Узи брюшной полости в 1 месяц ребенку. Как происходит исследование ультразвуком? Выполнение ультразвукового сканирования

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — диагностическое мероприятие, направленное на выявление множества врожденных и не только патологий, ведь у новорожденных детей максимально просто провести корректировку заболеваний. Таким методом оцениваются не только отдельные ткани, а и целые системы.

У новорожденных исследование проводить проще, благодаря анатомическим ориентирам, которые исчезают в более позднем возрасте и точность весьма падает. Также, проведение раннего УЗИ младенцам позволяет диагностировать угрожающие жизни заболевания, дабы вовремя их вылечить и исключить все возможные последствия.

В особенности это касается тех детей, у которых были обнаружены заболевания в дородовой период или присутствовали осложнения в родах.

Вредность УЗИ для новорожденных

Множество мам задаются этим вопросом, ведь они очень заботятся о своих детках и не могут допустить, что им будет причинен вред. Было проведено множество испытаний и исследований, по которым не было выявлено каких-либо отклонений у детей, подвергающихся УЗИ. Вряд ли когда-либо в уважающем себя журнале или газете читатель наткнется на статью о том, что ребенок родился с врожденными патологиями из-за выполненного ранее ультразвука, это же касается более позднего возраста.

Когда женщина отказывается от проведения УЗИ, то она должна понимать — вредность такого метода диагностики не доказана, а вот польза весьма и весьма высока. Дело в том, что благодаря ультразвуковому исследованию можно выявить огромный спектр заболеваний, который не виден ни на рентгене (который очень вреден для детей, но при некоторых патологиях нельзя избежать его применения), ни на МРТ или КТ. А необнаруженный, например, довольно быстро приведет к летальному исходу.

Еще одним примером врожденной патологии является, казалось бы, обычное срыгивание. И тут, если по причине сомнений матери или других родственников, откладывается время проведения диагностики, то постепенно происходит закрытие большого родничка, через который проводится УЗИ в данном случае и тогда, при неэффективности ультразвука, придется прибегнуть к МРТ, при котором уже потребуется вводить наркоз. Тут уже негативные последствия вполне имеют место быть, а все по причине несвоевременного выполнения безобидного ультразвукового исследования.

Ультразвук применяют не только люди, но и животные, примерами являются дельфины, летучие мыши и даже дятлы. Это помогает животным общаться, ориентироваться в пространстве, охотиться и ведь встречи с этими животными даже вблизи (дельфинарий например), не приводили к врожденным заболеваниям, да и у самих животных использование такого метода не вызывало заболеваний.

Какие исследования проводятся?

Различные виды УЗИ делают малышу в зависимости от предполагаемого заболевания и выполняются в роддоме. Это могут быть следующие исследования:

• — оно же УЗИ головного мозга.
• (ЭхоКС) — исследование сердца и крупных сосудов, при нем также применяется такой вид ультразвукового исследования, как и такое исследование уже будет называться . Чаще всего эти исследования выполняются вместе, таким образом врачи получат широкую и более достоверную картину.
• , часто параллельно с ним проводится и .

Существует и плановое проведение ультразвукового исследования. Оно включает в себя , и .

Не исключено исследование и других систем, например , но без явной на, то причины оно не проводится. Если имеются показания к проведению диагностики, выходящие за рамки планового УЗИ, то такие исследования назначаются педиатром или специалистом узкого профиля.

Достижением проведения планового УЗИ и применение данного метода у детей является резкое снижение смертности среди новорожденных, так как опасные заболевания выявляются своевременно и дети проходят лечение, а если необходимо, то проводятся и оперативные вмешательства, спасающие жизни.

О ультрасонографии

Этот метод диагностики выполняется у многих новорожденных. Необходимость состоит в том, что многие заболевания головного мозга довольно скрыты до определенного возраста, а в тот момент, когда они себя проявят, может быть уже поздно вмешиваться. Например, компенсированную гидроцефалию довольно сложно выявить без УЗИ.

Помимо профилактического проведения, существует и ряд показаний к обязательному проведению.

• Прежде всего, это , что вполне логично.
• Еще один явный признак, который, скорее всего, заметит мать и те медицинские работники, которые проводят с ребенком большую часть времени, — заторможенность или наоборот — возбудимость. Проявляться это будет в чрезмерной вялости или постоянном крике и плаче, даже без видимых раздражителей.
• Провести нейросонографию следует и при появлении судорог. Что касается периода беременности — это наличие внутриутробной инфекции или гипоксии плода.

Следующие показания относятся к родам.

• Наличие родовых травм или проведение реанимационных мер новорожденному является показанием к .
• Еще одно, не совсем очевидное, показание — стремительные или затяжные роды.

Спустя месяц может потребоваться проведение нейросонографии снова. Так как УЗИ не дает абсолютной точности, да и само заболевание может быть достаточно скрыто от глаз даже самой точной аппаратуры. Поэтому часто УЗИ проводится в возрасте одного месяца. Основных причин не много:

• ранее выявленные патологии центральной нервной системы;
• непропорциональное и быстрое увеличение головки ребенка (гидроцефалия, которая не была выявлена ранее);
• частое срыгивание.

УЗИ тазобедренных суставов

Для многих мам не совсем понятно, зачем проводить такое ультразвуковое исследование. Причина кроется в таком частом заболевании, как дисплазия тазобедренного сустава. Такое УЗИ выполняется часто, но далеко не всегда и зачастую ему подвергаются дети возрастом около месяца. Существуют показания, указывающие на необходимость проведения ультразвукового исследования тазобедренного сустава:

• аналогичное заболевание у кого-либо из родителей в детстве;
• ассиметрия складок на ягодицах;
• “щелчки” при попытке отведения бедра;
• повышенный мышечный тонус в нижних конечностях;
• ограниченное отведение бедра.

