Удалить молочный зуб. Когда требуется удаление молочного зуба. С помощью нитки

Зубная боль – опасный симптом, который доставляет пациенту массу мучений, особенно в детском возрасте. Если такая неприятная проблема коснулась молочного зубного ряда, первым делом требуется обратиться за консультацией в стоматологическую клинику. Среди возможных лечебных и реанимационных мероприятий врачи не исключают удаление очага патологии.

Когда выпадают молочные зубы у детей

Детские стоматологи настоятельно рекомендуют родителям раз в полгода приводить на прием маленьких пациентов в целях профилактики ротовой полости. В противном случае больные зубы в запущенной форме основного заболевания придется в срочном порядке удалять. Такая процедура болезненная и неприятная, наводит панический страх на детей всех возрастов, отпугивает от кабинета стоматолога.

Согласно сведениям ВОЗ, первые молочные зубы выпадают у ребенка в 5-6 лет, причем речь идет сначала о передних верхних, а затем о передних нижних. Это естественный процесс продолжается до 15 лет, при этом доставляет дискомфорт, но не сопровождается острыми болезненными ощущениями, приступами. Если шатается зуб ранее указанного возрастного периода, не исключено осложнение прогрессирующего кариеса или пульпита, других стоматологических заболеваний.

Удаление молочного зуба у ребенка

Если малыш жалуется на регулярные приступы боли, требуется срочно посетить детского стоматолога. Раннее удаление молочных зубов проводится под общим наркозом либо при непосредственном участии аппликационной анестезии с частичным обезболиванием очага патологии. Последствия такого лечения для детского здоровья непредсказуемые, поэтому при первой симптоматике необходима подробная диагностика, сбор данных анамнеза.

Реабилитационный период с последующей восстановительной терапией проводится уже в домашних условиях, но главная задача лечащего врача – своевременно устранить причину патологического процесса, предотвратить ее дальнейшее обострение и распространение на здоровую эмаль. Если зуб все время шатается, выдернуть его можно дома без вреда для детского здоровья.

Как вырвать молочный зуб без боли в домашних условиях

Когда ребенок постоянно испытывает дискомфорт во время приема пищи, родителям необходимо проверить устойчивость зубного ряда доступным методом пальпации. Если отдельные единицы начинают шататься, самое время решить эту проблему самостоятельно. Для домашнего удаления молочных зубов у детей необходимо время и терпение, понадобится помощь родителей.

Не стоит завязывать во рту нитку и резко открывать входную дверь, лучше хорошенько расшатать «слабое звено», после чего оно само выпадет. Если речь идет о коренной единице, то без врачебной помощи однозначно не обойтись, поскольку чреваты осложнения поверхностного самолечения. Потенциальной угрозой считается перелом корня, отлом альвеолярного отростка, травмирование челюсти, соседней эмали или десны, повреждение нерва, аспирация корневой системы.

Как удаляют зуб

Эта стоматологическая операция проводится под наркозом, поэтому опасна последствиями для детского здоровья. Чтобы не травмировать зачаток постоянного зуба, необходимо предварительное удаление нерва с последующим пломбированием каналов. Предварительно проводится аппликационная анестезия (частичное обезболивание), после которой последовательность действий врача такова:

1. Качественная обработка каналов антисептиком.
2. Пломбирование устьевой части корневой системы (не по всей длине).
3. Люксация очага патологии с последующим выведением из лунки (тракция).
4. Обработка лунки антисептиками.

Показания к удалению

• кариозное разрушение молочных структур;
• прорезывание постоянного зуба, когда молочный даже не шатается;
• неправильный прикус на первых годах жизни;
• формирование кистозного образования в корне;
• воспалительные процессы мягких тканей десны;
• травмирование молочного зуба;
• воспаление челюсти;
• осложненная форма гайморита;
• флегмона;
• периодонтит;
• осложненный пульпит;
• задержка рассасывания кормы молочной структуры.

