Виды всд и симптомы. Типы всд. ВСД – кардиальный тип

Как известно, типы ВСД бывают различны и каждый из них проявляется по-своему. Чтобы определить какой вид заболевания наблюдается у больного, прежде всего следует обратить внимание на симптомы. Здесь следует отметить, что ВСД по гипертоническому типу встречается наиболее часто.

ВСД по гипертоническому типу – это нарушение вегетативной иннервации (связи органов и тканей с нервной системой), первые симптомы которого проявляются ещё в подростковом возрасте. Болезнь активизируется в среднем возрасте (от 30 до 60 лет), при этом чаще всего наблюдается у представительниц женского пола. Правильная работа вегетативной нервной системы очень важна для организма, так как она отвечает за управление и контроль над внутренними органами, обеспечение физиологических функций (работа ЖКТ, почек, печени, сердца и т.д.).

Причины

Развивается ВСД по гипертоническому типу по следующим причинам:

• Очаги хронической инфекции;
• Заболевания эндокринной системы;
• Лишний вес;
• Наследственный фактор;
• Гормональная перестройка, включая беременность или подростковый возраст;
• Особенности характера, проявляющиеся в мнительности, неустойчивости к стрессу или чрезмерной тревожности;
• Поражения нервной системы или травмы;
• Отсутствие элементарных физических нагрузок;
• Остеохондроз шейного сегмента позвоночника;
• Переутомление;
• Синдромом хронической усталости;
• Частые стрессы;
• Чрезмерное употребление кофе или энергетических напитков;
• Злоупотребление алкоголем и курение.

Симптомы

Главным симптомом болезни является повышение артериального давления. В особенности учитывают систолические показатели (момент, когда сердце выталкивает кровь из желудочков). При этом повышение давления может быть хронического характера или периодического. Его нормализация может происходить самостоятельно после длительного отдыха.

ВСД по гипертоническому типу имеет следующие симптомы:

• Чувство холода в кистях и стопах, мелкая дрожь;
• Бессонница, быстрая утомляемость;
• Головная боль;
• Повышенная потливость;
• Ощущение нехватки воздуха, учащённое сердцебиение;
• Нарушение концентрации внимания и координации движений;
• Тревожность и вспыльчивость вплоть до панических атак.

Помимо прочего, при ВСД гипертонического типа могут наблюдаться и симпатоадреналовые кризы, которые представлены различными степенями выраженности. Они становятся следствием выброса адреналина в кровь и начинаются обычно с головных и сердечных болей.

ВСД по гипотоническому типу

Вегетососудистая дистония гипотонического типа – синдром, который ухудшает функционирование сердечно-сосудистой системы. Заболевание проявляется в постоянной усталости или слабости, чувстве тревожности и общем дискомфорте для организма.

Подобная симптоматика становится следствием ухудшения работы сердечной системы, а также ослабления сосудов. В результате тканям, органам и клеткам головного мозга не хватает кислорода, сбивается сердечный ритм. вам также помогут в выздоровлении.

Симптомы

• Повышенная потливость.
• Озноб.
• Ноющая сердечная боль.
• Ощущение нехватки кислорода и невозможность человеком глубоко вдохнуть, что может спровоцировать паническую атаку.
• Головная боль.
• Пониженное давление.
• Понижение температуры тела.
• Головокружение.
• Нервозность.

Из приведённого списка видно, что ВСД по гипотоническому типу имеет неприятные симптомы. Очень часто человека могут посещать мысли о смерти. Связано это с нехваткой воздуха для полноценного дыхания. Зачастую синдром проявляется ещё в детском возрасте, а на протяжении жизни он может исчезать и появляться.

Причины

Среди основных причин появления ВСД данного типа можно выделить интенсивный образ жизни, который является безжалостным для организма (тело не получает отдых), наличие вирусных инфекций, гормональные сбои или изменения, генетическая предрасположенность. Негативный эффект оказывают вредные привычки и регулярные стрессы. Лечение ВСД по гипотоническому типу при беременности не отличается от «рядовых» случаев, а все симптомы идентичны.

ВСД по смешанному типу

Вегетососудистая дистония по смешанному типу проявляется в резких перепадах давления. Чаще всего основной причиной являются эндокринные и неврологические заболевания. Особую роль играет и наследственный фактор, однако, на сегодняшний день проблема до конца не изучена.

Активизируют заболевание психические, физические и умственные переутомления. Это приводит к тому, что «защитные системы» организма не справляются с нагрузкой, а тело, как и эмоциональное состояние человека, требуют длительного отдыха.

Симптомы

ВСД по смешанному типу проявляется симптомами регулярного перепада артериального давления. В большинстве случаев в утреннее время пациент имеет низкое давление. Это приводит к появлению чувства вялости и усталости.

• В течения дня периодически происходят перепады давления, о которых сигнализирует покраснение лица из-за прилива крови, а также жар. Психоэмоционально болезнь проявляется как чувство растерянности, настороженность, суетливость, которые могут доводить организм до истерического состояния.
• К вечеру давление при ВСД смешанного типа, повышается. Ближе ко сну, состояние нормализуется, но в ночное время скачки повторяются. В результате пациент имеет беспокойный сон, озноб, повышенное сердцебиение, болевые ощущения в спине и суставах.

В отдельных случаях может наблюдаться и дополнительная симптоматика:

• Нарушения артикуляции;
• Головокружение;
• Заторможенность речи;
• Перепады настроения;
• Тошнота.

Диагноз ВСД по смешанному типу лучше всего сможет определить специалист.

