Лечение страхов фобий панических атак. Симптомы панической атаки. Панические атаки у детей

Паническая атака начинается с внезапных приступов, при этом сопровождается сильным страхом и другими симптомами. Человек сам не понимает, что с ним начинает твориться: учащается сердцебиение, повышается потливость, бледнеет кожа, затрудняется дыхание. Как правило, приступ заканчивается в течение часа и может возникать трижды в неделю. Как помочь больному? Что делать, если приступ начался внезапно?

Описание заболевания

Довольно часто паническая атака может возникать в замкнутом пространстве, общественном транспорте, а также в людном месте. До сих пор не выяснили, какие именно причины приводят к такой паники. Иногда приступы появляются резко, когда их вовсе не ждешь.

Как показывает статистика, чаще всего приступы характерны для женщин. Некоторые специалисты ранее называли паническую атаку «вегетативным кризисом», «кардионеврозом», «вегетососудистой дистонией». Сейчас стараются эти термины не употреблять, потому что паническая атака имеет свои отличия.

Обращаем ваше внимание, что приступы могут указывать на серьезные заболевания: депрессивное расстройство, фобии, заболевания сердца, эндокринологические нарушения. Иногда панические атаки появляются после приема некоторых лекарственных препаратов.

Основные причины

Психотерапевты уверены, что – это последствия психической травмы, сильного стресса, генетической предрасположенности, личностных обстоятельств, гормонального фона, темперамента.

Вовсе недавно проводили исследования и доказали: чаще всего приступы возникают, у кого низкая переносимость физической нагрузки. Также паническая атака может быть первым сигналом серьезного заболевания эндокринной системы, рака поджелудочной железы или инфаркта.

Можно выделить три вида приступов:

• Спонтанные приступы появляются беспричинно.
• Ситуационные приступы сопровождаются переживаниями, которые возникают впоследствии психической травмы.
• Условно-ситуационные приступы возникают в случае биологического или химического активатора: после злоупотребления алкоголем, наркотиками.

Симптомы при разных формах заболевания

Типичная форма

При типичной панической атаке наблюдаются симптомы характерные для сердечно-сосудистых заболеваний. Довольно часто из-за этого сразу же вызывают скорую помощь. В данном случае наблюдается такая симптоматика:

• Тахикардия.
• Сердечные сбои.
• Загрудинная боль.
• Скачки давления.
• Появление ощущения удушья.
• Возникает страх смерти.
• Дереализация.
• Тошнота, и холода.

Атипичная форма

В данном случае нарушается походка, возникают проблемы со слухом, зрением, также появляется рвота, судороги в мышцах, иногда возникает ком в горле и человек теряет сознание. Как правило, в конце приступа наблюдается обильное мочеиспускание. При атипичной форме паническая атака прогрессирует. Довольно часто приступы возникают во сне.

Перед появлением панических атак человек может переживать депрессию, затем у него начинают возникать разные страхи. А после первого приступа страх усиливается. Человек боится приступа, потому что первый у него остается надолго в памяти. Для того чтобы паническая атака не повторилась, больной начинает избегать толпы, общественного транспорта. Из-за этого развивается агорафобия – больной боится конкретной ситуации и места.

В случае нарастания симптомов постепенно человек дезадаптируется в обществе, он боится выходить на улицу, не может оставаться сам. Так больной становится обузой для окружения: он не пускает своих близких на работу, ничего не делает, только сидит дома.

Особенно опасно, когда к панической атаке присоединяется реактивная депрессия, которая является последствием тяжести заболевания. Здесь нужно срочно принимать меры, пока все не закончилось трагическими последствиями.

Методы лечения

Ранее, чтобы избавиться от неприятной симптоматики назначали курс медикаментов (чаще всего это были транквилизаторы). С помощью лекарственных препаратов можно было избавиться от чувства тревоги. Но такие лекарства имели множество побочных эффектов.

Лучше всего предпочесть более щадящие лекарственные средства – настойку пустырника, валерианы, ромашки, березовых листьев. Также психотерапевт может выписать:

• Персен.
• Грандаксин.
• Афобазол.
• Нормоксан.

Внимание! Медикаментозного лечения мало, поэтому очень важно пройти курс психотерапии.

Специалист на приеме детально рассказывает больному, что с ним, затем подбирает необходимое лечения. С помощью психотерапевтических методик можно устранить основную причину заболевания, также снизить уровень тревоги.

Как правило, врач индивидуально подходит к каждому случаю. Если приступы протекают тяжело, назначаются антидепрессанты – Флуоксетин, Пароксетин. Лекарственные препараты необходимо принимать длительное время (более полугода).

Дополнительно на время лечения придется отказаться от:

• Вкусного питания, отдать предпочтение здоровому.
• Алкогольных напитков, наркотических средств.

Важно понимать, что даже после пройденного лечения, заболевание может появиться вновь, поэтому необходимо всегда держать ситуацию под контролем, научиться контролировать себя во время приступа. Немаловажное значение имеет помощь близких, поэтому иногда проводятся семейные занятия, во время которых учат, как оказать помощь больному.

Таким образом, первым делом нужно выяснить причину появления панических атак. Чаще всего они спровоцированы психическим расстройством, депрессией. В любом случае требуется квалифицированная помощь специалиста, самому с панической атакой не справиться. В профилактических целях учитесь управлять своими эмоциями, не поддавайтесь негативному влиянию окружающих, не подвергайтесь стрессу. Также занимайтесь спортом, он помогает избавиться от всех негативных чувств, укрепляет нервную систему и положительно отражается на психическом здоровье.

И еще подробнее в своем бесплатном онлайн курсе «3 противоядия от паники». Подписывайтесь на него прямо сейчас в форме ниже:

Надпочечники выбрасывают адреналин, норадреналин, гормоны, которые заставляют сердце биться быстрее, тело напрягаться, а дыхание ускоряться.

В общем, таким образом наш организм заботится о нашем выживании: он быстро приводит тело в готовность либо к стремительному бегству, либо к яростному нападению. Поэтому он называется «бей или беги».

Утратить контроль над телом в таком состоянии невозможно! Наоборот, «бей или беги» — это состояние сверхконтроля, сверхготовности «брать ноги в руки» и спасать себя.

Это естественная реакция. Только в случае панических атак она происходит как бы вне своего контекста , то есть вне ситуации опасности. Вам абсолютно ничего не угрожает, но при этом вы испытываете все симптомы реакции «бей или беги».

Это как «ложная тревога» , пожарная сигнализация, которая включается, когда никакого пожара нет.

Так почему же у некоторых людей этот механизм активируется даже тогда, когда опасности нет, нарушая качество их жизни и душевный покой? Сейчас мы об этом поговорим.

Причины панических атак

Я разделяю причины панических атак на предопределяющие, поддерживающие и смешанные . Предопределяющие причины – это то, что непосредственно вызвало паническое расстройство. Поддерживающие причины относятся к тому, почему паническое расстройство продолжается, почему некоторые люди страдают паническими атаками 5, 10, 20 лет и никак не могут от них избавиться. А смешанные причины можно отнести и к тому и к другому.

Например, в случае вирусной простуды предопределяющей причиной будет заражение вирусом.

А поддерживающей – несоблюдение графика лечения, который предписал вам врач. Вместо того, чтобы находиться в тепле, соблюдать постельный режим, вы гуляете, ходите на работу и из-за этого ваша простуда не проходит. Это поддерживающая причина.

Предопределяющие причины:

Генетические факторы

В ходе исследований близнецов была выявлена взаимосвязь уровня тревожности с генетическими факторами. Также было доказано, что если у человека кто-то из близких родственников страдал хронической тревогой, то у него увеличивается шанс приобрести этот недуг. То есть, можно сказать, что имеется некая генетическая, врожденная предрасположенность к паническим атаками.

Но не пугайтесь! Это всего лишь одна из множества возможных причин панического расстройства, практически единственная, на которую мы (наверное) не можем повлиять. Все остальное мы можем изменить в себе и избавиться от панических атак!

Детские травмы, отношения с родителями

Многие специалисты сейчас пытаются решить проблему панических атак при помощи психоанализа: разбора детских травм, внутренних конфликтов, потаенных комплексов и обид. Да и первое, что приходит многим людям в голову, когда они думают о психологической помощи, это именно такая схема работы.

Тем не менее, не существует убедительных доказательств связи панического расстройства с детскими травмами. Далеко не все люди с «тяжелым детством» подвержены панике. Также не существует доказательств эффективности психоанализа в избавлении людей от панических атак.

Многие люди посещают психоаналитиков, узнают много нового о себе, но проблему ПА так и не решают при помощи этих разговоров, которые остаются только разговорами.
Но я пока не буду выносить детские травмы за скобки причин панических атак. Даже если детство и играет роль в развитии панического расстройства, то только как одна из многочисленных причин. Это раз. И решить мы эти последствия долгоиграющих проблем можем здесь и сейчас, не обязательно вспарывать пласты бессознательного, погружаясь в гипноз. Это два.

Внезапный стресс

Внезапное стрессовое обстоятельство (например, смерть родственника, тяжелая травма, резкие жизненные изменения) также может спровоцировать панические атаки. Тем не менее, эту причину можно рассматривать лишь в комплексе с другими причинами, потому что не у всех людей, переживающих сильный стресс, происходят панические атаки. Часто стрессовое обстоятельство является лишь триггером панических атак, тогда как склонность к тревожности могла уже давно присутствовать в человеке.