Отсутствие лечения дисплазии тазобедренного сустава приводит к вывиху или смещению центровки головки бедренной кости, что приведет к соответствующим проблемам, ведь банальное передвижение и даже сидение может вызывать боль и дискомфорт у ребенка, не говоря уже о дальнейших последствиях.

Ранее такое заболеания диагностировалось методом рентгенографии, но сейчас от этого отказываются, так как УЗИ является более безвредным методом и не менее информативным.

Абдоминальное УЗИ у новорожденных и детей первого месяца жизни

Показаниями к проведению абдоминального УЗИ, после обычного , являются следующие симптомы:

• частое срыгивание, когда была исключена патология головного мозга;
• при слабой прибавке в массе тела;
• при диагностике пилоростеноза или пилороспазма;
• при жидком стуле, но при условии исключения кишечной инфекции.

Чаще всего, после планового , редко возникает необходимость в повторном посещении кабинета диагностики. Наиболее частой причиной, когда все же придется заново пройти УЗИ, являются аутоиммунные процессы или все те же пилоростеноз и пилороспазм.

Когда делают УЗИ новорожденным?

Проводится ультразвуковое исследование в первую неделю после рождения, затем в 1 месяц. Однако более точную дату следует уточнять с педиатром. Иногда нельзя ждать, а следует немедленно проводить исследование. Это касается острых состояний и заболеваний, диагностику которых нельзя откладывать. Хорошим примером является пилоростеноз.

Подготовка к УЗИ

Не нужно готовиться к нейросонографии и УЗИ тазобедренного сустава. Ребенок может пройти ультразвуковое исследование сразу же после осмотра врача. А вот с абдоминальным УЗИ подготовка потребуется в большей степени маме, если ребенок на грудном молоке. Первое условие касается детей, как на грудном, так и на искусственном вскармливании — последнее кормление должно быть около трех часов назад. Второе же относится только к детям на грудном вскармливании — маме следует исключить из своего рациона газированные напитки, газообразующие (свежая выпечка, капуста, бобовые и т.д.) и кисломолочные продукты.

Сразу стоит отметить — отсутствует необходимость в наркозе. Исследование можно выполнить даже когда ребенок кричит, но тогда может быть незначительное искажение результатов. Ни один из видов УЗИ не является болезненным и не причинит никакого вреда. Начинается ультразвуковое исследование с нанесения геля на область диагностики. Во время УЗИ ребенка держит мама или медсестра. Займет это от 10 до 30 минут. В процессе врач будет перемещать датчик, для обнаружения наилучшего угла обзора.

УЗИ — это метод исследования организма, который обладает высокой достоверностью и абсолютной безопасностью для ребенка, особенно если ему еще не исполнился один год. Метод ультразвукового исследования построен на принципе эхолокации. Датчик излучает сверхзвуковые волны, которые являются совершенно безопасными, они отражаются от органов и фиксируются аппаратом.

Видео: УЗИ в детском медицинском центре "Колыбель Здоровья"

После получения показаний врач расшифровывает их, устанавливает диагноз и дает рекомендации по лечению. Данный метод исследования считается очень безопасным и достоверным. Такой метод исследования можно делать сразу после рождения малыша, если на это есть причины. Ультразвуковое исследование позволяет на ранних стадиях диагностировать множество патологий , распознать аномалии и диагностировать большое количество заболеваний.

В каких случаях необходимо УЗИ ребенка до года

Нейросонография — это ультразвуковое исследование головного мозга. Данное исследование проводят новорожденным детям. Такое исследование чаще всего назначают недоношенным детям или в случае осложненных родов или беременности.

В каких случаях могут назначить нейросонографию:

• Асфиксия;
• Родовые травмы;
• Судороги;
• Быстрый рост головы;
• Подозрения на патологии.

Ультразвуковое исследование головы занимает около 10 минут , проводят его через родничок (если родничок уже зарос, то ультразвуковое исследование головы проводится через височные доли, что значительно затрудняет процесс диагностики). Детям после 3 лет часто назначают ультразвуковую допплерографию — это специальное исследование сосудов находящихся в головном мозге и шеи. Такой метод исследования устанавливает причину частых головных болей или головокружений у малыша.

УЗИ брюшной полости проводят с целью выявления патологий, заболеваний и аномалий пищеварительной системы. Ультразвуковое исследование брюшной полости проводят натощак. Цель УЗИ брюшной полости — исследовать желчный пузырь, печень, почки, поджелудочную железу и многие другие органы.

УЗИ брюшной полости назначается при:

• Наличие постоянных болей в животе у ребенка;
• Подозрение на воспалительный процесс;
• Дискинезии желчевыводящих путей;
• Наличие заболеваний почек и мочеточников.

УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза назначают детям, у которых есть подозрения на наличие заболеваний мочевыделительной или половой системы. Такое исследование проводят на полный мочевой пузырь.

УЗИ тазобедренных суставов — это очень распространенное исследование. Как показывают данные медицинской статистики, 30% детей рождаются с разнообразными патологиями (недоразвитость ткани сустава, вывих бедра, дисплазия). Патологии тазобедренного сустава необходимо распознать в первые три месяца. Это необходимо сделать, чтобы приступить к лечению патологии как можно скорее и чтобы данное лечение было эффективным.

Эхокардиографическое исследование или УЗИ сердца назначают при наличии у ребенка подозрений на порок сердца или при наличии шумов в сердце. Ультразвуковое исследование сердца с огромной точностью показывает картину внутренней структуры сердца, оценивает состояние кровеносных сосудов. Данное исследование позволяет выявить большое количество отклонений, помогает точно поставить диагноз ребенку и как можно скорее приступить к лечению.

УЗИ щитовидной железы назначают в случае подозрения на наличие заболеваний эндокринной системы.

