицефалические породы (персидская, экзоты, британская).

Пролапс слезной железы часто ошибочно называют «аденомой слезной железы третьего века». Аденома – это доброкачественное новообразование, а пролапс слезной железы – это просто потеря нормального положения железы. При этом сама ткань железы не изменяется.

Пролапс слезной железы третьего века у собак и кошек встречается часто, и до сих пор среди ветеринарных врачей и владельцев/заводчиков животных нет единого мнения о том, как правильно поступать с питомцами, у которых выявилось это заболевание.
Все соглашаются с тем, что пациентов с пролапсом железы третьего века необходимо лечить, поскольку это состояние вызывает у животного беспокойство, портит его внешний вид, глаз загрязняется и требует ухода.

Однако в вопросах выбора лечения между врачами и владельцами начинаются разногласия.

Существуют две популярные точки зрения на лечение:
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо удалить;
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо сохранить и вернуть ее в нормальное положение.

Доводы сторонников удаления слезной железы простые: эту манипуляцию легко провести, процедура не требует специального оборудования и особых знаний и навыков. Послеоперационный период короткий, и уже через несколько дней собака не нуждается в уходе. Также сторонники удаления слезной железы обращают внимание на то, что после попыток сохранения выпавшей железы третьего века существует вероятность рецидива – ситуации, при которой слезная железа выпадает вновь.

Сторонники второй точки зрения настаивают на том, что пролапс слезной железы третьего века требует операции, которая сохранит железу и ее функцию и обеспечит отличный косметический результат. Также они обращают внимание на существование данных о том, что удаление слезной железы третьего века значительно повышает риск развития сухого кератоконъюнктивита. Об этом долгосрочном осложнении удаления слезной железы третьего века упоминалось еще в 1993 году (Morgan et al., 1993).

Уже в 1990 году в мировой практике было известно, что удаление слезной железы третьего века не должно проводиться при ее выпадении. Если мы обратимся к литературе, то единственным показанием к удалению слезной железы третьего века является ее новообразование.
В Российской Федерации еще 7–10 лет назад сторонники удаления слезной железы явно преобладали над сторонниками ее сохранения, но с совершенствованием техник вправления и с появлением общедоступной информации о преимуществах сохранения слезной железы ситуация начала меняться.

Из вышеизложенного можно сделать вывод: удаление выпавшей слезной железы третьего века не должно проводиться, так как эта манипуляция приводит к повышению риска развития сухого кератоконъюнктивита в будущем. Сухой кератоконъюнктивит, развивающийся после удаления слезной железы третьего века, является тяжелым хроническим заболеванием и требует постоянного контроля со стороны ветеринарного врача и владельца животного.

При выпадении слезной железы третьего века ее необходимо сохранить, вернуть ее в нормальное анатомическое положение и зафиксировать для предотвращения повторного выпадения. Именно это является основной целью любой операции по вправлению выпавшей слезной железы третьего века.

Техника операции

Существует два типа операций, которые приводят к хорошим результатам:
1-й тип – техника «кармана» и ее модификации.
2-й тип – техники фиксации слезной железы третьего века к различным структурам орбиты при помощи нерассасывающихся нитей и их модификации.

Техника «кармана» является наиболее распространенной среди ветеринарных специалистов. Она проста, понятна, не требует особенного оборудования и обеспечивает надежный результат.
Техника операции широко описана во множестве источников, поэтому остановимся на ключевых моментах. После погружения животного в наркоз, обработки конъюнктивального мешка антисептическими растворами и установки векорасширителя третье веко фиксируют зажимами за его свободный край и вытягивают из конъюнктивального мешка так, чтобы бульбарная поверхность конъюнктивы вместе с выпавшей железой была обращена к хирургу. Над слезной железой и под ней делают разрезы на конъюнктиве так, чтобы они не соединялись друг с другом. Затем хирург погружает слезную железу в глубину орбиты и смыкает конъюнктиву над ней в местах разрезов. Края разрезов сшиваются рассасывающейся нитью, и слезная железа оказывается погруженной в карман, который не дает ей вновь оказаться на поверхности. После операции животное требует простого ухода в течение 5–7 дней.

