Вертикализатор для детей дцп противопоказания. Выбираем вертикализатор для детей инвалидов с дцп. Правильный выбор по размеру

РЕАБИЛИТАЦИЯ - EURODOCTOR.RU - 2012

Применение вертикализатора показано пациентам с ДЦП, некоторыми врожденными дефектами позвоночника (расщелина позвоночника), мышечной дистрофией, рассеянным склерозом, а также в процессе реабилитации после травм и операций на позвоночнике. Вертикализатор — это аппарат, который позволяет привести тело пациента в вертикальное положение с целью профилактики и смягчения проявления негативных физиологических и психологических последствий длительное пребывания в положении сидя и лежа.

В настоящее время в процессе реабилитации применяются разные виды вертикализаторов:

• Передний вертикализатор — при этом, пациент, находясь в таком вертикализаторе, опирается на живот. Большинство вертикализаторов относятся к переднему типу.
• Вертикализатор с обратной опорой (задний) — в таком вертикализаторе пациент фиксируется на опоре под спину и постепенно поднимается из положения лежа. Такие вертикализаторы применяются у пациентов с серьезными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, а также у тех, кто не может самостоятельно держать голову.
• Многоуровневая система вертикализации — в таких вертикализаторах пациент может занимать положение сидя, полустоя, стоя и лежа, оставаясь при этом в одном и том же устройстве.
• Статичный вертикализатор — в таком вертикализаторе пациент не может самостоятельного передвигаться.
• Мобильный вертикализатор — пациент обладает возможностью передвигаться в таком вертикализаторе в положении стоя. Оснащен большими задними колесами.
• Активный вертикализатор — позволяет тренировать мышцы ног за счет движения рук. При этом платформа для стоп соединяется с рычагами, которые пациент двигает самостоятельно или с помощью ухаживающего.

В настоящее время все реабилитационные центры имею в своем арсенале этот незаменимый аппарат. Они могут применяться не только в процессе реабилитации у пациентов после операций на позвоночнике, но и у пациентов, перенесших инсульт, инфаркт, черепно-мозговую или другую серьезную травму.

Сегодня мировые лидеры реабилитационного оборудования выпускают вертикализаторы с интегрированным роботизированным ортопедическим устройством. Это позволяет достичь классической вертикализации с интенсивной двигательной терапией и стимуляцией опорной нагрузки. Пациент фискируется с помощью ремней и манжет на столе-вертикализаторе, после чего он который плавно поднимается в вертикальное положение.

Вертикализация позволяет активировать работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также способствует профилактике пролежней, застоя в легких, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, а также других последствий, связанных с длительной неподвижностью пациента.

Современные вертикализаторы с интегрированным ортопедическим устройством позволяют с помощью линейных приводов задавать сгибательные и разгибательные движения в коленных и тазобедренных суставах, которые позволяют имитировать естественный процесс ходьбы. При этом нагрузка на ноги регулируется так, чтобы сердечно-сосудистая система плавно адаптировалась к физической активности. Благодаря этому стимуляция опорной нагрузки восстанавливает естественную модель ходьбы. Стимуляция опорной нагрузки на вертикализаторе помогает избежать таких осложнений, как асимметричность двигательной активности ног и положения тела при ходьбе, нарушение походки.

Вертикализатор помогает стабилизировать и значительно улучшить показатели сердечно-сосудистой системы, нормализовать дыхание, восстановить подвижность мышц, активизировать работу опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация на вертикализаторе позволяет: восстановить мышечную силу ног; провести профилактику атрофии мышц и спастических явлений в них; восстановить навыки естественной ходьбы; безопасно адаптировать сердечно-сосудистую систему к нагрузкам; предупредить пролежни, застойную пневмонию, нарушения мочеиспускания, которые связаны с длительной неподвижностью; улучшить состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы; предупредить развитие остеопороза; укрепить опорно-двигательный аппарат; избежать контрактуры конечностей, образования анкилозов суставов, асимметричной двигательной активности ног; существенно снизить риск инвалидности и ускорить возвращение к нормальной активной жизни.

Угол наклона вертикализатора может регулироваться в пределах от 0 до 80 градусов, что позволяет начать вертикализацию и двигательную терапию на ранних стадиях процесса реабилитации.

