Удаление синехии у мальчиков правильное лечение. Синехии у мальчиков: причины и лечение. Синехии у мальчиков: когда нужно медицинское лечение

При рождении и в младенческом возрасте у всех мальчиков есть врождённые синехии. Они довольно нежные и тонкие. Под воздействием ферментов сальных желёз и благодаря спонтанной эрекции они разделяются самостоятельно при подготовке головки пениса к открытию. Процесс этот физиологический, не мгновенный, а постепенный. В норме он не приносит ребёнку ни малейшего беспокойства.

Иногда в ходе этого процесса может возникнуть такое явление, как баланопостит. Это процесс воспаления скопления смегмы, творожистой смазки. Половой член при этом красный, отёчный, а ребёнок ощущает боль при мочеиспускании. Многие родители начинают паниковать и бить тревогу, но особо пугаться не стоит. Явление это не такое страшное, каким кажется на первый взгляд, и довольно быстро купируется. Как только смегма прорывается наружу, процесс быстро стихает. Для ускорения этого производится промывание полости между головкой и крайней плотью. Выполняет эту процедуру специалист, но научиться способна и любая мама. Санация производится струей антисептика. Самый простой и доступный из них - отвар ромашки. Противопоказаны попытки разделить синехии у мальчиков одномоментно. Такие разорванные спайки через 10 дней срастутся снова, но будут уже не нежными, а с элементами соединительной ткани, то есть рубцовыми.

Синехии у мальчиков исчезают в среднем к 6-7 годам, хотя процесс этот весьма индивидуален. После 7 лет в организме происходят гормональные изменения, что влечёт за собой также и изменение состава смегмы. С этого времени возрастает риск воспалений.

Синехии у мальчиков: лечение

Если физиологический процесс разделения спаек по тем или иным причинам у ребёнка задержался, врач может назначить разделение синехий. Процедура эта крайне болезненная. Посредством местной анестезии должно быть достигнуто совершенное отсутствие болевых и неприятных ощущений. Почему это настолько важно? Потому что головка полового члена - крайне чувствительная область, здесь находится множество нервных окончаний.

Синехии у мальчиков удалять трудно. Любой болевой синдром в области половых органов всегда очень мощный. И хотя по времени он длится недолго, всего несколько секунд, но столь сильные резкие боли могут привести впоследствии к очень серьёзным нарушениям, психическим расстройствам и нарушению эрекции. Хотелось бы, чтобы об этом не забывали те, кто отрывает синехии у мальчиков безо всякого обезболивания, приговаривая: «Ну потерпи чуть-чуть». Профессиональный врач грамотно выберет оптимальный метод обезболивания, не заставляя ребенка испытывать боль.

Несколько слов о самой процедуре разделения спаек. Производится он без каких-либо специальных инструментов, только при помощи рук и салфетки. Очень важен период после этого. В течение недели необходимо будет наносить специальные мазевые препараты, препятствующие повторному сращиванию. Мази создают прослойку между поверхностями слизистых оболочек. Если их не наносить, спайки неизбежно срастутся вновь. Так что за этим моментом в лечении нужно следить особенно тщательно.

Итак, коротко подведём итоги всего вышесказанного:

в раннем возрасте синехии у детей мужского пола есть практически у всех, и это нормальное физиологическое состояние;

иногда может возникать воспаление головки полового члена и крайней плоти, но явление это быстро лечится при обращении к врачу или правильном уходе дома;

разрыв синехий в раннем возрасте производить нельзя;

моментальный разрыв - процесс крайне болезненный и должен производиться только при полной местной анестезии;

после удаления спаек проводится лечение, предотвращающее их повторное сращение.

Спайки на крайней плоти могут возникать у малышей, но во взрослом возрасте тоже способны причинять массу проблем. Если на коже пениса имеются синехии, воспалительные явления не замедлят появиться, ведь почва для размножения бактерий самая подходящая. Выход есть – существуют современные методы лечения синехий, которые можно применять в любом возрасте.

Что такое синехии?

Спайки, или синехии – состояние, когда мужском пенисе выявляются участки сращивания крайней плоти и головки. Спайки при их сильной выраженности не дают головке обнажаться и продолжаются от отверстия уретры до венечной бороздки.