Больно ли удалять зуб

Процедура не из приятных, но выполнение таковой в стоматологической клинике повышает шансы маленького пациента на благоприятный клинический исход. При удалении молочных зубов у детей ощущения не самые приятные, особенно если приходится действовать в домашних условиях. Но ребенок может самостоятельно контролировать свои ощущения и болевой синдром, прежде чем выдернуть зуб.

Если процедура происходит в стоматологии, врачи используют общий наркоз. Ребенок не чувствует дискомфорта во время запланированного удаления зуба, хотя после завершения оперативных действий и окончания анестезии острый болевой приступ может напомнить о себе преимущественно в ночное время суток. Это не все осложнения, известные медицинской практике. Температура после удаления молочного зуба может достичь 38,5 градусов и держаться несколько дней. Это временное явление, при возникновении которого желательно дать ребенку жаропонижающее средство.

Периодически родителям нужно решать вопрос об удалении молочных зубов у детей. Какие существуют для этого показания, цена за проведение процедуры, а также важные нюансы такой манипуляции мы опишем подробнее.

Выполнять лечение молочных зубов и заниматься диагностикой различных стоматологических заболеваний может только детский врач. Он же и будет настаивать на решении оставить или удалить пораженную единицу. В каждом случае нужно учитывать множество факторов «за» и «против».

Роль молочных зубов

Природа задумала наличие детских единиц и их смену на постоянные неслучайно. Благодаря таким простеньким зубам малыш может учиться перерабатывать твердую пищу, а их ограниченное количество легко умещается в небольшой детской челюсти. Кроме того, роль молочных единиц важна еще и для постепенного формирования нормального объема костной ткани, чтобы не было ее .

Каждый зубик в ряду помогает полноценно функционировать челюсти, перерабатывать пищу, сохранять артикуляцию и формировать правильный прикус. И хоть они к 12-13 годам жизни ребенка полностью выпадут и на их место станут постоянные, все же спешить с удалением не стоит.

Их лучше лечить или удалять?

Родители малышей задаются вопросом, можно ли удалять детский зубик, если он поражен кариесом или появился . Нужно понять, что раннее устранение единицы приводит к серьезным последствиям:

• свободное пространство быстро заполнится присутствующими зубами, что повлечет за собой смещение всего ряда и нарушение прикуса;
• значительно снизится нагрузка на костную ткань, что не даст ей развиваться и расти до нужных объемов, а это станет проблемой при прорезывании постоянных единиц и нехватке для них места;
• отсутствие даже одного зубика приведет к неполноценному пережевыванию пищи, которое спровоцирует нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• также это может вызвать и психологический дискомфорт у ребенка, ведь над ним будут смеяться сверстники.

Показания и противопоказания

Есть определенные ситуации, когда специалист рекомендует удалить пораженную единицу:

• , когда коронки уже почти не осталось, и ее невозможно запломбировать;
• при уже начавшемся прорезывании постоянного зуба, если предыдущий еще не выпал и мешает естественному процессу;
• наличие ;
• поражение нерва, что приводит к , и распространению инфекции в окружающие ткани;
• слишком позднее рассасывание корня молочного зуба, что не дает прорезаться следующему;
• наличие или флегмоны;
• когда острый разрушенный край травмирует мягкие ткани.

Но даже в таких ситуациях врач должен тщательно осмотреть ротовую полость и решить, нет ли каких-либо противопоказаний для удаления молочного зуба. Так, категорически запрещено проводить подобную процедуру в следующих случаях:

Особенности удаления молочных зубов у детей

Проводить подобную процедуру может только опытный врач, который знает все нюансы строения именно детских единиц:

• альвеолярные стенки очень тонкие;
• корни таких зубов могут расходиться под необычными углами;
• шейка слабая, невыраженная.

Поэтому сложность удаления молочных единиц требует особых навыков и знаний. Делают это с помощью специальных щипцов со слабой фиксацией. Благодаря этому минимизируются риски повреждения стенок. Техника выполнения:

1. Инструментом охватывают коронку зуба.
2. Делают минимальный натиск.
3. Производят так званый вывих, по-научному люксацию.
4. Осторожно одним движением выводят единицу из лунки.
5. Дополнительно осматривают мягкие ткани, не осталось ли там корня или его элементов.
6. Накладывают тампон на место, из которого изъяли зуб для остановки кровотечения.