Нарушение химического баланса

Многие психиатры старой закалки с уверенным видом будут говорить вам, что у вас просто что-то в мозгу нарушено, поэтому вы и испытываете постоянный страх и тревогу. Они скажут это, не проводя никаких исследований, на глаз, не разбираясь в других причинах. Они уверят вас, что для вас нет никакого выхода, кроме пожизненной зависимости от лекарств.

Это удивительно, учитывая что гипотеза появления панического расстройства в следствие нарушения баланса нейромедиаторов в мозгу – это всего лишь гипотеза. Нет никаких доказательств тому, что ПА образуются из-за того, что что-то происходит с нашими нейромедиаторами . Даже если допустить, что это правда, то важно понимать две важные вещи:

1. Ваш химический обмен в мозгу не замкнутое на себе явление. Он зависит от множества факторов: от вашего поведения, образа жизни, от того, как вы питаетесь, спите, мыслите. Попытка повлиять на него при помощи таблеток может стать борьбой со следствием, а не причиной.
2. Увеличить выработку серотонина и других веществ, отвечающих за чувство покоя и счастья, можно не только при помощи таблеток, но при помощи разных упражнений, в том числе физкультуры.

Смешанные причины

Кумулятивный стресс

Это стресс, который накапливается в течение всей жизни. Человек может испытывать систематический стресс каждый день. При отсутствии он, рано или поздно, может стать причиной различных недугов, в том числе панических атак.

Но постоянный стресс может быть не только причиной возникновения панического расстройства, но и причиной, по которой вы не можете от него избавиться, поэтому я отношу его к смешанным причинам. Если вы, страдая ПА, продолжаете подвергаться ежедневному напряжению каждый день, то это существенно затрудняет выход из этого состояния.

Личностные факторы

Я бы выделил эту причину среди остальных. На мой взгляд, она играет одну из самых главных ролей в паническом расстройстве. Где люди только не ищут причины для панических атак: в окружающей обстановке, в отношении с родителями в детстве, в нарушении химического баланса, но только не в самих себе. Под личностными факторами я подразумеваю не ваше детство, а то, какие черты личности вы носите в себе каждый день, здесь и сейчас. Сейчас скажу, о чем идет речь.

Если можно сказать, что внезапный стресс может выступить в качестве семени, из которого вырастает ПА, то особенности личности могут стать благодатной почвой, в которой взойдут ростки панического расстройства. Поэтому часто, обрубая лишь росток и даже, выковыривая зерно, мы не решаем проблему, так как на нашей почве вновь и вновь всходят ростки новых фобий и тревоги.

Мнительность, чувствительность, общая тревожность

Многие мои клиенты, люди с паническими атаками, всегда имели некие общие черты личности. Это повышенная тревожность, склонность беспокоиться по пустякам, мнительность. Данные качества у этих людей проявились давно, задолго до появления панического расстройства. Эти качества были и у меня, я ведь сам страдал паническими атаками.

Человек с ПА, как правило, обладает интеллектом выше среднего уровня, гибким и подвижным умом, богатой фантазией. Это хорошие свойства натуры, но если они выбиваются из-под контроля, то преобразуются в тревожную мнительность, склонность выдумывать всевозможные страшные сценарии развития событий («я упаду с моста», «я сойду с ума и попаду в психушку» ) и живо представлять их в воображении. Их ум, помноженный на их склонность к беспокойству, сам становится для них врагом.

Это не значит, что наш ум – наше проклятье. Просто если мы научимся держать под контролем беспокойство, то он превратиться в нашего друга, станет источником творческой энергии, новых открытий и идей, а не кладезем тревог и фобий.

Негативные установки и привычки

Одной из личностных причин панических атак могут быть негативные установки. Например, многие люди с ПА всегда слишком много заботятся о мнении окружающих, имеют болезненную склонность угождать другим, сталкиваются с социальными страхами или перфекционизмом.

Или считают, что «Я никогда не должен ошибаться», «Я всегда должен быть прав», «Я никогда не могу никому отказать», «Я всегда должен все контролировать» (Так называемые Control Freaks). Все эти вещи могут вводить человека в состояние постоянного беспокойства. А при возникновении панических атак они еще усугубляются.

Негативные эмоции

Постоянная злоба, раздражение, стресс, затаенная обида – все это также может стать причинами ПА.

Отсутствие необходимых ментальных навыков

Культура, в которой мы с вами живем, не прививает ценных привычек заботы о сознании. Все мы понимаем, как важно заботиться о теле, поддерживать физическое здоровье. Но мало кто думает о том, что наше психологическое здоровье также нуждается в постоянной заботе. Нас не учат в школах, как нужно правильно расслабляться, как можно избавиться от надоедливых мыслей, как контролировать свои эмоции, как отпускать страх.

Недостаток этих навыков может приводить к появлению панического расстройства и других недугов, перед которыми человек оказывается беспомощным и не видит никакого другого выхода кроме таблеток. Но если у вас заболела нога, вы ведь не будете только глотать обезболивающие? Вы, наверное, будете искать причину это боли? Это кажется логичным.

Но почему-то «лечение» ПА таблетками не вызывает сомнения у многих людей!

Отсутствие этих ценных навыков очень сильно мешает человеку преодолеть свою тревогу. Поэтому многие люди начинают осваивать разные техники релаксации, принятия и осознанности впервые лишь в кабинете у психотерапевта, коуча или в онлайн курсах избавления от панических атак.

Проблемы со здоровьем, вредные привычки

ПА могут быть напрямую связаны с вашим образом жизни. Доказано, что вредные привычки, связанные с алкоголем, и употреблением других наркотиков могут повышать тревожность. Малоподвижный образ жизни, плохое питание и сон: все это также может обострять симптомы паники и приводить к паническому расстройству. Также некоторые физиологические заболевания могут иметь такие же симптомы, как ПА, например, гипогликемия.

Поддерживающие причины или главные ошибки при панических атаках

А здесь самое интересное. Дальше пойдут именно те причины, из-за которых люди страдают ПА так долго и не могут от них избавиться. Избавление от ПА можно описать фразой: «чтобы выбраться из ямы, нужно перестать копать» . Дальше я покажу, как каждый человек с ПА сам своими собственными усилиями копает себе яму, в которой увязает все глубже и глубже, допуская самые критические ошибки в поведении и восприятии приступов.

Слияние с тревожными мыслями, анализ

Тревожные воображаемые сценарии, навязчивые мысли, негативный внутренний диалог и самоанализ – все эти слова описывают то, что происходит с людьми как во время приступа, так и между ними. Появляются мысли: «а вдруг я умру», «со мной что-то не в порядке», «почему это происходит», «я задохнусь» .

Человек начинает думать, анализировать и чем дольше он это делает, тем хуже ему становится. За одной мыслью следует другая: «что обо мне подумают люди», «это никогда не кончится» . Его ум разыгрывает перед ним невероятную пугающую историю, а человек начинает в эту историю верить и пугать самого себя.

Он мог испытать сотни приступов, каждый из которых не приводил ни к каким страшным последствиям, но во время каждой новой атаки он вновь начинать верить в самые невероятные мрачные сценарии, которые никогда не происходили, не могут произойти (а если и могут, то с критически низкой вероятностью). Ему кажется, что теперь самое плохое уж точно произойдет!

Я знаю об одном интересном эксперименте. Ученые поделили людей на 2 группы: одна группа – люди, страдающие ПА, другая группа — люди, которые никогда с этим не сталкивались. Всем людям давали препараты, которые стимулируют тревогу, например, содержащие кофеин или диоксид углерода. Так что у всех испытуемых появлялись симптомы панической атаки.

Только люди, которые до этого не сталкивались с ПА, перенесли это спокойно («ну и что? Я нахожусь под действием кофеина, вполне естественно, что у меня быстро бьется сердце») , приступ закончился быстро для них. Но для людей с хронической тревогой все было сложнее. Они ужасно испугались возникшего беспокойства и, тревожных мыслей («у меня быстро бьется сердце, наверное, случится сердечный приступ или я задохнусь» ).

Их реакция на приступ, мысли по поводу приступа усилили симптомы самой атаки. Если быстро бьется сердце, человек интерпретирует этот сигнал как опасность («должно быть, сердце остановится» ), пугается этого, из-за этого сердце начинает биться еще быстрее, в следствии чего появляются новые мысли («ну теперь я точно умру, надо вызывать скорую!» ). И так далее. Получается порочный круг.

Именно слияние с тревожными мыслями усиливает приступ. А также может вызывать новые приступы «на ровном месте». Стоит человеку задуматься, начать анализировать свое состояние («а точно нет приступа?», «что со мной происходит сейчас» ), как появляется беспокойство и за ним паническая атака.

Я использую психологический термин «слияние с тревожными мыслями» (англ. Cognitive fusion – это мой примерный русский перевод этого термина), чтобы подчеркнуть, что не сами тревожные мысли или страшные истории являются причиной, по которой ПА не проходят. А тот факт, что вы верите этим мыслям и историям!

Согласно одному из исследований, 100% людей посещают разные страшные мысли о сумасшествии, сексуальных извращениях, насилии, болезнях и даже самоубийстве. Но только малая часть из них начинает пугаться этих мыслей, раскручивать их у себя в голове («раз я об этом думаю, значит, я «ненормальный»» ). Эта часть и есть люди с хронической тревогой, либо склонные к ней.

Избегание провокаций

Лично у меня приступы происходили абсолютно в любом месте: дома, в метро, на учебе и т.д. Поэтому лично я не сталкивался с проблемой избегания. Но я знаю, как остро эта проблема стоит перед многими людьми. У многих из них приступ «ассоциируется» с какими-то местами, например, происходит часто в магазине. Человек начинает магазинов избегать, чтобы не встретиться с приступом.

