• Треккинг
• Восхождение
• Скалолазание

Акклиматизация. Горная болезнь

С подъемом на высоту падает давление воздуха. Соответственно, падает давление всех составных частей воздуха и том числе кислорода. Это значит, что количество кислорода попадающего в легкие при вдохе меньше. И молекулы кислорода менее интенсивно присоединяются к эритроцитам крови. Уменьшается концентрация кислорода в крови. Недостаток кислорода в крови называется гипоксией . Гипоксия приводит к развитию горной болезни .

Типичные проявления горной болезни:

• повышенный пульс;
• отдышка при нагрузке;
• головная боль, бессонница;
• слабость, тошнота и рвота;
• неадекватность поведения.

В запущенных случаях горная болезнь может привести к тяжелым последствиям.

Для безопасного нахождения на больших высотах необходима акклиматизация — приспособление организма к условиям высокогорья.

Акклиматизация невозможна без горной болезни. Легкие формы горной болезни запускают механизмы перестройки организма.

Выделяют две фазы акклиматизации:

Краткосрочная акклиматизация — это быстрый ответ на гипоксию. Изменения в основном касаются систем транспорта кислорода. Увеличивается частота дыхания и сердцебиения. Из депо крови выбрасываются дополнительные эритроциты. Происходит перераспределение крови в организме. Увеличивается мозговой кровоток, т.к. мозг требует много кислорода. Это и приводит к головным болям.

Но такие механизмы адаптации могут быть эффективны только непродолжительное время. Организм при этом испытывает стресс и работает на износ.

Долговременная акклиматизация — это комплекс глубоких изменений в организме. Именно она является целью акклиматизации. В этой фазе смещается акцент с механизмов транспорта на механизмы экономного использования кислорода. Разрастается капиллярная сеть, увеличивается площадь легких. Изменяется состав крови — появляется эмбриональный гемоглобин, который легче присоединяет кислород при низком его парциальном давлении. Увеличивается активность ферментов расщепляющих глюкозу и гликоген. Изменяется биохимия клеток миокарда, что позволяет эффективней использовать кислород.

Ступенчатая акклиматизация

При подъеме на высоту организм испытывает недостаток кислорода. Начинается легкая горная болезнь. Включаются механизмы краткосрочной акклиматизации. Для эффективной акклиматизации после подъема лучше спустится, что бы изменения в организме происходили в более благоприятных условиях и не происходило истощение организма. На этом построен принцип ступенчатой акклиматизации — последовательности подъемов и спусков, в которой каждый последующий подъем выше предыдущего.

Пилообразный график ступенчатой акклиматизации

Иногда особенности рельефа не дают возможности для полноценной ступенчатой акклиматизации. Например, на многих треках в Гималаях, где ежедневно происходит набор высоты. Тогда дневные переходы делают небольшие, что бы рост высоты не происходил слишком быстро. Очень полезно в таком случае искать возможность сделать пусть и небольшой выход верх от места ночевки. Часто можно вечером прогуляться на близлежащий холм или отрог горы, и набрать хоть пару сотен метров.

Что нужно делать, что бы акклиматизация была успешной

До поездки

Общефизическая подготовка . Тренированному человеку легче переносить нагрузки связанные с высотой. Прежде всего, следует развивать выносливость. Это достигается продолжительными нагрузками низкой интенсивности. Наиболее доступным средством развития выносливости является бег .

Практически бесполезно бегать часто, но по малу. Лучше пробежать раз в неделю 1 час, чем каждый день по 10 мин. Для развития выносливости длина пробежек должна быть больше 40 мин, частота — по ощущениям. Важно следить за частотой пульса и не перегружать сердце. В общем, тренировки должны быть приятными, фанатизм не нужен.

Здоровье. Очень важно приехать в горы здоровым и отдохнувшим. Если вы тренировались, то за три недели перед поездкой снизить нагрузки и дать организму отдохнуть. Обязателен полноценный сон и питание. Питание можно дополнить приемом витаминов и микроэлементов. Минимизировать, а лучше отказаться от алкоголя. Не допускать стрессов и переутомления на работе. Нужно вылечить зубы.

В первые дни нахождения на высоте

В первые дни организм подвержен большим нагрузкам. Иммунитет слабеет и легко заболеть. Необходимо не допускать переохлаждения или перегрева. В горах резкие перепады температур и нужно соблюдать правило — раздеваться до того как вспотел, одеваться до того как замерз .