Обезболивание

Родителей может беспокоить еще один вопрос – больно ли ребенку во время процедуры и делают ли при этом анестезию? Если молочный зуб уже частично расшатался самостоятельно и его корни почти рассосались, тогда не требуется никаких серьезных препаратов для обезболивания, потому что процедура пройдет легко и просто.

В случае если пока еще не растет постоянный зуб, а молочный требуется удалить из-за какой-то проблемы, то подобная манипуляция окажется болезненной. Поэтому врач применяет местную анестезию современными препаратами, которые практически не вызывают побочных эффектов. Но изначально обязательно проводят пробы на аллергию.

Общий наркоз при удалении молочного зуба применяют в крайне редких случаях. Обычно это слишком маленький возраст ребенка, когда с ним невозможно наладить контакт, или же панический страх перед стоматологическим креслом.

Полоскание рта после процедуры

Мало совершить удаление молочного зуба правильно, следует еще тщательно ухаживать за открывшейся лункой в первые дни. Врачи рекомендуют следующее:

• два часа после процедуры ребенку нельзя ничего есть и даже пить;
• полоскания совершать на протяжении двух-трех дней с использованием настоев ромашки или шалфея;
• антисептические средства из аптеки, например, «Ротокан», помогут быстрее заживить ранку и очистить ее от микробов;
• родители должны следить за тем, чтобы ребенок не трогал десну руками или острыми предметами.

Такие простые правила призваны уберечь открывшуюся полость от инфицирования. Но если вы заметили любые признаки начинающегося воспаления – повышение температуры тела, кровотечение, появился , то следует тут же обратиться к врачу.

Какие могут возникнуть осложнения?

Если удалить молочный зуб слишком рано, пока еще не начал расти постоянный, то это может привести к атрофии костной ткани, ее уменьшению и ослаблению. За счет этого произойдет смещение ряда, нарушение прикуса, а будущий зуб вырастет не в положенном месте. Для того чтобы заменить удаленные единицы на некоторое время устанавливают ребенку пластиковые протезы.

В случае неграмотных действий врача могут появиться такие проблемы, как повреждение стенок соседнего зуба, интенсивное развитие кариеса, воспаление оставшегося нерва, нарушение кровоснабжения.

Как мы уже упоминали, отсутствие зубов у детей приведет к проблемам с артикуляцией, осложнится общение между сверстниками, а также есть риск развития хронического заболевания желудочно-кишечного тракта из-за недостаточной обработки пищи во рту.

Видео: удаление молочных зубов.

Может ли быть температура после удаления молочного зуба?

В зависимости от сложности проведенной операции, организма ребенка, его чувствительности, а также других факторов, проявляются и разные побочные эффекты. Так, из-за перенесенного стресса у ребенка в первые часы после процедуры может подняться температура.

Но если она держится несколько дней или сопровождается любыми другими симптомами, то обязательно обратитесь к врачу, так как это свидетельствует о появившемся воспалении.

Когда можно обойтись без помощи стоматолога?

Узнав, сколько стоит процедура удаления молочного зуба, не все родители желают платить за это. И даже какова бы ни была цена, считают, что способны самостоятельно справиться с подобной манипуляцией.

Конечно, если он стал шататься и готов к естественной смене на постоянный, то удалить молочный зуб в домашних условиях без стоматологических приспособлений вполне допустимо. Только делать это нужно чистыми руками, а открывшуюся ранку закрыть ватой, пока не остановится кровотечение.

Выдернуть шатающийся молочный зуб у ребенка важно в срок. Во-первых, он доставляет много неудобств малышу. Во-вторых, если его не удалить вовремя, новый зуб может вырасти криво. Удаление у детей молочных зубов можно производить в домашних условиях, не прибегая к услугам стоматолога. Но для этого нужно придерживаться нескольких правил.

Молочный зуб у ребенка

Удаление шатающегося молочного зуба

Как только молочный зуб ребенка начал расшатываться, поспособствуйте этому. Каждый день понемногу наклоняйте его в разные стороны. Чем лучше зуб отделится от десны, тем менее болезненной станет процедура выдергивания. Также ребенок может самостоятельно расшатывать его пальцами и языком.

Перед удалением шатающегося молочного зуба покормите малыша. Ведь после процесса выдергивания придется некоторое время воздержаться от приема пищи. После еды ребенку нужно тщательно почистить зубы

Если зуб в процессе расшатывания не выпал сам, обмотайте его прочной ниткой вокруг основания, ближе к корню. Затем вырвите зуб уверенным и резким движением руки в противоположном челюсти направлении. Не следует его дергать вбок, так как при этом повышается риск повреждения десны.

Как вариант, можно прикрепить эту нить к дверной ручке, а затем резко закрыть дверь. Не предупреждайте малыша о моменте выдергивания, поскольку он будет нервничать и от этого выбросится доза адреналина в кровь. Когда гормон поступит в организм, кровь из ранки начнет идти быстрее и продолжительнее.

Применять способ выдергивания с помощью нитки следует только в том случае, когда молочный зуб уже достаточно хорошо расшатан. Если он плотно сидит в десне, этот вариант не подойдет

Если зуб хорошо расшатан, вы можете просто предложить малышу погрызть морковь или яблоко. При этом не оставляйте ребенка одного: кроха может испугаться крови или боли, возникшей при выпадении зуба . Предлагать сушки или сухарики не нужно - их кусочки способны травмировать десну.

После того как шатающийся молочный зуб будет удален, нужно прополоскать рот антисептической жидкостью - к примеру, хлоргексидином. На место образовавшейся лунки приложите на 5 минут стерильную ватку. Принимать пищу после этого можно не ранее, чем через 2-3 часа. Ранка на месте удаленного зуба должна затянуться.

При удалении шатающегося молочного зуба также придерживайтесь следующих рекомендаций:

• расшатывая зуб пальцем, не следует резко на него надавливать: вы можете причинить ребенку сильную боль, при этом зуб может все равно остаться на прежнем месте;
• если ребенок совсем маленький, все манипуляции нужно обыграть, как некое сказочное действие. Для этого скажите малышу, что его старый зубик свое уже отслужил, поэтому его нужно подарить зубной фее или мышке. А взамен у ребенка вырастет новый, красивый и крепкий зубик;
• если ваш ребенок не так мал, его также следует успокоить, чтобы он не нервничал и не боялся, доверял вам. Скажите ему, что его зубик уже старый и ни на чем не держится, разве что на тонкой пленочке. После всего одного резкого движения зуба не будет, и вы положите его в коробочку;
• не принуждайте ребенка удалить зуб, слушайте его. В том случае, если малыш говорит вам, что ему больно, и просит, чтобы вы перестали, остановитесь, иначе он перестанет вам доверять и будет бояться стоматологов.

Шатающийся зубик, крепко сидящий в десне, дома удалять не стоит. То же самое касается коренного зуба, который следует вырывать только специальными щипцами. В таких случаях следует обратиться к стоматологу. Также нужно незамедлительно посетить врача, если после удаления в домашних условиях молочного зуба наблюдается краснота десны и сильная опухоль.

Удаление зуба способно стать настоящей проблемой для ребенка и для его родителей, ведь большинство малышей тяжело переносят медицинские процедуры и боятся стоматологических инструментов. Однако иногда без удаления не обойтись, поэтому родителям следует знать, когда его действительно стоит удалить, как будет проходить процедура, как подготовить ребенка и какие сложности бывают после удаления.

Показания

• Повышенная подвижность. Случается, что он у ребенка давно шатается, вызывая у крохи сильный дискомфорт, но никак самостоятельно не выпадет. Иногда он мешает малышу даже есть и разговаривать.
• Повысилась подвижность у постоянного зуба вследствие пародонтита.
• Молочный зуб поражен глубоким кариесом. Когда повышается риск перехода инфекции на постоянный зуб, лучшим выходом будет удаление больного молочного зуба, даже если до выпадения еще далеко, например, ребенку лишь 2 года или 5 лет.
• Глубокая форма кариеса поразила постоянный зуб, а его лечение невозможно.
• Корень у молочного зуба разрушен. Такая ситуация напрямую угрожает зачатку коренного зуба, в результате чего он не только может прорезаться уже инфицированным, но и погибнуть.
• Молочный либо коренной зуб травмирован. Его острые осколки могут повреждать десны, но даже если острых частей нет, в сломанном виде он более подвержен инфицированию бактериями, вызывающими кариес.
• Задерживается выпадение. Это способно вызвать проблемы с прорезыванием постоянного зуба и формированием челюсти. Если коренной зуб прорезался, прошло несколько месяцев, а молочный плотно держится в десне, его тоже стоит удалить.
• Постоянные зубки растут скученно, и для улучшения прикуса требуется устранение одного из них.
• В ротовой полости развилось острое воспаление. Это может стать причиной удаления и молочного зуба, например, в возрасте 4 года, и коренных зубов. Поводом для удаления в таком случае может стать флегмона, периодонтит, свищ в десне, нагноение кисты и некоторые другие болезни. При этом перед удалением острое воспаление снимают.
• Врач рекомендует удаление зачатков зубов мудрости у детей из-за затруднения их прорезывания или нехватки места. Такая процедура выполняется в 15-16-летнем возрасте, пока их корни еще не сформировались.
• Выявлена аномалия развития, при которой их число больше нормы. Удаление сверхкомплектного зуба у ребенка в такой ситуации важно для правильного развития челюсти.

Возможно, необходимо будет удалять зуб, если у ребенка запущенная форма кариеса

Противопоказания

Удаление не проводят, если:

• Ребенок заболел ангиной, пневмонией или другими острыми заболеваниями.
• В ротовой полости ребенка обнаружен острый воспалительный процесс, например, стоматит или кандидоз.
• Рядом с зубом присутствует сосудистая либо злокачественная опухоль.

Особенности удаления молочных зубов

На процедуру влияют такие факторы, как растущая челюсть ребенка, смешанный прикус и присутствие под молочным зубом зачатка постоянного. Зачастую манипуляция выполняется стоматологом без каких-либо сложностей, но должна проводиться крайне осторожно из-за коротких корней. Если действовать неаккуратно, врач может повредить постоянный зуб.

Неаккуратный стоматолог может повредить постоянный зуб, поэтому выбирать врача необходимо тщательно

Как удалить в домашних условиях?

Если зуб уже вот-вот выпадет и ему нужно лишь немного помочь, действуйте так:

1. Обработайте десну анестезирующим препаратом.
2. Возьмите небольшой кусок чистой марли или ткани, обхватите ним зуб и пошатайте в стороны. Он должен свободно двигаться.
3. Потяните его и аккуратно извлеките. Если зуб не отделился с легкостью, скорее всего, удалять его самостоятельно пока рано.
4. Зажмите область десны после извлечения кусочком чистой марли.
5. Отвлеките малыша от кровотечения, показав крохе выпавший зуб.
6. Проверьте, не остались ли в десне кусочки зуба. В большинстве случаев никаких фрагментов не остается, а иногда на его месте уже видна верхушка готового к прорезыванию постоянного зубчика.

Лучше всего, чтобы шатающийся молочный зуб ребенок извлек самостоятельно. Предложите малышу двигать его языком, это ускорит процесс выпадения. Если же вас что-то насторожило, например, какая-то часть осталась в десне, отправляйтесь с ребенком к стоматологу.

Пример удаления в домашних условиях смотрите в следующем видео.

