Витилиго приобретенное. Витилиго: от чего появляется и как вылечить болезнь? Возможна ли наследственная передача

Витилиго не имеет субъективных симптомов, у больного появляются лишь косметические проявления заболевания. Причины у болезни могут быть разными: начиная от аутоиммунных и эндокринных расстройств заканчивая нервными и другими патологиями. Нездоровая пигментация может быть опасна для здоровья, так как кожа лишается естественной защиты от ультрафиолета, быстро обгорает на солнце и может покрываться волдырями.

Лечение витилиго зависит от причины, вызвавшей патологическую пигментацию, оно может быть гормональным, лазерным, хирургическим, отбеливающим и фотосенсибилизирующим. Профилактика заболевания иногда способна помочь избежать развития витилиго, но часто она бессильна, особенно если у пациента присутствуют хронические заболевания щитовидной железы, эпифиза, ЖКТ или самой кожи.

Болезнь кожи витилиго – патология, связанная с нарушением нормальной пигментации кожи, при котором в клетках дермы разрушается естественный темный пигмент кожи – меланин. Результатом этого дегенеративного процесса становятся пятна молочного или белого оттенка на коже без четкого контура.

Диагноз витилиго могут поставить как в детском, так и во взрослом возрасте, ведь существует множество факторов, способствующих развитию патологии (аутоиммунные расстройства, заболевания эндокринных органов, физическое или химическое травмирование кожи, наследственность и другие).

Аномальная пигментация чаще проявляется на подверженных регулярному травмированию участках: коленях, локтях, кистях, реже пятна проступают на лице и конечностях, витилиго на спине или животе можно увидеть крайне редко.

Классификация

Существует клиническая классификация витилиго, зависящая от двух факторов: характер пигментации пятен и локализация очагов аномальной окраски на коже.

При витилиго пигментация кожи по характеру делится на:

• дуохромную (белые пятна ярко выделяются на фоне нормально окрашенной кожи);
• трехцветную (на коже наблюдается плавный переход от более темных к светлым участкам);
• четырехцветную (на кожных покровах присутствуют пятна с плавными переходами, но четким темным контуром);
• голубую – пятна имеют аномальный голубоватый оттенок;
• воспалительную (дуохромная окраска пятен комбинируется с наличием воспаленного приподнятого контура).

По локализации витилиго можно поделить на:

• генерализованное (аномальная пигментация может начаться на любом участке тела);
• локализованное (пятна появились в местах прямого воздействия вредных факторов);
• универсальное (пигментация нарушена на крупных участках тела, патология может охватывать 70-80% кожного покрова).

Симптоматика

Симптомы витилиго носят косметический характер, никаких неприятных субъективных ощущений больной не испытывает. Отличить заболевание от других можно по следующим признакам:

• на коже появляются пятна нечеткой формы, они имеют телесный, белый или голубоватый оттенок;
• зоны с аномальной пигментацией имеют тенденцию к росту, несколько небольших участков могут сливаться в один;
• пятна не чешутся, не шелушатся, от обычной кожи их отличает только окрас;
• на солнце зоны с разрушенным меланином быстро краснеют, обгорают, покрываются волдырями.

Причины

Симптомы аномальной пигментации могут проявиться с рождения при наследственной форме заболевания, тогда с возрастом количество пятен растет. У взрослых причины возникновения витилиго следующие:

• аутоиммунные расстройства (иммунная система не распознает собственные клетки и начинает их уничтожать, в таких случаях витилиго может комбинироваться, например, с волчанкой);
• заболевания эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, эпифиза, гипофиза, яичников);
• патологии кожи (нарушение кровотока и питания, сбои при делении клеток дермы, частые солнечные или химические ожоги, старение);
• воздействие ряда химических веществ (формальдегид, фенолы, реактивы с бромом, фтором и йодом, некоторые косметические и медикаментозные средства).

Возможна ли наследственная передача?

Экспериментально доказано, что заболевание кожи витилиго в 15-40% случаев появляется у детей, родители которых имеют эту патологию. Это связано с генетическим нарушением, из-за которого замедляется или приостанавливается синтез меланина в некоторых эпителиальных клетках, оно сильнее выражено у гаплоидных по этому признаку особей. У маленьких детей пигментация имеет размер точек, с возрастом пятна растут особенно под воздействием критических факторов.

Приостановить развитие патологии невозможно, можно лишь сдерживать появление новых зон с аномальной пигментацией. Люди с предрасположенностью должны знать, как начинается витилиго, чтобы вовремя начать применять препараты или делать определенные процедуры для его сдерживания.

Стадии

Существует 4 основных стадии витилиго:

• начальная;
• прогрессирующая;
• стационарная;
• репигментация.

На начальном этапе признаки витилиго у взрослых или детей заметить сложно, на коже может появиться 1-2 небольших пятнышка молочного оттенка. По мере разрушения пигмента разница в цвете между аномальным участком и здоровым покровом становится более заметной. Начальная стадия витилиго может длиться долго или вовсе перейти в стационарную.

Для прогрессирующей стадии характерно появление новых пигментных пятен и увеличение размера старых, симптомы заболевания проявляются ярче, если не бороться с его причиной. Эта стадия может быть медленной или реактивной, в первом случае у больного постепенно появляются новые участки аномальной окраски, во втором – количество пигментации растет молниеносно, за неделю может появиться до двух десятков новых областей светлого оттенка.

На стационарной стадии витилиго появление новых пятен и рост старых прекращается, она может длиться короткий промежуток времени или стать пожизненной.

Если больной борется с неправильной пигментацией кожи, то у него может произойти репигментация – возврат нормального цвета кожи. При приеме лекарств от витилиго на основе гормональных веществ может восстанавливаться работа меланоцитов, но прежнюю синтетическую активность они начинают редко, поэтому области пятен будут немного отличаться по оттенку от здоровых.

Опасность

Обладатели необычного окраса кожи часто задаются вопросом, опасно ли витилиго. Разрушение естественного пигмента кожи чревато частичной или полной утратой защиты от ультрафиолета в пораженной области, при длительном пребывании на солнце дерма быстро обгорает, на поверхности появляются волдыри. Помимо этого, при витилиго повышается риск развития дерматита, псориаза и облысения.

Также стоит отметить, что кожное заболевание витилиго может серьезно повлиять на психологическое состояние больного, так как косметические симптомы часто становятся предметом насмешек или косых взглядов. На фоне неприятия обществом его болезни у пациента развивается комплекс неполноценности, боязнь носить открытую одежду и даже депрессия.

Какой врач лечит витилиго?

Лечением витилиго занимается дерматолог.

Диагностика

Диагностика витилиго начинается у дерматолога, который при помощи внешнего осмотра кожи пациента сможет уточнить диагноз. Но отыскать причину уже сложнее, для этого необходимо:

• сдать биохимический анализ крови;
• сдать количественное исследование крови и мочи;
• сделать УЗИ щитовидной железы, надпочечников;
• сделать МРТ головы;
• обследоваться у невропатолога, аллерголога и иммунолога;
• провести исследование генетической информации родителей, позволяющее подтвердить или опровергнуть наследственное происхождение витилиго.

Лечение

Прежде чем пить какие-либо таблетки или делать процедуры для избавления от пигментации, необходимо выяснить вместе с врачом, от чего у пациента появляется витилиго при помощи диагностики.

Лечится ли витилиго? Современная медицина позволяет людям с данной патологией избавляться от нее или предотвращать дальнейшее развитие пигментации. Для этого используют разные методы:

• фотосенсибилизирующие препараты на основе растительных фурокумаринов (Бероксан, Меладинин, Псоберан, Ламадин);
• лазерное облучение и фототерапия;
• лечение ультрафиолетовыми лампами;
• перенос здоровых меланоцитов с нормальных участков кожи на зоны с нарушенной пигментацией;
• общее отбеливание кожи при помощи Гидрохинона, Монобензона, Элоквин;
• внешнее использование Мелагенина, способствующего повышению активности пигментных клеток кожи.

Возможно ли полное избавление от витилиго?

Вопрос как избавиться от витилиго навсегда пациенты задают своим лечащим врачам регулярно, ответ на него не очень утешительный – четких прогнозов ожидать не стоит, так как даже при полном восстановлении активности меланоцитов отсутствуют гарантии того, что у человека снова не появится аномальная пигментация.

Если удалось избавиться от витилиго, состояние кожи необходимо поддерживать постоянной защитой от ультрафиолета при помощи кремов с SPF, не травмировать ее химически или физически, избегать аллергических реакций, принимать витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием витамина А, С и Е.

Профилактика

Сложно описать профилактику витилиго, так как многие факторы его развития не зависят от человека. Дабы предотвратить развитие аномальной пигментации кожных покровов стоит:

• исключить длительные приемы солнечных ванн;
• пользоваться солнцезащитным кремом на открытые участки тела круглый год (активность солнца не зависит от температуры окружающей среды);
• исключить работу с химическими реактивами или при необходимости контакта с ними использовать защиту;
• при покупке новых косметических средств стоит обращать внимание на состав, наличие в нем минеральных масел, формальдегида, фенола и спирта является тревожным знаком;
• уточнить у врача возможность появления пигментации перед началом гормональной терапии или при приеме антибиотиков, противоопухолевых и других препаратов.