ВСД по кардиальному типу

ВСД по кардиальному типу чаще всего проявляется в виде панических атак. Синдром зачастую сочетается и с другими типами дистонии, что приводит к изменению сердечного ритма, нарушению артериального давления и болевым ощущениям в области сердца.

Причины

• Гиподинамия (ослабление мышц, из-за неподвижного образа жизни);
• Тревожность, мнительность;
• Хронические очаги инфекции;
• Генетический фактор;
• Гормональные изменения, включая беременность, климакс и пубертатный период;
• Излишнее эмоциональное, физическое, умственное напряжения на регулярной основе;
• Чрезмерное употребление алкоголя, никотиновая зависимость;
• Травмы головного мозга;
• Переохлаждение и инсоляция (длительное пребывание под солнечными лучами в жаркую погоду);
• Вредные условия трудовой деятельности;
• Истощение организма.

Дополнительно причиной ВСД по кардиальному типу могут стать сбои в функционировании эндокринной и нервной системе, патологии метаболических процессов, активизация процессов дистрофии структур клеток, проблемы в микроциркуляции миокарды.

Симптомы

• Головные боли;
• Вялость;
• Эмоциональная нестабильность;
• Проблемы со сном;
• Метеозависимость;
• Плохая переносимость нагрузок (психических и физических);
• Потливость;
• Дрожь в теле;
• Гипергидроз стоп и ладоней;
• Апатия.

Так как ВСД по кардиальному типу, прежде всего, подразумевает дискомфорт в области сердца (во время приступов), симптомы также подразделяются на некоторые виды:

• Тахикардический. Учащённое сердцебиение;
• Кардиологический. Боли в области сердца;
• Брадикардический. Низкий сердечный ритм;
• Аритмический. Экстрасистолия, нарушение сердечного ритма.

ВСД по кардиологическому типу схож с другими распространёнными заболеваниями, из-за чего пациенты часто обращаются к не тем врачам. В данном случае следует посетить невропатолога, который выпишет нужные направления.

ВСД по ваготоническому типу

ВСД по ваготоническому типу или ваготония – синдром, при котором парасимпатическая часть НС (нервной системы) преобладает над симпатической.

Симптомы

• Затруднённое дыхание;
• Повышенная потливость;
• Низкое артериальное давление;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Повышенное слюноотделение;
• Брадикардия (редкий ритм сердца);
• Покраснения кожи;
• Чаще всего в области лица;
• Отеки под глазами;
• Расслабление мочевого сфинктера;
• Головокружение;
• «Мраморная» кожа;
• Болевые ощущения в области ног.

Данный синдром делает человека слабым, и как следствие развивает страхи. Приступы заболевания чаще всего проявляются в ночное и вечернее время, сопровождаясь головными болями. Это приводит к тому, что человек постоянно чувствует дискомфорт, тревогу. Ваготония провоцирует развитие желудочно-кишечных заболеваний.

Интересно, что ВСД по ваготоническому типу может проявиться и во время бездействия, например, когда пациент лежит в постели. Именно поэтому специалисты советуют регулярно двигаться. Состояние больного ухудшается во время покоя из-за того, что сосуды сужаются, а сердечный ритм сокращается. Это и становится основной причиной спазмов, провоцирующих болевые ощущения.

ВСД по церебральному типу

Церебральный тип ВСД – заболевание, которое развивается из-за неправильной работы внутренних органов, так как вегетативный отдел не справляется со своей задачей. ВСД по церебральному типу проявляется у людей любого возраста, включая детей. В особой зоне риска находятся люди, которые доводят свой организм до физического или эмоционального истощения.

Причины

• Черепно-мозговые травмы;
• Расстройства гормонального фона;
• Болезни нервной системы как периферического, так и центрального отдела;
• Генетический фактор;
• Стрессовые ситуации;
• Переутомление;
• Интенсивные физические нагрузки;
• Заболевания хронического характера, чаще всего касательно эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Дополнительно выделяют факторы, оказывающие общее негативное воздействие и усугубляющие заболевание. К ним относят вредные привычки, эмоциональную неустойчивость, депрессивные или истерические состояния. В целом на развитие церебральной ВСД влияют органические, психоэмоциональные, наследственно-конституционные факторы.

Симптомы

• Болевые ощущения в грудине и области сердца, сбои ритма;
• Проблемы с половой жизнью;
• Раздражительные, апатичные и ипохондрические состояния;
• Вздутие, спазмы живота, рвота, потеря аппетита;
• Сбои в дыхании, кислородная недостаточность, одышка, спазмы;
• Бессонница;
• Сбои в терморегуляции организма, субфебрильная температура тела.

Зачастую пациенты впадают в депрессивные состояния, что приводит к невозможности контролировать собственные эмоции.

ВСД по симпатикотоническому типу

ВСД по симпатикотоническому типу – синдром, который наблюдается при возбуждении симпатического отдела вегетативной нервной системы. Важно понимать, что это не болезнь, а лишь определённое состояние организма, которое характеризуется сложившейся симптоматикой.

Симптомы

• Повышение артериального давления как сосудистого, так и пульсового;
• Учащённое сердцебиение;
• Учащённое дыхание;
• Импульсивность, повышенная жестикуляция;
• Неустойчивость к простудным заболеваниям;
• Склонность к диареям, запорам;
• Тревожные, депрессивные мысли, усугубляющие симптоматику;
• Холод и онемение конечностей;
• Резкое повышение и понижение температуры тела;
• Проблемы с вестибулярным аппаратом;
• Склонность к тахикардии.