Кажется, что это вполне логичное поведение. Мы не хотим испытывать приступ – мы не идем туда, где он возникает.

Но на самом деле не все так просто. Как вы помните, паническая атака – это механизм «бей или беги» , который запускается без всякой внешней угрозы, как «ложная тревога» . Никакой опасности, на самом деле, объективно в магазине нет. Или в метро. Но чем дольше вы избегаете, тем сильнее и прочнее в вашем мозгу закрепляется связь: «магазин – опасно» и тем чаще ваш мозг начинает запускать «ложную сигнализацию» в этом месте.

«Приступ – это как бродячая собака, чем больше его боишься, тем более вероятно, что он вас «атакует»».

Первый приступ в магазине мог произойти просто так. Но, начав избегать, вы сами дали своему мозгу команду ассоциировать это место с опасностью. Избегая, вы закрепляете механизм ложной тревоги у себя в голове.

Коварство избегания состоит в том, что на время оно окутывает нас иллюзорной зоной комфорта: нам кажется, что мы помогаем себе, избегая, но на самом деле, только сильнее затягиваем петлю тревоги вокруг себя. Избегание никак не продуктивно, оно вас только подталкивает к тому, что вы начинаете ассоциировать все большее количество мест с опасностью. Чем дольше вы избегаете, тем сильнее становится паническое расстройство. Не говоря уже о прочих неудобствах в жизни.

Одна моя клиентка, которая с моей помощью начала ездить в метро (а до этого избегала), сказала мне: «как же, оказывается, метро удобно!» Ее можно понять. До этого она ездили по Москве только на наземном транспорте, так как боялась спуститься в подземку. А в столице с ее пробками наземный транспорт – сущий ад!

Страх перед приступами

Для многих людей не так страшны панические атаки, как страшно то, что происходит между ними. Вслед за приступами у человека появляется тревожное ожидание каждой новой атаки. Даже когда атаки нет, он все равно будет напряжен, пребывая в тревожном ожидании новых ПА. «А вдруг приступ придет, что тогда?» Такое тревожное ожидание, страх перед приступами, страх страха вводит организм в состояние постоянной опасности. И это состояние может провоцировать новые приступы. Приступ – это как бродячая собака, чем больше его боишься, тем более вероятно, что он вас «атакует».

Люди, которые избавляются от страха перед приступами, которых перестает пугать мысль о том, что приступ может вернуться, потому что они научились их преодолевать, со временем избавляются от приступов.

Негативная реакция на приступ, сопротивление

Вполне естественно, что когда приходят неприятные, интенсивные эмоции, у человека возникает вполне понятное и нормальное желание, чтобы это как можно скорее прошло. Он не хочет испытывать этих эмоций, пытается сопротивляться. Появляется тревога по поводу тревоги («ну опять это вернулось, когда же это кончится. Наверное, это навсегда!» ), страх по поводу страха («какой ужас! Опять приступ! Это меня скоро совсем доконает! Как это убрать? Почему мне ничего не помогает?» ). В психологии это называется secondary fear , то есть вторичный страх.

Первичный страх – это сами первичные симптомы приступа: ускоренное дыхание, сердцебиение, внезапный страх. А вот вторичный страх включает в себя, то, как вы реагируете на эти симптомы: «у меня так часто бьется сердце, а вдруг оно остановится!» , «как меня достало это ощущения , нет никакого спасения!». Вторичный страх – это все ваши тревожные сценарии по поводу будущего «а вдруг я сойду с ума» , весь вот этот неуправляемый механизм катастрофизации: «а вдруг я умру от неизвестной болезни» . Это включает в себя и тревожные мысли, и сопротивление.

И вот этот «вторичный страх» на самом деле составляет 80% всех неприятных эффектов приступа ! Это действующий механизм ПА и спусковой крючок для новых приступов. Вы сами своей реакцией усиливаете приступ, подпитываете его своими мыслями, увеличивая свою тревогу, раздувая ее своими воображением.

В самом приступе как таковом нет ничего очень страшного: это просто механизм «бей или беги», запускающий выброс адреналина и потом прекращающийся так же, как начался. Да, это неприятно, но это проходит и не несет никакой опасности. Но вот именно реакция на все это и делает приступы такими неприятными и заставляет их возвращаться.

А попытки сопротивляться этим симптомам походят на попытки тушить пожар бензином. Здесь такая тактика не работает. Нужно убирать не сам страх, а реакцию на страх, тогда вы перестаете его подкреплять и он уходит! Когда у человека получается не реагировать на страх страхом, когда он отпускает сопротивление, он уже очень близок к полному избавлению от ПА.

Что делать с этим и почему люди страдают паническими атаками так долго?

Мы видим, что во-первых, причин много. Получается, что прав и тот, кто считает, что причины ПА в поведение, и тот, кто видит их в физиологии организма и мозга, и тот, кто идет в психологический анализ. Но нельзя в каждом случае все сводить к чему-то одному, прописывая человеку таблетки и отпуская на все четыре стороны, как делают многие врачи. Положа руку на сердце, можно сказать, что они несут полную ответственность за аптечную наркоманию среди многих своих клиентов.

Во-вторых, становится ясно, почему панические атаки являются таким «коварным» недугом. Что мешает многим людям от этого избавиться? Почему многие из них страдают ПА так долго? Потому что интуитивные действия, которые первыми приходят на ум: сопротивляться, избегать, анализировать свои мысли в момент страха – все это приводит к обратному результату: страх усиливается.

Действуя инстинктивно, так, как нам подсказывает ум (ведь кажется логичным избегать то место, где возникает страх или сопротивляться страху), мы, наоборот, все глубже и глубже погружаемся в паническое расстройство. Человек сам своими действиями роет себе яму, как я уже говорил.

Так что же тогда помогает избавиться от панических атак? Как перестать копать эту яму?

Самая эффективная методика избавления от страха — парадоксальная. Она основывается не на подавлении страха, а на его принятии , не на попытках убрать сам страх, а на попытках снизить реакцию на него. Когда мы этого достигаем, страх уходит.

Перспективные методы преодоления панических атак

Психотерапия

Если спросить случайного человека о том, как он себе представляет работу с психологом, то он наверняка скажет что-то о кушетке, на которой лежит пациент и вываливает все свое прошлое на психоаналитика. Такой стереотип. Но «классический психоанализ» с разбором детских травм, внутренних конфликтов не показывает эффективности в работе с тревожными расстройствами. Все уже давно изменилось, появились новые актуальные способы борьбы с тревогой. Как написано в одной книге о терапии принятия и обязательств:

«Сильные изменения произошли в психологии. Если в 1920 мы могли наблюдать лежащего на диване клиента, который рассказывает о своих детских переживаниях. То сегодня мы можем войти в комнату [психотерапии] и увидеть клиентов, которые сидят с закрытыми глазами, не делая ничего или застыли в позиции из йоги или едят изюминки оооочень медленно. Вы даже можете услышать, как клиент скажет: «я в смятении», а терапевт ему ответит: «отлично! Наконец-то мы куда-то движемся!»

~ Примерный перевод отрывка из книги «A CBT practitional guide to ACT»

Можно сказать, что «общепринятым» на Западе методом терапии является когнитивно-поведенческое направление. Эта терапия показала большую эффективность в лечении тревоги и паники. Тем не менее, все стремительно меняется и на место CBT (когнитивно-поведенческая терапия) заступает новая волна психотерапевтических методик, например, диалектическая поведенческая терапия (DBT) и терапия принятия и осознанности (ACT), которые наследуют многие техники из MBSR (терапия избавления от стресса, основанная на осознанности).

Многие специалисты и исследования говорят о том, что эти более новые направления превосходят в эффективности CBT. И я с этим согласен. Я считаю, что ACT — самый перспективный способ работы с тревогой. Принципы ACT в свое время помогли и мне избавиться от панических атак. Все эти методы работают именно с отношением человека к своим приступам, в котором и кроется основная причина ПА. Специалистов, к сожалению в нашей стране мало. Но они есть. Пока это направление только у нас развивается.

Медикаменты

Какие бывают таблетки:

• Антидепрессанты разных классов (флуоксетин, ципромил, амитриптилин и т.д.). Как правило, при паническом расстройстве используют SSRI, ингибиторы обратного захвата серотонина. Плюсы антидепрессантов в том, что они не вызывают сильной зависимости (как транквилизаторы). Тем не менее, обладают целым рядом побочных эффектов, включая тошноту, бессонницу, аритмию, снижение либидо и эрекции и даже, в некоторых случаях, тревогу! Чтобы антидепрессанты начали действовать, должно пройти от нескольких месяцев времени регулярного приема.
• Транквилизаторы или бензодиазепины (феназепам, диазепам, прочие «зепамы»). Работают быстро. За что и любимы многими людьми с ПА. Чего этим людям больше всего хочется? Чтобы симптомы тревоги прошли как можно скорее! Скушать таблетку и все! К сожалению, за это придется платить.

  Транквилизаторы – не «лечат» тревогу. Они на время глушат симптомы. При этом вызывают зависимость, не только психическую, но даже физическую! После отмены транквилизаторов симптомы тревоги либо ухудшаются, либо остаются на прежнем уровне. Ни в каких случаях долгосрочная тревога от них не проходит. И конечно, к этому присовокупляется целый букет побочных эффектов, включая заторможенность, снижение интеллектуальных функций, снижение внимания и концентрации, снижение интереса к жизни.

