Тестостерон биодоступный у женщин повышен. К эндогенным причинам относятся. Как влияет тестостерон на женский организм

К последствиям повышенного тестостерона относятся бесплодие, доброкачественная гиперплазия предстательной железы , рак простаты .

Диагностика повышенного тестостерона у мужчин

Лечение повышенного тестостерона у мужчин

Если повышенный уровень тестостерона развился на фоне приема стимулирующих его синтез лекарственных средств, обычно достаточно отмены этих препаратов, чтобы концентрация гормона вернулась в пределы нормы. Также обстоит дело с кратковременным физиологическим повышением концентрации тестостерона – лечения не требуется, так как уровень гормона нормализуется самостоятельно при устранении этиологического фактора. Может потребоваться дополнительное обследование для исключения сопутствующей патологии.

При повышенном уровне тестостерона у мужчин рекомендуется диета. В рацион включают кофе, липовый мед, яйца, жирное молоко, травяные чаи и отвары (клевер , солодка , мята перечная , хмель), сою, свежие овощи, фрукты и ягоды (особенно красный виноград), льняное масло. Ограничивают употребление красного мяса, продуктов, содержащих крахмал. Подобная диета назначается на ограниченный период времени (полторы-две недели), так как в противном случае может иметь неблагоприятные последствия для состояния организма в целом.

Рекомендуется скорректировать режим дня, а именно нормализовать ночной сон (не менее 6 часов), режим питания. По возможности следует нормализовать половую активность (рекомендуются регулярные сексуальные отношения с постоянной партнершей) и массу тела.

Мужские половые гормоны, в том числе тестостерон, ответственны за сексуальную активность, силу и выносливость, психическую уравновешенность.

Следует избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических и психических нагрузок, отказаться от вредных привычек, скорректировать режим труда и отдыха. Показана адекватная, т. е. ежедневная, но не изнуряющая физическая активность. Рекомендуются длительные пешие прогулки по свежему воздуху, бег, анаэробные упражнения. От силовых тренировок лучше отказаться, по крайней мере, до нормализации уровня тестостерона.

При повышенном тестостероне (особенно у пациентов подросткового возраста) может быть целесообразной гормональная терапия с применением аналогов лютеинизирующего гормона, которые подавляют активность гипофиза, снижают секрецию гонадотропинов, тем самым снижая выработку тестостерона в яичках. Указанные препараты имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний, ввиду чего их применение допустимо только при наличии строгих показаний и под контролем лечащего врача.

Если повышенный уровень тестостерона у мужчин обусловлен новообразованием, лечение заключается в проведении противоопухолевой терапии.

Видео с YouTube по теме статьи:

В обычной жизни мало девушек задумывается о присутствии тестостерона в своем теле.

Этот гормон ошибочно считается мужским, но его наличие у женщин также необходимо для поддержания многих функций.

Это доступно только при нормальном количестве его выработки. Повышенный тестостерон у женщин сигнализирует о сбоях в организме и грозит серьезными последствиями для него.

Необходимость гормона

Транспортировка тестостерона осуществляется с кровяными тельцами, после чего он преобразовывается в более активную форму – дигидротестостерон, а в печени – в кетостероид.

Мужчинам гормон необходим для следующих функций:

1. наличия волос на теле и лице;
2. роста мышечной массы;
3. тембра голоса – делает его более низким;
4. воздействует на степень агрессивности.

Женский организм имеет много отличий от противоположного пола, но и сходства тоже, включая производство данного гормона, только в малых дозах.

Вырабатывается он в надпочечниках и яичниках для участия в следующих процессах жизнедеятельности организма:

• регулировка функциональности мозга;
• строение скелета, мышечных и костных масс;
• сексуальность;
• формирование фолликула в яичниках;
• улучшение психологического состояния;
• нормализация функциональности сальных желез.

Стандартные женские нормы тестостерона

Общезначимого норматива не установлено. На каждом этапе жизнедеятельности организма требуется разное количество тестостерона, которое смогло бы обеспечить полноценное функционирование всех органов конкретного человека.

Единицами измерения в лабораторных анализах и медицинских тестах считаются наномоли (нмоли) на литр плазмы, или нанограммы (нг) на миллилитр.

Соотношение нг к нмолю примерно 1:3. Последнее обозначение (нмоли) является более распространенным. Измерение свободного тестостерона осуществляется в пикомолях на миллилитр.