Питание. Аппетит на высоте может быть снижен, особенно если происходит заезд сразу на большие высоты. Есть через силу не нужно. Отдавайте предпочтение легкоусвояемым продуктам. Алкоголь принимать нельзя. В горах в связи с сухостью воздуха и большими физическими нагрузками человеку требуется большое количество воды — пейте много .

Продолжайте прием витаминов и микроэлементов. Можно начать принимать аминокислоты, обладающие адаптогенными свойствами.

Режим движения. Бывает, только приехав в горы, туристы, испытывая эмоциональный подъем и ощущая переполняющие их силы, слишком быстро идут по тропе. Нужно себя сдерживать, темп движения должен быть спокойным и равномерным. В первые дни на высокогорье пульс в покое в 1,5 раза выше, чем на равнине. Организму и так тяжело, поэтому не нужно гнать, «попридержите коней» , особенно на подъемах. Небольшие надрывы могут быть незаметны, но имеют свойство накапливается и могут привести к срыву акклиматизации.

Если вы пришли на место ночевки и чувствуете себя не важно не нужно ложится спать. Лучше погуляйте в спокойном темпе по окрестностям, поучаствуйте в обустройстве бивуака, в общем займитесь чем-нибудь. Движение и работа — отличное лекарство от легких форм горной болезни.

Сон. Ночь — очень важное время для акклиматизации. Сон должен быть крепкий . Если вечером болит голова — примите обезболивающее. Головная боль дестабилизирует организм и терпеть ее нельзя. Если не удается заснуть — примите снотворное. Терпеть бессонницу тоже нельзя.

Контролируйте свой пульс перед сном и утром сразу после пробуждения. Утренний пульс должен быть ниже — это показатель того, что организм отдохнул.

При хорошо спланированной подготовке и правильном графике набора высоты удается избежать серьезных проявлений горной болезни и получить удовольствие от покорения больших высот.

На основе статьи А.А. Лебедева "Организация эффективной и безопасной акклиматизации"

В последние годы очень многие туристы проводят свой зимний отпуск на высокогорных курортах. До этого каждый человек живет своим размеренным образом жизни, в своих климатических условиях, при своем, годами выработанном режиме.
И вдруг на праздники он срывается и едет в горы, чтобы на полную грудь вдохнуть свежего горного воздуха, покататься на лыжах, получить свою порцию адреналина и довольным уехать домой. Да, это все именно так и происходит, но иногда на физическом уровне ваш организм дает сбой, и по приезду в горы у вас обостряются хронические заболевания, возникает аллергия, налицо, как говорится, «горная болезнь» и весь отдых уже испорчен.

Что нужно делать, чтобы акклиматизация на прошла быстрее? Существует целый комплекс мероприятий, которые необходимы для привыкания горнолыжника к изменениям условий, связанных с подъемом в гору.

Подготовка к акклиматизации начинается еще дома. Начните с элементарных тренировок всех суставов и групп мышц, а именно, в виде легких пробежек или быстрой ходьбы в равномерном темпе. Они прекрасно тренируют сердечно — сосудистую и дыхательную системы и уже постепенно готовят их к катанию на высоте. Ну, а когда вы ощутите достаточную крепость от этих тренировок, можно переходить к нагрузкам «до затрудненного дыхания». У многих возникнет вопрос – что значит «до затрудненного»? Алгоритм этого такой: передвигаетесь медленно, а потом делаете небольшой рывок, ускорение… до затрудненного дыхания, если стало трудно дышать, нужно сбавить темп. Отдышались на медленном ходу – и опять рывок! Таким образом, постоянно атакуя затрудненное дыхание и отступая, при этом раз за разом увеличивая длину рывков, вы абсолютно безопасно, шаг за шагом, подготовите свой организм к тем скоростным нагрузкам, которые будут присутствовать во время катания на высоте в горах.

При выборе места катания обязательно обратите внимание, на какой высоте расположены склоны. От этого зависит степень акклиматизации, то есть, способности организма быстро приспособиться к недостатку кислорода, пониженному давлению и к другой специфике высокогорья. Акклиматизации при подъеме на высоту до 2000 м, ее именуют «зона индифферентности» для здоровых людей почти не требуется.

На высоте 2000-4000 м – зона полной компенсации, уже необходимы определенные меры по акклиматизации. На этой высоте реакции приспособления к условиям гипоксии (кислородной недостаточности) проходят более выражено и остро, но потенциала здоровья нормального человека достаточно. Физические нагрузки на такой высоте турист будет переносить намного легче, если до поднятия на эту высоту в течение 2-4 дней катался на высоте от 1500 до 2000 м над уровнем моря, тем самым немного акклиматизировав свой организм к горным условиям.