Преимущества проведения УЗИ детям до года в нашем центре

Преимущества проведения УЗИ новорожденным детям в нашем центре «Колыбель Здоровья»:

1. Процедуру проводят высококвалифицированные врачи с огромным практическим опытом работы;
2. Процедуру проводят на современном оборудовании;
3. Процедура не имеет противопоказаний;
4. Процедура проста в проведении, что является огромным плюсом для маленького ребенка;
5. Процедура предоставляет данные исследования в динамике;
6. Процедура совершенно безопасна для малыша;
7. Процедура занимает мало времени;
8. Процедура безболезненна.

Сделать УЗИ ребенку до года в нашем центре

Оборудование в нашем центре «Колыбель Здоровья» для УЗИ постоянно усовершенствуется, это позволяет сделать данный метод очень информативным и совершенно безопасным для маленького пациента. В нашем центре есть вся необходимая техника для проведения УЗИ самых различных органов . Поддержание здоровья ребенка на должном уровне — это главная цель любых родителей.

Если у вашего ребенка имеются показания для проведения процедуры ультразвукового исследования — обратитесь в наш центр «Колыбель Здоровья» и опытные специалисты помогут Вам. Мы имеем большой штат высококвалифицированных работников, которые в совершенстве владеют техникой выполнения процедуры УЗИ. После получения заключения наши врачи составят комплексный план лечения имеющихся заболеваний и дадут рекомендации по изменению образа жизни малыша.

В нашем центре легко и быстро можно пройти процедуру УЗИ ребенка до года , у нас вы получите качественную ультразвуковую диагностику и консультацию с опытным детским врачом (педиатром). Статистика нашей клиники говорит о том, что ультразвуковое исследование разных органов снизило показатели заболеваний организма ребенка. Это связано с тем, что УЗИ ребенка до года — это безопасный и очень информативный метод исследования, который позволяет точно определить имеющиеся патологии и установить их локализацию.

Врачи ультразвуковой диагностики нашего центра

Врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук. Доцент.

Окончила Кемеровский государственный медицинский институт по специальности «педиатрия». Имеет действующие сертификаты по ультразвуковой диагностике и функциональной диагностике.

Имея огромный опыт и высочайшую квалификацию, не перестает совершенствовать свои профессиональные знания.

Врач ультразвуковой диагностики. Общий стаж работы 24 года

Окончила Карагандинский государственный медицинский институт в 1992 г. по специальности «педиатрия».

Является высококвалифицированным специалистом, внимательна, быстро находит подход к детям, пользуется огромным уважением среди коллег.

Стоимость УЗИ в нашем центре

Утро начинается

Ежедневный утренний туалет малыша начинается с умывания.

Для глазок . Понадобится хлопчатобумажная вата, смоченная, теплой кипяченой водой , причем для каждого глаза берется отдельный тампон .

Для носика . Понадобится ватный жгутик , смоченными в детском креме или масле. При насморке , из носа буквально течет, придется задействовать назальный аспиратор(спринцовка № 1). Необходимо сжать «грушу» (следите, чтобы в этот момент она не была направлена на лицо малыша), наконечник аспиратора вставить в ноздрю ребенка (другую ноздрю при этом следует закрыть) и, плавно разжимая «грушу», откачать слизь. После применения аспиратор (спринцовку) промывают горячей водой с мылом и просушивают. Проводить данную процедуру необходимо несколько раз в день: перед кормлениями и перед сном.

Для волосиков -н ужна щетка/расческа с натуральной или нейлоновой щетиной.

Пупочек. Пластиковый зажим с культи пуповины мед.сестра удаляет через 24 часа после рождения. В первые дни она обычно отекает и становится голубоватого цвета. Потом она начинает подсыхать, по-тихоньку сморщивается(мумификацируется) и через 1-2 недели после родов отпадает , остает­ся только пупочная ранка, которая требует особого внимания. Чтобы предотвратить инфицирование и ускорить засыхание культи пуповины, смазывайте ее спиртом или другим антисептиком(зеленкой), рекомендованным вашим врачом, 3 раза в день (вечером после купания). Когда культя пуповины отпадет, можно увидеть на ее месте несколько капель крови - это нормально. Продолжайте смазывать пупочную ранку еще несколько дней. Не бойтесь раздвинуть края ранки и капнуть в нее из пипетки раствор перекиси водорода, пусть попенится - таким об­разом она очищается. Затем помажьте ее зеленкой.
Если заметите, что края ранки покраснели и выделяется гной, появился гнилостный запах, немедленно обращайтесь к врачу. Он обработает раневую поверхность ксероформом, а может даже использует ляписный карандаш (ляписом называют азотнокислое серебро).

Причины плача

Ребенок «сходил» в пеленки (надо перепеленать),
- ребенок чувствует дискомфорт (например, давят шовчики распашонки),
- ребенок голоден или его мучает жажда(дать поесть или попить-кипяченой водички из чайной ложечки или сладкого чая).

С 10-12-го дня жизни малыша необходимо несколько раз в день (лучше перед кормлением) класть на живот - сначала на 3-5 минут, затем - на 15-20. Не всем новорожденным это нравится, так как поднимать головку они еще не умеют, но такая «тренировка» ребенку необходима, поскольку она способствует развитию мышц живота, стимулирует движения головы, способствует отхождению газов.

Не оставляйте ребенка долго лежать в одном положении . Он еще маленький и не может сам повернуться. От долгого лежания без перемены положения мышцы ребенка устают, и ребенок начинает беспокоиться. Кроме того, длительное лежание в одном положении, особенно в первые месяцы жизни, неблагоприятно сказывается на формировании головы ребенка.

Опрелости :

Стремиться перепеленать ребенка вовремя;
- обратить внимание на качество стирки пеленок (в ткани могут присутствовать остатки мочевой кислоты, которые даже при сухих пеленках способны раздражать нежную кожу).

При перепеленании следует протирать чистой влажной салфеткой именно мокрые места, а места опрелостей обрабатывать жирным детским кремом.

Каждый день осматривайте кожные складки. Если заметите скопление в них маленьких водянистых бугорков, значит, пора заняться приготовлением настоя череды, который добавлять в воду для купания ребенка.