Витилиго является наследственным или приобретенным нарушением естественной пигментации кожи, вызванным различными факторами. Для этого расстройства характерно появление в тканях дермы областей с разрушенным естественным пигментом – меланином. Болезнь протекает в несколько стадий, на каждой из них присутствуют свои симптомы.

Терапия витилиго зависит от причин заболевания, она не всегда дает желаемый результат. Профилактика витилиго снижает риск появления аномальной пигментации, но она не сможет помочь, если ее причиной является наследственность или хронические заболевания эндокринных органов.

Нет похожих статей.

– это болезнь, проявляющаяся в нарушении пигментации кожи из-за исчезновения пигмента меланина на отдельных ее участках. Может возникнуть в результате воздействия различных факторов, среди которых: наследственность, воспалительные процессы на коже, нервно-трофические и аутоиммунные факторы меланогенеза, лекарственное и химическое воздействие.

Общее количество больных витилиго в мире не превышает 1%, однако наибольшая часть их проживает в южных регионах.

Следует помнить, что витилиго не является заразным заболеванием. Далее мы более подробно рассмотрим болезнь витилиго, причины и .

Причины возникновения витилиго

Ранее наиболее распространенной считалась инфекционная причина возникновения витилиго у взрослых. Предполагалось, что в организм проникает вирус, который способен нарушить пигментацию кожи. Рассматривалась также версия бактериальной инфекции.Однако она не была доказана, и на данный момент рассматриваются следующие причины появления витилиго:

• нервно-психические заболевания . При этом могут наблюдаться депрессии, меланхолия, тахикардия, артериальная гипертензия, бледность кожного покрова
• аутоиммунные причины . В организме происходит выработка антител, а также начинают размножаться Т-киллеры, которые вредят здоровым клеткам организма и его тканям
• ферментная недостаточность тирозиназы . Недостаточная выработка фермента, который отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина в организме
• семейный анамнез . Предрасположенность к витилиго может передаваться по наследству
• нарушение функционирования желез внутренней секреции . Происходит дисфункция щитовидной железы, надпочечников, половых желез, гипофиза
• механическое раздражение кожи. Может возникнуть в результате постоянного ношения бандажей, корсетов, повязок
• нарушение обменных процессов организма . Среди них дефицит железа и меди, которые имеют большое влияние на развитие заболевания
• химическое или лекарственное воздействие

Причины возникновения витилиго у взрослых

Заболевание витилиго, причины которого могут возникнуть из-за разных факторов, описанных ранее, в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. Среди взрослых, наиболее вероятно заражение витилиго у людей старше 40 лет.

Люди, работающие на химическом производстве также могут заболеть витилиго. В таком случае чаще всего болезнь носит обратимый характер. Нередко витилиго проявляется у любителей солнечных ванн и соляриев. Многие считают, что есть у витилиго духовные причины возникновения.

Витилиго у детей, причины возникновения

Витилиго может начаться в любом возрасте, но чаще болезнью поражаются дети. Причины возникновения заболевания у детей практически те же, что и у взрослых. Существенно влияют на витилиго психологические причины . Также болезнь у детей нередко бывает спровоцирована солнечными ожогами .

Все эти причины имеют одно общее свойство: они воздействуют на иммунитет ребенка в худшую сторону. Основным фактором заболевания у детей является наследственность , но при отсутствии иных причин, даже у генетически предрасположенных к витилиго детей, оно вряд ли себя проявит.

Витилиго у детей различается по типу развития на два вида:

1. Первичная форма. Связана с генетической предрасположенностью.
2. Вторичная форма. Вызвана первичными заболеваниями, среди которых: кожные дисфункции, аутоиммунные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта.

Витилиго, причиной возникновения у детей которого стал пониженный иммунитет, может исчезнуть со временем благодаря постепенному укреплению иммунитета.

Общие принципы лечения витилиго

Так как природа происхождения витилиго до конца не изучена, применяется несколько методов лечения заболевания, в зависимости от предполагаемой причины возникновения. Для лечения применяют антиоксиданты , иммуномодуляторы , лазерное воздействие , ПУВА-терапию . Существуют также хирургические методы лечения. Кроме того, широко применяются , например,зверобой.

Следует помнить, что ни один из этих методов не является надежным. Все они направлены в основном на уменьшение косметического дефекта и предупреждение появления новых пятен.

Витилиго является одной из плохо изученных патологий кожного покрова. Из-за этой болезни возникает множество неудобств у больного. Болезнь представляет собой нарушение пигментации кожи, отклонение от нормы. Данное нарушение также часто называют лейкодермой. Чаще всего лейкодерма поражает участки кожи человека в возрасте от 10 до 30 лет.

Симптомы витилиго

Основными симптомами являются участки кожного покрова, которые приобретают светлый цвет и могут высветливаться до молочно-белого оттенка. Чаще всего болезнь прогрессирует на таких частях тела:

• Кожа около рта, носа и глаз
• Конечности
• Паховая зона

Витилиго поражает кожу, как без волосяного покрова, так и с ним, при этом могут выпадать волосы на голове, на бороде.

При витилиго могут быть и симптомы других, сопутствующих патологий:

• Облысение
• Воспаление заднего глазного отдела или сетчатки глаза
• Поседение волос
• Склеродермия
• Псориаз
• Болезни ЖКТ
• Пораженная кожа не выделяет пот, становится менее чувствительной к раздражающим факторам
• Печень не справляется с токсинами

Симптомы витилиго подразумевают только косметическое неудобство, а разного рода болевые ощущения или другие чувства у больного не возникают.

Разновидность витилиго

Витилиго наблюдается у 1% населения и делится на несколько типов в зависимости от места поражения и цвета пятен.

По окраске пятен:

• Трехцветная – на переходах пигментированного участка имеется контур, а пятно имеет три цвета
• Четырехцветная – пятно имеет четыре перехода, разделенные контуром с выраженной пигментацией
• Воспаленная – пятно имеет воспаленные переходы с контуром, который выражается поднятой кожей.

Также существуют случаи появления пятен с голубоватым оттенком.

Виды витилиго в зависимости от локализации:

• Очаговая форма, которая в свою очередь разделяется на три подвида
• Фокалный – в одной части тела имеется одно или несколько пятен
• Сегментарный – расположение пятен построено в направлении нервов или нервных сплетений
• Слизистый – поражаются только слизистые оболочки
• Генерализованная форма, включающая три типа разновидности
• Акрофасциальный – поражение дистальной части конечностей
• Вульгарный – пятна беспорядочно разбросаны по всему кожному покрову
• Смешанный – разные виды присутствуют в одном месте
• Универсальная форма, при которой практически полностью отсутствует пигментация кожи

При этом также дерматологами различается два вида витилиго:

• А – любая форма болезни, в ходе которой не нарушается симпатическая система
• В – депигментация по направлению нервов и нарушение функциональности симпатической нервной системы

Причины появления витилиго

До сегодняшнего времени, для науки такие данные остаются тайной. В медицине существуют только предположения возникновения, однако, точные данные неизвестны. Многими научными гипотезами предлагается определенные методы лечения. Возможно, после длительный исследований, некоторые из них и могут принести успех.

Много исследователей предлагают свои варианты происхождения и диагностирования витилиго, но они пока что остаются неточными и расплывчатыми, хотя и имеют возможность существовать.

Возможные причины витилиго:

• Аутоиммунный сбой в организме
• Генетическая связь
• Нарушение работы эндокринной системы
• Перенесенные травмы кожи
• Употребление некоторых видов лекарства
• Действие химического вещества
• Болезнь ЖКТ

Врачи установили, что витилиго может сигнализировать о разных расстройствах в организме. Часто появление болезни обусловлено полученной травмой (ожог, травма головы) или после инфекции, интоксикации.

Витилиго и щитовидная железа

В связи с большим количеством больных, у которых наблюдается расстройство процессов щитовидной железы одновременно с нарушением пигментации, считается, что нарушения в данном органе являются причиной депигментации.

Болезни щитовидной железы связанные с витилиго:

• Зоб на начальной и второй стадии без изменений функционирования железы. Снижается уровень Т4, а уровень некоторых других гормонов повышается. Такой дисбаланс встречается почти у 85% больных.
• У больных витилиго часто обнаруживается гипертиреоз. В таком случае наблюдается повышенный уровень гормонов и такие последствия как похудение, тревожность, повышенное артериальное давление. Такие случаи зафиксированы у 12% больных.
• Гипотиреоз во время витилиго встречается редко. При таком нарушении понижается давление, быстрая утомляемость, пассивность.

• Прогрессирующая

Процесс значительного роста размеров пятен, увеличение пятна или резкое появление новых. Медленно прогрессирующая болезнь считается нормальным развитием патологии, но развитие может быть и молниеносным. В таком случае увеличение количества происходит в течении нескольких недель.

• Начальная стадия

Процесс образования единичных пятен. Возможно дальнейшее развитие прогрессирующей формы, стабильной или стадии восстановления.