Вертикализаторы (standers) применяются для фиксации ребенка в положении стоя, формирования рефлекторных связей и образа вертикального положения тела посредством кинестетического воздействия. Эти устройства ограничивают влияние патологических двигательных стереотипов в вертикальной позе и облегчают контроль положения головы, туловища и движений верхних конечностей.

Вертикализаторы предназначены для пассивного или активно-пассивного удержания вертикальной позы с полной или частичной фиксацией больного, для тренировки функции равновесия при стоянии и передвижении, для безопасной тренировки индивидуальных навыков самообслуживания, отдельных двигательных функций. В конструкции вертикализаторов предусматриваются различные вспомогательные элементы или приспособления, облегчающие их применение, обеспечивающие естественное положение ребенка и др. Для их производства используются самые разнообразные материалы, в частности дерево, металл, различные полимеры, обладающие достаточной прочностью, отвечающие эстетическим и санитарно-гигиеническим требованиям.

Конструкции вертикализаторов, как правило, выполняются по модульному принципу, легко компонуются с учетом индивидуальных потребностей пациента, его неврологического статуса, двигательной активности. В конструкциях вертикализаторов основными модульными элементами являются фиксаторы туловища, таза, коленные упоры, фиксаторы стоп. Вызов врача на дом и консультация с ним облегчит проблему выбора подходяящего вертикализатора для больного ДЦП.

Показания к применению вертикализаторов

• склонность к формированию сгибательных контрактур в тазобедренных и коленных суставах у детей, которые мало ходят или не ходят вообще, передвигаясь ползанием;
• наличие дисплазии тазобедренных суставов или состояния после операций на тазобедренных суставах;
• когнитивные нарушения, отсутствие мотивации ребенка к вертикальному положению;
• спастичность и нарушения мышечного тонуса нижних конечностей, не позволяющие ребенку самостоятельно стоять без совершения патологических движений и принятия патологических поз.

Вертикализаторы способствуют поддержанию вертикальной позы в процессе абилитации детей с ДЦП, а также освоению двигательных действий и развитию функций верхних конечностей. Эти устройства используются с раннего возраста (с 9-12 мес).

При систематическом использовании тренажерных устройств оказывается пассивное и активное воздействие на опорно-двигательную систему (мышцы, суставы), стимулируется или нормализуется деятельность структур головного мозга (гипоталамус, двигательные центры коры головного мозга и других отделов), активизация которых способствует поддержанию вертикальной позы, локомоторных актов, манипулированию предметами и т.д.

При правильном и систематическом применении вертикализаторов повышается уравновешенность и подвижность процессов торможения и возбуждения в центральной нервной системе, нормализуются моторно-висцеральные рефлекторные связи, снижается мышечный тонус, улучшается координация движений.

Вертикализаторы показаны при любой форме ДЦП, а выбор конструкции, дозирование и методика применения диктуется состоянием ребенка, специальными лечебно-реабилитационными задачами.

Многими зарубежными и отечественными фирмами, специализирующимися на производстве реабилитационного оборудования, предложен и выпускается достаточно большой ассортимент вертикализаторов, предназначенных для детей различного возраста, с различным уровнем двигательной активности, локомоторными нарушениями и т.д.

В большинстве случаев выпускаются статические вертикализаторы , в которых предусмотрено только пассивное положение и передвижение ребенка сопровождающим лицом или родителями, однако некоторые фирмы предлагают конструкции (преимущественно для подростков или взрослых), обеспечивающие самостоятельное передвижение и снабженные электроприводом.

Вертикализатор Dynamic (рис. 148) разработан для развития функции равновесия, координации и ограниченной двигательной активности.

Рис. 148.

Выпускается трех типоразмеров: малый, средний и большой (рис. 149). В конструкции предусмотрен регулируемый по ширине фиксатор стоп, регулируемый по высоте упор для коленных суставов, ремень для фиксации грудной клетки либо поясничного отдела позвоночника, противоскользящий резиновый коврик, регулируемый по высоте столик.

Рис. 149.

Физическая реабилитация инвалидов с поражением опорно-двигательной системы / Под ред. С. П. Евсеева, С. Ф. Курдыбайло. - М.: Советский спорт, 2010. - 488 с. Часть II. Физическая реабилитация детей, страдающих детским церебральным параличом. Глава 4. Клинико-функциональная характеристика детского церебрального паралича. 7.2. Вертикализаторы. С. 394-397.

