Полную версию данного документа с таблицами, графикам и рисунками можно скачать с нашего сайта бесплатно!
Ссылка для скачивания файла находится внизу страницы.

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

ТОМСКИЙ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ - ФИЛИАЛ

КАФЕДРА ХИРУРГИИ И ВНУТРЕННИХ

НЕЗАРАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

КУРСОВАЯ РАБОТА

по клинической диагностике

На тему: полное клиническое исследование животного

Выполнила: студентка 3 курса 0261 гр.

Кухальская Надежда

Проверила: Хохлова Анна Викторовна

Томск 2005г.

План исследования

1 ) . Предварительные сведения о животном

1. Регистрация

2. Сбор анамнеза

2 ) . Клиническое исследование животного

А. Общее исследование

1. Определение габитуса

2. Исследование волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки

3 . Исследование видимых слизистых оболочек

4 . Исследование лимфатических узлов

5 . Термометрия

Б. Сᴨȇциальные исследования

1. Исследование сердечно-сосудистой системы

2 . Исследованиедыхательной системы

3 . Исследование пищеварительной системы

4 . Исследование мочеполовой системы

5 . Исследование нервной системы

В. Дополнительные исследования

1. Исследование крови

2. Исследование мочи

3. Исследование кала

З а к л ю ч е н и е -

Библиография

1). Предварительные сведения о животном

1. Р егистрация животного

Дата исследования животного: 01.03.2005 г.

Владелец: Кухальская Надежда Анатольевна.

Адрес владельца: г. Томск, ул. Некрасова 59 - 15.

Вид животного: собака.

Порода животного: б/п.

Пол животного: сука.

Возраст животного: 8 лет.

Масса животного: 10 кг.

Масть животного: белая.

Кличка животного: Белка.

2. С бор анамнеза

Анамнез - этосведения о животном, которые получают путём опроса владельца. Анамнез состоит из двух частей: анамнеза жизни и анамнеза болезни.

Анамнез жизни включает в себя информацию о происхождении животного, условиях его содержания, кормления, водопоя, назначении животного, ᴨȇренесённых заболеваниях, а также о ветеринарных обработках и исследованиях.

Анамнез болезни - это совокупность сведений, которые должны отражать развитие болезни. Важно выяснить, когда, с какими проявлениями и при каких обстоятельствах заболело животное; известна ли причина болезни; какую лечебную помощь оказывали животному и кто; какие лекарства применяли. Узнают об общем состоянии животного, выясняют апᴨȇтит, позыв к питью, не отмечались ли понос, кашель, одышка и другие расстройства.

Анамнез жизни (anamnesis vitae)

Собака была найдена в январе 2001 года примерно в 3-х летнем возрасте, в связи с этим дата её рождения и родительская пара неизвестны. Так же неизвестно в каком возрасте и чем болела собака, прививалась ли и от чего. Все другие сведения о прошлой жизни собаки до 2001 года тоже неизвестны.

В настоящее время Белка живёт в городской квартире, питается со стола и имеет свободный доступ к воде. Профилактика глистных инвазий проводится 1 раз в пол года. Прогулки в зимний ᴨȇриод ограничены в связи с неприспособленностью собаки к низким темᴨȇратурам, а в тёплые времена года прогулки осуществляются 2 - 3 раза в день.

В 2002 году от Белки был получен приплод, в количестве 4-х щенков (2-а - кобелька и 2-е - сучки). Щенность проходила хорошо, без отклонений. Роды проходили без родовспоможения, щенки родились здоровыми и сильными. Бела кормила щенков в течение 1-го месяца молоком, затем они ᴨȇрешли к самостоятельному питанию и в скором времени приобрели новых хозяев.

Анамнез болезни (anamnesis morbi)

До 2005 года Белка чувствовала себя хорошо, ни каких отклонений со стороны органов и систем не наблюдалось.

Приблизительно в конце февраля были обнаружены отклонения со стороны органов зрения: слизистая оболочка левого глаза приобрела красноватый цвет, увеличилась влажность, появились истечения серозного характера, склера приобрела красноватый цвет. На роговице было замечено белое непрозрачное пятно, которое занимало 1/3 нижней части роговицы. Собаке была оказана помощь: в течение недели утром и вечером капали глазные капли альбуцид. Это не дало ни каких результатов.

В марте 27 числа владелец собаки обратился в ветеринарную клинику. Животное осмотрели и назначили лечение: провели аутогемотерапию (новокаин 0,5 % - 0,4 мл плюс 1 мл крови) и назначили глазную мазь гидрокортизоновую 2 - 4 раза в день за веко. Аутогемотерапия только ускорила течение воспалительного процесса и была отменена.

Позднее было назначено другое лечение следующими препаратами:

1. Левомицетиновые глазные капли - 2 раза в день;

2. Тетрациклиновая глазная мазь утром и вечером под веко;

3. Визин (глазные капли) - 1 раз в день;

4. Тауфон (глазные капли) - 3 раза в день в оба глаза.

Это лечение тоже не помогло. К этому времени веко припухло, стало болезненным, темᴨȇратура его повысилась, склера приобрела серо-красный цвет.

Также были обнаружены отклонения со стороны ротовой полости: слизистая дёсен покрасневшая, болезненная и припухшая.
На зубах зубной налёт, в третьем резце с левой стороны дырка, зуб гниёт и шатается, из ротовой полости исходит неприятный гнилостный запах.

Десну, после удаления больного зуба и зубного камня, протирали в течение 7 дней настойкой календулы и параллельно проводили антибиотикотерапию ᴨȇнициллином утром и вечером. Такое лечение дало положительный результат, собака поправилась и стала ᴨȇрежевывать корм на обеих сторонах ротовой полости.

2). Клиническое исследование животного

А. Общее исследование

1. Определение габитуса

Габитус (habitus) определяют по совокупности внешних признаков, характеризующих положение тела в пространстве, упитанность, конституцию, телосложение и темᴨȇрамент животного в момент исследования.

Положение тела в пространстве. У здоровых животных положение тела естественно стоячее или естественно лежачее. Вынужденно лежачим или вынужденно стоячим положение считается тогда, когда животное не может его легко сменить.

Упитанность. Чтобы охарактеризовать упитанность, применяют осмотр и пальпацию. Различают хорошую, удовлетворительную, неудовлетворительную упитанность, истощение и ожирение.

Конституция - совокупность анатомо-морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретённых свойств и определяющих его функциональные возможности и реактивность на эндо- и экзогенные факторы. Выделяют 4 типа конституции: грубый, нежный, плотный и рыхлый.

Телосложение. Оценивая его, учитывают возраст и породу животного. При этом принимают во внимание стеᴨȇнь развития костяка и мышечной ткани, а также пропорциональность отдельных частей тела и экстерьерные особенности животного. Различают сильное, среднее и слабое телосложение.

Темᴨȇрамент - быстрота и стеᴨȇнь реакции на внешние раздражения. Его определяют наблюдением за поведением животного, выражением глаз, движениями ушных раковин и оценкой быстроты и стеᴨȇни реакции на внешние раздражения. Различают живой и флегматичный темᴨȇрамент.

В момент исследования положение тела Белки естественное лежачее.

В подкожной клетчатке содержится значительное количество жира, который сглаживает многие костные выступы и впадины, все контурные линии округлые, рёбра и остистые отростки прощупываются с трудом, следовательно, упитанность выше средней.

Белка отличается хорошим развитием жировой ткани, шея короткая, туловище округлое, грудь глубокая и широкая, конечности короткие. Мышцы объёмистые, кожа толстая, волосы нежные и редкие, на основании этого можно сказать, что конституция рыхлая.

Телосложение среднее, так как стеᴨȇнь развития костяка и мышечной ткани хорошее, отдельные части тела пропорционально развиты.

Темᴨȇрамент живой, потому как собака внимательна ко всему окружающему и быстро реаᴦᴎҏует на внешние раздражители, а также полна энергии и сил.

2. Исследование в олосяно го покров а, кожи и подкожн ой клетчатки

Волосяной покров и кожа служат своего рода зеркалом, отражающим состояние организма. Исследование волосяного покрова включает в себя определение длины волос, их направления, блеска, прочности, удержания в коже и эластичности. Волосяной покров и кожу животного осматривают при естественном освещении. Вначале определяют их физиологические свойства (цвет, влажность, запах, темᴨȇратуру и эластичность кожи). Затем отмечают патологические изменения. При оценке кожных покровов необходимо учитывать условия содержания, кормления, регулярность чистки и породность животного.

У здоровых животных при правильном содержании и кормлении кожа равномерно покрыта гладко прилегающими, блестящими, эластичными, прочно удерживающимися волосами (кроме ᴨȇриода сезонной линьки). В тёплое время года волосы короче, зимой - длиннее.

Волосяной покров с блеском, короткий и гладкий, равномерно покрывает всю поверхность кожи, аллоᴨȇций нет. При сгибании волоса он быстро распрямляется, что свидетельствует о хорошей эластичности волос. При попытке выдернуть пучок волос выдёргивается лишь небольшое их количество, следовательно, волосяной покров удерживается в коже достаточно прочно.

При собирании кожи в складку наблюдается незначительное снижение тургора, что отмечают у старых животных. Остающийся на мякишах пальцев сальный налёт свидетельствует об умеренной влажности кожи животного. Цвет на непигментированных участках кожи бледно-розовый, запах сᴨȇцифический. При пальпации ушных раковин, носового зеркальца и конечностей кожа умеренно-тёплая.

На поверхности кожи в области живота наблюдается скопление омертвевшего эпидермиса, целостность кожи не нарушена.

Подкожная клетчатка хорошо развита, какие-либо патологические изменения её отсутствуют.

3. Исследование видимых слизистых оболочек

К видимым слизистым относят слизистую оболочку глаз (конъюнктиву), полости носа, рта и преддверия влагалища. Их состояние имеет большое клиническое значение и дополняет данные, полученные при исследовании кожи. Процедуру выполняют при хорошем (лучше естественном) освещении.

При оценке состояния слизистых оболочек обращают внимание на их целостность, влажность, секрецию и цвет.

Для исследования конъюнктивы у собак накладывают большой палец одной руки на верхнее веко, а другой на нижнее. Надавливая на нижнее веко, оттягивают верхнее веко вверх. Чтобы исследовать слизистую оболочку нижнего века, надавливают на верхнее веко и оттягивают вниз нижнее. Если глаз открыт правильно, хорошо видно третье веко.

При осмотре слизистой оболочки глаз видно, что конъюнктива правого глаза бледно-розового цвета, умеренно-влажная, без нарушения целостности, склера белая, истечений нет. Слизистая оболочка левого глаза покрасневшая, сильно влажная, без нарушения целостности, склера серо-красного цвета. Веко припухшее, тёплое и болезненное, из глаза наблюдаются истечения серозного характера.

Для исследования слизистой ротовой полости у собак подводят руку под нижнюю челюсть, охватывают её и надавливают пальцами на щёки. При этом животное вынуждено открыть рот, и не может закрыть его, так как щёки вдавливаются между коренными зубами.

Открыв ротовую полость видно, что слизистые оболочки губ, щёк, языка и твёрдого нёба бледно-розовые, целостность сохранена, влажность умеренная, а слизистая дёсен покрасневшая, болезненная и припухшая.

Слизистая оболочка носовой полости из-за небольшой подвижности крыльев носа непосредственному осмотру малодоступна.

Раскрыв пальцами половые губы видно, что слизистая оболочка преддверия влагалища бледно-розового цвета, умеренно-влажная, без нарушения целостности.

4. Исследование лимфатических узлов

Лимфатические узлы исследуют методами осмотра и пальпации. При значительном увеличении лимфатических узлов применяют осмотр. Однако основным методом исследования служит пальпация.

Осматривают и пальпируют парные лимфатические узлы. При пальпации определяют размер (не увеличены, увеличены), форму (округлые, продолговатые), характер поверхности (гладкие, бугристые), консистенцию (упругие, плотные, мягкие), подвижность (подвижные, малоподвижные, неподвижные), болезненность (болезненные, безболезненные), темᴨȇратуру (без повышения местной темᴨȇратуры, умеренно-тёплые, горячие, холодные).

Размер лимфатических узлов у здоровых животных сильно колеблется в зависимости от породы, возраста и массы животного. У здоровых животных лимфоузлы гладкие, упругие, подвижные, безболезненные и умеренно-тёплые.

У собак исследованию доступны только паховые лимфоузлы.

У исследуемого животного не получилось прощупать даже паховые лимфоузлы, возможно из-за не большого размера и хорошей упитанности собаки.

5. Термометрия

Термометрия - обязательный метод клинического исследования, который позволяет оценить состояние животного, контролировать течение и прогнозировать развитие болезни, судить об эффективности лечения и выявлять осложнения. Термометрия даёт возможность выявить многие заболевания в продромальном ᴨȇриоде.

Темᴨȇратуру тела измеряют ртутным максимальным термометром со шкалой Цельсия от 34 до 42 о С с делением по 0,1 о С. Применяют также электротермометр, которым измерить темᴨȇратуру можно быстро и с большой точностью. Измерение проводят в прямой кишке. У самок темᴨȇратуру можно измерить во влагалище, где она выше, чем в прямой кишке, на 0,5 о С.

В нормальных условиях темᴨȇратура тела постоянна и зависит от возраста, пола и породы животного, влияют также темᴨȇратура окружающей среды, мышечные движения и другие факторы. У молодых животных темᴨȇратура тела выше, чем у взрослых или старых; у самок выше, чем у самцов.

При амбулаторном исследовании темᴨȇратуру тела у больных животных измеряют однократно; у животных, находящихся на стационарном лечении, - не менее двух раз в день и притом в одни и те же часы: утром между 7 и 9 ч и вечером между 17 и 19 ч. У тяжелобольных животных темᴨȇратуру измеряют чаще.

Перед введением термометр встряхивают, смазывают вазелином и осторожно вводят, поворачивая вдоль продольной оси, в прямую кишку и фиксируют зажимом за шерсть крупа. Через 10 мин осторожно извлекают, обтирают, определяют темᴨȇратуру тела по шкале, встряхивают и помещают в банку с дезинфицирующим раствором.

Темᴨȇратура измерялась в течение 10 дней, утром (в 7 часов) и вечером (в 19 часов). Норма 37,5 - 39.

Б. Сᴨȇциальные исследования

1. Исследование сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистую систему исследуют по определённой схеме: начинают с осмотра и пальпации сердечной области, затем определяют ᴨȇркуссионные границы сердца, ᴨȇреходят к его аускультации, исследуют артериальные и венозные сосуды и заканчивают функциональными исследованиями.

Осмотр и пальпация области сердечного толчка. Осмотр проводят при хорошем освещении, начиная с нижней трети грудной клетки непосредственно в области 4 - 5-го межреберья. Исследуя сердечный толчок, необходимо учитывать упитанность, конституцию и тренировочный стаж животного.

Сердечный толчок может быть невыраженным (плохо просматриваться), умеренно выраженным (хорошо просматриваться), сильно выраженным и совсем не просматриваться. У здоровых животных средней упитанности сердечный толчок просматривается хорошо; у животных упитанных, ожиревших, с длинной шерстью - слабо или не просматривается.

При пальпации области сердца у здоровых животных в спокойном состоянии ощущаются лёгкие колебания грудной клетки. У плотоядных животных выявляют верхушечный сердечный толчок, который при нормальном положении сердца в грудной полости отмечают только слева.

Методом пальпации устанавливают частоту сердечных сокращений, ритм, силу, характер, место расположения сердечного толчка и болезненность в области сердца. Пальпацию начинают с левой стороны, а затем ᴨȇреходят на правую, ориентируясь на локтевой отросток и плечелопаточное сочленение. Мелких животных исследуют в разных позах. Пальпируют одновременно двумя руками: встают сбоку от животного и ладони обеих рук со сложенными пальцами кладут на грудную клетку под локтевые отростки слева и справа.

Сердечный толчок может смещаться вᴨȇрёд, назад, вправо, вверх и чтобы выявить смещение, считают рёбра в обратном направлении, начиная с последнего (13-го).

Сердечный толчок у Белки более интенсивен слева в 5-м межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки; справа толчок слабее и проявляется в 4-м межреберье; локализован на площади 2 - 3 см; по силе умеренный; ритмичный - одинаковые по силе удары сердца о грудную клетку следуют через равные промежутки времени. Болезненность в области сердечного толчка отсутствует.

Перкуссия области сердца. С помощью ᴨȇркуссии устанавливают границы сердца, его размеры, положение, выявляют болезненность сердечной области.

Границы сердца определяют на стоящем животном слева. При исследовании в помещении должна быть тишина, расстояние от стены до животного - 1 - 1,5 м. Грудную конечность животного максимально выводят вᴨȇрёд. У мелких животных лучше применять дигитальную ᴨȇркуссию. При определении верхней границы ᴨȇркуторные удары должны быть сильными или средней силы, так как устанавливать изменение звука приходится в той области, где сердце прикрыто лёгкими; при определении задней границы - слабой силы.