Я это писал много раз и повторю опять. Никакие таблетки не «лечат» паническое расстройство! Никогда нельзя обойтись одними таблетками. Они нужны только для того, чтобы подготовить человека к терапии (не важно под присмотром специалиста или самостоятельной), вывести его из состояния острой тревоги и подавленности, чтобы он мог приступить к решению своей проблемы. Они работают лишь в контексте терапии, но не сами по себе! (Или когда кроме них ничего не помогает, как крайняя мера)

Существует вероятность, что таблетки могут лишь усугубить паническое расстройство. Когда человек слишком сильно начинает полагаться на медикаменты, у него пропадает уверенность, что избавление от ПА лежит в его силах! Он начинает меньше верить в себя, меньше действовать и тем самым препятствует своему выздоровлению.
И об этом как раз речь пойдет дальше.

Самостоятельная работа над избавлением от панических атак

Важно понимать, что все последние пункты не являются взаимоисключающими альтернативами. Даже если вы работаете с психотерапевтом, то это не исключает вашей самостоятельной работы, так как, каким бы хорошим не был специалист, он не решит вашу проблему за вас. То же относится к таблеткам, даже в большей степени.

Тем не менее, можно избавиться от панических атак без психотерапевта. Можно это сделать и без таблеток. Можно научиться преодолевать страх, избавляться от тревоги и навязчивых мыслей естественным образом во время приступа.

Мой пример тому доказательство. У меня давно нет приступов ПА, но я не буду их бояться, даже если они вернутся, потому что теперь я знаю, что с ними делать.
Но вы никогда не избавитесь от панических атак без ваших личных усилий, направленных на ваше выздоровление! Пока вы не возьметесь за это, ни о каком решении проблемы нельзя говорить.

Я вижу, что большинство людей не готовы работать над своей проблемой , не готовы искать способы избавления от тревоги. Большинство людей хочет просто говорить о своей проблеме, но не желает что-то делать.

Им хочется «волшебной таблетки» . У них нет желания действовать, как-то помогать себе, заботиться о своем здоровье. Хочется, чтобы прошло само. При этом мгновенно!

И я вижу, как они из-за этого страдают. Все это время такой человек ждет, когда же наконец придет волшебство и панические атаки пройдут сами собой. Так можно ждать очень долго. Ждать и страдать. Зачем ждать? Когда можно приступить прямо сейчас и избавиться от ПА навсегда!

Я перечислил много причин панического расстройства. Кому-то может показаться, что путь избавления от ПА очень труден и тернист. Да, конечно, это требует терпения, но не все так сложно.

Каждый человек может избавиться от ПА! При помощи техник осознанности, mindfulness можно решить проблемы негативных установок, мнительности, слияния с тревожными мыслями. При помощи техник релаксации, правильного питания, физических упражнений вполне реально стабилизировать нервную систему и почувствовать себя лучше. При помощи экспозиционных методов есть отличная возможность избавиться от избегания, а при помощи методов принятия вы научитесь преодолевать и отпускать страх и даже детские обиды и конфликты! Вы разберетесь с паническими атаками на глубинном уровне. На уровне их корневой причины, а не на уровне следствия!

Часть этих техник описаны в моей статье .

Это не так сложно!

Пройдет несколько месяцев и все! Вы счастливый человек. Начать действовать сейчас — это намного лучше, чем 10, 20, 30 лет ждать волшебной таблетки, страдая при этом от каждодневной тревоги. Потому что никаких волшебных таблеток не существует. Поэтому подписывайтесь на мой бесплатный курс «3 противоядия от паники»

Панические атаки могут иметь разные причины, но чаще всего они провоцируются психотравмой. Состояние характеризуется острым приступом тревоги и страха, возникающим непредвиденно и длящимся несколько минут. При этом присутствуют вегетативные проявления. Около 5% населения планеты страдают от них, но есть статистические данные о том, что 10% жителей Земли знают, что это такое.

Еще совсем недавно паническая атака не считалась заболеванием, ее приписывали больше к состояниям психики, чем к отдельному недугу, но сейчас классифицируется как заболевание. Что это такое, от чего она может возникнуть, какие у нее симптомы и существующие методы лечения - со всем этим будем разбираться подробно.

Суть проблемы

Современная медицина понимает под этим резкий, внезапный и беспричинный страх. Приступ сопровождается учащенным дыханием, частым пульсом, бледностью, усиленным потоотделением, онемением конечностей и прочими симптомами, которые обычно возникают при сильном испуге. Что характерно — видимых причин для страха нет, к тому же все вегетативные проявления появляются раньше, чем возникает паника. То есть сначала у человека возникают все признаки сильного страха, а само ощущение страха появляется позже.

Можно сказать, что основная проблема панической атаки, кроется в том, что человек чувствует непонятную тревогу, ему становится плохо, но осознать, в чем причина и что делать, он не в силах.

К беспричинному страху присоединяется еще и паника за жизнь или здоровье, что еще больше осложняет ситуацию. Часто паническая атака наводит человека на мысль, что у него проблемы с сердцем, и он отправляется к кардиологу. Врач не видит никаких причин для беспокойства и отправляет пациента на консультацию к другим специалистам, которые тоже не видят никаких проблем. В конце концов, человек оказывается на приеме у невролога, который понимает в чем дело и устанавливает диагноз.

Раньше этот диагноз звучал так: кардионевроз, вегетативный криз, ВСД, нейроциркуляторная дистония. Если говорить проще, то все эти определения свидетельствуют о том, что проблема зародилась в вегетативной нервной системе. Теперь это заболевание называется паническое расстройство, а сам приступ - атакой.

Французский психиатр Шарко был первым, кто смог систематизировать невротические состояния. Чуть позже Фрейд, который был учеником Шарко, ввел термин «тревожная атака», затем он был преобразован в «паническую». Проблема до сих пор не изучена в полном объеме. Выясняется, какие участки мозга регулируют страх и как можно купировать состояние паники.

Причины возникновения

Причины доказываются различными теориями и гипотезами, но особо выделяют все-таки процессы в организме, которые возникают из-за стрессов. Есть катехоламиновая гипотеза, базирующаяся на том, что приступы страха происходят в результате повышения в крови уровня вещества катехоламина. Это вещество продуцируется надпочечниками и нужно для стимуляции организма (стабилизация нервной системы, сужение сосудов, повышение давления).

Известно, что во время криза, в связи с происходящими процессами, концентрация катехоламинов увеличивается, причем не только в крови, но и в мозге.

1. Некоторые ученые выдвигают генетическую теорию. Считается, что большинство людей, страдающих от этого, имеют близких родственников с таким же недугом.
2. По Фрейду, считается, что причины панических атак кроются во внутриличностном конфликте. Также он был уверен, что у женщин они случаются чаще, чем у мужчин по причине отсутствия сексуальной разрядки (оргазма), напряжение накапливается и, в конце концов, выливается в тревожное состояние. Эта теория поддерживается и сейчас, она носит название психоаналитическая.
3. Поведенческая теория утверждает, что этиология развития страхов связана с внешними факторами. У человека возникает страх, например, в автомобиле. Он боится, что машина попадет в аварию, фантазирует себе это, и на этой почве развивается проблема.
4. Приверженцы когнитивной теории говорят, что развитие паники вызвано гиперинтерпретацией собственных ощущений. К примеру, если сердце начало биться быстро, то это может угрожать жизни. Иначе говоря, слишком чувствительные люди свои ощущения могут сильно преувеличить.

Почему возникают панические атаки до сих пор достоверно не выяснено, есть только перечисленные выше гипотезы и огромное количество загадок для ученых и врачей. Известно только то, что на возникновение подобного состояния влияют не только психологические, но и физические процессы в организме. Приступ может быть симптомом другого заболевания, к примеру, часто беспричинная паника может развиваться при заболеваниях щитовидной железы. Безусловно, они могут преследовать наркоманов или людей, .

Если человек не имеет таких пагубных привычек, и со здоровьем у него все в порядке, то, скорее всего, они вызываются психологическим конфликтом, подавлением собственных желаний, стрессами, страхом за будущее ребенка, страхом не состояться, быть неудачником и так далее.

Если опять вернуться к Фрейду, то он говорил еще об одной причине панических атак у женщин: подсознательная и преувеличенная потребность находиться в центре внимания и нравиться, которая не реализовалась, может приводить к развитию страхов.

Симптоматические проявления

Приступ характерен появлением ярко выраженного страха (сойти с ума, умереть, потерять сознание). Человек утрачивает контроль над ситуацией, а иногда даже теряет осознание собственной личности. Симптомы панической атаки бывают разные, это индивидуально, но есть и общая симптоматика. Человек старается покинуть место, где его настигла паника (транспорт, трибуна, метро и прочее).

Приступ оставляет след в психике и памяти больного, поэтому он начинает бояться повторения. Это серьезно осложняет само заболевание и провоцирует новый приступ паники. Больной старается избегать мест, где произошел приступ, когда развивается тяжелая степень заболевания, человек может отказываться вообще выходить из дома. Страхи постепенно накапливаются, больной ограничивает свое жизненное пространство. Но они не исчезают, а повторяются еще чаще, развивается депрессивное состояние.

Как правило, паническая атака длится от 5 минут до получаса, но иногда приступы могут затягиваться на часы. Что касается частоты атак, то это может случаться раз в месяц или несколько раз в день - это зависит от степени заболевания.

Вегетативная система реагирует на приступ паники следующим образом:

• учащается сердцебиение, сердце может работать с перебоями, давление повышается;
• дрожат конечности, выступает холодный пот, появляется боль в груди, дыхание затрудненное, может возникать ощущение удушья;
• возможны рвота, тошнота, метеоризм, диарея;
• болит или кружится голова, развивается предобморочное состояние, человек некрепко стоит на ногах;
• жар или озноб;
• онемение конечностей, оцепенение.