Вертикализатор (стендер) - это вспомогательное устройство, позволяющее людям с ограниченными возможностями и пациентам в период реабилитации после травмы принимать вертикальное положение с целью профилактики негативных последствий длительного пребывания сидя и лежа (лёгочной и почечной недостаточности , пролежней , остеопороза , депрессии).

Назначается больным со следующими диагнозами: поражения спинного мозга , физические травмы головного мозга , ДЦП , Расщепление позвоночника , мышечная дистрофия , рассеянный склероз , инсульт и т. д.

Типы вертикализаторов:

Передний вертикализатор - вертикализатор, находясь в котором пациент опирается на живот. Большинство вертикализаторов относятся к переднему типу.

Задний вертикализатор - вертикализатор, находясь в котором пациент фиксируется на опоре под спину и постепенно поднимается из положения лежа. Назначается пациентам с серьёзными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, а также не способным самостоятельно держать голову.

Напишите отзыв о статье "Вертикализатор"

Примечания

Отрывок, характеризующий Вертикализатор

Многие инвалиды не имеют возможности передвигаться самостоятельно в силу повреждений или атрофии нижних конечностей. Среди людей с ограниченными возможностями встречаются те, которые совершенно не могут двигаться по причине тяжёлых заболеваний. Для таких граждан изобрели специальное устройство – вертикализатор для инвалидов. Он создан, чтобы оказывать помощь в принятии вертикального положения больному.

Для чего инвалидам нужен вертикализатор

Вертикализатор (его другое название стендер) необходим многим инвалидам, в том числе и по психологической причине. Ведь скованное состояние и невозможность таких граждан принимать участие в каких-либо жизненных процессах сильно угнетает. При этом он может оказаться в депрессивном состоянии и потерять интерес к существованию. Наличие вертикализатора позволяет инвалидам вести совершенно иной образ жизни.

Врачи рекомендуют приобрести стендер в основном по медицинской причине, так как у людей, постоянно находящихся в положении сидя или лёжа, замедляются некоторые процессы. Это может привести к неприятным последствиям, к примеру, почечной, лёгочной недостаточности, остеопорозу или понижению кровяного давления. Кроме того, у таких больных замедляется кровообращение и возникают пролежни.

Нахождение инвалида в вертикальном положении поможет наладить работу организма и избежать неблагоприятных последствий

Стендер зачастую назначается пациентам для реабилитации в период терапии некоторых патологий, вызывающих неспособность ходить, или после проведения хирургического вмешательства.

Вертикализатор обычно необходим пациентам со следующими болезнями:

• нарушение работы спинного мозга;
• повреждения позвоночника;
• дистрофия мышц;
• рассеянный склероз;
• инсульт.

Стендер предназначен для тренировки равновесия и получения навыков по самостоятельному обслуживанию.

Разновидности

Стендер – это устройство со специальными ремнями, которыми фиксируется инвалид. Они удерживают тело таким образом, что нижние конечности совершенно не нагружаются. Конструкция вертикализатора имеет фиксаторы туловища, стоп, коленей и таза.

В настоящее время стендеры производятся из металла, дерева или полимера

Существует несколько их разновидностей:

• Динамический. Этот вертикализатор выпускается для взрослых людей. Он позволяет человеку самостоятельно перемещаться. Динамический стендер имеет большие колёса, на которые человек воздействует силой рук.
• Статический. Он включает в себя небольшие колёсики, которые помогают передвигаться по помещениям. При этом посторонней помощи инвалиду не требуется.
• Передний. Такое устройство могут приобрести не только взрослые, но и дети. Передний вертикализатор подразумевает опору на область живота. Однако использовать его могут лишь те люди, которые держат голову самостоятельно.
• Задний. Устройство предназначено для опоры на спину. Такие стендеры нужны людям, не способным самостоятельно держать голову. Обычно они назначаются пациентам, которые не могут двигаться.
• Коляска с вертикализатором. Они выпускаются не только с механическим, но и с электрическим приводом. Удобная конструкция данного стендера позволяет легко перемещать инвалида из сидячего в стоячее положение. Это действие сильно облегчает жизнь больного человека.
• Многоуровневый. Такое устройство позволяет инвалиду менять своё положение. Пациент может стоять, сидеть и даже лежать. Ещё одной функцией данного вертикализатора является фиксация в положении полустоя.