Чаще всего люди, страдающие синдромом по симпатикотоническому типу, имеют худое телосложение. При этом они обладают хорошим аппетитом, а отсутствие лишних килограммов объясняется постоянными выбросами адреналина.

Причины

• Пониженный иммунитет;
• Ослабленный организм;
• Наличие инфекционных заболеваний;
• Недостаточный сон;
• Стрессовые ситуации;
• Интенсивные физические или умственные нагрузки;
• Проблемы с позвоночником.

В итоге, можно сказать, что различные виды ВСД имеют разные симптомы и важно определиться с тем, какой наблюдается у вас, так как подходы к лечению могут отличаться. В некоторых случаях сильный эффект могут оказать банальные .

Разные типы ВСД сопровождаются разными симптомами. У каждого из них своим особенности, которые влияют на состояние больного и на выбор конкретных препаратов для лечения функционального дисбаланса.

Классификация ВСД

Вегетососудистая дистония – функциональное заболевание, связанное с нарушением работы автономной нервной системы, регулирующей пищеварение, работу желез, трофику тканей, микроциркуляцию . Результатом такого расстройства становится нарушение работы органов, которые пребывают под влиянием ВНС: желудочно-кишечного тракта , сосудов кожи и других.

Главную роль в разделении дистонии на разные типы играет преобладание симпатического или парасимпатического отдела с присоединением конкретной симптоматики. Классификация болезни пользуется следующими видами ВСД:

• кардиальный;
• пубертатный;
• ваготонический;
• церебральный.

Каждый из перечисленных видов вегетососудистой дистонии имеет общий механизм возникновения. В основе лежит первичное или вторичное расстройство функционирования ВНС. Но из-за особенностей воздействия на органы-мишени и возникает клиническая картина.

В зависимости от преобладания того или иного главного симптома, может меняться лечение, которое будет в первую очередь направлено на ликвидацию самого выраженного симптома.

Гипертонический

Вегетососудистая дистония сопровождается формированием очага чрезмерной импульсации в мозге, который активирует неправильную работу ВНС. При преобладании симпатического отдела прогрессирует гипертонический тип ВСД.

Люди с гипертонической формой вегетативной дисфункции склонны к развитию симпатоадреналовых кризов. А течение дистонии сопровождается запорами, мидриазом, или расширением зрачков, тахикардией , высоким давлением и спазмом сосудов кожи (белый дермографизм).

Гипотонический

Противоположный тип вегетососудистой дистонии – гипотонический . Он развивается при повышенной активности парасимпатического отдела ВНС.

Смешанный

Из всех разновидностей ВСД чаще встречается смешанный тип . Он характеризуется комбинацией указанных выше симптомов. Отмечается поочередное преобладание симпатического и парасимпатического отделов ВНС.

Кардиальный

Если преобладает симптоматика с вовлечением миокарда, выделяют кардиальный тип ВСД. В отличие от указанных выше вариантов течения заболевания, он характеризуется развитием только одной группы признаков.

Пубертатная разновидность

ВСД пубертатного периода – форма заболевания, которая развивается преимущественно у детей и подростков, вступающих в период полового созревания. Помимо традиционных нарушений функционирования ВНС, в патогенез включается влияние гормонов.

На фоне созревания всех систем в организме, лабильности мозговых сосудов и эмоциональной нестабильности повышается риск развития ВСД.

Симптоматика дистонии напоминает смешанный вид заболевания:

• происходят типичные расстройства в работе сердца с ускорением ЧСС;
• раздражительность;
• потливость и другие симптомы.

Родителям должны обратить внимание, если ухудшилась успеваемость детей и подростков. Выраженная клиническая картина мешает им сосредотачиваться на уроках. При сильных возникают предобморочные и обморочные состояния, которые связаны с замедленной реакцией сердца и сосудов в ответ на срочное требование головного мозга увеличить подачу кислорода и глюкозы при нагрузке. Это временный срыв механизмов адаптации.

Такие больные требуют особого внимания и подбора лечения для нормализации самочувствия. В противном случае аномалия прогрессирует и мешает нормальному процессу учебы. Параллельно проводится дифференциальная диагностика с органической патологией.

Церебральный вариант течения

Люди с подобным видом болезни отмечают следующие типичные симптомы:

• постоянная тревога;
• выраженная эмоциональная лабильность - смена настроения от грусти до ярости занимает несколько секунд;
• страх за собственное здоровье и жизнь;
• паника без видимых на то причин.

На фоне изменения психологического состояния прогрессируют средне или слабовыраженные классические проявления ВСД. Из-за нарушения объективного восприятия эти симптомы рассматриваются как нечто фатальное, приводящее даже к смерти.

Реальной угрозы для жизни больного нет. Лечение базируется преимущественно на использовании психотерапии, седативных средств, антидепрессантов . Главная цель – успокоить человека и нормализовать его психологическое состояние.

Цефалгический характер

ВСД по типу цефалгии характеризуется преимущественным поражением сосудов головного мозга. Нарушается их функция. Они хуже поддаются контролю со стороны ВНС с прогрессированием соответствующей симптоматики:

• Частые головные боли . Носят давящий перманентный, постоянный или пульсирующий (внезапный) характер. ВОна бывает слабой с покалываниями в висках и сильной вплоть до приступов мигрени.
• Головокружение. Расстройство функционирования сосудов ведет к изменениям кровоснабжения структур в головном мозгу с появлением соответствующего симптома. Обморок в этом случае бывает редко, а тошнота и рвота – часто.
• Эмоциональная лабильность.

Вегетососудистая дистония, развивающаяся исключительно по цефалгическому типу, – относительная редкость. Причина – в преобладании в активности симпатического или парасимпатического отдела ВНС.