К осложнениям, возможным после данного хирургического вмешательства, относится в первую очередь киста слезной железы (рис. 2). Данное осложнение встречается редко. Его суть заключается в скоплении слезы вокруг слезной железы в полости под конъюнктивой. Считается, что это осложнение можно профилактировать, если во время операции не ушивать конъюнктивальный карман по всей длине, а оставлять отверстия для свободного выхода слезы в конъюнктивальный мешок. На мой взгляд, это основное осложнение, которое заставило нас отказаться от данной техники операции.

Данная техника не всегда подходит для коррекции пролапса слезной железы третьего века у гигантских собак, таких как мастифы, мастино, крупные кане корсо и т.д. У этих собак за счет значительного выворота нижнего века третье веко может отходить от поверхности роговицы и обнажать конъюнктивальный шов, который сам по себе может выглядеть как выпавшая железа третьего века. Это может вызывать вопросы у владельца и запутать ветеринарного врача.
Раздражение роговицы швами может стать еще одним неприятным осложнением, но его легко профилактировать. Достаточно использовать тонкий шовный материал, погружной шов и разместить узлы на пальпебральной поверхности конъюнктивы третьего века.
Также стоит упомянуть о прямом рецидиве после этой операции, который может быть связан с расхождением швов на конъюнктиве сразу после операции и с недостаточно обширным конъюнктивальным карманом. В этом случае железа, находясь в кармане, все равно может оказаться в состоянии пролапса (выпадения).

Техники фиксации слезной железы третьего века к различным неподвижным или малоподвижным структурам орбиты осуществляются при помощи нерассасывающегося шовного материала. При этом подвижность железы ограничивается, и она не может оказаться в состоянии выпадения (пролапса).
Такими структурами могут быть: надкостница орбиты, вентральная прямая или косая мышцы глазного яблока, конъюнктива у основания третьего века, хрящ третьего века и др. Наиболее широко в свободных источниках описана техника фиксации слезной железы третьего века к надкостнице орбиты.

Мы же используем в своей работе модифицированную технику, которая совмещает в себе простоту техники «кармана» и высокую степень фиксации слезной железы. Она была опубликована в 2011 году группой авторов (Intranictitans tacking for replacement of prolapsed gland of the third eyelid in dogs. Plummer C. E., Källberg M. E., Gelatt K. N., Gelatt J. P., Barrie K. P., Brooks D. E.).
Кроме того, данная техника обладает малой травматичностью, имеет минимальные требования к оборудованию, и для ее проведения требуется совсем немного времени – около одной-двух минут на каждый глаз.

Суть техники заключается в формировании конъюнктивального кармана вокруг железы при помощи нерассасывающейся мононити. Хирург после стандартной подготовки прошивает конъюнктиву вокруг выпавшей слезной железы. В момент затягивания узла конъюнктива смыкается над поверхностью выпавшей слезной железы и препятствует ее повторному выпадению.
Эта операция лишена главного недостатка техники «кармана» – возможности формирования кисты слезной железы. При этом все остальные преимущества сохраняются.

К осложнениям относятся рецидив за счет разрыва фиксирующей нити (1 случай), бактериальное воспаление по шовному материалу (1 случай). Также возможно раздражение шовным материалом поверхности роговицы или конъюнктивы.

За 3 года мы прооперировали около 70 животных с помощью данной техники фиксации выпавшей слезной железы третьего века. Во всех случаях, кроме двух, мы получили отличный результат при минимальном вмешательстве. В результате данная техника полностью вытеснила классическую технику «кармана» из нашей практики.

Примеры результатов фиксации выпавшей железы третьего века до и сразу после операции проиллюстрированы на фото 3–7.

Литература:

  1. Domenico Multari, Anna Perazzi, Barbara Contiero, Giada De Mattia and Ilaria Iacopetti. Pocket technique or pocket technique combined with modified orbital rim anchorage for the replacement of a prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 353 dogs. Veterinary Ophthalmology (2016) 19, 3, 214–219.
  2. John S. Sapienza, Aloma Mayordomo and Anne M. Beyer. Suture anchor placement technique around the insertion of the ventral rectus muscle for the replacement of the prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 100 dogs. Veterinary Ophthalmology (2013) 1–6.
  3. Mazzucchelli S., Vaillant M. D., Wéverberg F., Arnold-Tavernier H., Honegger N., Payen G., Vanore M., Liscoet L., Thomas O., Clerc B., Chahory S. Retrospective study of 155 cases of prolapse of the nictitating membrane gland in dogs. Veterinary Record (2012) 170: 443; originally published online April 2, 2012.

