Срастание больших половых губ у девочек. Синехии у девочек – решаем деликатную проблему. Синехии малых половых губ. Лечение

14.06.2019Рубрика: Кардиология

О синехии, или слипании малых половых губ у девочек в интернете информации не так уж и много: несколько видео передач, отзывы родителей на форуме, немного статей. Мы постараемся дать краткую информацию о данном физиологическом состоянии, которое может возникать у девочек и проходить само собой в возрасте полового созревания примерно в 9-10 лет.

Лечить или не лечить?

Синехии или сращения (слипания, срастания) малых половых губ, выраженные в той или иной степени, диагностируются примерно у 30% девочек. Пик проблемы приходит на возраст от года до 2-х лет. У маленьких девочек синехии представляются сращением малых половых губ (возможно и больших с малыми). Можно понять беспокойство родителей, которые впервые в жизни столкнулись с такой деликатной проблемой. Спешим Вас успокоить, полное или почти полное сращение малых половых губ у девочек бывает не так уж и часто, а частичное лечится в пределах двух-трех недель.

Синехии надо разъединять только тогда, убежден доктор Комаровский, когда возникает нарушение мочеиспускания т.е. при полном или почти полном сращении малых половых губ. Если ребенка беспокоит зуд в области половых губ, выделения, воспаление, явное затруднение оттока мочи (моча выходит отдельными порциями), скорее всего закрыт вход во влагалище и мочеиспускательный канал, следовательно, остатки мочи скапливаются в искусственном карманчике, образованном синехиями и возникает вторичное воспаление, в таком случае необходимо незамедлительное лечение.

Срещения малых половых губ у девочки

Чего только не бывает, часто говорят мамы девочек, у которых замечают что «там», что-то не так.

Моя подруга обнаружила у дочки такое в шесть месяцев, жутко испугалась, никогда о таком не слышала.

Начали лечение, начитавшись советов и интернете. Отмачивали писю по несколько раз в день в отваре ромашки, смазывали мазями: Метилурацил утром, Контрактубекс или Овестин (аналог естественного женского гормона) на ночь. За неделю упорных усилий половые губы чуть-чуть разошлись. Детский гинеколог, к которому она обратилась, сказал продолжать лечение, а по месту сращения проводить ватной палочкой в течение минуты. Назначили гормональные плюс подмывать Саугеллой (специальное жидкое мыло для интимной гигиены). Подруге объяснили, что проблема синехии у девочек явление довольно частое. Полное или почти полное сращение малых половых губ может сопровождаться развитием воспалительного процесса в тканях вульвы и создает опасность поражения внутренних половых органов и органов мочевыделительной системы. Причин может быть несколько: низкий уровень женских половых гормонов (эстрогенов). В некоторых случаях образование синехий у девочек сопутствует нарушениям обмена веществ, кишечным заболеваниям, аллергическим процессам и глистным инвазиям. Для поиска причин сращения половых губ у малышки детский гинеколог назначила ряд анализов. Девочке повезло, так как консервативное лечение дало положительные результаты, в тяжелых случаях, в зависимости от выраженности сращения, рекомендуют разделение малых половых губ механическим путем.

Синехии от несоблюдения гигиены - это миф

Синехии у девочек никакого отношения не имеют к нерегулярным гигиеническим процедурам половых органов. Памперсы также не при чем. Причина синехий, как указывалось выше, в нехватке женских половых гормонов. Иногда причиной может быть сопутствующее воспаление (которое может быть, в том числе и от перегревания, так как нарушаются защитные функции слизистой), обильная гигиена и пищевая аллергия. Медики утверждают, что существует непосредственная связь между пищевой аллергическими реакциями и возникновением у ребенка синехий.

Несут ли опасность для ребенка гормональные кремы, применяемые при лечении синехий?