Далеко не всегда спайки считаются патологией. У мальчиков при рождении они имеются в норме, чтобы защитить головку от инфекции и повреждений. Позже, к 3-летнему возрасту, синехии постепенно начинают рассасываться, а головка понемногу выдвигается из-за крайней плоти. При полноценной работе организма к возрасту 6-11 лет головка может полностью обнажаться, но порой этого не происходит. Данное явление уже признается патологическим и может наблюдаться даже у взрослых мужчин.

По международной классификации МКБ-10, синехии имеют код №47 (избыточная крайняя плоть, фимоз и ).

На фото развитие крайней плоти у мальчиков

Причины проблемы

Причины физиологических синехий ясны – природой предусмотрена профилактика развития воспалительных заболеваний уретры и других органов мочеполовой системы у детей. Но почему у одних мальчиков частичное обнажение головки случается к 3-м годам, а полное – к 7, а у других даже к подростковому возрасту проблема сохраняется?

Причины могут быть следующие:

1. Травмы, проведение различных манипуляций с головкой пениса. Например, грубая попытка выведения головки в раннем возрасте почти всегда приводит к появлению мест приращивания крайней плоти. Также шрамы могут формироваться при обрезании, рассечении крайней плоти, причем чаще всего они сохраняются до взрослого возраста.
2. Перенесенные инфекции. Если ребенок или взрослый перенес туберкулез, сифилис, ряд прочих патологий, процесс может окончиться появлением спаек.
3. Ожоги после облучения, радиации, попадания химических веществ, термические ожоги. В этом случае синехии крупные, плохо поддаются терапии.

У мужчин наиболее частой причиной появления синехий уже во взрослом возрасте являются инфекционные заболевания и травмы. Изредка патологию провоцируют тяжелые аллергические реакции, серьезные гормональные сбои.

Клиническая картина

Вне развития воспалительного процесса ребенка не беспокоят никакие клинические проявления. Если нет полного сращения крайней плоти, которое препятствует нормальному мочеиспусканию, то симптомы можно заметить только при осмотре. Внешне синехии выглядят как бело-серые тяжи, расположенные вокруг головки полового члена. При этом обнажить головку, сдвигая крайнюю плоть, не представляется возможным.

Нередко присутствуют «карманы», на месте которых крайняя плоть отодвигается от головки (у ребенка это может означать начало самостоятельного разделения спайки). Часто в таких «карманах» скапливается смегма – белые выделения, засыхающие и образующие твердые кусочки.

Аналогичным образом выглядят синехии у взрослых мужчин, причем травматические спайки могут быть толстыми, неправильной формы, напоминающие шрамы.

Если у ребенка или взрослого развивается воспалительный процесс, что случается из-за развития инфекции в замкнутом пространстве под спайкой, симптоматика будет следующей:

• Отек верхней части пениса;
• Покраснение головки;
• Резь, жжение при мочеиспускании;
• Болезненность даже в покое, порой – резкая;
• Выделения с гноем;
• Выход мочи по каплям.

У мужчин затруднительной и сильно болезненной становится эрекция, сексуальная жизнь серьезно страдает.

Диагностические меры

Если к 3-летнему возрасту у мальчика не начался процесс отделения спаек, следует пойти к детскому урологу. В этом случае лечение не проводится, но доктор оценит серьезность ситуации и даст прогноз на самостоятельное разрешение проблемы.

Обычно для диагностики достаточно осмотра, но при наличии воспалительного процесса придется сдать ряд анализов:

• Общий анализ мочи для исключения уретрита;
• Общий анализ крови при повышенной температуре для исключения системной инфекции;
• УЗИ пениса, мошонки, мочевого пузыря, почек при подозрении на дальнейшее распространение воспаления.

Как лечить?

К 6-7 годам при отсутствии улучшения уролог порекомендует разделение синехий в домашних условиях. Способ следующий:

1. Налить теплой воды в ванну, усадить ребенка в воду.
2. Через 40 минут приступить к разделению спайки без выхода из воды (аккуратно оттягивать кожу крайней плоти, делая попытки обнажить головку).
3. Процедуры производить 1-3 раза в неделю.
4. Процесс разделения спаек может занять 3-5 месяцев.