Норма показателей разбита на несколько категорий.

• По форме, в которой циркулирует гормон.

Для девушек с возрастом более 10 лет общее значение равняется 0,45–3,75 нмоль/л. Стандартный показатель для свободного тестостерона — 0,29-3,18 пг/мл.

Обратите внимание!

К сравнению, норматив для мужчин – от 5,76 до 28,14 нмоль/л.

1. По фазе цикла. В данной категории отмечается снижение уровня гормона. Наименьшее значение норматива присутствует по завершению критических дней (0,29-1,73 пг/мл). При фолликулярной фазе (обильных кровотечениях) уровень немного увеличивается — 0,45 до 3,17 пг/мл. В период между овуляцией и менструацией (лютеиновая фаза) коэффициент равен 0,46-2,48.
2. По возрасту. В фертильном периоде количество свободного тестостерона равняется 0,5-4,1 пг/мл, а после прихода менопаузы нормативы понижаются до 0,1-1,7. Аналогичный коэффициент наблюдается у детей до достижения 10 лет.

Важно! У разных людей норма тестостерона может отличаться, поскольку его требующееся количество сугубо индивидуально на каждом этапе жизни.

Как проявляется и чем грозит повышенное содержание гормона в организме девушек

Если наблюдается избыток тестостерона у женщин, это означает расстройство гормонального баланса организма.

Данный диагноз иногда определяется по внешним симптомам:

• выпадение волос на голове, усиление их жирности и скорости загрязнения;
• расстройство сна;
• усиление роста волос на лице и теле (могут появиться усики);
• ухудшение влажности кожного покрова;
• изменение пропорций тела – они начинают напоминать мужские;
• повышение физической силы и либидо;
• нестабильное эмоциональное состояние, вплоть до приступов агрессии;
• увеличенный клитор;
• голос становится более грубым;
• расстройство менструального цикла вплоть до отсутствия овуляции.

При аномально маленьком содержании тестостерона наблюдается постоянная усталость, перетекающая в депрессию, увеличение потливости и отсутствие сексуального влечения.

Если вы обнаружили любой из симптомов или их совокупность, обратитесь к доктору и сдайте анализ на наличие гормона. Делать его нужно по окончанию менструального цикла, воздержавшись от алкоголя и табакокурения.

Обратите внимание! Некоторые из признаков могут иметь отношение к национальности или наследственности.

Чаще всего данная проблема волнует женщин, а не мужчин, так как она грозит стать препятствием к зачатию.

Исходя из медицинских исследований, гиперандрогенное бесплодие определяется у разных девушек, включая самых женственных, в то время как у мужеподобных дам с превышенным количеством нежеланных волос оно может отсутствовать.

Если избыток мужских гормонов у женщин был подтвержден, то его снижают до необходимого числа и поддерживают до появления интересного положения.

В некоторых ситуациях контроль продолжается и в течение нескольких месяцев данного этапа, так как во время вынашивания ребенка гормональный фон изменяется, и наличие тестостерона увеличивается.

Важно! Если не наблюдать за данным показателем, переизбыток гормона грозит выкидышем.

По каким причинам повышается тестостерон

Факторы разделяются на два типа – внешние и внутренние. Почему повышается уровень гормона, выделены самые распространенные причины.

1. Заболевания яичников, в частности, образование опухолей, из-за чего вещество теряет способность трансформироваться.
2. Неправильный рацион, состоящий из большого количества простых углеводов и жиров.
3. Употребление барбитуратов, стероидов и контрацептивов с гормонами в составе.
4. Отклонения в работе гипофиза, ответственного за функциональность желез внутренней секреции, участвующих в формировании тестостерона.
5. Наследственный фактор.
6. Увеличенная активность надпочечников, вырабатывающих гормон больше требуемого.
7. Период овуляции и беременности, особенно в третьем триместре. При этом коэффициент увеличивается не критически, и вскоре самостоятельно нормализируется.

Обратите внимание! Недостаток гормона и связанные с этим заболевания зачастую наблюдаются у поклонников вегетарианской пищи и у девушек, сидящих на жесткой диете с минимальным присутствием углеводов.

Стероиды — влияющие на повышение тестостерона в крови

Как понизить тестостерон

При повышенном уровне тестостерона у женщин используют несколько методов терапии. В особо тяжелых случаях лечение проводится гормональными препаратами.