На высоте более 4000 м над уровнем моря и более – начало зоны неполной компенсации, фактически в ней функции организма восстанавливаются не полностью, поэтому катание в зоне неполной компенсации требует постепенной и умеренной нагрузки. При таком режиме нужны и кратковременные паузы, чтобы организм мог немного отдохнуть от нагрузок. Нарушение этих правил приводит к появлению признаков «горной болезни».

Если появились такие симптомы, то необходимо снизить физические нагрузки и отдохнуть несколько дней на меньшей высоте. Какие признаки «горной болезни»: эйфория, которая часто сменяется общей слабостью, головная боль, тошнота, одышка, ускоренное и аритмичное сердцебиение, появление сонливости или бессонницы, носовые кровотечения. При обострении «горной болезни» возможны обморочные состояния. Если симптомы усиленно проявляются и не проходят, пострадавшего необходимо срочно эвакуировать в «зону индифферентности». До высоты 2000 м над уровнем моря здоровый человек почти не испытывает особых трудностей. В «зоне индифферентности» приспособительные реакции организма проходят незаметно. Это зона, которая наибольше подходит для отдыха большинства взрослых и детей.

А если задержаться в горах на высоте подольше, то не каждый может предвидеть реакцию своего организма на горный климат. Акклиматизация капризна, как примадонна и проявляется в том, что человек теряет тончайшую координацию движений, наступает плохое самочувствие и бессонница, дает сбои в работе сердечно — сосудистая система, а это моментально отражается на ее объективных показателях; появляются колебания артериального давления, разное наполнение пульсовых волн, снижается пульсовое артериальное давление, ухудшается быстрота реакции и мышечного тонуса бедренных «рабочих» мышц, фактически они начинают терять способность к расслаблению.

Кроме всего вышеизложенного, в горах будьте осторожны с солнцем. От него кожа мгновенно становится сухой, обгорает, губы на губах появляются трещины. Солнце ведь бьет не только сверху, но и снизу, оно мощно отражается от снега, так что не забывайте взять на отдых защитные кремы, используемые во время катания и питательные, которыми нужно пользоваться после того, как уходите с солнца.

Еще один важный момент – берегите глаза, а для этого обязательно нужно иметь защитные очки. С первого дня на снег без защитных очков выходить нельзя! Ко всему сказанному, стоит помнить о том, что в горах появляется жажда, ведь там намного больше испарение, а с потом через кожу начинают выходить соли. Поэтому необходимо их пополнение, иначе может наступить слабость. Для этого употребляйте различные фруктовые напитки, соки, минеральную воду. Помните и о витаминах – С, Е и группы В, но они лучше усваиваются из лимонов, мандаринов, яблок, апельсин. Не пренебрегайте и свежей морковью, капустой, луком, чесноком. Опытные лыжники часто берут с собой для пополнения запасов витаминов пакетик с клюквой, собранные во время летних путешествий на байдарках по Карелии. Они утверждают, что кислая клюква с добавкой сахара моментально утоляет жажду.

И последний момент – в горных отелях и пансионатах утром на завтрак дают кофе, булочку, кусочек масла, джем. Не столь много. Но на ужин – «шведский стол», где горнолыжник отрываются по полной программе, нагуляв во время катания волчий аппетит. Не переедайте, полезнее легкий полуобед в горном кафе, ресторанчике. Акклиматизация у каждого проходит по-разному, но если вы знаете свой организм, то собираясь в горы, помните о том, что нужно сделать, чтобы она прошла как можно легче и быстрее. Поэтому выбирайте горнолыжные туры с професионалами!

| План проведения занятий на учебный год | Акклиматизация человека в горной местности

Основы безопасности жизнедеятельности
6 класс

Урок 14
Акклиматизация человека в горной местности

На процесс акклиматизации в горах оказывают влияние особенности климатических условий в горной местности (температура воздуха, солнечная радиация, влажность), но в первую очередь на состояние человека влияет пониженное атмосферное давление воздуха и снижение количества кислорода во вдыхаемом воздухе.

Воздух, находящийся над земной поверхностью, оказывает на неё давление, которое называется атмосферным . Среднее атмосферное давление на уровне моря составляет 1013 гектопаскалей (гПа) (760 мм ртутного столба). С подъёмом на высоту атмосферное давление снижается. Каждый газ, входящий в атмосферный воздух, имеет своё давление, которое зависит от процентного содержания газа в воздухе.