• Стационарная

Характеризуется одним пятном со стабильным состоянием. Пятно в течение долгого времени не увеличивается, и нет появления новых пятен.

В некоторых случаях, зависимо от характера болезни, возможно восстановление пигментации кожи. Чаще всего происходит при необусловленном ничем появлении пятен, которое могло быть вызвано лекарственными препаратами. После прекращения приема препарата, токсины выводятся из организма, и происходит регенерация кожи.

Какую опасность представляет заболевание

Обычно считают, что патология не является прямой угрозой для человеческого здоровья, но к такому заболеванию часто приводят нарушения какого-нибудь процесса в организме, поэтому, при витилиго необходимо обратить внимание на такие функции:

• Работа щитовидной железы
• Принимаемые лекарственные средства
• Наличие другого кожного заболевание, такого как псориаз или облысение
• Нарушение иммунных процессов и появление факторов, которые провоцируют нарушения иммунитет

Любое нарушение может привести к тяжелым последствиям, поэтому, его игнорировать нельзя. Передается ли витилиго?

Как передается витилиго

Зависимость от генов

Наследственность витилиго много раз исследовали разные ученые. При этом точных результатов не получено, но большая часть исследований показала, что передача патологии в генах все же возможна и риск при этом составляет от 15 до 40%. В таком случае, чаще всего, пятна появляются под воздействием разных факторов. Вероятно, что у ребенка, родители которого страдают от витилиго, может и не возникнуть такой болезни, однако, из-за отягощенного анамнеза, ребенок находится в группе риска.

Ученые исследовали некоторые симптомы, часто появляющиеся у больных витилиго. Частота обнаружения не постоянная и варьируется в зависимости от определенного вида витилиго. Поэтому, больше внимания нужно уделить факторам, влияющим на возникновение депигментации.

Витилиго, которое передается от матери к ребенку

Все мамы, у которых есть витилиго, задаются вопросом о существовании риска появления витилиго у малыша. В таких случаях нужно понимать, что организм ребенка не поражен самой болезнью, но предрасположен к появлению и прогрессированию.

В связи с этим, ребенок родителей имеющих витилиго должен поменьше подвергаться действию факторов появления болезни, к примеру:

• Психологическая или физическая травма
• Ультрафиолетовое облучение
• Ожоговые травмы

Возникшая патология у беременной женщины не несет вреда при вынашивании плода и не становит угрозу для самого плода. Однако, при вынашивании, часто нарушается гормональный баланс, в связи с чем, болезнь может прогрессировать. Новорожденные очень редко подвергаются болезни и даже в случаях, когда болезнь наследственная, чаще всего она проявляется не ранее 9 летнего возраста ребенка. Из-за таких особенностей, при появлении пятен на коже ребенка, будет целесообразно рассматривать такие заболевания как псориаз, лишай или аллергию. Однако у таких образований есть отличие от витилиго – шелушение кожи, а при витилиго этого нет.

Часто люди задаются вопросом: можно ли вылечить витилиго? Лечение заболевания вполне возможно, однако трудности и длительность лечения, будут зависеть от запущенности самой болезни. Существуют случаи самоизлечения болезни на начальной стадии развития. Патология является одной из плохо изученных и трудно поддающихся лечению болезней. Чаще всего проявляется у людей от 10 до 30 лет.

Диагностика витилиго

Для каждого человека подбор курса лечения происходит индивидуально. Чтобы решить, как вылечить витилиго, врачи часто назначают ряд диагностических процедур. Такие схемы определения, могут длиться до 4 месяцев, а в некоторых случаях и до года. В каждом организме процессы выполняются по-разному. Определение эффективности препаратов может занять до трех месяцев, при постоянном использовании препарата.

Как и чем лечить витилиго?

При появлении пятен на коже, не стоит откладывать поход к врачу. Доктор должен осмотреть пятно при помощи специального оборудования для определения характера болезни. После осмотра может понадобиться забор материала для анализов с целью получения более точных данных о болезни и нарушениях в организме. Во время медикаментозного лечения очень важно правильное использование разных медпрепаратов.

Лечение витилиго с помощью глюкокортикоидов

Глюкокортикоиды используются с целью подавления аутоимунного процесса или аллергической реакции в организме.

В случае возникновения локализованной формы витилиго, лучшым вариантом будет применение мази от витилиго. Вначале назначается средство, которое имеет небольшую активность. Такими могут быть:

• Бутират гидрокортизона
• Эсперсон
• Алкометазон
• Фторокорт
• Триакорт

Курс лечения витилиго длится больше 3 месяцев. Если при лечении не получен желаемый эффект, то назначаются высокоактивные мази от витилиго. Чаще всего используются:

• Элоком
• Кутивейт
• Синалар
• Дермовейт
• Белодерм

Такие вещества запрещается использовать непрерывно. После 8 недельного периода должен быть перерыв примерно от 30 до 120 дней.

В случае с генерализованной формой, применяются медикаменты в таблетках. Во время приема глюкокортикоидов может возникать сахарный диабет или синдром ицено-уушинга. При этом обязательно проходят курс пульс - терапии. Часто используют такие препараты:

• Триамцинол
• Дексаметазон
• Преднидозолон
• Метилпреднидозолон

Часто, для курса лечения витилиго применяют ультрафиолетовое искусственное излучение, поэтому медиками назначается лечение с помощью фотосенсибилизирующих средств, под воздействием которых, мэланоциты становятся более чувствительны к ультрафиолету.

При витилиго могут использоваться такие препараты как Эпидел и протопик. В большинстве случаев они нужны при борьбе с псориазом или другом дерматите, но иногда могут быть эффективными и для лечения витилиго. Данные вещества разработаны для наружного применения и оказывают противовоспалительное действие.

Протопик и Эпидел выступают веществами, лечащими витилиго у взрослых и детей. Но при этом для детей нужно уменьшать концентрации. Так для взрослого организма используется 0.1%, а для детей – 0.03% медикамента. Курс лечения может продлиться от нескольких месяцев до полгода. Данные препараты отличаются тем, что они не впитываются в кровь при местном воздействии.

Система лечения должна быть направлена также и на лечение гормонального расстройства, устранение депрессивного состояния пациента, психических и других нарушений в нервной системе, а расстройство в нервной системе часто стает причиной развития витилиго.

Новые способы лечения витилиго

Лечение витилиго лазером

Этот метод лечения подразумевает лечение при помощи лазера. В процессе воздействия лазерного излучения, на пораженный участок кожи направляются волны определенной длины. Лазеротерапия похожа на фототерапию. Таким методом хорошо лечится локальная форма витилиго, которая присутствует у человека не больше пяти лет. Для лечения лазерным методом много времени не понадобится, первые процедуры занимают до 1 секунды.

Хирургическое вмешательство (трансплантация меланоцитов)

При появлении небольших пятен есть возможность хирургического вмешательства и пересадки кожи. Однако для такого типа лечения характерны осложнения разной степени, связанные с отторжением и появлением гнойных ран в трансплантированных участках. При этом нет никакой гарантии устойчивости и продолжительности положительного эффекта.

• Перенос собственных пигментирующих клеток пациента с неповрежденного участка в проблемный участок.
• Применение спиртового экстракта (мелагенин плюс). Данное вещество берется из плацентарного вещества больного. Обладает небольшой эффективностью для лечения локализованной формы витилиго.
• Использование препарата Sceness. Данный препарат разработан медиками Австрии и также имеет перспективу лечения патологии.
• Препарат Sceness. Разработан медиками Австрии, часто используется для при лечении эритропоэтической протопорфирии, но и при витилиго тоже может применяться.

Лечение витилиго ультрафиолетовой лампой

UVB терапия в наше время стала популярным методом лечения и используется очень часто. Очень эффективный способ, основой которого является воздействие ультрафиолета на пораженную кожу. Часто люди ошибочно называют все методы ультрафиолетового лечения термином ПУВА терапия, однако, у них существуют отличия.

На пораженную кожу направляются волны типа «А» и при этом используются лекарства с растительным или синтетическим составом. Такая методика, как и другие, похожие, могут вызывать осложнения, также имеются определенные противопоказания. Одними из противопоказаний являются катаракта или карцинома кожного покрова. Ко всему, данная методика лечения не подходит для людей таких категорий:

• Люди после 60 лет
• Женщины при беременности
• Больные онкологическими патологиями
• Люди с болезнями почек, сердечнососудистой системы или печени.

При лечении таким методом также возможно появление эритемы, тошноты и чувство жжения.

В связи с такими особенностями, часто применяется узковолновое ультрафиолетовое облучение. При этом волны составляют длину около 310нм, что позволяет снизить риск аллергических проявлений, и возникновение злокачественных новообразований.

При узковолновом облучении нет необходимости в приеме фотосенсибилизаторов, а эффект получается лучший, по сравнению с облучением волнами типа А. Также снижается количество противопоказаний, сюда не входят: катаракта, развитие меланомы и аутоимунного заболевания. После узковолновой терапии могут быть жалобы на слабый зуд или сухую кожу. При превышении времени облучения могут появиться ожоги.

