Сыворотка противостолбнячная. Столбнячного анатоксина, антирабической сыворотки

Столбняк представляет собой одно из самых опасных бактериальных заболеваний, которое поражает нервную систему человека. Проявляется оно тоническим напряжением мускулатуры, а также генерализованными судорожными спазмами. Возбудитель болезни проникает в организм через поврежденные ткани, к которым совершенно не поступает кислород.

Нередко причиной заражения служат нестерильные медицинские или косметологические инструменты. При риске заражения столбняком применяется противостолбнячная сыворотка, предназначенная для .

Для экстренной вакцинации с целью предотвращения заражения используются два типа препаратов ― ПСЧИ и ПСС, следует выяснить, какая существует разница между ними:

В противном случае могут развиться побочные реакции:

• повышение температуры;
• аллергические высыпания на коже;
• дисбактериоз кишечника и понос;
• обострение хронических заболеваний.

Так же следует учитывать, что совместное введение сыворотки и столбнячного анатоксина приводит к угнетению иммунного ответа.

Цены и отзывы

В большинстве стран, в том числе и в России, выполняется плановая вакцинация от столбняка. Как правило, прививка от этого заболевания делается вместе с инъекцией от дифтерии. Кроме этого, в экстренных ситуациях применяют моновакцины. Специалисты отмечают, что стопроцентную защищенность от столбняка не обеспечивает ни одна из этих вакцин. Важно знать о возможных побочных действиях противостолбнячного укола. Чаще всего после него появляется небольшая температура. Иногда наблюдается вялость, сильная слабость, общее недомогание. В месте инъекции появляется характерное уплотнение. Все эти негативные проявления быстро проходят.

В некоторых случаях противостолбнячный укол может повлечь за собой побочное действие, как ринит. Человек может испытывать другие симптомы, характерные для простудных заболеваний. Отмечались случаи появления сильного кашля приступообразного характера. Возможно развитие сывороточной болезни - аллергического заболевания, вызывающего лихорадку, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов. Наблюдаются кровоизлияния, тромбозы, отеки, зуд кожи, потливость, головная боль, озноб, тошнота, рвота. Болезнь длится от нескольких дней до 2-3 недель.

Наиболее серьезные осложнения вакцинации от столбняка

Наиболее серьезным побочным эффектом считают неврологические реакции (судороги). Они встречаются очень редко, однако врач должен предупредить об этом пациента перед вакцинацией. Также в редких случаях наблюдался анафилактической шок - тяжелое, угрожающее жизни патологическое состояние, которое относится к аллергической реакции немедленного типа. При этом состоянии происходит спазм мышц внутренних органов, падение артериального давления, человек теряет сознание. Учитывая возможность появления этих побочных эффектов при введении противостолбнячной сыворотки, врач должен обеспечить медицинское наблюдение за пациентом в течение часа после укола.

Тяжелые осложнения после противостолбнячного укола обычно наблюдаются при несоблюдении графика проведения плановой вакцинации, а также при использовании вакцины ненадлежащего качества, при нарушении ее хранения. Вакцину против столбняка делают под лопатку, как правило, на этом месте появляется заметная припухлость. К ней рекомендуется прикладывать стерильный бинт с мазью «Левомеколь». Можно заклеить это место бактерицидным лейкопластырем. Также при возможных неприятных ощущениях после вакцинирования могут назначить противоаллергенные препараты, например, «Супрастин». Укол против столбняка противопоказан

Противостолбнячная сыворотка — Serum antitetanicum.

Характеристика препарата

Противостолбнячная сыворотка (ПСС) представляет собой прозрачную или незначительно опалесцирующую жидкость от бледно-золотистого до желтоватого цвета, получаемую из крови лошадей, гипериммунпзированных столбнячным анатоксином или токсином. Сыворотки очищают и концентрируют методом пептического переваривания. Активность сыворотки выражают в международных единицах (ME).

Предназначение, показания и противопоказания

Противо-столбнячная сыворотка предназначена для создания пассивного иммунитета. Применяют ПСС для профилактики и лечения. С профилактической целью (экстренная профилактика столбняка) ПСС применяют при травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, ожогах (II—III ст.), обморожениях (II—III ст.), операциях на желудочно-кишечном тракте, укусах животными, внебольничных абортах, а также родильницам при родах на дому. Детям и взрослым, ранее правильно привитым, противостолбнячную сыворотку не вводят, а применяют только АС-анатоксин.