В процесс часто втягиваются внутренние органы и периферические кровеносные сосуды. На ранних этапах прогрессирования заболевания иногда болит голова.

Ваготонический вариант течения болезни

ВСД по ваготоническому типу – одна из форм дистонии с повышенной активностью десятой пары черепно-мозговых нервов (n. vagus). К подобному расстройству могут привести как обычные неврозы, так и органическая патология гипоталамуса.

Учитывая особенности иннервации конкретной структуры, большинство признаков дисфункции касаются пищеварительной и дыхательной систем. В процесс также втягиваются органы грудной клетки.

Типичные проявления ВСД по ваготоническому типу:

• потеря аппетита, тошнота, метеоризм, запор или диарея;
• неопределенная боль в области живота средней интенсивности;
• усиленное выделение слюны;
• склонность к ожирению;
• отечность;
• ипохондрия;
• боль в грудной клетке, ощущение ее сдавливания с нехваткой воздуха .

Люди с такой болезнью отмечают снижение работоспособности. Они не переносят душных и закрытых помещений (вплоть до развития клаустрофобии), эмоционально лабильны.

Несмотря на особенности клинической картины, лечение ВСД по ваготоническому типу ничем не отличается от других вариантов заболевания. Акцент делается на коррекцию функционирования ВНС со стабилизацией психологического состояния больного.

Такая разноплановость симптоматики, её многогранное проявление на физическом и психоэмоциональном уровне должны найти понимание врача, задача которого – разобраться в причинах появления дисбаланса между разделами вегетативной нервной системы.

• К сожалению, в наших поликлиниках этот диагноз любят использовать в том случае, если врач не находит подтверждение симптомам.
• Если «подгонка» под серьезный диагноз не удалось, тогда любимым ответом врача остаётся «вегетососудистая дистония».

Этим вам дают понять, что диагностический поиск окончен, а с другой стороны, намекают, что эти нарушения неопасны. Таким образом, диагноз ВСД остаётся котом в мешке. Если же детально разобраться, то больше половины больных с этим диагнозом попали под него ошибочно, по сходной симптоматике и отсутствию времени, сил и желания врачей заниматься такими пациентами.

Диагноз вегето-сосудистая дистония (ВСД) многими воспринимается как нечто несущественное – жалобы на слабость и головокружение вводят в заблуждение. А результатом становится игнорирование этих симптомов и отсутствие квалифицированной медицинской помощи. Между тем, врачи настаивают – вегето-сосудистая дистония относится к серьезным расстройствам в работе организма, это сбой в работе всех систем организма. Страдает, прежде всего, вегетативная нервная система – именно она отвечает за регуляцию показателей артериального давления, работу дыхательных путей, продукцию гормонов, активность мочеполовой системы, да и вообще от работы вегетативной нервной системы зависит нормальный ритм жизни человека. Необходимо не только знать, что такое вегето-сосудистая дистония, но и вовремя диагностировать ее, получить адекватное лечение.

Виды ВСД

Все характерные симптомы для вегето-сосудистой дистонии связаны, прежде всего, с патологическими изменениями в сосудах. Именно от того, в каком тонусе они находятся, и будет зависеть классификация рассматриваемого заболевания.

ВСД – гипертонический тип

Для такого вида характерен высокий тонус сосудов, повышенное артериальное давление, а пациенты предъявляют жалобы на учащенное сердцебиение, приливы жара, и быструю утомляемость.

ВСД – гипотонический тип

В этом случае проявления вегето-сосудистой дистонии будут связаны с низким тонусом сосудов – у пациентов диагностируется низкое артериальное давление. Характерны для вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу общая слабость, потемнение в глазах, обмороки, внезапные перепады артериального давления, нижние/верхние конечности почти всегда холодные.

ВСД – смешанный тип

Такое развитие рассматриваемого заболевания характеризуется неустойчивостью, вариативностью тонуса сосудов. И показания артериального давления не будут иметь четкой обозначенности – они то становятся слишком высокими, то внезапно снижаются до возможного минимума. Врачи утверждают, что если у пациента диагностируется ВСД по смешанному типу, то нужно быть готовым к появлению симптомов, характерных и для гипотонического типа заболевания, и для гипертонического.

ВСД – кардиальный тип

Этот вид рассматриваемого заболевания может диагностироваться у пациентов, которые предъявляют жалобы на выраженные . Они не носят какой-то определенный характер, могут быть ноющими и пульсирующими, нередко появляется ощущение нарушений в сердцебиении. Причем, подобные периодически возникающие болевые ощущения в области сердца не ухудшают общее состояние здоровья человека, а полноценное обследование исключает развитие патологии сердца.

ВСД – ваготонический тип

Всегда сопровождается нарушениями в работе дыхательной системы. На фоне затрудненного дыхания, невозможности сделать полноценный вдох, у пациента начинается понижение артериального давления.

Истинные причины появления рассматриваемого заболевания до сих пор не выяснены, но врачи выделяют несколько факторов, которые вполне могут быть провоцирующими. К таковым относятся:

• наследственность – вегето-сосудистая дистония в таком случае будет развиваться еще в раннем детстве, но и в старшем возрасте она остается;
• некоторые соматические заболевания хронического характера – например, патологии эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем;
• заболевания периферийной и/или центральной нервной системы;
• хроническое ;
• подверженность и .