Сеансы UVB терапии чаще всего проводят несколько раз за неделю. При этом облучение участков с тонкой кожей, таких как лицевая область, не должно превышать 2 минут, а участки кожи локтей, стоп и кистей облучаются за5 минут. Мгновенный эффект при лечении такого типа не достигается. Для достижения результатов нужно пройти курсовое лечение, которое может включать множество процедур. При покраснении кожи после процедур, наносят крем, защищающий от ожогов. Во время облучения важно использование специальных защитных очков для предотвращения воздействия лучей на глаза.

Лекарства от витилиго

• Использование мелагенина

Данный медпрепарат используется как наружное средство и способен восстанавливать пигметацию кожного покрова, усиливая ее способность поглощения ультрафиолета. Действует также как и мелагенин, но при его применении клетки активно размножаются и синтезируют меланин при большем воздействии ультрафиолетового излучения.

Применяется даже при тяжелом состоянии витилиго. При этом здоровые участки кожи не поражаются патологией, а депигментация не появляется повторно. Вещество запрещается использовать беременным женщинам и при грудном вскармливании. Используется также и без дополнительных процедур воздействия инфракрасной лампы.

Также используются аммифурин как фотосенсибилизирующее средство и витасан в качестве крема из натуральных компонентов.

Маскировка пятен витилиго

Вполне естественно, что каждый человек захочет скрыть белые пятна. В таких случаях, пока человек проходит курс лечения, он может воспользоваться такими методами маскировки:

• Косметические средства

Такой метод является самым доступным и простым. Предусматривает нанесение тональных кремов и прочих матирующих средств. При этом кожа доводится до естественного цвета, а потом уже матируется. Также можно использовать перманентный татуаж, который не смоется водой и не сотрется одеждой.

• Автозагар

Лучше всего, эту процедуру проводить в салоне, так как самому трудно подбирать тон и наносить на кожу. В таком случае цвет получается ровный и устойчивый. При таком методе маскировки одежда не испачкается, что позволяет легко использовать на участках рук и ног.

• Зеленая кожура грецкого ореха

Кожуру измельчают блендером и оставляют на пару часов. Далее измельченное средство обретает коричневый цвет и ватным тампоном наносится на пятно. Вещество способствует окрашиванию кожи и не пачкает одежды.

• С помощью дермабразии

Кожу обрабатывают послойно. Глубину обработки подбирают в зависимости от стадии болезни и ее характера.

Также для маскировки пятен и приданию им менее заметного вида используют отбеливание кожи. Такая процедура включает в себя выравнивание цвета. Для этого используют инъекции агрессивных препаратов, таких как Элоквин, Монобензон и Гидрохинон. Перед их использованием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как они имеют побочное действие и противопоказания. При этом препараты являются дорогостоящими.

Если проводится маскировка пятен витилиго, то важно помнить о правильном уходе за пораженными участками кожи. Не стоит наносить аллергены и тем самым в очередной раз травмировать кожу. Слишком тесная одежда может натирать пятна, а при использовании бритвы нужно быть очень осторожным. Украшение на шеи или руках также может навредить. Под солнцем или на морозе не нужно проводить много времени, так как загар может спровоцировать появление пятна, а мороз навредить пораженной коже.

Лечение витилиго в домашних условиях

Методику домашнего лечения можно условно поделить на такие группы:

• При помощи природных средств
• С помощью сбалансированного режима питания и быта
• Медикаментозное лечение

Перед тем как лечить витилиго необходимо обязательно проконсультироваться у врача. Медикаментозное лечение предусматривает прием средств, которые снижают негативное влияние ультрафиолетового излучения на кожу человека. При этом используют препараты местного действия для повышения пигментации кожного покрова. Любое лекарство может иметь противопоказания, поэтому должно назначаться врачами. В случае обнаружения сопутствующих болезней, используются медикаменты и для них.

Для лечения и подавления аллергии либо аутоиммунных процессов можно использовать медикаменты - Глюкокортикостероиды. Такая группа препаратов назначается для терапии локализованного вида болезни. В таких случаях используются препараты в форме мази. При появлении генерализованной формы патологии назначаются препараты в таблетках.

Множество случаев медикаментозного лечения не дало положительных результатов и полного излечения. В связи с этим, много людей прибегают к использованию народных методов лечения, которые приводят к уменьшению пятен исчезновению.

Лечебное купание

Белое пятно на коже появляется не сразу. Пигментация кожи прекращается постепенно и где образуется следующее пятно витилиго предугадать сложно. Для людей, у которых такая патология развивается не первый раз и поражает разные участки тела, рекомендовано погружаться в профилактических целебных средствах – к примеру, травяные ванны. Данный процесс создает общеукрепляющий эффект на весь организм.

• Соль мертвого моря

В магазине косметики либо аптеке можно приобрести морскую соль и погрузится в воду с солью на 15-20 минут. Больше 20 минут не рекомендуется пребывание в такой ванной, так как соль может вызвать раздражение. Для одного погружения достаточно одного стакана соли. С таким же эффектом используются грязи мертвого моря в качестве лечебной маски от витилиго.

• Хвоя и валериана

В воду добавляется около 50 мл настойки валерианы и 2 столовые ложки экстракта хвои. Вместо экстракта также используется и эфирное масло сосны: от8 до 10 капель.

• Березовые листья

Свежие или сухие листья по 200 и 50 грамм соответственно высыпаются в горячую воду, когда вода охладится до приемлемой температуры – можно принимать ванну.

Диетическое питание

Чаще всего при лечении болезни применяют комплексное восстановление печени, эндокринных процессов, кишечника и нормализации обменных процессов. Для этого рекомендовано соблюдение диеты, с помощью которой поддерживают здоровье печени, облегчают и ускоряют вывод токсина. Только соблюдая все тонкости лечения, и комбинируя их с диетой, можно избавиться от витилиго.

Диета предусматривает исключение продуктов:

• С большим количеством животного жира
• Острые специи
• Жареная пища
• Уксус
• Быстрое и сухое питание
• Напитки газированные или с вместимостью алкоголя
• Крепкий чай или кофе

При этом также нужно ограничить и поступление пищевых аллергенов:

• Цитрус
• Помидор
• Шоколад
• Клубника
• Морепродукты

Режим питания при витилиго

Чтобы излечится и лечение витилиго в домашних условиях прошло с максимальной эффективностью, существуют некоторые рекомендации, которые нужно соблюдать. Такими являются:

• До завтрака употребить фруктовый салат (около 200 грамм)
• Основным блюдом должна быть каша
• Для обеда должно быть не только второе блюдо, но и первое
• В меню должна быть добавка из имбиря, так как он имеет свойство улучшать состояние кожи.
• Мясо должно быть отваренное или обработанное паром

• Сухофрукты
• Свежий сок
• Натуральный мед
• Зеленый чай
• Йодированная соль

Также, для эффективного лечения витилиго в домашних условиях необходимо подбирать меню из полезных продуктов. Предполагается включение овощных блюд, ягод, грибов, рыбы. Положительный эффект будет от семян тыквы и фасоли, в которых содержится тирозин – вещество, важное для восстановления кожи. В полезный рацион могут входить блюда из пшеновой каши, гречневой и ячневой крупы.

Благодаря сочетанию медикаментозного и народного лечения можно повысить шансы на восстановление утраченной красоты кожи и получить отличные результаты. Важный фактор использования народной медицины - это возможность систематичного и длительного лечения. Иногда, для лечения может потребоваться не один год при соблюдении диеты и всевозможных ограничений.

Рецепты лечения витилиго народными методами

Придерживаясь диеты и обычной терапии, витилиго также поддается лечению с помощью народных средств. Существуют растения, из которых можно приготовить настои, мази и ускорить лечение витилиго в домашних условиях. Пораженная часть кожи очень восприимчива к солнечному воздействию и кожа легко обгорает из-за отсутствия защитных пигментов. В связи с этим, для предотвращения ожогов, необходимо прикрывать больную кожу одеждой или использовать специальный крем. Пораженная болезнью кожа очень чувствительна к солнечным лучам и легко обгорает, т. к. на этих участках нет защитного пигмента. Поэтому кожу надо покрывать одеждой или солнцезащитными кремами, использовать против витилиго мазь, чтоб не было ожогов.

• При помощи зверобоя

Зверобой оказывает отличное целебное влияние. Из него приготавливают отвар и принимают вовнутрь три раза в день после приема пищи. Один прием составляет столовую ложку напитка. Лечиться нужно три недели, после чего делают перерыв одну неделю и продолжают курс. Для приготовления напитка нужно высушить растение, измельчить и в 200 мл воды заварить одну чайную ложку дробленого растения.

Также, можно приготовить и мазь. Для этого потребуется перетертый зверобой, в который добавить часть оливкового масла в соотношении 1:10. Далее необходимо выдержать смесь на водяной бане до получаса. После остывания все отфильтровывают и помещают в темную стеклянную емкость. Перед применением мази, нужно сначала сделать компресс из отвара зверобоя - смоченную ткань прикладывают к пораженному участку на полчаса. Курс таким способом лечения составляет 40 дней.

