В санаторий без курортной карты. Правильное оформление санаторно-курортной карты

02.06.2019Рубрика: Онкология

Санаторно-курортная карта – это медицинский документ, который необходимо сделать, перед тем как вы поедете на лечение в санаторий, и предъявить его по приезду в санаторий. В ней есть информация о вашем основном заболевании, сопутствующих заболеваниях, результаты предварительной диагностики, а так же нынешнее состояние вашего организма. Также санаторно-курортную карту делают для того, чтобы заранее выявить возможные противопоказания для санаторного лечения и вовремя отказаться от поездки в санаторий.

Где сделать санаторно-курортную карту?

Карту можно сделать в поликлинике по месту жительства, бесплатно, или платно в коммерческой поликлинике. Бланк санаторно-курортной карты вам выдадут непосредственно в поликлинике. Первоначально нужно записаться на прием к терапевту, а далее он назначит вам необходимые анализы и консультации нужных специалистов. В некоторых бесплатных клиниках у вас могут потребовать путевку.

Для оформления карты на ребенка нужно обратиться к педиатру.

Какие анализы нужно пройти?

Обязательные анализы:

общий анализ крови
общий анализ мочи
рентген органов грудной клетки
для женщин обязательно заключение гинеколога

По необходимости назначаются консультации узких специалистов и дополнительные исследования по профилю основного или сопутствующего заболевания.

Можно приехать в санаторий без санаторно-курортной карты?

В большинство санаториев можно. Но есть некоторые принципиальные санатории, которые категорически не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты (по закону санаторий имеет на это право). Поэтому заранее при бронировании тура уточняйте, можно ли сделать санаторно-курортную карту на месте. В некоторых санаториях за карту придется заплатить (Цена колеблется от 1 000 р. до 2 000 р. в средних санаториях).

В большинстве санаториев вам не назначат лечения до того, как будет готова ваша санаторно-курортная карта. В итоге, вы потеряете 2 дня в лучшем случае, а в худшем и больше, если заезд придется на пятницу (т.к. в выходные лечебные процедуры отпускаются частично, а диагностика может и вовсе не работать). В некоторых современных санаториях, имеющих свои хорошую диагностику, карту могут и не потребовать, а анализы будут входить в стоимость путевки.

А старая карта подойдет?

Санаторно-курортную карту нужно делать не раньше, чем за два месяца до заезда в санаторий.

Сколько стоит санаторная карта?

Ориентировочная стоимость санаторно-курортной карты в частной поликлинике в Москве – 4500 р., 4300 р. – в Подмосковье, в Санкт-Петербурге от 1600 р. до 2800 р. В стоимость карты будет входить консультация терапевта и обязательные анализы. На детей примерная стоимость карты в Москве 3400 р.

По полису ОМС можно сделать беслпатную карту в государственных клиниках.

Санаторно-курортная карта для детей оформляется участковым педиатром. Ее также может оформить педиатр частной клиники, если клиника имеет соответствующую лицензию.

Санаторно-курортная карта для детей Какие документы потребуются для оформления

Путевка в санаторий — ее потребуют предъявить и внесут номер путевки в соответствующую графу (П26) на санаторно-курортной карте.
Страховой медицинский полис , его номер также вносится в карту (П.7).
Заполненный — все сведения о последних прививках (последняя прививка от дифтерии, столбняка, кори, краснухи, паротита, полиомиелита и др.) вносятся в санаторно-курортную карту (П.16). О заполнении сертификата стоит позаботиться заблаговременно. Если ребенок посещает детский сад или школу, сертификат заполняет медицинская сестра образовательного учреждения.
Нужна амбулаторная карта ребенка (форма 112) которая содержит сведения обо всех заболеваниях ребенка, а также о показаниях и противопоказаниях для санаторно-курортного лечения.
Если ребенок — инвалид, нужна справка об инвалидности и СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета) П.9 и 10.

Противопоказания для санаторно-курортного лечения ребенка

Судорожные припадки в анамнезе (в течение жизни ребенка). Эпилепсия. Эписиндром.
Любые заболевания в период обострения.
Злокачественные новообразования. Злокачественные болезни крови (за исключением специализированных санаториев по данному профилю).
Заразные кожные заболевания и заразные болезни глаз, педикулез, — до выздоровления.
Психические заболевания.
Контакт с инфекционными больными (ветряная оспа, краснуха, эпид. паротит, корь, вирусный гепатит) — на период карантина.

