Уколы Комбилипен: инструкция по применению. Можно ли рассматривать Комбилипен табс как полный аналог Мильгаммы в таблетках? Терапевтические эффекты Комбилипена

Комбилипен - общетонизирующее медикаментозное средство с высоким содержанием витаминов. Он эффективен при комплексном лечении воспалительных процессов, радикулита, остеохондроза и нервных расстройств.

Состав инъекций и форма выпуска

Действующие компоненты:

• 100 мг витамина В1 (тиамин гидрохлорид);
• 100 мг витамина В6 (гидрохлорид пиридоксина);
• 1 мг (гидрохлорид цианокобаламина);
• 0,2 г лидокаина.

В одной ампуле также содержатся такие дополнительные компоненты: гидроксид калия, деионизированная вода, гексацианоферрат калия, бензиловый спирт, триполифосфат натрия. В продажу препарат поступает в стеклянных ампулах по 2 мл. Сам раствор имеет насыщенный розовый оттенок и специфический запах.

Продается в упаковках по 20, 10 и 5 шт.

Ампулы могут иметь насечки для вскрытия или быть изготовленными из однородного стекла. В последнем случае к ним прилагается скарификатор.

Терапевтический эффект

Витамины группы В, которые входят в состав инъекций, - нейротропные. Они благоприятно влияют на состояние нервных окончаний спинного и головного мозга. В частности, витамин В1 ускоряет проведение нервных импульсов по волокнам в тканях разной структуры. Параличи и парезы - тоже показания к применению Комбилипена.

Пиридоксин необходим для полноценного обмена веществ, кроветворения, действия центральной и периферической НС. Он активно участвует в стимуляции синапсов (точек соединения волокон) и синтезе сфингозина. А витамин В12 незаменим для образования новых клеток в разных тканях и органах. Цианокобаламин - катализатор в процессе синтеза нуклеотидов, которые входят в ДНК.

Благодаря подобному «букету» полезных веществ, препарат имеет ряд терапевтических эффектов:

• ускоряет восстановление оболочки нервных волокон и специфических элементов нервной ткани;
• повышает выработку нейромедиаторов - веществ, необходимых для контроля торможения и возбуждения в ЦНС;
• приводит в норму обмен веществ;
• помогает организму противостоять негативной внешней среде;
• ускоряет регенерацию нервных клеток.

В отличие от таблеток «Комбилипен табс», инъекции повсеместно назначают для устранения умеренного болевого синдрома.

Это действие обусловлено наличием в составе лидокаина.

Особенность данного средства в том, что все микроэлементы содержатся в очень высоких дозировках.

Инструкция по применению

Принимать Комбилипен стоит только внутримышечно . Лучше всего - в наружную верхнюю часть ягодицы. Мышечный слой в этом участке хорошо развит: лекарство будет всасываться постепенно, обеспечивая длительный терапевтический эффект. Если пациент вынужден делать уколы самостоятельно, тогда оптимальное место для инъекций - передняя внешняя верхняя треть поверхности бедра.

Открытую ампулу вводить сразу, если не получилось - используйте не более чем через 30 минут хранения при температуре не более 6 градусов. При сильных болях назначают 10-дневный курс: по одной инъекции в день. Если терапию нужно продолжить, следует ограничиться 2-3 уколами в неделю или перейти на таблетированную форму. Независимо от того, от чего помогает комбилипен, уколы и таблетки нельзя принимать дольше 3-х недель.

Промежуток между местами укола - не меньше 1,5 см.

Для профилактики обострений при хронических заболеваниях достаточно пройти 2-недельный курс терапии. В данном случае инъекции нужны через день.

Побочные действия

Большинство побочных эффектов связаны с аллергической реакцией на составляющие препарата. У пациентов, склонных к аллергии, может возникнуть:

• крапивница;
• отек слизистых, в результате - затрудненное дыхание;
• зуд конечностей;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

В особо редких случаях зафиксированы следующие симптомы:

• тахикардия;
• усиленная потливость;
• отечность нижних конечностей;
• акне или угревая сыпь;

Как правило, побочные действия проявляются, если принимать препарат дольше 4 недель, а также в случаях передозировки.

Противопоказания

Из-за того, что полезные элементы в Комбилипене содержатся в «ударных», принимать его нецелесообразно:

• пациентам, у которых обнаружена склонность к тромбообразованию;
• детям до 18 лет;
• в период вынашивания ребенка и лактации;
• людям с сердечной недостаточностью;
• страдающим болезнью Паркинсона.