• Черный тмин

Масло черного тмина можно принимать внутрь или использовать для наружных процедур. Мягкой тканью, смоченной в уксусе, надо протереть пораженную кожу, нанести масло, после чего принимать солнечную ванну в течение 30 минут. Из масла можно приготавливать и напиток, смешав чайную ложку вещества с 200 мл воды.

• Молотый черный перец

Кожа будет обретать нормальный цвет, если смешать черный молотый перец и пищевую соду 1:1 и регулярно втирать субстанцию в месте образования болезни.

• Анисовое масло

Лечение витилиго также проводится с анисовым маслом. Для этого понадобится 500 грамм оливкового масла и порошок из перетертых анисовых семян. Полученная смесь должна настаиваться в темноте в течение 30 дней, после чего состав кипятят, охлаждают и процеживают. Ежедневно намазывая средство на пятно можно получить положительный результат.

• Листья пастернака

Измельченные листья залить кипятком – 1 столовая ложка и 200 мл кипяченой воды. После 2 часового настаивания принимать перед едой за 15 минут по 50 мл 4 раза в сутки. Спустя 7 дней дозу увеличивают вдвое. Принимая напиток, нужно растирать обесцвеченное пятно. Самый лучший результат можно получить путем растирания кожи свежевыжатым соком из листьев. При этом необходимо принимать солнечную ванну в течение минуты. С каждым последующим днем время пребывания на солнце следует увеличивать на 1 минуту. Курс лечения длится три недели, после чего делают семидневный перерыв и повторяют процедуру.

• Кора платина

Для приготовления смеси нужно сжечь кору и столовую ложку пепла смешать с таким же количеством оливкового масла. После смешивания втирать в пораженную кожу.

• Ряска

Измельченную сухую траву прокипятить в 250 мл воды. Отвар должен настояться на протяжении часа. После этого нужно процедить. Весь отвар нужно выпить за 15 минут перед едой. Отвар необходимо употреблять трижды в сутки на протяжении 120 дней.

• Березовый деготь

Это вещество также можно использовать в качестве лекарства от витилиго. Необходимо купить готовый продукт в аптеке и смазывать проблемную часть кожи на протяжении месяца. Курс можно повторить после двухнедельного перерыва.

Полстакана измельченной в порошок травы буквицы заливают двумя литрами красного вина. Средство нужно проварить 15 минут, после чего принимать по 50 мл утром на голодный желудок и вечером перед сном.

Также, при болезни используют различные препараты из ацетилсалициловой кислоты, которые служат для удаления кожных пятен. Часто применяют аспирин и салициловый спирт.

Лечение заболевания у детей

Патология может развиться как взрослых, так и у детей и даже у новорожденного ребенка. Для лечения болезни у детей, необходимо придерживаться некоторых принципов. В первую очередь не нужно жалеть времени и провести тщательную диагностику, так как от этого будет зависеть эффективность курса лечения и количество препарата или мази, которые применяются при лечении.

Дети в 4х летнем возрасте лечатся также как и взрослые, однако, если лечащий врач отказывается браться за ребенка в таком возрасте, то настаивать не нужно. У маленьких детей, в отличие от взрослых, более часто происходит самоизлечение. Чаще всего от 4 до 5 лет препараты не используют, однако, нужно помнить, что допускается использование препаратов, основой которых является экстракт плаценты или натуральные целебные травы. Также, прежде чем лечить витилиго народными средствами нужно помнить – показатель может сдвинуться и в лучшую, и в худшую сторону. От препаратов и облучения возможно, будет больше негативного воздействия, чем позитивных результатов. При этом необходимо обратить внимание на здоровый образ жизни ребенка, здоровый режим питания и благоприятную психологическую обстановку, не подвергать ребенка действию активного солнца и пользоваться косметическими солнцезащитными средствами.

Профилактические меры

Точные причины витилиго не установлены, поэтому определенных профилактических процедур не разработано, однако подтверждено то, что частое посещение морских курортов дает позитивное влияние на витилиго. В связи с этим, рекомендуется чаще бывать на море и солнце. В закрепление профилактики нужно поменьше нагружать свой организм веществами, которые могут нарушить обменный процесс. Также уделить внимание сбалансированному питанию и заболеваниям пищеварительного тракта.

Фолиевая кислота в помощь

Швейцарские медики провели исследования, в которых участвовали больше 90 пациентов с витилиго. В результате выяснилось, что после ежедневного приема 5 мг фолиевой кислоты и витамина B12 - 1мг, с обязательным ультрафиолетовым облучением, был получен положительный результат. Через три месяца терапии, несколько человек смогли полностью вылечить витилиго.

Витамины

Несомненно, все методы будут эффективные, но при лечении заболевания могут назначаться и витамины, которые очень известны, и распространены. Это рибофлавин, аскорбиновая кислота, парааминобензойная и пантотеновая кислота. С их помощью проводят не менее других действенный курс лечения. Рекомендуется принимать продукты, в которых больше железа и меди.

Не следует проводить лечение самому, без обращения к специалисту. Только врач может составить тактику и назначить лечение. Ни в коем случае нельзя затягивать поход к дерматологу, так как болезнь будет распространяться на другие участки кожного покрова.

Болезнь витилиго – дерматологическая патология, при которой на теле появляются участки обесцвеченного кожного покрова. Белые пятна лишены пигмента меланина. Их появление не доставляет человеку дискомфорта: на пораженных участках отсутствуют жжение и зуд. Заболевание не представляет угрозу жизни, не вызывает осложнений. Оно одинаково распространено среди мужчин и женщин. На земле от витилиго страдает 8% всего населения. Дебютирует патология в юном возрасте. В 20% случаях она передается по наследству. Сегодня болезнь успешно лечится, у некоторых больных наблюдается спонтанное излечение.

При развитии витилиго нарушается выработка меланина – пигмента кожи, который обеспечивает окрашивание покровов, волос и радужки глаза. Это неосновная функция пигмента, меланин должен защищать ядра клеток всех слоев эпидермиса от негативного действия ультрафиолета. Пигмент вырабатывают особые клетки (меланоциты). В качестве сырья используется аминокислота тирозина. Она поступает в организм человека вместе с пищей, а потом синтезируется печенью. Для того чтобы тирозин смог трансформироваться в меланин, необходимо, чтобы в реакцию его выработки включились медь, цинк, железо, марганец. Все эти компоненты есть в ферментах печени.

Синтезировать меланин мало, его нужно еще доставить к клеткам эпидермиса, волос и радужки глаза. Этим занимаются меланоциты – специальные клетки кожи. Регулируют транспортировку гормоны, которые вырабатываются надпочечниками и гипофизом. Активное участие в этом процессе принимают и солнечные лучи.

Спровоцировать появление белых пятен на кожном покрове способны разные дисфункции. Это может быть:

• нарушение микроциркуляции крови или сбои в нервной регуляции на каком-то отдельном участке;
• дефицит в организме меди и цинка, железа или марганца;
• недостаточная выработка гормонов, регулирующих транспортировку меланина.

Что может спровоцировать подобные явления, ученые пока не знают. Существует много теорий, объясняющих причины развития витилиго. Среди них:

1. Наследственный фактор. У 20% больных был выявлен мутированный ген NALP-1. Он повинен в исчезновении клеток-транспортеров меланина.
2. Аутоиммунные заболевания. У некоторых больных клетки иммунитета распознают меланоциты как чужеродные объекты, поэтому активно атакуют их и уничтожают. У других больных в крови присутствуют антитела против клеток щитовидной железы и желудка. Ученые предполагают, что они имеют сходство с клетками, отвечающими за транспортировку меланина к верхним слоям покрова. У третьих больных на пораженных витилиго участках выявляется высокое содержание белков (цитокинов), которые стимулируют работу иммунной системы и сокращают срок жизни меланоцитов, инициируя их полную утрату.
3. Саморазрушение меланоцитов. Такое происходит при воздействии огромного количества токсинов, появляющихся в организме человека после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций либо в результате некорректной работы периферийной нервной системы. Эти дисфункции вызывают перерождение меланоцитов. В них внедряются ферменты, которые разрушают клетки пигмента изнутри.
4. Гормональные всплески. Выше уже было сказано, что транспортировкой меланина руководят гормоны, поэтому любые сбои в работе эндокринной системы могут привести к появлению симптомов витилиго.
5. Заболевания ЖКТ. Они приводят к дефициту микроэлементов, которые нужны для синтеза меланина. У многих больных выявляется нарушение всасывания цинка, меди, хрома, железа, марганца.
6. Расстройства биохимических реакций, протекающих в организме человека. Такая дисфункция приводит к накоплению свободных радикалов. Они разрушают меланоциты и обесцвечивают кожу.

В особую группу медики выделяют факторы, способные спровоцировать подобные явления. К ним относятся хронические заболевания надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, яичников, солнечные ожоги, глистные инвазии, частые инфекции и постоянные травмы кожи.

Симптомы и признаки витилиго

Главный признак заболевания – наличие на теле пятен бледно-розового или молочно-белого цвета. Характеристики пятен являются главными диагностическими критериями патологии.