Непривитым детям и взрослым проводят активно-пассивную иммунизацию против столбняка. Для этого вводят очищенный адсорбированный столбнячный анатоксин (1 мл) и затем после проведения внутрикожной пробы стерильным шприцем вводят в другой участок тела очищенную противостолбнячную сыворотку. В дальнейшем продолжают активную иммунизацию АС-анатоксином по схеме для взрослых (первая инъекция через 30—40 дней, вторая — через 9—12 месяцев).

Профилактику столбняка у новорожденных, родившихся на дому без медицинской помощи, матери которых не были активно иммунизированы против столбняка, осуществляют возможно раньше после родов (не позднее 15 дней). Для этого вводят противостолбнячную сыворотку (3000 ME) с предварительной десенсибилизацией.

Ребенку с незажившим пупком профилактику проводят и в более поздние сроки. Неиммунизированных против столбняка родильниц после родов на дому без медицинской помощи иммунизируют так же, как после травмы, а ранее иммунизированным вводят АС-анатоксин для ревакцинации. Родильницам, ревакцинированным против столбняка в период беременности, и их новорожденным специфическая профилактика столбняка не проводится.

Противопоказанием для применения ПСС является положительная внутрикожная проба на чужеродный белок (лошадиная сыворотка). В этих случаях показано введение донорского противостолбнячного иммуноглобулина, а также активная иммунизация АС-анатоксином.

При положительной внутрикожной пробе или в случае появления анафилактической реакции на подкожную инъекцию сыворотку вводят только по безусловным показаниям (обширные ранения, загрязненные почвой, обрывками одежды и др.) под наблюдением врача и с особыми предосторожностями.

«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь

В помещении, где будут проводиться прививки, нужно предварительно тщательно вымыть полы и мебель, желательно с применением дезинфицирующих растворов. Столы для инструментов, кушетки для детей накрывают проглаженными простынями. Детей нельзя прививать в комнатах, где принимают больных. Персонал должен работать в чистых халатах и колпаках (косынках). К проведению прививок не допускаются медработники, страдающие гнойничковыми заболеваниями кожи, ангинами,…

По степени необходимости проведения все прививки делятся на плановые (обязательные) и по эпидемиологическим показаниям. Плановые прививки проводятся в целях иммунопрофилактики наиболее распространенных или опасных инфекционных болезней, в основном антропонозов с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей, по эпидемиологическим показаниям — только в тех местах, где необходимо обеспечить иммунную прослойку населения, подвергающегося риску заболевания, и когда другие меры,…

Специфическая профилактика инфекционных заболеваний играет существенную роль в системе противоэпидемических меропрятий. Именно благодаря широкому распространению иммунопрофилактики были достигнуты огромные успехи в борьбе со многими инфекционными болезнями (дифтерия, полиомиелит, коклюш, корь, столбняк и др.). Только в нашей стране производится около 170 млн. прививок в год. В результате этого резко снизилась заболеваемость многими инфекциями, вплоть до ликвидации…

Лица, подлежащие прививкам, должны предварительно обследоваться врачом (фельдшером на фельдшерско-акушерском или фельдшерском пункте) с учетом анамнестических данных. Лица, имеющие противопоказания, перечисленные в инструкции, приложенной к вакцине, к прививкам не допускаются постоянно или временно. Дети с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и другие, проживающие в сельской местности, прививаются только после консультации врача. В день прививок вакцинируемый также…

Сухая вакцина БЦЖ для внутри-кожного введения — Vaccinum antituberculosum siccum intra-cutanum. Характеристика препарата Сухая живая вакцина БЦЖ для внутрикожного введения представляет собой живые бактерии вакцинного штамма БЦЖ, № 1, высушенные в 1,5% растворе глютамата натрия. Вакцинный штамм был получен французскими учеными Кальметтом и Гереном в 1920 г. Он представляет собой измененный вариант туберкулезных бактерий бычьего…

Препарат лечебно-профилактический. Содержит антитела, нейтрализующие токсин Cl. tetani. Представляет собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных столбнячным анатоксином. Белковая фракция очищена концентрированным методом пептического переваривания и солевого фракционирования. АС-Анатоксин + противостолбнячная сывороткав дозе 3000 МЕ. Противостолбнячную сыворотку вводят больным в максимально ранние сроки от начала заболевания в дозе 100 000-200 000 ME. Перед введением противостолбнячной сыворотки ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку. Для постановки проб используют шприцы с ценой деления 0.1 мл и тонкими иглами. Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0.1 мл. Учет реакции проводят через 20 мин.

Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения, появляющегося на месте введения, менее 1 см. Пробу считают положительной, если отек или покраснение достигает в диаметре 1 см и более.При отрицательной внутрикожной пробе противостолбнячную сыворотку вводят п/к в количестве 0.1 мл (используют стерильный шприц, вскрытую ампулу закрывают стерильной салфеткой). При отсутствии реакции через 30 мин вводят, используя стерильный шприц, всю назначенную дозу сыворотки п/к (с профилактической целью), в/в или в спинномозговой канал (с лечебной целью).При положительной внутрикожной пробе или при возникновении анафилактической реакции на п/к инъекцию 0.1 мл противостолбнячной сыворотки дальнейшее ее введение противопоказано. В данном случае показано введение ПСЧИ.

Введение препарата регистрируют в установленной учетной форме с указанием даты прививки, дозы, предприятия-изготовителя препарата, номера серии, реакции на введение препарата.Не пригоден к применению препарат с нарушенной целостностью или отсутствующей маркировкой, с истекшим сроком годности, при изменении физических свойств, и неправильном хранении. Условия и сроки хранения. Сыворотку хранят и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2° до 8°С.Срок годности - 3 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит. Вид иммунитета: исскуственный пассивный антитоксический .

35.Противогангренозные моно- и поливалентные сыворотки.

Препарат лечебно-профилактический. Содержит антитела, нейтрализующие токсин Cl. perfringens (поливалентная - Cl. оedematiens, Cl.novyi, Cl. septicum, Cl. histolyticum, Cl. sordellii). Представляет собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных анатоксином возбудителей газовой анаэробной инфекции. Белковая фракция очищена концентрированным методом пептического переваривания и солевого фракционирования. В ампуле содержится одна профилактическая доза - 30000 международных единиц (ME) активности антитоксинов противогангренозных: Cl. perfringens - 10000 ME, Cl. oedematiens - 10000 ME, Cl. septicum - 10000 ME.С лечебной целью сыворотку вводят внутривенно, очень медленно, капельным методом, обычно в смеси с подогретым до температуры тела натрия хлорида раствором для инъекций 0,9 % из расчета 100-400 мл на 100 мл сыворотки.Сыворотку подогревают до (36±0,5) °С и вводят: вначале 1 мл в течение 5 мин, затем по 1 мл в минуту.Сыворотка вводится обязательно врачом, либо под его наблюдением. Количество вводимой сыворотки зависит от клинического состояния больного.Обычно лечебная доза сыворотки противогангренозной составляет 150 тыс. ME: противоперфрингенс - 50000 ME, противоэдематиенс - 50000 ME, противосептикум - 50000 ME.Перед введением сыворотки противогангренозной в обязательном порядке ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 (ампула маркирована красным цветом) для проверки чувствительности пациента к белкам сыворотки лошади. Сыворотку лошадиную очищенную разведенную 1:100 вводят в объеме 0,1 мл внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья (используют шприцыВ соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С в недоступном для детей месте. Замораживание не допускается. Срок годности. 2 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит. Вид иммунитета: исскуственный пассивный антитоксический.

Противостолбнячная сыворотка используется при риске заражения столбняком. Это инфекционная болезнь, активизируемая бактерией рода клостридий, образующая в организме человека столбнячный токсин. Палочка существует без воздуха, без данной среды формирует спору. Споры микроорганизмов удерживают жизнестойкость в водной среде до 6 месяцев. Инфицирование совершается через поврежденные дерматологические покровы, у новорождённых через пуповину.