Назначать их должны исключительно гинекологи, а не сам пациент. Лечащий врач направит сделать анализ на определение уровня тестостерона, в результате которого он сможет поставить правильный диагноз и выбрать терапию.

Диета

Также переизбыток гормона можно нормализировать благодаря специальному питанию.

Данная диета предполагает ограничение в употреблении сладкого, особенно тортов и конфет, так как они повышают поступление инсулина, который стимулирует функционирование яичников. Вместо магазинных сладостей разрешается употреблять мед в малых дозах.

Уменьшить проблему поможет включение в ежедневный рацион молочных продуктов с большой жирностью. В их составе присутствует фитоэстроген, который можно назвать аналогом женских гормонов.

Кроме того, включите в меню:

• домашние фрукты и овощи;
• масла растительного происхождения;
• рыбу и морепродукты;
• свежий белый хлеб.

Кофе разрешается один раз в день, с утра. Ограничьте употребление соли – не более 3 г в сутки. От приема спиртных напитков лучше воздержаться.

Также можно попробовать принимать некоторые травы – марьин корень, священный витекс, корень солодки и пр.

Нагрузки

Важно высыпаться не менее восьми часов в день, причем, было установлено, что организм лучше всего расслабляется в период с 22:00 до 02:00 часов, поэтому в это время требуется спать, а не бодрствовать и начинать свой восьмичасовой сон только после двух часов ночи.

Физические нагрузки имеют свойство налаживать функциональность всего организма, однако будьте осторожны с силовыми тренировками, которые напротив, стимулируют выработку гормона. Заменить их можно танцами, аэробными видами спорта и йогой.

Последний вариант особенно хорошо влияет на женский гормональный фон. Важно проводить занятия регулярно, не прекращая даже после восстановления уровня тестостерона.

Заключение

Перед началом процедур все же нужно определить причину появления избытка гормона, так как требуется лечить болезнь, а не ее последствия.

Влиять на работу гормональной системы может только опытный доктор, так как данный механизм очень восприимчивый и может среагировать на неправильное лечение серьезными проблемами. Своевременная терапия поможет восстановить гормональный фон и поддерживать его уровень на протяжении длительного времени.

Видео: Избыток мужских половых гормонов у женщин

Тестостерон – стероидный гормон-андроген, играющий важнейшую роль в функционировании мужского организма.

Он ответственен за формирование внешних половых признаков, сперматогенез, либидо, настроение и так далее.

Однако в небольшом количестве тестостерон вырабатывается и в женском организме.

Его синтезируют яичники и надпочечники. Колебания уровня гормона негативно сказываются на самочувствии представительниц слабого пола. Рассмотрим, причины и последствия повышенного тестостерона у женщин.

Общая информация

В женском организме тестостерон участвует в:

• работе яичников – влияет на созревание фолликулов (овуляцию);
• формировании мышечной, жировой и костной ткани – при его дефиците кости становятся ломкими, а мышцы – слабыми;
• функционировании сальных желез кожи – стимулирует выработку секрета.

Кроме того, «мужской» гормон регулирует поведение женщины – повышает сексуальность, либидо, настроение.

На уровень гормона влияет множество факторов. Основные из них – возраст, степень физической активности, питание и даже время суток: утром его концентрация выше, чем вечером.

Общий тестостерон в крови представлен в одной из двух фракций: свободный или связанный с белками гормон. В первом случае он свободно циркулирует и оказывает влияние на клетки органов-мишеней. Во втором – возможно два варианта:

• сильная связь с глобулином, при которой тестостерон неактивен;
• слабая связь с альбумином, при котором гормон участвует во всех реакция наравне со свободным.

Нормативные показатели:

• до 18 лет – до 4,1 пг/мл (пиктограмм на миллилитр крови);
• до 55-60 лет – 0,5-4,1 пг/мл;
• в период климакса – 0,1 – 1,7 пг/мл.

В разных лабораториях методы исследования крови и единицы измерения концентрации гормона могут отличаться. Стоит обращать внимание на предельные значения, указанные в бланке с результатами анализа.