Из курса географии вам известно, что атмосферный воздух состоит из смеси азота (78%), кислорода (21%) и других газов (1%) . Давление кислорода на уровне моря составляет 21% от общего атмосферного давления и равно 213 гПа (160 мм ртутного столба). С подъёмом на высоту процентное содержание кислорода в воздухе остаётся постоянным (21%), а давление кислорода падает вместе с атмосферным.

Обогащение крови человека кислородом и жизнедеятельность всех его органов зависят от давления кислорода. С подъёмом на высоту оно падает и поступление кислорода в кровь снижается. Организм начинает испытывать недостаток кислорода, поэтому наступает кислородное голодание, которое проявляется в увеличении частоты и глубины дыхания, усилении работы сердца, в повышении кровяного давления. Кислородное голодание может привести к горной болезни.

Основные признаки горной болезни: слабость, одышка, повышенное сердцебиение, головная боль, головокружение. Признаки горной болезни у здоровых, тренированных людей возникают на высоте 2000 - 3500 м, а у слабоподготовленных они могут проявиться на высоте 1000 - 1500 м.

На кислородное голодание организм человека реагирует увеличением количества эритроцитов (красных кровяных телец) в крови, повышая тем самым количество кислорода в крови и снижая уровень кислородного голодания организма. Это обеспечивает адаптацию организма к высоте и в определённой степени повышает возможности человека существовать в условиях высокогорья.

Адаптация к высоте занимает примерно два-три дня . С третьего дня признаки горной болезни ослабевают, организм приспосабливается к новым условиям. Таким образом, в горах не следует сразу подниматься на большую высоту (на 3000 м и выше), необходимо дать возможность организму акклиматизироваться на высоте 1000 - 1500 м, привыкнуть к недостатку кислорода и выработать способность нормально функционировать в этих условиях. Когда пройдут даже слабые признаки горной болезни, можно продолжать подъём на более высокие точки гор и двигаться по намеченному маршруту.

Необходимо отметить , что регулярные интенсивные физические нагрузки не в горных условиях также приводят к увеличению количества эритроцитов в крови. Поэтому тренированные люди быстрее акклиматизируются в горах.

При подготовке к поездке в горы необходимо учитывать и ряд других особенностей горного климата.

В горах повышенная солнечная радиация . Ультрафиолетовое излучение солнца здесь рассеивается значительно слабее, чем на равнинах, лежащих на уровне моря. Это происходит из-за разреженности воздуха в горах. Следовательно, чем больше высота гор, тем сильнее там ультрафиолетовое излучение. Для того чтобы избежать ожогов кожи во время похода в горах, все части тела должны быть закрыты одеждой, для лица нужно использовать специальный защитный крем, на голове должна быть лёгкая шапочка, на глазах - специальные солнцезащитные очки.

В горах понижена влажность воздуха, что приводит к обезвоживанию организма при интенсивной физической нагрузке во время движения. Вода в горных речках и ручьях образуется от таяния ледников, то есть она талая. В ней почти нет минеральных солей. Если в походе утолять жажду только талой водой, то это может привести к нарушению водно-солевого баланса. Поэтому в горах туристам рекомендуют пить минеральную воду, чай или слегка подсоленную воду.

Температура воздуха в горах резко меняется: днём бывает жарко, ночью - холодно. Кроме того, здесь часто дуют сильные ветры. Поэтому, собираясь в горы, позаботьтесь, чтобы в вашем личном снаряжении была одежда и обувь как для жаркого дня, так и для холодной ночи.

Хорошо продуманная подготовка перед поездкой, регулярные занятия физической культурой и закаливанием организма помогут вам быстрее акклиматизироваться в горах, а значит, с большей пользой провести время.

Почему так важна, именно акклиматизация в горах? Почему, этому понятию посвящено столько статей?

Чтобы понять это, достаточно посмотреть статистику восхождений на Эльбрус. Видно, какие два фактора здесь главные: погода и адаптация организма к высоте (акклиматизация). Почти в половине случаев неудачных восхождений играет роль недостаточная акклиматизация в горах и если этот фактор устранить, то шансы подняться на вершину значительно возрастут.

Именно из-за необходимости привыкнуть к высоте, все туры растянуты по времени, если было не нужно этого делать, то чтобы взойти на Казбек , к примеру, понадобилось бы три дня.