Они наглядно отображаются в следующей таблице.

Заболевание развивается в три этапа:

1. На первом этапе появляется одно пятно, оно на протяжении нескольких месяцев или даже лет не меняет своих размеров. Обесцвечивается кожа очень медленно. Многие больные в этот период отмечают у себя ощущение, похожее на ползание мурашек.
2. На втором этапе происходит появление новых очагов поражения, рост старых пятен. Они могут увеличиваться в диаметре до 10 см и более.
3. На третьем этапе болезнь проявляет себя нестабильно: на одних участках тела появляются новые очаги поражения, «старые пятна», наоборот, уменьшаются в размерах или полностью исчезают.

Утрата меланина на всей поверхности тела – явление очень редкое.

Классификация

По месту расположения пятен витилиго делится на три формы:

1. Локализованное (сегментарное) – обесцвечены отдельные участки кожи.
2. Генерализованное – обесцвеченные участки разбросаны по всему телу.
3. Универсальное – обесцвечено около 80% всего кожного покрова.

По типу обесцвечивания:

1. Трехцветное витилиго – появление пятен проявляется в виде трехцветной заливки (обесцвеченная кожа, здоровый эпидермис и зона средней пигментации).
2. Четырехцветное витилиго – к трехцветному пятну добавляется зона гиперпигментации.
3. Голубое витилиго – обесцвеченные пятна имеют голубоватый оттенок.
4. Воспаленное витилиго – обесцвеченные пятна окружены ободком воспаления. Он по структуре слегка возвышается над здоровой и обесцвеченной кожей.

Классификация кожного дефекта помогает разрабатывать терапевтические схемы.

Дифференциальная диагностика

Опытный врач способен отличить витилиго от других кожных патологий по внешним клиническим проявлениям. Диагностика болезни осуществляется на основании первичного осмотра и тщательного сбора анамнеза заболевания. Специалист в прямой беседе пытается выяснить у пациента, когда появились первые участки выцветания, что предшествовало их формированию, как быстро прогрессирует болезнь, есть ли какие-либо жалобы на общее состояние.

Витилиго необходимо дифференцировать от тотального альбинизма, от лишая (простого и отрубевидного), от псориаза и нейродермита. В пользу витилиго говорит отсутствие каких-либо неприятных ощущений (жжения, зуда, шелушения), сыпи. Пятна витилиго не появляются на ладонях и на стопах, очаги обесцвечивания возникают, преимущественно, на открытых участках тела. Они постоянно расширяются в сторону периферии и сливаются между собой. На обесцвеченных участках тела заметно снижается выделение кожного сала и потоотделение. Увеличение количества пятен происходит весной и летом.

Обязательно во время осмотра врач проводит изучение состояния кожного покрова под лампой Вуда. Она позволяет увидеть новые участки обесцвечивания, которые пока еще не видны при обычном дневном освещении. Этот тест используется для составления прогнозов дальнейшего развития патологии.

После пациент подвергается полному диагностическому обследованию, позволяющему выявить основания появления симптомов витилиго.

Традиционное лечение витилиго

Универсальных медикаментозных схем лечения не существует. Тактика разрабатывается в каждом конкретном случае с учетом имеющихся симптомов. Подбирается комплексная терапия, которая позволит устранить проявления болезни и те изменения, которые привели к ее дебюту.

Для системного лечения обычно назначаются:

1. Кортикостероиды («Преднизолон», «Бетаметазон»), подавляющие иммунную агрессию, направленную на уничтожение меланоцитов.
2. Антималярийные препараты («Гидроксихлорохин», «Хлорохина дифосфат»), оказывающие противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Они подавляют свободные радикалы, защищают от негативного влияния ультрафиолета.
3. Иммуномодуляторы («Полиоксидоний», «Циклоспорин А»), подавляющие иммунную атаку на меланоциты.
4. Средства, стимулирующие печеночный обмен («Эссенциале», «Карсил»), способствуют восстановлению клеток печени и улучшению работы органа в целом.
5. Пищеварительные ферменты («Креон», «Энзистал»), компенсирующие недостаток пищеварительных соков, улучшающие процесс усвоения питательных веществ.
6. Витаминные комплексы (тиамин, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, токоферола ацетат), улучшающие обменные процессы, обеспечивающие клеточное питание, нормализующие выработку ферментов.
7. Препараты цинка и железа («Цинковитал», «Железо глицерофосфат»), стимулирующие выработку ферментов, участвующих в синтезе и в транспортировке меланина.
8. Фотосенсибилизаторы («Псорален», «Бероксан»), стимулирующие выработку меланина и повышающие чувствительность покрова к ультрафиолету.

Для местного лечения обесцвеченных пятен назначаются:

1. Кортикостероидные мази («Фторокорт», «Полькортолон»).
2. Ингибиторы кальциневрина («Протопик», «Элидел»).
3. Средства, стимулирующие выработку меланина (лосьон «Мелагенин»).
4. Кремы, помогающие отбеливать кожу («Монобезон).
5. Маскирующая косметика, помогающая окрашивать обесцвеченные пятна (гель «Витиколор», крем «Друла Пигмент»).

Для усиления терапевтического эффекта применяются процедуры физиотерапии:

1. Пува-терапия. Проводится следующим образом: больной принимает внутрь специальные фотосенсибилизаторы, потом они наносятся на кожу в виде лосьонов, через несколько часов обесцвеченные участки кожи подвергаются облучению. Для этого используется ртутно-кварцевая лампа.
2. Терапия узковолновыми лампами. Во время ее проведения кожа подвергается короткому лучевому облучению (длина волны света 312 нм).
3. Эксимерный лазер. Процедура позволяет ускорять обменные процессы, протекающие в клетках пораженного эпидермиса, что стимулирует выработку ферментов, участвующих в синтезе меланина.

У каждой процедуры есть свои противопоказания, поэтому перед назначением взвешиваются все существующие риски.

Рецепты народной медицины от витилиго

Многим своим больным медики рекомендуют пробовать сеансы иглоукалывания. Во время их проведения активируются рефлекторные точки, которые способны стимулировать многие обменные процессы. Замечено, что после десяти процедур у больных отмечалось самоизлечение.

Хорошо помогает и фитотерапия. В природе растут целебные растения, действие которых производит стимулирование выработки пигмента меланина. К ним относится ряска маленькая, арника горная, псоралея костянковая. Компоненты их соков оказывают иммуномодулирующее действие и нормализуют функцию меланоцитов. Соки, отвары и настоит нужно принимать внутрь. Их можно смешивать со сливочным маслом и делать мази для наружной обработки пятен. Настойка горной арники продается в аптеках.

Хирургическое лечение

Радикальные методики применяются тогда, когда другими способами не удается добиться положительной динамики, тогда, когда белые участки кожи приносят сильный моральный дискомфорт пациенту.

Решить поставленную задачу в этом случае можно по-разному:

1. Сегментарное извлечение депигментированного участка и наложение вместо него здорового лоскута кожи.
2. Пересадка на обесцвеченные покровы микротрансплантатов (здоровых участков эпидермиса размером в несколько миллиметров).
3. Трансплантация культивированного эпидермиса (искусственно выращенного в лабораторных условиях из клеток больного пациента).
4. Трансплантация меланоцитов (культивированных и некультивированных).

Выбирая радикальный способ лечения, нужно быть готовым к тому, что даже ограниченное хирургическое вмешательство может спровоцировать образование рубцов, привести к формированию эффекта булыжной мостовой (неравномерная пигментация), к возникновению феномена кобнеризации (обострение патологии). Любая описанная выше операция опасна тем, что после ее завершения может начаться отторжение имплантатов.

Последствия витилиго

Прямой угрозы здоровью человека витилиго не несет. Патология не затрагивает внутренние органы, не вызывает сильного физического дискомфорта.

Однако следить за ее развитием необходимо. Это поможет предотвратить появление нежелательных осложнений. Среди них:

1. Нарушение зрения. Оно возникает тогда, когда происходит нарушение пигментации радужки глаза. У таких больных может возникнуть светобоязнь, появиться нистагм (неконтролируемое колебание зрачков).
2. Нарушения психики. Они возникают тогда, когда у человека из-за появления белых пятен падает самооценка, он впадает в депрессию. Она способна привести к обострению болезни. Возникает замкнутый круг, разомкнуть который без помощи специалистов невозможно.
3. Рак кожи. Развивается тогда, когда отсутствие меланина приводит к мутации клеток эпидермиса.

Своевременное обращение к врачу-дерматологу способно помочь предотвратить развитие нежелательного сценария.

Способы профилактики

Специфической профилактики витилиго не существует, однако есть ряд рекомендаций, который может помочь снизить риски возникновения описанных в статье дисфункций. Медики рекомендуют:

1. Правильно питаться, включать в рацион продукты, способные компенсировать нехватку микроэлементов, необходимых для выработки меланина.
2. Следить за здоровьем органов желудочно-кишечного тракта.
3. Заботиться о здоровье зубов.
4. Осуществлять профилактику глистных инвазий.
5. Вести активный образ жизни.
6. Постоянно укреплять иммунитет.
7. Развивать стрессоустойчивость.
8. Отказываться от бесконтрольного приема любых лекарственных средств.