В большинстве случаев от неприятности удается избавиться таким образом. При отсутствии результатов уролог проведет процедуру в медкабинете. На кожу наносится специальный крем, спустя час (после размягчения спайки) производится быстрое разведение синехий.

Показанием к оперативному разделению синехий является возраст старше 12 лет (у взрослых проблему лечат только при помощи операции), наличие рубцового фимоза, присутствие частых воспалительных реакций. Обычно оперируют синехии под местной анестезией, изредка под общей.

После операции важно следить за гигиеной половой сферы, ежедневно промывать головку пениса, наносить антибактериальные мази (Левомеколь, Эритромицин и другие). По рекомендации врача нужно будет делать ванночки с ромашкой до заживления кожи (3-7 дней).

Если у мужчины или мальчика имеется активный воспалительный процесс, разъединение производится только после его стихания. Для лечения воспаления назначаются ванночки и орошения головки пениса Мирамистином, Хлоргексидином. В некоторых случаях шприцем без иглы вводят Гидрокортизон (при сильном воспалении). В тяжелых ситуациях назначаются антибиотики в таблетках. При грубых шрамах после того как выполнено рассечение крайней плоти проводится пластическая операция под общим наркозом.

Возможные последствия

У детей без ежедневной гигиены и отсутствия своевременного разделения спаек чаще всего возникает баланопостит – воспаление головки с крайней плотью. Причина – накопление смегмы и активное размножение в ней инфекции. Последствием баланопостита может стать сильный отек, боль, переход патологии в хроническую рецидивирующую форму.

У подростков и мужчин вовремя не удаленные синехии часто вызывают появление рубцового фимоза. Из-за сужения крайней плоти головка не обнажается, нормальная сексуальная жизнь становится невозможной. Лечение – только оперативное (удаление крайней плоти). Более серьезными осложнениями могут стать защемление головки, формирование опухолей (смегма канцерогенна, нельзя допускать ее накопления под кожей).

Профилактика

Мерами предупреждения синехий являются регулярная гигиена половых органов у детей, недопущение травм крайней плоти, своевременное посещение уролога или андролога при наличии проблем.

Все молодые родители сталкиваются с трудностями, особенно в уходе за мальчиками. Разберемся, что представляют собой синехии - это норма или показатель болезни? Нужно ли волноваться о прирастании крайней плоти к головке? Как лечить проблему и можно ли уберечь малыша от ее появления?

Что такое синехии крайней плоти?

Простыми словами синехия – это спайка, которая соединяет крайнюю плоть с головкой пениса, препятствуя ее свободному выходу. В каждом отдельном случае такие срастания имеют разное местоположение. Их количество также всегда разное.

Нужно понимать, то синехии – это не всегда патология. При рождении подобное приращение кожицы наблюдается более чем у 90% мальчиков, так и должно быть. Природа таким образом защищает новорожденного от инфекций и бактерий, которые в большом количестве скапливаются между крайней плотью и головкой.

Местный иммунитет при рождении практически отсутствует, поэтому организм малыша не способен бороться с патогенной микрофлорой. Наличие небольших спаек полностью закрывает головку пениса, предотвращая инфицирование и развитие воспалительного процесса. По мере взросления сращения исчезают самостоятельно. Это происходит естественным путем и полностью безболезненно для ребенка.

По виду своего происхождения спайки делятся на две основные категории:

1. физиологические - появились при рождении или после перенесенных заболеваний;
2. травматические - крайняя плоть приросла в результате травм или ударов в паховую область.

Причины развития

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Врачи не всегда могут установить точную причину возникновения такой проблемы. Организм каждого индивидуален, и любой сбой в его работе может повлечь образование спаек. Тем не менее существует ряд факторов, которые чаще всего провоцируют возникновение патологии.