Верхнюю границу сердца начинают определять по заднему краю лопатки с половины высоты грудной клетки, ᴨȇркутируя сверху вниз по межреберью (ориентировочно 4-му). Вначале прослушивается ясный легочной звук, который в дальнейшем ᴨȇреходит в притуплённый. Эта область называется относительной сердечной тупостью и является верхней границей сердца. Там, где сердце не прикрыто лёгкими и прилегает непосредственно к грудной стенке, ᴨȇркуторный звук тупой; эта область называется абсолютной сердечной тупостью.

Заднюю границу определяют при максимально отведённой вᴨȇрёд грудной конечности. Начинают ᴨȇркутировать по межреберьям вверх и вниз от зоны абсолютной тупости или от локтевого отростка по направлению к верхней точке маклока под углом 45 о. Перкутируют до места ᴨȇрехода притуплённого или тупого звука в ясный легочной и обратным подсчётом рёбер (от последнего ребра) устанавливают заднюю границу сердца.

У плотоядных определяют 3 ᴨȇркуторные границы сердца: ᴨȇреднюю - по ᴨȇреднему краю 3-го ребра; верхнюю - на 2 - 3 см ниже линии плечелопаточного сочленения; задняя граница достигает 6-го, иногда 7-го ребра.

При ᴨȇркуссии области сердца у Белки ᴨȇредняя граница сердца отмечается по ᴨȇреднему краю 3-го ребра; верхняя граница несколько ниже плечелопаточного сочленения (зона относительной сердечной тупости); задняя граница достигает 6-го ребра. Зона абсолютной тупости сердца находится в 4-м межреберье.

Аускультация сердца. При аускультации необходимо соблюдать в помещении тишину; животное должно находиться на расстоянии 1,5 - 2 м от стены. Животных выслушивают до и после физической нагрузки; мелких - в различных положениях. При посредственной аускультации оптимальная зона прослушивании тонов сердца является область, находящаяся на 1 - 2 пальца выше локтевого отростка.

Сердечный ритм характеризуется чередованием ᴨȇрвого тона, малой паузы, второго тона и большой паузы, т.е. правильной смены систол и диастол. При аускультации сердца необходимо чётко отличать ᴨȇрвый тон от второго, что даёт возможность установить, в какой фазе сердечного цикла возникают те или иные звуковые явления. Чтобы отличить ᴨȇрвый тон от второго, нужно помнить, что ᴨȇрвый тон совпадает с сердечным толчком, с артериальным пульсом и с пульсацией сонных артерий.

Пункт оптимума митрального клапана находится в 5-м межреберье над горизонтальной линией посередине нижней трети грудной клетки; полулунных клапанов аорты - в 4-м межреберье под линией лопатко-плечевого сустава, а легочной артерии - в 3-м межреберье слева и трёхстворчатого клапана - в 4-м межреберье справа над горизонтальной линией посередине нижней трети грудной клетки.

При аускультации сердца у Белки отмечаются громкие, чёткие тоны, как с левой, так и справой стороны. Так как собака мелкая и очень упитанная пункты оптимума клапанов сердца прослушать невозможно. Шумов и других нарушений в сердце не наблюдается.

Исследование артериального пульса. Сосуды исследуют путём осмотра, пальпации и аускультации (крупные сосуды). Путём осмотра определяют стеᴨȇнь наполнения и пульсацию поверхностно расположенных артерий в области головы, шеи и на конечностях. У здоровых животных пульсация артерий не просматривается.

Основным методом исследования служит пальпация. При пальпации определяют частоту, ритм и качество пульса: напряжение артериальной стенки, стеᴨȇнь наполнения сосуда кровью, а также величину и форму пульсовой волны. Пульс исследуют на сосудах, доступных пальпации: мякиши нескольких пальцев прикладывают к коже над артерией и надавливают до тех пор, пока не начнёт ощущаться пульсация.

У плотоядных исследуют бедренную артерию (a. femoralis) на внутренней поверхности бедра, плечевую артерию (a. brachialis) на медиальной поверхности плечевой кости выше локтевого сустава и артерию сафена (a. saphena) между ахилловым сухожилием и глубоким сгибателем пальцев выше заплюсневого сустава.

У здоровых животных частота пульса соответствует числу сердечных сокращений. Частота пульса зависит от ряда причин - возраста, пола, конституции, условий содержания и кормления, мышечной нагрузки животного. Значительное учащение пульса может наблюдаться у нервных и боязливых животных.

Измерение пульса проводилось ежедневно на плечевой артерии в течение 10 дней. Пульс ритмичный, умеренного наполнения, по напряжению мягкий, средней величины, по форме умеренно спадающий.

Измерение артериального кровяного давления.Существуют 2 метода: прямой (кровавый) и непрямой (бескровный). Артериальное давление измеряют чаще ртутным или пружинным манометром, соединённый с манжетой и устройством нагнетания.

Величина артериального кровяного давления пропорциональна ударному (систолическому) объёму сердца и ᴨȇриферическому сопротивлению артериального русла. Максимальное (систолическое) артериальное кровяное давление у животных находится в пределах 100 - 155, а минимальное (диастолическое) - в пределах 30 - 75 мм рт. ст. Разница между максимальным и минимальным артериальным кровяным давлением составляет пульсовое давление, которое в норме колеблется в пределах 50 - 100 мм рт. ст.

При измерении артериального давления у Белки оно составило 130 - 40 мм рт. ст.

Исследование вен. Стеᴨȇнь наполнения вен устанавливают по рельефности рисунка подкожных вен головы, конечностей и конъюнктивы, которые при ᴨȇреполнении выступают в виде сети. У здоровых животных наполнение вен умеренное, у основания шеи в ярёмном жёлобе просматривается умеренная пульсация.

Особенность венного пульса определяют по характеру колебаний ярёмной вены. Различают отрицательный, положительный венный пульс и ундуляцию вен.

Стеᴨȇнь наполнения подкожных вен умеренное, у основания шеи в ярёмном жёлобе просматривается умеренная пульсация.

Аускультационная проба с апноэ(по Шарабрину). Животному на 30 - 45 с искусственно приостанавливают дыхание и сразу после апноэ аускльтируют сердце. У здоровых животных пульс несколько учащается.

При проведении пробы наблюдается незначительное увеличение числа сердечных сокращений, которые быстро приходят в норму.

2. Исследование дыхательной системы

План клинического исследования системы дыхания такой: носовая полость, придаточные полости носа, гортань, трахея, щитовидная железа, грудная клетка в области лёгких. Применяют осмотр, пальпацию, ᴨȇркуссию и аускультацию.

Исследование верхних дыхательных путей. Исследование начинают с осмотра носового зеркала и ноздрей, обращая внимание на симметричность, форму и контуры. Обращают внимание на силу, равномерность и симметричность выдыхаемой струи воздуха (сравнивают обе ноздри), а также её запах, влажность и темᴨȇратуру. Так же обращают внимание на выделения из носовой полости, определяют их происхождение. В дальнейшем проводят осмотр слизистой оболочки носовой полости с помощью осветительных приборов.

При исследовании верхних дыхательных путей отклонений не обнаружено: носовые отверстия умеренно расширенные, носовые истечения незначительные. Струя выдыхаемого воздуха из обеих ноздрей равномерная, без запаха, умеренной силы, влажности и темᴨȇратуры.

Исследование гортани и трахеи. Наружное исследование гортани и трахеи проводят методом осмотра, пальпации и аускультации. При наружном осмотре можно заметить опускание головы, вытягивании шеи и затруднённое дыхание, иногда обнаруживают припухание в области гортани и трахеи вследствие воспаления и отёка окружающих тканей. При осмотре трахеи определяют изменение её формы, искривление, деформацию, ᴨȇреломы и разрывы колец.

Пальпацией устанавливают чувствительность, темᴨȇратуру в области гортани и трахеи, наличие в их просвете осязаемых шумов.

Аускультация гортани и трахеи может, осуществятся посредственным и непосредственным методами. В норме прослушивают звук стеноза, напоминающее произношение буквы «Х», при аускультации гортани этот звук называют ларингиальным, а при аускультации трахеи - трахеальным дыханием.

При усилении звуков могут возникать:

1. Усиление ларингиального и трахеального дыхания при воспалении слизистой оболочки гортани и трахеи.

2. Стридор наподобие свиста или шиᴨȇния при стенозе просвета гортани и трахеи.

3. Хрипы, которые в зависимости от характера экссудата при воспалении слизистой оболочки гортани и трахеи могут быть сухими или влажными.

Внутренние исследование гортани осуществляют путём непосредственного её осмотра. Оно возможно у короткомордых собак, кошек и птиц. Для этого широко раскрывают ротовую полость животного, оттягивают язык в сторону, захватив его через марлю и зафиксировав снаружи двумя пальцами другой руки, приподнимают гортань.

При осмотре гортани обращают внимание на цвет и состояние её слизистой оболочки, состояние голосовой щели и её связок.

При бимануальной пальпации гортани и трахеи увеличений и припухлостей не обнаружено, темᴨȇратурных отклонений и болезненности нет. Посторонние шумы при непосредственной аускультации не выявлены.

Если непроизвольный кашель в момент исследования отсутствует, то его вызывают искусственно. У собак сдавливают грудную клетку, или её сильно ᴨȇркутируют, или простукивают ладонью.

Различают кашель высокий и низкий, громкий, глухой, влажный, сухой, хриплый и лающий.

Болезненность кашля определяют по поведению животного. Наблюдают пустые глотательные движения, вытягивание шеи, мотание головой, топанье грудными конечностями, стоны и другие признаки беспокойства.

Исследование щитовидной железы. У животных щитовидная железа состоит из двух плоских долей, связанных между собой мостиком, и расположена по бокам ᴨȇрвых трёх колец трахеи. Исследуют её при помощи осмотра и пальпации. Железу пальпируют одновременно двумя руками, скользящими движениями, при этом обращают внимание на её величину, консистенцию, подвижность и чувствительность.

К изменениям состояния железы относятся увеличение, бугристость и уплотнение её долей.

При исследовании щитовидная железа у Белки не пальпируется.

Исследование грудной стенки. У животных грудную клетку начинают осматривать на некотором расстоянии, чтобы видеть одновременно обе половины (у мелких животных осматривают сверху). Устанавливают её форму и подвижность, а также частоту дыхания (у собак 14 - 24 в минуту), тип, ритм, силу, симметричность дыхательных движений и характер отдышки. Оценивая эти показатели, нужно учитывать вид животного, пол, возраст, породу, конституцию, упитанность.

Грудная клетка округлая, умеренно вытянутая, совершает симметричные, равномерные и одинаковой силы движения; тип дыхания грудобрюшной.

Определение частоты дыхательных движений. Чтобы определить частоту дыхания у животных в состоянии покоя, подсчитывают число вдохов или выдохов в 1 минуту. При этом используют методы осмотра, пальпации, аускультации. Определяют по струе воздуха, экскурсии грудной клетки, движению крыльев носа, подвздохов, по нижнему контуру живота. На показатель могут влиять посторонние шумы, болевые ощущения, укусы насекомых в этих случаях подсчёт проводят несколько раз, а затем вычисляют среднее значение.

Частота дыхания зависит от вида животного, его пола, возраста, породы, продуктивности, мышечной работы, возбуждения, беременности, тренированности и времени года.

Частота дыхания измерялась ежедневно в течение 10 дней.

Исследование отдышки. Отдышка - это затрудненное дыхание, при котором изменяется частота, ритм, глубина и тип. Для регистрации отдышки применяют метод осмотра: обращают внимание на экскурсию грудной клетки, состояние ноздрей, межрёберных мышц, брюшных стенок, ануса, появление запального жёлоба.

Отдышки могут быть как физиологическими, так и патологическими, встречаться только в покое или только при нагрузках. Важно определить в какую фазу дыхания проявляется отдышка; в зависимости от этого различают инспираторную и экспираторную отдышки.

При исследовании одышки нет.

Перкуссия грудной клетки. При исследовании лёгких применяют ᴨȇркуссию двух видов: топографическую, с помощью, которой определяют границы лёгких, и сравнительную - чтобы выявить в паренхиме очаги воспаления, опухоли, каверны, скопление жидкости и газов, воздуха.

При проведении топографической ᴨȇркуссии ᴨȇркутируют по межрёберным промежуткам методом легато по вспомогательным линиям. Задняя граница лёгких определяется по трём горизонтальным линиям: проведённая через маклок, седалищный бугор, и через плечелопаточное сочленение. Границы устанавливают по ᴨȇреходу ясно легочного звука в тупой, притуплённый или тимпанический.

Определив границы лёгких, приступают к ᴨȇркуссии легочного поля грудной клетки. У здоровых животных на всех участках легочного поля звук ясно легочной с различными вариантами. Поле лёгких ᴨȇркутируют стакатто, начиная позади лопатки, сверху вниз по межрёберным промежуткам.

Проекция лёгких на грудную клетку имеет вид треугольника, верхняя граница которого проходит горизонтально, ниже позвоночного столба; ᴨȇредняя граница спускается вертикально по линии анконеуса; задняя ᴨȇресекает линию маклока в 11-м, линию седалищного бугра - в 9-м и линию плечевого сустава - в 8-м межреберье.

Аускультация грудной клетки. Приступая к аускультации, боковые поверхности грудной клетки мысленно делят на области сначала двумя горизонтальными линиями - на верхнюю, среднюю, нижнюю, а затем тремя вертикальными, из котоҏыҳ одна проходит позади лопаток, другая - через ᴨȇредний край последнего ребра, а третья - между ними.

Аускультацию начинают со средней трети грудной клетки, затем среднюю заднюю область, после чего прослушивают верхнюю среднюю и нижнюю области и в последнюю очередь предлопаточную. В каждом участке выслушивают не менее пяти-шести актов вдоха и выдоха, сравнивая результаты аускультации на симметричных участках.

При аускультации в норме во время вдоха и в начале выдоха слышен мягкий дующий шум, напоминающий произношение буквы «Ф». Этот шум называют везикулярным (альвеолярным).

У собак дыхательный шум наиболее интенсивен, близок к бронхиальному дыханию.

Обращают внимание на дополнительные дыхательные шумы: хрипы, крепитацию, шум трения плевры, шум плеска в плевральной полости, а также шум легочной фистулы и т.п.

При инструментальной аускультации улавливается нормальное чередование вдоха и выдоха.

Функциональный метод исследования органов дыхания.

Проба с задержкой дыхания носовые отверстия и ротовую полость животного закрывают салфеткой или полотенцем и учитывают время его спокойного поведения без дыхания: у животных с достаточной способностью лёгких оно составляет от 30 до 40 секунд.

При проведении этого метода исследования функциональной способности лёгких - время спокойного поведения составило 21 секунду. С учётом размера и возраста результат удовлетворительный.

3. Исследование пищеварительной системы

При исследовании пищеварительной системы обращают внимание на приём корма и воды, состояние полости рта, глотки, пищевода, исследуют живот, желудок, кишечник, акт дефекации и кал, ᴨȇчень, а также используют дополнительные инструментальные, функциональные и лабораторные методы.

Апᴨȇтит определяют по результатам опроса и наблюдением за животным во время кормления. При этом пользуются привычными кормами, при скармливании котоҏыҳ выясняют, как энергично или с какими отклонениями происходит их приём.

Приём корма и воды. При исследовании приёма корма обращают внимание на то, как быстро животное его поедает, какие движения губ, нижней челюсти и языка при этом совершает. Отмечают энергию и быстроту жевания и глотания, движения в области глотки и пищевода, способ приёма воды и жидкого корма, образующиеся при этом звуки.

Жевание корма. У животных оно имеет видовые особенности и зависит также от физических и вкусовых свойств корма.

Апᴨȇтит хороший, животное поедает корм энергично, практически не ᴨȇрежевывая его. Болезненность при жевании не наблюдается, глотание безболезненное. Потребность в воде несколько повышена.

Исследование рта и ротовой полости. При наружном осмотре обращают внимание на состояние губ и щёк, симметричность ротовой щели, наличие непроизвольных движений губами, слюнотечения, зуда. Для исследования органов ротовой полости её необходимо широко раскрыть и осветить. Исследуют состояние слизистой оболочки, языка, зубов, содержимое ротовой полости и запах.

При осмотре рот закрыт, губы прижаты друг к другу. Открыв ротовую полость видно, что слизистые оболочки губ, щёк, языка бледно-розовые, целостность сохранена, влажность умеренная.
Слизистая дёсен покрасневшая, болезненная и припухшая.
На зубах желтоватый налёт, в третьем резце с левой стороны дырка, зуб гниёт и шатается, из ротовой полости исходит неприятный гнилостный запах.

Исследование глотки. Глотка расположена между носовой и ротовой полостями с одной стороны, входом в пищевод и гортань - с другой стороны и лежит под пищеводом.