Существует ещё один вид стендера – активный. Это так называемый тренажёр, с помощью которого можно тренировать мышцы.

Что необходимо учитывать при выборе

К выбору стендера надо подходить с особым вниманием. Прежде, чем приобрести устройство, необходимо измерить не только вес и рост, но и следующие параметры инвалида.

Перед выбором вертикализатора следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку без обследования не получится определить тип нужного оборудования. Медики учитывают возраст больного, его болезнь, а также физические возможности. Сам пациент по возможности тоже должен принять участие в подборе стендера. Ведь он единственный знает и понимает свои потребности.

Детям с церебральным параличом требуется выбирать стендер, учитывая и асимметрию таза. Для них необходимо покупать устройство с жёсткими ремнями, которые должны довольно плотно фиксировать тело. В противном случае ребёнок будет на них висеть. Максимальное пребывание ребёнка с ДЦП в вертикализаторе не должно превышать получаса в день (если врач не рекомендовал другое количество времени), поскольку находясь в устройстве, больной практически не осуществляет движений.

Иногда детям назначают стендер для профилактики контрактур. Ребёнок в этом случае проводит довольно длительное время в конструкции. В такой ситуации требуется портативный вертикализатор, который обустроен столиком и специальным бортиком. Он должен иметь функции изменения высоты, а также угла наклона.

При выборе инвалидной коляски с вертикализатором больной должен учитывать свои возможности. Если пациент обладает большим физическим потенциалом, то желательно приобрести механическое кресло

Пациентам, страдающим эпилепсией, требуется все жёсткие фиксаторы и другие детали обить каким-либо мягким материалом.

Выбирая приспособление для взрослого человека, следует учитывать его разновидность. Некоторым нужен передний вертикализатор, другим – задний. Если неправильно отрегулировать или подобрать стендер, то это может привести к значительным болям, дискомфорту или другим неблагоприятным последствиям.

Перед применением оборудования больному измеряется давление. Во время нескольких первых сеансов вертикализации инвалид должен находиться не один. При малейшем возникновении головокружения человека необходимо спокойно посадить, затем положить. При назначении стендера врач должен указать максимальное допустимое время нахождения в нём. Обычно разрешается не более четырёх часов в сутки. Первые сеансы вертикализации проводятся по три или пять минут.

Использование вертикализатора даёт возможность человеку изменить образ жизни. Постоянное лежачее положение зачастую погружает больного в депрессию. Стендер же позволяет человеку принимать участие в целом ряде жизненных процессов. При этом одновременно производится тренировка организма.

– всегда особенные, и они требуют особенного ухода и реабилитации, в частности, для компенсации имеющихся у них нарушений, прежде всего физических.

Для компенсации нарушения симметричного положения таза многим детям, имеющим диагноз , необходим вертикализатор. Однако важно, чтобы он был правильно выбран и правильно использовался, иначе эффекта от его применения не будет.

Что такое вертикализатор и зачем он нужен

Вертикализатор – это устройство, которое создано для того, чтобы помогать телу пациента принимать вертикальное положение. Этот механизм незаменим тогда, когда ребенок инвалид с ДЦП, в силу особенностей своего развития, проводит много времени в лежачем или сидячем положении и рискует получить почечную или легочную недостаточность, остеопороз и пролежни.

Для разных состояний используются различные вертикализаторы. Некоторые из них являются полностью самостоятельными устройствами, а некоторые – частью другого механизма. Они также отличаются по размеру и способу фиксации пациента.

Разновидности устройств

Существует шесть типов вертикализаторов для инвалидов, и выбор наиболее подходящего каждому конкретному ребенку должен осуществлять лечащий врач. Каждый из типов имеет свои особенности и помогает улучшить состояние при различных формах и тяжести заболевания.

Типы вертикализаторов:

Функции вертикализаторов при реабилитации детей с ДЦП

Вертикализаторы очень важны при реабилитации , поскольку помогают в выполнении сразу нескольких задач, а именно:

• помогают занимать вертикальное положение даже тем детям, которые не могут это сделать самостоятельно;
• оказывают стимулирующее воздействие на мышцы;
• активизируют опорно-двигательные функции за счет стимуляции опорной нагрузки на ступни ребенка.