Препарат категорически противопоказан, если есть индивидуальная непереносимость любого из составляющих. С осторожностью стоит назначать средство пациентам с онкологическими заболеваниями, гепатитами, сахарным диабетом и серьезными нервными расстройствами.

Взаимодействие с другими препаратами

Несмотря на то, то Комбилипен - витаминосодержащее средство, оно несовместимо с широким рядом лекарств. Препарат не назначают вместе с Леводопой, так как она уменьшает всасываемость раствора. А лидокаин, который содержится в инъекциях, нейтрализует действие Леводопы.

Принятие алкоголя во время применения Комбипилена резко снижает его эффективность.

Нельзя назначать лекарство со следующими препаратами:

Уколы несовместимы с солями тяжелых металлов и витамином С. Категорически запрещено принимать препарат вместе с любыми витаминосодержащими комплексами, адреналином и норадреналином. Такое сочетание вызовет перебои в ритме сердца, вплоть до его остановки.

Нервная система играет важную роль в регуляции и координации деятельности всех органов и систем организма. Существуют лекарственные препараты, помогающие поддерживать ЦНС в нормальном состоянии для обеспечения полноценной жизнедеятельности человека. Какой механизм задействован для предупреждения дисфункции нервных клеток, на какие отделы позвоночника оказывает благотворное влияние Комбилипен уколы для внутримышечного введения, попробуем разобраться.

Комбилипен – инструкция по применению

Препарат относится к комплексным поливитаминным средствам нейротропного действия, используется для лечения неврологических патологий. Предназначаются витамины Комбилипен для:

• усиления кровообращения;
• улучшения обмена веществ;
• устранения воспаления нервных стволов;
• восстановления поврежденных тканей нервных волокон;
• уменьшения болевого синдрома, вызванного повреждениями в периферической нервной системе;
• нормализации проводимости нервных тканей;
• укрепления иммунитета, повышения устойчивости защитных сил организма к неблагоприятным факторам: стрессам, курению, употреблению алкоголя.

Состав

Комплексное действие уколов обеспечивают активные элементы, входящие в состав Комбилипена в ампулах: бенфотиамин (жирорастворимая форма витамина В1) – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 100 мг, цианокобаламин (витамин В12) – 1000 мкг, лидокаина гидрохлорид – 20 мг. Раствор для инъекций содержит вспомогательные вещества:

• натрия триполифосфат;
• натрия гидроксид;
• калия гексацианоферрат;
• бензиловый спирт;
• вода для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается препарат Комбилипен в виде таблеток и растворов для инъекций в ампулах. Состав таблеток несколько отличается от уколов. Комбилипен табс из действующих веществ не содержит лидокаин, а из дополнительных элементов в состав таблеток входят:

• тальк;
• кармеллоза натрия;
• сахароза;
• целлюлоза;
• повидон;
• стеарат кальция;
• полисорбат-80.

Уколы представляют жидкость розовато-рубинового цвета с резким специфическим запахом. Комбилипен в ампулах содержит два миллилитра раствора для инъекций. Фасуются уколы в ячеечные контуры по 5 или 10 штук. Во внешнюю картонную упаковку помещается скарификатор, если нет насечек или точек разлома на ампулах. Отпускается препарат в аптеке по рецепту врача. Хранить ампулы необходимо при температуре 8 градусов в помещении без солнечного освещения. Срок годности препарата составляет 2 года.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата обеспечивается активной смесью витаминов группы В, которые отличаются благотворным влиянием на нервную систему человека, восстановительной способностью при воспалительных и дегенеративных процессах в нервных тканях и опорно-двигательном аппарате. Основным активным веществом является тиамин (витамин В1), витамины В6 и В12 усиливают его действие и играют важную роль в обменных процессах. Фармакологический эффект Комбилипена достигается благодаря следующим свойствам активных веществ:

1. Витамин В1. Раньше он имел название Аневрин, потому что открытие его связано с заболеванием нервной системы – бери-бери. Для этой болезни характерны утомляемость, снижение умственных способностей, боли по расположению нервных волокон, паралич. Вещество способно восстановить функцию нервной ткани при упомянутом заболевании, при инсульте мозга и церебрастении. Его роль заключается в нормальном обеспечении глюкозой нервных клеток. При недостаточности глюкозы они деформируются, что приводит к нарушению функций – проведению импульсов. Тиамин обеспечивает сокращение сердечной мышцы.
2. Витамин В6. Необходим для правильного обмена веществ, нормального кроветворения, с помощью вещества происходят процессы возбуждения и торможения, передача импульсов в точках соприкосновения волокон нервов. Обеспечивает синтез гормонов норадреналина и адреналина, транспортировку сфингозина – вещества, входящего в состав оболочки нерва. С помощью витамина происходит образование серотонина, который отвечает за сон, аппетит и эмоции человека.
3. Витамин В12. Поступает в организм с продуктами питания животного происхождения. Участвует в биосинтезе ацетилхолина, отвечающего за проведение нервных импульсов. Необходим для нормального кроветворения, с помощью вещества образуются устойчивые к гемолизу эритроциты. Отвечает за синтез миелина – компонента оболочки нерва. Необходим для метаболизма фолиевой кислоты. Участвует в синтезе аминокислот – строительного материала для клеток эпителиального слоя, регулирует выработку гормонов половыми органами. Повышает регенерирующие способности тканей, замедляет старение организма. Способен создавать обезболивающий эффект и повышать действие анестезирующих средств, нормализовать артериальное давление.
4. Лидокаин. Занимает промежуточное положение между активными и вспомогательными элементами. Не относится к витаминам, является анестезирующим средством. Благодаря веществу инъекция становится безболезненной. Дополнительно элемент воздействует на расширение сосудов и способствует усвоению организмом витаминов.

Комбилипен уколы – для чего назначают

Способность витаминного препарата благотворно воздействовать на нервную систему, восстанавливать нервные ткани и их проводимость, понижать болезненные ощущения при воспалительно-дегенеративных процессах в нервных волокнах и опорно-двигательной системе используют для лечения:

• заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• неврита лицевого нерва;
• невралгии межреберной и тройничного нерва;
• полинейропатии алкогольной, диабетической этиологии;
• люмбоишиалгии;
• болевого синдрома, который вызван дегенеративными изменениями шейного, шейно-плечевого и поясничного отделов позвоночника (остеохондроза).

Как поливитаминный препарат уколы Комбилипен оказывают общеукрепляющее действие. Положительные результаты наблюдаются при назначении инъекций больным в послеоперационном периоде. Хорошие отзывы получил препарат от лечащихся больных. После окончания курса лечения пациенты отмечали улучшение состояния кожи, прилив энергии, снижение утомляемости.

Противопоказания

Для достижения результата уколы Комбилипен содержат высокую концентрацию биоактивных веществ. Такое количество витаминов иногда способно, помимо лечебного эффекта, нанести вред организму. Не рекомендуется назначать препарат больным:

• при наличии реакции на витамины группы В;
• врожденной или приобретенной сердечно-сосудистой недостаточностью;
• тромбозом, тромбоэмболией.

Способ применения и дозировка

Одна ампула уколов содержит дробную (дневную) дозу инъекции – 2 мл. Как колоть Комбилипен больному? Препарат вводится глубоко внутримышечно. Такой способ обеспечивает депонирование биоактивных веществ, продлевает действие витаминов – так достигается лучшее их усвоение. При сильно выраженных симптомах, наличии болевого синдрома в первую неделю назначается ежедневное введение лекарства.

После улучшения состояния дозировку уменьшают – делают 2-3 укола в неделю. При легких формах болезни назначают уколы через 2-3 дня на протяжении 7-10 дней. Продолжительность периода принятия уколов не должна превышать 14 дней. Схему приема Комбилипена и длительность курса лечения определяет врач. После 10-14 дней уколов он может назначить прием таблеток.

Особые указания

Не рекомендуется употребление препарата Комбилипен лицам, занятым в процессах, требующих повышенного внимания или быстрой реакции. Особенно это касается опасных производств с целью исключения возможности травмирования больного. Необходимо отказаться от управления автомобилем во время приема лекарственного средства, потому что действие препарата замедляет реакцию водителя.

При беременности

Инструкция содержит предостережения о применении уколов Комбилипен в период беременности и лактации. Объясняется это возможностью всасывания биоактивных веществ в молоко при вскармливании новорожденного или проникновения активных элементов через плаценту. Высокие концентрации действующих веществ уколов Комбилипен могут нанести вред молодому организму или отрицательно повлиять на развитие плода.

В детском возрасте

К противопоказаниям препарата Комбилипен относят детский и юношеский возраст. Нельзя назначать лекарственное средство детям из-за содержания в уколах бензилового спирта. Отсутствуют данные об исследованиях о воздействии активных элементов этого препарата на детский организм, поэтому не рекомендуется прием лекарства из-за существования риска навредить ребенку.