Когда споры находятся в среде без кислорода при температуре 37 C, эндоспоры стремительно преобразуются в микроорганизмы. Далее формируют интенсивный элемент — столбнячный токсин (включает тетаноспазмин, что воздействует на нервную систему, вызывая судороги). Инкубационный период недуга продолжается от пару дней до месяца, в среднем от недели до 14 суток.

Противостолбнячная сыворотка и первые признаки недуга

Начало болезни всегда острое, только в исключительных вариантах фиксируется период, проявляющийся головной болью, напряжением и подергиванием мышц в месте ранения. Один с первых симптомов болезни появляется тянущие болезненные ощущения в месте травмирования, даже если рана зажила. Основными особыми признаками болезни, позволяющими заподозрить столбняк, считаются:

1. конвульсивное сжатие жевательных мышц, что приводит к невозможности открыть рот;
2. болезненное выражение лица, похоже на оскал, которое возникает по причине непроизвольного продолжительного сокращения мышц лица,
3. проблемы с глотанием, возникающие по причине спастического спазма мускул;
4. повышение тонуса мышц затылка.
5. Проявленные первые три признака свойственны исключительно для болезни столбняка.

Лечение пациентов направлено на следующие мероприятия:

• обезвреживание столбнячного яда сывороткой или прививкой ;
• устранение конвульсий и температуры;
• лечение осложнений;
• рациональное питание, соблюдая установленный режим доктором.

При выздоровлении спустя два месяца человек, перенесший столбняк может заняться привычными делами на работе.

Профилактические мероприятия при столбняке

Предупредительные меры разделяются на неспецифические, специфические, экстренные виды.

Не специфическое предотвращение столбняка:

• предупреждение травм,
• кропотливое обрабатывание раны, полученной на работе, в бытовых обстоятельствах,
• проведения гигиенического обучения серди населения.

Специфическое предотвращение ведется в экстренном и плановом порядке. Прививание подразумевает внедрение вакцины, содействующей выработке иммунитета . Антитела, что формируются, могут помочь переносить болезнь намного легче, что существенно убыстряет поправку. Активно используется сыворотка для срочной профилактики болезни.

Экстренная профилактика столбняка заключается в том, что при травме, ранах нужна обязательная профилактика болезни — сыворотка и иммуноглобулин .

Состав и механизм действия противостолбнячной сыворотки

Противостолбнячная антитоксическая сыворотка получается путем гипериммунизации разных животных. Применяют соответственные сыворотки, для получения которых применяется сыворотка переболевших людей. Для очищения применяют способы: осаждение спиртом, обрабатывание ферментами.

Сыворотка против столбняка содержит белки крови зараженной лошади. В результате в организме они соединяются с белками токсина столбняка. Таким образом, действующие центры столбнячного токсина блокируются. После введения сыроватки спустя 20 минут образовывается пассивный белковый комплекс, что рушится клетками иммунитета человека. Прививка должна быть введена вовремя, поскольку вероятность летального исхода (около 10%) замечена именно у людей, которые прививались от болезни столбняка.

Большая часть летальных исходов принадлежит к ситуациям, когда существуют затяжные болезни или больной слишком поздно посетил доктора.

Предназначение, показания и противопоказания

Противостолбнячная сыворотка назначена для формирования пассивного иммунитета. Применяют сыворотку против столбняка в качестве предупредительных мер, а также излечения. С предупредительной целью прививку используют при появлении травм с патологией целостности дерматологических покровов, в результате ожога с появлением пузырей или омертвение кожи с образованием струпа, при обморожениях, хирургическом вмешательстве на ЖКТ. Детям и взрослым, которым уже сделали вакцинацию от болезни, повторно не впрыскивают, а используют исключительно столбнячный АС анатоксин.

Дети, которые не были привиты, а также взрослые должны получить активно-пассивную иммунизацию с помощью одновременного впрыскивания анатоксина и сыворотки против столбняка, противостолбнячного иммуноглобулина человека (ПСЧИ): впрыскивают обработанный Anatoxinum tetanicum purificatum adsorptum fluidum (один мл). Далее после выполнения пробы новым шприцем впрыскивают в другую область туловища, обработанную сыворотку. Затем проводят интенсивную иммунизацию анатоксином, которая проводиться следующим образом: 1-й укол спустя месяц, 2-й укол спустя год.