Санаторно-курортная карта для детей по форме №076/у-04

В настоящее время действующим документом является санаторно-курортная карта на детей по форме №076/у-04.

Здесь вы можете посмотреть и скачать бланк бесплатно.

Санаторно-курортная карта состоит из основной части, которую заполняет участковый педиатр или частный доктор перед отъездом ребенка в санаторий. И отрывного талона, который заполняет врач санатория, отрывной талон после окончания лечения в санатории вклеивают в амбулаторную карту ребенка.

Процедура оформления в санаторий

Для того, что-бы санаторно-курортное лечение было эффективным, нужна запись в амбулаторной карте ребенка врача-специалиста того профиля, по которому ребенок будет лечиться в санатории, с рекомендациями в отношении санаторно-курортного лечения. Такую запись врач специалист может сделать заблаговременно (до 6 мес до санаторно-курортного лечения). Например, если ребенок едет лечиться в санаторий ортопедического профиля с диагнозом сколиоз, врач-ортопед из детской поликлиники может дать свои рекомендации в отношении санаторно-курортного лечения. Но главное, в амбулаторной карте врачом специалистом должен быть указан диагноз ребенка, по которому будет проводиться санаторно-курортное лечение . Этот диагноз вносится в санаторно-курортную карту в качестве основного (П22.1 — Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий).

Если планируется лечение ребенка в санатории по поводу сопутствующих заболеваний, нужны записи в амбулаторной карте соответствующих врачей-специалистов .

Если ребенок здоров, он тоже может находиться в санатории, но здоровым детям не выделяются путевки из бюджетных средств для них путевки приобретают родители.

Если ситуация спорная, например у ребенка злокачественное заболевание крови в стадии длительной ремиссии, для решения вопроса о возможности для него санаторно-курортного лечения по другому заболеванию решается гематологом у которого наблюдается ребенок. В случае, если лечение разрешается, к санаторно-курортной карте прилагается справка от гематолога, в которой указывается диагноз, то что санаторно-курортное лечение не противопоказано, разрешенный сезон, разрешенный регион, указывается какие методы санаторно-курортного лечения ребенку противопоказаны.

Перед поездкой в санаторий требуется сдать анализы: Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/гл или перианальный соскоб. Анализы крови и мочи требуются для оценки общего состояния ребенка и для того, чтобы не пропустить обострение какого-либо заболевания. Они действительны в течение 1 месяца. Перианальный соскоб или анализ кала на я/гл требуется для исключения гельминтозов и действителен 10 дней. Данные анализов также вносятся в карту (П.21)

Если все нужные документы имеются, нужные записи специалистов в амбулаторной карте есть, анализы сданы — далее нужно явиться к педиатру с ребенком. Педиатр осмотрит ребенка и заполнит санаторно-курортную карту.

Осмотр педиатра включает

Осмотр кожи на наличие заразных кожных заболеваний и волосистую часть головы на педикулез.
Осмотр волосистой части головы .
Общий осмотр ребенка для исключения острых заболеваний (в т.ч. ОРВИ).
Осмотр для отражения в санаторно-курортной карте особенностей основного и сопутствующего заболеваний.

Заполнение санаторно-курортной карты занимает несколько дней, т.к. кроме подписи и личной печати педиатра на ней требуется подпись заведующего отделением или председателя ВК. Все сведения об оформленной санаторно-курортной карте вносятся в журнал ВК. На санаторно-курортной карте ставится прямоугольная и треугольная печать учреждения, ее выдавшего.

Санаторно-курортная карта действительна 10 дней с момента выдачи.

К санаторно-курортной карте прилагается , ее нужно взять перед самым отъездом. Кроме того с собой в санаторий надо обязательно взять страховой медицинский полис ребенка и прививочный сертификат.

Надеюсь у вас уже готова санаторно-курортная карта для детей. Желаю приятного отдыха в санатории!

После того как человеку дали подтверждение путевки на лечение в санатории, необходимо собрать документы для этого лечебного заведения. Одним из самых важных из них является санаторно-курортная карта, выполненная на бланке «072/у-04». Она представляет собой подобие выписки о состоянии здоровья отдыхающего, на основании которой ему будут назначены процедуры. Получить ее можно в поликлинике по месту жительства. Разберемся, как это сделать.

Где можно изготовить санаторно-курортную карту

Помните, что цель вашей поездки в санаторий – получение качественного лечения или реабилитации после травмы или перенесенного заболевания, поэтому не стоит обращаться к мошенникам, которые предлагают вам сделать эту карту быстро, но за большие деньги.