Лекарственное взаимодействие

Перед назначением уколов врач расспрашивает больного о наличии хронических заболеваний и употреблении лекарств – препарат может вступать во взаимодействие с другими веществами и повышать их токсичность или уменьшать лечебный эффект. Следует учесть:

1. Витамин В1 полностью распадается под воздействием окислителей (сульфитов), фенобарбиталов, рибофлавина.
2. Витамины группы В и препарат Леводопа, который назначают при болезни Паркинсона, взаимоснижают терапевтический эффект друг друга.
3. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов и аскорбиновой кислотой.
4. Медь ускоряет разрушение витамина В1.

Взаимодействие с алкоголем

Резко снижает всасывание тиамина (Витамина В1) алкоголь, поэтому во время приема уколов Комбилипен употребление алкогольных напитков запрещено. Нельзя одновременно принимать инъекции препарата и лекарственные средства, которые содержат этиловый спирт. Такое сочетание уменьшает эффективность воздействия препарата Комбилипен на организм больного.

Побочные действия

Уколы Комбилипен не содержат элементов, способных токсически воздействовать на организм больного, но биоактивные вещества могут вызвать ответную реакцию организма в виде:

• аллергических проявлений (зуда, крапивницы, затруднения дыхания, анафилактического шока, отека Квинке);
• тахикардии со стороны сердечно-сосудистой системы;
• нарушения обмена веществ (повышенной потливости, угревой сыпи, гипергидроза);

Передозировка

Возможны случаи, когда при введении инъекций сначала не наблюдаются побочные действия препарата, а при увеличении доз приема наступает реакция. У больных при передозировке можно наблюдать появление зуда, крапивницы, кожных высыпаний, чрезмерной потливости, головокружения, тошноты, рвоты, нарушение сердечного ритма. Необходимо немедленно промыть содержимое желудка, принять активированный уголь и обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения.

Аналоги

Ампулы для инъекций Комбилипен выпускаются объединением «Фармстандарт» города Уфы. В аптеках можно купить аналогичные по составу такие препараты отечественной фармакологической промышленности, как Витагамма и Тригамма. Из зарубежных лекарственных средств такими же свойствами обладают Нейрорубин (страна производителя – Норвегия), Нейробион (страна производства – Германия) и Мильгамма (страна производства – Австрия). Зарубежные препараты отличаются от уколов Комбилипен повышенной ценой.

Цена Комбилипена

Положительные отзывы уколы Комбилипен получили относительно сочетания низкой цены и терапевтического эффекта. Стоимость препарата зависит от ценовой политики аптечной сети и фасовки. Цены на препарат в аптеках Москвы представлены в таблице.

Комбилипен – это препарат, включающий комбинацию нейротропных (положительно влияющих на структуры нервов) витаминов группы В. Инъекции назначают с целью ускорить восстановление тканей нервов, а также уменьшить/устранить болевые ощущения при воспалениях и травмировании нервной ткани или костно-мышечного аппарата.

1 мл инъекционного раствора включает активные компоненты в указанных дозах:

• 0,05 г тиамина гидрохлорида (витамин В1) – в условиях дефицита витамина невозможно адекватное проведение нейроимпульса, не менее важна роль соединения в обеспечении метаболических процессов (белкового, жирового, углеводного обмена);
• 0,05 г пиридоксина гидрохлорида (витамин В6) – играет роль в кроветворении и снабжении нервных клеток глюкозой, необходим для функционирования печени. Вещество способствует росту умственной работоспособности, улучшает память и настроение;
• 0,0005 г цианокобаламина (витамин В12) – важен для продукции ацетилхолина, обеспечивающего проведение нервного импульса. Также вещество поддерживает состав крови (повышает качество и стойкость к распаду красных клеток крови – эритроцитов). В12 принимает участие в продукции витамина В9 и миелиновой оболочки нервных клеток, повышает потенциал тканей к росту и восстановлению;
• 0,01 г лидокаина гидрохлорида – «условно» действующее вещество, снижающее болезненность инъекции и способствующее скорейшему всасыванию «витаминных» составляющих.

В состав также включены вспомогательные компоненты, вводимые для дезинфекции и стабилизации структуры раствора, и вода (до необходимого объема).

Форма выпуска

Для осуществления инъекций следует приобрести средство в виде ампул. Одна ампула из темного стекла содержит 2 мл инъекционного раствора – это следует учитывать, подсчитывая, сколько витаминов поступит в организм (ранее указан состав на 1 мл).

Содержимое ампул – прозрачная жидкость розовато-малинового оттенка с выраженным запахом.

Каждая контурная упаковка содержит 5 или 10 ампульных ячеек. Пачка из картона включает 1 или 2 контурные упаковки с руководством по применению.

Терапевтический эффект

Раствор для инъекций включает комбинацию из 3-х витаминных компонентов, играющих важнейшую роль в человеческом организме. В частности, они незаменимы для адекватного функционирования нейроструктур.

Введение витаминов внутримышечно вызволяет получить следующий спектр лечебных эффектов:

• поддержание метаболических реакций, в том числе в центральной нервной системе;
• улучшение кроветворной функции – эритроциты быстрее созревают и лучше сопротивляются распаду;
• нормализация работы центральных и периферических отделов нервной системы;
• ускорение регенерации миелиновой оболочки нервных клеток и специализированных нейроструктур;
• стабилизация проведения нейроимпульса (за счет повышения продукции холина – сырья для соединения, управляющего импульсной передачей), а также механизмов возбуждения и торможения в центральном отделе нервной системы;
• создание условий для синтеза катехоламиновых гормонов (адреналина, норадреналина), без которых невозможна адекватная адаптация организма к стрессовым условиям, значительным физическим и эмоциональным нагрузкам;
• защита нервных структур от токсических поражений.

Комбилипен уколы (для чего назначают препарат, будет описано далее) отличает от таблетированной формы заметный и быстрый обезболивающий эффект (снижаются средневыраженные болевые ощущения). Помимо собственного обезболивающего действия, Комбилипен усиливает анальгезирующие свойства нестероидных противовоспалительных препаратов (при приеме в комплексе).

Показания к применению

Уколы Комбилипена (согласно официальному руководству и отзывам пациентов) назначают совместно с другими препаратами или в монотерапии при патологиях.

Они следующие:

• тригеминальной неврологической боли – интенсивных приступах в области тройничного нерва (одной из причин нарушения считается утрата нервными корешками оболочки из миелина);
• воспалительном процессе, затрагивающем лицевой нерв (неврит) – чаще в сочетании с препаратами других фармгрупп;
• полиневропатии – в том числе возникающей на фоне сахарного диабета или интоксикации этанолом;
• болевом синдроме при заболеваниях различных отделов позвоночного столба: торакалгии (боли в груди при сдавлении или повреждении межреберных нервов); поясничном, шейном и шейно-плечевом синдроме (сдавление нервов в соответствующих зонах); радикулопатии (повреждении спинномозговых корешков); дегенеративных (связанных с гибелью нейронов в результате травмы или системного заболевания) изменениях позвоночного столба.

• пяточной шпоре (подошвенном фасциите);
• нервном истощении, неврозах, астенических состояниях;
• хронических стрессах;
• сниженном иммунитете.

Врачи назначают медикамент для стимуляции восстановления после острых состояний (инсульт), серьезных воспалений (например, в гинекологии) или оперативных вмешательств.

Инструкция по применению

Комбилипен уколы (для чего назначают препарат можно уточнить у врача) эффективны при условии соблюдения дозировок, курсового режима и нюансов введения. Согласно инструкции при наличии ощутимых болевых ощущений рекомендуется вводить 2 мл (1 ампулу) внутримышечно в сутки. Курс – 5–10 суток.

По окончании курса инъекций возможны два варианта продления терапии:

• переход на препарат в другой форме выпуска (таблетки) – прием Комбилипен Табс;
• изменение схемы и дозировки: потребуется осуществлять 2–3 инъекции за 7 дней, курс – 2–3 недели, после чего также следует переход на таблетированный медикамент.

Сделать процесс введения минимально болезненным и избежать уплотнения в месте инъекции поможет соблюдение таких рекомендаций:

При отсутствии опыта или навыков, инъекции желательно делать в условиях медицинского учреждения. Если случайно произошло внутривенное введение медикамента, требуется медицинское наблюдение и, при необходимости, устранение выявленных симптомов.

Для детей

Препарат не рекомендован к использованию в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных о клинических испытаниях у данной возрастной группы. Еще одной причиной не применять средство у детей является включенный в раствор бензиловый спирт.

Для беременных и в период лактации

Согласно официальному руководству, препарат в виде инъекционного раствора противопоказан женщинам в период вынашивания плода и естественного вскармливания. Тиамина гидрохлорид и пиридоксина гидрохлорид способны проникать в грудное молоко, при этом В6 в состоянии замедлять его продукцию.

Побочные действия

Комбилипен уколы (для чего назначают препарат, описано выше) содержат большие дозы витаминов и могут вызывать ряд побочных действий.

Среди негативных эффектов, указанных в инструкции:

• увеличение частоты сердечных сокращений;
• затрудненное дыхание;
• сыпь по типу акне;
• аллергический зуд кожных покровов и дерматит;
• усиленное потоотделение;
• отек Квинке;
• анафилаксия.

Согласно отзывам, чаще всего отмечается акнеподобные высыпания разной степени тяжести, реже – сердцебиение и потливость.

Пациенты, применявшие препарат в виде инъекций, отмечают также:

• приливы жара к голове и лицу;
• боли в голове;
• скачки артериального давления;
• дискомфорт в желудке;
• сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта (запоры);
• перевозбуждение (поэтому уколы предпочтительнее ставить в первой половине дня);
• уплотнения и синяки в местах уколов (может быть связано с нарушением процесса введения) – для устранения эффективен Троксевазин.

Людям, которым препарат назначается впервые, желательно осуществить первую инъекцию в условиях поликлиники.

Значительная доля аллергических реакций обусловлена присутствием в составе лидокаина, поэтому часто проблема решается выбором аналога без обезболивающего (например, Нейробиона).

Противопоказания

Комбилипен уколы (для чего назначают медикамент, можно прочитать в инструкции и в интернете) включает только витамины (в высоких терапевтических дозах) и лидокаин.

Поэтому список абсолютных противопоказаний к применению этой формы выпуска относительно невелик:

• острая и тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• период вынашивания плода и кормления грудью;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам в составе инъекционной формы;
• болезнь Паркинсона (назначение нецелесообразно).

Назначение препарата возможно с осторожностью при:

• злокачественных процессах;
• сахарном диабете;
• воспалительных заболеваниях печени;
• серьезных расстройствах нервной деятельности.

Особые указания

Во время прохождения курса лечения инъекций не рекомендовано применение поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В.

Передозировка

Введение избыточных доз препарата способно провоцировать усиление побочных действий медикамента.

Могут развиваться:

• диспепсические расстройства – тошнота или рвота;
• головокружение;
• обильное потоотделение;
• повышение частоты сокращений сердечной мышцы;
• аллергические реакции разных типов (зудящие высыпания, подкожные отеки).

При наличии факта нарушения дозирования и появлении симптомов следует осуществить такие меры:

Взаимодействие с другими препаратами

Большинство ограничений по сочетанию раствора с другими медикаментами продиктовано свойствами витаминных компонентов в составе препарата.

В частности:

• витамин В1 разрушается при смешивании с веществами, обладающими окислительной или восстановительной способностью: солями ртути – хлороводородной, угольной, уксусной кислоты, ртутными йодидами; трехвалентным цитратом железа или аммония; таниновой кислотой;
• применение В1 нельзя совмещать с: фенобарбиталом; витамином В2; метабисульфитом натрия; бензилпенициллином; декстрозой;
• нецелесообразно назначение витамина В1 с сульфитами (растворами для инъекций Тетрациклина, Доксициклина, Моноциклина – все они содержат натрия дисульфит);
• В1 способен разрушаться при контактах с медью, также он становится неактивным в среде при pH более 3;
• при совместном применении препарата Леводопа терапевтическое действие витамина В6 снижается;
• витамин В12 нельзя сочетать с солями тяжелых металлов и витамином С, разрушающее воздействие на него оказывает витамин В2, особенно при наличии яркого света;
• запрещается принимать одновременно любые комплексы, содержащие витамины группы В, препараты адреналина и норадреналина;
• препарат может взаимодействовать с изониазидом, пеницилламином и циклоспорином – точные данные о сочетаемости не представлены.

Комбинация витаминов способна усиливать обезболивающий эффект нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Вольтарен).

Взаимодействие с алкоголем

Одновременное употребление напитков, содержащих этиловый спирт, крайне нежелательно. Этанол способен значительно снижать усвоение витамина В1.

Условия хранения

Ампулы следует хранить в затемненном месте, недоступном для детей. Температурный режим – от +2 до +8 градусов (в холодильнике). При соблюдении условий хранения медикамент можно применять в течение 24 месяцев с даты изготовления.

Цена препарата

Раствор для инъекций Комбилипен – рецептурный препарат.

Стоимость в зависимости от количества ампул в упаковке следующая:

• 5 ампул – 190 руб.;
• 10 ампул – 280 руб.

Приобрести медикамент можно в интернет-аптеках или аптечных сетях. К числу «редких» препарат не относится.

Аналоги

Среди сходных по составу аналогов медикамента имеются препараты в виде инъекционных растворов или таблеток. Поскольку таблетированная форма дает менее выраженный обезболивающий эффект, в таблице представлена информация об аналогах в ампулах.

Таблица:

Несмотря на полностью идентичный состав, эффективность и переносимость перечисленных препаратов у разных людей (отзывы подтверждают это) может несколько отличаться.