При появлении первых симптомов витилиго обращаться за помощью к врачу-дерматологу.

Витилиго - это заболевание кожи, которое характеризуется развитием пятен белого цвета вследствие потери или снижения функции меланоцитов, прежде всего в коже, волосах, сетчатке глаз. Волосы при витилиго тоже могут белеть. Болезнь может начаться в любом возрасте, но в 70% случаев - до 20 лет. Вопрос о причинах и механизмах возникновения витилиго однозначно не решен, а следовательно, нерешенной остается проблема эффективного и полноценного лечения данного заболевания. Витилиго - заболевание, при котором нарушается пигментация кожи из-за разрушения меланоцитов (пигментных клеток). Существует вероятность того, что люди с витилиго наследуют группу из трех генов, которые передают восприимчивость к депигментации.

Факты о витилиго

Вот некоторые ключевые факты о витилиго.

• Витилиго может заболеть человек любого возраста, расы или пола.
• По оценкам ученых, в мире до 45 млн жертв витилиго.
• Средний возраст начала болезни - 20 лет.
• В настоящее время лечения витилиго нет, есть только экспериментальные методы.
• Витилиго влияет на меланоциты, которые производят пигмент меланин.
• Точная причина витилиго неизвестна, но некоторые исследователи полагают, что это аутоиммунное расстройство.
• Некоторые ученые считают, что витилиго вызывается вирусом.
• Вы не можете заразиться витилиго от другого человека.

Причины витилиго

Самая широкая и общепринятая точка зрения на причины витилиго – это то, что депигментация проявляется, потому что витилиго – это аутоиммунная болезнь, болезнь, при которой иммунная система человека реагирует против собственного органа или ткани тела. Так, возможно организм человека производит вещества, которые изменяют пигментацию клеток и являются причиной разрушения этих клеток. Другая теория предполагает, что меланоциты разрушают сами себя.

Некоторые люди рассказывали, что такое событие как загар или эмоциональный стресс предшествовало развитию витилиго; тем не менее, эти факты научно не доказаны. Около 1% населения земного шара, или 65 миллионов человек, имеют витилиго. Часть людей, у которых развивается витилиго моложе 20 лет; но чаще витилиго развивается у людей старше 40 лет. Нарушение развивается у представителей обоих полов и всех рас; тем не менее, люди с темной кожей заслуживают большего внимания.

Витилиго несколько более распространенно у людей с некоторыми аутоиммунными заболеваниями. Эти аутоиммунные заболевания включают: гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), адренокортикальная недостаточность (надпочечная железа не производит достаточно гормонов, которые называются адренокортикостероидами), алопецию (выпадение волос) и анемию (низкий уровень красных кровяных клеток). Ученые не знают причину связи между витилиго и другими аутоиммунными заболеваниями. Тем не менее, большинство людей с витилиго не имеют другого аутоиммунного заболевания.

Существует гипотеза о том, что причиной витилиго может быть наследственность - заболевание может развиваться у нескольких представителей одной семьи. У детей, чьи родители имеют нарушение депигментации, тоже может развиться витилиго. Фактически, у 30% людей с витилиго есть хотя бы один родственник с таким заболеванием. Тем не менее, только у 5–7% детей развивается витилиго, даже если один из родителей болеет, и у большинства людей с витилиго нет родственников с нарушением депигментации.

Симптомы витилиго

Заболевание начинается, как правило, незаметно. Иногда начальными симптомами витилиго является небольшой зуд, гиперестезия и паре в виде покалывания, ползанье мурашек или первичная эритема («розовое витилиго»). Пятна при витилиго четко очерчены, имеют ровные или фестончатые края, чаще округлой формы. Цвет пятен может быть от белого до молочно-белого. Кожа в очагах поражения (кроме нарушения окраски) внешне не изменена, без признаков атрофии и шелушения.

По мере дальнейшего протекания заболевания эти пятна разрастаются, сливаются друг с другом, образуя тем самым достаточно обширные очаги поражения. Очаги могут быть множественными или одиночными и располагаться на любом участке кожного покрова человека, однако наиболее часто они наблюдаются на шее, лице, верхних и нижних конечностях, в складках у заднего прохода и наружных половых органов.

Витилиго подразделяют на несколько видов, которые напрямую зависят от распространения депигментации:

• Общий рисунок: равномерное распределение депигментации по всему телу (наиболее распространенная разновидность)
• Локальный рисунок: одна или несколько ограниченных зон депигментации
• Сегментарный рисунок: отдельные пятна депигментации расположены на одной стороне тела
• Тотальная стадия: поражение практически всей кожи

Белые депигментационные пятна на коже это не единственный симптом витилиго, в некоторых случаях может наблюдаться раздражение и воспаление кожи. Витилиго временами сочетается с кожными заболеваниями: очаговым облысением, склеродермией, плоским лишаем, псориазом. А помимо этого, у пациентов с витилиго замечены понижение антитоксической функции печени, хронические болезни желудка и кишечного тракта. Особую роль в патогенезе витилиго играют дисфункции гипофиза и половых желез.

Лечение витилиго

Имеются два принципиально противоположных метода лечения витилиго, направленные на создание однотипной пигментации кожи. Суть первого метода заключается в обесцвечивании небольших нормально пигментированных участков кожи, расположенных на фоне сплошной депигментации. Второй метод более распространенный и направлен на усиление пигментообразования или применение различных косметических средств для маскировки дефекта окраски кожи. Этот метод лечения может осуществляться как хирургическим, так и нехирургическим путем.

При терапии витилиго многие дерматологи используют нехирургический метод, который включает фототерапию (ПУВА-терапия, терапия коротковолновыми ультрафиолетовыми Б-лучами), лазеротерапию (низкоинтенсивная гелий-неоновая, Eximer-lazеr-308 им), кортикостероиды (системные, местные), терапию фенилаланином, келлином, тирозином, мелагенином, местными иммуномодуляторами, кальциипатриолом, псевдокаталазой, препаратами растительного происхождения.

В последние годы с развитием микрохирургии стали все шире применяться микропересадки культивированных меланоцитов из здоровой кожи в витилигинозный очаг. Перспективным направлением является применение сочетания нескольких нехирургических, а также хирургического и нехирургического методов лечения витилиго. При ПУВА-терапии в качестве фотосенсибилизатора часто используют 8-метоксипсорален (8-МОП), 5-метоксипсорален (5-МОП) или триметилпеорапен (ТМП). В последние годы появилось сообщение о высокой эффективности фототерапии с длиной волны 290-320 нм. Однако такая (Broad-band UVB Phototherapy) УФБ-терапия оказалась менее эффективной, чем ПУВА-терапия, что и послужило причиной непопулярности этого метода лечения.

Местная ФТХ используется в случаях, когда у больного имеется ограниченная форма витилиго или очаги поражения занимают менее 20 % поверхности тела. В качестве фотосенсибилизатора за рубежом применяют 1%-ный раствор оксаралена, а в Узбекистане (и в странах СНГ) - аммифурин, псорален, псоберан в виде 0,1%-ного раствора. Имеется много сообщений об эффективности местных кортикостероидов, иммуномодуляторов (элидел, протопик), кальципатриола (дайвопскс) в терапии заболевания.

Отбеливание (или депигментация) нормально пигментированной кожи при витилиго применяется в случае, когда у больного депигментированные очаги занимают значительные участки тела и практически не представляется возможным вызвать их репигментацию. В таких случаях для окрашивания кожи больного в один тон небольшие островки (или участки) нормальной кожи отбеливают или депигментируют с помощью 20%-ной мази монобензиновый эфир гидрохинона (МБЭГ). Сначала используют 5%-ную мазь МБЭГ, а затем дозу постепенно увеличивают до получения полной депигментации. До и после использования МБЭГ больным не рекомендуется подвергать кожу действию солнечных лучей.

Психологический аспект лечения витилиго

Наряду с тем, что витилиго не опасно с медицинской точки зрения, эмоциональный и психологический эффект может быть разрушителен. В Индии, женщины с заболеванием иногда не могут выйти замуж. Развитие витилиго после свадьбы может стать причиной развода. Появление белых пятен может оказывать воздействие на эмоциональное и психологическое здоровье и чувство достоинства.

Люди с витилиго могут испытывать эмоциональный стресс, особенно если болезнь развивается на видимых участках тела, таких как лицо, руки и ноги или гениталии. Молодые люди, которые особенно заинтересованы своей внешностью, могут быть опустошены при развитии болезни. Некоторые люди, у которых есть витилиго, чувствуют себя разочарованными, пристыженными, подавленными или озабоченными тем, как другие будут реагировать.

К счастью, есть некоторые методы, которые помогают людям справиться с витилиго. Итак, различные виды лечения, могут минимизировать, замаскировать или в некоторых случаях даже устранить белые пятна. Сначала очень важно проконсультироваться с врачом, который хорошо осведомлен о нарушении и воспримет все серьёзно. Семья и друзья - это важный источник поддержки.