По статистике наиболее часто вегето-сосудистая дистония развивается на фоне , а единственным проявлением могут стать симптомы (классической острой респираторно-вирусной инфекции). Если рассматривать механизм развития рассматриваемого заболевания на фоне невроза, то можно уложиться в несколько пунктов:

1. Человек переживает сильный стресс, особенно опасно это состояние на фоне психологического истощения или перенапряжения.
2. Организм (в частности – головной мозг) не в состоянии справиться с этой ситуацией и психика просто «скрывает» проблему.
3. Но ведь сигнал в головной мозг о патологии уже поступил, и он начинает проявлять проблему, воздействуя конкретно на внутренние органы – у человека может внезапно начаться болевой синдром в области желудка или сердца и тому подобное.

Врачи утверждают, что к такому состоянию могут привести регулярные стрессы, невозможность/неумение высказать свои переживания словами, замкнутость человека, глубокие переживания в одиночестве. Ухудшается состояние и на фоне употребления алкогольных напитков, табакокурения, эмоциональной неустойчивости.

Проявляться рассматриваемое заболевание может по-разному – медициной выделены и описаны несколько синдромов, которые и считаются признаками вегето-сосудистой дистонии.

Гипервентиляционный синдром

Этот синдром интенсивный и характеризуется учащенным дыханием, задержкой дыхания и недостаточностью воздуха. Больные будут испытывать ощущение одышки, на вдохе происходит ложный спазм гортани – человек думает, что начинает задыхаться. А такое состояние обязательно приводит к панической атаке – смерти боятся абсолютно все. При гипервентиляционном синдроме происходят патологические изменения даже в крови – она теряет слишком много кислорода, что приводит к угнетению дыхательной деятельности. Результатом становятся :

• нарушение чувствительности вокруг рта и около носа;
• снижение чувствительности в стопах и кистях;
• мышечные спазмы без конкретной локализации;
• головокружение.

Нарушение потоотделения

При вегето-сосудистой дистонии большая часть пациентов (до 89%) жалуется на повышенное потоотделение. Проявляется этот синдром во время приступов – потеют ладони, капельки пота выступают на лбу и по всему лицу, в периоды отсутствия приступов процесс потоотделения не нарушен.

Сердечно-сосудистый синдром (кардиоваскулярный)

Этот синдром при рассматриваемом заболевании проявляется по-разному – он может быть интенсивным и слабым. Но в любом случае пациенты будут жаловаться на нарушение сердечного ритма (учащенное или замедленное сердцебиение), резкие перепады в показателях артериального давления. Часто при кардиоваскулярном синдроме присутствуют зябкость костей и стоп, ярко выраженная бледность кожных покровов («мраморность»), приливы жара (они имитируют климакс у женщин). В некоторых случаях вегето-сосудистая дистония проявляется кардиалгическим синдромом – для него будут характеры:

• боли в области сердца разного характера - ноющие, резкие, пульсирующие;
• дискомфортное ощущение в области анатомического расположения сердца – они тяжело поддаются описанию со стороны самого пациента.

Обратите внимание: такие симптомы характерны и для стенокардии, но дифференцировать два таких разных заболевания легко – кардиалгический синдром при стенокардии возникает исключительно после физической нагрузки, а при приеме нитроглицерина все проходит в течение нескольких минут. При вегето-сосудистой дистонии этот же синдром возникает и в абсолютном покое, а нитроглицерин не дает ожидаемого эффекта.

Цисталгия

Проявляется учащенным мочеиспусканием. Причем, это состояние пациенты никак не связывают с употреблением слишком большого количества жидкости, а врачи не выявляют никаких нарушений в работе почек и мочевыделительной системы.

Вегето-сосудистая дистония может дать о себе знать и в животе (ноющие, спастические дискомфортные ощущения), и нарушением стула, и ложными позывами к дефекации. Но у некоторых пациентов на фоне прогрессии рассматриваемого заболевания могут появиться и несколько другие признаки расстройства пищеварительной системы. К таковым относятся:

• нарушение аппетита – может либо вовсе пропасть интерес к пище, либо, наоборот, начаться обжорство;
• и рвота, возникающие сразу после употребления пищи;
• акт глотания нарушен – пациенту тяжело сделать даже глоток воды;
• неинтенсивная боль в области эпигастрия или «под ложечкой».

Обратите внимание: при таких проявлениях вегето-сосудистой дистонии у пациента должны быть исключены соматические заболевания желудочно-кишечного тракта – например, язвенная / .

Синдром нарушения терморегуляции

Речь идет о неустойчивой температуре тела – пациент периодически испытывает зябкость, ему холодно даже в теплом помещении. Некоторые больные, наоборот, отмечают спонтанное повышение температуры – это состояние переносится хорошо, характерные слабость/сонливость/головные боли для респираторно-вирусных или воспалительных заболеваний отсутствуют. Обратите внимание: иногда врачи фиксируют разную температуру тела в левой и правой подмышках. Такое состояние чаще встречается при развитии вегето-сосудистой дистонии в детском возрасте.

Расстройства сексуального характера

У мужчин отмечается нарушение потенции, женщины жалуются на отсутствие оргазмов и снижение половой активности. Но на этом фоне половое влечение к противоположному полу никуда не исчезает. Вообще, все перечисленные симптомы, характерные для вегето-сосудистой дистонии, не могут проявляться одновременно и при любом виде заболевания. Чтобы знать о том, какому типу ВСД соответствуют конкретные симптомы, рекомендуем ознакомиться с таблицей:

Это еще один синдром, который будет характерным симптомом проявления вегето-сосудистой дистонии. Человек испытывает сильный испуг, ощущение приближения тревоги, его накрывает волна страха. При этом, организм-то посылает сигналы об опасности, но он не дает вариантов решения проблемы. Поэтому пациент испытывает сильнейший страх смерти, ему кажется – сердце останавливается, дыхание перехватывает. Примечательно, что буквально через 10-15 минут паническая атака на фоне ВСД проходит, состояние человека нормализуется.