Потница. Возникает от чрезмерного укутывания ребенка. Для профилактики купать ребенка раз в день, вечером. Но летом лучше купать деток почаще, но только без мыла. Можно использовать при купании различные отвары трав. Также воздушные ванны (при температуре воздуха выше 18 градусов). Малыша раздевают и оставляют на 5-10 минут голеньким, одновременно делая легкий массаж, чтобы малыш не переохлождался. Не забывайте проветривать помещение. Идеальная температура помещения для нахождения в нем новорожденного ребенка - это 20-22 градуса.

Для лечения потницы в воду для купания можно добавляют слабый раствор марганцовки или отвар ромашки. Также протирать кожу в проблемных местах салфеткой смоченной в слабом содовом растворе (чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды). На ночь одевать а/царапки и не укутыват ребенка в 100 одёжек.

С трупи ки на волосистой части головы. Возникают струпики при избытке выделений кожных желез. Выделения засыхают, и снять их потом бывает непросто. Струпики имеют желтоватый цвет, иногда полупрозрачные, иногда чешуйчатые, и шелушатся. Удаляются струпики после купания распаренную и смазанную растительным/детским маслом корочку осторожно вычесывают гребешком(предварительно, начесав на него вату) или удаляют ватным тампоном.

Купание .
До заживления пупочной ранки , ребенка следует купать толь­ко в слабом растворе марганцовки и только в кипяченой воде ! Потом воду можно не кипятить, да и подсушивающую марганцов­ку смените на отвар ромашки или череды.
Здорового ребенка купать нужно ежедневно , и лучше всего перед сном . Температура воды в ванночке должна быть +"37° С , проверьте с помощью термометра. 2-3 минуты купания вполне дос­таточны для новорожденного. После купания заверните его в пеленку и промокните. Не обтирайте его махровым полотенцем - ведь кожа у новорожденного еще очень нежная!
С мылом , даже детским, младенцев не стоит мыть чаще, чем один раз в неделю . И после купания одеваем чепчик.

Слух. В первые несколько дней после рождения - около недели - ребенок еще не очень хорошо слышит. Слуховой нерв развивается полностью в течение всего первого года жизни. Соответственно и слух у малыша развивается постепенно.Говорите с малышом, развивайте его слух; пусть в вашем доме в такие минуты звучит музыка - негромкая спокойная музыка, из классики что-нибудь, с легко угадываемым мелодичным рисунком. Танцуйте под музыку. Ваш ребенок обрадуется знакомому покачиванию и потряхиванию, к которым он уже привык. Слушайте музыку, держа ребенка на руках и тихонько пританцовывая.

Потрясите погремушкой рядом с малышом. Осторожно потрясите погремушкой справа и слева от ребенка. Сначала сделайте это тихо, а затем громче. Спустя какое-то время малыш поймет, что звук, который он слышит, доносится откуда-то извне. Он начнет искать глазами источник звука.

Повесьте цветной колокольчик так, чтобы ребенок мог видеть, как он двигается, и слышать его звук. Это позволит малышу связывать красивое увиденное с приятным звуком.

Снижение или отсутствие слуха у малыша проверяют по его реакции на громкий звук. Если хлопнуть возле уха (с каждой стороны в отдельности), слышащий ребенок должен моргнуть в ответ.

Зрение. В первые дни ребенок еще не может фиксировать взгляд. И видит на одном расстоянии, 25-30 см. Прикрепите к детской кроватке двигающуюся музыкальную игрушку. В те моменты, когда малыш не спит и находится в хорошем настроении, он остановит взгляд на игрушке и будет следить за ее движениями. Это вызовет у ребенка интерес к окружающему миру за пределами кроватки.

Пеленание. педиатры и ортопеды твердят родителям, что нельзя пеленать ребенка туго, с вытянутыми ножками, как по стойке «смирно». В последнее время этот призыв стал особенно актуальным, потому что у детей чаще отмечается дисплазия - недоразвитие тазобедренного сустава. Поможет так называемое широкое пеленание. Поза со слегка раздвинутыми бедрами естественна, физиологична для ребенка, она создает благоприятные условия для правильного развития тазобедренных суставов. Традиционно ребенка первых месяцев пеленали «с ручками», но правильнее оставлять ручки свободными, зашив концы рукавов распашонки. А чепчик или косыночку надевайте только после купания.

Грудное вскармливание.

В норме кормление длится 15-20 минут, но в первые дни, пока отрабатываются детали этой процедуры, оно может затянуться и на полчаса.

В первые дни пребывания дома ему достаточно 60-80 мл молока при 6-7-разовом кормлении (на одно кормление), к концу месяца - 100-130 мл. Однако ребенка, родившегося с низкой массой тела (ниже трех килограммов), желательно кормить семь раз с трехчасовыми перерывами, а может быть и чаще. Можно пойти ему навстречу и покормить ночью, в общем, кормить не по часовой стрелке, а по потребности.

Например, в 6 и 9 утра, в 12 и в 3 часа дня, в 6 и в 9 часов вечера , в 12 и в 3 часа ночи. Постепенно , по мере возможности, исключите кормление в 3 часа ночи. Если ребенок ночью к очередному кормлению не проснулся - не бу­дите его, пусть график кормлений сдвигается.

Покормив, подержите ребенка несколько минут вертикально , чтобы он отрыгнул воздух - это уменьшит вероятность срыгиваний. А положить его после обязательно на бочок , потому что, если он все-таки срыгнет, то в положении на спине может захлебнуться.

Обычно срыгивание не представляет никакой угрозы (кроме как для одежды и мебели)(держите под рукой небольшую пластиковую бутылочку с водой, смешанной с содой, для очистки пятен . Потерев ткань, смоченную такой смесью, вы не дадите пятнам зафиксироваться и избавитесь от неприятного запаха).