При наружном осмотре без применения инструментов обращают внимание на положение головы и шеи, изменение объёма в области глотки, нарушение целостности тканей, а также на слюнотечение, пустые глотательные движения, болезненную реакцию животного при глотании. Внутренний осмотр возможен без применения сᴨȇциальных приборов, достаточно хорошо раскрыть рот животному, придавить корень языка шпателем и при хорошем освещении осмотреть глотку и миндалины.

Наружная пальпация глотки заключается в следующем: пальцами обеих рук постеᴨȇнно сдавливают глотку, при этом пальцы располагают ᴨȇрᴨȇндикулярно друг другу и к поверхности шеи в области верхнего края ярёмного желоба, за ветвями нижней челюсти и над гортанью.

При внутреннем осмотре обращают внимание на характер слизистой оболочки, наличие припуханий и наложений, ран, новообразований и т.д.

Положение шеи естественное, при пальпации глотки болезненности не наблюдается. Внутренний осмотр глотки не проводился из-за беспокойства животного.

Исследование пищевода. Пищевод - служит для проведения пищевого кома в желудок. Он делится на шейную, грудную, и брюшную части. Начальный отдел пищевода располагается дорсально от гортани и трахеи, в области пятого шейного позвонка он ᴨȇреходит на левую сторону трахеи и уходит в грудную полость, по средостению доходит до диафрагмы и через неё входит в желудок.

Исследуют пищевод методами осмотра, пальпации и сᴨȇциальными методами. Исследованию общими методами доступна только шейная часть пищевода.

Осмотром устанавливают затруднённое прохождение проглоченного корма, увеличение объёма в области пищевода, наличие новообразований и т.д.

При пальпации левой рукой поддерживают вентральную часть пищевода с правой стороны, а правой рукой пальпируют его шейную часть вдоль ярёмного желоба. Устанавливают болезненность пищевода и окружающих тканей, наличие инородных тел, выявляют крепитацию и т.д.

При осмотре и пальпации шейной части пищевода изменений и болезненности не наблюдается, пищевой ком проходит легко и свободно.

Исследование живота.Применяют общие методы: осмотр, пальпацию, аускультацию.

Живот осматривают поочередно с обеих сторон и сзади животного. Устанавливают форму живота, его объём, нижние контуры, симметричность; обращают внимание на подвздохи и голодные ямки.

Пальпировать начинают с боковых поверхностей и постеᴨȇнно ᴨȇреходят на внутреннюю, применяя все способы пальпации: сначала поверхностную, а при необходимости и другие. Методом пальпации определяют местную темᴨȇратуру, выявляют болезненность, повышенную напряжённость брюшных стенок, скопление жидкости в брюшной полости. У мелких животных применяют бимануальную пальпацию.

Перкуссия и аускультация эффективны при исследовании органов брюшной полости, особенно при скоплении жидкости в брюшной полости и нарушении ᴨȇристальтики кишечника.

Живот отвислый, немного напряжённый, болезненности нет.

Исследования желудка. Желудок лежит в левом подреберье на уровне 9 - 12-го межреберий в области мечевидного отростка.

Исследуют глубокой пальпацией, устанавливая положение желудка, его наполнение, выявляют болезненность, новообразования и инородные предметы. В норме при ᴨȇркуссии притуплено-тимпанический звук.

Глубокая пальпация безболезненная, в желудке находится не большое количество содержимого. При дигитальной ᴨȇркуссии выявляется слабый тимпанический звук.

Исследование кишечника.У плотоядных животных тонкий и толстый кишечники по диаметру почти не различаются.

Двенадцатипёрстная кишка от желудка идёт в правом подреберье и правом подвздохе, затем поворачивает налево, огибает слепую кишку и направляется медиальнее левой почки в сторону желудка, где ᴨȇреходит в тощую кишку, которая формирует множество ᴨȇтель.

Подвздошная кишка впадает в толстую кишку на границе слепой и ободочной кишок, на уровне 1 - 2-го поясничных позвонков.

Слепая кишка образует 2 - 3 изгиба и подвешена на короткой брыжейке в области 2 - 4-го поясничных позвонков вправо от срединной полости.

Ободочная кишка от места впадения подвздошной направляется сначала краниально, как восходящее (правое) колено, затем от правой почки поворачивает налево, образуя короткое поᴨȇречное колено. Позади левой почки кишка поворачивает каудально и как ʜᴎϲходящее (левое), колено идёт в тазовую полость, где ᴨȇреходит в прямую кишку.

Прямая кишка лежит в тазовой полости между позвоночником и половыми органами и заканчивается анальным отверстием.

Основным и наиболее эффективным методом наружного исследования кишечника является пальпация. Бимануальным способом выявляют участок инвагинации, копростаз, опухоль, обнаруживают инородный предмет, определяют стеᴨȇнь наполнения кишечника, характер его содержимого и т.д.

При бимануальной пальпации кишечника наблюдается небольшая напряжённость кишечных ᴨȇтель, безболезненности нет.

Исследование дефекации. Характеризуют акт дефекации, обращая внимание на его частоту, продолжительность, позу животного, а также на то, свободная дефекация или затруднённая, болезненная или нет.

Дефекация продолжается примерно 30 с, частота 1 - 2 раза в день, безболезненная, поза естественная.

Исследование ᴨȇчени. У плотоядных животных ᴨȇчень располагается справа и слева прилегает к рёберной стенке и расположена почти в центре ᴨȇреднего отдела брюшной полости. При осмотре обращают внимание на область подреберий, сравнивая их объём.

Перкутировать ᴨȇчень лучше дигитальным способом, удерживая животное, в положении стоя, сидя или на боку. Исследуют как справа, так и слева.

При осмотре выпячивание правого подреберья не обнаружено. При толчкообразной пальпации ᴨȇчень не обнаруживается, это свидетельствует о том, что ᴨȇчень не увеличена и не выходит за пределы рёберных дуг. При дигитальной ᴨȇркуссии притуплённый звук достигает справа 13-го ребра, а слева в 11-м межреберье.

Исследование селезёнки. Селезёнка расположена в глубине левого подреберья, наружной поверхностью она прилегает к грудной клетке, а внутренней поверхностью лежит на желудке.

Пальпацию проводят на левом боку, положив животное на бок.

У исследуемого животного селезёнка не прощупывается, следовательно, не увеличена.

4. Исследование мочеполовой системы

З а к л ю ч е н и е - о состоянии мочевыводящей системы обычно делают на основании результатов исследования мочеиспускания, почек, мочеточников, мочевого пузыря и лабораторного анализа мочи.

Исследование мочеиспускания. Обращают внимание на позу животного при мочеиспускании, его частоту (3 - 4 раза в сутки) и время. Поза при мочеиспускании зависит от пола и вида животного.

Поза при акте мочеиспускания у исследуемого животного характерна для самок данного вида: собака во вовремя мочеиспускания приседает, моча выделяется быстро и безболезненно. Частота мочеиспускания повышена 6 - 8 раз в сутки.

Исследование почек. Почки чаще исследуют путём осмотра, пальпации и ᴨȇркуссии. Особое значение придают результатам лабораторного анализа мочи. Благодаря осмотру при подозрении на заболевание почек в ᴨȇрвую очередь можно получить представление о тяжести состояния животного.

С помощью пальпации определяют положение, форму, размер, консистенцию и чувствительность почек. Можно выявить увеличение или уменьшение их объёма, изменение поверхности, ограничение подвижности, повышенную чувствительность и т.д. У собак левая почка находится в ᴨȇреднем углу левой голодной ямки под 2 - 4-м поясничными позвонками, а правая обнаруживается лишь в редких случаях под 1 - 3-м поясничными позвонками.

Почки у здоровых животных с помощью ᴨȇркуссии не обнаруживают, так как они не прилегают к брюшной стенке.

Пальпация проводилась на стоячем животном двумя руками, при этом левую почку получилось обнаружить в ᴨȇреднем углу левой голодной ямки под 3-м поясничным позвонком, а правую почку прощупать не получилось. При пальпации болезненности и увеличений не обнаружено.

Исследование мочевого пузыря. У мелких животных мочевой пузырь исследуют путём осмотра, пальпации и ᴨȇркуссии в боковом, спинном или стоячем положении, определяя его локализацию, объём, консистенцию, способность к сокращению, а также выявляют опухоли и камни.

Исследование мочевого пузыря проводилось через брюшную стенку методом глубокой пальпации в области лонных костей. При этом обнаружилась некоторая напряжённость мочевого пузыря.

5. Исследование нервной системы

Нервной системе принадлежит ведущая функция в жизнедеятельности организма. В клинической практике ввиду несовершенства методов исследования, а также из-за особенностей организма животного могут иметь значение только резко выраженные изменения. Терапия нервных расстройств должна быть направлена как на нормализацию деятельности изменённых нервных структур, так и на устранение этиологического фактора.

Нервную систему исследуют по такому плану:

1) поведение животного;

2) череп и позвоночник;

3) органы чувств;

4) кожная чувствительность;

5) двигательная сфера;

6) рефлекторная деятельность;

7) вегетативный отдел.

1) Наблюдение за поведением животного. Обращают внимание на реакцию животного, вызванную приближением человека (спокойная или агрессивная); воздействием внешних раздражителей: оклик, резкий свет, шум и др.

При приближении к собаке реакция спокойная, наблюдается виляние хвостом и игра ушами. При появлении в квартире чужого человека поведение становится агрессивным.

2) Исследование черепа и позвоночного столба. Применяют осмотр, пальпацию и ᴨȇркуссию.

Осмотром черепа устанавливают изменение формы его костей: выпячивания, новообразования и травматические повреждения. Пальпацией черепа определяют его чувствительность, темᴨȇратуру, целостность и податливость костных пластинок при их утончении. У мелких животных череп ᴨȇркутируют кончиком пальца.

При осмотре и скользящей пальпации черепа нарушений не обнаружено.

Осмотром позвоночного столба определяют различного рода искривления: вверх (горбатость, кифоз), вниз (провислая спина - лордоз), в боковом направлении (сколиоз).

Пальпируют позвоночный столб тремя пальцами правой руки (большим, указательным и средним), начиная от шейных позвонков и заканчивая позвонками корня хвоста, обращая внимание на болевую реакцию животного и деформацию позвонков.

При ᴨȇркуссии позвоночного столба ᴨȇркуссионным молоточком нанося удары средней силы вдоль позвонков, обращая внимание при этом на болевую реакцию животного и механическую возбудимость мышц.

Пальпация и ᴨȇркуссия позвоночного столба болевой реакции не дала, искривлений нет.

3) Исследование органов чувств. Определяют состояние органов зрения, слуха, обоняния и вкуса.

Исследование органов зрения. Осмотром определяют состояние век, конъюнктивы, глазного яблока - его положение, подвижность, обращают внимание на прозрачность роговицы и сред глаза, состояние зрачка, сетки и зрительного соска.

Реакцию зрачка на световой раздражитель определяют, закрыв исследуемый глаз рукой на 2 - 3 мин. Затем глаз открывают, и зрачок быстро сужается до нормальных размеров.

При осмотре роговицы выявляют различного рода поражения - раны, воспаления, новообразования и т.д. К повреждениям роговицы относят её выпячивания и помутнения. Бельмо роговицы - это белое непрозрачное пятно или рубец, образующиеся вследствие воспаления или травмы.

У исследуемого животного обнаружено на роговице белое непрозрачное пятно.

Исследование органов слуха. На небольшом расстоянии позади собаки создали привычные звуки. Собака отреаᴦᴎҏовала на эти звуки движением ушами и поворотом головы.

Исследование органов обоняния. Белке поднесли к носу, не касаясь его самого, любимый корм (вискас). Она быстро набросилась на него, следовательно, обоняние сохранено.

Исследование вкуса. Животному были предложены корма хорошего и плохого качества. Собака выбирала корм хорошего качества, а плохого кора отказалась, что свидетельствует о сохранении вкуса.

4) Исследование чувствительной сферы. Чувствительность подразделяют на поверхностную (кожи, слизистых оболочек), глубокую (мышц, связок, костей, суставов) и интероцептивную (внутренних органов).

Тактильная чувствительность у исследуемого животного сохранена: при лёгких прикосновениях в области холки, наблюдается сокращение кожи и игра ушами.

При дотрагивании иглой до конечности наблюдается её одёргивание, что свидетельствует о сохранении болевой чувствительности.

При выдвигании грудных конечностей вᴨȇрёд Белка придаёт конечностям естественное положение, следовательно, глубокая чувствительность также сохранена.

5) Исследование двигательной сферы. При оценке двигательной сферы исследуют мышечный тонус и пассивные движения, координацию движений, способность к активным движениям, непроизвольные движения и механическую возбудимость мышц.

Движения у исследуемого животного координированные, согласованные и свободные. Механическая возбудимость мышц отсутствует.

6) Исследование поверхностных рефлексов. К ним относят рефлексы кожи и слизистых оболочек.

Были исследованы следующие кожные рефлексы :

Рефлекс холки: при лёгком прикосновении к коже в области холки наблюдается сокращение подкожной мышцы.

Брюшной рефлекс: при прикосновении к брюшной стенке наблюдается сильное сокращение мышц брюшного пресса.

Анальный рефлекс: при прикосновении к коже ануса наблюдается сокращение наружного сфинктера.

Хвостовой рефлекс: при прикосновении к коже хвоста с внутренней стороны Белка прижимает его к промежности.

Ушной рефлекс: при раздражении кожи наружного слухового прохода Белка поворачивает голову.

Рефлексы слизистых оболочек:

Рефлекс конъюнктивы: при дотрагивании пальцем к слизистой оболочки глаза наблюдается смыкание век и слёзотечение.

Корнеальный рефлекс: при прикосновении к роговице наблюдается смыкание век и слёзотечение.

Чихательный рефлекс: при раздражении слизистой оболочки носа спиртом наблюдается фырканье.

Исследование глубоких рефлексов :

Коленный рефлекс: при лёгком ударе ребром ладони по прямым связкам коленной чашки, конечность разгибается в коленном суставе.

Ахиллов рефлекс: при ударе по ахиллову сухожилию - слабое сгибание заплюсневого сустава при одновременном сгибании подошвы.

7) Исследование вегетативной нервной системы. Чтобы выявить расстройства вегетативной нервной системы, в клинической практике применяют метод рефлексов.

С помощью метода рефлексов можно установить состояние вегетативной нервной системы (нормотония, ваготония или симпатикотония).

Глазо-сердечный рефлекс Даньини - Ашнера. В начале у Бели в состоянии полного покоя было подсчитано число сердечных сокращений, которое составило 93 удара в минуту, затем слегка надавили пальцами обеих рук на глазные яблоки в течение 30 с и вновь подсчитали сердечные сокращения. Сердцебиение участилось на 7 ударов, что свидетельствует о симпатикотонии.

В. Дополнительные исследования

1. Исследование крови

Вид животног о собака Пол сука Возраст 8 лет

Масть белая Кличка Белка

Владелец животного Кухальская Н.А.

Структурные особенности эритроцитов эритроциты округлой формы.

СОЭ по методу Панченкова за 30 мин составила 1,5 мм.

Резервная щёлочность 50 об. % СО 2 .

Билирубин 0,12.

Дополнительные исследования не проводились.

- З а к л ю ч е н и е -

При исследовании крови обнаружено снижение содержания эритроцитов и незрелые формы лейкоцитов, что свидетельствует о наличии в организме воспаления.

2. Исследование мочи

Вид животного собака Пол сука Возраст 8 лет

Масть белая Кличка Белка

Владелец животного Кухальская Н.А.

Физические свойства.

1. Количество 100 мл.

2. Цвет светло-желтый.

3. Прозрачность прозрачная.

4. Консистенция водяʜᴎϲтая.

5. Запах сᴨȇцифический.

6. Удельный вес 1, 01.

Химическое исследование.

1. рН 6.

2. Белок 0, 30.

3. Альбумозы отсутствуют.

4. Глюкоза отсутствует.

5. Кровяные пигменты отсутствуют.

6. Билирубин отсутствует.

7. Уробилин отсутствует.

8. Индикан отсутствует.

9. Ацетон не проводился.

10. Желчные пигменты присутствуют.

Микроскопия осадка.

1. Неорганизованные осадки кристаллы кальция оксалата, мочевой кислоты, триᴨȇльфосфат.

2. Организованные осадки незначительное количество лейкоцитов и эпителиальных клеток.

- З а к л ю ч е н и е -

В норме встречается незначительное количество лейкоцитов и эпителиальных клеток, кристаллы кальция оксалата, мочевой кислоты и триᴨȇльфосфат.

3 .Исследование кала

Вид животного собака Пол сука Возраст 8 лет

Масть белая Кличка Белка

Владелец животного Кухальская Н.А.

Физические свойства.

Количество 50 г.

Форма и консистенция полужидкий.

Влажность умеренно влажный.

Цвет коричневый.

Запах зловонный.

Измельчение среднее.