Вся эта симптоматика усиливает страх больного за свою жизнь, что, естественно, усугубляет приступ.

Опасность и последствия

Чем опасны панические атаки? Подобное состояние может быть осложнено следующим:

1. Когда наступает приступ паники и вегетативная система вызывает различные симптомы, то больной начинает пить подряд различные лекарственные средства, чтобы снять боль в сердце, снизить давление и прочее. Многие вызывают скорую помощь и просят врачей сделать им какой-нибудь сердечный препарат, если врач не понимает с чем имеет дело, то он делает инъекцию сильного сердечного лекарства, что может быть крайне опасно для здорового сердца.
2. Развивается большое количество фобий у человека.
3. Подобное состояние может быть опасно не только для больного, но и для окружающих его людей. Например, если больной сидит за рулем автомобиля или за штурвалом самолета.
4. Состояние страха обостряет течение хронических заболеваний всех систем и органов.
5. Особенно опасно это для беременных женщин и для матерей, у которых маленькие дети, так как ребенок вместе с матерью переживает все ее страхи и соматические расстройства.
6. Сильный страх может стать причиной суицида.

Также они могут серьезно повредить психику и физическое здоровье человека, поэтому их очень важно лечить.

Последствия панических атак могут вызвать серьезные нарушения сердечной деятельности, скачки артериального давления, нарушения в пищеварительной системе, могут возникать нервные тики, угнетение нервной системы. Кроме того, последствия могут быть и социальными: боязнь возникновения приступа на людях, в результате чего теряется коммуникабельность, развивается неадекватное поведение в обществе, ограничение жизненного пространства.

Принципы лечения

Приступы паники делятся на 3 вида:

1. Спонтанные. Возникают без причин. Необходимо пройти полную диагностику, чтобы выявить заболевания, которые могут провоцировать такие атаки. Если заболеваний нет, то помочь может психотерапевт.
2. Ситуационные. Возникают при определенной ситуации, полное обследование можно не проводить, а сразу направляться к психотерапевту, потому что имеется конкретный страх, от которого надо избавляться.
3. Условно-ситуационные. Нужен стимул: алкоголь, наркотики, гормональный дисбаланс. В этом случае нужна помощь профильного специалиста.

Лечить панические атаки надо у психотерапевта. Лечащим врачом могут быть назначены медикаментозные препараты либо психотерапевтические методы. В настоящее время успехом пользуются нейролингвистическое программирование, конгитивно-поведенческая и поведенческая терапия, релаксация, метод внушения, аутотренинги.

Что касается лекарственных препаратов, то используются селективные ингибиторы - Прозак, Паксил, Золофт, Феварин, бензодиазепины - Клоназепам, ингибиторы моноаминооксидазы - Аурорикс. Прием препаратов, как правило, длительный - от полугода до года. Для купирования приступов можно применять Анаприлин или Атенолол, так как они способны блокировать воздействие адреналина. Однако не допускать последующих атак эти препараты неспособны.

Чтобы быстро купировать приступ, надо помнить, что это просто страх, и с вами ничего не произойдет, в данный момент вы как маленький ребенок боитесь, не имея причины. Не зацикливайтесь на своем состоянии, старайтесь медленно и глубоко дышать, переключитесь на что-то другое, например, посчитайте пуговицы на рубашке, подумайте, что вы будете готовить на ужин, и так далее.

Паническая атака - это очень тяжело переносимое больным состояние, однако, оно совершенно не угрожает жизни человека. При комплексном подходе к лечению и при понимании и поддержке близких людей, которые принимают состояние как заболевание, есть надежда на возвращение к полноценной жизни и к выздоровлению.

Если приступы сильного страха возникают без видимой причины, сами по себе, и это происходит довольно часто, можно говорить о паническом расстройстве .

Панические атаки не опасны для жизни, но они причиняют сильный дискомфорт, вызывают у человека мучительные ощущения. Во время приступа человеку может казаться, что он "теряет контроль над своим телом", "умирает", что у него "сердечный приступ".

Панические атаки в цифрах и фактах:

• Хотя бы раз в жизни состояние паники испытывали 36-46% людей.
• У 10% людей панические атаки иногда случаются, но не приводят к явным последствиям.
• Паническим расстройством страдают 2% людей.
• Чаще всего болезнь начинается в возрасте 20-30 лет.

Панические атаки у мужчин и женщин: определение, группы риска и виды - видео

Причины

Симптомы панической атаки: давление, пульс, дыхание, удушье, судороги, температура - видео

Проявления панических атак: сон и бессонница, головокружение, потеря сознания, головная боль, навязчивые мысли - видео

Вегето-сосудистая дистония и панические атаки - сходства и различия. Дифференциальная диагностика: панические атаки, вегето-сосудистая дистония, гипертонический криз и др. - видео

Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки

• Вас беспокоят частые, неожиданно возникающие приступы панического страха.
• По крайней мере после одной атаки в течение месяца или дольше вы постоянно беспокоились о том, что приступ повторится. У вас возникал страх по поводу того, что вы не можете контролировать свое состояние, что у вас "сердечный приступ", вы "сходите с ума". Возможно, изменилось ваше поведение: вы стараетесь избегать ситуаций, которые, как вам кажется, приводят к приступам паники.
• Вы уверены, что ваши приступы не связаны с приемом лекарств и психоактивных веществ, какими-либо заболеваниями, нарушениями психического здоровья (фобии и др.).

Нередко симптомы панических атак напоминают проявления других, более серьезных заболеваний. Патологии, от которых приходится отличать панические атаки:

Бронхиальная астма	При панических атаках, как и при приступах , может возникать усиленное дыхание, чувство нехватки воздуха. Но отсутствуют некоторые характерные признаки: Нет затруднения выдоха. Нет свистящих хрипов в груди. Приступы не связаны с провоцирующими факторами, которые характерны для бронхиальной астмы.
Стенокардия	При панических атаках могут возникать боли в области сердца , иногда они отдают в руку. От инфаркта миокарда и приступ отличают следующие признаки: В электрокардиограмме не выявляются выраженные нарушения. В биохимических анализах крови отсутствуют изменения, характерные для инфаркта. Боль не снимается нитроглицерином . Приступ, в отличие от стенокардии, может продолжаться очень долго, часами. Боль возникает не за грудиной , а слева, в области верхушки сердца. Во время физической нагрузки и отвлечения внимания боль не только не усиливается, но, напротив, состояние больного улучшается.
	Усиленное сердцебиение может возникать как при панической атаке, так и при пароксизмальной тахикардии . Разобраться в настоящей причине часто бывает непросто. Прояснить ситуацию помогает ЭКГ.
Артериальная	Гипертонический криз – приступ сильного повышения артериального давления – часто напоминает паническую атаку. В отличие от панической атаки, при гипертоническом кризе : Артериальное давление повышено еще до приступа. Во время каждого приступа отмечается повышение артериального давления. Неврологические симптомы выражены сильнее и сохраняются дольше. Во время обследования выявляются характерные признаки: повышенный уровень холестерина в крови, увеличение левого желудочка сердца, поражение сетчатки глаза.
Височная эпилепсия	Отличия припадков при височной от панических атак: приступы возникают внезапно; перед ними пациенты зачастую испытывают ауру ; продолжительности эпилептического припадка короче, чем панической атаки – обычно 1-2 минуты. Разобраться в диагнозе помогает электроэнцефалография (ЭЭГ) во время приступов и в промежутках между ними.
Панические атаки и гормоны
Феохромоцитома	У больных феохромоцитомой – опухолью надпочечников , которая продуцирует гормоны, возникают симпато-адреналовые кризы , которые могут сильно напоминать панические атаки. Установить правильный диагноз помогают анализы на гормоны, компьютерная томография надпочечников.
Тиреотоксикоз	У пациентов, страдающих патологиями , нередко возникают приступы, напоминающие панические атаки. Правильный диагноз помогает установить анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Диагностика панических атак: критерии постановки диагноза, тесты, клиническая картина - видео

Какие существуют типы панических атак?

• Большой (развернутый) приступ – четыре и более симптомов.
• Малый приступ – менее четырех симптомов.

• Типичные (вегетативные). Преобладают такие симптомы, как усиление пульса и сердечных сокращений, спазмы, тошнота , обморочные состояния .
• Гипервентиляционные. Основные проявления: усиленное дыхание, рефлекторная остановка дыхания. В разных частях тела возникают необычные ощущения в виде покалывания, "ползания мурашек", боли в мышцах , связанные с изменением pH крови в результате дыхательных нарушений.
• Фобические. Среди симптомов преобладают фобии (навязчивые страхи). Страх возникает в ситуациях, которые, по мнению больного, опасны, могут спровоцировать приступ панической атаки.
• Аффективные. Проявляются в виде депрессии, навязчивых мыслей, постоянной внутренней напряженности, тоскливо-злобных состояний, агрессивности.
• Деперсонализационно-дереализационные. Главный симптом – отстраненность, чувство нереальности происходящего.

Типы и формы панических атак: утренняя, дневная, ночная, острая, хроническая - видео

Стадии панического расстройства. Как развивается заболевание?