Кроме грудного молока или заменяющей его смеси новорожденный должен обязательно в промежутках между кормлениями получать питье (хотя некоторые активно сосущие грудь дети, получающие в связи с этим несколько избыточное количество молока, от питья могут и отказываться). Целесообразнее всего приучить ребенка пить (из соски или с ложечки) не подслащенную кипяченую воду - 100-150 мл в сутки , летом можно и больше.

Для избежания диатеза на весь период грудного вскармлива­ния маме исключить : крас­ных яблок, клубники, красной рыбы, свеклы, кетчупов и помидо­ров, красного перца, апельсинов, винограда, кофе, меда, шо­колада и орехов, консервы, острое, жареное, лук, чеснок.

Разумеется, кормящая мать должна получать полноценное питание - в день не менее 120 г мяса (паровые котлеты), 100-150 г творога, 400-500 мл кефира - лучше био- или бифидокефира (пресное нежирное молоко лучше добавлять в каши, в чай), отварные овощи, растительное и сливочное масло, из фруктов - наиболее целесообразно употреблять яблоки, изредка бананы. При отсутствии у матери или ребенка аллергии разрешаются яйца, 1-2 раза в неделю - нежирная рыба.

Для стимуляции локтации используют травяные сборы и чаи, содержащие крапиву, фенхель, анис, укроп, точечный массаж на передней поверхности грудной клетки и на кисти следует легко массировать по часовой стрелке по 30-60 секунд каждую 2 раза в день.

Также повышающие приток молока - это рыба (судак, треска), мед, грецкие орехи. Попробовать не мешает, но только если у ребенка нет проявлений диатеза, да и сама мама - не аллергик. Полезен препарат маточного пчелиного молочка - , его принимают по две таблетки в день (не глотать, а сосать). На некоторых женщин хорошо действует настой сухой крапивы (столовую ложку крапивы залить стаканом кипятка, дать настояться и пить по одной столовой ложке три раза в день).

Если соски у матери плоские , недостаточно выпуклые, нужноготовить к кормлению еще во время беременности, по нескольку раз в день осторожно вытягивая их пальцами. Это же надо проделывать перед каждым кормлением, а начиная кормить, средним и указательным пальцами слегка сжать грудь у края ареолы (околососкового кружка) - сосок выдвинется вперед и его легче будет вложить ребенку в ротик. Вкладывать надо не только сосок, но и ареолу - так младенец будет меньше заглатывать воздух, а это - профилактика срыгиваний. Материнская грудь может оказаться слишком тугой для вашей крохи, надо сцедив первые капли молока.

Иногда ребенку становится неудобно сосать просто потому, что мама не догадывается приподнять рукой грудь, и она закрывает ему нос, мешая дышать. Бывает, мама слишком плотно прижимает малыша к себе, и это заставляет его рефлекторно откидывать голову.

Ленивый ребенок , пососав несколько минут, начинает дремать у груди, изредка делая во сне вялые и непродуктивные сосательные движения. Такого приходится побуждать к еде, тормошить, будить, похлопывая по щечке, иногда даже на минутку распеленать, чтобы он окончательно проснулся и стал есть.

Есть детки, которые боятся груди - пососет такой немного и откинется с гримасой, выражающей чуть ли не отвращение. Возможно, это гурман, которому не понравится запах молока , появившийся после того, как мама поест лука, чеснока или какой-то пряной зелени. Ничего такого «пахучего» лучше на первых порах вообще не есть, а пробовать потом, понемножку, проверяя реакцию ребенка

Искусствен. вкармливание

Малыш, находящийся на искусственном вскармлива­нии, в первые 2 недели жизни должен получать адапти­рованную смесь 8 раз в сутки через равные промежутки времени. В возрасте старше 2 недель ребенку позволи­тельно (но не обязательно) делать ночной перерыв , т.е. частота кормлений составляет / раз в сутки при 6-часо- вом ночном отдыхе. Обычно таким детям между корм­лениями 1-2 раза в сутки предлагают еще небольшое количество воды в качестве питья.

Расчет необходимого суточного количества адапти­рованной смеси для малыша первых 7-10 дней жизни проводят по следующей формуле: 80хN или 70xN, где N - день жизни ребенка. Если масса малыша при рождении была более 3200 г, используют первый вариант формулы, если менее - второй. Полученное значение делят на ко­личество кормлений, рассчитывая таким образом необ­ходимый разовый объем смеси.

После 10-14 дней кроха съедает за сутки питание, рав­ное по объему 1/5 от его массы.

Организация сна
Новорожденные спят почти все время, просыпаясь через рав­ные промежутки для того, чтобы поесть. После еды они пример­но часик «гуляют» - таращат свои глазенки и беспорядочно ма­шут ручками и ножками. В первый месяц жизни, пока ребенок не научился самостоятельно переворачиваться, его можно выкла­дывать «погулять» на родительскую кровать.

Проветривание комнаты. Чистый воздух необходим для нормальной функции легких, что служит профилактикой многих заболеваний. Комнату следует проветривать не менее трех раз в день : утром, днем и на ночь. В сильные морозы проветривание производится через форточку (фрамугу) по 10 - 15 минут, весной и летом окно можно оставлять открытым почти на весь день. Нужно помнить о том, чтобы температура воздуха в комнате оставалась равномерной (не ниже 20 °С) . Снижение температуры в комнате после проветривания на 3 - 4 °С служит одним из методов закаливания детей.

Стул ребенка.

Новорожденный выделяет кал несколько раз в сутки , а мочу – до нескольких десятков раз. Первые порции мочи у доношенного ребенка, покормленного в первые сутки жизни, выделяются в течение 24 часов после рождения. Отсутствие мочи в первые сутки может быть признаком болезней мочеполовой системы.Стул малыша первого месяца очень изменчив по частоте и характеру.