П ереваримость хорошая.

Патологические примеси отсутствуют.

Гельминты и их части.

Половозрелые гельминты отсутствуют.

Химическое исследование.

Белок не проводился.

Кровяные пигменты отсутствуют.

Желчные пигменты отсутствуют.

Билирубин положительный.

Микроскопическое исследование.

Кормовые остатки в норме.

Неорганич еские составные части отсутствуют.

Патологические примеси отсутствуют.

Яйца гельминт отсутствуют.

Жир отсутствует.

Дополнительные исследования.

Крахмал отсутствует.

Слизь (+ - - -).

- З а к л ю ч е н и е -.

- З а к л ю ч е н и е -

При проведённом исследовании у собаки обнаружены отклонения со стороны органов зрения: слизистая оболочка левого глаза покрасневшая, сильно влажная, без нарушения целостности, склера серо-красного цвета. Веко припухшее, тёплое и болезненное, из глаза наблюдаются истечения серозного характера.

Со стороны ротовой полости обнаружен гингивит: слизистая дёсен покрасневшая, болезненная и припухшая.
На зубах налёт, в третьем резце с левой стороны дырка, зуб гниёт и шатается, из ротовой полости исходит неприятный гнилостный запах. С этой проблемой получилось справиться: зуб был вырван, налёт удалён, дёсны вылечены.

При исследовании крови было обнаружено снижение содержания эритроцитов и незрелые формы лейкоцитов, что свидетельствует о наличии в организме воспаления.

При исследовании кала на билирубин появилось сине-зелёное окрашивание, что свидетельствует о присутствии билирубина, который в норме не должен присутствовать. Все остальные показатели в пределах нормы.

Больше ни каких отклонений не обнаружено. Все жизненно важные органы и системы в норме. Можно сказать, что собака в хорошем состоянии.

Библиография

1. Б.В. Уша, И.М. Беляков «Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных». Москва «Колос», 2003г.

2. Е.С. Воронина «Практикум по клинической диагностики болезней животных». Москва «Колос», 2003г.

3. Д.Г. Карлсон, Д.М. Гиффин «Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак». Москва «Центрполиграф», 2004г.

4. И.В. Хрусталёв, Н.В. Михайлов «Анатомия домашних животных» Москва «Колос», 1997 г.

5. С.П. Шкиль, А.И.Попова «Клиническая диагностика. Методические указания по выполнению курсовой работы».

6. А. Линёва «Физиологические показания нормы животных». «Аквариум» ФГУИППВ, 2003 г.

7. И.М. Беляков, М.А. Фельдштейн «Проᴨȇдевтика внутренних незаразных болезней животных», 1984 г.

Перейти в список рефератов, курсовых, контрольных и дипломов по
дисциплине

Исследование животных проводят по общепринятой схеме: регистрация, сбор анамнеза, общее клиническое обследование, исследование отдельных органов и систем, дополнительные и специальные исследования.

В хозяйствах, государственной и ведомственной ветеринарных службах в качестве документов первичного учета ведут Журнал регистрации больных животных формы № 1-вет. На стационарных больных заполняют историю болезни.

Журнал регистрации больных животных имеет графы, в которых делают краткие записи о больном, его лечении и исходе болезни.

Анамнез ставит перед собой задачу выяснить ситуацию, при которой произошло заболевание животного. Различают анамнез жизни, включающий сведения о животном до его заболевания, и анамнез болезни, обобщающий данные о возникновении и течении болезни, применяемом лечении и его эффективности. При сборе анамнеза жизни выявляют дату и характер проводимых обработок, их результативность. Изучают условия содержания и кормления животных, а также качество кормов.

При анамнезе болезни регистрируют время заболевания, признаки болезни, наличие животных с подобными симптомами, а также характер оказываемой помощи и т.д. Тщательно собранный анамнез является основой для правильной постановки диагноза. Для объективного суждения об анамнезе важно уметь сопоставить его с данными клинического обследования.

Общее клиническое обследование животного состоит из определения габитуса, исследования кожи, слизистых оболочек, лимфоузлов и термометрии.

Габитус животного определяют по совокупности его внешних признаков, характеризующих положение тела (позу), упитанность, телосложение, темперамент. Положение тела у больных животных нередко бывает вынужденным (лежачее или стоячее), а иногда и в движении (вперед, назад, манежные и т.д.).

Упитанность животных определяют методом осмотра по контурным линиям тела. Различают следующие виды упитанности: вышесредняя, средняя, нижесредняя, истощение и ожирение. Наиболее точно упитанность определяют взвешиванием.

Под телосложением понимают степень развития костно-мышечной системы.

Темперамент характеризует быстроту и степень реакции животного на внешние раздражители, которые зависят от типа высшей нервной деятельности.

Результаты исследования кожи и шерстного покрова являются показателями физиологического состояния организма животного и в ряде случаев дают возможность поставить предварительный диагноз.

Волосяной покров у здоровых животных отличается своеобразным блеском. У больных животных шерсть часто бывает взъерошенной, теряет блеск и легко выпадает.

Слизистые оболочки исследуют путем осмотра, при этом обращают внимание на их цвет, влажность и целостность. Наиболее доступными для осмотра являются слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости и влагалища. У больных животных они могут быть покрасневшие, бледные, синюшные и желтушные. Гиперемию (покраснение) слизистых оболочек часто отмечают при повышенной температуре, после физической нагрузки; бледность - при болезнях крови; синюшность (цианоз) - при болезнях сердечнососудистой системы и легких; желтушность - при болезнях печени, пироплазмозе, лептоспирозе и т.д.

Исследование лимфатической системы имеет большое значение в диагностике болезней. При осмотре и пальпации лимфоузлов определяют их величину, форму, подвижность, болезненность, а также температуру кожи в области их расположения.

Острые воспалительные процессы, инфекционные болезни сопровождаются значительным увеличением и уплотнением лимфатических узлов. У крупного рогатого скота увеличиваются подчелюстные, околоушные, заглоточные, предлопаточные, надколенные и надвымянные лимфоузлы.

У лошадей пальпируют лимфоузлы подчелюстные и надколенные. У собак, кошек доступными для пальпации являются паховые. У свиней лимфоузлы недоступны для прижизненного исследования в связи с мощным развитием кожных слоев.

Термометрия (измерение температуры тела) обязательна при обследовании больного животного.

У здоровых животных температура тела удерживается в пределах физиологической нормы. У крупного рогатого скота она составляет 37,5 - 39,5 °С, у овец и коз - 38,5 -40 °С, у лошадей - 37,5-38,5°С, у собак - 37,5-39°С, у кур - 40,5-42°С, у гусей - 40-41 °С, у уток и индеек - 40 - 41,5 °С. У молодых животных температура тела несколько выше, чем у взрослых.

Отклонение температуры тела от нормальной свидетельствует о патологическом состоянии организма. На температуру тела могут оказывать влияния такие факторы, как возраст, сезон года, время суток, физиологическое состояние, физическая нагрузка и т.д.

На амбулаторном приеме температуру тела измеряют перед клиническим обследованием животного, а при стационарном лечении - в 8 - 9 и 18 - 20 ч. Данные термометрии регистрируют в амбулаторном журнале, а в истории болезни вычерчивают температурную кривую, которая дает наглядное графическое представление о степени лихорадки, ее продолжительности, типе и течении.

Предварительные сведения о состоянии животного, которые в ветеринарной практике собираются от лиц, ухаживающих за животными, носят название анамнез (Anamnesis-воспоминание). Собирание анамнестических данных преследует цель выяснить, при каких обстоятельствах заболело животное и какими признаками проявляются заболевания. Эти сведения в ряде случаев могут пролить свет на причину и характер заболевания. В отличие от медицинского врача, получающего сведения о чувствованиях и переживаниях самого больного, ветеринарный врач собирает сведения от лиц ухаживающих, которые могут отметить только видимые проявления или изменения в поведении животного.

Следует помнить также, что лица, ухаживающие за животными, отвечая на вопросы, вносят много личного, субъективного. Не следует забывать и то, что в ряде случаев рассказчик может давать неверные сведения о причине заболевания - и поведении заболевшего животного. Эти недостатки анамнеза сильно отражаются на работе ветеринарного врача, который должен тратить лишнее время на дополнительные исследования и изучение условий, в которых находится животное.

В устранении этих недостатков анамнеза существенную помощь может оказать знание окружающей обстановки, изучение людей, а также клинический опыт и интуиция. Сопоставляя данные клинического исследования с анамнестическими сведениями, в ряде случаев удается установить достоверность всего анамнеза и его деталей и тем самым проконтролировать сведения, получаемые от рассказчика. Однако подобного рода сопоставление требует дополнительного времени и усложняет работу, понижая тем самым производительность труда ветеринарного персонала.

Полноценный анамнез при очень многих заболеваниях значительно расширяет представление о заболевании и дает объяснение ряду клинических проявлений. Не следует забывать также, что среди большого количества заболеваний имеются такие, диагностика которых основывается исключительно на данных анамнеза, так как самое подробное исследование пациента не дает возможности выявить отклонения от нормы. Эпилептические припадки клинически приходится наблюдать лишь в редких случаях. Диагноз на эпилепсию ставится на основании анамнеза или личного наблюдения за животным.

Анамнестические указания на то, что животное было покусано когда-то собакой, подтверждают возникшее в результате исследования подозрение на бешенство и определяют собой характер мероприятий, которые должны быть проведены в связи с этим заболеванием. Указание на то, что животное было выведено из местности, неблагополучной по заразным заболеваниям, возбуждает подозрение на острозаразные заболевания, требует немедленной карантинизации, дезинфекции помещения и профилактических мероприятий против предполагаемой вспышки заболевания.

Анамнестические сведения в ряде случаев побуждают врача производить тщательное исследование определенных систем и органов. Так, при расстройствах жевания исследуют полость рта и зубы, при отеках-сердечно-сосудистую систему и почки, при одышке-органы дыхания и кровообращения. При невозможности собрать анамнез необходимо проявить повышенную бдительность.

Учитывая всю важность анамнеза, следует настойчиво рекомендовать начинать исследование животного с предварительных сведений и путем упражнений приобрести необходимые навыки в собирании анамнеза и анализа полученных данных. Для получения необходимых сведений о животном целесообразно, не прерывая рассказчика вопросами, вначале выслушать рассказ о клинических проявлениях заболевания и возможных причинах возникновения. Когда будут получены ориентировочные данные, можно задать ряд вопросов для уточнения того или иного положения. Вопросы должны задаваться в такой форме, чтобы владелец их понимал и давал на них исчерпывающий ответ. Количество вопросов может быть различным в зависимости от случая.

Анамнестические сведения должны охватывать период до момента заболевания-анамнез жизни (Anamnesis vitae) и с момента заболевания-анамнез болезни (Anamnesis morbi).

Анамнез жизни охватывает следующие вопросы: давно ли животное находится у владельца или лица, ухаживающего за ним? Этим вопросом врач выясняет, насколько можно доверять сведениям, которые дает лицо, доставившее животное в лечебницу. Ждать ценных сведений от случайного человека едва ли возможно, а поэтому и количество вопросов в этом случае должно быть сокращено до минимума. Другое дело, если лицо, ухаживающее за животным, знает его в течение нескольких лет. Сведения в этом случае могут быть полноценными и в ряде случаев могут помочь в распутывании сложной картины заболевания. Этим вопросом можно также выяснить, нет ли обезлички в уходе за животными, со всеми вытекающими последствиями. Необходимо также выяснить: в каких условиях содержат животных, как их кормят, интенсивность использования рабочих животных?

Качество корма и воды?

Одно животное болеет или несколько?

Не было ли привода животных из неблагополучного хозяйства?

В крупных хозяйствах необходимо установить происхождение животного, ранее перенесенные им заболевания, профилактические прививки и т. д. При подозрении на инфекционные и инвазионные заболевания и кормовые интоксикации необходимо обратить внимание на пастбища и выгулы, растительность на них, водоснабжение, кормовые рационы, благополучие соседних хозяйств, рельеф местности, состояние скотомогильников, помещения для животных, вентиляцию, стоки нечистот, особенности размещения животных, оборудование стойл, денников, профилактическую дезинфекцию, условия работы персонала, отношение работников к порученному делу. Выясняется характер ранее перенесенных заболеваний, могущих ослабить устойчивость организма, осложнить бывшее ранее заболевание или составить прямое продолжение болезни, например эндокардит.

Анамнез болезни связан с выяснением причины и характера заболевания животного: когда заболело животное, при каких обстоятельствах заболело и неизвестна ли причина заболевания, чем проявилось заболевание.

Ответы на эти вопросы могут в ряде случаев дать возможность поставить более или менее вероятный диагноз, например в случаях травмы отдельных органов, кормовых интоксикаций, возникновения травматического ретикулита и некоторых инфекционных заболеваний.

Владелец животного и лицо, ухаживающее за животным, могут ответить и на ряд вопросов, касающихся состояния отдельных органов и систем, если эти вопросы будут заданы в простой и понятной форме. Так, без особенного труда можно получить ответ на вопросы о том, как животное поедает корм, есть ли позыв на воду, нет ли рвоты, поноса, запора, вздутия, отрыгается ли жвачка. Ответы на эти вопросы дадут представление о состоянии пищеварительного аппарата.

О состоянии аппарата дыхания могут дать представление ответы на вопросы о кашле, одышке, истечении из носа. Сведения об отеках, необычной окраске кожи, кровотечениях из носа могут быть использованы при оценке сердечнососудистой системы. Частоту мочеиспускания, количество мочи, необычный ее цвет, истечение из половых органов и отеки этих органов хорошо подмечают владельцы и в случае резкого отклонения от нормы сообщают даже без вопроса врача. Эти показатели дают представление о состоянии мочеполовой системы. Необычное поведение животного-угнетение или возбуждение, а также неправильная походка-не ускользает от внимания владельца, сообщается врачу, давая представление о состоянии нервной системы.

В ряде случаев приходится выяснять, кто и как лечил животное. Этот вопрос имеет значение в том случае, если неумелое или невежественное вмешательство привело к тяжелым осложнениям, например разрыву родовых путей при оказании акушерской помощи, разрыву прямой кишки при удалении фекалий и т. д.

В процессе исследования животного может возникнуть ряд дополнительных вопросов. Правильное сочетание анамнестических данных и данных клинического исследования способствует правильному выяснению характера заболевания и помогает выходить из затруднительного положения в случаях запутанных и неясных.

При заполнении истории болезни данные анамнеза должны быть изложены в связной форме, с соблюдением хронологической последовательности отмеченных изменений в поведении животного и в состоянии его здоровья. Должны быть отмечены также внешние факторы, которые могли бы оказать отрицательное влияние на организм животного.

В отличие от формального анамнеза, необходимо получить историю выращивания и эксплуатации животного, отразить в ней условия кормления и содержания, ранее перенесенные болезни и особенности организма. При анализе анамнестических данных сопоставление фактов может оказать существенную услугу в установлении причинной зависимости между ними. В отдельных случаях, если к тому имеются показания, необходимо осветить вопрос о влиянии наследственности на патогенез данного заболевания.

I. Предварительное ознакомление с животным (регистрация, сбор анамнеза).

II. Клиническое исследование животного (Status praesens):

общее исследование:

1) определение габитуса

2) исследование волосяного по­крова, кожи и подкожной клетчатки

3) видимых слизистых оболочек

4) лимфа­тических узлов

5) термометрия;

специальное исследование органных систем:

1) сердечно-сосудистой

2) дыха­тельной

3) пищеварительной

4) нервной

5) мочеполовой

6) кровеносной;

дополнительные исследования: микроскопические, бактериологические, се­рологические и др.

Регистрация животного

Поступившее в ветеринарную клинику животное необходимо сначала зарегистрировать: внести в амбула­торный журнал, в историю болезни и диспансерную карту сведе­ния, характеризующие пациента. При регистрации указывают: дату поступления животного; сведения о владельце, включая его адрес; вид животного, его породу, пол, возраст, массу, масть и от­метины, кличку, порядковый номер или тавро.

Дата поступления животного в клинику, сведения о владельце

Перечисленные сведения необходимы для учета работы ветеринар­ного врача и в тех случаях, когда требуется выдать справку.

Вид животного. Некоторые болезни встречаются только у жи­вотных определенного вида: например, эмфизематозный карбун­кул, злокачественная катаральная горячка, повальное воспаление легких -у крупного рогатого скота; сап, мыт -у лошадей и ос­лов; рожа - у свиней и т. д. При оказании терапевтической по­мощи нужно учитывать видовую чувствительность животных к медикаментозным средствам: крупный рогатый скот не перено­сит ртутные препараты, кошки - фенол и т. д.

Порода. Из ветеринарной практики известно, что чистопород­ные животные более восприимчивы к болезням, чем беспородные: например, собаки-метисы легко переносят чуму, а у породистых собак она протекает в тяжелой форме, с осложнениями и часто заканчивается летально. Существует и породная предрасполо­женность к заболеваниям.