Чаще всего те, кто приезжает в горы, либо игнорируют этот момент («Зачем мы ходим тут, когда можно идти на вершину»), либо чересчур концентрируются на нем, начинают переживать и сомневаться («Привыкну ли я к высоте?», «Смогу ли я?»). Оба варианта нам не подходят. Если Вы решили грамотно подойти к процессу акклиматизации, то нужно следовать давно отработанной и опробованной методике. Она работает независимо от того, куда вы приехали восходить, на 5000 метров или на 7000.

Что такое акклиматизация?

В общем, это приспособительно-компенсаторные реакции организма, в результате которых поддерживается хорошее общее состояние, нормальная работоспособность и нормальное протекание психологических процессов.

Когда организм приспосабливается к нехватке кислорода (это называется - гипоксия) он стремится в первую очередь сохранить должный уровень снабжения центральной нервной системы кислородом (нашего мозга) это происходит за счет уменьшения снабжения им других органов, менее важных. Вначале тело человека реагирует на недостаток кислорода более глубоким дыханием, а затем уже и увеличением частоты вдохов. Люди имеют разный порог чувствительности и устойчивости к снижению потребления кислорода и может варьироваться в широких пределах. До высоты приблизительно 2000 м большинство людей не ощущает никаких признаков гипоксии. Начиная с высоты 2000м и выше адаптивные реакции организма начинают проявляться уже отчетливее. В результате нехватки кислорода, в крови начинает увеличиваться количество эритроцитов (транспортировщиков кислорода) и количество гемоглобина в них. Все это приводит к увеличению кислородной емкости крови, то есть растут количественные параметры крови и способность питать кислородом ткани организма. Число эритроцитов и содержания гемоглобина обычно больше, если восхождение сопровождается интенсивной работой мышц, то есть когда процесс адаптации к высоте носит активный характер.

Период частичной акклиматизации можно сократить, если заранее, за несколько месяцев до выезда в горы, начать регулярные занятия по общефизической подготовке, уделяя больше внимания работе на выносливость: бег на длинные дистанции (не менее 40 минут по времени), плавание, лыжи. Важную роль в ускорении процесса акклиматизации играет правильное питание. На высоте организму необходимо больше углеводов (на 10-15 %) и в два раза больше витаминов. Нужно сказать, что после гор, в условиях равнины, приобретенные изменения в организме проходят довольно быстро. К примеру, количество гемоглобина снижается до нормы за 2-2,5 месяца. То есть приспособленность организма к высоте сохраняется около трех месяцев. Если поездки в горы повторяются, то в организме появляется «память» на адаптацию к высоте, появляется так называемый высотный опыт. Поэтому при очередном выезде в горы тело быстрее акклиматизируется и приспосабливается к недостатку кислорода.

Что мы можем сделать?

Основные принципы которых следует придерживаться, для успешной акклиматизации организма:

1) Вы приехали в горы, если это Кавказ, скорее всего на высоту 2000 метров над уровнем моря. Не бегаем, не прыгаем, но и не лежим. Нужно погулять налегке, осмотреть красивую горную местность и не перегружать организм.
Следующие дни нахождения в горах будут полностью посвящены адаптации. Вначале, небольшой набор высоты и ночевка. Важно заночевать на высоте, это эффективнее чем подняться на 3000 метров, а затем спуститься для ночевки на 2000. Оптимальная высота первой ночевки, должна быть не выше 600-700 метров от предыдущей. Далее, происходит плавный подъем с ночевками, придерживаясь принципа разницы ночевок 600-700 метров по высоте.

2) Во время акклиматизации важно выполнять физическую работу, как раз с этим часто возникает проблема. Группа поднялась на третий день до высоты 3400 и все лежат уставшие от перехода с рюкзаками. Долго лежать не нужно, отдых может составить 30 минут, а потом необходимо встать и двигаться. Подготовить палатку, пройтись к ручью за водой, прогуляться наверх и сделать фотоаппаратом несколько снимков. Движение на высоте необходимо, оно помогает организму быстрее привыкнуть к сложным условиям. Да, это сложно заставить себя работать, но необходимо. Идеальный вариант, поставить лагерь и подняться выше налегке метров на 300, это поможет Вам лучше уснуть.

3) Важность хорошего питания при адаптации к высоте очевидна. За неделю до поездки в горы и во время пребывания на высоте, рекомендуется пить поливитамины. Как бы ни старались восходители поддерживать нужный рацион питания, некоторые продукты не получается все время носить с собой (к примеру овощи, зелень), поэтому витамины помогут восполнить их недостаток.