В первые 1-2 дня вы­деляется густой первородный кал зеленовато- коричневого цвета, называемый меконием. За­тем отмечается довольно частый, до 6-8 раз в сутки , изменчивый по характеру (с зеленью, слизью, непереваренными комочками) переходный стул. После 7-10 дней жизни стул у грудничка желтый, ка­шицеобразный, имеет кислый запах . Ча­стота дефекации составляет от 3 до 5-8 раз в сутки. У детей-«искусственников» стул , как правило, более редкий - в среднем 3-4 раза в сутки . Если малыш получает материнское молоко, которое очень хорошо усваивается, в норме так­же могут отмечаться эпизоды задержки стула на 1-2 дня, не сопровождающиеся вздутием живота, срыгиванием или бес­покойством крохи.

Прогулка. Летом и в теплое время малыша можно выгуливать уже
на второй день после выписки из роддома (через неделю после рождения), а в зимнее - через пять . Положив его в коляску, под­нимите на коляске капюшон - он защитит ребенка от ветра, хо­лода или солнца. В холодное время длительность первой про­гулки должна составлять 10 минут, и с каждым днем увеличивать­ся на 5-10 минут . Учтите, что в это время температура воздуха не должна быть ниже -10 °С . В теплое время гулять можно по­дольше - при температуре воздуха +20°С первая прогулка мо­жет быть около 20 минут, и т. д.

Прививки. В первые 12 часов ребенка привива­ют от вирусного гепатита В. Затем, на 3-7-й день ребенок полу­чает вакцинацию от туберкулеза (БЦЖ). На месте прививки появится маленький прыщик или язвочка, которые без­вредны. Однако пока они не заживут, их нужно беречь от грязи, которую туда могут занести пальчики новорожденного. Когда ребенку исполняется месяц, делается повторная при­вивка от гепатита В.

Обследование.
В 1 месяц ребенок подлежит обязательному ультразвуковому обследованию на предмет выявления патологии тазобедренных суставов (их дисплазии, врожденного вывиха). Кроме того, проводится УЗИ головного мозга (нейро- сонография - НСГ) и УЗИ внутренних органов (чаще всего - органов брюшной полости, по­чек). Согласно действующим в настоящее время стандартам обследования, в месячном возрас­те каждому малышу необходимо сделать элек­трокардиограмму - ЭКГ (графическое отобра­жение биопотенциалов работающего сердца).

В 1 месяц ребенок в первый раз отправляет­ся на прием в детскую поликлинику. Кроме педиатра, согласно рекомендациям действу­ющего на сегодняшний день приказа, кроху должны осмотреть невролог, детский хирург и травматолог-ортопед. Но обход этих врачей, как правило, вам позволят растянуть до 3-х месячного возраста. Всё же не очень хорошая идея каждый день наведываться в больницу с новорожденным. Если есть показания, перечень специалистов, которые осматрива­ют ребенка в 1 месяц, может быть расширен. Например, малыша может проконсультиро­вать врач-офтальмолог или кардиолог.

К концу 1 месяца жизни новорожденный:

набира­ет около 600 г, т.е. каждый новый день приносит кро­хе дополнительные 20 г веса.

дети прибавляют 4 сантиметра.

Вздрагивает и мигает при резком звуке.
Например, с 9-11 дня, ребенок уже различает звуки, реагируя плачем на резкие, громкие, но пока еще не прислушивается к ним. Прислушиваться он начинает между 3 и 5 неделями жизни. Малыш успокаивается при сильном звуке (реакция слухового сосредоточения) на 10-15 секунд, прислушивается к голосу взрослого, звуку игрушки.

Удерживает в поле зрения неподвижный предмет, т.е. способен к зрительному сосредоточению.
К 20-22 дню исчезают нескоординированные движения глазных яблок. Зрительное сосредоточение происходит на 15-30 дни, задержка взгляда на чем-то еще кратковременна. Младенец фиксирует взглядом на 5 -10 секунд неподвижный предмет, находящийся в его поле зрения на расстоянии 40-50 сантиметров. Общие движения еще заторможены. Малыш еще дальнозорок, и не следует фиксировать его взгляд на предметах, расположенных ближе полуметра, иначе он будет косить глазами, чтобы рассмотреть предмет или игрушку.

В положении лежа на животе поднимает и удерживает головку в течение 5-20 секунд.
Например, уже на 8 – 10 день ребенок пытается поднять головку, если его положить на животик, а в двухнедельном возрасте поворачивает ее к источнику звука.

В этот период появляется первая улыбка в ответ на обращенную речь.
Улыбка – это призыв к взаимопониманию, приглашение к общению, выражение положительных эмоций!

Младенец может издавать отдельные звуки в ответ на разговор, иногда реакция еще отсрочена на несколько секунд.
Например, некоторые младенцы, уже через несколько часов после рождения, могут подражать, если кто-нибудь высунет язык или откроет рот. В самом начале ребенок плачет или кричит, потом начинает издавать горловые звуки, которых к месяцу все меньше. На втором месяце малыш начнет произносить звуки, напоминающие «а”, „кх”, “ах” и пр… Когда малыш спит, часто можно слышать тихое посапывание или даже „храп”.

Движения еще не координированы.
Например, уже в первый день жизни у здорового новорожденного регистрируют более 170, а на 10 день жизни более 550 отдельных и общих движений в минуту! Разумеется, речь идет о незрелых, нескоординированных движениях, являющихся следствием возбуждения незрелых центров мозга. Но все эти движения очень важны для развития ребенка!

Видео. обследование новорожденных в 1 месяц

УЗИ новорожденного сразу после его появления на свет, производится при наличии выраженных патологий или отклонениях, выявленных еще во время внутриутробного развития. Во всех остальных (неосложненных) случаях, первое ультразвуковое исследования организма младенца проводится в месячном возрасте. Основная цель ультразвука – установить возможные аномалии внутренних органов и ТБС (тазобедренных суставов).