Санаторно-курортная карта может быть получена в муниципальной поликлинике или аккредитованном медицинском центре. Обычно на ее получение приходится тратить от двух до трех дней. В ней делают отметки:

о состоянии здоровья, перенесенном заболевании и особенностях лечения;
отдельно вписываются врачебные рекомендации;
женщинам необходимо пройти обследование у гинеколога;
в документе обязательно должны стоять отметки о консультации дермато-венеролога;
человеку с психическим заболеванием нужно получить заключение специалиста о социальной безопасности.

Срок действия карты равен двум месяцам, поэтому не стоит откладывать ее оформление на последний день. Специалисты ФСС рекомендуют получать этот документ не позднее двух недель до поездки, так как кроме обязательных анализов в санаторно-курортную карту может потребоваться внести отметки от врачей узких специализаций.

Что необходимо пройти для получения документа

Полученная в государственной или частной клинике санаторно-курортная карта считается действительной только при наличии результатов основных анализов:

флюорографического исследования легких (срок действия справки о прохождении его равен один год, поэтому можно внести сведения о ранее сделанной процедуре);
общих анализов крови, кала и мочи (сдавать их лучше всего за 10 дней до поездки);
биохимического анализа крови;
исследования крови на наличие вирусов иммунодефицита и сифилиса;
ЭКГ (его можно сделать за месяц до поездки).

В платной клинике эти анализы обойдутся вам достаточно дорого, поэтому лучше всего постараться все сдать в муниципальной. Детям необходимо проходить все те же исследования, за исключением флюорографии. Вместо нее им потребуется проверить реакцию Манту, или диаскинтест. Если показатели неинформативны или фиктивно положительны, дополнительно потребуется консультация фтизиатра или рентгенография легких.

Беременные женщины должны иметь с собой на руках обменную карту, в которой гинеколог должен проставить все результаты анализов и сделать краткие заметки о состоянии женщины на каждом приеме. Акушер-гинеколог должен дать заключение о необходимости прохождения санаторного лечения.

Сопровождающим необходимо обратиться к терапевту или педиатру (если путевка выдана по программе «Мать и дитя», а на лечении будет находиться женщина) для получения справки об отсутствии контактов с переносчиками инфекционных заболеваний за предшествующие поездке три недели. Этот документ необходимо получать незадолго до выезда в санаторий.

Когда обращаться за получением карты

Сама санаторно-курортная карта считается действительной в течение двух месяцев, но многие результаты анализов за такой срок становятся неинформативными. Врачи рекомендуют обращаться в поликлинику для оформления документа за месяц до поездки. За это время вы сможете без спешки пройти всех необходимых специалистов и внести нужные отметки в документ. За десять дней до даты выезда на лечение необходимо сдать оставшиеся анализы.

Многие сейчас получают санаторные карты непосредственно в здравницах. Этого делать не стоит по нескольким причинам:

Без результатов анализов и консультаций специалистов не будет назначено, вследствие чего вы потеряете несколько дней отдыха.
Самостоятельно выбрать профиль санатория достаточно сложно, поэтому может оказаться, что вы приехали напрасно.
Предоставлять карту, если вы обратились за лечением по льготной путевке, обязательно. В противном случае за проведение исследований вам придется заплатить по ценам санатория.
Для процедур в здравницах существуют противопоказания.

Если вы купили путевку за свой счет и хотите рискнуть, представьте специалистам в санатории свою амбулаторную карту и сведения о прохождении флюорографического исследования. Женщинам дополнительно нужно представить справку от гинеколога. Обратите внимание, что при оформлении документов в здравнице вы потеряете около трех дней, в которые могли бы получать комплексное лечение.

Наверное, не стоит говорить о том, что каждый человек должен следить за своим здоровьем. Может быть поэтому таким большим спросом в последнее время начали пользоваться санаторно-курортные услуги. Однако после того, как куплена путевка, нужно подготовить документы, среди которых особое место занимает оформление санаторно-курортной карты.

Такого рода медицинский документ является, помимо путевки, основанием для нахождения в санатории. Существует несколько способов, с помощью которых можно провести оформление санаторно-курортной карты.

Один из вариантов - это заняться оформлением в районной поликлинике. Это будет самый дешевый способ, но отнюдь не самый простой. Необходимо записаться на прием к терапевту, имея с собой путевку в санаторий. Врач, в свою очередь, назначит анализы и посещение необходимых специалистов. При наличии полиса медицинского страхования это все будет бесплатно. Однако многие знают, с какими очередями можно столкнуться в поликлинике, да и качество обслуживания, чаще всего, довольно низкое.