Причины

При существенном превышении уровня «мужского» гормона женщине ставится диагноз «гиперандрогения» и проводится дополнительное обследование, целью которого является выяснение причин эндокринного дисбаланса. Возможные патологические факторы:

• наследственная предрасположенность;
• новообразования в яичниках;
• гиперплазия коры надпочечников;
• сбои в работе гипофиза и гипоталамуса – зон мозга, регулирующих функции яичников;
• нарушение пищевого поведения – голодание, низкокалорийные диеты, полный отказ от белков животного происхождения или, наоборот, избыток жиров, продуктов с вредными добавками;
• прием некоторых лекарств, например, контрацептивов;
• ожирение – жировые клетки усиливают активность веществ, влияющих на выработку тестостерона;
• инсулинорезистентность – снижение восприимчивости тканей к инсулину, приводящее к его избыточной концентрации в крови;
• хронические заболевания печени.

Физиологическое повышение тестостерона наблюдается в период овуляции, беременности, сразу после физических нагрузок или инсоляции. В этом случае медицинская помощь не требуется.

Симптомы

Избыток тестостерона в женском организме провоцирует появление ряда внешних признаков. Понять, что тестостерон повышен у девушки, иногда можно визуально. Девушка приобретает «мужские» черты:

• плечи становятся более широкими, а талия – менее выраженной;
• быстро увеличивается вес, его сложно снизить;
• покровы утолщаются, повышается их жирность, возникает кистозное акне (особенно на подбородке);
• появляются грубые волоски на груди и лице, а также усиливается их рост на других частях тела – на руках, ногах, в паху;
• на голове образуются залысины из-за выпадения волос и их истончения;
• значительно увеличивается клитор (при сильной и длительной гиперандрогении);
• голос становится низким и грубым.

Кроме того, повышенный уровень тестостерона приводит к изменениям в поведении. Наблюдаются резкие перепады настроения, вспышки агрессии, раздражительность, тревожность. Многие женщины замечают повышение либидо (вплоть до гиперсексуальности), а также рост физической активности. В большинстве случаев нарушается менструальный цикл – выделения становятся нерегулярными или вообще отсутствуют.

И дерматологические проблемы, и выпадение волос могут быть следствиями нарушений в работе щитовидной железы, но при гиперандрогении они имеют свою специфику.

Важно обратиться к специалисту, чтобы он определил круг возможных заболеваний, а затем оценил гормональный статус с помощью лабораторных анализов.

Последствия

Повышение уровня тестостерона приводит не только к внешним изменениям, которые негативно сказываются на самооценке, психологическом состоянии и социальной активности женщины.

При длительной гиперандрогении у нее возникают сложности с зачатием ребенка.

Избыток тестостерона часто ведет к гормональному бесплодию, так как препятствует наступлению овуляции, а также влияет на уровень других активных веществ (эстрогена, прогестерона), отвечающих за подготовку организма женщины к беременности. Даже если она наступает, высок риск самопроизвольного прерывания.

Другие возможные последствия гиперандрогении:

• синдром поликистозных яичников;
• сахарный диабет;
• формирование новообразований в репродуктивных органах;
• избыточный вес и так далее.

Для того чтобы предотвратить осложнения следует начинать коррекцию гормонального фона на ранних этапах.

Основные направления снижения уровня тестостерона в женском организме:

• назначение медикаментов – гормональных препаратов, содержащих эстроген, прогестерон, а также лекарств, подавляющих синтез тестостерона (антиандрогенов);
• употребление фитосредств – настоев и отваров корня солодки, дягиля, семян льна и прочих;
• сбалансированное питание и физическая активность для снижения веса;
• устранение стрессовых факторов, занятия йогой и так далее.

Эффективность терапии, направленной на снижении уровня тестостерона зависит от возможности устранения причины гормонального сбоя.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, например, для удаления новообразований в эндокринных органах.

Повышенный тестостерон при беременности

Повышение тестостерона во время беременности – нормальное явление. Уровень гормона начинает постепенно увеличиваться со второго триместра, достигая пика после 30 недели. Фактический показатель может превышать верхний предел, характерный для женщин вне беременности, в 3-4 раза.

Основные причины роста «мужского» гормона у будущих мам:

• помимо яичников и надпочечников, тестостерон вырабатывает плацента;
• в третьем триместре эндокринные органы плода начинают самостоятельно синтезировать активные вещества.

При благополучном течении беременности врачи не обязывают женщину сдавать анализ на концентрацию тестостерона в крови.

Исключение составляют случаи, когда у будущей мамы отмечалась гиперандрогения до зачатия.

Особенно важно контролировать состояние в периоды с 4 по 8 и с 13 по 23 неделю, когда высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности.