Необходимость диагностики и безопасность малыша

Ультразвуковую диагностику, по праву, считают самой безвредной процедурой. Изображение на мониторе визуализируется посредством преображения эхо-сигнала, отраженного от внутренних органов. Ультразвуковые волны не являются инородными для организма и не представляют опасности. Обследование практически не имеет противопоказаний и ограничений по кратности проведения.

Прерогативная сторона метода – возможность определения патологий на исходном этапе их развития, что может гарантировать благоприятный прогноз. Ранняя диагностика отклонений в развитии ребенка повышает шанс их коррекции в несколько раз. Многие выявленные нарушения можно ликвидировать посредством консервативной терапии, не подвергая малыша хирургическому вмешательству.
Подготовительные мероприятия

Перед процедурой нельзя нервничать и нервировать ребенка. Спокойное состояние малыша и мамы поможет доктору провести УЗИ максимально качественно и в ускоренном режиме. Допускается обследование грудничка во время сна. С собой следует взять пеленку, соску, любимую игрушку. Длительной подготовки УЗИ скрининг новорожденных не предусматривает.

Перед ультразвуком мочевыделительной системы за полчаса ребенка следует напоить водичкой, чтобы во время процедуры мочевой пузырь был в наполненном состоянии. Брюшная полость обследуется спустя три часа после кормления. При грудном вскармливании, мамочке следует предварительно отказаться от свежих овощей и фруктов, чтобы избежать газообразования у младенца.

Основные виды диагностики

УЗИ новорожденного в 1 месяц обязательно включает:

• органы брюшной полости;
• головной мозг;
• тазобедренные суставы.

УЗ-диагностика головы

Нейросонография или УЗ-диагностика головного мозга производится в период открытого «родничка» (мягкого пульсирующего участка, чаще расположенного возле темени). Врач-узист наносит гель, проводящий ультразвук, на датчик и область «родничка». На монитор транслируется онлайн картинка всех структур головного мозга. Доктор оценивает состояние по следующим параметрам:

Самыми распространенными для грудничков диагнозами, которые выявляет ультразвук, являются:

• водянка головного мозга (гидроцефалия);
• присутствие в сосудистом сплетении или арахноидальной оболочке мозга кисты;
• кровоизлияния в желудочки мозга;
• участки мозга, плохо снабжаемые кровью (ишемические).

Временной интервал процедуры составляет около получаса

Расшифровка показателей проводится неврологом. Дети с обнаруженной патологией должны проходить нейросонографию ежемесячно для контроля проводимой терапии.

Диагностика состояния тазобедренных суставов

Ультразвуковому исследованию ТБС подлежат малыши в возрасте от одного месяца до двух. Целью исследования является обнаружение недоразвитости суставов (дисплазии). Основным показателем служит размер угла головки бедренной кости относительно тазовой и развитие хрящевого пространства. Результаты измерений сравниваются с нормами классификационной таблицы Графа.

Различают три степени дисплазии: замедленное формирование сустава – первая степень, изменение структуры (подвывих) – вторая степень, патологическое формирование сустава – третья степень. Какое ортопедическое лечение будет наиболее эффективным, согласно степени дисплазии, определяет врач. Контроль УЗИ назначается в четырехмесячном возрасте.

Исследование органов брюшной полости

Для установления возможных врожденных аномалий в развитии внутренних органов, младенцу делают УЗИ брюшной полости. Доктор определяет параметры органов и сравнивает их с нормами. Оценке подлежат:

• Печень. Определяется: размер, наличие/отсутствие новообразований, эхогенность (проводимость), контуры.
• Селезенка. Основным показателем является размер органа (усредненная длина составляет 4 см).
• Поджелудочная железа. Выявляются активные и скрытые воспалительные процессы.
• Желчный пузырь и протоки. Общее состояние органов, размер. Длина пузыря должна составлять от 1,2 до 2,5 см.

Выявленные отклонения фиксируются в протоколе УЗИ. Лечение назначает педиатр.

Дополнительные методы

Какие дополнительные диагностические процедуры необходимы в первый месяц жизни, определяет доктор.

ЭХО КГ

Или эхокардиографии в обязательном порядке делают до года. Показаниями к раннему проведению исследования служат:

• посторонние звуки (скрип, свист) при прослушивании медицинским фонендоскопом (шумы);
• синюшняя окраска носогубной части лица (цианоз);
• холодные кисти рук и стопы при нормальной температуре воздуха;
• затрудненное дыхание без простудных симптомов;
• пульсирующие вены на шее.

Обследование также может быть назначено, если один из родителей страдает пороком сердца или в случае обнаружения серьезных отклонений еще во внутриутробном периоде развития малыша.

Процедура не только безвредная, но и безболезненная. Во время обследования малыш не испытывает никаких дискомфортных ощущений

УЗ-диагностика почек

УЗИ почек проводится новорожденным при родовом травмировании до выписки из роддома. Другими показаниями к процедуре на первом месяце жизни считаются: отягощенная наследственность (поликистоз и другие заболевания почек у родителей), отечность, отклонение от нормы показателей лабораторного исследования мочи, затрудненное опорожнение мочевого пузыря. Хирургическая операция показана при обнаружении гидронефроза (расширение почечной лоханки, вследствие затруднительного оттока мочи).

Чаще всего, назначается при подозрении или наличии травмирования младенца при родах. Ультразвуковое обследование грудничка – важная процедура, которую нельзя игнорировать Обнаруженные в раннем возрасте отклонения и патологии позволят избежать осложнений в будущем. Выбор, где сделать диагностику, в районной поликлинике или платном диагностическом центре, остается за родителями.

Когда ребенку исполняется 1 месяц, пора проводить первые обследования. Малыша осматривает педиатр, измеряет рост, вес и окружность головы. В этом же возрасте нужно делать и УЗИ. Раннее обследование часто позволяет вовремя выявить какие-либо изменения в состоянии внутренних органов. Вовремя поставленный диагноз с большой вероятностью приведет к полному выздоровлению.

