Важный первый раз, или особенности восстановления месячных после родов. Периодичность и продолжительность месячных

21.06.2019Рубрика: Терапевтология

Первые месячные после родов зачастую застают женщину врасплох, ведь иногда они приходят даже тогда, когда она еще кормит грудью. Характер менструаций после рождения ребенка может слегка поменяться. Поэтому необходимо уметь отличить норму от патологии.

Какие должны быть первые месячные после родов?

Отсутствие менструаций после родов обусловлено повышенным уровнем пролактина в организме. Этот гормон, отвечающий за грудное вскармливание, подавляет функцию яичников. Овуляции не происходит, и месячные не наступают.

Первые месячные после родов часто проходят не так болезненно, как раньше

Если женщина кормит ребенка грудью, месячные могут отсутствовать до завершения грудного вскармливания. Но если малышу уже исполнился год, работа яичников восстановится и на фоне лактации. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, менструацию стоит ждать примерно через три месяца после родов.

Не стоит путать менструальные выделения с лохиями. Лохии – это послеродовые выделения, которые могут длиться до 5 недель.

Сколько идут первые месячные после родов? Как правило, они имеют привычный для женщины характер – длятся 5−7 дней, их нельзя назвать скудными или чересчур обильными. Но иногда происходят и некоторые изменения. Это касается длины цикла, который может стать на пару дней короче или, наоборот, длиннее.

Зачастую женщины отмечают, что после родов месячные стали менее болезненными. В первые несколько месяцев цикл может слегка «скакать» – например, в один из месяцев менструация вдруг не приходит. Это считается вариантом нормы – организм приходит в себя после родов.

Есть признаки, которые должны насторожить женщину. Вот в каком случае нужно обратиться к врачу:

Месячные начались сразу после прекращения лохий и имеют резкий неприятный запах. Это может говорить о воспалении внутри матки, вызванном остатками плаценты.
Выделения стали очень обильными. Необходимо проверить, не является ли это симптомом эндометриоза или гиперплазии эндометрия.
Несмотря на то, что женщина не кормит грудью, месячные все не начинаются. Это сигнал дисбаланса в гормональной системе.

Даже если менструации после родов еще не возобновились, необходимо тщательно предохраняться. Народная примета о том, что в период грудного вскармливания нельзя забеременеть, не имеет под собой научной основы. Невозможно предсказать, в какой момент произойдет овуляция.

Ответ на вопрос, сколько идут месячные после родов, волнует многих женщин. Под этим «народным» названием подразумеваются кровянистые послеродовые выделения – лохи. Они бывают не только после естественных родов, но и после кесарева сечения. Это первая стадия отшелушивания маточного эпителия, которая по обильности выделения крови превосходит обычные месячные.

Лохии могут продолжаться до 5 дней после окончания родов, и все это время нужно использовать специальные послеродовые прокладки. Обычные прокладки, даже «ночные» или с большим количеством «капелек», с послеродовыми выделениями просто не справятся. После этого начинаются менее обильные лохии, продолжающиеся до 2 месяцев.

Виды кровянистых послеродовых выделений

Лохии – это специфические выделения после родов, с помощью которых полость матки очищается от отмирающего эпителия. Кровянистые лохии, появляющиеся в первые дни после родов, состоят из:

крови;
комочков слизи;
частиц отмирающей слизистой оболочки;
лейкоцитов;
сукровицы;
остатков плодных оболочек;
ненужных кровеносных сосудов.

Физиологическое кровотечение после родов может продолжаться не более 5 дней, после чего оно сменяются незначительными мажущими выделениями, которые длятся до 1 месяца. Если же кровотечение не становится менее обильным либо возобновляется после этого периода, это повод для срочного обращения к специалистам.

Как долго продолжаются лохии?

Любые отклонения от нормы или появление обильного кровотечения после окончания первого периода в течение более, чем 5-6 дней, должно сразу же насторожить. Это патология, требующая немедленного вмешательства специалиста.