Избыточный тестостерон может приводить к привычному невынашиванию и замиранию плода.

Коррекция уровня тестостерона при высоком риске выкидыша осуществляется с помощью гормональных препаратов. Очень важно принимать их по той схеме, которую рекомендует врач. Это снижает вероятность возникновения побочных эффектов.

Самостоятельное использование медикаментов, влияющих на гормональный фон, недопустимо.

Стабильное повышение уровня тестостерона пагубно сказывается на состоянии женского организма. Этот гормон, являющийся андрогеном, провоцирует маскулинизацию, то есть приводит к появлению избыточного количества волос на теле, увеличению мышечной массы, изменению фигуры, огрубению голоса.

Одно из самых серьезных последствий избытка тестостерона – нарушение репродуктивной функции, сопровождающееся бесплодием или невынашиванием беременности.

Современные медикаменты позволяют корректировать гормональный фон, но очень важно выявить причину гиперандрогении. Самые частые предпосылки – нарушения в работе яичников, надпочечников, наследственность, прием лекарств и несбалансированное питание.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Тестостерон присутствует как в мужском, так и в женском организме. В норме участвует в обменных процессах, регулирует либидо, рост мышц. Но если концентрация его в крови отклоняется от нормы, это приводит к различным проблемам: ухудшается внешний вид и самочувствие, появляется лишний вес, трудно забеременеть.

Этот гормон регулирует половое влечение, соотношение жировой и мышечной массы. Кроме того, способствует росту костных клеток, препятствует возникновению остеопороза. Выделяют общий его уровень и физиологически активный, так называемый свободный тестостерон. Они могут иметь разное значение: уровень в целом в пределах нормы, а свободный повышен.

При недостатке этого гормона, вызванного низкоуглеводной диетой, вегетарианством или другими причинами, возникает чувство хронической усталости. Он может снижаться при развитии миомы матки, эндометриоза, остеопороза, рака молочной железы, и стабильно падает при менопаузе, хотя в целом с возрастом его уровень постепенно растет.

Проявления высокого тестостерона(гиперандрогении): выпадение волос в характерных местах по типу мужских, появление угрей (акне) и лишней растительности на лице, спине, руках, повышение жирности кожи либо наоборот, сухость и шелушение, внезапные скачки настроения, беспричинное раздражение, агрессия. Фигура может изменяться, становясь мужеподобной, а голос - грубеть.

Также нарушается цикл вплоть до полного исчезновения менструаций, могут быть трудности с зачатием, вынашиванием плода, если тестостерон у женщин при планировании беременности очень высокий. В норме высокий уровень тестостерона у беременных женщин, особенно когда ждут мальчика. Но сильное повышение может привести к замершей беременности, осложнениям при родах.

Сдавать анализы на этот гормон лучше с 3 по 5 и с 8 по 10 дни цикла. Чтобы результаты были максимально верными, стоит накануне анализов отказаться от интенсивных тренировок и секса, употребления алкоголя, исключить стресс, а перед сдачей теста в течение пары часов не курить, не волноваться, отдохнуть. Результаты анализа обычно известны уже на следующий день. Нормальное значение для взрослой женщины составляет 0,45-3,75 нмоль/л.

Причины повышения

Высокий тестостерон наблюдается у женщин по различным причинам.

Инсулин может менять уровень тестостерона в обе стороны, вызывая гормональный дисбаланс. Со временем сочетание этих двух симптомов ведет к синдрому поликистозных яичников. При этом наблюдается также высокий уровень эстрогена и низкий - прогестерона.

Из видимых признаков можно отметить отложение жировой ткани в районе живота, растительность на лице, потемнение кожи, перепады настроения.

Эстрогена больше, чем прогестерона

Когда один из гормонов в организме вдруг превышает свою норму, это действует на весь гормональный фон, так как все они связаны между собой. Связь прогестерона с эстрогеном точно не установлена, но вместе они приводят к повышению тестостерона и ДГЭА (дегидроэпиандростерона ). Увеличение количества эстрогенов вызывает всем известный ПМС и предменструальное дисфорическое расстройство.

Низкая физическая активность

Занятия спортом способствуют утилизации лишнего тестостерона. Хотя прямой связи тут не выявлено, они снижают уровень инсулина. Это помогает понизить тестостерон, а также нормализует вес, который при гормональном дисбалансе часто бывает избыточным.