Когда человек обращается за медицинской помощью с жалобами на вышеуказанные состояния, то специалист должен исключить какое-либо соматическое заболевание – это делается в первую очередь. Это означает, что пациенту предстоит пройти полное обследование организма – от / /кала до . Следующий шаг – посещение врача-психоневролога. Только такой узкий специалист может качественно поработать с пациентом и выделить причины, которые спровоцировали развитие рассматриваемого состояния. И в данном случае не стоит стесняться, стыдиться и игнорировать посещение психоневролога. Во-первых, это далеко не психиатр и он не лечит исключительно психических больных. А во-вторых, без выяснения причин такого состояния не получится провести адекватную, эффективную терапию.

Какого-либо конкретного, медикаментозного лечения рассматриваемого заболевания не существует – все подбирается исключительно в индивидуальном порядке. Психоневрологи помогут разобраться пациенту со своими внутренними проблемами, скорректируют реакцию организма на выброс адреналина или инсулина, неадекватное поведение всех органов и систем. Но кроме этого, будут даны следующие рекомендации:

Обратите внимание: в особо тяжелых случаях врач может назначить некоторые лекарственные препараты для стабилизации состояния – это могут быть антидепрессанты, . Но такие назначения должен делать только специалист на основе обследования пациента, подтверждения диагноза – самостоятельно нельзя употреблять даже самые простые препараты, например, валерьянку.

Особенности лечения вегето-сосудистой дистонии

Рассматриваемое заболевание лечится очень долго – нужно быть готовым к тому, что придется годами посещать физиопроцедуры, поддерживать абсолютно здоровый образ жизни, периодически проходить терапию лекарственными препаратами. Но нельзя сказать, что такое правило подходит абсолютно всем пациентам с вегето-сосудистой дистонией – кто-то и после нескольких сеансов у психоневролога приходит в норму, а кто-то вынужден постоянно бороться с проявлениями заболевания.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Вегетативную нервную систему (ВНС) можно сравнить с мощным электронным устройством, регулирующим жизнедеятельность организма. Она ежесекундно корректирует работу органов и систем в соответствии потребностями текущего момента. Наше сознание не участвует в выработке пищеварительных ферментов, не регулирует артериальное давление, частоту сердцебиения или функцию дыхания. Эти процессы контролирует ВНС. Дисбаланс двух ее составляющих — симпатической и парасимпатической нервной системы — называется вегето-сосудистой дистонией. Он вызывает сбои в работе самых разных органов при отсутствии в них каких-либо патологий.

Классификация вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

Вегето-сосудистая дистония — это не заболевание, а сочетание симптомов, имитирующих разного рода патологии. Она включает ряд синдромов, дающих клиническую картину неврологических, соматических (связанных с нарушением работы внутренних органов) заболеваний и психоэмоциональных состояний. Классификация ВСД проводится по двум признакам – степени тяжести и типам, каждый из которых имеет свои клинические проявления (синдромы).

На чем основывается классификация?

Поскольку ВСД — это комплекс синдромов, в медицине нет общепринятой классификации. За основу берутся следующие факторы:

• причины (психологические, органические поражения и т. п.);
• тип дистонии (симпатикотоническая, ваготоническая или смешанная);
• вовлеченность отдельных систем организма;
• степень тяжести ВСД;
• течение ВСД;
• распространенность (охват разных органов и систем).

Последний фактор предполагает, что ВСД затрагивает отдельную систему организма или носит генерализованный характер.

Классификация ВСД по составляющим нервной системы

Когда преобладает тонус симпатической нервной системы, говорят о ВСД по симпатикотоническому типу. Повышение тонуса парасимпатической нервной системы вызывает ВСД по ваготоническому типу.

Ваготоническая ВСД

Этот тип дистонии наблюдается в основном в детском и юношеском возрасте. Его относят к ВСД конституциональной и гормональной природы.

Конституциональный вариант чаще всего развивается у детей и считается наследственным. Он говорит о нестабильной конституции вегетативной нервной системы и отличается неустойчивым функционированием разных систем детского организма. ВСД в период гормональных перестроек диагностируют у подростков. Это время бурного роста и развития организма, за которым вегетативная нервная система просто не успевает.

У взрослых людей, страдающих ВСД по ваготоническому типу, снижается работоспособность, они не могут расслабиться и живут в постоянном нервном напряжении. Для них характерны немотивированные страхи, панические атаки, тревожность. Основные признаки:

• беспричинное повышение температуры;
• метеозависимость;
• плохая переносимость физических и нервных нагрузок;
• нарушение двигательной функции пищеварительной системы (дискинезия).
• отечность лица, особенно «мешки» под глазами;
• частое мочеиспускание из-за расслабления сфинктера мочевого пузыря;
• ночные боли в ногах;
• «мраморная» окраска кожи;
• трудность дыхания;
• замедление сердцебиения (признаки брадикардии);
• снижение давления.

ВСД по ваготоническому типу вызывает у людей вялость, безразличие, ипохондрию (необоснованные жалобы на здоровье). Сниженный аппетит не уменьшает массу тела. Напротив, у таких больных часто наблюдается ожирение. Задержка жидкости провоцирует отечность. Запоры носят спастический характер.