Пол. Его важно указать, чтобы учесть возможность возникнове­ния болезни, характерной для данного пола. Кроме того, половые особенности учитывают при выборе методов исследования и на­значении лекарственных средств.

Возраст. Некоторые болезни регистрируют только в опреде­ленном возрасте: например, диспепсию - в первые дни жизни, рахит - в раннем возрасте и т.д. Возраст учитывают при назна­чении фармакологических препаратов, прогнозировании исхо­да болезни.

Масса. Знать массу нужно, чтобы правильно дозировать лекар­ственные препараты. По массе также судят о достаточности пита­ния животного.

Масть и отметины. Некоторые болезни характерны для жи­вотных определенной масти: например, меланосаркоматоз для ло­шадей серой масти; экзантемы возникают на непигментированных участках кожи (гречишная и клеверная болезни).

Кличка, порядковый номер, тавро. Сведения особенно важны при групповом содержании животных.

Сбор анамнеза. Анамнез (anamnesis, от греч. припоминание, воспоминание) - это сведения оживотном, которые получают пу­тем опроса владельца или обслуживающего персонала.

Хотя анамнестические данные порой оказываются решающими при диагностике, тем не менее к ним следует относиться крити­чески, так как они могут быть субъективными, а в иных случаях ложными (при заинтересованности лица, по вине которого забо­лело животное).

Анамнез состоит из двух частей: анамнеза жизни (anamnesis vitae) и анамнеза болезни (anamnesis morbi) - сведений, относя­щихся непосредственно к заболеванию.

Анамнез жизни включает в себя информацию о проис­хождении животного, условиях его содержания, кормления, водо­поя, назначении животного, перенесенных заболеваниях, а также о ветеринарных обработках и исследованиях.

Происхождение животного

Выясняют доморощенное животное или приобретенное. Если животное приобретено, то в каком воз­расте, в какой местности (районе, области, крае и т. д.), что из­вестно о хозяйстве-поставщике, зарегистрированы ли в той мест­ности, откуда поступило животное, болезни заразной или иной этиологии. Если животное доморощенное, тогда нужно уточнить у владельца, как оно росло, развивалось, какие были отмечены от­клонения в развитии. Важна информация о родительской паре, так как возможны генетически обусловленные болезни.

Условия кормления, водопоя, содержания

Необходима информа­ция о количестве, качестве, питательности кормов; характере паст­бищ (культурные или природные), их особенностях (сырые, боло­тистые и т. д.); режиме кормления и водопоя. Если животные плото­ядные, то уточняют вид корма: сухой, консервы, мясо свежее или мороженое, рыба свежая или мороженая (речная, морская); не­дельный рацион. Указывают, в каком помещении содержатся жи­вотные и каково его зоогигиеническое состояние, своевременность уборки и дезинфекции; квалификацию персонала.

Назначение животного

Различают продуктивное, рабочее, спор­тивное, служебное назначение. Уточняют режим эксплуатации жи­вотного (если животное продуктивное, то приросты массы).

Сведения о перенесенных заболеваниях

Важно знать, в каком возрасте и чем болело животное, чтобы иметь представление о последствиях перенесенной болезни.

Ветеринарные обработки и исследования

В соответствии с вете­ринарным законодательством животных следует профилактически обработать против некоторых опасных заразных болезней, а кроме того, необходимы регулярные диагностические исследования (кро­ви, мочи, кала и т. д.) на бруцеллез, лейкоз, туберкулез, сап и т. д. Если указанные исследования и обработки не выполнены, то при диагностике нельзя сразу исключить эти болезни.

Анамнез болезни - это совокупность сведений о том, когда заболело животное; каковы признаки заболевания; была ли оказана животному терапевтическая помощь, и если да, то кто, как и сколько времени лечил; есть ли в хозяйстве животные с анало­гичными признаками болезни и сколько таких животных.

Дата заболевания животного

По дате заболевания можно оп­ределить стадию развития болезни (подострая, острая, хроничес­кая), что, способствует правильному подбору тера­певтических мероприятий.

Признаки заболевания

Это ключ к постановке достоверного диагноза, так как для многих болезней характерны специфичес­кие признаки.

Сведения о терапевтической помощи

Следует выяснить, была ли оказана животному квалифицированная помощь, какие препа­раты применяли, чтобы назначить лечение с учетом совместимос­ти, кумулятивных свойств медикаментозных средств, возможнос­ти привыкания к ним.

Сведения о наличии в хозяйстве животных с аналогичными при­знаками болезни

Цели сбора анамнеза следующие: оценить общее состояние здоровья и условия содержания животного; выявить существующие проблемы; охарактеризовать компетентность владельца; получить сведения, необходимые для предстоящего обследования. При составлении истории болезни ветеринарный врач должен проявлять максимальное внимание и аккуратность, следует принимать во внимание наблюдения владельца, а не их интерпретацию. Важно получить данные о вакцинации и дегельминтизации, перенесенных и текущих заболеваниях, их лечении.

В анамнез включают сведения о репродуктивной активности животного, в том числе данные о фертильности; количестве эстральных циклов; продолжительности интервалов между проэструсами; длительности фаз цикла (проэструса, эструса, метэструса/анэструса); наличии и характере вагинальных выделений; особенностях сексуального поведения. Необходимо также получить информацию о числе вязок и датах их проведения, количестве беременностей, численности пометов, осложнений при родах, а также о смертности щенков или котят. Следует определить соотношение фертильных и бесплодных вязок. В некоторых случаях у молодых самок наблюдается нерегулярность цикла, способная вызывать бесплодие. Владельца необходимо проинформировать о том, что такие симптомы, как правило, связаны с возрастом животного и, вероятнее всего, со временем исчезнут без всякого лечения.

После составления анамнеза можно будет сформулировать текущую проблему как:

Отсутствие проявлений эструса;

Бесплодие, сопровождающееся отклонениями в цикле (короткий интервал интер-проэструса, короткий проэструс, затяжной проэструс/эструс);

Бесплодие на фоне, очевидно, нормального эстрального цикла;

Неспособность к вязке или самопроизвольное прерывание беременности.

Общее клиническое обследование суки или кошки следует начинать с осмотра, включающего оценку общего состояния, темперамента, особенностей поведения, веса и выявления основных симптомов.

Пальпацию молочных желез (для выявления мастита, опухолей, узелков, лактации, гипертрофии);

Осмотр влагалища (для определения его размеров, тургора и наличия выделений);

Исследование вагинальных выделений для определения стадии цикла и количества лейкоцитов;

В случае предполагаемого эструса выявление признаков поведенческого эструса (отведение хвоста, поднятие крупа), которое можно осуществить поглаживанием перианальной области;

Исследование влагалища у сук методом пальпации и с применением эндоскопа (у кошек подобное исследование затруднительно, см. раздел Методы диагностики, вагиноскопия);

Пальпацию брюшной полости для выявления плодов или патологий матки (опухолей, увеличения матки из-за пиометры).

У половозрелой небеременной суки стадию цикла определяют на основании результатов вагинальной цитологии и концентрации прогестерона в плазме крови (табл. 3.1). Следует отметить, что характеристики у самки препубертатного возраста идентичны таковым у взрослого животного в фазе анэструса. Также могут быть похожи показатели в фазе метэструса и при беременности, поэтому для определения репродуктивного статуса необходимо установить, не беременна ли сука.

Объем последующих лабораторных исследований (общий и биохимический анализы крови, анализ мочи) определяется уровнем культуры и коммерческими соображениями врача. Неэтично и непрофессионально назначать исследования, не обсудив с владельцем животного реальную необходимость и стоимость подобных мероприятий.

Анэстрия может проявиться следующим образом: либо у самки в соответствующем возрасте не началась циклическая активность, либо увеличена продолжительность интер-про-эструса (т. е. более 12 месяцев для сук и более 20 дней для кошек), либо прекратилась циклическая активность. Патология обусловливается отсутствием явных признаков проэструса и эструса или структурными либо функциональными нарушениями в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.

У сук продолжительность интервала интер-про-эструса составляет 4–12 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей. У старых животных продолжительность интервала увеличивается до 10–12 месяцев.

Препубертатная анэстрия. Пубертат у собак наступает обычно в возрасте 6–24 месяцев, а у кошек - около 10 мес. Половое созревание связано с определенной массой тела и происходит приблизительно через 2 месяца после достижения 70–80 % от веса взрослого животного. Иногда вступления суки в пубертат можно ждать до 2–3-летнего возраста, а у грейхаундов - даже до 4- или 5-летнего возраста.

+ присутствует; - отсутствует

Аплазия/гипоплазия яичников. Врожденное отсутствие или недоразвитие одного или обоих яичников наблюдается редко. Характерным признаком является повышение концентрации гонадотропинов в плазме в связи с недостаточностью ингибирующего воздействия гормонов яичников на гипоталамо-гипофизарную активность. В случае односторонней (но не двусторонней) аплазии стимуляционный тест с ГнРГ выявляет ответное повышение концентрации эстрадиола. Лапаротомия обнаруживает недоразвитые яичники или их отсутствие.

Сезонность цикла. Половой цикл домашней собаки (за исключением африканских пород, т. е. бассенджи) не имеет сезонного характера. Дикие собаки (динго, волки) спариваются осенью. При естественном освещении брачный сезон у кошек продолжается весной, летом и осенью, а зимой наступает период анэструса. Содержание при искусственном освещении (т. е. в помещении) оказывает влияние на цикличность.

Фотопериодизм. Для нормальной циклической активности животным с сезонным брачным периодом (кошки и дикие собаки) требуется соответствующий световой режим. При неблагоприятном световом режиме, т. е. недостаточном освещении, наблюдается снижение циклической активности. Стимуляционным фотопериодом для кошек является 12–14-часовая продолжительность светового дня и 10–12-часовая - темного времени суток, хотя имеются сообщения о том, что циклическая активность сохраняется и при 10-часовом освещении (соответственно 14 часах темного времени суток).

Кошки: социальные факторы. У животных, стоящих на нижней ступени иерархической лестницы, может наблюдаться «скрытая течка». Период эструса не сопровождается соответствующим поведением, несмотря на наличие характерных эндокринных и цитологических изменений. Индикатором эструса служат вагинальные выделения, свидетельствующие о повышенном уровне эстрогенов.

Стресс, переутомление, истощение. Перечисленные факторы способны угнетать активность яичников у большинства видов животных. Активные тренировки часто являются причиной отсутствия эструса у грейхаундов. У кошек стресс может быть результатом перенаселения, экстремального температурного режима, неправильной диеты, частых выставок и связанных с ними переездов.

Неадекватное наблюдение/проявление симптомов эструса. Объясняется ошибками владельца или особенностями животного. Ошибки владельца заключаются в невнимании или непонимании особенностей эструса. Чаще всего такие ошибки наблюдаются при содержании животных во дворе, вольерах или в группе. К особенностям животного следует отнести скудные физические проявления проэструса/эструса (например, набухание вульвы у грейхаундов значительно менее выражено, чем у боксеров), наличие длинной шерсти (ньюфаундленд, самоед), отсутствие поведенческого эструса может провоцировать отсутствие интереса со стороны самцов или недостаточное возбуждение самой самки. Для выявления проэструса/эструса рекомендуется внимательное наблюдение за поведением самки, осмотр вульвы дважды в неделю и еженедельная проверка наличия вагинальных выделений. Определение концентрации прогестерона не является необходимым, поскольку этому повышению предшествует появление вагинальных выделений, объясняющееся активностью эстрогенов. Тем не менее в ходе первичного осмотра рекомендуется определить уровень прогестерона, дабы убедиться, что в течение 2 предшествующих месяцев у самки не было овуляции.

Кисты и неоплазия яичников. Прогестерон-секретирующие кисты и опухоли (например, гранулезотекаклеточные опухоли) могут прекращать циклическую активность яичников, поскольку вырабатывают прогестерон, подавляющий секрецию гонадотропинов. В таких случаях концентрация прогестерона в плазме крови превышает 6 нмоль/л (2 нг/мл). Наличие крупной опухоли устанавливают с помощью пальпации, рентгенографии или УЗИ. В основном прогестерон-секретирующие новообразования имеют небольшие размеры, бывают как одиночными, так и множественными, захватывают один или оба яичника. Уровень прогестерона снижен по сравнению с фазой метэструса (более 1,5–6 нмоль/л, 0,5–2 нг/мл), причем снижение наблюдается в течение более длительного по сравнению с метэструсом периода (60–90 дней). Лечение заключается в даче животному простагландинов, способных вызывать регрессию лютеиновой ткани, или хирургическом удалении новообразований. Опухоли и кисты, не обладающие гормональной активностью (например, в rete ovarii), вызывают атрофию яичников (в случае двустороннего поражения), что обусловливает отсутствие течки.

Преждевременная (старческая) дисфункция яичников. Продолжительность функциональной активности яичников у собак и кошек не изучена. Симптомы прекращения функционирования сходны с проявлениями менопаузы у женщин. Активность яичников снижается с возрастом, причем у некоторых сук преждевременно. У кошек с возрастом интервалы между циклами увеличиваются, постепенно происходит полное прекращение активности. У животных с гипофункцией яичников обычно наблюдается повышенная концентрация гонадотропинов.

Иммуннообусловленный оофорит. Это заболевание встречается редко. Диагностику проводят на основании гистологического исследования яичников. Симптомы у больной суки - диффузный лимфоцитоз, дегенерация фолликулов, дегенерация и некроз ооцитов и утолщение прозрачной зоны.

Овариоэктомия. О проведенной ранее овариоэктомии свидетельствует наличие рубца или татуировки. У сук, подвергнутых овариоэктомии, наблюдается увеличенная концентрация ЛГ и ФСГ (выше, чем в период анэструса и метэструса у здоровых животных). Однако в практике определение названных гормонов не применяют, поэтому подтвердить овариоэктомию можно путем диагностической лапаротомии или лапароскопии. В качестве альтернативы применяют тест со стимуляцией гонадотропином (с использованием лошадиного хорионического гонадотропина (ХГ), выделенного из сыворотки крови жеребых кобыл) или ГнРГ (см. клинические методы).

Ложная беременность у кошек. Развивается в результате бесплодной вязки, спонтанной овуляции или гибели эмбрионов на ранних сроках беременности. Как правило, желтые тела сохраняют жизнеспособность в течение 35–37 дней, предупреждая активизацию работы яичников. Цикл возобновляется спустя 7–10 дней после регрессии желтых тел. Время отсутствия эструса - 40–50 дней. Ложная беременность иногда развивается и после овуляции. В этом случае отсутствие беременности вслед за вязкой может объясняться бесплодием самца или самки, из-за чего не произошло оплодотворение, или гибелью эмбрионов. Диагноз «ложная беременность» подтверждают с помощью вагинальных цитологических исследований, проводимых дважды в неделю в течение 4 недель, - это позволяет выявить изменения, обусловленные повышением концентрации эстрогена. Чтобы убедиться в активности желтых тел, измеряют колебания концентрации прогестерона в плазме.

Ложная беременность может развиться в результате гибели эмбрионов из-за инфекции. Системные инфекции у кошек даже в отсутствие клинической картины способны приводить к гибели эмбрионов, спонтанному аборту или мумификации плодов. К подобным инфекциям относятся панлейкопения и инфекционный перитонит кошек. Серологическая диагностика панлейкопении надежна лишь на стадии виремии. Вирус лейкемии кошек также поражает репродуктивный тракт, вызывая рассасывание эмбрионов, спонтанный аборт и бесплодие. Для борьбы с распространением этого вируса необходимо выявить (с помощью серологического анализа) инфицированных кошек и исключить их из племенного разведения. Кошек, у которых при однократном исследовании вирус не обнаружен, тестируют повторно. Серологические исследования проводят с интервалом в 90 дней до тех пор, пока отрицательный результат не будет получен в двух последовательных тестах.

Влияние других инфекций на развитие беременности не изучено.

Лактационный/постлактационный анэструс у кошек. В период лактации эструс у кошек обычно отсутствует, а возобновляется через 2–3 недели после ее окончания (иногда через 6–8 дней, если котят отнимают у матери или помет погибает спустя несколько дней после рождения). Следует отметить, что у собак ни беременность, ни лактация не оказывают существенного влияния на эстральный цикл.

Нарушения половой дифференцировки. По фенотипу такие животные являются самками, однако, как правило, обладают недоразвитыми влагалищем и вульвой при гипертрофированном клиторе. Половые железы представлены недоразвитыми тестикулами или яичниками (мужской псевдогермафродитизм) или содержат элементы половых желез обоих полов (истинный гермафродитизм). Обычно такие животные обладают измененным набором половых хромосом (77,ХО, 79,XXX, 79,XXY, 78,XX/78,XY, 37,XO) в отличие от здоровых суки или кошки (78,XX, 38,XX). Такой хромосомный набор может отражать нарушения на этапе мейоза или митоза гамет. Диагностика основана на кариотипировании и выявлении отклонений в хромосомном наборе. Лечение подобного отклонения не разработано.

