Соэ выше нормы. Не каждый случай повышенного соэ обусловлен протекающим заболеванием. Причины низкого показателя СОЭ

Раньше ее называли РОЭ, хотя некоторые до сих пор по привычке употребляют эту аббревиатуру, теперь именуют СОЭ, но в большинстве случаев применяют к ней средний род (повышенное или ускоренное СОЭ). Автор с позволения читателей будет употреблять современную аббревиатуру (СОЭ) и женский род (скорость).

  1. Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, сифилис, туберкулез, ). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
  2. Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
  3. Поражения сердца ( – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
  4. Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
  5. Эндокринная патология ( , тиреотоксикоз).
  6. Гематологические заболевания ( , ).
  7. Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
  8. Отравления свинцом или мышьяком.
  9. Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
  10. Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
  11. Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
  12. Высокий уровень холестерина ().
  13. Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).

Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

  • Очень резкое повышение СОЭ до 60-80 мм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
  • Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
  • В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
  • Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
  • Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности ( , ацидоз).
  • Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов ( и остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.

Между тем, длительное сохранение высоких значений СОЭ (20-40, а то и 75 мм/час и выше) при инфекционно-воспалительных заболеваниях любого рода, скорее всего, натолкнет на мысль об осложнениях, а при отсутствии явных инфекций – о наличии каких-то скрытых и, возможно, очень серьезных болезней. И, хотя не у всех онкологических пациентов болезнь начинается с повышения СОЭ, однако высокий ее уровень (70 мм/час и выше) при отсутствии воспалительного процесса чаще всего бывает при онкологии, ведь опухоль рано или поздно нанесет значительный вред тканям, повреждение которых в конечном итоге начнет повышать скорость оседания эритроцитов.

Что может означать снижение СОЭ?

Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры. Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

  1. Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
  2. Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
  3. Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

  • (гипербилирубинемия);
  • Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
  • и реактивный эритроцитоз;
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Хроническая недостаточность кровообращения;
  • Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

Видео: клинический анализ крови, СОЭ, доктор Комаровский

Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и использование этого показателя в качестве метода медицинского диагностирования еще в 1918 году предложил шведский исследователь Фару. Сначала ему удалось установить, что показатель СОЭ у беременных женщин существенно выше, чем у небеременных, а затем он выявил, что рост СОЭ свидетельствует о многих заболеваниях.

Но в медицинские протоколы исследования крови этот показатель вошел лишь десятилетия спустя. Сначала Вестергрен в 1926 году, а затем Уинтроп в 1935 году разработали методики измерения скорости оседания эритроцитов, которые широко используются в медицине и сейчас.

Лабораторная характеристика СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает соотношение фракций белков плазмы. Благодаря тому, что плотность эритроцитов выше плотности плазмы, они под действием гравитации в пробирке медленно оседают на дно. При этом сама скорость этого процесса определяется степенью агрегации красных кровяных телец: чем выше уровень слипания клеток крови, тем меньше их сопротивление трению и выше скорость оседания. В итоге же в пробирке или в капилляре на дне появляется густой бордовый осадок из эритроцитов, а в верхней части остается полупрозрачная жидкость.

Что интересно, на скорость оседания эритроцитов помимо собственно красных кровяных телец, влияют и другие химические вещества, входящие в состав крови. В частности, глобулины, альбумины и фибриноген способны изменять заряд поверхности эритроцитов, повышая их склонность к «слипанию» между собой, увеличивая тем самым СОЭ.

При этом СОЭ является неспецифичным лабораторным показателем, по которому нельзя однозначно судить о причинах его изменения относительно нормы. В тоже время, его высокая чувствительность ценится медиками, которые при изменении скорости оседания эритроцитов имеют четкий сигнал к дальнейшему обследованию пациента.
Измеряется показатель СОЭ в миллиметрах в час.

Помимо методик измерения скорости оседания эритроцитов Вестергрена и Уинтропа, в современной медицине используется также способ Панченкова. Несмотря на некоторые отличия в этих методиках, результаты они показывают примерно одинаковые. Рассмотрим все три способа исследования СОЭ подробнее.

Метод Вестергрена является наиболее распространенным в мире и именно он одобрен Международным комитетом стандартизации исследований крови. Этот способ предполагает забор венозной крови, которая для анализа соединяется в пропорции 4 к 1 с цитратом натрия. Разбавленная кровь помещается в капилляр, длиной 15 сантиметров с мерной шкалой на его стенках и через час измеряется расстояние от верхней границы осевших эритроцитов до верхней границы плазмы. Результаты исследования СОЭ по методу Вестергрена считаются максимально объективными.

Метод исследования СОЭ по Уинтропу отличается тем, что кровь соединяют с антикоагулянтом (он угнетает способность крови к свертыванию) и помещают в трубку со шкалой, по которой и измеряется СОЭ. При этом эта методика считается непоказательной для высоких показателей скорости оседания эритроцитов (более 60 мм/ч), так как в таком случае трубка забивается осевшими кровяными тельцами.

По Панченкову исследование СОЭ максимально схоже с методологией Вестергрена. Разведенную с цитратом натрия кровь помещают для отстаивания в капилляр с делением на 100 единиц. Спустя час замеряется СОЭ.

При этом результаты по методикам Вестергрена и Панченкова одинаковы только в состоянии нормы, а при росте СОЭ первый метод фиксирует более высокие показатели. В современной медицине при повышении СОЭ более точным считается именно метод Вестергрена. В последнее время в современных лабораториях появились также автоматические приборы для измерения показателя СОЭ, работа которых фактически не требует вмешательства человека. Функции сотрудника лаборатории заключается лишь в расшифровке полученных результатов.

Нормы скорости оседания эритроцитов

Показатель СОЭ в норме достаточно серьезно различается в зависимости от пола и от возраста человека. Градации этого норматива для здорового человека конкретно обозначены и для наглядности приведем их в виде таблицы:

В некоторых градациях норм СОЭ для людей в возрасте 60 и более лет используется не конкретный показатель, а формула. В таком случае у пожилых мужчин верхняя граница нормы равна возрасту, разделенному на два, а у женщин – возрасту плюс «10», разделенному на два. Используется такая методика достаточно редко и только отдельными лабораториями. Значения максимальной нормы СОЭ по ней могу достигать 36-44 мм/ч и даже более высоких показателей, что большинством врачей уже считается сигналом о наличии патологии и необходимости медицинского исследования.

Стоит еще раз отметить тот факт, что норма СОЭ у беременной женщины может серьезно отличается от приведенных в таблице выше показателей. В ожидании ребенка скорость оседания эритроцитов может достигать 40-50 мм/ч, что никоим образом не указывает на заболевание или патологию и не является предпосылкой для каких-либо дальнейших исследований.

Причины роста СОЭ

Рост СОЭ может свидетельствовать о десятках различных заболеваний и отклонений в организме, поэтому его всегда используют в комплексе с другими лабораторными исследованиями. Но при этом в медицине существует определенный перечень групп болезней, при которых скорость оседания эритроцитов неизменно растет:

  • заболевания крови (в частности, при серповидно-клеточной анемии неправильная форма эритроцитов провоцирует рост скорость оседания эритроцитов, существенно отличающуюся от нормативных показателей);
  • инфаркты и (в этом случае острофазовые белки воспаления адсорбируются на поверхности клеток крови, уменьшая их электрический заряд);
  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, муковисцидоз, ожирение);
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • лейкоз, лимфома, миелома (при миеломе скорость оседания эритроцитов практически во всех случаях превышает 90 мм/ч и может достигать отметки в 150 мм/ч);
  • злокачественные новообразования.

Помимо этого, повышение СОЭ наблюдается при большинстве воспалительных процессов в организме, при анемии и при различных инфекциях.
Современная статистика лабораторных исследований собрала достаточно данных по причинам роста СОЭ, что позволило создать своеобразный «рейтинг». Абсолютным лидером, вызывающим рост СОЭ, являются инфекционные заболевания. На них приходится 40 процентов фактов обнаружения превышения нормы СОЭ. Второе и третье место этого списка с результатами в 23 и 17 процента заняли онкологические заболевания и ревматизм. В восьми процентах случаев фиксации высокой скорости оседания эритроцитов, вызвано это было анемией, воспалительными процессами в органах ЖКТ и области малого таза, сахарным диабетом, травмами и заболеваниями ЛОР-органов, а в трех процентах случаев повышенная СОЭ являлась сигналом о заболеваниях почек.

Несмотря на то, что собранная статистика достаточно красноречива, самостоятельно ставить себе диагноз по показателю СОЭ не стоит. Сделать это может только врач, используя в комплексе несколько лабораторных исследований. Показатель СОЭ может очень серьезно повышаться, вплоть до 90-100 мм/ч, вне зависимости от типа заболевания, но в плане результата исследования скорость оседания эритроцитов не может служить маркером конкретной причины.

Существуют также предпосылки, при которых рост СОЭ не отображает развитие какого-либо заболевания. В частности, резкое повышение показателя наблюдается у беременных, а незначительное увеличение СОЭ возможно при аллергических реакциях и даже от типа питания: диета или голодание ведут к изменениям в анализе крови и в той или иной мере сказываются на СОЭ. В медицине эта группа факторов называется причинами лжеположительного анализа СОЭ и их стараются исключить еще до обследования.
Отдельным абзацем стоит упомянуть и случаи, когда даже углубленные исследования не показывают причин повышения СОЭ. Очень редко постоянное завышение этого показателя может быть особенностью организма, не имеющей ни предпосылок, ни последствий. Такая особенность характерна для каждого двадцатого жителя планеты. Но даже в таком случае рекомендуется регулярно обследоваться у врача, чтобы не пропустить развитие какой-либо патологии.

Важно и то, что при большинстве заболеваний рост СОЭ начинается не сразу, а спустя сутки, а после выздоровления, восстановление этого показателя до нормы может длиться до четырех недель. Этот факт должен помнить каждый врач, чтобы после завершения курса лечения не подвергать человека дополнительным исследованиям из-за остаточного повышения показателя СОЭ.

Причины роста СОЭ у ребенка

Организм детей традиционно отличается от взрослого в плане результатов лабораторных исследований. Не является исключением и скорость оседания эритроцитов, рост которой у ребенка провоцируется несколько видоизмененным перечнем предпосылок.

В большинстве случаев повышенная СОЭ в крови у ребенка свидетельствует о наличии в организме инфекционно-воспалительного процесса. Подтверждается это зачастую другими результатами в общем анализе крови, которые вкупе з СОЭ практически сразу формируют картину состояния ребенка. При этом у маленького пациента рост данного показателя зачастую сопровождается визуальным ухудшением состояния: слабостью, апатией, отсутствием аппетита – классической картиной инфекционного заболевания с наличием воспалительного процесса.

Из неинфекционных заболеваний, которые чаще всего провоцируют повышенное СОЭ у ребенка, выделить нужно следующие:

  • легочные и внелегочные формы туберкулеза;
  • анемия и заболевания крови;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • травмы.

Впрочем, если обнаружено повышенное СОЭ у ребенка, причины могут быть достаточно безобидны. В частности, выход за пределы нормы этого показателя может быть спровоцирован приемом парацетамола – одного из самых популярных жаропонижающих средств, режущимися зубками у младенцев, наличием глистов (гельминтозов), дефицитом витаминов в организме. Все эти факторы также относятся к лжеположительным и их нужно учитывать еще на этапе подготовки к сдаче лабораторного анализа крови.

Причины заниженного показателя СОЭ

Низкая относительно нормы скорость оседания эритроцитов встречается достаточно редко. В большинстве случаев такая ситуация провоцируется нарушениями гипергидратации (водно-солевого обмена) в организме. Помимо этого, низкая СОЭ может быть следствием развивающейся дистрофии мышц и печеночной недостаточности. Среди непатологических причин низкого показателя СОЭ выделяют прием кортикостероидов, курение, вегетарианство, длительное голодание и беременность на ранних сроках, но системности в этих предпосылках практически нет.
Напоследок же подытожим всю информацию о СОЭ:

  • это неспецифический показатель. Только по нему диагностировать заболевание невозможно;
  • рост СОЭ не является причиной для паники, но является причиной для углубленного анализа. Причины могут быть и весьма безобидны, и вполне серьезны;
  • СОЭ – одно из немногих лабораторных исследований, которое основано на механическом действии, а не на химической реакции;
  • отсутствующие до недавнего времени автоматические системы измерения СОЭ делали ошибку лаборанта – наиболее распространенной причиной ложного результата анализа скорости оседания эритроцитов.

В современной медицине скорость оседания эритроцитов продолжает оставаться едва ли не самым востребованным лабораторным исследованием крови. Высокая чувствительность анализа позволяет врачам четко определять наличие проблем у пациента и назначать дальнейшее обследование. Единственным серьезным недостатком этого исследования является сильная зависимость результата от правильности действий лаборанта, но с появлением автоматических систем определения СОЭ человеческий фактор может быть устранен.

Наиболее информативным и доступным методом лабораторной диагностики состояния человека является общий анализ крови. СОЭ – один из основных показателей данного исследования. Он имеет значение при установлении диагноза и определении методики лечения. Рассмотрим, что означает СОЭ в исследовании крови и на что указывают отклонения от нормы СОЭ в общем анализе крови.

СОЭ в общем анализе крови

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывает, насколько быстро происходит оседание эритроцитов. Другими словами данный процесс называют агломерацией (склеиванием) эритроцитов.

Во время данного исследования изучают образец крови в пробирке. При этом верхний слой крови и антикоагулянта представляет собой прозрачную плазму, нижний слой – осевшие эритроциты. Скорость оседания эритроцитов определяют в миллиметрах по высоте слоя плазмы за один час. Так как масса эритроцитов больше массы плазмы, они под влиянием силы тяжести и с использованием коагулянта опускаются ко дну.

СОЭ является неспецифичным показателем. Нет определенного патологического состояния или заболевания, при котором он увеличивается или уменьшается. Но определение данного показателя имеет важное диагностическое значение, помогает спрогнозировать развитие болезни и ее динамику.

Факторы, от которых зависит повышение СОЭ в анализе крови:

  • гипоальбуминемия – уменьшение содержания альбумина в крови;
  • повышение рН крови, в результате чего происходит защелачивание крови и развитие алкалоза (нарушение кислотно-щелочного равновесия);
  • разжижение крови и, следовательно, уменьшение ее вязкости;
  • уменьшение содержания эритроцитов в крови;
  • развитие гиперглобулинемии – увеличение в крови содержания глобулинов класса А и G;
  • развитие гиперфибриногенемии – увеличение в крови содержания фибриногена (белок острой фазы воспаления).

Причины, которые приводят к снижению СОЭ в крови:

  • гиперальбуминемия – увеличение содержания альбуминов в крови;
  • снижение рН крови, развитие закисления и ацидоза;
  • увеличение содержания желчных кислот и желчных пигментов в крови;
  • повышение вязкости крови;
  • повышение содержания эритроцитов в крови;
  • изменение формы эритроцитов.

Норма СОЭ в исследовании крови составляет у женщин 3–15 мм/ч, у мужчин – 2–10 мм/ч. У беременных женщин данный показатель может быть значительно выше, до 40 мм/ч. Это связано с тем, что у женщин в этот период изменяется белковый состав крови, что и приводит к такому повышению СОЭ.

Норма СОЭ зависит от возраста. У новорожденных деток она составляет 0–2 мм/ч, у ребенка до шести месяцев – 12–17 мм/ч.

Повышение СОЭ бывает при развитии следующих заболеваний и состояний.

  • Различные инфекции и воспалительные процессы, при которых увеличивается выработка глобулинов и белков острой стадии воспаления.
  • Заболевания, которые характеризуются не только воспалительным процессом, но и некрозом (распадом) тканей, элементов крови, попаданием продуктов распада белка в кровеносную систему. К таким заболеваниям относятся септические и гнойные патологии, туберкулез легких, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования.
  • Нарушение обмена веществ – сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
  • Системные васкулиты и болезни соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит.
  • Анемии в результате кровопотери, гемолиза (разрушения эритроцитов).
  • Гемобластозы (лимфогранулематозы, лейкозы) и парапротеинемические гемобластозы (болезнь Вальденстрема, миеломная болезнь).
  • Гипоальбуминемия при заболеваниях печени, кровопотерях, истощении, нефротическом синдроме.
  • У женщин – период менструации, беременность, послеродовой период.

При остром инфекционном и воспалительном процессе повышение СОЭ в крови наблюдается через сутки после повышения общей температуры тела и повышения количества лейкоцитов.

У детей СОЭ в анализе крови может немного повыситься даже по совсем незначительной причине. Так, у маленьких деток данный показатель повышается при употреблении жареной пищи, в период прорезывания зубов. Спровоцировать увеличение СОЭ у малыша могут гельминты, прием некоторых лекарственных средств (парацетамол). Кроме того, даже стрессовая ситуация, например, сама процедура забора крови у ребенка, может привести к небольшому отклонению от нормы СОЭ в общем анализе крови.

Ниже нормы СОЭ бывает при следующих состояниях.

  • Заболевания, при которых изменяется форма эритроцитов – анизоцитоз, сфероцитоз, гемоглобинопатия, серповидно-клеточная анемия.
  • Эритроцитозы (увеличение количества эритроцитов) и эритремии (резкое увеличение образования эритроцитов в костном мозге).
  • Гипоглобулинемия, гипофибриногенемия, гиперальбуминемия.
  • Болезни, которые развиваются в результате увеличения содержания в крови желчных кислот и желчных пигментов – механические желтухи, вызванные нарушением оттока желчи, гепатиты разного вида.
  • Неврозы, эпилепсия.
  • Выраженная недостаточность кровообращения.
  • Побочное действие некоторых лекарственных средств – препараты ртути, кальция хлорид, салицилаты.

Что значит СОЭ выше нормы у ребенка? Ответим на данный вопрос. Скорость выпадения эритроцитов в осадок является обязательным исследованием на начальном этапе проведения клинического обследования. Данный анализ дает возможность выбрать направление для дальнейшей диагностики и стратегию ее проведения. Дело в том, что отклонение от нормы в данном случае само по себе не является доказательством наличия в организме патологии. Это всего лишь косвенный признак того, что в организме потенциально может быть воспалительный процесс или он подвергся заражению инфекционными бактериями.

Часто бывает, что в анализах крови СОЭ выше нормы. Что это значит, попробуем разобраться в данной статье.

Общее описание метода исследования

Почти век назад, в 1918 году было обнаружено, что уровень СОЭ у женщины в гестационный период изменяется. Несколько позже было установлено, что данный показатель меняется при наличии воспалительного процесса в организме. В 1928 году был разработан метод определения СОЭ, который применяется и сегодня. Метод был открыт Вестергреном.

Красные кровяные тельца намного более плотные, чем клетки плазмы, поэтому под весом собственного тела со временем опускаются на дно пробирки с взятой кровью. Чтобы кровь не свернулась, перед началом исследования в пробирку добавляется специальный раствор-антикоагулянт, чаще всего это цитрат натрия.

Основным фактором, который оказывает влияние на скорость выпадения в осадок, является слипание эритроцитов между собой. В зависимости от количества и размеров агрегатов определяется СОЭ. Чем их больше, тем выше данный показатель.

Состав белков в плазме и активность эритроцитов оказывают непосредственное влияние на агрегацию. Если в организм проникают патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие заболеваний инфекционного характера, а также воспалительные процессы, изменяется электрохимический состав крови.

Часто бывает СОЭ выше нормы у женщин.

Главной причиной увеличенной агрегации считается наличие в крови белков острой фазы, а именно фибриногенов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и церулоплазмина. При нормальных показаниях агглютинации препятствует активность эритроцитов, однако она может претерпевать изменения, когда к ним присоединяются антитела и фибриноген в острой фазе.

А вот если СОЭ выше нормы - что это значит?

К агрегации и изменению электрического заряда склонны, как правило, атипичные формы эритроцитов. Понижение уровня альбуминов незначительного порядка не влияет на скорость выпадения в осадок, однако если он упал существенно, сыворотка крови приобретает вязкость и показывает повышенную СОЭ.

Значение анализа

Полученные результаты исследования крови на скорость выпадения эритроцитов в осадок носят индивидуальный характер. Повышение данного показателя может быть вызвано большим количеством причин, при этом нет списка конкретных заболеваний, при котором он вырастает. Показатель уровня СОЭ является неспецифическим и очень обобщенным, ориентироваться только на него при постановке диагноза нельзя. Он не дает конкретный ответ на вопрос о том, здоров ли пациент. Однако определенные плюсы в его проведении, конечно же, есть:

1. Исследование помогает выбрать направление для проведения дополнительных анализов.

2. В совокупности с другими исследованиями дает возможность оценить объективное состояние организма пациента.

3. Позволяет делать прогнозы на краткосрочную перспективу.

4. Также данный показатель дает возможность оценить эффективность проводимой терапии и течение заболевания. Если СОЭ нормализуется, это становится подтверждением того, что выбранная терапия действует и метод лечения был выбран верно.

Бывает, что СОЭ высокий, лейкоциты в норме.

Норма показателя скорости выпадения эритроцитов в осадок зависит от пола и возраста пациентов. В среднем для мужчин характерен показатель в районе 8-12 единиц, для женщин данное значение колеблется от 3 до 20 единиц. Для СОЭ характерно увеличиваться с годами, и у лиц преклонного возраста он может достигать 50 единиц.

Рассмотрим подробнее, что это значит - СОЭ выше нормы.

Степени роста

Чтобы корректно поставить диагноз и установить причину недомогания, необходимо уметь оценить степени изменения уровня СОЭ. В данном случае выделяется четыре основных степени отклонения:

1. Незначительное повышение показателя уровня СОЭ. При этом следует учитывать, что все остальные показатели крови находятся в нормальных пределах.

2. Превышение СОЭ на 15-29 единиц. Это указывает на наличие в организме пациента инфекционного процесса, который протекает латентно и незначительно влияет на состояние больного. Такое повышение является типичным при простудных заболеваниях. Через пару недель после выздоровления показатель СОЭ самостоятельно придет в норму. Когда СОЭ выше нормы на 35 - что это значит?

3. СОЭ повышается более чем на 30 единиц. Это является значительным отклонением от нормы и вызывает серьезные опасения у специалистов. Подобный уровень говорит о наличии опасного воспалительного или даже некротического процесса. В данном случае необходимая терапия может занять вплоть до нескольких месяцев. СОЭ на 50 выше нормы - что это значит?

4. Отклонение от нормы на более чем 60 единиц. Подобный показатель считается угрозой для жизни пациента и требует незамедлительного и тщательного лечения.

Если СОЭ выше нормы - что это значит? Об этом далее.

Причины повышения показателя

Повышенный уровень СОЭ может свидетельствовать о наличии одной или даже нескольких патологий в организме пациента. Их можно разделить на следующие группы:

1. Инфекции, спровоцированные бактериями, вирусами и грибками. Заболевание может протекать в легкой форме вроде ОРЗ или ОРВИ. Однако иногда может возникнуть и серьезная патология, которая повысит показатель СОЭ в несколько раз вплоть до 100 единиц. Такими заболеваниями могут стать грипп, гепатит вирусного происхождения, пневмония, пиелонефрит и бронхит.

2. Доброкачественные или злокачественные новообразования. Показатель СОЭ значительно при этом повышается. Что характерно, уровень лейкоцитов может при этом оставаться в пределах нормальных значений. Наиболее типично повышение СОЭ при периферических, одиночных образованиях. Онкологические образования в кроветворных и лимфоидных тканях редко становятся причиной того, что СОЭ выше нормы.

3. Заболевания, обусловленные ревматоидным фактором. К ним относятся артрозы и артриты, истинный ревматизм, васкулиты системного характера, анкилозирующий спондилит, диффузные изменения соединительных тканей, включая склеродермию, красную системную волчанку, болезнь Шегрена, полимиозит и синдром Шарпа.

4. Патологии почек и мочеполовой системы, включая мочекаменную болезнь, пиелонефрит у женщин, нефроптоз, обусловленный опущением почки, гидронефроз и т.д.

5. Патологии крови, а именно анизоцитоз, гемоглобинопатия, серповидноклеточная анемия и т.д.

6. Состояния, вызывающие повышение вязкости крови. К таковым относятся рвота и диарея, кишечная непроходимость и пищевые интоксикации организма.

Каждый пятый случай значительного роста уровня СОЭ является следствием интоксикации организма или заболевания ревматоидного характера. Подобные явления делают кровь более вязкой и густой, провоцируя агрегацию эритроцитов и увеличивая скорость их выпадения в осадок.

Что это значит - СОЭ выше нормы на 50?

Самые большие показатели достигаются на фоне развития инфекционного заболевания в организме. При этом показатели увеличиваются не одномоментно, а через несколько дней после инфицирования. После выздоровления показатель приходит в норму довольно медленно. На это может уйти до полутора месяцев и даже больше. Вследствие проведенного оперативного вмешательства или постшокового состояния может быть СОЭ выше нормы. Причины самые разные.

Ложное повышение показателя

Следует учитывать, что повышение показателя СОЭ далеко не всегда свидетельствует о наличии какой-либо патологии в организме. Иногда оно может быть спровоцировано рядом объективных факторов. К ним относятся:

1. Прием гормональных препаратов.

2. Аллергические реакции.

3. Злоупотребление витаминно-минеральными комплексами, в частности витамина А.

4. Несбалансированное питание.

5. Характерные особенности организма. Проведенные исследования показали, что примерно у 5 процентов населения планеты выпадение эритроцитов в осадок ускорено.

6. Период гестации. СОЭ во время беременности может вырасти в несколько раз и это не относится к разряду патологий.

7. Дефицит или усвоение организмом железа в недостаточном количестве.

8. Детский возраст от 4 до 12 лет. Для мальчиков в этот период характерно повышение показателя, обусловленное становлением и развитием организма.

Люди часто спрашивают, если СОЭ выше нормы на 35 - что это значит?

Иногда повышение сопровождает некоторые состояния хронического характера. Например, это может быть повышенный уровень содержания холестерина в крови или проведенная накануне вакцинация от гепатита. Избыточный вес также может влиять на данный показатель.

Особенности СОЭ в зависимости от пола

У 8 процентов мужчин наблюдается минимальное превышение показателей СОЭ. Это не считается отклонением или признаком патологии. Данное явление связано с индивидуальными особенностями определенного человека. На показатель может повлиять ритм жизни или такие вредные привычки, как злоупотребление табаком и алкоголем. Повышение в организме женщины чаще всего имеет вполне безобидные причины, например:

1. Начало менструального цикла.

2. Прием оральных контрацептивов и других гормональных лекарственных средств.

3. Погрешности в питании, а именно жесткие и малокалорийные диеты, переедания, употребление жирной пищи непосредственно перед забором крови на анализ.

4. Беременность.

Период беременности является особенным состоянием для женского организма. Изменяется белковый состав крови, что неизбежно сказывается на показателе СОЭ. Превышение нормы может быть до 45 единиц и более. Это не должно вызывать опасений или беспокойств.

Итак, СОЭ выше нормы - что значит у женщин?

Рост показателя можно зафиксировать уже после 10-й недели гестации. Пика показатель достигает в третьем триместре. В течение месяца после родов показатель не возвращается в норму. Чаще всего причина в анемии беременных. Данное состояние вызывает разжижение крови и влияет на СОЭ.

Вес женщины также способен влиять на СОЭ. У худых представительниц прекрасного пола он повышается значительнее, чем у женщин с пышными формами. Однако спустя около двух месяцев показатель возвращается в нормальное состояние.

СОЭ выше нормы у ребенка

Как правило, причины повышения показателя СОЭ у ребенка практически идентичны тем, что у взрослых. Наиболее часто подобное случается при следующих заболеваниях:

1. Интоксикация.

2. Заболевания инфекционной природы, в том числе в хронической форме.

3. Аллергические реакции.

4. Нарушение в обмене веществ.

5. Гельминтоз.

6. Травмы нижних конечностей.

Нормально, если СОЭ выше нормы у ребенка при ОРВИ.

Воспалительные процессы, вызванные инфекцией, проявляются у детей не только повышением показателя. В данном случае необходимо оценивать все данные, полученные при общем исследовании крови. При этом общее состояние ребенка ухудшается.

СОЭ выше нормы у ребенка что значит?

Иногда небольшое увеличение возможно по следующим причинам:

1. Нарушение диеты в период лактации. Например, преобладание в питании мамы жирной пищи.

2. Прием препаратов перорально.

3. Прорезывание зубов у ребенка.

4. Дефицит содержания витаминов в организме.

Повышение СОЭ в крови ребенка не является поводом для паники. В этом случае стоит провести ряд дополнительных исследований и попытаться найти причину его повышения. Устранение первопричины изменения показателя СОЭ приведет его в норму в течение нескольких месяцев.

Что значит лейкоциты и СОЭ выше нормы, теперь мы знаем. А что означает снижение.

Снижение СОЭ

Снижение скорости выпадения эритроцитов в осадок встречается довольно редко. К тому же данный показатель не свидетельствует о наличии серьезных патологий в организме. Опасным является состояние, когда СОЭ падает в несколько раз и стремится к нулю. Причинами такого резкого понижения могут стать анемия или дефицит витаминов и минералов, которые остро необходимы организму для нормального функционирования.

Данные факторы являются типичными для женщин. Они чаще мужчин сидят на строгих диетах, причем изнурительно и продолжительно. Низкий показатель СОЭ является характерным состоянием для вегетарианцев, которые исключают потребление не только мяса, но и любых продуктов животного происхождения.

Также на СОЭ может повлиять продолжительный прием таких лекарственных средств, как «Аспирин» и «Хлористый калий». Еще причинами низкого СОЭ могут выступать изменения соотношения компонентов крови, эритроцитарной структуры и сдвиги рН красной жидкости.

Снижение СОЭ сопровождается следующими состояниями:

1. Сфероцитоз. Гемолитическая анемия, являющаяся наследственной и вызванная нарушениями мембранной клеточной структуры эритроцитов.

2. Серповидная анемия. Генетически обусловленная гемоглобинопатия, предполагающая изменение белковой структуры гемоглобина.

3. Полицитемия. Увеличение количества красных кровяных телец.

4. Гипербилирубинемия. Повышение билирубина, представляющего собой продукт разрушения эритроцитов.

5. Гипергидратация. Один из видов сбоя в водно-солевом балансе.

Иногда снижение СОЭ может быть обусловлено:

1. Язвенной болезнью желудка.

2. Кишечной инфекцией в острой форме.

3. Нарушениями в работе печени.

4. Сбоями в системе кровообращения.

5. Патологиями легких.

6. Миеломой.

7. Ожогами большого процента кожи.

8. Эпилепсией.

Приведение СОЭ в норму

Само по себе изменение показателя СОЭ не относится к патологии. Это всего лишь способ определить наличие патогенных процессов в организме. По этой причине нормализовать данный показатель представляется возможным, только избавившись от причины его изменения. Бывают и такие ситуации, когда нет необходимости в принятии мер по его снижению. Например, показатель не нормализуется, пока не срастется поломанная кость и не заживет полученная рана. Иногда для этого требуется завершить курс приема некоторых лекарственных препаратов. СОЭ выше нормы при беременности, и изменится это только после рождения ребенка.

В случае аномального повышения показателя в гестационный период специалист, ведущий беременность, должен озаботиться вопросом о том, как предотвратить анемию беременных или избежать ее осложнений. Беременной женщине следует ответственно подходить к собственному питанию и придерживаться рекомендаций гинеколога. Специалисты, как правило, назначают женщинам в период беременности препараты, восполняющие уровень железа, а также специальные добавки к пище.

В большинстве случае привести СОЭ в нормальное состояние возможно, только устранив воспалительный процесс в организме. Для этого бывает недостаточно общего исследования крови и пациенту назначается ряд дополнительных анализов. Направление на обследование составляется лечащим врачом. Он же в дальнейшем будет выбирать подходящую схему терапии. Принимать лекарственные средства необходимо по указаниям специалиста и не заниматься самолечением, самостоятельно продлевая курс или корректируя дозировку.

Если СОЭ в крови выше нормы и это происходит на фоне небольшой температуры, допустимо поддержать организм натуральными лекарствами в виде различных травяных сборов. Народная медицина имеет свое мнение и методы по поводу приведения СОЭ в нормальное состояние. Например, рекомендуется сварить свеклу особым методом. Утверждается, что ее употребление понизит СОЭ примерно в течение десяти дней.

Также эффективной называется смесь из сока лимона и чеснока, а также свежевыжатые цитрусовые соки.

Иногда терапевт может также назначать некоторые комплексы витаминов и минералов как дополнение к общей терапии.

Заключение

Случается и так, что дополнительное обследование не дало результата и патологии выявлены не были, однако СОЭ продолжает быть выше нормы. В данной ситуации оптимально проводить регулярные профилактические исследования крови. В случае если появляются первые признаки заболевания, необходимо обратиться за медицинской помощью. Превентивность в отношении заболеваний помогает избежать серьезных осложнений и сохранить собственное здоровье надолго. А общий анализ крови поможет в этом.