Болезни надпочечников

Эти парные органы вырабатывают тестостерон, который в процессе проходит сложную цепочку превращений: ДГАЭ, прегненолон, прогестерон, андростендион. Их рост вызывает увеличение и тестостерона. Также повышают уровень ДГЭА и тестостерона гиперплазия надпочечников, сильный стресс, вызывающий их дисфункцию, употребление БАДов с перечисленными выше веществами, инсулинорезистентность.

Если лептин выше нормы, это затрудняет похудение. Он вырабатывается жировыми клетками и контролирует метаболизм, диктуя мозгу, когда пора «делать запасы» жира, а когда избавляться от них. Если восприимчивость к данному гормону становится ниже, то мозг не получает сигналы о насыщении, что приводит к постоянному чувству голода и замедлению обменных процессов.

Высокий лептин также бывает у женщин с инсулинорезистентностью, кроме того, он сам вызывает повышение тестостерона.

Ожирение

В жировых клетках содержится фермент, который стимулирует выработку тестостерона. Чем их больше, тем уровень гормона выше. К тому же, жир снижает чувствительность других тканей к инсулину, что тоже способствует повышению тестостерона, о чем уже было сказано выше.

Лечение

Когда становится известно, что уровень мужского гормона в организме повышен, необходимо как можно скорее посетить врача-гинеколога и эндокринолога, чтобы вовремя начать лечение сопутствующих заболеваний, если они есть, а также исключить первопричину.

Естественные методы

Если уровень тестостерона повышен незначительно, можно попытаться нормализовать его с помощью изменения образа жизни: спорта, питания и натуральных средств.

• Диета на основе продуктов, повышающих выработку эстрогена: соевые продукты, яблоки, вишня, пшеница и рис, а также овощи, жареный картофель, сахар, сливки, натуральный кофе (1 чашка в день), зеленый чай, капуста цветная и брокколи, бобовые и пиво (в умеренных количествах).
• Физические нагрузки. Нормализовать гормональный фон отлично помогает йога, а также пилатес и другие легкие нагрузки. Не следует слишком увлекаться силовыми, так как возможен чрезмерный рост мышечной массы, лучше выбирать те виды тренировок, где есть сочетание разных типов нагрузок, развитие гибкости.
• Иглоукалывание. Экзотический метод, повышающий энергообмен организма за счет воздействия на акупунктурные точки, а также увеличивающий выработку эстрогена.
• Лекарственные травы и народные рецепты, например отвар льняного семени, сок моркови и , овсяный кисель, настойка корней пиона. Из растительных средств считаются эффективными дягиль лекарственный, энотера, корень солодки, примула вечерняя, витекс священный, шалфей, клевер красный, мята перечная, стевия, клопогон, Иван-чай, расторопша, пажитник, одуванчик и крапива. Однако не следует увлекаться самолечением, вещества, содержащиеся в травах, могут вызвать нежелательные эффекты при бездумном применении. Лучше применять их по назначению и под контролем врача.
• Пищевые добавки и БАДы: Простамол Уно, Saw Palmetto, Ликопрофит, Yogi Tea, ПерФерм Форте, Доппельгерц Актив Менопауза, Альтера плюс, Дииндолилметан, кислота линолевая, кальций-D- глюконат. Добавки безвредны, однако и эффективность их не гарантирована.
• Полноценный отдых и достаточное количество сна - как минимум восемь часов в темное время суток.
• Сексуальная активность. При интимном контакте вырабатывается женский половой гормон и снижается мужской.

Лекарственные средства

При лечении гиперандрогении врачи назначают такие гормональные и другие препараты, как:

• Оральные контрацептивы: Диане 35, Три-Мерси, Логест, Джес, Клайра, Жанин и Ярина (снижают синтез тестостерона, однако имеют довольно-таки большой список противопоказаний);
• Глюкокортикостероидные препараты: гидрокортизон, дексаметазон, параметазон, преднизолон, метипред. Стимулируют работу надпочечников;
• Анти-андрогены: андрокур, флутакан, спиронолактон, ципротерон и т. д. Подавляют выработку тестостерона.
• Препараты глюкозы: сиофор, глюкофаж и верошпирон (входящие в состав вещества спиронолактон и метаморфин подавляют синтез лишнего тестостерона).