Симпатикотоническая ВСД

ВСД по симпатикотоническому типу характеризуется повышенной возбудимостью и импульсивностью. Несмотря на хороший аппетит у таких людей худощавое телосложение. Они страдают от частых выбросов адреналина, вызывающих учащенное дыхание и сердцебиение. Признаки симпатикотонии:

• резкие падения или повышения температуры;
• нарушения стула (запоры, диарея);
• частые респираторные заболевания;
• неврозы и другие нервные расстройства;
• сухая шелушащаяся кожа;
• часто ощущение жара;
• небольшая раскоординация.

У больных могут неметь и замерзать руки и ноги, им свойственны депрессивные состояния, они много говорят и жестикулируют. Такие люди не в состоянии заниматься долго одним делом и часто переключаются с одного рода деятельности на другой.

Классификация ВСД по признакам

Классификация вегето-сосудистой дистонии делит ее на несколько типов, каждому их которых присущ свой комплекс признаков:

Особенности типов ВСД

Каждый тип имеет некоторые особенности, позволяющие поставить верный диагноз и отличить ВСД от истинных патологий.

Гипертонический тип

ВСД по гипертоническому типу связана с повышенным тонусом симпатической НС. Пациенты часто принимают ее за гипертонию. Но между ними есть существенные отличия:

• при ВСД давление приходит в норму без применения гипотензивных препаратов, достаточно небольшого отдыха;
• цифры артериального давления не нарастают со временем, а остаются в стабильных пределах.

Опасность этого типа ВСД состоит в том, что она может положить начало гипертонической болезни. В любом случае при частых эпизодах повышения АД необходима дифференциальная диагностика.

Гипотонический тип

Гипотонический тип ВСД вызван повышенным тонусом парасимпатической НС. Она расширяет и расслабляет сосуды, что приводит к постоянно пониженному давлению. Клиническую картину дополняют сильные и частые головные боли в момент усталости или стресса. Следствием пониженного давления является плохое кровоснабжение, и, соответственно, слабость, вялость, быстрая утомляемость.

Особенностью этого типа ВСД является реакция на физическое и нервное напряжение в виде падения верхнего (систолического) давления ниже 100 мм ртутного столба. Иногда у таких больных вообще пропадает желание двигаться.

Кардиальный тип

Основным симптомом кардиального типа является боль в сердце и аритмии. Кроме них клиническая картина включает дополнительные признаки, отличающих ВСД от сердечной патологии:

• дрожь в руках и ногах;
• мигрени;
• потливость ладоней и стоп;
• эмоциональная неустойчивость;
• вялость, апатия и плохой сон.

ВСД по кардиальному типу следует дифференцировать с сердечными патологиями – ишемической болезнью, нарушением работы сердечных клапанов, инфарктом миокарда.

Смешанный тип

Изолированные виды ВСД встречаются редко, чаще всего ВСД протекает по смешанному типу, когда тонус парасимпатической системы сменяется возбуждением симпатического отдела ВНС. Он включает синдромы, характерные для отдельных видов дистонии:

• астенический — слабость, усталость, апатия, не проходящие даже после хорошего отдыха;
• респираторный или гипервентиляционный – нехватка воздуха, одышка, чувство сдавленности в груди;
• нейрогастральный – нарушение работы пищеварительной системы (поносы, запоры, изжога, аэрофагия, раздраженный кишечник);
• цереброваскулярный – головокружение, головные боли, повышение внутричерепного давления, шум в ушах;
• гипертермия – постоянная субфебрильная температура или ее перепады;
• кардиоваскулярный – симптомы сердечно – сосудистых патологий (боли в сердце, аритмии, нарушения гемодинамики, экстрасистолия);
• психические нарушения – плаксивость, перепады настроения, страхи, тревожность;
• мочеполовые нарушения – внезапные позывы к мочеиспусканию, снижение либидо, импотенция;
• суставные и мышечные нарушения – боли в суставах, образование уплотнения мышц шеи, спины или поясницы.

Болевой синдром – один из самых характерных для вегето-сосудистой дистонии. Боль может не иметь четко выраженной локализации. Со временем интенсивность болевого синдрома не нарастает. Для смешанного типа не обязательно сочетание всех синдромов. У каждого больного оно индивидуально.

Степени и стадии вегетососудистой дистонии

Классификация степеней ВСД строится на тяжести течения заболевания:

1. Легкая или латентная (скрытая) степень. Может протекать совершенно бессимптомно, изредка проявляясь непродолжительной головной болью или покалыванием в области сердца в ответ на физическую или нервную нагрузку. Вегето-сосудистые кризы бывают крайне редко или не возникают вообще. Между приступами могут быть интервалы в несколько лет.
2. Средняя степень тяжести. Характеризуется более выраженными признаками. Продолжительные периоды обострений сменяются краткосрочной ремиссией. Снижается работоспособность.
3. Тяжелая степень приводит к временной нетрудоспособности и даже стационарному лечению. Симптомы ярко выражены, а периоды обострений становятся еще продолжительней. Часто происходят вегетативно-сосудистые кризы.

Стадия обострения

Стадии обострения носят сезонный характер и происходят в те времена года, к которым наиболее чувствителен человек. У женщин ВСД может обостряться во время менструаций или в период беременности.

Зимние обострения связаны со снижением иммунитета, частыми респираторными инфекциями. ВСД проявляется в виде похолодания конечностей, ознобов, затруднения дыхания.

Весенние приступы обусловлены гиповитаминозом и психологическим истощением из-за продолжительности темного времени суток. Характерные признаки – вялость, апатия, панические атаки, падение АД, головная боль.