Некоторые люди с витилиго используют косметику, которая помогает маскировать белые пятна, улучшая внешность и помогая чувствовать себя лучше. Вы можете экспериментировать с различными косметическими марками до тех пор, пока вы не найдете продукт, который хорошо работает.

Лечение витилиго народными средствами

Чтобы вылечить витилиго можно обратиться к проверенным временем народным средствам и домашним методам лечения. Это и различные настойки, и мази для наружного применения.

В народном лечении витилиго применяются различные лекарственные растения, перед использованием которых следует посоветоваться с врачом во избежание аллергических реакций.

• Пропитать салфетки маслом из плодов шиповника и наложить на пораженные заболеванием участки кожи.
• Смазать депигментированные участки кожи бергамотовым маслом и держать пораженный участок тела на солнце.
• Кашицу из сваренных корней аниса дикого используют в виде припарок на депигментированные участки кожи.
• Рекомендуется употреблять лесную землянику.
• Приготовить настой из 20 г травы арники горной и стакана кипятка, пить его по полстакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.
• Для лечения различных кожных заболеваний народная медицина применяет зверобой, повышающий чувствительность кожи к ультрафиолету. Залить 1 чайную ложку сухой травы зверобоя стаканом горячей воды, настоять в течение получаса и принимать по 1 столовой ложке после еды. Длительность курса 3 недели, затем 1 неделю настой принимать не нужно. Улучшения станут заметны после 8 таких циклов.
• Натереть на терке клубни топинамбура и отжать для получения сока. Смочить марлю соком и делать примочки на больных участках кожи. Улучшения появятся через 3-4 месяца.
• 40 г очищенных грецких орехов залить двумя стаканами воды, довести до кипения, остудить и добавить 500 г меда. Принимать перед едой по столовой ложке. Лечение этим методом можно проводить в течении года.
• Смесь меда и корня хрена в равных пропорциях принимают утром натощак по 1 чайной ложке.
• Положительно влияют на процесс выздоровления теплые ванны с добавлением небольшого количества сухого череды, зверобоя или отвара корня аира, которые особенно эффективны при большой площади поражения.
• Смешать красную глину с соком имбиря в одинаковых пропорциях, нанести на салфетку и прикладывать на кожу.

Кроме того, больному витилиго следует обратить внимание на рацион питания и включить в него такие продукты, как: сырая морковь, клубника, абрикосы, вишня, фасоль, инжир, гречка, дыня, сельдерей, морская капуста, хурма и морепродукты.

Стадии витилиго

Выделяют три стадии витилиго.

Начальная стадия

Процесс образования единичных пятен. В зависимости от особенностей течения заболевание переходит в стационарную или прогрессирующую стадию.

Стационарная стадия

Характеризуется одним пятном, которое в течение долгого времени не увеличивается и нет появления новых пятен. В некоторых случаях возможно восстановление пигментации кожи.

Прогрессирующая стадия

Увеличение размеров обесцвеченного пятна и/или появление новых пятен. Медленно прогрессирующая болезнь считается нормальным развитием патологии, но развитие может быть и молниеносным.

Группа заболеваний:

Новости по теме "Витилиго"

26 апреля 2016 года

Исследователи из Нью-Йоркского университета определили, что влияет на цвет кожи и волос и провели эксперименты на мышах и клетках человека. Они считают, что благодаря их открытию будет решена проблема лечения витилиго, а люди скоро забудут о седине и других проблемах с кожей и волосами.

25 июня 2015 года

Специалисты из Йельского университета открыли, что с витилиго способен справиться лекарственный препарат тофацинтиб (Яквинус), который назначают при ревматоидном артрите. В эксперименте принял участие 53-летний доброволец с пятнами витилиго на лице, руках и теле, который в течение 5 месяцев принимал тофацинтиб. Благодаря препарату пятна с рук и лица мужчины исчезли, а на теле остались лишь небольшие пятнышки. Несмотря на то, что пока это единичный случай, специалисты считают, что в будущем тофацинтиб может помочь людям, страдающим от витилиго.

14 февраля 2008 года

Журнал British Journal of Dermatology: британские исследователи открыли, что пиперин, который придается черному перцу вкус, стимулирует образование кожного пигмента и может послужить основой для создания препарата от витилиго. Ученые исследовали действие пиперина и его синтетических производных на мышах, нанося вещество на кожу грызунов, страдающих витилиго. В результате, за шесть недель эксперимента кожа мышей приобрела однородный светло-коричневый оттенок. При дополнительном воздействии ультрафиолетового облучения кожа приобрела еще более темный оттенок.

Вопросы и ответы по теме "Витилиго"

Вопрос: Моему сыночку 2 года и 9 месяцев. У него на шее слабые белые пятна. Что это может быть? К кому обратится? У него в анализе гельминты (острицы).

Ответ: Гельминты могут вызывать изменения кожных покровов, но возможны и другие причины. Вам нужна очная консультация дерматолога для осмотра и обследования.

Вопрос: Витилиго и ЖДА тяжёлой степени (сыв.желез 0,9;Hg 53-56) как-то взаимосвязаны?

Ответ: Витилиго несколько более распространенно у людей с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, в том числе и с анемией (низкий уровень красных кровяных клеток). Причин этого ученые не знают.

Вопрос: Страдаю витилиго с 12 лет сейчас уже 26, поражено 15 % кожного покрова. Можно лечить витилиго с помощью борной кислоты?

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие причины витилиго и какие есть методы его лечения? Возможно ли обострение, например, в период беременности или других гормональных изменений. (Диагноз поставили в 15 лет. Пробовала лечиться травами, удалось остановить распространение пятен, но до конца вылечить не удалось). Спасибо за ответ.

Ответ: К сожалению,причины появления витилиго окончательно не установлены. И специфического лечения этого состояния нет. Вероятнее всего, беременность не осложнит течения данного заболевания, однако, перед планированием беременности, необходимо пройти осмотр терапевта и дерматолога.

Вопрос: Здравствуйте, моей дочери 9 месяцев в 3 месяце на спине увидела белое маленькое пятнышко. До этого лежали в больнице с диагнозом "желтуха новорожденного". Показала пятнышко педиатру она сказала что это может быть из-за кишечника. Скажите пожалуйста может ли это быть витилиго (у моей мамы эта болезнь), к какому врачу обратиться и какие анализы необходимо сдать, и может ли это быть из-за кишечника?

Ответ: В данном случае необходима личная консультация врача дерматолога. Диагноз может быть выставлен на основе данный выявленных при осмотре ребенка.

Вопрос: У меня за последние 3 года резко увеличилось количество белых пятен на теле.С чем это может быть связано? Витилиго страдаю с 3-х летнего возраста. Помимо этого, есть узлы на щитовидной железе. Возраст 41 год.

Ответ: Обострение витилиго может быть связано с изменением гормонального фона. Вам необходимо пройти повторный осмотр и обследование у эндокринолога.

Вопрос: Появились нечёткие беловатые пятнышки на руке - врач сказал - витилиго. У нас в семье ни у кого не было. Откуда такая болезнь? Мы планировали ехать в Азию на каникулах, а теперь не знаю - можно ли? Врач не советует, но ведь один из методов лечения - ультрафиолет, почему тогда на море нежелательно? Девочке 8 лет.

Ответ: Загорать при наличии подтвержденного диагноза витилиго не рекомендуется, т.к. это может ухудшить течение заболевания. В том случае, если вы решили поехать в отпуск, рекомендуется покрывать кожу перед выходом на солнце, защитными кремами, стараться не находиться под прямыми солнечными лучами длительное время, использовать защитные головные уборы. предрасположенность к данному заболеванию могла присутствовать с самого рождения.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 17 лет. Лет в 8 у меня на лице и на руках стали появляться белые пятна. Врачи сказали что это - витилиго. С каждым годом пятна увеличивались и лет через 5-6 кожа стала полностью белой. Проблем не было, если не считать солнечные ожоги, которые быстро проходили. Есть седый волосы на голове, которые постоянно приходится закрашивать. Когда я пришла на обследование к врачу, то он очень удивился, что у меня витилиго. И вот где-то года 2 назад по лицу пошли пигментные пятна. В этом году от солнца, хотя я всегда пользуюсь солнцезащитным кремом и стараюсь держаться в тени, все руки усыпаны пятнами похожими на веснушки, но в размерах немного больше. Скажите они пройдут и вообще витилиго ли это?

Ответ: По описываемым Вам симптомам участки депигментации похожи на таковые при витилиго. Для диагностики природы появившихся участков повышенной пигментации необходимо провести биопсию данный участков кожи для последующего гистологического обследования.

Вопрос: Моему сыну 15 лет у него появились пятна похожие на витилиго, можно ли вашими препаратами вылечить, с чего нам нужно начать?

Ответ: В первую очередь необходимо точно выставить диагноз, для этого рекомендуется проконсультироваться с врачом дерматологом-генетиком, только после выставления точного диагноза можно будет адекватно подобрать лечение, а так же при необходимости гомеопатическое лечение.