Следует помнить, что гормональные медицинские препараты имеют множество противопоказаний. Самолечение и грубое вмешательство в гормональный фон организма очень нежелательно и чревато опасными последствиями. Употребление гормональных препаратов оправдано в случае серьезной угрозы жизни и здоровью. Изменение образа жизни, достаточный отдых, умеренные физические нагрузки и здоровое питание являются необходимым условием нормализации гормонального фона в женском организме.

Тестостерон – это половой гормон-андроген. В женском организме он выполняет функцию распределения жировой ткани, регулирует половое влечение и сексуальное здоровье, отвечает за созревание фолликула во время овуляции. Участвует в формировании костей и мышечной ткани, повышает настроение, способствует концентрации внимания. У женщины тестостерон вырабатывается яичниками и в меньшей степени - надпочечниками.

Концентрация тестостерона колеблется и в зависимости от времени суток. Пик приходится на утренние часы, а вечером содержание мужского гормона в крови значительно снижается.

Норма тестостерона у женщин:

Результаты анализа могут отличаться, в зависимости от лаборатории, где проводили тест. Это связано с различными методами исследований. Референсные значения указывают на бланке-направлении.

Анализ на уровень тестостерона

Как определить уровень мужского гормона в крови? Лечащий врач назначает общий анализ на тестостерон или тест на свободный гормон. Свободный андроген не связан с транспортными белками крови и оказывает большую активность в организме, а общий является комплексным соединением, благодаря которому он переносится к отдаленным органам.

Анализ сдают утром натощак. Подготовку начинают за 12 часов до посещения лаборатории: необходимо воздержаться от приема пищи, употребления алкоголя, активных физических нагрузок. Женщинам исследование проводят на 5–7 сутки менструального цикла, потому что уровень тестостерона в крови зависит от фазы. Наибольшая концентрация наблюдается в период созревания фолликула.

На 5 день после начала месячных прекращается отторжение эндометрия в матке, ткани полностью обновляются, и восстанавливается баланс гормонов. Через 5–7 суток происходит овуляция. Если нет возможности сдать анализ на пятый день цикла, лучше отложить процедуру на следующий месяц, иначе ответ будет неинформативен. Исключения составляют особые показания лечащего врача.

Повлиять на результат анализа может:

• прием оральных контрацептивов;
• лечение гормональными препаратами;
• диета с низким содержанием жиров;
• тепловой удар;
• курение;
• половой контакт накануне исследования;
• физические нагрузки.

А также необходимо предварительно обсудить с врачом возможность отмены лекарственных препаратов, которые могут повышать уровень тестостерона.

Причины и симптомы повышенного тестостерона у женщин

За что отвечает мужской гормон и почему он повышается? Влиять на концентрацию гормона в крови могут злокачественные образования яичников или надпочечников, длительный прием стероидных препаратов, беременность. К причинам относится и адреногенитальный синдром, - это врожденные генетические заболевания, при которых происходит чрезмерная выработка тестостерона.

Симптомы патологии проявляются во внешнем изменении фигуры. Откладывается жир в области живота, талии и молочных желез. Телосложение приобретает мужские очертания.

Первые признаки повышенного тестостерона у женщин:

• угревая сыпь на лице и теле, которая не поддается лечению;
• себорея;
• появление стрий (растяжек на коже);
• гиперсексуальность;
• бессонница, ночные кошмары;
• агрессивность, раздражительность;
• повышенный аппетит, все время хочется есть;
• избыточный вес по мужскому типу.

Каковы причины и последствия повышенного тестостерона у женщин? Избыток тестостерона у женщин способствует угнетению функции яичников и приводит к появлению вторичных половых признаков по мужскому типу (вирилизм). У девушек грубеет голос, усиливается рост волос на лице, груди, ногах и руках, повышается потоотделение с изменением запаха, выпадают волосы на голове, частично атрофируются молочные железы, матка и яичники. Длительный прием стероидных препаратов также вызывает вирилизм, причем симптомы сохраняются пожизненно.

Высокий тестостерон в крови вызывает увеличение и деформацию наружных половых органов. Клитор и половые губы становятся больше и опускаются, при этом напоминают мужскую мошонку (клиторомегалия). Нарушение работы яичников приводит к проблемам во время вынашивания ребенка, прекращению месячных, отсутствию овуляции и бесплодию.