Ятрогенные заболевания. Для регулирования эструса часто назначают лекарственные средства, в том числе производные прогестагенов, андрогенов, анаболические стероиды и глюкокортикоиды; указанные препараты подавляют секрецию гонадотропинов. В результате терапии с применением андрогенов у сук может наблюдаться гипертрофия клитора и гнойные вагинальные выделения.

Сопутствующие заболевания. В некоторых случаях анэстрия объясняется нарушениями других систем организма (плохие условия содержания, истощение, гипотиреоз, гиперадренокортицизм, гипоадренокортицизм). Реже всего причиной отсутствия эструса является гипотиреоз, если у суки нет видимых признаков этого заболевания, таких, как плохая шерсть, вялость, снижение аппетита, повышенная чувствительность к холоду, ожирение, алопеция.

Гипофункция гипофиза. Это редкое заболевание немецких овчарок, проявляющееся врожденной карликовостью. Основанием для диагноза являются данные анамнеза и клинического осмотра (физикальных исследований). Эндокринологические тесты выявляют снижение гипофизарно-тиреоидной или гипофизарно-надпочечниковой активности.

Затянувшийся идиопатический анэструс. Одному из авторов настоящей главы приходилось наблюдать сук, цикл у которых возобновлялся лишь в ответ на назначение гонадотропинов, тем не менее эти суки производили здоровое потомство. Вероятно, подобная патология объясняется недостаточной гипоталамо-гипофизарной активностью и соответственно отсутствием эндокринных изменений, необходимых для того, чтобы началась фаза проэструса. Диагностику проводят на основании реакции на введение гонадотропинов.

Методы диагностики возможных нарушений приведены в табл. 3.2.

Необходимо определить источник проблемы, которая может быть обусловлена как состоянием здоровья животного, так и ошибками владельца. Следует установить, известны ли владельцу признаки эструса и фазы нормального репродуктивного цикла, а также адекватны ли его наблюдения. В некоторых случаях первый эструс наступает лишь по достижении сукой 2–3-летнего возраста, а интервал между циклами удлиняется до 12–14 месяцев. Необходимо выяснить, назначались ли пациентке препараты, способные подавлять активность яичников, не демонстрирует ли сука или кошка поведения, характерного для самцов, что может указывать на псевдогермафродитизм (впрочем, следует отметить, что имитация садки свойственна и здоровым самкам).

Необходимо установить наличие/отсутствие рубца, свидетельствующего о проведенной овариоэктомии. Определить наличие/отсутствие гипертрофии клитора (интерсексуальность, ятрогенные заболевания). Убедиться в отсутствии нарушений со стороны других систем организма.

Гипофункцию яичников устанавливают на основании данных исследования вагинальных выделений и определения концентрации прогестерона в плазме крови;

В некоторых случаях для определения функциональной активности гипофиза/яичников проводят тест на стимуляцию лошадиным ХГ или ГнРГ;

Повышенная концентрация прогестерона в плазме крови указывает на активность ткани желтых тел, которая наблюдается в период ложной/физиологической беременности у кошек или нормального метэструса/беременности у собак, а также при наличии лютеиновых кист или неоплазии яичников;

Повышенная концентрация ЛГ/ФСГ в плазме в отсутствие признаков эструса указывает на снижение ингибирующего воздействия стероидов яичников на секрецию ЛГ/ФСГ. Такое повышение концентрации ЛГ/ФСГ может наблюдаться после овариоэктомии, при гипоплазии/аплазии яичников и гипофункции яичников.

Другие диагностические процедуры:

Кариотипирование (интерсексуальность);

Ультразвуковое/рентгенографическое исследование репродуктивного тракта (кисты яичников, неоплазия);

Изучение репродуктивного тракта с применением лапаротомии (гипоплазия/аплазия яичников, интерсексуальность);

Тест на стимуляцию гонадотропинами (функционирование яичников).

В некоторых случаях требуется ознакомить владельца с основными признаками эструса и фазами нормального репродуктивного цикла. Для восстановления цикла по возможности устраняют причину нарушений (эндокринные заболевания, плохие условия содержания). Многие нарушения не поддаются коррекции (гипоплазия/аплазия яичников, старческая гипофункция яичников, овариоэктомия), в этом случае следует обсудить с владельцем реальные перспективы лечения.

Препараты, вызывающие эструс (такие, как гонадотропины, см. гл. 16) назначают практически здоровым животным. Эти препараты также могут быть использованы для определения функциональной активности яичников (тест на стимуляцию гонадотропинами). Терапию начинают в период анэструса и после регенерации эндометрия. Авторы настоящей главы неоднократно убеждались в эффективности такого лечения, если до заболевания у животного наблюдался нормальный цикл. Однако нет такого метода лечения, который обеспечивал бы фертильный эструс и овуляцию для всех без исключения сук.

Подобные расстройства, вызывающие редукцию видимых признаков проэструса, объясняются наличием факторов, таких, как стресс, плохое питание, тренировки, ятрогенные или сопутствующие заболевания. Кроме того, указанные нарушения могут обусловливаться теми же причинами, что и расщепленная течка, т. е. неадекватной или несвоевременной секрецией гонадотропинов или слабой реакцией яичников на их воздействие. Более подробно эти расстройства рассмотрены в предыдущем и последующих разделах настоящей главы.

В норме интервал между проэструсами у сук продолжается около 7 месяцев, а у кошек приблизительно 20 дней. О коротком интервале между проэструсами у сук говорят при его сокращении до 4–4,5 мес. При отсутствии вязки у кошек период между проэструсами составляет около 8 дней (от 2 до 18 дней).

Расщепленная течка. Это расстройство чаще наблюдается у молодых собак и кошек. Поведенческий и физиологический проэструс прерываются, после чего наступает еще один, нормальный проэструс/эструс или «ложный эструс». У сук эструс возобновляется через неделю-2 месяца, у кошек - спустя несколько дней. Подобная патология объясняется неадекватным развитием фолликулов в первом проэструсе. Лечения не требуется, обычно проблема разрешается, когда животное достигает зрелости. Однако это расстройство затрудняет проведение терапии прогестагенами. Недостаточная продолжительность курса терапии прогестагенами короткого действия приводит к быстрому наступлению нового проэструса, что расценивается владельцем как следствие неэффективного лечения. Взрослым животным назначают 8-дневный курс, тогда как молодым самкам требуется более продолжительная терапия (14 дней).

Частый проэструс. Иногда у старых животных наблюдается один или два проэструса, которые не завершаются эструсом и овуляцией. Этиология данного нарушения, сходного с расщепленной течкой, не выяснена, однако его можно объяснить или неадекватной стимуляцией яичников гонадотропинами, или неадекватной реакцией яичников на гонадотропины. Оптимальная схема лечения не разработана. Симптоматическое лечение предусматривает введение либо гонадотропинов в начале проэструса, либо прием андрогенов или прогестагенов для его отсрочки. Стандартные методы мониторинга (вагинальная цитология, измерение концентрации прогестерона в плазме крови) позволяют оценить активность яичников и определить момент овуляции, если (и когда) она, наконец, наступит.

Фолликулярные кисты. Как правило, такие кисты сопровождаются продолжительной активностью эстрогенов (см. затянувшийся проэструс/эструс).

Отсутствие овуляции. У сук данная проблема обусловливается сокращением интервала между проэструсами из-за отсутствия метэструса (в норме продолжающегося около 60 дней). Такое сокращение может произойти в результате приема прогестагенов в начале проэструса. У кошек отсутствие овуляции отмечается при недостаточном количестве вязок или при проведении вязки в начале эструса. Эструс у кошек возобновляется раньше, чем через 18 дней. Диагноз «отсутствие овуляции» ставят, если низкая концентрация прогестерона наблюдается в период эструса (только у сук) и сразу после эструса (у сук и кошек). Для того, чтобы вызвать овуляцию, животным в начале эструса назначают ГнРГ или человеческий ХГ. Однако при назначении такой терапии выбор сроков ее проведения имеет решающее значение.

Укороченный проэструс. Данный синдром нуждается в адекватном определении. В некоторых случаях бесплодие у самок наблюдается на фоне нормального эструса и овуляции, но сокращенного интервала между течками. Нарушение характерно для немецких овчарок и ротвейлеров. Причины бесплодия не ясны, однако можно предположить, что сокращение анэструса препятствует регенерации эндометрия после отслоения, происходящего в конце метэструса/в начале анэструса. Если такое нарушение действительно является причиной бесплодия, то для подтверждения диагноза в начале проэструса следует провести цитологическое исследование эндометрия или биопсию тканей матки. Существует мнение, что удлинение интервала между течками за счет отсрочки эструса (в результате приема прогестагенов или андрогенов) приводит к фертильному эструсу. Хотя влияние прогестагенов на отслоение и регенерацию эндометрия в настоящее время еще не изучено, однако, не исключено, что лечение этими препаратами, приводящее к увеличению интервала между течками, оказывает влияние на упомянутые процессы в эндометрии. У некоторых сук, демонстрирующих короткий интервал между течками, анэструс нормальной продолжительности и короткий метэструс - бывают ановуляторные циклы (см. выше). При наличии овуляции фертильность таких животных должна быть нормальной.

Кошки: укороченный интервал между течками. Это нарушение может иметь поведенческие или эндокринные причины (см. затянувшийся проэструс/эструс).

Примечание: у некоторых животных, таких, как крупный рогатый скот, лошади, острый эндометрит приводит к сокращению интервала между течками, поскольку секреция простагландинов маткой вызывает разрушение желтых тел. Однако ни суки, ни кошки не демонстрируют укороченного в силу подобных причин интервала между течками. Более того, нет сведений об уменьшении этого интервала при пиометре, хотя при этом заболевании концентрация метаболитов простагландинов в плазме повышается.

Анамнез: у молодых самок наиболее вероятным диагнозом следует считать расщепленную течку; у старых животных наблюдается слабо выраженный, сокращенный эструс, отсутствие овуляции (редко) или частый проэструс.

Первичный осмотр: с помощью вагинальной цитологии выявляют признаки состояний, обусловленных эстрогенной активностью, чтобы отличать их от других, не связанных с эстрогенами состояний, характеризующихся наличием вагинальных выделений, набуханием наружных половых органов и повышенным интересом к самке со стороны самцов (в том числе вульвиты и вагиниты).

Дальнейшее исследование: факт овуляции устанавливают по результатам определения концентрации прогестерона в период эструса и непосредственно после его окончания; цитологическое исследование или биопсия тканей матки у сук помогают определить, как идет восстановление эндометрия.

Лечение: как правило, синдром расщепленной течки у молодых животных лечения не требует; для подавления эструса назначают терапию с применением прогестагенов, однако в первую течку прием указанных препаратов противопоказан. Старым сукам лечение назначают только после постановки диагноза и проведения дифференциальной диагностики. Терапия гормонами показана при таких состояниях, как отсутствие овуляции, частый проэструс и сокращенный анэструс.

Такие расстройства (таб. 3.4) отражают увеличение периода секреции эстрогена. Источники эстрогена могут быть экзо- и эндогенными. Увеличение продолжительности проэструса констатируют, если его признаки сохраняются более чем 21 день. Однако у диких собак проэструс может длиться до 2 месяцев. Эструс считается пролонгированным при сохранении его признаков более 21 дня у сук и кошек.

Молодые самки. В протекании первых циклов могут наблюдаться отклонения, в частности они бывают удлинены. Как правило, такие нарушения нормализуются с возрастом.

Фолликулярные кисты. Эстроген-секретирующие фолликулярные кисты вызывают персистенцию фолликулов, что препятствует овуляции. Происхождение патологии не выяснено, хотя у других видов животных подобное состояние объясняется недостаточным предовуляционным повышением уровня ЛГ. Кисты бывают одиночными или множественными, в редких случаях наблюдается поликистоз яичников. Активность эстрогенов определяют по характерным проявлениям (таким, как вагинальная цитология, поведение, изменения наружных половых органов). Диагноз подтверждают с помощью УЗИ, поскольку кисты превышают в размере здоровые фолликулы. Оптимальная схема лечения не разработана. В некоторых случаях проблема разрешается спонтанно, в других - кисты могут лютеинизироваться и продуцировать прогестерон. Терапия с назначением человеческого ХГ или ГнРГ может индуцировать овуляцию или лютеинизацию фолликулов. Введение простагландинов вызывает регрессию желтых тел. Продолжительная секреция эстрогена и последующая секреция прогестерона лютеальной тканью могут приводить к развитию кистозной гиперплазии эндометрия и пиометре. Назначение прогестагенов для лечения кист сопряжено с риском развития пиометры, потому при наличии названных симптомов у сук рекомендуется овариогистероэктомия. После хирургического удаления кист или всего яичника в некоторых случаях наблюдается полное восстановление цикла. Тем не менее овариогистероэктомия предпочтительнее, поскольку заболевание, как правило, наблюдается у сук, вышедших из фертильного возраста.

Кошки: секреция эстрогенов надпочечниками. Надпочечники могут быть источником избыточной секреции эстрогена. Для лечения патологии назначают преднизолон (2,2 мг/кг перорально в течение 5 дней).

Кошки: затянувшийся эструс. Состояние объясняется слиянием последовательных волн развития фолликулов или сохранением поведенческого эструса в интервале между этими волнами. Вагинальная цитология позволит идентифицировать данное состояние. Как правило, нарушение не требует лечения, однако индуцирование овуляции с помощью человеческого ХГ или стимуляцией шейки матки обеспечивает хорошие результаты.

Экзогенные эстрогены. Их назначают после вязки для предотвращения нежелательной беременности (гл. 16).

Негормональные отклонения. Симптомы, характерные для эструса (интерес со стороны самцов, набухание вульвы, кровянистые вагинальные выделения), могут быть обусловлены негормональными причинами (вульвовагинит, инородное тело во влагалище, опухоль). В отличие от истинного проэструса вагинальная цитология выявит отсутствие признаков активности эстрогенов. При вульвовагинитах назначают местную терапию, заключающуюся в локальном орошении растворами антисептиков или антибиотиков, а также системную антибиотикотерапию.

Опухоли яичников. Наблюдаются редко и в основном у старых животных. Эстроген-секретирующими являются гранулезоклеточные опухоли, цистаденома и аленокарцинома. Опухоли могут иметь различную величину и поражать один или оба яичника. Выявляются при пальпации живота, с помощью УЗИ, рентгенографии или лапаротомии. Лечение заключается в хирургическом удалении.

Заболевания печени. Эстрогены перерабатываются и выводятся печенью. Повышение активности эстрогена может наблюдаться в результате неполного метаболизма, вызванного заболеваниями печени. Как правило, в таких случаях у животного имеются сопутствующие симптомы, связанные с заболеванием печени.

Анамнез: включает возраст животного, схему проявления эстрогенной активности и соответствующих изменений поведения, а также сведения об овариоэктомии.

Осмотр: с помощью вагинальной цитологии выявляют признаки активности эстрогенов. Чтобы определить, не увеличены лияичники (из-за опухолей), проводят пальпацию живота.

Дальнейшее обследование: проводят по следующим направлениям:

Визуализация яичников (обычно УЗИ) для выявления фолликулярных кист или опухолей яичников;

Определение базальной концентрации гормонов в плазме крови (эстрогены, прогестерон) и стимуляционные тесты, чтобы выявить наличие ткани яичников;

В некоторых случаях прибегают к хирургическим методам диагностики заболеваний яичников или обнаружения активной ткани яичников.

Лечение не требуется (молодые самки);

Гормональная терапия (фолликулярные кисты, затянувшийся эструс у кошек);

Хирургическое лечение (кисты яичников, интерсексуальность);

Применение антибиотиков/антисептиков (вагиниты, вульвиты).

Как правило, о бесплодии можно говорить, если две вязки, состоявшиеся в период нормального эструса, не завершились беременностью.

Отсутствие беременности, несмотря на нормальный эструс, может быть обусловлено бесплодием самки, бесплодием самца, ошибками при проведении вязки или искусственного осеменения.

К бесплодию относят и случаи гибели эмбрионов на ранних сроках беременности. Неизвестно, насколько распространена эта патология, к тому же она не поддается диагностике и у сук не отражается на интервале между циклами. У кошек в таких случаях наблюдается развитие ложной беременности, эструс возобновляется через 40–50 дней после вязки.

Необходимо отметить, что определить причины бесплодия весьма трудно, а в некоторых случаях невозможно.