Запрещено вводить прививку при положительном ответе пробы сыворотки животного. В данных вариантах представлено впрыскивание донорского иммуноглобулина против столбняка, а кроме того интенсивная иммунизация. При положительной пробе впрыскивают вещество исключительно под присмотром доктора, учитывая все выраженные признаки.

Введение препарата

Поскольку имеется определенные второстепенные проявления, к которым может привести противостолбнячная сыворотка, руководство по правильному применению требует вначале выполнить кожную пробу. Для этого применяется 0,1 мл раствора вакцины, который впрыскивают под кожу, на участок предплечья. После операции надо подождать время приблизительно полчаса, далее выполняют обследование.

Когда в области укола возникает краснота либо припухлость, однако диаметр не превосходит сантиметр, ответ считается положительным - больному выполняют полную вакцинацию. Когда дерматологическая проверка повергла к наиболее активной аллергической реакции (масштабы покраснения превосходят сантиметр) либо острой реакции, которая требует экстренной медицинской помощи, пациенту не вводиться вакцина.

Для излечения столбняка проводится введение противостолбнячной сыворотки в дозировке 100000-200000 МЕ. Лекарственное средство впрыскивают или внутривенно или же напрямую в продольный канал, который располагается в сером веществе спинного мозга. На данном этапе доктор следит за самочувствием пациента, чтобы исключить конвульсии.

Когда разговор идет о срочной профилактике, схема введения представляется по иному. Прививка охватывает впрыскивание анатоксина столбнячного жидкого, иммуноглобулина человека (если этого нет, используется лошадиная сыворотка). Препарат впрыскивают под кожу, внутримышечно в числе 3000 МЕ. Процедура введения проводиться исключительно в лечебном заведении. После манипуляций больной определенный период времени находиться под надзором работников клиники. Не следует применять сыворотку, когда в растворе есть странный осадок, испорчена ампула либо нарушены условия хранения.

Реакция организма на сыворотку

Может ли использование противостолбнячной сыворотки быть сопровождаемым осложнениями? Нужно отметить, что второстепенные взаимодействия на фоне профилактики либо лечения формируются редко, но бывают. В отдельных вариантах противостолбнячная инъекция может спровоцировать за собою подобное второстепенное влияние, как воспаление слизистой оболочки носа. Человек способен ощущать прочие симптомы, характерны для болезней простудного характера.

Также зафиксированы случаи возникновения кашля приступообразного характера. Вероятно формирование аллергии, при которой может проявиться повышение температуры тела выше 37 градусов, болезненные ощущения в суставах, лимфоузлы увеличены. Прослеживаются кровоизлияния, тромбируются периферические вены, патологическое накопление жидкости в какой-либо части тела, раздражение кожных покровов, чрезмерное выделение пота, дрожь, рвота. Такое самочувствие продолжается до 20 дней.

К второстепенным результатам относят неврологические взаимодействия (конвульсии), которые появляются очень редко, но доктор обязан предупредить пациента перед впрыскиванием продукта. Помимо этого, в исключительных вариантах прослеживается анафилактический шок - серьезное, угрожающее жизни болезненное положение, что принадлежит к аллергическим проявлениям.

Наравне с данными признаками совершается сокращение мышц органов, снижение кровяного давления, больной может упасть в обморок. Учитывая вероятность возникновения второстепенных результатов при впрыскивании сыворотки против столбняка, доктор обязан гарантировать мед наблюдение за больным на протяжение часа. Так, при осложнениях доктор сможет предоставить квалифицированную помощь.

Что касается осложнений после укола против столбняка, то в большинстве случаев они возникают в результате не соблюдении графика вакцинации, при применении прививки низкого качества или вообще при неправильном обращении с препаратом, не правильном хранении.

Когда на месте укола возникла припухлость, можно воспользоваться проверенным лекарством и приложить бинт с мазью Левомеколь. Доктор может посоветовать пациенту, заклеить область укола специальным антисептическим пластырем. Помимо этого при малоприятных ощущениях по завершении вакцины врач может назначить вещества против аллергии, к примеру, Супрастин .