Из-за избытка тестостерона нарушается репродуктивная функция организма. Яичник, вырабатывающий мужской гормон, не справляется со своей работой, возникают проблемы с овуляцией. Женщина не может зачать ребенка. Поэтому в период планирования беременности проводят исследования на уровень половых гормонов. При выявлении отклонений от нормы назначают прием Дексаметазона, Преднизолона.

Беременность может увеличивать уровень тестостерона в 3–4 раза, этот симптом вызван образованием плаценты. Очень большая концентрация андрогена на ранних сроках (4–8 и 13–23 неделе) приводит к самопроизвольному аборту, так как прекращается рост матки. У женщин с высоким уровнем андрогена тяжелее протекают роды, быстро пропадает грудное молоко. Патология может негативно отразиться и на внутриутробном развитии ребенка.

Причины понижения тестостерона

Негативно влияет на женский организм и дефицит мужских гормонов. Замедляется сжигание жиров, теряется способность наращивать мышечные ткани.

Причины понижения концентрации тестостерона:

• избыточный вес;
• климакс;
• почечная недостаточность;
• воспалительные заболевания яичников;
• несбалансированное питание;
• вредные привычки;
• синдром Дауна.

Такое состояние вызывает депрессию, хроническую усталость, отсутствует сексуальное влечение, повышается потливость, происходит стремительная потеря веса, снижается артериальное давление.

Восстановить гормональный фон помогает заместительная терапия тестостероном, лечение уменьшает возрастной дефицит андрогена, стимулируя яичники вырабатывать тестостерон. Гормон бывает в таблетках или ампулах для инъекций. В форме капсул назначают Андриол, Метилтестостерон. Лечение длительное, может занимать более 1 года. В результате нормализуется АД, общее самочувствие пациентки, работа нервной системы, метаболические процессы.

Как понизить уровень тестостерона

Что делать, если концентрация мужского гормона в крови повышена? Важно придерживаться особой сбалансированной диеты. В рацион добавляют продукты, богатые белками и углеводами, но это не должны быть быстро расщепляющиеся сахара. Предпочтение необходимо отдавать такой пище, влияющей на тестостерон у женщин:

• цельнозерновые каши;
• молочные продукты;
• свежие овощи;
• фрукты;
• яйца;
• морепродукты;
• бобовые;
• орехи;
• нежирные сорта мяса и рыбы;

На долю белков должно приходиться около 40% дневной нормы калорий.

Лечить повышенный тестостерон помогают умеренные занятия физкультурой, активный отдых, рефлексотерапия. Важно соблюдать режим дня, обеспечить полноценный ночной сон. В качестве дополнительной терапии можно пить чай из отваров целебных трав, полезными свойствами обладает мелисса, корень солодки, дягиль.

Фармацевтическая помощь

Восстановить нормальный уровень тестостерона при очень высоких показателях можно с помощью медикаментозной терапии. Эндокринолог назначает определенный курс лечения с учетом степени тяжести и причин, вызвавших нарушение гормонального фона. Обычно используют:

• Диэтилстилбестрол;
• Ципротерон;
• кортикостероиды.

Понижать гормон способна глюкоза, которая вызывает секрецию .

Лечение Дексаметазоном при повышенном тестостероне оказывает влияние на углеводный и белковый обмен. Но лекарство может вызывать побочные действия в виде аритмии, снижения иммунитета. Поэтому терапия проводится только по назначению врача. При нормализации уровня тестостерона необходимо постоянно контролировать гормональный фон, потому что после отмены медикаментозных препаратов, андроген может снова повышаться.

Норма у женщин полового гормона тестостерона зависит от состояния половой системы. Длительное нарушение концентрации андрогена в крови приводит к снижению репродуктивной функции, невынашиванию ребенка и изменению фигуры по мужскому типу.

Список литературы

1. Вейнберг Э. Г, Макарова О. С., Сабахгарашвили М. Я. и др. О клинике первичной гиперпролактинемии у женщин
2. Секреты эндокринологии: учеб. пособие: пер. с англ. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : БИНОМ; СПб. : Невский диалект, 2001. – 464 с. : ил.
3. Руководство по детской эндокринологии / Иван Иванович Дедов, Валентина Александровна Петеркова. – М. : Универсум Паблишинг, 2006. – 595 с. : ил.
4. Михайлов В.С. Культура питания. - М.: Профиздат, 2000.
5. Кольман Я., Рем К. - Г., Наглядная биохимия // Гормоны. Гормональная система. - 2000. - с.358-359, 368-375.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.