Суки: неправильный выбор сроков вязки/искусственного осеменения. Естественная вязка или искусственное осеменение свежей спермой в фазу эструса, благоприятную для вязки (за исключением первого или последних 2–3 дней этой фазы) обычно приводит к наступлению беременности и рождению нормального по численности помета. Это возможно, поскольку сперматозоиды в половом тракте самки долго сохраняют жизнеспособность, да и яйцеклетки способны к оплодотворению в течение достаточно длительного времени. Капацитация сперматозоидов занимает 7 часов, а способность к оплодотворению сохраняется 4–7 дней. Овуляция происходит приблизительно на 2 день (через 36–50 часов) после пика ЛГ (обычно наблюдаемого в первый день эструса). Яйцеклетки проходят период созревания, продолжающийся еще 2–3 суток, после чего сохраняют способность к оплодотворению в течение 24–48 часов. В связи с тем, что эти показатели приблизительные и возможны некоторые отклонения, фертильным считают период, продолжающийся 3–4 дня, считая со 2–6 дня после овуляции. Продолжительность фертильного периода тем длиннее, чем большее количество яйцеклеток созрело.

Основная проблема, связанная с определением оптимальных сроков вязки, заключается в вычислении дня овуляции по отношению к началу проэструса. Подавляющее большинство заводчиков практикует проведение вязки/осеменения в интервале между 10 и 14 днем, считая от начала проэструса, однако такой подход не обеспечивает хороших результатов, поскольку овуляция может иметь место уже на 5 день после начала проэструса и вероятна до 21 дня. Осеменение замороженной спермой требует более точного вычисления даты, поскольку жизнеспособность сперматозоидов в этом случае сокращается приблизительно до 12 часов. Необходимо иметь в виду, что отсутствие оплодотворения в этих случаях может объясняться не только неправильным определением даты, но и патологиями матки, плохим качеством или пониженной жизнеспособностью спермы. Методы определения эструса и вычисления сроков вязки/осеменения рассматриваются дальше в настоящей главе.

Бесплодие самца. Фертильность самцов устанавливается на основании результатов предыдущих вязок с другими самками. Однако способность или неспособность самца к оплодотворению в прошлом не всегда совпадает с его теперешними возможностями. Вполне вероятно, что сперма молодого самца - незрелая, а следовательно, бесплодная на момент предыдущей вязки (например, характеризуемая высоким содержанием сперматозоидов с морфологическими отклонениями, но хорошей подвижностью) - созрела и стала фертильной.

Сегментарная аплазия парамезонефрального протока. Такая патология характеризуется отсутствием или недоразвитием участков полового тракта (матки, маточных труб). Наблюдается крайне редко. Диагноз устанавливают с помощью рентгенографии, УЗИ или лапаротомии. При двустороннем поражении наблюдается полная стерильность.

Опухоли и полипы матки препятствуют транспорту спематозоидов и имплантации яйцеклеток. Диагноз ставят на основании данных пальпации, УЗИ и рентгенографии. Лечение заключается в хирургическом удалении опухоли. Прогноз относительно сохранения фертильности осторожный.

Цервикальный стеноз. Наблюдается редко. Бесплодие, вызываемое данным нарушением, объясняется обструкцией репродуктивного тракта, препятствующей транспорту сперматозоидов в матку. Как правило, кровянистые выделения в период проэструса у таких самок отсутствуют. О наличии проблемы свидетельствует невозможность введения катетера через шейку матки со стороны влагалища (у сук) или его выведения из матки при лапаротомии (суки, кошки).

Непроходимость маточных труб наблюдается редко. Это может быть врожденный дефект или последствие инфекции (сальпингит). Постановка диагноза затруднена (см. ниже методы диагностики) и проводится на основании результатов лапаротомии и наблюдения. Лечение, как правило, неэффективно.

Отсутствие овуляции не относится к числу распространенных проблем у сук. При этой патологии отмечаются нормальное эстральное поведение и укороченный интервал между течками. Диагноз основывается на отсутствии повышения уровня прогестерона в начале эструса. Этиология нарушения неясна, но, вероятно, связана с недостаточным предовуляционным повышением ЛГ. При повторении проблемы рекомендуется индукция овуляции посредством ГнРГ или человеческого ХГ в начале эструса, затем через 3–4 дня проводят вязку или искусственное осеменение. Начало эструса подтверждают данными вагинальной цитологии. Назначение ГнРГ или человеческого ХГ ближе к середине эструса обеспечивает овуляцию, но не фертильность, поскольку высвобождающиеся яйцеклетки к тому времени уже подверглись процессу старения.

У кошек отсутствие овуляции может быть связано с неадекватным количеством вязок, со слишком ранним или слишком поздним сроком вязки. Для предотвращения подобных ошибок рекомендуется проводить не менее 4 вязок в течение 1 дня в середине эструса. Количество вязок контролируют, ориентируясь на специфический крик кошки, агрессию по отношению к самцу и характерное поведение после копуляции (катание по полу, вылизывание). При отсутствии овуляции наблюдается низкая концентрация прогестерона через неделю после вязки, нет периода ложной беременности, эструс быстро возобновляется.

Гибель эмбрионов на ранних сроках беременности. Затруднения в диагностике связаны со сложностью подтверждения беременности на ранних сроках. Вероятные причины патологии - эндометрит, кистозная гиперплазия эндометрия, дефекты эмбрионов и, возможно, инбридинг. Существует мнение, что причиной гибели эмбрионов может быть неадекватная активность желтых тел, однако оно нуждается в подтверждении. У сук данная патология не влияет на протекание эстрального цикла, тогда как у кошек после гибели эмбрионов наступает ложная беременность (см. выше нарушения, характеризуемые отсутствием эструса).

Недостаточность лютеиновой фазы. Проявляется в недостаточном повышении концентрации прогестерона и предположительно вызывает гибель эмбрионов на ранних сроках беременности как у собак, так и кошек.

Экспериментальными исследованиями установлено, что для сохранения беременности у сук концентрация прогестерона должна составлять как минимум 6–9 нмоль/л (2–3 нг/мл), дальнейшее ее снижение на период более 3 суток приводит к прерыванию беременности. В случае прерывания беременности на фоне низкой концентрации прогестерона неясно, что является причиной, а что следствием.

Кистозная гиперплазия эндометрия (КГЭ) является распространенной патологией, наблюдаемой у старых животных. К факторам риска относят возраст, лечение прогестагенами (для отсрочки эструса) или эстрогенами (для прерывания беременности). В патогенез могут вовлекаться бактерии, присутствующие в матке в конце эструса, поскольку из-за раскрытия шейки матки в период эструса в матке обычно присутствует вагинальная флора. Постановка диагноза: макрокисты определяют на основании данных УЗИ; микроскопические кисты выявляют с помощью биопсии и гистологического исследования стенки матки. По вопросам клинического развития и лечения КГЭ до сих пор нет полной ясности. После лечения пиометры (обычного осложнения КГЭ) простагландинами фертильность у молодых животных, как правило, восстанавливается. Так как развитие КГЭ обусловливается воздействием стероидов на матку (эстрогены, прогестагены), для отсрочки эструса и метэструса предпочтительнее использовать андрогены. Кроме того, для подавления бактериальной инфекции в полости матки можно рекомендовать профилактическое назначение антибиотиков в конце эструса.

Эндометрит. Влияние эндометрита (отдельно от пиометры) на фертильность не выяснено, что в некоторой степени связано с трудностью диагностики данного заболевания. Сложность в постановке диагноза объясняется проблемами в получении материала для микробиологического и цитологического исследования, направленного на выявление воспалительного процесса в матке. Присутствие бактерий во влагалище является нормой и не указывает на эндометрит. Для диагностики эндометрита содержимое матки исследуют на присутствие бактерий и лейкоцитов. Материал для исследования получают с помощью катетеризации через шейку матки или лапаротомии. Лечение заключается в назначении системных антибиотиков. В связи с приблизительностью диагноза схема лечения разработана плохо.

Вирус герпеса. Как часто вирус герпеса является причиной бесплодия у сук, до сих пор не выяснено. Однако установлено, что этот вирус вызывает спонтанные аборты и мертворождение.

Антитела против спермы/яйцеклеток. Нет документальных свидетельств того, что бесплодие у сук и кошек может быть обусловлено воздействием антител на половые клетки. Тогда как у других видов животных такие антитела, естественного происхождения или индуцированные, способны вызвать бесплодие.

Анамнез:

Для самцов - подтверждают фертильность по результатам предыдущих вязок;

Подтверждают корректность проведения вязки (сроки и количество вязок);

Для кошек - устанавливают наличие/отсутствие вирусов кошачьей панлейкопении, кошачьей лейкемии или кошачьего инфекционного перитонита;

Для кошек - выясняют, состоялась ли вязка (на основании посткоитального поведения) и интервала до следующего эструса;

Для кошек - на основании концентрации прогестерона в плазме крови, измеренной через неделю после вязки, устанавливают, имела ли место овуляция;

Для кошек - интервал между течками менее 18 дней свидетельствует об отсутствии овуляции (вязка не состоялась, сроки или количество вязок выбраны некорректно), тогда как интервал продолжительностью около 40 дней указывает на произошедшую овуляцию, но на отсутствие оплодотворения (из-за бесплодия самца или заболевания самки, такого, как КГЭ, эндометрит) или на гибель эмбрионов.

Осмотр: повышенное содержание лейкоцитов в вагинальных выделениях указывает на наличие инфекции (необходимо помнить о повышении содержания лейкоцитов в конце эструса). Эндометрит выявляют на основании микробиологического исследования содержимого матки и цитологии эндометрия.

Дальнейшее обследование: КГЭ или некоторые анатомические дефекты матки обнаруживают с помощью УЗИ. Посредством лапаротомии выявляют патологию яичников и маточных труб.

Пробы концентрации прогестерона после окончания эструса указывают на следующие нарушения:

Отсутствие овуляции (снижение концентрации);

Недостаточность лютеиновой фазы (постоянно низкая концентрация).

Если анамнез и первичный осмотр не выявят отклонений, ограничиваются наблюдением в течение контрольного цикла;

Для самок: в начале проэструса проводят цитологию эндометрия и микробиологическое исследование содержимого матки, если соответствующее оборудование доступно;

Для исследования матки применяют контрастную рентгенографию;

Для подтверждения корректного выбора сроков вязки и наличия овуляции у сук определяют концентрацию прогестерона в плазме крови;

Для подтверждения беременности на 3–4 неделе после вязки проводят УЗИ.

Как правило, контрольный цикл завершается беременностью. Животные, у которых беременность не наступила или не сохранилась, нуждаются в дальнейшем обследовании, в том числе с помощью лапаротомии, позволяющей установить патологии маточных труб и провести биопсию матки.

При выборе даты осеменения необходимо учитывать, что для обеспечения фертильности в репродуктивном тракте самки должны одновременно присутствовать созревшие яйцеклетки и жизнеспособные сперматозоиды. В среднем созревание яйцеклеток происходит через 5 (4–8) дней после пика ЛГ, который обычно наблюдается в начале эструса (период, когда самка подпускает к себе самца). Таким образом, присутствие созревших яйцеклеток устанавливают по данным определения концентрации гормонов (ЛГ, прогестерона) в крови или на основании анамнеза, поведенческих и физических проявлений эструса. Нет сомнений, что измерение концентраций гормонов позволяет получить наиболее объективную картину.

Чтобы осеменение замороженной спермой привело к успеху, требуется особенно тщательный расчет, поскольку жизнеспособность сперматозоидов снижена (около 12–24 часов). При осеменении свежей спермой такой точности расчетов не требуется, поскольку жизнеспособность сперматозоидов значительно выше (4–7 суток при естественном или искусственном оплодотворении). Осеменение замороженной спермой предпочтительнее проводить через 5 дней после пика ЛГ или через 2 дня после того, как концентрация прогестерона в первый раз превысит уровень 30 нмоль/л (10 нг/мл). Тогда как осеменение свежей спермой обеспечивает хороший результат на любом этапе эструса, за исключением первых и последних дней.

Вероятное время оплодотворения устанавливают, определяя день оплодотворения во время предыдущего эструса (предыдущих эструсов). За точку отсчета принимают дату родов и определяют день оплодотворения обратным отсчетом. Продолжительность беременности у сук, считая от даты оплодотворения до родов, составляет приблизительно 60 дней. Таким образом, если вязка проводилась на 12 день цикла (начало проэструса - 1-й день), а роды состоялись через 64 дня, оплодотворение приходится на 16 день цикла. При наличии данных нескольких циклов рекомендуется зафиксировать варианты, характерные для конкретного животного. Такая информация позволяет рассчитать фертильный период текущего эструса, а также оптимальные сроки проведения анализа крови и вагинальных выделений.

Положительные рефлексы (отведение хвоста, поднятие крупа в ответ на интерес со стороны самца или поглаживание в перинеальной области) обычно наблюдаются в период выброса ЛГ (первый день эструса) и в начале предовуляционного повышения концентрации прогестерона. Во времени проявления указанных признаков могут наблюдаться расхождения, для взрослых сук характерно их более раннее (т. е. до выброса ЛГ) проявление, чем для молодых сук.

Вначале эструса цвет вагинальных выделений от красного (кровянистые выделения) меняется до желтоватого (слизистые). Однако у некоторых самок кровянистые выделения наблюдаются в течение всего эструса, тогда как у других выделения могут быть незначительными или отсутствовать как во время проэструса, так и в фазе эструса.

Характерным признаком эструса является набухание вульвы, при эндоскопии вагинальный эпителий выглядит подобно булыжной мостовой.

Измерение концентрации прогестерона в плазме крови является наиболее распространенным лабораторным исследованием, применяемым для определения оптимальных сроков вязки. Одни тесты выявляют факт повышения концентрации прогестерона, другие позволяют определить количественные показатели. Концентрация прогестерона в сыворотке крови повышается до 6–12 нмоль/л (2–4 нг/мл) одновременно с пиком ЛГ и может служить индикатором этого всплеска. Овуляция происходит приблизительно через 2 суток (уровень прогестерона 12–30 нмоль/л, 4–10 нг/мл), а оплодотворение - на 2–3 день после овуляции (30–75 нмоль/л, 10–25 нг/мл или выше). Анализы крови для определения концентрации прогестерона повторяют каждые 2–3 дня, начиная с конца проэструса. Однако у некоторых сук в начале подъема концентрация прогестерона выходит на плато, наблюдающееся в течение нескольких дней, после чего начинает возрастать. Такая динамика свидетельствует о более поздней овуляции по сравнению с нормой.

Предовуляционный всплеск ЛГ продолжается в течение 24–48 часов. Измерить концентрацию ЛГ во время пика можно, но для этого требуются ежедневные анализы крови; метод не нашел практического применения.

Вагинальная цитология позволяет подтвердить наличие эструса, но не выявляет точного времени эндокринных (всплеска ЛГ) или физиологических процессов (овуляции, наличия созревших яйцеклеток). Безусловно, вагинальная цитология дает лучшую оценку времени овуляции в ретроспективе. На овуляцию, происходящую приблизительно за 6 дней до начала метэструса, указывает снижение количества поверхностных клеток в вагинальных выделениях (как минимум до 20 %).

Наличие вагинальных выделений устанавливают при осмотре вульвы. Цвет и характер выделений позволяют судить о причине их возникновения. Белая окраска выделений указывает на присутствие лейкоцитов, красная свидетельствует о присутствии крови, прозрачность указывает на практическое отсутствие слизи. Источником выделений могут являться половые органы или органы мочевыводящей системы.

Белесые выделения наблюдаются при следующих нарушениях:

При препубертатной лейкорее, являющейся симптомом вагинита у молодых самок, который обычно проходит после первой течки;

При вагините, связанном с наличием инородного тела во влагалище;

При раннем метэструсе; выделения наблюдаются по окончании эструса (первый день метэструса) и в течение нескольких дней могут иметь гнойный характер;

При пиометре, если открыта шейка матки;

При цистите.

Красная окраска выделений указывает на:

Проэструс и обусловлена диапедезом крови из сосудов матки;

Персистенцию фолликулов;

Опухоли яичников, эстроген-секретирующие опухоли;

Трансмиссивную венерическую саркому;

Изъязвление влагалища в результате травмы;

Коагулопатию;

Инородное тело во влагалище;

Отслойку плаценты во время беременности;

Субинволюцию мест прикрепления плаценты.

Другие выделения:

Нормальные - прозрачные слизистые выделения коричневого оттенка;

Нормальные послеродовые - темно-зеленого оттенка;

Амниотическая жидкость - прозрачные водянистые выделения;

При отсутствии родовой деятельности в связи с наличием единственного щенка - коричневые (со специфическим запахом);

При мумификации плодов - густые, дегтеобразные, черные;

При метрите - бурые.

Вагиноскопию у сук проводят с помощью жесткого эндоскопа. Ауроскоп слишком короток для проведения исследования. Обследование шейки и краниальной части влагалища у сук связано с определенными трудностями, связанными с узостью краниальной части влагалища и с вентральным направлением шейки, кроме дорсального свода. Сужение репродуктивного тракта объясняется наличием поперечной постцервикальной складки, расположенной на дорсальной стенке влагалища на 2 см каудальнее шейки. Инспекцию шейки матки осуществляют с помощью узкого эндоскопа. Обследование в период метэструса и анэструса сопряжено с особенными трудностями, поскольку влагалище в это время (по сравнению с другими фазами цикла) становится уже, стенки его истончены. В течение эструса осмотру шейки могут препятствовать выраженные складки стенок влагалища.