• "Бедные" приступы , при которых симптомы выражены не сильно.
• Развернутые панические атаки.
• Ипохондрия. Не находя логического объяснения своему состоянию, больной считает, что у него серьезная патология, начинает посещать терапевтов , неврологов , кардиологов и других специалистов.
• Ограниченное фобическое избегание. Больной выделяет ситуации, которые, по его мнению, провоцируют приступы, и старается их избегать. На этой и более поздних стадиях многие пациенты впервые попадают на прием к психиатру или психотерапевту.
• Обширное фобическое избегание (вторичная агорафобия). Симптомы, появившиеся на предыдущей стадии, становятся более выраженными.
• Вторичная депрессия. Человек все больше убеждается в том, что он не контролирует ситуацию и не знает, как избавиться от своей болезни. Приступы могут случаться где угодно, в любое время, они разрушают личную жизнь, карьеру. Всё это приводит к депрессии.

Стадии, длительность, обострение и тяжесть панических атак. Панические атаки без паники - видео

С какими заболеваниями могут сочетаться панические атаки?

Панические атаки и фобии (навязчивые страхи)	Сложнее всего дело обстоит в ситуации с агорафобией – боязнью открытых пространств, пребывания в общественных местах, местах скопления большого количества людей. Иногда изначально человека начинают беспокоить навязчивые страхи, на их фоне возникают панические атаки. В других случаях, напротив, паническое расстройство приводит к тому, что человек начинает бояться нового приступа, развивается вторичная агорафобия . Также панические атаки могут сочетаться с социофобией (боязнь публичных выступлений, бесед с незнакомыми людьми и других социальных ситуаций), некоторыми специфическими разновидностями навязчивых страхов: боязнью высоты, темноты, клаустрофобией (боязнью находиться в закрытом пространства) и др.
Панические атаки и генерализованное тревожное расстройство	Генерализованное тревожное расстройство – состояние, которое проявляется в виде постоянной тревожности, напряжения мышц, снижения концентрации внимания, раздражительности . Если панические атаки становятся частыми, больной начинает постоянно бояться, ожидать нового приступа, испытывает тревогу.
Панические атаки и навязчивые мысли, действия	При паническом расстройстве могут возникать навязчивые движения , неприятные навязчивые мысли , от которых больной хочет, но не может избавиться. Эти нарушения при панических атаках выражены не так сильно, как при навязчивых неврозах .
Панические атаки и посттравматическое стрессовое расстройство	Посттравматическое стрессовое расстройство возникает после сильных психологических травм , таких как катастрофы, несчастные случаи, насилие, пребывание в местах военных конфликтов. Впоследствии ситуации, которые напоминают о травмировавшем событии, приводят к приступам паники. Параллельно могут возникать панические атаки без видимых причин.
Панические атаки и повторяющиеся приступы депрессии	Иногда депрессия возникает на фоне панических атак, при этом она обычно протекает не очень тяжело и проходит после исчезновения приступов паники. Иногда бывает наоборот: сначала возникают симптомы депрессии, а на их фоне – паническое расстройство. Повторяющиеся приступы депрессии возникают примерно у 55% людей, страдающих паническими атаками.
Панические атаки после приема алкоголя и с похмелья	Около половины пациентов, страдающих паническими расстройствами, сообщают врачам о том, что в прошлом они злоупотребляли алкоголем. Могут развиваться два разных состояния: на фоне панического расстройства . Человек начинает использовать алкоголь для того, чтобы избавиться от чувства тревоги. Панические атаки на фоне скрытого алкоголизма . Человек злоупотребляет спиртным, но внутри него происходит сильный конфликт: с одной стороны тяга к алкогольным напиткам, с другой – чувство вины, понимание того, что эта привычка вредна для здоровья и не нравится окружающим. В итоге во время очередного похмелья возникает паническая атака. Обычно после этого больной начинает испытывать еще более сильный страх и бросает пить. Но пристрастие к алкоголю сохраняется: когда панические атаки ослабевают, человек снова начинает пить.
Панические атаки и шейный остеохондроз	Ряд специалистов считают, что шейный приводит к возникновению повышенной тревожности и панических атак. По мнению одних, это происходит из-за сдавления сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Существует альтернативная точка зрения, согласно которой основной причиной возникновения панических атак при остеохондрозе является разбалансировка работы вегетативной нервной системы , которая регулирует работу внутренних органов, сосудов.
Панические атаки при ВСД (вегетососудистой дистонии)	Панические расстройства нередко сочетаются с симптомами вегето-сосудистой дистонии . Согласно одной из теорий, и сами панические атаки возникают в результате рассогласования работы двух отделов вегетативной нервной системы: симпатического и парасимпатического.
Панические атаки и курение	С одной стороны, курение помогает уменьшить тревожность. Но оно же повышает её в промежутках между выкуренными сигаретами. Некоторые люди, страдающие паническими расстройствами, начинают испытывать более сильную тягу к сигаретам, так как они помогают хотя бы на какое-то время расслабиться.
Панические атаки во время беременности и после родов	Беременность может влиять на паническое расстройство по-разному. Иногда приступы усиливаются и учащаются. У некоторых женщин, напротив, состояние улучшается, так как их внимание переключается на заботу о будущем ребенке. У прежде здоровой женщины панические атаки могут возникнуть во время беременности впервые. В послеродовом периоде чаще встречаются депрессии, но могут возникать и панические атаки.
Панические атаки и климакс	может спровоцировать возникновение панических атак. Это происходит за счет гормональной перестройки в организме женщины. Ситуаций усугубляется серьезными заболеваниями.
Прием некоторых стимулирующих средств	Препараты, злоупотребление которыми может приводить к паническим атакам: кофеин ; средства для подавления аппетита ; кокаин .
"Синдром отмены"	Синдром отмены возникает после резкого прекращения приема некоторых веществ, если до этого человек принимал их часто и в больших количествах: алкоголь ; бензодиазепины .
Сексуальная дисфункция у мужчин	Неудачи в постели вызывают у многих мужчин сильный стресс и способны стать провоцирующей причиной панических атак. Ситуация усугубляется, если в жизни мужчины на работе и в семье постоянно присутствуют стрессы, если он встречается с любовницей и вынужден заниматься сексом второпях, "по-быстрому".

Можно ли умереть от панической атаки?

• Нередко панические атаки приводят к развитию фобий – навязчивых страхов. Например, человек может бояться выходить из дома, садиться за руль.
• Люди, страдающие паническими атаками, нередко начинают избегать социума, перестают участвовать в его жизни.
• Со временем может развиваться депрессия, повышенная тревожность и другие расстройства.
• У некоторых больных начинают возникать мысли о суициде, они даже предпринимают попытки самоубийства.
• Паническое расстройство может приводить к злоупотреблению алкоголем, психоактивными веществами.
• Все эти расстройства в конечном итоге приводят к проблемам в школе, на работе, в личной жизни.
• У взрослых больных возникают финансовые сложности, болезнь может делать их нетрудоспособными.
• Развивается страх перед ночным сном. Больной боится, что, как только он ляжет в кровать, у него возникнет приступ. В результате развивается .
• Если приступы происходят очень часто, постепенно пациент сживается с ними, у него развивается глубокий невроз. Болезнь становится частью личности человека. Вывести больного из этого состояния зачастую бывает крайне сложно. Иногда это приводит к присвоению группы инвалидности .

Осложнения и последствия панических атак: страх, сумасшествие, смерть - видео

Лечение

К какому врачу обращаться?

• Психолог – специалист, имеющий психологическое образование, но не являющийся врачом. Он не имеет права устанавливать диагноз и назначать лекарства. В компетенцию психолога входят беседы и тренинги, призванные помочь людям с психологическими проблемами.
• Психиатр – врач (человек с медицинским образованием), прошедший специализацию по психиатрии. Он занимается лечением особой группы заболеваний, которые называются психозами и соответствуют определенным критериям. Психиатр преимущественно использует медикаментозные препараты.
• Психотерапевт имеет медицинское образование и специализацию по психотерапии. Многие психотерапевты в прошлом работали психиатрами. Этот специалист может применять как психотерапевтические (беседы, тренинги), так и медикаментозные методики. Именно психотерапевт лучше всего подходит для лечения панических атак.

Как избавиться от панических атак?

Иногда панические атаки, привязанные к определенным ситуациям, могут проходить самостоятельно. Но чаще всего без помощи врача расстройство со временем прогрессирует.

В зависимости от состояния пациента, лечение может проводиться в стационарных условиях или амбулаторно.

Психотерапия при панических атаках:

• Общая психотерапия. Врач старается установить с пациентом доверительные отношения, внимательно, с участием выслушивает его во время бесед, мотивирует принимать активное участие в лечении. Во время сеансов психотерапевт прибегает к разным техникам убеждения, внушения. Важно, чтобы больной получил всю необходимую информацию о своем состоянии в простой и понятной форме.
• Когнитивно-поведенческая психотерапия. Мировая практика показала, что при правильном применении этих психотерапевтических техник можно достигать очень хороших результатов. Врач обучает пациента практикам саморегуляции, учит контролировать уровень тревожности, старается избавить от ошибочных установок. Во время сеансов проводится реальное или воображаемое погружение в ситуацию страхов, используются техники мышечной релаксации.
• Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия. Психотерапевт старается вскрыть и проработать личностные конфликты пациента. Постепенно человек осознает, какие психологические процессы происходят в его голове, в чем источник его проблем, учится более широко видеть причинно-следственные связи.
• Гипнотерапия. Гипноз при панически атаках помогает ускорить эффект от психотерапии и существенно сократить сроки лечения. Часто применяют эриксоновские техники: они помогают не только предотвращать приступы и снижать тревожность, но и избавлять от патологических внутренних установок.
• Психотерапия погружения. Помогает вернуться к страхам, преодолеть их и научиться нормально жить в текущей ситуации.
• Групповая психотерапия. Во время тренинга люди, которые уже смогли взять свое состояние под контроль, делятся своими историями с теми, кто находится в начале лечения. Такие встречи полезны для всех.
• Семейная психотерапия. Нередко родственники больного вместе с ним ожидают каждый новый приступ, тоже испытывают страх, тем самым провоцируя усиление панической атаки. Поэтому зачастую психотерапевт проводит занятия не только с пациентом, но и с его близкими людьми, объясняет им, как правильно себя вести.