4) Часто можно увидеть, как участники пытаются взбодрить себя, употребляя кофе (особенно в день восхождения) или энергетики. Исходя из личного опыта, а также наблюдений других гидов, должны огорчить любителей быстро получить заряд энергии – не помогает. А на большой высоте, наоборот даже вредит. Не раз гиды были свидетелями, когда участник поднимался на седловину Эльбруса, пил крепкий кофе или специальный энергетик и через 300 метров бодрого подъема садился, дальше обычно все заканчивалось спуском его вниз. Пейте некрепкий чай, это поможет лучше, чем кофе, тем более на высоте у организма повышенная потребность в воде.

В общем, упрощая все написанное, скажем: умеренная нагрузка, нормальное питание, здоровый сон - все, что нужно для успешного восхождения. Ну а мы постараемся все это обеспечить вам.

Удачных восхождений.

Акклиматизация в горах – это процесс приспособления организма к специфике горной среды и способности работать в условиях низкого атмосферного давления, высокой концентрации солнечной радиации, чистого разреженного воздуха, низких температур. Кроме того, следует принимать в счёт особенности горных ветров и число осадков, выпадающих в высокогорье.

Чтобы находиться на высоте, людям требуется время на привыкание к новой обстановке. Приспособление организма к большим высотам проходит болезненно, из-за недостаточного снабжения кислородом (гипоксии) и дефицита углекислого газа в крови (гипокапнии). Возникновение высотной болезни и есть акклиматизация.

Различают два вида:

1. Краткосрочная – вызывается гипоксией и проявляется следующими симптомами:
   • высокая частота дыхания и биения сердца;
   • увеличение количества эритроцитов в крови;
   • более быстрая подача крови в головной мозг, что неминуемо вызывает головную боль.
2. Долговременная – характеризуется более основательными переменами, происходящими в совокупности. Главная задача организма – это перестроится на умеренное расходование кислорода. Поэтому происходит следующее:
   • увеличивается объем легких и капиллярной сети;
   • меняется структура крови и биохимия клеток миокарда;
   • усиливается действенность ферментов, способствующих расщеплению глюкозы и гликогена.

Такая трансформация позволяет более эффективно расходовать кислород.

БезОков обращает внимание: в горах свежий воздух

Воздух – вещество газообразного характера, образующее атмосферу Земли. В его состав входит:

• азот – 78%;
• кислород – 21%;
• другие газы – 1%.

Давление, которое воздух оказывает на земную поверхность и все предметы, находящиеся на ней, называют атмосферным. Это физический параметр, способный меняться в зависимости от места и времени. Например, над уровнем моря его средняя величина составляет 760 мм рт. ст. Чем выше в гору, тем ниже показатель. При невысоких показателях происходит снижение насыщения кислородом крови, поэтому наступает кислородное голодание. Это и есть причина возникновения горной болезни.

Классификация высот и характерные физиологические изменения

Существует систематизация горных высот. Она базируется на определении высоты над уровнем моря и колебаниях, происходящих в организме:

• на уровне от 1500 до 2500 м возникновение горной болезни маловероятно. На этом этапе показатель, который отражает степень насыщения гемоглобина кислородом, находится в пределах нормы;
• следующая высота (от 2500 до 3500 м) грозит началом проявления признаков горной болезни, но только если человек поднимается слишком быстро;
• на высокогорье (3500-5800 м) в организме происходят два процесса: сатурация и гипоксемия (при нагрузке);
• на высокогорье свыше 5800 м наблюдается гипоксемия и в состоянии покоя. На таких высотах длительное время человек находиться не может. Причина в том, что организм не может полностью приспособиться к ним, несмотря на акклиматизацию.

Эта классификация является весьма условной, поскольку на возникновение горной болезни влияют дополнительные факторы.

Индивидуальные:

• каждый человек имеет индивидуальную устойчивость к дефициту кислорода;
• половая принадлежность (женщины легче справляются с недостатком кислорода);
• возрастной показатель;
• здоровье индивида, в том числе физическое, психологическое, а также душевное;
• показатель развития функциональных возможностей организма и приспособленности его к различным по уровню физическим нагрузкам;
• скорость подъема на высоту;
• длительность кислородного голодания и его стадия;
• напряженность работы мускулатуры;
• наличие личного опыта подъёма в горы.