Особенности УЗИ для малышей

• Безопасно - ультразвуковые волны, которые используются для диагностики, никак не влияют на маленького пациента.
• Не вызывает болевых ощущений.
• Процедура длится недолго, результат можно увидеть сразу.
• Информативно - позволяет оценить состояние всех внутренних органов, кроме легких.

Для того чтобы обследование новорожденного показало достоверный результат, применяют особый гель. Благодаря ему не образуется воздушная прослойка между телом и датчиком. Это позволяет улучшить качество изображения на мониторе. Безопасность процедуры позволяет использовать ее неоднократно в течение короткого периода времени, если важно отследить динамику происходящих в организме ребенка изменений. Подходит она и для недоношенных, маловесных детей.

К наиболее важным обследованиям, которые рекомендуются всем детям без исключения, относят УЗИ:

• головного мозга (нейросонографию);
• органов брюшной полости и почек;
• тазобедренных суставов.

В некоторых случаях врач может назначить также УЗИ сердца. Например, когда услышит посторонние шумы при осмотре ребенка. Если же специалиста ничего не насторожило, то процедура не считается обязательной.

Нейросонография

УЗИ головного мозга называется нейросонографией. Оно позволяет выявить у новорожденного различные патологии в развитии. Делать его необходимо всем детям, но особенно важно обследовать недоношенных малышей, а также тех, которые пострадали от внутриутробной инфекции или гипоксии в результате трудных родов. Также показанием к тому, что процедуру нельзя игнорировать, является нестандартная форма черепа или асимметричность строения лица.

Исследование в 1 месяц дает возможность выявить врожденные дефекты, внутричерепные кровоизлияния, нарушения внутричерепного давления, кисты и новообразования даже до того, как станут заметны клинические проявления. Иногда лечение требуется сразу, часто врач наблюдает за динамикой развития головного мозга.

Для удобства проведения процедуры УЗИ стоит взять с собой пеленку и салфетки, чтобы вытереть гель.

Также таким образом можно обнаружить гидроцефалию на ранней стадии. При этом заболевании нарушается отток спинномозговой жидкости. Она накапливается во внутричерепном пространстве, вызывая нарушения в работе мозга. Важно диагностировать болезнь как можно раньше. Тогда специалист сможет назначить лечение, которое поспособствует уменьшению количества жидкости, или определит необходимость операции. Чем позже начать заниматься этой проблемой, тем выше риск серьезных осложнений и отставания в развитии.

Особенность нейросонографии - ее можно делать только очень маленьким детям. Кости черепа очень толстые, они не пропускают ультразвуковые волны. Но у малышей до года обычно открыт родничок, через который и получается провести обследование. Но часто он закрывается намного раньше, поэтому поход на УЗИ лучше не откладывать. Настоятельно рекомендуется сделать его в месяц. Специальной подготовки для процедуры не требуется. Хорошо, если малыш будет спать, - когда он лежит спокойно, специалист получит достоверный результат.

УЗИ тазобедренных суставов

В 1 месяц необходимо провести также УЗИ тазобедренных суставов. Делать это нужно для того, чтобы вовремя диагностировать дисплазию - недоразвитие суставов или даже врожденный вывих. Лечение зависит от формы патологии. Но если выявить проблему в самом раннем возрасте, то, скорее всего, будет достаточно консервативного способа. Когда момент упущен, не обойтись без хирургического вмешательства, иначе в будущем пострадает осанка ребенка, может появиться хромота.

Данное исследование рекомендуется всем детям, но особое внимание уделяется недоношенным крохам, при тазовом предлежании, а также если у малыша несимметричные складочки на ногах и бедра плохо отводятся в сторону. Часто это признаки патологии. Какой-либо подготовки к процедуре не требуется.

Обследование других органов

К обязательным обследованиям новорожденного относится и УЗИ органов брюшной полости. Благодаря осмотру можно оценить их состояние, взаимное размещение, изменение размеров и структуры, обнаружить воспалительные образования, доброкачественные и злокачественные опухоли. Специалист не оставит без внимания пороки развития селезенки (например, ее неверное расположение), панкреатит (воспаление поджелудочной железы, которое нередко бывает у грудных детей из-за дисбактериоза и по другим причинам), изменения формы и размера печени и желчного пузыря.

Чтобы исследование получилось действительно информативным, делать его нужно натощак. Конечно, ребенка, которому только исполнился месяц, сложно держать голодным. Но желательно постараться покормить его за 3 часа до осмотра. И быть готовой дать малышу грудь или бутылочку сразу после. Пока переваривается пища, меняется вид органов. Из-за этого сложно оценить их размер и общее состояние.

Обследование почек и мочевыводящих путей также надо проводить грудничкам в 1 месяц. Особенно если у кого-то из родителей есть хронические заболевания этих органов. С помощью процедуры можно сделать вывод о работе мочевыделительной системы новорожденного и общем состоянии почек и мочевого пузыря. Если были замечены проблемы с мочеиспусканием, то нужно найти их причину. При осмотре желательно, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Поэтому стоит покормить ребенка незадолго до похода к врачу.

Если специалист заподозрит нарушения в работе других органов ребенка, то он может назначить и другие обследования. Например, чтобы исключить порок сердца при шумах. Часто это просто особенности развития, которые с возрастом исчезают. Но надо в этом убедиться. Процедура для его осмотра называется эхокардиография. Иногда требуется исследование пахово-мошоночной области: при паховой грыже или если у мальчика в месяц еще не опустилось яичко. Это поможет оценить необходимость хирургического вмешательства.

Ультразвуковое исследование - незаменимый способ диагностики различных заболеваний и патологий в современной медицине. Обследование ребенка в 1 месяц позволит вовремя выявить нарушения в работе организма и увеличит шанс на излечение. Родителям, которые заботятся о здоровье своего новорожденного малыша, не стоит избегать этой процедуры. Тем более, она безопасна и не занимает много времени. При необходимости ее можно проводить часто. Надо только помнить, что делать любые назначения должен врач.