Основные причины появления синехий:

1. Тяжелое течение беременности. Беременные женщины следят за своим здоровьем, однако от некоторых инфекций уберечься не получается. Перенесенные будущей мамой болезни могут привести к дисфункциям в организме плода, которые после рождения отражаются на любой из его систем, мочеполовой в том числе. В данном случае спаек бывает много, и требуется медицинская помощь.
2. Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Патогенная микрофлора попадает в мочеполовые каналы разными путями. При несоблюдении личной гигиены, через одежду взрослых, при долгом нахождении в грязном подгузнике, играх на полу без трусиков и т.д. Воспалительный процесс нередко приводит к сращению головки с крайней плотью.
3. Аллергические реакции. Сложно связать аллергию и синехии на половом члене мальчика, однако же частые аллергические реакции сказываются на всем организме и могут привести к развитию патологии. Родители детей-аллергиков должны регулярно проверять паховую область ребенка.
4. Механические травмы. Удары или другие физические повреждения чаще всего приводят к появлению «неврожденных» спаек. Травмированное место может заживать неправильно, в результате чего и возникают синехии.

Спровоцировать развитие заболевания могут инфекционные заболевания мочеполовой системы

Как выглядит патология, каковы ее отличительные признаки?

По фото можно отчетливо понять, как визуально выглядит патология. В отдельных точках крайняя плоть как бы приклеена к головке. Эти места и являются спайками.

Некоторые взрослые ошибочно путают синехии и фимоз. Эти патологии не имеют ничего общего. При фимозе край кожицы слишком узкий, из-за чего головка не может выйти наружу. При синехиях окружность крайней плоти достаточного диаметра, но она точечно срослась с половым членом.

Обычно патология не доставляет боли или дискомфорта, особенно в раннем возрасте. Однако при попадании инфекции или действии других факторов могут появится тревожные симптомы:

Чем чревата проблема?

К патологии следует относиться ответственно, даже если она не беспокоит малыша. В любом случае нужно регулярно посещать детского уролога для контроля за ситуацией и следить за регулярной личной гигиеной.

В противном случае синехии чреваты развитием двух заболеваний – баланита и баланопостита. Баланит представляет собой воспаление поверхности головки пениса. При баланопостите воспаляется внутренняя сторона крайней плоти. Заболевания сопровождаются выделением гнойного экссудата и болями при мочеиспускании.

Воспалительный процесс появляется по причине застоя биологических выделений (смегмы). В них развиваются бактерии или грибки, которые усугубляют ситуацию. Понадобится обязательная консультация детского уролога. В курс терапии входит тщательная гигиена и прием антибактериальных или бактерицидных лекарств.

Диагностика синехий у мальчиков

У многих родителей не получается определить спайки «на глаз». К тому же неумелые резкие движения могут повредить нежную кожу. Патологию диагностирует педиатр или детский уролог после тщательного осмотра ребенка.

Нужно помнить, что даже при отсутствии жалоб важно пройти осмотр уролога. Специалист осмотрит малыша и вовремя диагностирует синехии. Врач даст правильные рекомендации по уходу и гигиене, которые помогут избежать неприятных осложнений.

Лечение и хирургическое вмешательство

В 90% случаев синехии у мальчиков исчезают до 3 лет. Это происходит под влиянием спонтанных эрекций и выделении биологической жидкости. Смегма имеет жидкую творожистую консистенцию, она постепенно размягчает места, в которых крайняя плоть срослась с головкой.

В раннем возрасте синехии не нуждаются в лечении. Если проблема не исчезла после 3 лет, требуется регулярное наблюдение у специалиста. Доктор будет следить за динамикой состояния здоровья мальчика. Иногда ребенку требуется больше времени - проблема перестает беспокоить примерно к 8 годам. Самостоятельное разведение в домашних условиях возможно при одобрении доктором. Он даст необходимые рекомендации и покажет, как это делать.

Если спайки не исчезают после 12 лет, постоянно появляется воспаление или рубцовый фимоз, требуется обязательное лечение. Разделение происходит хирургически под местной анестезией. Операция несложная, период восстановления занимает до 10 дней.

Возможна ли профилактика?

Существует ряд профилактических мер, которые положительно скажутся на здоровье мальчика:

• регулярная личная гигиена (необходимо ежедневно промывать половой член ребенка);
• малыш не должен долго находиться в переполненном и тяжелом подгузнике (периодически нужно давать телу «подышать»);
• не открывать полностью головку, если это вызывает затруднение (могут появиться разрывы или рубцы);
• выбирать не слишком тугие трусики из натуральных тканей (предотвращает зуд, аллергию, передавливание).