Особенности удаления жевательных молочных зубов

Если ребенку приходится удалить жевательный зуб, это может ухудшить пережевывание пищи. Ребенок будет жевать еду резцами, что повышает риск из стачивания и повреждения. В свою очередь, снижение жевательной нагрузки на челюсть в месте, где удален зуб, будет недостаточно стимулировать жевательные мышцы, что скажется на росте постоянных зубов. Это случается, если жевательные зубы удалили сильно раньше срока их выпадения, например, в 3 года.

При удалении жевательных зубов, необходимо внимательно следить за состоянием резцов, так как они могут сточиться

Под общим или местным наркозом?

Обезболивание при удалении зуба представлено несколькими вариантами. Наиболее распространенным является местная анестезия с использованием инъекции. При ней ребенку вводят анестетик в десну уколом шприца, после чего место манипуляции немеет.

Нередко прибегают и к аппликационной анестезии, при которой десну обрабатывают гелем или спреем с обезболивающим действием. Зачастую у такого анестетика есть приятный фруктовый вкус, а средство быстро впитывается в десны. Подобного обезболивания достаточно при сильно шатающемся молочном зубе, но чаще аппликация применяется для предварительного обезболивания десны, чтобы потом сделать туда инъекцию с длительно действующим анестетиком.

Общий наркоз в лечении детских зубов применяется редко. К общему наркозу прибегают при:

• Непереносимости средств, применяемых для местной анестезии.
• Нервных либо психических болезнях у ребенка.
• Выраженных воспалительных процессах, когда местная анестезия будет неэффективной.

Крайне редко при удалении зубов у детей используют общий наркоз

Психологическая подготовка

Прежде чем пойти с ребенком в стоматологический кабинет, важно подготовить малыша психологически и настроить на то, что процесс удаления будет легким и быстрым.

• Не обсуждайте причину удаления при ребенке, а также не употребляйте в разговоре сложные стоматологические термины.
• Не пугайте дочку или сына стоматологом.
• Постарайтесь сами не переживать, чтобы волнение не передавалось малышу.
• Можете взять ребенка с собой, когда лечить зубы будут вам, чтобы кроха убедился в безопасности манипуляции.
• Сделайте упор на то, что ребенок во время процедуры проявит смелость и будет храбрым.
• Не обманывайте малыша, что манипуляция будет полностью безболезненной. Лучше акцентируйте внимание на том, что болезненные ощущения будут незначительными и быстро пройдут.

Процедура удаления

1. На коронку накладываются щипцы таким образом, чтобы зуб зафиксировался без излишнего давления.
2. Стоматолог выполняет люксацию (так называют вывих зуба).
3. Зуб выводится из лунки (эту манипуляцию называют тракцией).
4. Стоматолог убеждается, что все корни удалены.
5. Лунку закрывают марлевым тампоном.

Возможные проблемы после удаления

Болит десна

Незначительные болезненные ощущения после манипуляции являются нормой и не должны вызывать беспокойства. При этом болезненность должна постепенно уменьшаться. Если боли длительные и очень выраженные, ребенок должен быть осмотрен стоматологом.

Опухла щека

Небольшая отечность в первый-второй день после удаления считается нормальной. Если же отек выражен сильно и увеличивается, нужно немедленно обратиться к врачу.

Опухла губа

Такое состояние может возникать, когда ребенок кусает губу после удаления зуба, но не ощущает этого из-за анестезии. Как правило, отечность проходит самостоятельно за несколько дней. Если она нарастает, важно показать малыша врачу.

Повышение температуры

Небольшое повышение в первый-второй день после удаления допустимо. При подъеме температуры больше +38°С ребенка должен осмотреть стоматолог, так как это может быть свидетельством попадания в лунку инфекции.

При появлении неблагоприятных симптомов обязательно обращайтесь к педиатру

Длительное кровотечение

Кровь выделяется после удаления молочных зубов в небольшом количестве и не долго. Чтобы кровь быстрее остановилась, ребенку следует прикусить марлевый тампон. Ситуация с повышенной кровоточивостью чаще встречается при удалении постоянного зуба. Пока сформируется кровяной сгусток, может пройти много времени. При долгом кровотечении и выделении алой крови ребенка следует без промедления показать врачу.