Климатические:

• низкая температура воздуха;
• температурные перепады;
• влажность воздуха;
• ветреность. Сильный ветер способствует переохлаждению организма, препятствует нормальному дыханию, обессиливает человека.

Факторы, которые способствуют возникновению горной болезни:

• употребление алкоголя и кофеина;
• плохой сон и долгое отсутствие отдыха;
• стрессы;
• охлаждение тела ниже нормы;
• неправильный режим питания;
• нарушенный водно-солевой режим;
• уменьшение количества воды в организме;
• лишний вес;
• болезни дыхательной системы (ангина, бронхит, воспаление лёгких);
• стоматологические патологии хронического типа;
• потеря крови.

Горная болезнь и её симптомы

Высотная гипоксия – это болезнь, имеющая свою специфику, возникает только в условиях высокогорья. Её появление обеспечивается климатом в горах и погодными явлениями. Оба фактора оказывают отрицательное влияние на поднимающегося человека.

Болезнь начинается в разных горных массивах на различной высоте. Например, в Альпах и на Кавказе - на 3000 метрах, в Андах - на 4000 метрах, в Гималаях - на 5000 метров над уровнем моря. Такое различие объясняется неодинаковыми климатическими данными и скоплением кислорода.

Характерными признаками горной болезни считаются:

• одышка;
• головокружение;
• ощущение головной боли, тошноты;
• понижение работы сердца (низкий пульс);
• бессонница;
• потеря ориентации в пространстве;
• невменяемое поведение.

Если запустить высотную болезнь, то это непременно приведет к:

• повышению температуры тела;
• появлению сухого кашля;
• состоянию крайне затрудненного дыхания;
• боли в брюшине;
• возникновению мокроты с признаками крови;
• потемнению в глазах;
• звону в ушах;
• болезненному состоянию, сопровождающемуся ознобом или жаром;
• чрезмерной потливости;
• обморокам;
• частому мочеиспусканию;
• кровотечениям в легких.

Лечение и профилактика горной болезни

Проявляются признаки горной болезни тогда, когда адаптация организма в условиях недостатка кислорода еще не завершена. Поэтому гипоксия вызывает повышение кровяного давления в капиллярах головного мозга и легких, что приводит к появлению отека. Это явление считается опасным для жизни человека и требует незамедлительной транспортировки альпиниста вниз и скорой медицинской помощи.

Если при подъеме на высоту появляются незначительные признаки горной болезни, то рекомендуется снизить физическую нагрузку или спуститься вниз. Проявление более сильных симптомов, таких как: боль в голове, тошнота, головокружение, рвота, требует прекращения подъема и принятия медикаментов. Обычно применяют:

• Ацетазоламид – диуретик, действенно снимающий отёки, которые возникают вследствие лёгочно-сердечной недостаточности. Лекарство снижает повышенный уровень углекислого газа и бикарбонатов в крови, что способствует восстановлению нормального уровня pH. Принимают по одной таблетке (250 мг) дважды (второй раз через 12 часов после приёма первой).
• Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Он обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным действием и способен проникать в центральную нервную систему. Благодаря указанным свойствам используется для лечения отёков мозга и воспалительных заболеваний глаз. Медикамент используют внутрь по 4 мг (8 таблеток) или делают внутримышечные инъекции (1 ампула каждые 6 часов);
• Также возможно применение обоих средств;
• Лазикс (Фуросемид) – препарат обладает мочегонным эффектом и применяется при острой хронической недостаточности и отечности тканей.

В том случае, если на фоне горной болезни развивается воспаление лёгких или бронхит, назначают антибиотики: Аугментин, Офлоксацин, Цефипим и другие. Головную боль купируют Аспирином (каждые 4 часа принимать по 0,5 таблетки 3 раза) или Ибупрофеном (принимается один раз 200-400 мг). При сильной рвоте вводят 1 ампулу Метоклопрамида. Нарушение сна ликвидируют посредством Золпидема (Ивадала). Рекомендуемая дозировка лекарства – 10 мг. Медикаменты, угнетающие дыхание, применять нельзя. К ним относятся Феназепам и Диазепам.

В качестве профилактических мер, помогающих предотвратить высотную болезнь, можно порекомендовать следующее:

• подниматься в горы медленно. Чем выше над уровнем моря, тем больше времени необходимо организму для адаптации к условиям высокогорья;
• соблюдать определенный режим питания. Например, употреблять небольшими порциями легко усваиваемые углеводы (сгущенное молоко, варенье или фрукты). Считается, что они помогают противостоять болезни;
• больше пить;
• применять препараты, улучшающие кровоток головного мозга (Трентал).