Патологии половых органов у мальчиков встречаются достаточно часто. Будущие мужчины имеют определенные физиологические особенности, которые не являются заболеваниями. Эта статья поможет родителям разобраться, считаются ли синехии вариантом нормы или являются патологией.

Что это такое?

Сращение между головкой полового члена и внутренним листком крайнем плоти врачи называют термином «синехии». Это состояние встречается у каждого новорожденного малыша мужского пола.

Такая особенность у мальчишек обусловлена природой. Все малыши в возрасте до трех лет имеют физиологические признаки синехий, т. е. это состояние не является патологическим отклонением, а относятся к варианту нормы. С течением времени синехии у ребенка полностью исчезают, лишь в некоторых случаях требуется проведение лечения для их устранения.

Выраженные сращения на крайней плоти приводят к трудностям в обнажении головки полового члена. Преимущественная локализация таких «спаек» – от венечной борозды полового члена до уретрального канала. Природа придумала эти сращения совсем неслучайно. У малышей раннего возраста местный иммунитет функционирует еще недостаточно эффективно. Это может привести к тому, что ребенок «подхватывает» любые инфекционные заболевания. Сращения препятствуют попаданию болезнетворных микроорганизмов во внутренние структуры наружных половых органов.

Синехия - это вполне физиологическое образование у маленьких мальчиков. Оно ни в коем случае не должно приводить в ужас родителей.

Соблюдение правил личной гигиены, укрепление местного иммунитета и профилактика обеспечат хороший контроль за развитием этого состояния.

При появлении воспаления родителям все же следует обязательно обратиться к детскому урологу. Также это стоит сделать, если ребенку исполнилось три года, а у него остаются выраженные сращения в области крайней плоти и головки полового члена.

Причины

По статистике, сращения на наружных половых органах полностью проходят к возрасту 3 лет. Однако, существуют и исключения.

В научной литературе есть сведения о том, что признаки сращений в области крайней плоти достаточно часто встречаются в школьном и подростковом возрасте. Ретроспективный анализ показывает, что такие детки никогда не наблюдались у уролога.

В развитии заболевания нужно выделять несколько групп синехий. Одни из них считаются физиологическими и встречаются у каждого новорожденного мальчика. Другие же - травматические. Часто они возникают после нанесения травм в область интимных половых органов. В этом случае требуется обязательная консультация уролога и согласование дальнейшей тактики лечения. Некоторые выраженные травматические повреждения, которые привели к появлению синехий, требуют проведения хирургического лечения.

Выраженность и количество синехий может существенно отличаться. Считается, что к увеличению сращений могут привести различные инфекционные заболевания, которые возникают у ребенка во время внутриутробного развития в утробе матери. Попадающие в системный кровоток малыша через питательные сосуды плаценты микробы стремительно достигают тазовых органов, способствуя возникновению там воспалительного процесса. В конечном итоге это нарушает органогенез, что может проявляться появлением множественных сращений.

Европейские ученые предполагают, что развитию множественных синехий у ребенка способствуют наследственные факторы. Научного подтверждения этому факту пока нет: данное предположение остается пока теорией, однако имеет место быть.

Лечением патологических сращений крайней плоти и головки полового члена занимаются детские урологи или андрологи.

Механизм естественного разделения спаек прост. Во время роста у ребенка начинает вырабатываться достаточное количество смегмы – особый секрет сальных желез в сочетании со слущенными эпителиальными клетками. Выработка этого биологически активного вещества способствует тому, что сращения между крайней плотью и головкой полового члена устраняются самостоятельно. Они просто разделяются друг от друга механическим путем.

Опасность развития различных патологических состояний кроется в количестве выделяемой смегмы. Если по каким-то причинам она начинает вырабатываться в значительном количестве, то это может привести к выраженному ее застою. Такой биологический секрет считается отличной питательной средой для развития и жизнедеятельности различных болезнетворных микроорганизмов.

Нарушения правил личной гигиены, системные инфекционные заболевания на фоне низкого местного иммунитета способствуют попаданию под крайнюю плоть микробов, что приводит к развитию многочисленных опасных урологических патологий.

Такая ситуация приводит к развитию у ребенка осложнений. Самые частые из них - баланопостит и баланит. Эти состояния обычно протекают достаточно дискомфортно и нарушают самочувствие ребенка.