Лекарственные препараты помогают уменьшить симптомы панических расстройств и справиться с депрессией. В настоящее время при панических атаках применяют следующие медикаментозные средства :

• Успокоительные препараты: Тенотен , корвалол , валидол , Персен. Эти лекарства наиболее безопасны, многие из них имеют растительное происхождение. Выпускаются в виде капсул, таблеток, сиропов. Они могут снимать первые приступы, нередко хорошо помогают на ранних стадиях панических атак.
• Антидепрессанты . Среди них есть препараты, обладающие низким риском побочных эффектов, они рекомендованы в качестве средств первой линии.
• Бензодиазепины. Это сильные успокоительные средства , которые подавляют центральную нервную систему. При длительном приеме бензодиазепинов может развиваться привыкание, физическая зависимость.
• Адреноблокаторы – препараты, которые помогают справиться с усиленным сердцебиением и другими симптомами во время развернутого приступа панической атаки.
• Транквилизаторы . Применяют при развернутых стадиях. Эти препараты помогают снять симптомы, но не устраняют основную проблему. Различают "дневные" транквилизаторы, которые вызывают состояние равнодушия, беспечности, аморфности, и ночные, которые приводят к появлению сонливости , снижают скорость реакции, концентрации внимания. В настоящее время врачи стали использовать транквилизаторы при панических атаках реже, относятся к ним с большей осторожностью.
• Ноотропы . Восстанавливают обмен веществ в головном мозге, делают его более работоспособным, устойчивым к стрессу, выносливым, улучшают память, умственные способности. Эти препараты применяют во время ремиссии (улучшения состояния).

Также в составе комплексного лечения прибегают к физиотерапии , массажу .

Что делать во время приступа панической атаки?

• Старайтесь дышать медленнее, это рефлекторно уменьшит силу сердечных сокращений, снизит артериальное давление , поможет хотя бы немного успокоиться.
• Нужно сделать вдох через нос, затем ненадолго задержать дыхание и выдохнуть через сжатые, сложенные трубочкой губы.
• Во время дыхания нужно вести счет: на 1-2-3 вдох, затем на 1-2 пауза, затем на 1-2-3-4-5 выдох.
• Дышать нужно не грудью, а животом. При этом проходит тошнота, неприятные ощущения в желудке .
• Во время дыхания можно заниматься самовнушением. Специалисты рекомендуют произносить про себя на вдохе - "Я", на выдохе – "успокаиваюсь".
• Можно немного подышать в бумажный пакет. При этом в организме создается кислородное , которое способствует устранению панической атаки.

Практики телесно-ориентированной терапии:

• Умение расслаблять мышцы. Сильно сожмите и напрягите кулаки, затем расслабьте их. Далее подключайте ноги: во время сжимания кулаков вытягивайте их и напрягайте икроножные мышцы, затем расслабляйте. Несколько таких движений приводят к утомлению и расслаблению мышц. Это упражнение можно сочетать с дыханием: напряжение на вдохе и расслабление на выдохе.
• Вышеописанное упражнение можно применять для мышц ануса. Сожмите бедра и ягодицы, при этом постарайтесь подтянуть прямую кишку вверх. Несколько повторов этого движения помогают запустить волну расслабления кишечника , мышц.
• Работа с глазными яблоками. Надавливание на них приводит к урежению сердечных сокращений.
• Массаж ушных раковин. При панических атаках рекомендуется каждое утро мочить водой ушные раковины, а затем протирать их махровым полотенцем. Во время начинающегося приступа нужно массировать мочку, противокозелок уха. Во время растирания ушей можно использовать бальзам "Звездочка".

Алгоритм действий в отдельных ситуациях:

• Если паническая атака возникла в метро. Нужно заранее принять препараты от укачивания или мятные леденцы, жевательные резинки. Берите с собой близких, не ходите в одиночку. Избегайте часов пик. Берите с собой влажные салфетки, минеральную воду . Важен правильный самонастрой, нужно выполнять его ежедневно. Настраивайтесь с утра на хороший позитивный день.
• Если паническая атака возникла, когда вы за рулем. Сразу начните сбавлять скорость и, не нарушая правил дорожного движения, остановитесь там, где это можно сделать. Заглушите автомобиль, пересядьте на пассажирское место, откройте дверь и посидите так немного, глядя вдаль, на горизонт. Не закрывайте глаза.
• Если паническая атака возникла в лифте или другом замкнутом пространстве. Постучите в дверь, покричите, постарайтесь привлечь внимание. Постарайтесь приоткрыть дверь, чтобы можно было видеть пространство и позвать на помощь. Позвоните по телефону родственникам, друзьям, чтобы кто-то приехал. Если вы носите с собой лекарства – примите их. Настройте себя на то, что скоро прибудет помощь.
• Если паническая атака возникла на рабочем месте. Менять работу не стоит, так как это нередко сопряжено со стрессом. Бросать работу также не рекомендуется. Если возникли предвестники – не ждите развернутой стадии. Постарайтесь предотвратить приступы. Отпроситесь и уйдите с работы пораньше, постарайтесь хорошо отдохнуть.

Эффективно ли лечение панических атак народными средствами?

Эффективна ли гомеопатия?

Можно ли избавиться от панических атак окончательно?

Панические атаки: методы и средства лечения, возможно ли лечение на дому, особенности лечения в стационарах. Могут ли панические атаки пройти без лечения (мнение психотерапевта) - видео

Гипноз и когнитивно-поведенческая терапия при лечении панических атак - видео

Как избавиться от панических атак: тренинги, форумы, народная медицина, гомеопатия - видео

Гештальт-терапия при лечении панических атак: схема развития и купирования панической атаки - видео

Действия при панической атаке: техника правильного дыхания (рекомендации врача-психотерапевта) - видео

Как успокоиться при панической атаке: расслабление мышц, давление на глазное яблоко, массаж ушей - видео

Помощь при панической атаке: психотерапия погружения, помощь родных. Лечение ПА у беременных - видео

Препараты от панических атак: седативные, адреноблокаторы, антидепрессанты, транквилизаторы - видео

Как справиться с панической атакой самостоятельно в метро, за рулем, в лифте, на рабочем месте (рекомендации врача-психотерапевта) - видео

Образ жизни при панических атаках

Спонтанные панические атаки нельзя предупредить, ведя определенный образ жизни. Необходимо лечение.

Могут ли приступы возвращаться после лечения?

Как остановить и предупредить развитие панической атаки (советы врача) - видео

Панические атаки у подростков

• В организме подростка происходит гормональная перестройка. У юношей и девушек, обладающих повышенной чувствительностью и восприимчивостью, это может приводить к бурным внутренним реакциям.
• Меняется внешность подростка. Многие в этом возрасте начинают испытывать нелюбовь к себе, психологические комплексы, возникают внутренние конфликты.

Панические атаки у детей

Ребенок не может объяснить, что с ним происходит, но можно заметить изменения в его поведении. Он избегает определенных мест и ситуаций, замыкается, видно, что в определенных ситуациях он испытывает дискомфорт. Для того чтобы вовремя заметить нарушения, родители и близкие родственники должны проявлять чуткость.

Меры по борьбе с паническими атаками в детском возрасте:

• Создание благоприятной атмосферы в семье. Родители должны показывать ребенку свою любовь.
• Игротерапия: внимание ребенка стараются переключить на те занятия, которые ему нравятся.
• Ребенка нужно поддерживать, постараться раскрыть его творческий талант.
• Занятия спортом .
• Ребенка нужно поместить в среду, где его не станут оценивать, будут воспринимать таким, какой он есть.
• Ограждение от психотравмирующих ситуаций.
• С возрастом ребенка нужно начинать учить справляться со сложными ситуациями.

Панические атаки у детей: причины, симптомы, лечение - видео

Паническая атака - это внезапно возникший, часто без видимых причин, приступ паники (страха, ужаса), который сопровождается симптомами дисфункции вегетативной нервной системы.

Вот классическое описание панической атаки, сделанное одним из пациентов:

«Утром, по дороге на работу в вагоне метро было душно. Мне стало казаться, что не хватает воздуха. Вдруг резко заколотилось сердце, потемнело в глазах, руки и ноги стали как ватные, и накатило ощущение дикого ужаса. В голове мелькнула мысль: ну все, инфаркт».

Как правило, приступ панической атаки может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Когда приступ проходит, от недомогания не остается и следа, за исключением страха, что это может повториться вновь.

Как уже говорилось, помимо страха и паники приступ панической атаки сопровождается различными симптомами дисфункции вегетативной нервной системы. Это может быть сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, тошнота, спазмы в животе, чувство внутренней дрожи, головокружение, потливость, а в некоторых случаях еще такие «психические» симптомы, как острый страх смерти или страх сойти с ума, ощущение нереальности всего происходящего, «как во сне, как в кино».

Сами по себе приступы панической атаки практически безопасны, однако, не менее половины людей, впервые перенесших их, воспринимают как знак серьезных проблем со здоровьем. Если во время приступа панической атаки возникло сердцебиение - человек может пойти обследоваться к кардиологу, если кружилась голова - к неврологу, а если болел живот - то к гастроэнтерологу. И только пройдя соответствующих специалистов, и убедившись, что со здоровьем все нормально, человек с диагнозом «панические атаки» попадает к психотерапевту.