Выпадение слёзной железы у собак ошибочно называется аденомой третьего века. Эта офтальмологическая патология встречается достаточно часто. Глазное яблоко не затрагивается, но серьёзность заболевания из-за этого не уменьшается.

Аденома третьего века у собак

Аденома третьего века у собаки.

Эта болезнь чаще всего встречается у собак декоративных и охотничьих пород . Кроме того, симптомы наблюдаются у доберманов, немецких догов, восточноевропейских овчарок.

Железа третьего века разрастается, на внутренней стороне образуется красноватая припухлость. Конъюнктива тоже меняет оттенок, наблюдается серозно-слизистое истечение.

Почему развивается патология

К основным провоцирующим факторам следует отнести:

  1. Выворот хрящика века.
  2. Слабые связки века.
  3. Осложнения лейкоза.
  4. Воздействие некоторых лекарственных препаратов.
  5. Травму века.

А также заболевание может передаться животному по наследству от матери или отца.

Болезнь может передаться по наследству.

Как проявляется патология

Симптоматика выпадения слёзной железы достаточно специфична. Размер органа увеличивается, после чего происходит её выпадение с внутренней стороны органа зрения.

Из глаз собаки выделяется слизь.

Неофициальное название патологии - «вишнёвый глаз» . Оттенок образования варьируется от ярко-розового до красного. Нередко диаметр железы достигает 15 мм. Она может исчезать, но потом появляется вновь.

Если болезнь не лечить, в скором времени происходит поражение второго органа зрения.

Из больного глаза животного выделяется прозрачная слизь. Иногда аденома сочетается с .

Лечение аденомы третьего века

Более 10 лет назад отечественные ветеринары прибегали к удалению выпавшей слёзной железы. Затем было установлено, что после радикальной операции часто развивается сухой кератоконъюнктивит . Это офтальмологическое заболевание относится к неизлечимым.

При помощи хирургии железа возвращается на место.

По мнению ветеринаров, железу третьего века удалять нельзя. Ею вырабатывается больше 38% слёзной жидкости и играет важнейшую роль в продукции прекорнеальной плёнки.

Главной задачей лечения является реанимация функции образования слезы. Поэтому железа возвращается на место хирургическим путём. Вторичной целью терапии является предотвращение:

  • повторного инфицирования;
  • воспаления;
  • высыхания железы.

Подготовка к вправлению

Хирургические способы вправления выпавшей железы делятся на 2 категории: техника «кармана» и фиксации.

Если выявляется сильное воспаление, то сперва в течение 5–7 дней проводится местное антибиотико-гормональное лечение.

Назначается закапывание больного глаза 0,25%-м раствором левомицетина . Это средство применяется 1 раз/24 ч. И также рекомендуется закладывать специальную плёнку с канамицином. Одновременно закапывается 1%-й раствор дикаина. Количество капель — 1–2.

Раствором левомицетина применяется один раз в день.

После этого назначается операция.

Проведение операции

На ранних стадиях выпавшая железа может быть возвращена на место при помощи пинцета. Но некоторое время спустя она выпадает снова.

При помощи пинцета можно возвратить выпавшею железу.

Удаляется третье веко только в крайнем случае. К основным показаниям следует отнести наличие некротических или дегенеративных изменений.

Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом . Глубокой анестезии для этого не требуется.

Операция предполагает использование микроскопа и специфических офтальмонитей. С их помощью ветеринар «упаковывает» образование. Это снижает риск травматизации и появления грубых рубцов. Средняя продолжительность манипуляции — 15 мин.

Этой процедуре может быть подвержено животное любого возраста.

Последствия наркоза для старых собак могут быть непредсказуемыми.

После операции

Чтобы снять отёчность, назначаются антибиотики.

Если есть необходимость, после операции нужно оставить собаку в клинике, под наблюдением ветеринаров.

Для снятия послеоперационных отёчностей назначаются противомикробные лекарства и антибиотики . При корректно проведённой хирургии рецидивов не бывает. Исключение составляют доги. У них нередко образуются новые аденомы.

Послеоперационный период

Защитный воротник носится не более двух недель.

После оперативного вмешательства владелец животного обязуется озаботиться решением проблемы его правильно содержания.

Собака нуждается в специальном защитном воротнике. Он носится не более 15 суток. А также назначается применение мазей и глазных капель. При правильной терапии симптоматика патологии исчезает уже через 30 дней.

Возможно ли лечение собаки без операции?

Аденому обычно вырезают.

Владельцев собак интересует вопрос, можно ли вылечить аденому третьего века без операции. Иногда назначаются схемы медикаментозного лечения. Препараты могут снять отёчность третьего века. Но особого эффекта от применения лекарственных средств нет.

Важно дифференцировать аденому и выпадение слёзной железы.

Аденома - это доброкачественная опухоль. Её обычно вырезают. Перед хирургическим вмешательством ветеринар назначает прохождение биопсии.

Когда операция не назначается

В хирургическом вмешательстве нет необходимости в следующих случаях:

  • веко опухло, но размер образования небольшой и не мешает собаке;
  • животное не трёт глаз, а третье веко вылезает за край органа зрения не более, чем на 25% от его размера;
  • увеличения размера образования не наблюдается.

При симптомах заболевания следует обратиться к ветеринару.

Настоящая аденома третьего века встречается достаточно редко. Обычно речь идёт только о набухании органа, спровоцированном протеканием воспалительного процесса. При достаточной сноровке, выпавшую железу можно вправить самостоятельно. Но к врачу обратиться все равно придётся. Он подскажет, какие лекарства будет нужно давать собаке дальше.

Видео про аденому третьего века у собаки

Третье веко у собак или – полулунная складка, располагается на внутреннем уголке глаза. У человека эта часть организма давно стала рудиментарной, то есть утратившей свои первоначальные функции, и находится в стадии зачатка. Однако у домашних питомцев, например, собак, эта складка функционирует, выполняя вспомогательную и защитную роль для органа зрения. При прикосновении к глазу, или если собака наклоняет голову, срабатывает защитный механизм – третье веко закрывает роговицу от возможных повреждений. Но, к сожалению, эта складка сама нередко становится причиной различных патологических состояний.

Пролапс слезной железы 3-го века

Другое название патологии – пролапс слезной железы 3-го века, которая является достаточно распространенным явлением среди заболеваний зрительного органа животных. Именно с этой проблемой чаще всего обращаются владельцы четвероногих питомцев за ветеринарной помощью.

В этом состоянии слезная железа изменяет нормальное положение и становится видна в углу глаза собаки. Согласно анатомическим нормам она располагается у 3-го века в его основании, под слизистой оболочкой глаза. Данная слезная железа – дополнительный секреторный орган, на долю которой приходится от 10 до 30% всей слезной жидкости, увлажняющей и защищающей роговицу глазного яблока.

Не всегда выпадение является самостоятельным недугом. В большинстве случаев оно происходит на фоне более серьезных заболеваний. Развитие данной патологии у животного может произойти в следующих случаях:

  • если в глаз попал инородный предмет и место его локализации за третьим веком;
  • при травмировании глаза;
  • если произошел заворот или выворот века;
  • при атрофическом изменении тканей глазного яблока;
  • при развитии воспалительных процессов в костях верхней челюсти, носа, глазных орбит;
  • при появлении новообразований в этих же костях – злокачественного или доброкачественного происхождения.

При одностороннем пролапсе нередко обнаруживается гнойное воспаление тканей – абсцесс, частичный или полный паралич лицевого нерва. Данная патология возможна при нарушенной иннервации симпатической системы.

Если у собаки наблюдается выпадение железы из обоих глаз, то среди причин недуга исключается следующее:

  • попадание инородного тела;
  • повреждение роговой оболочки глаза;
  • поражение центральной нервной системы;
  • патологическое истощение организма;
  • интоксикационные процессы в организме;
  • обезвоживание.

У домашних питомцев выпадение века может возникнуть в стрессовой ситуации, из-за инфекций, находящихся в латентном состоянии, глистных инвазий.

Существует ряд пород, имеющих склонность к данной патологии:

  • американский и ;
  • голые собачки – и мексиканская;
  • чихуахуа;
  • и др.

В основном, предрасположенность наблюдается у собак, имеющих рыхлое телосложение, а также часто страдающих от эктропиона – выворота век. В группу риска также попадают щенки в возрасте от 5 до 9 месяцев.

Удалять или нет выпавшую железу

Всего какой-то десяток лет тому назад в отечественной ветеринарии выпавшую железу третьего века устраняли единственным методом – хирургическим удалением. Но исследования показали, что у животных, перенесших удаление, достаточно часто диагностируется сухой керато-конъюнктивит (или как его еще называют «сухой глаз») – серьезное заболевание органов зрения, не поддающееся лечению, связанное с пониженной выработкой слезной жидкости.

Строение глаза у собаки

Следствием этого стал отказ офтальмологов от данной операции, так как слезная железа все же не рудиментарный, а вполне функциональный орган, вырабатывающий большое количество слез и участвующий в продукции слезной пленки.

Сегодня эту проблему также решают при помощи хирурга, но уже для возвращения органа на прежнее место и восстановления его прежней функциональности. Своевременная операция также поможет избежать пересыхания железы, развития воспалительного процесса, повторного занесения инфекции. А, кроме того, данное оперативное вмешательство устранит малопривлекательный вид питомца.

Как излечивается патология

Естественно, что при данном недуге необходима квалифицированная помощь, так как самостоятельное вмешательство может навредить здоровью любимца. Если речь идет о ранней стадии пролапса, то хирург может при помощи пинцета вернуть ее на место, но это не станет гарантией того, что железа не выпадет снова. Поэтому все же чаще ветеринары отдают предпочтение хирургическому вправлению.

Если в железе развился сильный воспалительный процесс, то изначально проводится терапия, включающая антибиотические и гормональные препараты. Она длится в среднем не менее 5 суток. И только после медикаментозного лечения назначают операцию, которую проводят по одному из методов – фиксирующему или карманному. Владельцам не рекомендовано кормить питомца за 12 часов до мероприятия.

Для оперативного вмешательства требуется специальный материал для швов, микрохирургический инструмент и офтальмологические приборы, оснащенные оптикой. После операции следует прислушаться к советам ветеринара-офтальмолога:

Если операция проведена грамотно и соблюдены все послеоперационные рекомендации, то через 4 недели все признаки заболевания полностью исчезнут.

Как правило, железа полностью восстанавливает свою функциональность спустя месяц-полтора. Но в среднем, в 10-15% случаев, у собак снова возникает эта патология и операцию проводят повторно. У животных, имеющих склонность к пролапсу железы, довольно часто после патологии одного глаза, происходит то же самое и на другом.

В современной ветеринарии метод коррекции хирургическим путем железы является приоритетным, так как он, в отличие от ее удаления, не провоцирует развитие осложнения в виде «сухого глаза». Но при осложненном течении недуга, различного рода осложнениях, частых хронических рецидивах может быть назначено удаление. При этом оценивается состояние железы и ее функциональность.

Заворот глазного века у собаки

Еще одна патология, касающаяся третьего века. Она заключается в его заворачивании внутрь глаза. Происхождение данного явления связано с перенесенной питомцем чумой животных, перерождением хрящевых тканей века или конъюнктивитом, поражающим лимфатические фолликулы.

В группе риска находятся следующие породы:

  • доги;
  • восточноевропейские овчарки,
  • пинчеры;

Среди основных симптомов недуга отмечается незначительное суживание щели глаза, из глаз сочится серозно-слизистая жидкость. Третье веко становится красным, отечным, имеется надлом на завертывание наружу. При осмотре могут быть обнаружены уплотненные узелки с внутренней стороны органа.

Заворот 3-го века требует проведение операции, отечественные ветеринары – офтальмологи применяют технологию Е.П. Копенкова. Это эффективный хирургический способ исправления патологии, который осуществляют при местной поверхностной анестезии. Конъюнктива рассекается, из нее вырезается небольшой участок, затем ткани сшиваются. После чего третье веко вправляется на место.

После операции применяются стандартные методы: использование защитного воротника, назначается курс глазных лечебных пленок, содержащих неомицин, а также противовоспалительные мази.

Аденома века (истинная и ложная)

Аденома третьего века у собаки на фото

Патология относится к тяжелым нарушениям, и хотя носит название доброкачественного опухолевого образования, в большинстве случаев, таковым не является. Чаще речь идет о гиперплазии или воспалительном процессе века, из-за которого орган становится больше и выходит за границы анатомического расположения.

Естественно, проводится дифференцированная диагностика, выявляющая, действительно ли образование является опухолевым, но подтверждается это довольно редко. Если все же биопсия подтвердила наличие опухоли, то применяется хирургический метод. В случае небольшого размера образования потребности в операции нет, тем более если оно не вызывает беспокойство у питомца и не ограничивает зрительные функции глаза.

Если же веко опухло и покраснело по другим причинам, то применяется традиционная противовоспалительная терапия. Она достаточно эффективна и имеет минимум побочных действий.

Третье веко глаза, хоть и невидимый, но важный орган для собаки, поэтому необходимо сохранить его. При первых симптомах патологических состояний следует обращаться за консультацией к ветеринару.

— довольно частое явление у домашних питомцев семейства собачьих. Одним из самых распространенных глазных заболеваний является воспаление третьего века у собак. Наиболее явственными признаками считается покраснение и набухание у питомца третьего века, а также покрытие его поверхности небольшими припухлостями, размером с рисовое зерно, которые со временем увеличиваются в размере и количестве.

Данная патология доставляет питомцу значительный дискомфорт и требует оперативного вмешательства квалифицированного специалиста. Не следует осуществлять лечение самостоятельно, поскольку многие признаки заболеваний легкой формы схожи с симптоматикой более серьезных болезней.

Воспаление третьего века доставляет собаке сильный дискомфорт.

Для назначения подходящего курса лечения доктор в первую очередь проводит полное офтальмологическое обследование, по результатам которого определяется причина возникновения проблемы.

Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию серьезных осложнений, при которых медикаментозное лечение становится неэффективным, и показано удаление третьего века путем хирургического вмешательства.

В здоровом состоянии третье веко представляет собой складку конъюнктивы дугообразной формы, закрепленную хрящами и расположенную во внутреннем углу глаза.

Выделяется ряд основных причин, в результате которых происходит воспаление лимфатических фолликул, покрывающих внутреннюю часть века:

  • глазные травмы независимо от степени тяжести;
  • наличие слабых связок, предназначенных для удержания железы в нормальном положении;
  • наследственный фактор;
  • реакция на воздействие дыма, известковой пыли и различных химических веществ;
  • поражение лимфатических и кровеносных сосудов;
  • длительное применение сильнодействующих лекарственных препаратов.

Третье веко у собаки может воспалиться по разным причинам.

Кроме того, подвержены развитию воспаления третьего века те питомцы, которые ранее переболели чумой. Абсцессы, увеит и также нередко приводят к выпячиванию третьего века.

Можно выделить породы, наиболее подверженные развитию различных патологий третьего века:

  1. Аденома – питомцы декоративных и .
  2. Заворот – овчарки, и доги.
  3. Гиперплазия – бульдоги, ньюфаундленды.

Совет. Перед началом лечения необходимо определить первопричину возникновения нежелательных симптомов и степень тяжести заболевания – это поможет подобрать максимально эффективный и безвредный курс лечения, определиться с необходимостью проведения операции.

Аденома третьего века

Аденома является доброкачественной опухолью, встречается довольно редко и в большинстве случаев диагностируется у собак, возрастом не младше семи лет. Выявление подобного заболевания осуществляется при помощи биопсии. Кроме того, аденома характеризуется наличием фолликулярного или катарального конъюнктивита.

Чаще всего врачи применяют термин «аденома» для обозначения патологии, которая характеризуется выпадением слезной железы третьего века в результате распространения воспалительного процесса.

Она включает в себя:

  • дополнительную железу – можно увидеть без использования специальной аппаратуры у здорового питомца, находится внутри стромы третьего века;
  • добавочную железу, расположенную возле свободного края века;
  • основную железу, которая находится под верхним веком и плотно прилегает к глазному яблоку.

Данное заболевание не оказывает негативного воздействия на глазное яблоко, однако относится к серьезным физиологическим отклонениям, симптомы которого не исчезают самостоятельно. Главный симптом – увеличение и выпадение третьего века с внутренней стороны глаза. Размеры образования могут достигать в диаметре до 15 мм, и оно может пропадать и появляться вновь.