Естественные кровянистые выделения могут быть:

максимально обильными – в течение 2 часов после родов;
обильными, ярко-красного цвета – до 2 дней;
коричневатыми, обусловленными отхождениями комочков слизистой, – до 3-4 дней;
бурыми, количество которых постепенно уменьшается, – 5-7 дней;
желтоватыми или белесыми, которые могут выделяться в минимальном количестве в течение полутора месяцев.

В норме все послеродовые выделения должны прекратиться в течение 5 – максимум 6 недель. Если этого не происходит, речь идет о патологии. Их интенсивность и продолжительность может в каждом индивидуальном случае зависеть от особенностей сокращения матки.

В норме естественные послеродовые лохии не имеют неприятного запаха. При частой смене прокладок и соблюдении норм гигиены они не доставляют никакого дискомфорта.

Важно помнить, что после кесарева сечения мускулатура матки сокращается слабее, поэтому естественные выделения могут продолжаться чуть дольше.

Любые патологические выделения – это повод немедленно обратиться за помощью к врачу. Они могут быть признаком не только опасного для жизни маточного кровотечения, но и скрытого воспалительного процесса.

Основные признаки патологических выделений:

резкое увеличение количества кровянистых выделений;
ярко-красные кровянистые выделения, продолжающиеся более 3-4 дней;
послеродовые лохии любого цвета и интенсивности, продолжающиеся дольше, чем 2 месяца;
крупные сгустки крови в выделениях;
неприятный запах;
зелено-желтые выделения с неприятным запахом;
выраженный гнилостный запах;
беспричинное повышение температуры выше 38°C;
лохии резко прекратились или же их выделяется незначительное количество даже в первую неделю.

Приблизительная норма обильности выделений в первую неделю – 6 полных прокладок за сутки. Количество выделений больше, чем 8 полных прокладок в сутки (либо 1 прокладка в час) – это повод срочно обратиться за помощью к врачу.

Точно так же должно насторожить резкое прекращение любых кровотечений в течение первых 2 месяцев после родов либо слишком скудное их количество. Подобный симптом свидетельствует о низкой активности матки, что может привести к развитию эндометрита.
Также вас должно насторожить появление творожистых выделений в любое время, поскольку это явный признак молочницы.
Еще один симптом явного воспаления – это появление резких болей внизу живота, в сочетании с желто-зелеными выделениями и высокой температурой. Это признаки воспаления матки, или, по-другому – эндометрита.

При появлении любого из симптомов необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Особенно это касается случаев, когда речь идет о резком увеличении кровянистых выделений, поскольку они являются явным признаком маточного кровотечения. Если вы еще находитесь в роддоме – нужно позвать врача, если же дома – немедленно вызывайте «скорую».

Чего делать категорически нельзя

Как избежать нежелательных осложнений в этом случае? Прежде всего, неукоснительно соблюдать все рекомендации врача. Это позволит быстро восстановиться после родов и вернуть себе отличную физическую форму.

пользоваться тампонами в первые 2 месяца после родов;
менять прокладки реже, чем через каждые 2-3 часа;
начинать половую жизнь до полного прекращения обильных выделений;
принимать горячую ванну до исчезновения лохий;
применять любые методы лечения с использованием свечей или спринцеваний без назначения врача;
нервничать, поскольку любой стресс или чрезмерные эмоциональные нагрузки вполне могут спровоцировать кровотечение.

Также патологические выделения могут спровоцировать:

серьезные физические нагрузки;
нерегулярное посещение туалета, поскольку переполненный мочевой пузырь давит на матку.

Все это может усложнить естественное восстановление после родов и привести к серьезным осложнениям в будущем.

Одним из главных показателей женского здоровья является менструальный цикл. После родов восстановление цикла приобретает особую важность. Потому, когда и как пришли первые месячные после родов и сколько они идут, можно определить есть или нет скрытые послеродовые осложнения, узнать о восстановлении организма и выяснить все ли нормально со здоровьем у молодой мамы.

Первый раз после родов

Многие молодые мамы ошибочно полагают, что послеродовые кровотечения являются первой после беременности менструацией. Это совершенно неверно. После завершения родовой деятельности матка начинает активно сокращаться, выталкивая наружу остатки крови и сгустков. Эти выделения в первые дни обильные. Позже лохии, так называют послеродовые выделения, постепенно уменьшаются. Крови становится меньше и к шестой неделе после рождения малыша лохии прекращаются.