Причины панических атак

В возникновении панических атак имеет значение несколько факторов. С биологической точки зрения, у людей, страдающих паническими атаками, отмечается некоторое изменение реактивности вегетативной нервной системы и функции бензодиазепиновых рецепторов, особенности обмена нейрогормонов, таких, как норадреналин, серотонин, дофамин. Однако, такие особенности являются, скорее, почвой, на которой легче возникают панические атаки, чем их причиной.

Настоящие причины панических атак - психологические, и в первую очередь к ним относятся процессы научения, внутренние конфликты и особенности характера.

Процессы научения имеют значение в развитии панического расстройства в тех случаях, когда паническое расстройство формируется по типу условного рефлекса.

1. Одна женщина, обратившаяся с жалобами на панические атаки, рассказывала, что в течение примерно двух месяцев до того, как возник первый приступ, у нее произошло несколько стрессовых событий, связанных с поездками куда-либо на автомобиле. После третьего или четвертого события она решила продать свой автомобиль («потому что он стал приносить неприятности») и купить новый, а пока поездить на метро.

Если рассмотреть эту ситуацию с точки зрения теории научения, у пациентки образовалась ассоциативная связь между поездкой куда-либо и чем-то неприятным. Законы ассоциативного мышления таковы, что эта связь может распространяться не только на поездки на автомобиле, но и на любые поездки и перемещения.

Сама она эту связь не осознавала. Решение перестать ездить на автомобиле и поездить пока на метро, на самом деле означало желание пациентки избежать пугающих ситуаций, а избегание пугающих ситуаций еще больше закрепляет ассоциативную связь.

На языке теории научения это называется оперантным обусловливанием. Далее, пациентка поехала на работу на метро, и поскольку на бессознательном уровне она уже ожидала неприятностей, связанных с перемещением куда-либо, в вагоне метро у нее случилась паническая атака. Поскольку во время панической атаки у пациентки появлялось сильное сердцебиение, она сделала вывод, что это какие-то проблемы с сердцем, и легла обследоваться в кардиологическое отделение. Первые три дня пребывания в кардиологии она чувствовала себя прекрасно. На четвертый день ее попросили сходить в соседний корпус на рентген. Как и следовало ожидать, по дороге из корпуса в корпус...у нее случилась паническая атака.

2. У другой пациентки паническое расстройство длилось на протяжении двадцати лет, то обостряясь, то исчезая. Во время обострений женщина принимала антидепрессанты. На сеансе у психотерапевта эта женщина рассказала, что у нее всегда были сложные отношения с матерью. Пациентка старалась заслужить любовь своей матери, чем-то мать порадовать, сделать для нее что-нибудь приятное, мать же никогда этого не ценила, но часто била пациентку и ругала ее.

В очередной раз, когда пациентка пыталась заслужить любовь своей матери и была, как обычно, отвергнута, у нее возникла первая паническая атака. В дальнейшем пациентка вышла замуж и переехала жить к мужу. Свекровь жила вместе с ними. Пациентка относилась к свекрови как к своей матери, а свекровь относилась к ней так же, как ее мать, т. е отвергала.

Панические атаки продолжались. Прошло десять лет. Семья пациентки жила уже отдельно от свекрови: она, муж, две дочки. Панические атаки, казалось, исчезли. Очередное обострение возникло в связи с незапланированной беременностью. Пациентка обратилась к мужу за поддержкой и участием, и предложила «родить третьего». У мужа в этот момент были финансовые проблемы, и он ответил: «Не надо третьего. Реши как-нибудь сама этот вопрос».

Пациентка при этом почувствовала себя в очередной раз отвергнутой самым близким человеком. Всю неделю у нее шли панические приступы, через неделю произошел выкидыш. Таким образом, источником панических атак для этой женщины был внутренний конфликт, противоречие между желанием принятия и участия со стороны близких людей и невозможностью всегда получать это принятие и участие. Реакцией на отвержение со стороны близких всегда была паническая атака, причем сама пациентка этого не осознавала.

Особенности характера могут послужить причиной панических атак в тех случаях, когда человек попадает в ситуацию, где вследствие этих особенностей у него также может возникнуть внутренний конфликт.

3. У меня была пациентка, которая с детства привыкла держать под контролем все важные события, происходящие в ее жизни, и у нее это получалось. Однажды она купила дорогую машину, в которой после покупки обнаружился явный дефект. Пациентка попыталась вернуть деньги, и, хотя все права были на ее стороне, ничего не вышло. Через полгода разбирательств справедливость была восстановлена, но пока шли эти разбирательства, у нее появились панические атаки.

В процессе психотерапии выяснилось, что стрессом явилась не столько неудачная покупка, необходимость добиваться возвращения и.т.д., сколько то, что пациентка оказалась в ситуации, которую она полностью не могла проконтролировать. Противоречие между стремлением держать все под контролем и невозможностью этого, возникшее в этой истории с машиной, и послужило источником панических атак.

Лечение панических атак

Ни транквилизаторы, ни антидепрессанты не меняют установки человека и его отношение к жизни, и, довольно часто, после их отмены, панические атаки возвращаются вновь.

Среди психотерапевтических методов лечения самым распространенным считается когнитивно-поведенческая психотерапия, однако она имеет свои недостатки: сроки лечения бывают довольно длительными - не менее полутора-двух лет, и, кроме того, когнитивно-поведенческая психотерапия не рассчитана на проработку внутренних конфликтов, которые часто являются причинами панических атак.

В последнее время при лечении панических атак становится популярным эриксоновский гипноз, преимуществом которого является краткосрочность, и достаточно высокая эффективность. Если обратиться к описанным выше пациентам, все они были излечены с помощью эриксоновского гипноза.

Так, пациентка, у которой причиной панических атак был бессознательный страх перемещения, вспомнила в состоянии транса, как во время отдыха на пляже, в комфортном состоянии, она «перемещается» по пляжу, заходит в море, плавает, заплывает подальше (тоже перемещение), и.т.д. Такое воспоминание, пережитое заново в состоянии транса, послужило метафорой комфортного перемещения, и сняло ее бессознательные страхи. Панические атаки при этом также исчезли.

Пациентка, у которой панические атаки были реакцией на отвержение, пережила в состоянии транса различные ситуации отвержения из своей жизни (причем в трансе человек может пережить их более спокойно, отстраненно) и приобрела другой взгляд на эти ситуации - они перестали ее задевать, и, как следствие, прошли панические атаки.

Для пациентки, нуждавшейся в контроле всего, что происходит в ее жизни, само состояние транса, в котором она научилась с комфортом пребывать, стало убедительным примером того, что можно чувствовать себя комфортно в условиях понижения сознательного контроля, происходящего в трансе, что привело в конце концов к избавлению от панических атак.

По данным различных источников, при квалифицированной психотерапии либо при сочетании таковой с медикаментозным лечением излечение от панических атак происходит в 70 - 90% случаев, что само по себе внушает оптимизм и является лучшим аргументом для обращения за помощью.

Метки: Панические атаки ,

Понравился пост? Поддержи журнал "Психология Сегодня", нажми:

Хорошие девочки и панические атаки

Психолог Юлия Пирумова: "О Хороших девочках написано много и разное. Я напишу мою догадку про то, как хорошая девичья аура связана с паническими атаками. Вполне возможно, что это вовсе не мое, а опять прилетело из коллективного бессознательного".

Метки: Невроз , Фобии , Панические атаки ,

Откуда берутся страхи, фобии и панические атаки

Психиатр Александр Мусихин: "Психологи считают, что страх – это не какая-то гадость, которая в нас встроена, а полезный адаптационный механизм, помогающий выживать. Как он помогает? Он предупреждает нас об опасности. Это если мы правильно им пользуемся. А если мы им пользоваться не умеем, то тот же самый страх становится мучительным и приносит нам неприятности".

Метки: Страх , Фобии , Панические атаки ,

"Меня били - и ничего, человеком вырос"

Экзистенциальный психотерапевт Екатерина Бойдек: "Я слышала эти истории не раз. Как это было всегда неожиданно. Как нельзя было никак предотвратить и защититься. Как нельзя было плакать, жаловаться и вообще что-то чувствовать. Истории про то, как били родители."

Метки: Домашнее насилие , Панические атаки , Неблагополучная семья , Детско-родительские отношения ,

Предательство тела: терапия панических атак

Гештальт-терапевт Геннадий Малейчук: "Паническая атака – это резкий прорыв неосознаваемого одиночества. Это одиночество того, кто внезапно обнаруживает себя слишком видимым перед огромным миром. Это одиночество того, кто внезапно чувствует себя очень маленьким перед огромным миром. Однако это одиночество неосознаваемо и недопустимо для человека, страдающего приступами тревоги. И этот тип переживания запрещен для человека, иначе бы ПА отсутствовала".

Метки: Одиночество , Панические атаки ,

Панические атаки: предательство тела

Гештальт-терапевт Геннадий Малейчук: "Человек внезапно попадает в состояние маленького ребенка, выброшенного в огромный мир, а у тебя нет сил, чтобы выжить в нем, и рядом никого нет. Это равносильно состоянию нежизни: физической – «Я умираю» и психической – «Я схожу с ума». Описывая свое состояние в такие минуты, люди говорят о том, что «земля уходит из под ног», «теряется опора», «как будто проваливаешься стремительно в глубокую бездну», «Как будто спускаешься по лестнице в темноте и там нет ступеньки»