В случае выявления рассматриваемой патологии на одном глазу, велик шанс появления подобного образования в ближайшем времени и на втором глазу. Может привести к сильному обезвоживанию и истощению питомца.

Внимание. Наиболее популярным вариантом избавления от аденомы является удаление третьего века. Однако это нередко приводит к нарушениям нормальной работы глазного яблока, развитию сухого кератоконъюнктивита и потере зрения.

Гиперплазия третьего века

Гиперплазия может стать первопричиной появления аденомы. Характеризуется увеличением количества фолликул ярко-красного оттенка в месте развития патологии. Нередко является осложнением после лейкоза или возникает вследствие наличия хронического .

Гиперплазия третьего века у собак может привести к развитию аденомы.

Заворот третьего века

Характерно для молодых особей, поскольку в период роста происходит постепенное увеличение глазного яблока. Основная причина – преломление и потеря гибкости хряща, в результате удлинения хрящевой ножки, которая фиксирует связочный аппарат органа. При наличии подобной патологии наблюдается изменение положения и формы века. Протекание болезни часто происходит совместно с гиперплазией.

Первая помощь питомцу до приезда врача

Важно оказать качественную помощь питомцу до приезда специалиста, которая поможет уменьшить боль, приостановить развитие воспалительного процесса и успокоить домашнего любимца.

Можно выделить ряд действенных препаратов, способных облегчить страдания животного:

  1. Глазные капли, оказывающие противовоспалительное действие и не вызывающие аллергической реакции. Следует закапывать дважды в день по две капли в область третьего века. При использовании может возникнуть чувство жжения, что повлечет за собой беспокойное поведение собаки – этот эффект быстро проходит. Запрещено использование при наличии гнойных образований.
  2. , устраняет воспалительные процессы инфекционного характера и эффективно борется с микробами. Закапывать по одной капле четыре раза в день.

Снять воспаление помогут капли для глаз Дексаметазон.

Важно. Причиной возникновения воспаления третьего века может стать несвоевременная вакцинация и отсутствия качественного лечения имеющихся заболеваний.

Лечение воспаления третьего века у собак

При наличии заболевания в начальной стадии развития врач определяет причину появления воспаления, после чего подбирает, чем лечить выявленную патологию.

Чаще всего курс лечения включает в себя:

  • препараты противовоспалительного воздействия и кортикостероиды;
  • растворы антисептических средств — для промывания глаз;
  • тетрациклиновая мазь или корнерегель — использование осуществляется на тщательно промытом участке.

Лечение народными средствами включает в себя применение отваров ромашки, зверобой или дубовой коры, которые оказывают антисептический эффект и предотвращают распространение воспалительного процесса. В свою очередь, квалифицированные специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, чтобы избежать ухудшения состояния собаки.


Лечением воспаления третьего века должен заниматься ветеринар.

Если на момент обращения к доктору железа сильно воспалена, перед хирургическим вмешательством необходимо пройти терапевтический курс, с применением антибиотиков и противомикробных препаратов. Медикаменты подбирает лечащий врач, с учетом индивидуальных особенностей организма питомца и тяжести состояния здоровья.

Основное лечение основывается на проведении операции под наркозом, целью которой является фиксация выпавшей слезной железы непосредственно к надкостнице скуловой кости.

Главные критерии, которые должны соблюдаться во время хирургического вмешательства:

  • полное сохранение выпавшей железы;
  • не нарушение целостности третьего века;
  • восстановление нормальной подвижности третьего века по истечению послеоперационного реабилитационного периода.

При проведении успешной операции риск повторного выпадения сводится к минимуму.

В случае заворота третьего века, во время операции осуществляется удаление пострадавшей части хрящевой ткани. Процедура должна проходить с применением высококачественной оптики – это снижает риск повреждения здоровых участков хряща и обеспечивает дальнейшую нормальную функциональность третьего века.

Далее владельцу необходимо обеспечить надлежащий уход за животным для ускорения восстановительного процесса. На протяжении двух недель собака должна регулярно носить защитный воротник. Важно использовать мази и глазные капли, назначенные доктором. При соблюдении всех рекомендаций, состояние питомца нормализуется через месяц после операции.