Лечением данных урологических заболеваний занимаются детские урологи и андрологи. Для устранения неблагоприятных симптомов болезней обычно используются высокие дозы антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.

Симптомы

Синехии можно заметить у ребенка и самостоятельно. Обычно они становятся заметными во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Соединительнотканные сращения между головкой полового члена и крайней плотью, которые выглядят как плотные тяжи, и считаются синехиями. Количество таких сращений может быть разным у каждого ребенка.

В некоторых случаях у малыша появляются следующие характерные симптомы:

• Отечность головки полового члена. Она несколько увеличивается в размерах, при выраженном отеке может немного пульсировать.
• Покраснение головки полового члена. Обычно этот симптом возникает вследствие зуда, который беспокоит малыша. Зуд может быть разной интенсивности: от практически незаметного до выраженного. Некоторые малыши начинают расчесывать интимную зону, что приводит к появлению на коже этой области характерных следов.
• Небольшая болезненность во время мочеиспускания. Этот симптом встречается не у всех малышей. У некоторых детей появляется небольшое жжение. Походы в туалет, чтобы помочиться, могут приносить ребенку дискомфорт. Малыши раннего возраста и особенно не умеющие еще говорить выражают это просто - плачем.
• Болезненность или сложность с обнажением головки полового члена. Чем больше у ребенка сращений, тем более выражен этот неблагоприятный симптом. У некоторых малышей при попытках обнажить головку появляется настоящий болевой синдром. При возникновении подобной ситуации следует сразу обратиться к детскому урологу.

Как лечить в домашних условиях?

Терапию неосложненных синехий можно проводить и самостоятельно. Такое лечение можно больше отнести к профилактическому. Оно сводится к выполнению и соблюдению всех правил личной гигиены. Приучать малыша следить за собой следует с самого раннего возраста. Ребенок должен знать элементарные правила гигиены, которые потребуется ему в дальнейшей жизни.

Важно помнить, что маленьким мальчикам нужно обязательно делать ежедневные подмывания. При выраженном образовании смегмы – это можно делать 2 раза в день или чаще (по необходимости). В дальнейшем подмываться мальчикам следует однократно за сутки.

Для предотвращения воспалительных заболеваний мочеполовых органов во время подмывания можно воспользоваться отварами, приготовленными из различных лекарственных растений. Отлично подойдет аптечная ромашка и календула. Многие урологи рекомендуют обрабатывать воспаленные участки мирамистином. Следует помнить, что данный препарат имеет противопоказания и должен быть назначен лечащим врачом.

После подмывания кожные покровы следует аккуратно промокнуть чистым отутюженным полотенцем или стерильной марлей, а затем просушить. Сильно тереть кожные покровы не стоит. Это может способствовать нанесению механического повреждения, которое только усугубит общее состояние.

Длительное ношение подгузников для мальчиков не оказывает благоприятного действия. Во время проведения гигиенических процедур кожные покровы ребенка «дышат», подсушиваются естественным образом и не перегреваются.

По возможности, старайтесь приучить малыша к горшку максимально рано, как это будет возможно. Это поможет снизить риск развития неблагоприятных патологических состояний у ребенка в дальнейшем.

Лечение

На сегодняшний день детские урологи и андрологи считают, что нет необходимости в проведении интенсивного лечения мальчикам до трех лет. Обычно за ребенком проводится лишь регулярное наблюдение, которое позволяет контролировать течение и развитие данного состояния.

При посещении медицинской комиссии в поликлинике малыша должен обязательно осматривать уролог. Если во время такого осмотра доктор обнаружит какие-либо осложнения или выраженное ухудшение течения заболевания, то может назначить ребенку лечение. Однако, такие случаи встречаются довольно редко.

При травматических синехиях врачи рекомендуют обратиться к проведению ванночек с ромашкой или календулой. Они помогают снять воспаление и улучшить самочувствие ребенка. Обычно для достижения положительного эффекта достаточно 10-15 дней. Ванночки можно проводить 2 раза в сутки.

Иногда врачи вводят с помощью специальной иглы в область между головкой полового члена и крайней плотью гидрокортизоновую мазь. Она эффективно справляется с воспалением и способствует быстрому уменьшению сращений.