Приём витаминов включает:

• аскорбиновую кислоту. Она способствует снижению количества недоокисленных продуктов обмена веществ, появляющихся при гипоксии. Эффективная доза 500 мг;
• витамин Е (токоферол), обладающий антиоксидантным действием. Его следует принимать по 200 мг;
• липоевую кислоту. Суточное потребление 300 мг.

Следует помнить, что ни предыдущие восхождения, ни физическая подготовка не могут защитить от появления «горняжки» или горной болезни.

Все люди, начинающие подъём на высоту, адаптируются к условиям высокогорья по-разному. У кого-то этот процесс протекает легче, у кого-то тяжело. Это напрямую зависит от индивидуальных свойств организма каждого человека. Кроме того, низкое атмосферное давление и недостаток кислорода – это основные причины, осложняющие процесс акклиматизации в горах.

Существует метод, в основу которого заложен многолетний опыт восхождения на большие высоты. Он поможет приспособиться альпинисту к пребыванию в новых для него условиях. Подниматься в гору нужно постепенно. Если предстоит проход на очень большую высоту, то рекомендуется сделать пробный выход на короткий срок, после чего спуститься вниз для реакклиматизации.

Именно в этот период и происходит перестройка всего организма, особенно головного мозга, лёгких, сердца. Жизненно важные органы настраиваются на работу в других, непривычных для них условиях. Альпинист может быть уверен в удачном восхождении и безопасном возвращении только при качественной адаптации.

Кроме того, ступенчатый способ, при котором за день можно подниматься не более чем на 500-600 метров, и оставаться на достигнутой точке на пару дней, также будет способствовать надёжному и верному восхождению. Если при подъёме вверх все же накопилось утомление, а работоспособность заметно снизилась, то необходимо спуститься вниз для полного восстановления.

Правила акклиматизации

Стоит сделать акцент на некоторых предписаниях, которые помогут правильному процессу акклиматизации:

• не торопиться с подъемом;
• увеличить потребление жидкости. Следует выпивать не менее 4 литров воды, лучше всего теплой с добавлением лимона, имбиря. Полезны отвары шиповника и чая каркаде. Черный чай пить не следует;
• во время восхождения убрать из рациона жирные продукты и алкогольные напитки, не курить;
• исключить чрезмерные физические нагрузки.

Обезвоживание и отеки

Попадая на большую высоту, человек начинает чувствовать, в первую очередь, головную боль. Это признак отека мозга, вызванного низким уровнем кислорода. Отёчность обусловлена жидкостью, скопившейся в межклеточном пространстве. Она увеличивает внутричерепное давление, что и вызывает ощущение боли в голове.

Отёк легких – это еще один типичный признак горной болезни. Он появляется в ответ на недостаточное количество кислорода в крови, физическую нагрузку и слишком сухой воздух. Как результат, у человека возрастает кровяное давление, вследствие которого лопаются кровеносные сосуды. Появляется одышка, вялость, сухой кашель.

Употребление воды в горах отличается от обычного. Оно должно быть увеличено до 4-5 литров в сутки. Это лучший способ борьбы с обезвоживанием. В довершение, большой объём выпитой жидкости содействует выведению недоокисленных продуктов обмена веществ из организма.

Питание

Питание – это один из основных моментов, которому нужно уделить внимание при пребывании на высокогорье. Оно отличается от обычного. Пища должна быть высококалорийной, поэтому содержание углеводов в суточном рационе необходимо увеличивать по мере продвижения вверх. Прежде всего, нужно потреблять легкоусваиваемые углеводы. Первое место занимает глюкоза как универсальный источник энергии, обеспечивающий метаболические процессы. Кроме того, она является универсальным антитоксическим средством.

Подъем в горы требует предварительной подготовки организма к особенным условиям. Рекомендуется заранее примерно за месяц увеличить употребление железа. Оно содержится:

• в мясе, печени, яйцах, рыбе;
• яблоках, шпинате;
• белых грибах;
• бобовых (горохе и фасоли);
• крупах (гречневой и овсяной);
• ржаном хлебе;
• орехах (фундуке);
• шоколаде;
• смородине.

Можно использовать препараты, содержащие железо, а именно:

• Гемохелпер – капсулы, помимо железа содержат необходимые организму аминокислоты;
• Феррум Лек – жевательные таблетки;
• Фенюльс – антианемический препарат, помимо железа содержит поливитаминный комплекс.