Медикамент оказывает мощное общеукрепляющее действие на организм, снимают боль при травматических и воспалительных заболеваниях нервной системы. Препарат ускоряет восстановление после хирургических операций или тяжелых воспалений.

Уколы Комбилипена назначают для применения совместно с нестероидными противовоспалительными средствами, усиливая их действие. Однако большие дозы витаминов и лидокаин могут приводить к побочным эффектам, наиболее распространенный из которых – угревая сыпь. В некоторых случаях проблему можно решить при помощи препарата-аналога.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Комбилипене для уколов

Описание препарата и инструкция по применению:

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

ЛС 001680-060717

Торговое наименование препарата:

Комбилипен®

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин+[Лидокаин]

Лекарственная форма:

раствор для внутримышечного введения

Состав

Действующие вещества:

Тиамина гидрохлорид - 100 мг
Пиридоксина гидрохлорид - 100 мг
Цианокобаламин - 1 мг
Лидокаина гидрохлорид - 20 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 40,0 мг, натрия триполифосфат - 20,0 мг, калия гексацианоферрат - 0,20 мг, натрия гидроксид - до рН 4,5 ± 0,2, вода для инъекций - до 2 мл.

Описание:

прозрачная розовато-красная жидкость со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

витамины группы В + прочие препараты

КодАТХ: A11DB/N07X

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамин (витамин В 1 ) - играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ).

Пиридоксин (витамин В 6) - обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе (ЦНС), участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов. Физиологической функцией обоих витаминов (B 1 и В 6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин В 12) - участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Тиамин

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 минут в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15 %. эритроцитах 75 % и в плазме крови 10 %. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0,15 часов, в бета-фазе - через 1 час, в конечной (терминальной) фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80 % в виде тиамина пирофосфата. 10 % в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН 2 ОН в 5-ом положении. Около 80 % витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 часов после абсорбции.

В организме человека содержится 40-150 мг витамина В 6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4 %.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после внутримышечного введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Максимальная концентрация после внутримышечного введения достигается через 1 час. Связь с белками плазмы крови - 90 %. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Период полувыведения длительный, выводится преимущественно почками (7-10 %) и через кишечник (50 %). При снижении функции почек выводится почками - 0-7 % и через кишечник - 70-100 %.

Лидокаин

При внутримышечном введении максимальная плазменная концентрация лидокаина отмечается спустя 5-15 минут после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80 % лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 минут) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке (до 40 % от концентрации в плазме крови матери).

Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов - моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих период полувыведения 2 и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10 % в неизмененном виде.

Показания к применению

В комплексной терапии:

• моно- и полинейропатий различного генеза;
• дорсалгии;
• плексопатий;
• люмбоишиалгии;
• корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Период беременности и грудного вскармливания.

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Инъекции выполняют глубоко внутримышечно (см. раздел «Особые указания»).

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Побочное действие

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ:

Очень часто - 1/10 назначений, часто - 1/100 назначений, нечасто - 1/1000 назначений, редко - 1/10000 назначений, очень редко - менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы:

редко: аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок. отек Квинке).

Со стороны нервной системы:

частота неизвестна: головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

очень редко: тахикардия;

частота неизвестна: брадикардия, аритмия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

частота неизвестна: рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

очень редко: повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна: судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

частота неизвестна: может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.

Лечение: в случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Витамины группы В

Витамин B1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов. Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в том числе: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).

Терапевтические дозы витамина В 6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин

При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце.

Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Особые указания

Препарат необходимо вводить только внутримышечно, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном внутривенном введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов. Препарат может вызывать нейропатии при длительности применения свыше 6 месяцев.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

Из этой статьи можно узнать для чего назначают лекарственный препарат Комбилипен. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Комбилипен, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии неврита и невралгии у детей и взрослых. В инструкции перечислены аналоги Комбилипена, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Комбинированным поливитаминным препаратом является Комбилипен. Инструкция по применению указывает, что уколы оказывают влияние на обменные процессы, нормализует кроветворение. Комбилипен помогает при невралгии, болях в спине.

Форма выпуска и состав

Комбилипен выпускают в виде раствора для инъекций и таблеток. Лекарство в форме раствора содержится в ампулах по 2 мл. Таблетки Комбилипен Табс круглые, покрытые пленочной белой оболочкой, двояковыпуклые.

Активные компоненты: Пиридоксин + Цианокобаламин + Тиамин + [Лидокаин].