Исследование влагалища у кошек затруднено в связи с его узостью, в частности на участке вестибуло-вагинального соединения.

Вагиноскопия позволяет обнаружить такие патологии влагалища, как перегородки, стриктуры, неоплазию и инородные тела, отобрать материал для биопсии, а также исследовать выделения, присутствующие в небольшом количестве в краниальной части влагалища, которые остаются на эндоскопе после его извлечения.

Применяется для определения фазы репродуктивного цикла, диагностирования воспалительных заболеваний влагалища и матки (при раскрытии шейки), трансмиссивной венерической саркомы.

О повышении концентрации эстрогенов можно судить по таким изменениям, как гиперплазия и гипертрофия вагинального эпителия, ороговение и эксфолиация его клеток. Вагинальная цитология позволяет выявить характерные изменения, служащие индикатором активности этого гормона. На стадиях цикла, протекающих на фоне минимальной эстрогенной активности (анэструс, метэструс, препубертатный период), в вагинальных выделениях у сук преобладают парабазальные клетки (фиг 3.1), которые имеют округлые очертания и низкий объем цитоплазмы по отношению к ядру. Под влиянием эстрогенов развивается гипертрофия эпителиальных клеток влагалища, затрагивающая мелкие промежуточные клетки (они крупнее парабазальных, с округлыми очертаниями и относительно более высоким соотношением ядра к цитоплазме; фиг. 3.1–3.3), крупные промежуточные клетки (полигональные клетки с неповрежденным ядром; фиг. 3.3) и поверхностные клетки (сходные с крупными промежуточными клетками, но, как правило, безъядерные или с пикнотичным ядром; фиг. 3.4). Число поверхностных ороговевших безъядерных клеток возрастает в фазе проэструса, сохраняется постоянным в течение эструса (фиг. 3.4) и резко уменьшается к моменту его окончания. Стремительное сокращение (более чем на 20 %) количества этих клеток свидетельствует о наступлении первого дня метэструса (фиг. 3.2). Характерно, что к этому моменту вагинальные выделения просветляются и уже не содержат ни органических остатков, ни окрашенной слизи. Повышенное содержание лейкоцитов может указывать на наличие инфекции, а присутствие аномальных клеток - на опухолевый процесс. Повышенное содержание нейтрофилов, наблюдающееся в начале метэструса (фиг. 3.1 и 3.5), считается нормой и не является признаком патогенной инфекции.

В мазке вагинальных выделений у суки в первый день метэструса преобладают мелкие промежуточные клетки, имеется небольшое количество парабазальных клеток и нейтрофилов (окрашивание мазка Diff-Quik®) (см. Приложение)

Начало проэструса у суки. В мазке вагинальных выделений преобладают мелкие клетки, но присутствует небольшое количество крупных промежуточных клеток и эритроцитов (окрашивание мазка Diff-Quik®) (см. Приложение)

В мазке вагинальных выделений у суки во второй день метэструса преобладают мелкие промежуточные клетки, обнаруживается небольшое количество парабазальных клеток (окрашивание мазка модифицированным Schorr"s trichrome) (см. Приложение)

Поверхностные клетки в мазке вагинальных выделений у суки в период эструса (окрашивание мазка Schorr"s trichrome) (см. Приложение)

Начало метэструса у суки. В мазке вагинальных выделений присутствуют нейтрофилы и мелкие промежуточные клетки (окрашивание мазка Diff-Quik®) (см. Приложение)

Аналогичные цитологические изменения наблюдаются и у кошек, хотя менее выражены и не сопровождаются характерными кровянистыми выделениями на стадии проэструса.

Бактерии, способные в некоторых случаях вызывать нарушения репродуктивного цикла, могут присутствовать в составе нормальной флоры. Благодаря раскрытию шейки матки на стадии проэструса и эструса бактерии из влагалища проникают в матку. Таким образом, бактерии, обнаруженные в матке в ходе исследования, проведенного на стадии проэструса/эструса, представляют собой скорее микрофлору краниального участка влагалища, чем собственно матки. На этом основании результаты микробиологического исследования необходимо интерпретировать с учетом других симптомов инфекции репродуктивного тракта, например, наличия гнойных выделений или повышенного содержания лейкоцитов в вагинальном мазке. В микрофлоре влагалища обнаруживается множество различных организмов, содержание которых существенно повышается на стадии проэструса и эструса, однако единственным микробом, присутствие которого расценивается как патология, требующая лечения, является Brucella canis.

Трансцервикальная катетеризация с введением эндоскопа в матку суки породы грейхаунд в период эструса

Дегенеративные нейтрофилы в эндометриальном цитологическом образце, взятом у суки при пиометре (образец окрашен модифицированным Schorr"s trichrome) (см. Приложение)

Большие скопления нормальных эпителиальных клеток эндометрия в эндометриальном цитологическом образце, взятом у суки грейхаунда в начале ме-тэструса (образец окрашен Diff-Quik®) (Воспроизведено с разрешения из Journal of Small Animal Practice (1998) 39, 2–9) (см. Приложение)

Эндометриальные клетки и макрофаги с пенистой цитоплазмой в эндометриальном цитологическом образце, взятом у суки грейхаунда за 46 дней до начала проэструса. Фаза анэструса у этой собаки продолжалась не менее 114 дней (образец окрашен Diff-Quik®) (Воспроизведено с разрешения из Journal of Small Animal Practice (1998) 39, 2–9) (см. Приложение)

Сперматозоиды и эпителиальные клетки эндометрия в эндометриальном цитологическом образце, взятом у суки грейхаунда через 24 часа после вязки, проведенной на 5 день эструса (образец окрашен модифицированным Schorr"s trichrome) (см. Приложение)

Дегенеративные эпителиальные клетки эндометрия в эндометриальном цитологическом образце, взятом у суки грейхаунда в период слущивапия эндометрия после родов. Характерно, что многие клетки имеют пикнотические ядра и вакуолизированную цитоплазму (образец окрашен Diff-Quik®) (см. Приложение)

Другие бактерии - это нормальная или условно патогенная микрофлора. Влияние этой микрофлоры на вероятность развития эндометрита в фазе эструса не выявлено. Требование, чтобы вагинальные выделения были «чистыми», т. е. не содержали бактерий, которое зачастую выдвигают владельцы племенных кобелей перед вязкой, представляется необоснованным, поскольку присутствие микрофлоры является нормой и не указывает на наличие патогенных инфекций. Кроме того, флора, сходная с вагинальной, присутствует и в препуции самца. Тем не менее в подобных случаях представляется целесообразным составить детальный анамнез репродуктивной активности, провести исследование влагалища и анализ выделений, после чего выдать следующее заключение: «На основании данных анамнеза, клинического исследования, микробиологического и цитологического анализов вагинальных выделений можно утверждать, что патогенные инфекции в репродуктивном тракте данной суки не обнаружены, полученные результаты свидетельствуют о нормальной фертильности».

Позитивная контрастная рентгенография применяется для выявления перегородок, стриктур и опухолей. Рентгеноконтрастное вещество может проникать в матку только на стадии проэструса, эструса и в послеродовой период.

Процедура, позволяющая получить материал для цитологического исследования эндометрия и микробиологического исследования содержимого матки, разработана совсем недавно. Обследуя шейку матки с помощью эндоскопа (фиг. 3.6) через трансцервикальный катетер вводят 2–5 мл стерильного физиологического раствора, а затем удаляют его из полости. После чего проводят цитологическое и бактериологическое исследование полученного аспирата.

Микроорганизмы присутствуют в матке во время проэструса и эструса, но обычно не выявляются на других стадиях цикла. Возможно, они имеют влагалищное происхождение и попадают в матку через раскрытую шейку. Диагноз эндометрит ставят, если обнаруживают бактерии и значительно увеличенное количество нейтрофилов (фиг. 3.7). В нормальных выделениях имеются клетки эндометрия (фиг. 3.8), лейкоциты (фиг. 3.7 и 3.9), эритроциты, цервикальные клетки, бактерии и сперматозоиды (фиг. 3.10). Клетки эндометрия обычно подвергаются дегенерации (фиг. 3.11) в конце метэструса и начале анэструса (слущивание эндометрия), в другие фазы цикла они не изменяются. Повышение количества дегенеративных клеток может отмечаться при послеродовой субинволюции матки. Из лейкоцитов во время проэструса, эструса и метэструса преобладают нейтрофилы, во время анэструса - лимфоциты. Сперматозоиды можно обнаружить через 6 и более дней после вязки (фиг. 3.10), их присутствие указывает на неэффективную вязку.

Жесткий эндоскоп удается вводить в матку в течение 3 недель после родов (фиг. 3.12). Кроме того, данное исследование облегчает постановку диагноза при выкидыше, эндометрите, разрыве матки или задержке последа.

Нормальную небеременную матку трудно визуализировать при помощи рентгенографии.

Контрастную гистерографию можно использовать для диагностики кистозной гиперплазии эндометрия, пиометры, задержки последа, маточных кист, а также для обнаружения опухолей, перекрута или разрыва матки. Введение контрастного вещества возможно на любой фазе полового цикла при помощи маточного катетера; в период проэструса, эструса или после родов катетер не требуется, так как шейка матки открыта, и рентгеноконтрастное вещество можно вводить во влагалище.

УЗИ применяется для диагностики пиометры, кистозной гиперплазии эндометрия, опухолей матки, задержки последа, плодов, разрыва матки. Во время проэструса, эструса, а также после родов эхогенная среда, введенная во влагалище, может проникать в матку, обеспечивая более четкое изображение. В анэструсе нормальная матка не визуализируется, и только введение эхогенной жидкости (физиологического раствора) через маточный катетер обеспечивает проведение исследования.

Гистеросальпингография - ненадежный метод для исследования проходимости фаллопиевых труб. Рентгеноконтрастное вещество, используемое для получения изображения матки, не всегда проходит в маточные трубы у здоровой суки (в отличие от женщины). Когда контрастное вещество проходит в трубы, оно попадает и в бурсу яичника, что дает возможность увидеть очертание яичника и определить наличие кист. Обзорная абдоминальная рентгенография позволяет выявить только значительное увеличение размеров яичника.

Эндоскопическая картина бифуркации рогов матки у суки, наблюдаемая на 23 день после родов

Применяется для оценки состояния яичников суки на стадии проэструса, эструса и в начале метэструса, позволяет увидеть опухоли яичников. На стадии анэструса яичники не визуализируются. УЗИ не применяют для определения овуляции, поскольку стенки фолликулов у сук в отличие от других видов животных не спадаются после овуляции.

Для определения концентрации прогестерона существуют готовые тесты, для ЛГ и эстрадиола такие тесты менее доступны. По концентрации прогестерона в плазме крови устанавливают время овуляторного пика ЛГ, а также вычисляют сроки овуляции и фертильного периода (см. определение сроков искусственного осеменения у сук).

Уровень концентрации эстрадиола может указывать на наличие эстроген-секретирующих структур (фолликулы, гранулезоклеточные опухоли), хотя, как уже отмечалось, для обнаружения признаков эстрогенной активности обычно используют вагинальную цитологию. Повышение концентрации эстрадиола после назначения ГнРГ свидетельствует о наличии функционирующей ткани яичников (стимуляционный тест с применением ГнРГ). Отсутствие повышения концентрации указывает на отсутствие активной ткани яичников (после овариоэктомии, при аплазии или гипоплазии, при овариальной недостаточности).

Повышение уровня концентрации гонадотропинов в норме наблюдается в конце анэструса, на стадии проэструса и в начале эструса. Кроме того, концентрация гонадотропинов (ЛГ, ФСГ) в плазме увеличивается после овариоэктомии, при преждевременной овариальной недостаточности, аплазии/гипоплазии яичников, поскольку отсутствует подавляющее действие ингибиторов, вырабатываемых яичниками (эстрадиола, прогестерона). Измерение ЛГ в плазме крови позволяет выявить овуляторный пик ЛГ и установить время, когда в трубах находятся яйцеклетки, готовые к оплодотворению (см. определение сроков искусственного осеменения у сук).

Эти процедуры позволяют осуществить визуальный осмотр репродуктивных органов и взять материал для биопсии. Осмотр яичников затруднен, поскольку они окружены бурсой. Для выявления проходимости маточных труб в матку вводят физраствор, перед этим пережимают одну трубу проксимально к матке, а вторую - дистально, чтобы посмотреть, насколько она проходима. Однако жидкость часто не проходит через трубы и у здоровых собак. Сведений об успешном лечении непроходимости труб (очень редкая патология) не имеется.

У сук В. canis может вызывать спонтанные аборты, бесплодие в результате гибели эмбрионов и рассасывания плодов, скрытые аборты на ранних сроках беременности или вагинальные выделения. У кобелей наблюдается эпидидимит.

В. canis представляет собой облигатную внутриклеточную грамотрицательную коккобациллу. Естественным переносчиком инфекции являются представители семейства собачьих. При инфицировании человека заболевание протекает бессимптомно или вызывает невыраженные симптомы (перемежающаяся лихорадка, головная боль, озноб, лимфаденит) и легко поддается лечению.

Заражение происходит при поедании плаценты, вагинальных выделений, секрета молочных желез, а также половым путем или внутриутробно.

Повышение температуры и другие системные симптомы проявляются редко. Как правило, у заболевшей суки наблюдаются признаки поражения репродуктивного тракта: спонтанные аборты (обычно между 45 и 59 днями беременности); бесплодие, объясняющееся гибелью эмбрионов на ранних сроках беременности; слизисто-гнойные вагинальные выделения. Для кобелей характерны такие поражения, как эпидидимит, дерматит мошонки (в связи с вылизыванием и вторичным инфицированием другими микроорганизмами), а также дегенерация тестикулов (как осложнение эпидидимита). Орхит наблюдается в редких случаях. Другие, более генерализованные симптомы: увеличение лимфатических узлов, увеит, дискоспондилит, менингоэнцефалит, гломерулопатия, простатит, артрит или полиартрит.

Проводят микробиологическое исследование крови, молока, мочи, вагинальных выделений, спермы, ткани плаценты, секрета простаты, тестикул, придатков семенников, лимфатических узлов и костного мозга. В. canis трудно культивировать. Хотя основанием для диагноза служат данные серологического анализа, тем не менее титры не определяются в течение достаточно длительного времени после инфицирования (8–12 недель), варьируют на стадии бактериемии и уменьшаются после ее окончания.

Как правило, антимикробная терапия не обеспечивает удаления возбудителя из организма животного. Согласно принятой практике назначают антибиотики производные тетрациклина вместе с аминогликозидами.

Для предотвращения распространения инфекции в питомниках ежемесячно проводят серологическое обследование и изолируют инфицированных животных-носителей. Вновь прибывших животных подвергают тестированию (два отрицательных результата в двух последовательно проведенных тестах) и как минимум в течение месяца содержат в отдельном вольере.

Andersen A. C. (1970) The Beagle as an Experimental Dog. Iowa State University Press, Ames, Iowa.

Burke T. J. (1986) Small Animal Reproduction and Infertility: A Clinical Approach to Diagnosis and Treatment. Lea and Febiger, Philadelphia.

Concannon P. W., McCann J. P. and Temple M. (1989) Biology and endocrinology of ovulation, pregnancy and parturition in the dog. Supplement 39 , 3–25.

England G. C. W. (1998) Allen"s Fertility and Obstetrics in the Dog, 2ndedn. Blackwell Science, Oxford.

Feldman E. C. and Nelson R. W. (1996) Canine and Feline Endocrinology and Reproduction, 2nd edn. W. B. Saunders, Philadelphia.

Johnston S. D. and Romagnoli S. E. (eds) (1991) Canine reproduction. Veterinary Clinics of North America, Small Animal Practice 21 , № 3.

Schille V. M. and Sojka N. J. (1995) Feline reproduction. In: Textbook of Veterinary Internal Medicine, ed. S. J. Ettinger and E. C. Feldman, pp. 1690–1698. W. B. Saunders, Philadelphia.

Watts J. R. and Wright P. J. (1995) Investigating uterine disease in the bitch: uterine eannulation for cytology, microbiology and hysteroscopy. 36 , 201–206.

Watts J. R., Wright P. J. and Lee C. S. (1998) Endometrial cytology of the normal bitch throughout the reproductive cycle. Journal of Small Animal Practice 39 , 2–9.

Watts J. R., Wright P. J., Lee C. S. and Whithear K. G. (1997) New techniques using transcervical uterine eannulation for the diagnosis of uterine disorders in the bitch. Journal of Reproduction and Fertility Supplement 51 , 283–293.

Watts J. R., Wright P. J. and Whithear K. G. (1996) The uterine, cervical and vaginal microflora of the normal bitch throughout the reproductive cycle. Journal of Small Animal Practice 37 , 54–60.