Летом негативное влияние жары и повышенной влажности вызывает кардиальные симптомы, гипервентиляционный синдром, предобморочные состояния. Осень способствует развитию депрессивных состояний.

Как классифицируется ВСД по МКБ-10?

В международной классификации вегетососудистую дистонию относят к подблоку «Другие заболевания и нарушения нервной системы». Из-за отсутствия конкретной локализации синдрома ВСД коды выставляются в зависимости от преобладающих симптомов. Они имеют диапазон G00-G99.

Психоневрологи для обозначения ВСД чаще пользуются кодом F45.3, обозначающий комплекс расстройств соматоформной дисфункции ВНС. Шифр R45 означает «Другие признаки, означающие эмоциональное состояние». ВСД по гипертоническому и гипотоническому типу кодируются как «Другие психоэмоциональные нарушения» — R45.8. Специального кода для вегетососудистой дистонии в МКБ-10 нет.

Вегето-сосудистая дистония – разбалансировка в работе отделов нервной системы, которые контролируют все внутренние органы человека. Наличие этой патологии не позволяет поддерживать константу внутренней среды организма.

Помимо органической предрасположенности человека к нервной возбудимости, распространению данного диагноза способствуют внешние факторы: гиподинамический образ жизни с постоянными стрессами и повышенным психотонусом.

Симптоматика вегето-сосудистой дистонии (ВДС) обусловлена типом и степенью тяжести заболевания. К общим признакам можно отнести нестабильность давления, повышенную тревожность, нарушение сердечной деятельности, сильные головные боли регулярного характера.

Классификация ВСД по типу

Для назначения результативного лечения болезни необходимо правильно диагностировать тип вегето-сосудистой дистонии. В медицинской практике классифицируется четыре вида заболевания: гипертоническая ВСД, гипотоническая, смешанная и кардиальная.

При гипертоническом типе ВСД происходит сужение сосудов и повышение степени их напряженности. В результате этого дестабилизируется кровоснабжение внутренних органов. Возникает излишний напор крови на стенки сосудов, что приводит к повышению давления.

Также наблюдается повышенное потоотделение, учащенный сердечный ритм, триммер конечностей. Отличия гипертонической ВСД от обычной гипертонии:

• скачкообразный уровень давления, показатели не завышены постоянно;
• отсутствие повышения давления с возрастом;
• отсутствие влияние высокого давления на зрение и почки.

Гипотонический тип ВСД характеризуется снижением сосудистого тонуса и значительным расширением сосудов. Недостаточная активность кровотока лишает внутренние органы необходимых питательных веществ.

Снижение скорости оттока крови от головного мозга, провоцирует падение уровня давления. При пониженном давлении наблюдаются: головокружение, общая вялость и слабость, обмороки, иногда, депрессивные состояния.

На наличие кардиальной ВДС указывают мозговые и сердечно-сосудистые нарушения. Замедляется реакция сосудов на сигналы головного мозга, в результате чего сердце и другие органы не получают достаточное для полноценной работы количество кислорода.

У человека появляются боли в области сердца, нарушается пульс. При этом отсутствует какая-либо серьезная сердечная патология.

При смешанном типе ВСД ослабленное напряжение сосудов сменяется сосудистым гипертонусом. Такая разбалансировка обуславливает скачки давления как в сторону повышения, так и резкого падения. При этом наблюдаются сбои в работе сердца, перепады настроения и повышенная тревожность. Диагностика этого типа ВСД наиболее сложная.

Три степени ВДС

Разделение вегето-сосудистой дистонии по степени тяжести имеет достаточно условный характер, так как приступы могут наблюдаться в любой стадии заболевания. Различие состоит в частоте и интенсивности проявления симптомов заболевания.

Степень легкая

Симптоматика заболевания выражена неярко. Спровоцировать приступ ВСД легкой степени может излишняя физическая нагрузка или психоэмоциональное напряжение. Частота приступов может варьироваться от нескольких месяцев до года. Лечение, как правило, не требует применения специальных лекарственных препаратов. При стабилизации режима труда и отдыха проявление признаков ВДС прекращается.

Средняя степень

Периоды проявления болезни становятся более длительными, а временной промежуток ремиссии, наоборот, сокращается. Наблюдаются частые скачки давления, аритмия, головные боли, тошнота и отсутствие аппетита. Больной страдает резкими перепадами настроения, неспособностью сконцентрировать внимание. Вегето-сосудистые кризы могут иметь внезапный характер и требуют купирования медицинскими препаратами.

Степень тяжелая

Периоды обострения болезни носят затяжной характер. Уровень давления сложно поддается регулированию. Характерными симптомами являются: учащенное сердцебиение, бессонница, повышенная тревожность, раздражительность. Головные боли приобретают непрерывный характер. Состояние озноба сменяется жаром. В тяжелых случаях проявления вегето-сосудистых кризов, больному показано лечение в стационаре.

Постановка диагноза ВДС

Диагностировать ВДС без дополнительного обследования пациента практически невозможно. Поскольку симптомы заболевания не имеют четкой идентификации, врачу необходимо исключить:

• гипертонию или гипотонию;
• заболевания сердца; нарушения неврологического характера;
• сбой в работе эндокринной системы.

Врач выясняет анамнез пациента, наличие наследственных предпосылок к заболеванию, факторы, усиливающие проявление симптомов. Назначается обследование кардиолога, включающее ЭКГ, невропатолога, эндокринолога. Кроме этого, пациенту следует сдать анализы крови и гормонов, сделать МРТ сосудов.

Терапия при ВДС длительная, требующая от пациента строгого соблюдения врачебных рекомендаций.