При выраженном сращении половых губ, наличии воспалительного процесса, затрудненном мочеиспускании детские гинекологи назначают медикаментозное лечение. Для наружного применения рекомендуется эстроген-содержащие препараты, разрыхляющие ткани в области синехий и способствующие их разъединению. Лечение продолжается в течение нескольких недель по схеме. По истечении 2-4-х недель лечебный крем полностью заменяют нейтральными детскими кремами. После подмывания или купания кремы препятствует повторному слипанию малых половых губ и рецидиву синехий у девочек.

Чтобы лечение сращения у девочки было эффективным, важно соблюдать правила нанесения крема.

Эстроген-содержащие препараты наносятся только на область синехий чистым пальцем (ногти коротно острижены) строго по линии сращения. Нанесение крема сопровождается мягким давлением. Ни в коем случае нельзя пытаться грубо разделять сросшиеся малые половые губы, чтобы не вызывать у ребенка ни малейшего беспокойства. Обрабатывая половые органы ребенка, необходимо избегать раздражения зоны клитора.

Некоторые родители отказываются от использования эстрогенных кремов, опасаясь их системного действия на организм ребенка. Исследования, проведенные западными медицинскими центрами, показали, что 2-3-х месячное применение подобных кремов не приводит к развитию гормональных нарушений и преждевременному половому развитию ребенка. Однако, в период терапии эстрогеновыми гормональными кремами нужно следить за состоянием молочных желез (на предмет нагрубания) и наружных половых органов ребенка (на предмет появления волос или гиперпигментации). Этим должен заниматься врач, назначивший лечение. Терапия эстрогеновыми кремами может назначаться при отсутствии противопоказаний. Большинство врачей считает, что применять такое лечение можно у детей в возрасте старше 1 года.

Для профилактики рецидивов соблюдать следующие правила

Исключить продукты, вызывающие аллергические реакции;
Подмывать девочку утром, вечером, после каждой дефекации следить за чистотой и сухостью промежности;
Подмывая девочку, не садить ее полностью в ванную (или таз). Половые органы обмывать очень осторожно от половых губ в сторону заднего прохода (температура воды +37 о С);
Обмывать промежность девочки чистой рукой с коротко остриженными ногтями;
Детское мыло лучше заменить гелем для интимной гигиены;
Не использовать для обтирания половых органов ребенка влажные гигиенические салфетки, исключить косметические кремы, присыпки, кроме тех, что рекомендованы врачом;
Купать ребенка в чистой воде без добавления антисептических средств, ароматизаторов;
Ванночки с марганцовкой, ромашкой, зверобоем и другими противовоспалительными веществами применять по назначению врача.

Важно! Если синехии у девочки повторяются более 1-го раза в год, наблюдается зуд, покраснения или выделения из влагалища, детские гинекологи рекомендуют сдать бакпосев или хотя бы мазок из влагалища. Главное, убедиться в отсутствии угрозы рецидива синехий у девочки.

Видео по теме

Синехия — это сращение половых губ. Деликатная проблема возникает чаще всего у новорожденных девочек. Также патология встречается и у детей в возрасте от 6-ти месяцев до 9 лет. Болезнь приносит девочкам неприятные чувства вследствие затруднения мочеиспускания, иногда бывают болевые ощущения, что встречается очень редко.

Чтобы обнаружить недуг не нужно сдавать какие-либо анализы. Достаточно внешнего осмотра у детского терапевта или гинеколога (смотря, какой возраст у малышки). Патологию легко можно заметить и самостоятельно. Визуально она выглядит следующим образом — тонкая серовато-белая пленка сращивает половые губы.

Как выглядят синехии: фото

Срастание бывает частичное, полное. Чаще всего возникают у девочек синехии малых губ, реже — больших, малых в комплексе. Чтоб провести осмотр самостоятельно, сделайте следующее:

Тщательно вымойте руки
Обратите внимание на ногти — они должны быть чистыми и остриженными
Ребенка положите на спинку
Аккуратно раздвиньте ножки, осмотрите промежность
Если вы заметили, что губы не раздвигаются, имеются покраснения, шелушение, то обратитесь к врачу

ВАЖНО : Если девочка здорова, то при осмотре вы увидите щель и вход во влагалище. Причем большие и малые половые губы будут отделены друг от друга.

Синехии половых губ у девочек: причины

Недуг возникает у детей по таким причинам:

Излишняя чистоплотность . Как ни странно, но некоторые мамочки склонны слишком усердствовать в этом вопросе. Как результат — частое подмывание да ещё и с мылом отрицательно воздействует на оболочку вульвы. Та в свою очередь повреждается и происходит сращивание губ.
У новорожденных проявляется со временем синехия вследствие осложненной беременности матери . Если внутри утробы беременной присутствовала инфекция, то ребенок, возможно, тоже будет иметь деликатные проблемы в дальнейшем.
Аллергенные реакции организма ребенка могут провоцировать проявление патологии.
Мочеполовые инфекции . Если у девочки присутствуютразличные инфекции в мочевыводящих путях, то бактерии, попадая на слизистую, вызывают раздражения. Вследствие чего образуется плёнка, сращивающая половые губы.
Неудобная, синтетическая одежда . Такая проблема чаще бывает в старшем возрасте. Тесное белье провоцирует синехию.

Синехии девочек — начальная стадия

На первой стадии недуг не особо беспокоит малышек. В начале пленка имеет тонкую текстуру. При такой форме заболевания лечение проводится без оперативного вмешательства.

Профилактика синехии

Чтоб не допустить развития недуга, делайте следующее:

Мойте малышку теплой водой после каждого опорожнения
Обмывайте губы малышки в направлении — от промежности к заднему проходу
Не используйте для этого процесса мочалки
Не применяйте мыло, ароматизаторы, которые могут стать источником аллергии
Не злоупотребляйте различными кремами, салфетками

Сращение малых губ у девочек грудничков

Первопричиной данного явления может стать нарушение баланса гормонов половой системы. Однако такой сбой гормонального фона — это не болезнь. Это состояние является нормой для младенцев. Со временем на стадии полового созревания баланс гормонов налаживается.

Сращение малой половой губы и больших — последствия

Болезнь синехия — опасна своими последствиями. Если она перейдет в хроническую стадию, то у девочки в дальнейшем неправильно сформируется промежность. А это в свою очередь влияет на детородную функцию. Женщине в будущем грозят выкидыши, а иногда и бесплодие.

Как лечить синехии у девочек?

Самостоятельно с этим недугом вы не справитесь, помощь квалифицированного врача вам не помешает. Вначале доктор вас отправит сдать анализы и пройти УЗИ, если в этом есть надобность. После врач назначит либо комплексное лечение патологии, или же направит в стационар для хирургического разделения синехии.

В домашних условиях лечить болезнь можно, если наблюдается частичное, ни чем не осложненное сращение. Для этого применяют теплые ванночки с лечебными травами (череда, ромашка, календула), кремы, мази.

Кремы, мази должен назначать врач-специалист. Ведь для этих целей часто используют гормональные лекарственные препараты. Пользоваться ими необходимо аккуратно. Разрешается наносить мазь лишь один раз в сутки на протяжении 14-дневного периода.

Рассечение синехий

Ни в коем случае нельзя делать рассечение пленки самостоятельно. К тому же считается, что если частичное сращение губ не причиняет дискомфорта и пленка прозрачная, то делать процедуру не следует. Рассечение обычно проводит врача-гинеколог. Проводится оно скальпелем, а затем до заживления промежности применяют обезболивающие препараты, чтобы не было больно мочиться.

Синехии: операция

Как уже упоминалось выше, операция делается у врача-гинеколога. Специалист перед оперативным вмешательством использует анестетик, как правило — лидокаин. В запущенных случаях — при сильных сращениях применяют общий наркоз.

Разделение синехии проводится в течение длительного периода времени. Оно эффективно, если у малышки первая стадия болезни. Пленка со временем исчезает под действием гормональных препаратов (кремов, мазей). К тому же, необходимо ещё применять ряд дополнительных мер для лечения синехии:

Соблюдать гигиену
Делать теплые ванночки с травами
Проводить кратковременные массирующие движения
Соблюдать диету, чтобы избегать аллергенных реакций организма

Видео: Синехии у девочек, как выглядят, как должно быть?

Синехии или слипание малых половых губ возникает в раннем младенчестве или несколько позже, в возрасте до шести лет. Нередко заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается родителями во время ухода за ребенком или врачом при медицинском осмотре. Определить, как выглядят синехии, в большинстве случаев несложно. Это можно сделать, если внимательно рассмотреть половые органы.

Заболевание склонно к постоянному рецидивированию. Примерно у третьей части пациенток отмечают появление новых сращений.

Как провести осмотр

Перед осмотром нужно тщательно вымыть руки с мылом и остричь ногти, чтобы не травмировать нежную кожу. Раздвинув ножки ребенку, внимательно осматривают половые органы. При этом обращают внимание на наличие половой щели, через которую просматривается влагалище.

Если вместо щели видна только белосоватая полосочка, а попытка раздвинуть малые половые губы не приносит успеха, велика вероятность наличия синехий. В редких случаях происходит сращение и больших половых губ.

Признаки патологии

Синехии малых губ могут не доставлять девочке дискомфорта. В некоторых случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, при желании помочиться ребенок начинает кряхтеть, сильно тужиться и плакать. После мочеиспускания наступает быстрое облегчение.

Также можно выделить следующие симптомы:

покраснение кожи в районе половых органов, появление сыпи;
раздражение слизистых;
плач, указывающий на боль при прикосновении во время подмывания или купания;
направление струи мочи вверх, что характерно для мальчиков.

У девочек 1-го года и старше возникает подтекание мочи, даже если ребенок уже пользуется горшком.

Насколько опасно заболевание

Сращение половых губ нельзя расценивать как естественный процесс, на который не стоит обращать внимания, но его возникновение редко приносит тяжелые последствия для женского организма.

Тем не менее, состояние может способствовать развитию различных инфекционных процессов. При прогрессировании заболевания в будущем, связанным с ростом половых органов и неправильным формированием промежности, девочка может иметь проблемы с зачатием и родоразрешением.

Начальная стадия формирования синехий дает о себе знать отеком вульвы, ее покраснением, раздражением, болью при мочеиспускании. При подозрении на патологию нужно вести ребенка к врачу.

Синехии – коварное заболевание, склонное к рецидивам. Полагаться на их самостоятельное разрешение у девочек до года нельзя. Проблему удается устранить к периоду полового созревания. При данной патологии ребенок должен находиться под наблюдением детского гинеколога, который определяет необходимое лечение и дает рекомендации по уходу за половыми органами.

Причины сращения

Причины формирования синехий могут быть различны. Если они заметны еще у новорожденного, то вполне вероятно были вызваны осложненной беременностью и внутриутробным инфицированием плода.

В дошкольном возрасте спайки у девочек могут появляться по следующим причинам:

перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы (цистит, ), когда бактерии проникают в очаг воспаления, что провоцирует сращение малых губ;
передача вирусов бытовым путем (через полотенца и другие предметы по уходу);
неправильная гигиена половых органов, использование агрессивных косметических средств, которые устраняют необходимую бактериальную среду;
склонность к аллергии, как результат соприкосновения кожи с остатками стирального порошка на белье, гигиеническими влажными салфетками, памперсами, приводящие к набуханию вульвы и дальнейшему появлению синехий;
нарушения гормонального баланса, вызванные ;
ношение нижнего белья из некачественных синтетических материалов;
глистные инвазии, дискбактериоз кишечника, прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение

Синехии бывают неполные и полные. Если сращение произошло на небольшом участке малых половых губ, проблема может быть решена соблюдением правил гигиены и ухода. Большую опасность представляет полное сращение малых половых губ, вылечить которое можно только при своевременном обращении к врачу.

Перед тем, как определить лечение, пациентке назначают общие анализы крови и мочи, берут мазок на бакпосев из влагалища или анализы на скрытые инфекции.

Если синехии вызваны аллергией, требуется консультация аллерголога.

Местная терапия

В лечении используют мази и кремы, содержащие .

Овестин

Гормональное средство, используемое при различных заболеваниях, связанных с недостатком эстрогена. Главное действующее вещество – эстриол.

Лечение Овестином производят в течение 20 дней, затем делают небольшой перерыв в 10 дней. После перерыва курс повторяют. Овестин рекомендован к применению не чаще 1 раза в день. Лучше обрабатывать синехии перед тем, как ребенок ляжет спать. Если малышка спит в подгузнике, его нельзя надевать до полного всасывания крема.

В некоторых случаях возможны негативные реакции: зуд во влагалище, выделение слизи, кожные высыпания. С осторожностью крем назначают пациенткам с бронхиальной астмой, эпилепсией, заболеваниями печени.

Мазь наносят тонким слоем. Обработку производят осторожными втирающими движениями. Нельзя давить на половые органы или пытаться разъединить синехии самостоятельно. Категорически запрещено использовать с этой целью различные подручные средства, которые могут служить источником инфекции.

Контрактубекс

Крем часто назначают при синехиях у девочек. Оптимальное сочетание действующих веществ (экстракт лука, гепарин натрия, аллантоин) оказывает бактерицидное действие, противовоспалительный эффект, заживляет раневые поверхности.

Средство наносится на сращенную область дважды в день тонким слоем. Большего эффекта можно добиться, сочетая данный препарат с Траумель С или Бепантеном. Курс лечения составляет 20 дней, затем после паузы его повторяют. Поскольку синехии – явление рецидивное, применять Контрактубекс можно и с профилактической целью.

У препарата практически нет противопоказаний. Единственное препятствие к его применению – повышенная непереносимость или чувствительность к отдельным компонентам.

Бепантен

Мазь или крем Бепантен эффективен в том случае, если заболевание осложняется воспалением. Бепантен устраняет язвочки, трещины, эрозии нежной кожи. Его применение предотвращает развитие инфекции.

Бепантен принадлежит к безопасным препаратам, он подойдет как новорожденным девочкам, так и детям постарше. Обработку производят после подмывания и тщательного высушивания половых органов.

Помочь предотвратить рецидив помогут ванночки с добавлением ромашки, календулы, дубовой коры. При лечении синехий у девочек в домашних условиях используются масла растительного происхождения (облепихового, персикового, миндального, виноградных косточек).

Хирургическое лечение

Как лечить полное сращение, если консервативное лечение не дало ожидаемых результатов? В этом случае производят рассечение. Операцию проводят при местной анестезии. Процедура не представляет опасности, не вызывает у девочки чувства дискомфорта и кровотечения.

Длительность операции составляет всего несколько минут. После процедуры ранка обрабатывается антисептическим раствором и через 15-20 минут девочка вместе с мамой может отправляться домой.

После хирургического разделения синехий на протяжении некоторого времени необходима регулярная обработка половых органов. Для этого используют как креми и мази, так и растительные масла. Подойдет и обычный детский крем. Назначаются успокаивающие ванночки на основе отваров ромашки, календулы, шалфея, череды.

Обрабатывать малые губы кремом придется в течении как минимум месяца. В дальнейшем эта процедура проводится 1 раз в неделю с целью профилактики.

Массаж

Данная процедура относится к вспомогательным методам лечения синехий. Массаж делают после нанесения мази. Подождав минуту-другую, пока крем-гель не начнет впитываться, начинают массаж склеенных половых губ. Движения при этом должны быть плавными, острожными, но слегка надавливающими.

При неполном сращении можно попытаться осторожно разъединить губы, но при этом нельзя переусердствовать. Нежелательно делать резкие движения, особенно пытаясь разъединить склеенные губы, так как движения могут вызвать травмы или психологический дискомфорт у ребенка.

Хорошо зарекомендовало себя следующее домашнее средство. Смоченным в картофельном соке ватным диском протирают место поражения, пытаясь слегка растягивать при этом половые губы в разные стороны. Процедура должна быть регулярной. Таким образом, при неполном сращении при помощи своеобразного массажа можно избежать хирургического разделения.

Профилактика синехий у девочек

К сожалению, явление синехий склонно к многократному «возвращению» даже после хирургического разъединения. Проблема решается только с наступлением половой зрелости. Профилактические меры, соблюдение правил гигиены и режима дня помогут значительно сократить риск рецидива. Итак, профилактика включает выполнение следующих правил:

Подмывать ребенка нужно обычной водопроводной водой без использования мыла и других косметических средств, которые пересушивают слизистые влагалища и вымывают полезную микрофлору.
Не увлекайтесь пенами для ванн, если не можете полностью от них отказаться, добавляйте ее непосредственно перед окончанием приема ванны.
Выбор нижнего белья нужно сделать в пользу моделей из натурального хлопка. Только в таких трусиках кожа будет свободно дышать. Также нужно следить, чтобы белье не сдавливало и не натирало кожу, поскольку это может спровоцировать воспалительный процесс.
Своевременно выявлять и лечить инфекционные и вирусные заболевания. В большинстве случаев синехии возникают как следствие неправильно и не до конца пролеченных заболеваний.
Регулярное посещение детского гинеколога. Такая рекомендация нередко вызывает недоумение у мамы, считающей, что маленькой девочке нечего делать в кабинете женского врача. Однако, врачи советуют посещать гинеколога уже в дошкольном возрасте.
Своевременная замена подгузников, в ряде случаев от их использования придется отказаться, стирать детские вещи дошкольников лучше отдельно от одежды взрослых членов семьи.
Выбирать в продаже моющие и косметические средства, туалетную бумагу и другие средства по уходу без искусственных красителей и отдушек.
Профилактическое использование мазей с эстрогеном теми девочками, у которых ранее диагностировалось сращение половых органов. Дозировку и длительность лечения определяет врач!
Беременным женщинам в третьем триместре активно бороться с проявлениями (белок в моче, отеки, повышенное артериальное давление), так как эти симптомы приводят к осложнениям во время родов и появлению патологий у новорожденного.

> Синехии половых губ

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Причины сращения (слипания) половых губ

Синехии половых губ - это сращение (слипание) малых половых губ. Иногда могут срастаться и малые, и большие половые губы. Данная патология обнаруживается у девочек в возрасте до 6–7 лет. У новорожденных синехии практически не встречаются. Это объясняется наличием в их крови материнского эстрогена. У подростков и взрослых женщин сращения половых губ тоже не происходит.

Причины возникновения синехий до конца не установлены. Считается, что предрасполагающим фактором развития этого заболевания является низкий уровень эстрогена у девочек. Кроме того, слипание губ провоцируют дефекты ухода (чрезмерная или недостаточная гигиена), воспалительные процессы мочеполовой системы, травмирование половых органов при ношении тесного белья или неправильно подобранного по размеру подгузника, глистные инвазии, аллергические реакции, дисбактериоз. По мнению некоторых исследователей, особую роль играет наследственность.

Как можно заподозрить наличие этой патологии?

Синехии могут никак не беспокоить девочку, то есть протекать бессимптомно. Признаком данной патологии может являться направление струи мочи вверх (у девочек в норме она изливается вниз). При обширном слипании половых губ и закрытии мочеиспускательного канала у ребенка появляется беспокойство или плач во время мочеиспускания. Девочки постарше отказываются садиться на горшок. В случае присоединения инфекции могут появляться выделения из влагалища, зуд, покраснение половых органов, дизурические явления (частые позывы, маленькие порции мочи и пр.).

Осложнениями данной патологии являются воспалительные процессы мочеполовой системы. Прогноз неосложненных синехий половых губ благоприятный, однако, возможны рецидивы заболевания.

Диагностические манипуляции

Диагностикой этого нарушения занимается детский гинеколог. Для постановки диагноза бывает достаточно провести визуальный осмотр, при котором врач исключает пороки развития половых органов. При синехиях малые половые губы склеены полупрозрачной белой пленкой на всем протяжении или частично. Дополнительные методы исследования включают мазок на флору, общий анализ мочи (для исключения воспаления органов мочевыделения), анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз.

Консервативные и хирургические методы лечения

Лечение этой проблемы требует индивидуального подхода. Тактика будет зависеть от степени слипания и наличия жалоб. Консервативные методы лечения заключаются в местном нанесении непосредственно на синехии мазей, содержащих женский половой гормон эстрадиол. Срок терапии определяет лечащий врач. Во время применения гормональных средств необходим периодический контроль результатов лечения со стороны гинеколога. Иногда при лечении данными мазями могут отмечаться такие побочные действия, как нагрубание молочных желез и пигментация слизистой вульвы. В легких случаях выбирается выжидательная тактика, так как иногда происходит самопроизвольное расхождение половых губ. При тотальном слипании, когда затруднен отток мочи, а также нет эффекта от гормональных кремов, может потребоваться хирургическое разведение малых половых губ. Обычно оно производится под аппликационной анестезией. После вмешательства назначается противовоспалительная терапия.

При наличии сопутствующих заболеваний проводится их лечение. Так, например, если девочка страдает атопическим дерматитом, то ей в период обострения назначаются гипоаллергенная диета и местная терапия. При обнаружении глистных инвазий осуществляется дегельминтизация.

Профилактические мероприятия

Профилактика возникновения синехий заключается в адекватной интимной гигиене девочки. Здесь важно исключить как чрезмерное усердие, например, частые подмывания с моющими средствами, так и недостаточный уход (редкую смену подгузников, несвоевременное подмывание после дефекации и пр.). Не рекомендуется пользоваться влажными детскими салфетками вместо подмывания. При купании в воду лучше не добавлять пену для ванны. Девочек всегда необходимо подмывать спереди назад. Маленькие пациентки, у которых в анамнезе был случай сращения половых губ, должны находиться под наблюдением детского гинеколога. Динамический контроль ведется с целью профилактики рецидивов заболевания.

В последнее время участились случаи возникновения такой патологии, как синехии малых половых губ. Данное состояние, характерно для девочек в возрасте 1-8 лет, проявляется в виде образования спаек в области наружных половых органов. Как правило, срастаются малые половые губы между собой либо образуются спайки между малыми и большими половыми губами.

Считается, что предрасполагающим фактором к образованию спаек на гениталиях у маленьких девочек является инфекция мочевыводящих путей, которая провоцирует появление вульвовагинита. Также зарегистрированы случаи рождения детей со слипанием малых половых губ, не только затрудняющим отток мочи, но и способствующим росту и размножению бактериальной инфекции. Безусловно, такая проблема детского возраста, как синехии малых половых губ, требует тщательного изучения и лечения.

Синехии малых половых губ. В чем причина? Независимо от причины развития синехий малых половых губ, в основе образования спаек на гениталиях лежит воспалительный процесс. Рассмотрим наиболее частые причины сращения наружных половых органов.

1. Инфекция половых и мочевыводящих путей. Считается, что основной причиной появления синехий малых половых губ является вульвовагинит у девочек. Присутствие патогенной микрофлоры вызывает воспалительные изменения на слизистой оболочке малых половых губ, вследствие чего на ней образуются микротравмы. При заживлении появление воспалительного инфильтрата приводит к сращению малых половых губ и перекрытию мочеиспускательного канала и влагалища.

Соблюдение интимной гигиены является профилактикой развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Кроме регулярного купания и туалета половых органов после опорожнения ребенка, в обязанности родителей входят ежедневная смена нательного белья ребенка. Кроме того, у маленькой девочки должно быть личное полотенце, во избежание заражения урогенитальной инфекцией от ближайших родственников.

2. Низкий уровень эстрогенов. С момента рождения и до семи лет организм девочки переживает период гормонального покоя. В это время наблюдается нехватка эстрогенов, которая обусловлена физиологическими особенностями. На фоне сниженного уровня эстрогенов слизистая оболочка малых половых губ становится более уязвимой к воздействию неблагоприятных факторов. Повышенная чувствительность, снижение местного иммунитета, сухость, размножение патогенной микрофлоры – все это приводит к развитию воспаления и, как следствие, сращению малых половых губ.

Чрезмерная забота об интимной гигиене девочки приводит к тому, что слизистые наружных половых органов истончаются, нарушается естественный защитный барьер слущиваютсяэпителиальные клетки.Микротравматизация влечет за собой заживление, во время которого происходит слипание малых половых губ. Подмывать ребенка с мылом следует не более раза в день. Если вы заботитесь об интимной гигиене девочки и не представляете, как можно обойтись без моющих средств, с целью поддержания личной гигиены крохи следует использовать специальные гели и крема, в состав которых мыло не входит.

3. Склонность к аллергии. Дети-аллергики склонны к возникновению на коже и слизистых различного рода высыпаний. Покраснение вульвы — первый признак, на который следует обратить внимание при .

4. Осложненное течение беременности. Тяжелый токсикоз, затяжные роды, воспалительные и простудные заболевания во время беременности могут привести к сращению малых половых губ у девочек.

5. Перегревание. Самой распространенной проблемой грудничкового возраста является появление опрелостей в области ягодиц и промежности, которые появляются при перегревании. Если ребенок носит подгузник, следует регулярно проводить воздушные ванночки.

Симптомы сращения малых половых губ.

Основным симптомом слипания малых половых губ является появление тонкой пленочки серо-белого цвета. При полном сращении пленка покрывает область влагалища и мочеиспускательного канала, вследствиечего к симптоматике заболевания присоединяется затруднение мочеиспускания. Девочка испытывает дискомфорт, когда хочет сходить в туалет «по-маленькому»,плачет,капризничает, тужится.

Если присоединяется бактериальная инфекция, к вышеупомянутым симптомам присоединяются зуд, боль и покраснение в области наружных половых органов. В некоторых случаях синехии малых половых органов носят бессимптомное течение, что затрудняет диагностику и может стать причиной появления осложнений. Отказ от горшка может быть признаком синехий малых половых губ.

Диагностика. Диагноз сращения малых половых органов ставится при осмотре у детского гинеколога. При этом малые половые губы развести не удается. Как правило, для подтверждения данного диагноза никаких других методов исследования не требуется.

Лечение синехии малых половых губ

Перед тем как приступить к лечению сращения малых половых губ, необходимо установить причину патологии. С этой целью могут быть назначены следующие исследования:

анализ выделений;
определение уровня глюкозы в крови;
соскоб на яйца гельминтов;
общий анализ крови.

Тактика лечения зависит от степени сращения малых половых губ.

Консервативное лечение. При неполном сращении наружных половых органов врач назначает гормональную мазь, например, «Овестин», которая способствует самостоятельному «разлипанию» малых губ. Данный метод лечения требует ежедневного нанесения мази в течение 2-4 недель. По мнению некоторых специалистов, использование гормональных препаратов для лечения синехиймалых половых губ может стать причиной преждевременного полового созревания девочки.

Хирургический метод лечения. При полном сращении либо отсутствии эффекта консервативного лечения, синехиималых половых губ лечат путем хирургического разведения. Операция длится в течение нескольких минут и является абсолютно безопасной для ребенка. Врач с помощью скальпеля аккуратно рассекает тоненькую пленочку,после чего назначает заживляющую мазь, которой малые половые губы смазывают в течение трех дней.