Таким образом, главным преимуществом использования этих механизмов является возможность избежать осложнений, которые часто возникают у детей с диагнозом ДЦП и которые обусловлены малоподвижным образом жизни и таких детей.

Основными осложнениями, против которых можно бороться с помощью использования вертикализаторов, являются нарушения в работе почек и легких, а также пролежни.

При нарушении двигательных функций, что является очень частым явлением при детском церебральном параличе, использование вертикализаторов способно помочь в укреплении мышц ног, а также снизить риск того, что кости конечностей постепенно начнут истончаться и разрушатся.

При этом программа реабилитации с использованием вертикализаторов всегда должна подбираться индивидуально для каждого ребенка. Делать это должен только лечащий врач, исходя из анамнеза болезни, имеющихся нарушений в физическом развитии и осложнений.

Такие устройства существенно повышают качество жизни детей-инвалидов и упрощают уход за ними. С их помощью ребенок может даже научиться самостоятельно принимать сидячее и стоячее положение, брать в руки ложку или карандаш и самостоятельно есть.

Что необходимо учитывать при выборе

Прежде всего при выборе устройства необходимо учитывать общее состояние ребенка и то, в какой именно терапии он нуждается. Однако и в этом случае нередко возникает необходимость в подгонке механизма под ребенка, потому что у каждого больного ДЦП есть свои особенности.

Некоторые компании, занимающиеся продажей вертикализаторов, позволяют провести своеобразное тестирование аппарата, взяв его к себе домой на неделю или две, после чего его можно вернуть обратно.

Кроме того, можно взять устройство в аренду перед тем, как покупать его, чтобы удостовериться, что это – именно то, что нужно конкретному ребенку.

При выборе вертикализатора также важно учитывать возраст ребенка, который будет им пользоваться. Производители обычно выпускают такие устройства трех размеров:

• для детей от 3 до 6 лет;
• для детей от 5 до 12 лет;
• для детей от 12 до 16 лет.

Как правило, до того, как ребенку исполнится 2 года, использовать такие механизмы не нужно.

Кроме того, можно приобрести вертикализатор со съемным или несъемным столиком, раскладной или способный трансформироваться в кушетку.

Можно подобрать именно ту модель, которая идеально подойдет как ребенку, так и тому, кто осуществляет за ним уход и будет помогать ему пользоваться приспособлением.

Не нужно делать поспешных выводов относительно того, подходит аппарат или нет. В большинстве случаев каждому ребенку с ДЦП требуется некоторое время для того, чтобы привыкнуть к этому устройству.

Иногда может понадобиться уговаривать ребенка использовать вертикализатор, особенно в первые дни реабилитации. Лишь после того, как ребенок привыкнет к этому устройству, можно будет судить о том, насколько реабилитация действенна.

Мнение родителей

Из отзывов родителей, которые уже приобрели вертикализаторы своим детям.

Мы приобрели своему ребенку статический вертикализатор после того, как его нам порекомендовал наш лечащий врач. Он оказался очень удобным и для ребенка, и для нас – его легко поворачивать благодаря колесикам, а материалы, из которых он изготовлен, мягкие и гипоаллергенные. Уже через несколько недель мы стали замечать улучшения в состоянии ребенка и надеемся, что это еще не предел.

Алина и Сергей

По рекомендации нашего невролога мы приобрели динамический вертикализатор для нашего ребенка с диагнозом ДЦП. Было очень трогательно наблюдать за тем, как ребенок, который не мог ходить, вдруг смог перемещаться самостоятельно.

Думаю, это был очень большой прорыв в лечении – и для нас, и для самого ребенка.

Валера

Средние цены

Стоимость такого устройства может варьировать в зависимости от его типа и фирмы-изготовителя. В среднем цены на вертикализаторы начинаются с 10 тысяч рублей и могут доходить до нескольких сотен тысяч рублей.

Приобретать вертикализаторы лучше, обратившись в магазин медицинского оборудования или напрямую в компанию, которая занимается их изготовлением.

Перед покупкой необходимо внимательно осмотреть аппарат, а еще лучше – опробовать его на ребенке, для которого он предназначается.

При использовании современного оборудования жизнь ребенка с ДЦП можно сделать лучше и ярче!