Уколы Комбилипен содержат следующие действующие вещества: тиамина гидрохлорид – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид– 50 мг, цианокобаламин– 500 мкг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг.

В состав 1 таблетки препарата входит: пиридоксина гидрохлорид - 100 мг, бенфотиамин - 100 мг, цианокобаламин - 2 мкг.

Фармакологические свойства

Действие препарата Комбилипен, инструкция по применению подтверждает это, определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) оказывает жизненно важное воздействие на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Тиамина гидрохлорид (витамин В1) участвует в проведении нервного импульса. Бенфотиамин — жирорастворимая форма тиамина (витамин В1), участвует в проведении нервного импульса.

От чего помогает Комбилипен (уколы, таблетки)

Показания к применению включают ряд патологий неврологического характера:

• полиневропатия, имеющая разное происхождение происхождения: (диабетическая, алкогольная полиневропатия);
• невралгия тройничного нерва;
• воспаление лицевого нерва.

Для чего назначают Комбилипен еще?

Препарат используют при боли у пациентов, страдающих болезнями позвоночника (межреберная невралгия, поясничный и шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, патологические изменения позвоночника).

Инструкция по применению

Уколы Комбилипен

Препарат вводят внутримышечно. При выраженных симптомах заболевания назначают по 2 мл ежедневно в течение 5-7 дней, затем по 2 мл 2-3 раза в неделю в течение 2 недель; в легких случаях — по 2 мл 2-3 раза в неделю 7-10 дней.

Продолжительность определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания, но не должна превышать 2 недель. Для поддерживающей терапии рекомендуется прием пероральных форм витаминов группы В.

Таблетки Табс

Комбилипен в таблетках следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым назначают по 1 таблетки 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса — по рекомендации врача. Не рекомендовано лечение препаратом в высоких дозах более 4 недель.

Противопоказания

По инструкции имеются противопоказания для применения препарата Комбилипен в следующих случаях:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• непереносимость компонентов лекарства;
• беременность и грудное вскармливание.

Побочное действие

• повышенное потоотделение;
• анафилактический шок;
• кожный зуд;
• угревая сыпь;
• тахикардия;
• затрудненное дыхание;
• крапивница;
• отек Квинке.

Применение у детей, при беременности и лактации

Комбилипен содержит бензиловый спирт, поэтому его нельзя назначать детям. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие

Если уколы Комбилипена или прием препарата перорально комбинируется с лечением препаратом Леводопа, происходит уменьшение воздействия на организм витамина В6.

Нельзя уколы лекарства с теми веществами, которые имеют окислительно-восстановительное влияние, так как они несовместимы с витамином В1. Это хлорид ртути, карбонат, йодид, ацетат, таниновая кислота. Кроме того, прием тиамина нельзя совмещать с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, метабисульфитом, бензилпениппллином, декстрозой.

Тиамин очень быстро разрушается, контактируя с медью. Также происходит инактивация тиамина, когда рН превышает 3. Витамин В12 не совмещается соединениями тяжелых металлов.

Особые указания

Аналоги препарата Комбилипен

К поливитаминным препаратам, содержащим элементы группы В, относят аналоги:

1. Поливит Беби.
2. Рикавит.
3. Нейромультивит.
4. Макровит.
5. Виташарм.
6. Пентовит.
7. Поливит для детей.
8. Триовит Кардио.
9. Бенфолипен.
10. Пиковит форте.
11. Ревит.
12. Нейротрат форте.
13. Ундевит.
14. КомплигамВ.
15. Тригамма.
16. Гендевит.
17. Витацитрол.
18. Гептавит.
19. Веторон.
20. Нейрогамма.
21. Ангиовит.
22. Антиоксикапс.
23. Стресстабс 500.
24. Поливитаминная смесь.
25. Мульти-табс.
26. Тетравит.
27. Мильгамма.
28. Полибион.
29. Витамульт.
30. Мультивита плюс.
31. Вектрум джуниор.
32. Сана-Сол.
33. Джунгли.
34. Стресс формула 600.
35. Витабекс.
36. Прегнавит Ф.
37. Бевиплекс.
38. Алвитил.
39. Джунгли Бэби.
40. Фолибер.
41. Аэровит.
42. Пиковит.
43. Декамевит.
44. Кальцевита.
45. Юнигамма.
46. Вибовит.
47. Гексавит.

Цена

В аптеках цена КОМБИЛИПЕН, уколы (Москва), составляет 169 рублей за 5 ампул по 2 мл. Таблетки Комбилипен табс купить можно за 262 рубля. Это стоимость 30 таблеток.