Месячные после родов пойдут гораздо позже. Когда начинаются месячные после родов, и сколько они будут идти, волнует каждую молодую маму. Время восстановления менструального цикла индивидуально для каждой мамы. Если вы кормите грудью, то менструации нет до полугода после родов. Если же по каким-то причинам вы кормите ребенка детскими смесями, месячные через месяц после родов не являются отклонением.

Критические дни после родов сильно отличаются от обычных месячных. Именно по этой причине, женщины могут даже не понять, что начались месячные. Выделения скудные, больше мажущие. Идти первая менструация может 2–3 дня.

Особенности восстановления цикла

Первые месячные после родов приходят в тот момент, когда снижается уровень гормона лактации. Пока уровень гормона высокий, месячных нет. Этот гормон называется пролактин, и именно он отвечает за выработку грудного молока и подавление овуляции. Именно по причине высокого содержания пролактина во время грудного вскармливания месячных нет до года после родов. Стоит учесть, что для того чтобы использовать кормление грудью как контрацепцию необходимо кормить ребенка по требованию. Нельзя прикармливать и допаивать малыша, использовать соски и бутылки. Кормление в ночное время обязательно.

Каждая женщина после родов сталкивается с сильными изменениями в работе её организма, ведь в период беременности происходили кардинальные гормональные перестройки, которые отвечали за развитие и рост плода. В послеродовой период, гормональный фон проходит процесс обратной перестройки, которая проявляется индивидуально у каждой молодой мамы. На период восстановления может уйти от 4 до 9 недель.

Один из основных вопросов, волнующих только что родивших женщин: сколько должны идти послеродовые выделения и когда восстановится менструальный цикл? Приход полноценных месячных также во многом зависит от грудного кормления, которое препятствует созреванию яйцеклеток и как следствие – менструальному кровотечению.

В любом случае, на восстановление привычного менструального цикла потребуется немало времени, которое будет зависеть от множества факторов. Чтобы быть уверенной в нормальной работе своей половой системы, надо знать физиологические особенности женского организма и при необходимости обратиться за консультацией к своему гинекологу.

Послеродовые выделения, которые можно перепутать с месячными

Во время родов происходит отделение плаценты от матки, что является причиной разрыва образовавшихся во время беременности сосудов, соединявшими их. Вследствие этих родовых травм, после рождения ребёнка матка очищается от остатков отслоившегося эндометрия, частиц плаценты и других продуктов, образовавшихся при внутриутробном развитии плода. Эти , похожие на обильные месячные должны идти в среднем от 3 до 8 недель, становясь к концу скудными.

Характерные послеродовые кровянистые выделения – это лохии. , и имеют в себе больший объём крови, чем обычные месячные. Период восстановления женских репродуктивных органов может занять длительное количество времени. Задержка привычных месячных после родов – вполне нормальное явление, происходящее из-за повышенной выработки гормона пролактина, угнетающего овуляционный цикл. Приход первых полноценных будет означать установку регулярного цикла, но эта физиологическая особенность очень индивидуальна и не имеет чётких сроков. Многое в данном вопросе зависит от грудного кормления, которое регулирует гормональный фон.

Сколько дней в норме идут месячные после родов, как долго длится послеродовое кровотечение? Конечно, под «месячными» здесь понимаются лохии, к циклическим кровотечениям они отношения не имеют. Кровь начинает активно выделяться, когда от стенки матки отслаивается плацента. Тот промежуток времени, сколько идут "месячные" после кесарева сечения и после естественных родов, примерно совпадает. Начинается кровотечение так же после отделения плаценты, только вручную, врачом. Обычно дольше длится кровотечение при перерастянутой матке, если у женщины было многоводие или крупный плод.

Какие после родов выделения бывают? Сначала кровотечение очень сильное. Женщина лежит на одноразовых впитывающих пеленках. Затем, когда встает, рекомендуется носить гигиенические прокладки с максимальным число капель, так называемые ночные, а еще лучше - урологические. И учитывать то, что если будут колоть внутримышечно окситоцин, для лучшего сокращения матки, кровотечение усилится.