В случаях, когда важно время, можно обратиться в платную поликлинику. Здесь не придется особо бегать по кабинетам и стоять в огромных очередях, так как в большинстве случаев в таких клиниках ориентируются, в первую очередь, на максимальный комфорт клиентов. Да и оборудование в них чаще всего более новое и качественное, которое не всегда можно встретить в муниципальных поликлиниках.

Иногда можно провести оформление санаторно-курортной карты в самом санатории. Недостатком такого способа будет то, что не во всех учреждениях может быть нужное оборудование, да и лечение до оформления карты производиться не будет. В зависимости от полученных результатов будут назначены процедуры. Многие санатории в настоящее время предоставляют самые разнообразные услуги различного профиля. Это могут быть и грязевые ванны, и бальнеологическая терапия и прием обычных лекарственных препаратов. Обычно в дополнительные услуги входят сауна, массаж и другое.

Нужно отметить: срок действия санаторно-курортной карты всего два месяца, а значит, заниматься ее оформлением стоит за несколько недель до того, как должна состояться поездка. Связано это с тем, что некоторые анализы имеют ограниченный срок, а пересдавать их заново, тратя деньги и время, удовольствие малоприятное.

Какие же именно анализы потребуются? Практически везде оформление санаторно-курортной карты стандартное, а значит, может понадобиться следующее: флюорография (может не понадобиться, если предыдущая делалась не больше года назад), электрокардиологическое обследование, которое должно быть расшифровано, общие анализы (клиника мочи и крови). Помимо этого, должно быть заключение терапевта и других узких специалистов, в зависимости от профиля лечения. Если в санаторий направляется женщина, то дополнительно требуется обследование у гинеколога. Также, при специфических заболеваниях, могут быть назначены другие анализы помимо стандартных, например, аллергологические пробы и др.

Таким образом, санаторная карта, оформить которую не так сложно, является очень важным документом при направлении в лечебное учреждение. Ориентируясь на нее, врачами санатория будет назначаться как лечение, так и различные процедуры (так как некоторые вещи могут быть противопоказаны при определенном заболевании). Также чаще всего в санатории предоставляется питание, которое тоже может различаться в зависимости от заболевания клиента. Многие оздоровительные учреждения могут предложить диетический стол пациентам.

Если заранее позаботиться о правильном оформлении санаторно-курортной карты, то в последующем отдых и лечение будут проходить комфортно и ничем не омрачаться.

Приложение N 6

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 072/У-04

"САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА"

Санаторно-курортная карта выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).

Бланк санаторно-курортной карты состоит из:

Санаторно-курортной карты;

Обратного талона.

Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Затемненное поле санаторно-курортной карты (пп. 8 - 11) заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.

Номер санаторно-курортной карты - это индивидуальный номер учета санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.

В пункте "N истории болезни или амбулаторной карты" указывается номер учета данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

В пункте "Идентификационный номер в системе ОМС" по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.

Пункт "Код льготы" заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.

Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте "Код льготы" проставляется "002".

В пункте "Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг" делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).

В пункте "Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.

Пункт "Сопровождение" заполняется в случае, если больной относится к инвалидам I группы, либо к лицам, имеющим право на государственную социальную помощь с учетом положений части 4 статьи 37 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования".

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 545н)

(см. текст в предыдущей редакции)

Пункты "Место работы, учебы" и "Занимаемая должность, профессия" заполняются со слов больного.

Пункт "Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение" заполняется на основании медицинской документации и со слов больного.

Пункт "Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований" заполняется на основании медицинских документов с обязательным указанием даты проведения исследования.

Пункт "Диагноз" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.

Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления его больным в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту (после завершения курса долечивания - в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства).

На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учета.

Фамилия, имя, отчество заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.

Пункт "Диагноз при поступлении" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям, указанным в санаторно-курортной карте.

В подпункте "Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий" указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

В подпункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

Пункт "Диагноз при выписке из санатория" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания.

В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

В пункте "Проведено лечение" указываются сведения санаторной книжки. Если виды лечения или количество процедур не отвечали соответствующему рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи, лечащий врач делает отметку с указанием причин в пункте "Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи".

В пункте "Эпикриз" указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного.

Пункты "Результаты лечения", "Наличие обострений, потребовавших отмену процедур" и "Рекомендации по дальнейшему лечению" заполняются на основании данных, указанных в пункте "Эпикриз".

Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации.