Сколько рассасываются и как заживают внутренние швы после родов. Могут ли разойтись внутренние швы после родов. Сколько заживают швы после операции? Как должны заживать швы после родов

Во время родовой деятельности у рожениц возникают разрывы и трещины во влагалище, на шейке матки и промежности. Сегодня это не страшно, акушеры быстро устраняют неприятное последствие родоразрешения. Внутренние швы после родов болезненно и долго заживают. Чтобы максимально ускорить процесс, требуется за ними ухаживать и обрабатывать.

Исходя из зашиваемого места, разделяют внутренние (матка, влагалище) и внешние швы (промежность). Каждый вариант по-разному выполняют и используют специальный материал, поэтому рубцы нуждаются в тщательном уходе и правильной гигиене.

Внутренние швы на шейке матки возникают из-за большого размера плода. Анестезия не используется, ведь болевой порог после прохождения ребенком родовых путей еще не уменьшился. Шьют кетгутовыми, саморассасывающимися нитками, которые не нужно снимать.

Иногда используют Викрил или Капрон. Материал для шитья гипоаллергенный, не чувствуется, не вызывает дискомфорта. Процедура не требует особого ухода, ведь рубец находится глубоко в средине влагалища.

Внутренние и внешние швы на влагалище появляются через травмы во время родов, при мелких и глубоких разрывах. При нанесении швов используют местное обезболивание инъекциями новокаина. Послеродовые внутренние швы на влагалище делают кетгутовыми нитками, которые не нужно снимать. Рубцы чувствуются и остаются болезненными 2-3 суток и не нуждаются в особом уходе.

Швы на промежности накладывают из-за трещин, травм во время родов и после эпизиотомии. Внутренние и наружные швы на промежности осуществляются специальным материалом, исходя из степени сложности разрыва или рассечения.

Применяют кетгут при легких трещинах, а шелк или капрон при глубоких ранах. Используют местный наркоз путем обкалывания нужного участка лидокаином. Рубцы на промежности долго болят, вызывают неприятные ощущения, требуют полового покоя, правильной гигиены (после каждого похода в туалет), обработки септиками.

Сроки заживления

После накладывания швов на травмированное место, роженице стоит знать насколько длительным является процесс восстановления. Ведь все хотят побыстрее избавиться от неприятных ощущений после родов.

Через сколько заживают внутренние швы? Это зависит от материала, которым шили. Если применены рассасывающиеся нитки – все пройдет за 12-14 дней, рубцы затянуться в течение месяца после родоразрешения.

При использовании материала, который сам не растворится, через 5- 6 дней швы снимают. Заживает внутренний шов шелком или викрилом. Большую роль играет особенность организма. У женщин, с хорошей регенерацией тканей, восстановление проходит значительно быстрее.

Через какое время заживет полностью рубец, зависит от попадания на рану микроорганизмов. Требуется придерживаться правил гигиены, чтобы предотвратить попадание инфекции в свежие рубцы.

Многие женщины не ждут когда заживут внутренние швы после родов, мамы ищут способы скорейшего восстановления после процесса появления малыша на свет. Но самое главное правило в этом случае – гигиена и соблюдение рекомендаций акушера.

Диагностика. Перед выпиской из роддома врач осматривает внутренние швы. Далее женщину отправляют на УЗИ, где просматривают ушитые участки. Оттого как выглядят внутренние швы после родов, зависит поедет роженица домой или нет.

Обычно швы на матке не снимают, они остаются на всю жизнь. Если был наложен кетгут, рассасываются внутренние швы после родов самостоятельно.

• не вставать первые 2-3 дня после родового процесса;
• сидеть в полу - лежачем состоянии первую неделю;
• кормить малыша только с положения «лежа», чтобы не создавать дополнительного давления на матку;
• половую жизнь возобновить через 2-2.5 месяца;
• менять прокладку не позже чем через 3 часа для профилактики попадания инфекции в открытые раны.

Через месяц внутренние и наружные швы быстро заживут, ощущение дискомфорта навсегда покинет женщину. После появления ребенка требуется прийти на прием к участковому гинекологу по месту жительства. Он проведет осмотр и сделает заключение, в каком состоянии находятся послеродовые рубцы.

Уход

Особого внимания внутренние швы не требуют. Из-за послеродовых лохий у роженицы нет возможности дезинфицировать раны и прокладывать стерильные тампоны.

Следуя простым рекомендациям, возможно уменьшить период, за который заживают разрывы и рубцы после родов. Не следует перегружаться домашней работой, необходимо высыпаться и не переохлаждаться. При появлении неприятных ощущений в области послеродового рубца, следует обратиться к гинекологу, это может быть симптомом осложнений.

Чтобы внутренние швы не затягивались долго, требуется:

1. придерживаться личной гигиены (часто подмываться, менять прокладку);
2. не использовать утягивающие трусы, чтобы не передавливать матку;
3. вовремя освобождать мочевой пузырь, чтобы он не мешал сокращаться матке;
4. не поднимать ничего тяжелее своего ребенка;
5. своевременно осуществлять дефекацию, ведь запоры воздействуют на мускулатуру промежности, что доставляет дополнительные болевые ощущения и дискомфорт.

Нужно правильно питаться для своевременного опорожнения кишечника, выпивать чайную ложку растительного масла или льна для профилактики запоров. Если чешутся внутренние швы, это хорошо, ощущения свидетельствуют о срастании тканей.

Для облегчения дискомфортного состояния, рекомендуется часто подмываться теплой водой без мыла. Бывает, что мама чувствует дискомфорт или боль на месте рубца. Это значит, что процесс восстановления пошел не так, как полагается.

Возможные осложнения

Могут ли болеть внутренние швы? Явление вполне возможно, его вызывают трудности с заживлением открытых ран. Тогда требуется медицинское вмешательство, включающее прием лекарств и антисептическую обработку. Акушер должен принять меры и назначить адекватное лечение патологии заживления рубцов.

Почему болят внутренние швы после родов:

• из-за расхождения (полного или частичного);
• через особенность периода заживления ран;
• присутствует нагноение;
• из-за кровотечения

Сколько времени болят внутренние швы после родов? Это зависит от характера раны, места нахождения и способности тканей организма быстро восстанавливаться. Если долго болят внутренние швы, из-за медленной регенерации клеток, роженице назначают прогревание.

Процедура проводится не ранее чем через 2 недели после родов, когда матка сократилась до первоначального размера. Прогревается рубец в течение 10 минут на протяжении 14 дней, или пока дискомфорт не уйдет полностью.

Что делать, если болят внутренние швы после родов:

• обратиться к гинекологу;
• пройти обследование;
• принимать лечение.

Если нужна госпитализация, не стоит медлить, иначе последствия будут страшными. Игнорируя советы акушера, женщина провоцирует появление осложнений в послеродовой период.

Когда расходится шов – это страшно, открывается внутреннее кровотечение, которое сложно остановить. Требуется быстро среагировать и пойти к гинекологу. При наличии осложнения, назначается обработка при частичном расхождении и повторное наложение швов при полном.

Когда загноился рубец внутри влагалища, у женщины появляются красно-зеленые выделения, с неприятным запахом. О патологии нужно оповестить гинеколога, ведь наличие инфекции в послеродовых швах опасно заражением организма. Назначают противовоспалительные средства, обработку ран септиками и заживляющими мазями.

Если кровит внутренний рубец – это аномально. Случай спровоцирован пренебрежением рекомендациями врача. Например, когда женщина раньше положенного времени начала садиться или поднимать тяжести. В данной ситуации требуется немедленно обратиться за помощью, чтобы не упустить момент. Маточное кровотечение можно остановить в первые часы после его появления.

Рубцы после кесарева сечения

При операционном родоразрешении также имеются внутренние и внешние швы. Это рубец на матке, брюшной стенке и внизу живота. Как правило, при таких родах женщина дольше находится в роддоме. За ранами ухаживает медсестра, меняет повязки и обрабатывает рубцы кутасептом.

Первую неделю женщина носит послеоперационный бандаж, который поддерживает внутренние швы. В первые сутки не стоит принимать душ, далее это не запрещено, просто после каждого похода в ванную, требуется насухо промакивать рану. Для более быстрого восстановления тканей роженицы назначают заживляющие мази или свечи.

При некачественном уходе за рубцами возникают осложнения, связанными с попаданием инфекции. Тогда спайка начинает сочиться и появляется высокая температура. Врач назначает антисептическую терапию на несколько дней, далее все проходит. Бывает, что швы расходятся, это признак того, что женщина поднимала тяжести. Такое осложнение устраняют ушиванием травмированного участка.

Организм полностью восстанавливается после кесарева сечения не раньше чем через 2-3 месяца от даты родов. Все это время стоит ограничивать себя в занятиях спортом, половой жизни и больших физических нагрузок. Тогда послеродовой период пройдет быстро и без каких-либо патологий.

Роды - это всегда риск появления разрывов и трещин, а также экстренного кесарева сечения. Поэтому выбирая акушера-гинеколога, нужно быть уверенным, что он выполнит накладывание швов качественно. Уход за послеродовыми рубцами также важен. Пренебрежение рекомендациями доктора провоцирует появление серьезных осложнений послеродового периода.

Процесс появления на свет малыша не всегда проходит идеально гладко. Иногда родовые пути при прохождении по ним ребенка травмируются, и если повреждения значительны, ткани приходится ушивать. Швы после родов также неизбежны, если родоразрешение проводилось путем кесарева сечения. Полезно знать, какие существуют виды швов, как быстро проходит их заживление, и что следует делать, чтобы не допустить осложнений.

Ситуации, когда после родов требуется наложение швов

Швы после естественных родов накладывают при разрыве шейки матки, влагалища или промежности, или когда в процессе родов пришлось сделать разрез, чтобы не допустить их разрыва (ровный разрез заживает гораздо быстрее, чем рваная рана).

Причиной разрыва шейки матки в большинстве случаев служит недостаточное раскрытие ее зева при сильных потугах. Такое бывает при стремительных или преждевременных родах. Не выдержать сильного растяжения при родах шейка матки может также при:

• крупных размерах плода;
• тазовом предлежании ребенка;
• наличии на шейке матки грубого рубца после разрыва при предыдущих родах;
• аномальном строении цервикального канала.

Самопроизвольный разрыв промежности – явление редкое. Если акушер видит, что головка, плечи или таз ребенка явно не пройдут через промежность, и существует угроза ее разрыва, он проводит эпизиотомию - рассекает кожу и мышцы промежности в направлении седалищных бугров. Эпизиотомия выполняется также при крайней слабости потуг, при гипоксии плода или аномалиях его развития, когда роды нужно ускорить и создать максимально щадящие условия для ребенка.

Разрывы влагалища бывают у женщин с клинически узким тазом, недоразвитым влагалищем или образуются как продолжение разрывов промежности. Повреждение тканей влагалища, требующее наложения швов, может вызвать применение акушерских щипцов. Швы в этом случае накладываются как с целью восстановления целостности родового канала, так и для остановки кровотечения, которое при разрыве влагалища бывает очень массивным.

При кесаревом сечении, которое чаще всего выполняется методом поперечного разреза, швы накладываются на кожу, подкожно-жировой слой и матку. Благодаря относительно небольшой длине шва и его расположению в надлобковой складке шрам от него со временем становится почти незаметным.

Виды швов и сроки их заживания

Для наложения швов после родов используют:

• Рассасывающиеся натуральные нити (кетгут, хромкетгут).
• Рассасывающиеся синтетические нити (викрил, окцелон, дексон).
• Нерассасывающиеся нити (капрон, шелк, никант), которые удаляют после срастания краев раны.
• Хирургические скобы. Это никелевые пластинки около 2 см шириной, которыми, как скрепками, стягивают рану, а после ее заживления удаляют с помощью специального инструмента. Используют как вариант верхнего шва при операции кесарева сечения.

Боль в месте наложения внутренних швов обычно проходит через 2 суток, наружные швы болят дольше. Процедура удаления шовных нитей или скоб малоболезненна, и в анестезии не нуждается. Это не более дискомфортно, чем знакомая каждой женщине эпиляция бровей пинцетом.

Время заживления швов после родов зависит от вида шва, его величины и особенностей организма. При выполнении внутренних швов на шейке матки или влагалище рана заживает через 1 – 2 недели, а шовный материал полностью рассасывается за месяц. Нерассасывающиеся нити или хирургические скобы, которыми выполняются наружные швы, снимают на пятые-шестые сутки, заживление раны занимает от 2 до 4 недель.

Если швы разошлись или гноятся

Случается, что швы воспаляются или расходятся. Симптомами расхождения наружного шва могут быть резкая боль в месте наложения шва, покраснение или отек. Если шов разошелся частично, а рана почти зажила, его можно не накладывать повторно. Если же такое произошло до сращения краев раны, ее рассекают и зашивают заново. Обнаружить, что разошелся внутренний шов, чаще всего удается при очередном осмотре у гинеколога - единственным признаком, заметным для самой женщины, могут быть кровянистые выделения.

При несоблюдении правил асептики возможно нагноение шва. О начавшемся воспалительном процессе могут свидетельствовать нарастающие боли, тяжесть внизу живота, повышенная температура, нетипичные выделения. Чтобы не допустить нагноения шва и нарушения его целостности, при обнаружении вышеуказанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Он назначит дополнительные меры по обработке шва: тампоны с мазью Вишневского, левимиколем и другими противовоспалительными и антимикробными средствами.

Как ухаживать за швами

Внутренние швы, если с их заживлением нет проблем, не обрабатываются, и в особом уходе не нуждаются. Наружные швы, независимо от того, с помощью какого материала они выполнены, подлежат обработке до полного сращения раны. В роддоме ежедневной обработкой швов занимаются акушерки, после выписки это нужно делать самостоятельно.

Дважды в день с помощью ватной палочки нужно наносить на шов раствор зеленки или марганцовки (предварительно можно смочить шов перекисью водорода). Обрабатывать швы йодом или медицинским спиртом не следует, они могут вызвать ожог кожи. Удалять со шва белесый налет и корочки также не нужно, чтобы не повредить образующийся молодой эпителий.

Для благополучного заживления швов первые пару недель стоит соблюдать диету, облегчающую процесс опорожнения кишечника: если сильно тужиться, шов может разойтись. Если с дефекацией возникли проблемы, лучше не рисковать, а поставить глицериновую свечу или сделать клизму.

Особенности ухода за швом на промежности

При наличии шва на промежности гигиеническую прокладку нужно менять каждые 2-3 часа. После посещения туалета желательно подмываться проточной струей воды в направлении от лобка, после чего промокать шов салфеткой или полотенцем. Лучший вариант нижнего белья - хлопчатобумажные трусики, пропускающие воздух и не травмирующие шов, или "дышащие" одноразовые трусики.

Сидеть после наложения шва на промежность нельзя как минимум полторы недели – даже ехать из роддома придется полулежа. Кормить и пеленать ребенка, принимать пищу, выполнять какую-то домашнюю работу можно стоя или лежа. Через 10 дней можно начать осторожно присаживаться на твердую поверхность или специальный надувной круг, и только через месяц – садиться нормально.

При добросовестном соблюдения рекомендаций врача восстановительный период после родов с разрывами или разрезами - 2 месяца. За это время рана затягивается, мышцы интимной зоны обретают нормальную эластичность, слизистая восстанавливается, и вы можете считать себя готовой к возобновлению всех супружеских обязанностей.

В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной «зоной риска».

Когда необходимы швы?

Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы – это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов.

Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается.

Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:
быстрые роды – в этом случае головка плода испытывает значительные нагрузки, поэтому врачи упрощают для малыша момент ее прохождения через промежность: это необходимо для того, чтобы снизить вероятность травм головки ребенка;
преждевременные роды – рассечение промежности преследует те же цели, что и при быстрых родах;
малыш рождается в тазовом предлежании – ткани промежности рассекаются, чтобы не возникло препятствий при рождении головки;
при анатомических особенностях промежности женщины (ткани неэластичны или есть рубец после предыдущих родов), из-за которых головка ребенка не может родиться нормально;
будущей маме нельзя тужиться из-за сильной близорукости или по каким-либо другим причинам;
наблюдаются признаки угрозы разрыва промежности – в этом случае лучше сделать разрез, так как края раны, сделанной ножницами, срастаются лучше, чем края раны, образовавшейся в результате разрыва.

Если малыш родился с помощью операции кесарева сечения, то у молодой мамы имеется послеоперационный шов на передней брюшной стенке.

Для наложения швов на промежность и переднюю брюшную стенку используют различные материалы. Выбор врача зависит от показаний, имеющихся возможностей, техники, принятой в данном лечебном учреждении, и прочих обстоятельств. Так, могут быть использованы синтетический или натуральный саморассасывающийся шовный материал, нерассасывающийся шовный материал или металлические скобки. Последние два вида шовных материалов снимают на 4-6-е сутки после родов.

Теперь, когда мы вспомнили, почему могут появиться швы, поговорим о том, как нужно за ними ухаживать. При наличии шва молодая мама должна быть во всеоружии и знать, как себя вести, чтобы период реабилитации прошел максимально благополучно, не оставил никаких неприятных последствий.

Швы на промежности

Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель – 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовый период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью уменьшит болевые ощущения и ускорит заживление ран.

Для ухода за швами на шейке матки и стенках влагалища достаточно только соблюдение правил гигиены, никакого дополнительного ухода не требуется. Эти швы всегда накладывают рассасывающимся материалом, поэтому их не снимают.

В роддоме швы на промежности обрабатывает акушерка отделения 1-2 раза в день. Для этого она использует «зеленку» или концентрированный раствор «марганцовки».

Швы на промежности, как правило, также накладывают саморассасывающимися нитями. Узелочки отпадают на 3-4-е сутки – в последний день пребывания в роддоме или в первые дни дома. Если шов был наложен нерассасывающимся материалом, то швы снимают также на 3-4-е сутки.

В уходе за швами на промежности также важную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Каждые два часа необходимо менять прокладку или подкладную пеленку вне зависимости от ее наполнения. Нужно использовать только свободное хлопковое белье или специальные одноразовые трусики.

Подмываться необходимо также каждые два часа (после каждого посещения туалета; в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки).

Утром и вечером, когда вы принимаете душ, промежность нужно мыть с мылом, а в течение дня можно просто обмывать водой. Мыть шов на промежности нужно достаточно тщательно – можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.

При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней (в зависимости от степени повреждения) не разрешают садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете, Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается.

Как правило, в первые сутки-двое после родов стула нет из-за того, что до родов женщине сделали очистительную клизму, а в течение родов роженица не принимает пищу. Стул появляется на 2-3-е сутки. Чтобы избежать запора после родов, не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.

В подавляющем большинстве случаев садиться рекомендуют на 5-7-е сутки после родов – на ягодицу, противоположную стороне повреждения. Садиться нужно на жесткую поверхность. На 10-14-е сутки можно садиться на обе ягодицы. Наличие швов на промежности необходимо учесть при поездке из роддома домой: молодой маме будет удобно лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля. Хорошо, если малыш при этом удобно устроится в своем личном автокресле и не будет занимать мамины руки.

Случается, что оставшиеся после заживления швов рубцы все еще вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Их можно лечить прогреванием, но не ранее чем через две недели после родов, когда матка уже сократилась. Для этого используют «синюю», инфракрасную или кварцевую лампы. Процедуру надо проводить 5-10 минут с расстояния не менее 50 см, но, если у женщины чувствительная белая кожа, его нужно увеличить до метра, чтобы избежать ожогов. Эту процедуру можно проделывать самостоятельно дома после консультации врача или в кабинете физиолечения.

Если на месте сформировавшегося рубца женщина ощущает дискомфорт, рубец грубый, то для устранения этих явлений доктор может порекомендовать мазь Контрактубекс – ее нужно применять 2 раза в день в течение нескольких недель. С помощью этой мази удастся добиться уменьшения объема образуемой рубцовой ткани, уменьшить дискомфортные ощущения в области рубца.

Швы после кесарева сечения

После кесарева сечения за швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции (до снятия швов или скобок) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, «зеленкой») и меняет повязку.

На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом (такой материал используют при наложении так называемого косметического шва), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы снимают (такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции).

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще только через неделю.

Операция кесарева сечения – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, при котором разрез проходит через все слои передней брюшной стенки. Поэтому, конечно, молодую маму беспокоят боли в области оперативного вмешательства.

В первые 2-3-е суток с болезненными ощущениями помогают справиться обезболивающие препараты, которые вводят женщине внутримышечно. Но уже с первых дней для уменьшения болезненных ощущений маме рекомендуют носить специальный послеродовой бандаж или подвязывать живот пеленкой.

После кесарева сечения у молодых мам часто возникает вопрос: а не разойдется ли шов, если брать младенца на руки? Действительно, после полостных операций хирурги не разрешают своим пациентам поднимать более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому акушеры не рекомендуют родительницам после операции кесарева сечения в течение первого времени (2-3 месяца) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.

Возможные осложнения

Если в области шва на промежности или передней брюшной стенке возникает болезненность, покраснение, появляются выделения из раны: кровянистые, гнойные или какие-либо другие, – то, это говорит о возникновении воспалительных осложнений – нагноение швов или из расхождение. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от тяжести состояния доктор назначит женщине местное лечение. При наличии гнойно-воспалительных осложнений это может быть мазь Вишневского или Синтомициновая эмульсия (их применяют несколько дней), затем, когда рана очистится от гноя и начнет заживать, назначается Левомеколь, который способствует заживлению раны.

Еще раз хочется подчеркнуть, что лечение осложнений должно проходить только под руководством врача. Возможно, для обработки швов домой к пациентке будет приходить акушерка, а может быть, молодой маме самой придется ходить в женскую консультацию, где будут проводить процедуру.

Упражнения для заживления швов

Для ускорения процесса заживления при любой возможности надо стараться напрягать мышцы тазового дна, чтобы увеличить приток крови. В пример такого упражнения: сократите мышцы вокруг влагалища по направлению вверх и внутрь так, как будто вам необходимо остановить струю мочи. Сохраните это положение, сосчитав до 6. Расслабьтесь. Такие упражнения можно повторять несколько раз в сутки, чередуя напряжение и расслабление 5-8 раз.

Счастье, охватывающее при этом женщину, невозможно передать словами, забывается вся боль, все мучения, пережитые всего несколько минут назад. Но для того, чтобы спокойно держать малыша на руках, придется немножко потрудиться и помучиться.

Самое неприятное, болезненное и долгое время занимает первый , когда раскрывается шейка матки. А вот второй – рождение малыша – это считанные минуты, омрачить которые, правда, может или (что хуже) разрыв промежности. Некоторые женщины сопротивляются разрезу, как могут: возмущаются и даже кричат. Но нужно понять, что эта манипуляция порой просто необходима.

Родовые пути могут оказаться узкими для малыша, и если надрез не сделает доктор, то это сделает сам ребенок. Тогда уже это будет разрыв с рваными краями неправильной формы , и зашить его будет довольно сложно, не говоря уже о том, что заживать он будет долго и болезненно.

А вот разрез, сделанный скальпелем, ровный и аккуратный , позволит всего нескольким стежкам свести края вместе. Такой шов заживет быстро и не доставит особых хлопот, если за ним правильно ухаживать и обрабатывать.

Наружные (внешние) и внутренние швы после родов

Внутренние швы накладываются при разрыве шейки матки и стенок влагалища. Поскольку после родов шейка матки теряет чувствительность, то при наложении швов роженица практически ничего не чувствует .

А вот когда накладываются швы на влагалище, это довольно ощутимо, поэтому делается местное обезболивание . Внутренние швы выполняются саморассасывающимися нитями, которые не требуют дополнительного ухода и снятия швов.

К наружным швам относят швы на промежности, и здесь немного все сложнее. Женщина может порваться самостоятельно и швы на разрывах заживают дольше.

Впрочем, в основном доктора успевают сделать ровный (и абсолютно безболезненный) надрез по направлению к анусу. Накладывать швы в этом месте немного больно, поэтому и здесь делается местное обезболивание.

За швами на промежности после родов следует следить особенно, ведь это такое место, где стерильную повязку не наложишь, а швы соприкасаются с внешней средой и могут легко воспалиться.

Саморассасывающиеся швы

В последнее время практически все швы накладываются при помощи саморассасывающихся ниток . Это очень удобно: их не нужно снимать, и уже через 7-10 дней от них не останется следа .

Единственное, что может заметить женщина это кусочки нитей или узелков на прокладке. Не пугайтесь, знайте, эти остатки ниток означают, что швы почти рассосались. Через месяц на осмотре у врача вы сможете в этом убедиться.

Рассмотрим некоторые особенности

Чтобы швы зажили быстро и не воспалились, за ними нужно правильно ухаживать. Внутренние швы при нормальном течении не обрабатываются вовсе , поскольку используются стерильные саморассасывающиеся нити. Тут достаточно гигиенического ухода.

А вот если внутренние швы воспалились или загноились , тогда используют тампоны с левомиколью или любыми другими противовоспалительными мазями.

Особенный же уход нужен за наружными швами . Их следует обрабатывать 2 раза в день . В роддоме это делает медсестра.

Сначала швы обрабатывают перекисью водорода , а затем зеленкой или йодом. В дополнении к этому проводятся физиопроцедуры, способствующие скорейшему заживлению.

Роженице следует через каждые 2 часа менять гигиеническую прокладку , в роддоме используют стерильные одноразовые трусики. Подмываться следует не меньше 2 раз в день и после каждого акта дефекации (и делать это еще долго после выписки). После подмывания (марганцовкой) швы следует аккуратно промокнуть полотенцем , но, ни в коем случае, не тереть им, затем обработать перекисью, а потом зеленкой или йодом.

У женщины после родов всегда возникает немало хлопот. И проблемы со швами – лишь малая их часть. Но поверьте , сладко посапывающий на руках здоровенький малыш, искупит все труды и заставит забыть обо всех, связанных с родами трудностях.

Многие женщины, впервые столкнувшиеся со швами после родов, не знают, как правильно себя вести, чтобы швы не разошлись .

Самое главное – роженица со швами не должна садиться в течение 7-10 дней ни в коем случае. То есть, принимать пищу, кормить малыша, пеленать и выполнять другую работу можно только в лежачем положении или стоя.

Вначале к этому будет сложно привыкнуть, и все время будет появляться желание присесть. Важно не совершить такой глупости, иначе швы разойдутся.

Раньше было намного проще, ведь малыша приносили только на кормление и сразу забирали, поэтому роженица могла отдохнуть, привыкнуть к своему новому положению. Роженицам со швами вообще запрещалось вставать без необходимости, поэтому-то заживление швов после родов происходило намного быстрей.

Но теперь, когда малыша приносят в первые сутки и оставляют с мамой до выписки, соблюдать постельный режим довольно сложно, ведь нужно вставать и пеленать малыша, подмывать, кормить. Ну, как тут не забыть и не присесть по привычке?

Запомните : присаживаться можно будет не раньше, чем через 10 дней (и это при условии, что швы будут заживать хорошо, не вызывая осложнений), и то только на жесткий стул, а еще через 10 дней – на мягкое кресло, кровать или диван.

Поскольку роженицу выписывают на 5-7 день , то поездка домой будет не совсем удобной, в машине придется ехать в полулежачем положении . Предупредите заранее родственников, что с вами в машине сможет ехать только один пассажир, поскольку вам нужно будет больше места.

Есть и еще один момент: в первую неделю после наложения швов, нужно правильно ходить в туалет «по большому» . Лучше всего при первых позывах поставить клизму, иначе от напряжения мышц таза швы тоже могут разойтись.

Что делать, если…

Швы разошлись

Если швы все-таки разошлись, важно определить это побыстрее.

Внутренние швы расходятся в крайне исключительных случаях . Заметить это самостоятельно просто невозможно. Это может увидеть только доктор на осмотре. Такие швы, как правило, уже не трогают.

Чаще всего это происходит с наружными швами в промежности . Резкие движения, неправильный акт дефекации или, если женщина села, могут стать причиной того, что швы разошлись.

Если это происходит буквально на следующий день после родов, то накладываются повторные швы . Другой разговор, если края раны уже зажили, а швы разошлись. Тогда доктор решает вопрос о повторном наложении швов.

Если это всего пару стежков и нет угрозы жизни, то швы могут оставить, как есть. Но бывает и так, что шов разошелся полностью. Тогда края раны иссекают, и швы накладывают заново .

Пока женщина находится в роддоме, доктор осматривает ее каждый день , и если обнаружит, что швы начинают расходиться, он предпримет меры. А вот если молодой маме после выписки покажется, что швы разошлись, то нужно немедленно обратиться в женскую консультацию, где гинеколог после осмотра скажет, что делать.

Швы болят

Швы могут болеть первых пару суток, потом боль должна пройти. Внутренние швы заживают намного быстрей , а боль ощущается слабо, проходя через пару дней вообще. А вот наружные швы могут еще долго беспокоить, если не соблюдать режим.

Болезненные ощущения при попытке сесть вполне закономерны, но вот если боль появляется в спокойном состоянии, это может сигнализировать о воспалительном процессе.

Поэтому необходимо не терпеть боль, а обратиться к доктору . Если успеть вовремя, то воспалительный процесс легко устраняем, а вот если затянуть, швы загноятся, и лечиться придется долго и нудно.

Когда происходит снятие швов?

Сложнее обстоит дело с обычными швами, которые необходимо снимать. Это можно сделать только после заживления ран. В лучшем случае это происходит на 6-7 день .

Но если произошло воспаление швов после родов или швы гноятся, то заживление затягивается и приходится бороться с воспалительным процессом и лишь потом снимать швы.

Так когда снимают швы после родов? Все это решается индивидуально . Перед выпиской из роддома женщина осматривается врачом и, если все хорошо, то швы снимаются (процесс практически безболезненный). Если еще рано, то доктор расскажет, когда нужно сходить на осмотр в консультацию.

Во время родов происходит давление головки малыша на внутренние и внешние половые органы, в результате ткани могут не выдержать нагрузки и порваться. Врачи затрудняются назвать точную причину появления разрывов, так как эластичность тканей зависит от многих факторов. Некоторым женщинам удается избежать наложения швов, другие долго вспоминают роды из-за возникающей боли в местах разрывов. Женщина должна знать, как ухаживать за швами, сколько длится естественная боль и когда нужна консультация врача.

Разновидности послеродовых швов

В процессе родовой деятельности могут появиться разрывы на половых органах. Причины повреждения тканей:

• Несвоевременные потуги. Если женщина сильно толкает ребенка, а шейка матки не раскрылась, это увеличивает нагрузку на не эластичную ткань, в результате она рвется.
• Наличие рубцов. В месте, куда накладывают швы (внутренние и наружние) во время предыдущих родов, кожа быстро рвется из-за недостатка соединительной ткани.
• Стремительная родовая деятельность. Из-за быстрого прохождения плода ткани не успевают подготовиться и растянуться. Увеличенное давление разрывает их.
• Преждевременные роды. Подготовка шейки матки и влагалища к появлению ребенка начинается на 7-ом месяце беременности. Если роды начались раньше положенного срока, то шейке не хватит времени для подготовки.
• Индивидуальные особенности строения скелета женщины.
• Большой ребенок.
• Патологическое положение плода к моменту родов. При ягодичном предлежании часто происходят разрывы.
• Недостаточная эластичность кожи будущей матери. Эластичность зависит от общего состояния эпидермиса, его увлажнения и возраста женщины. Чем старше роженица, тем менее эластичны ее ткани.

Внутренние и наружные

Процедура сшивания матки проводится без использования обезболивающих средств. Отсутствие боли объясняется низкой чувствительностью тканей. Наложение швов не вызывает дискомфорт. Из-за отсутствия доступа к повреждениям внутренние швы после родов накладывают саморассасывающимися нитями. По мнению врачей, разрывы появляются по причине ранних потугов. При сильном выталкивании ребенка увеличивается давление на ткани, и они разрываются. Это достаточно редкое явление, так как мышцы имеют прочную и эластичную текстуру, способную вынести давление плода.

Процедура наложения швов во влагалище проводится под местной или общей анестезией. Ткани скрепляются крепкими нитями, которые не нужно обрабатывать. Во избежание развития осложнений женщина должна выполнять следующие рекомендации:

• как можно чаще менять прокладки;
• не пользоваться тампонами;
• следить за свежестью и удобством трусиков;
• мыть половые органы;
• не заниматься любовью 2 месяца (подробнее в статье: );
• воздержаться от поднятия тяжестей;
• следить за стулом (при возникновении проблем сообщить врачу).

Швы после разрыва, накладываемые на промежности, называются наружными (смотрите на фото). Для процедуры сшивания могут применять как саморассасывающиеся нити, так и нитки, за которыми нужно следить и обрабатывать. Если заживление происходит без осложнений, шов снимают в роддоме спустя 5 дней после зарубцевания. Находясь под наблюдением врачей, рубцы обрабатываются ежедневно медицинской сестрой. Для обработки используют антисептические растворы. При необходимости это продолжают делать в домашних условиях.

Некоторые врачи проводят процедуру разрезания промежности. Операция называется эпизиотомия. Стоит отметить, что многие специалисты придерживаются естественных родов и не вмешиваются в родовую деятельность. Ее проводят в следующих случаях:

• существует риск сильного разрыва промежности при различных заболеваниях кожи;
• у женщины имеются патологии, при которых запрещены сильные потуги;
• роды начались раньше положенного срока;
• ребенок имеет большой вес;
• женщина ожидает двоих и более детей;
• плод расположен аномально, имеется угроза его травмирования.

Саморассасывающиеся и синтетические

Саморассасывающиеся швы накладываются специальными нитями, которые не нуждаются в снятии, так как они рассасываются сами и постепенно выходят из тканей. Их используют для внутренних разрывов при отсутствии возможности ухода. После наложения под воздействием воды и белка тканей нити рассасываются, края повреждений сшиваются.

Синтетические швы используют при наружных разрывах. Их необходимо удалять при зарубцевании тканей. Они выглядят, как обычные нити, но имеют более прочную текстуру.

Долго ли заживают швы?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

У всех женщин рубец заживает с разной скоростью. На эффективность влияет генетический фактор и особенности эпидермиса. Некоторые женщины мучаются с не заживленными ранами несколько месяцев. Как правило, швы на матке и влагалище заживают через 2 недели после родов. Рубцы проходят спустя месяц.

Врачи считают, что ведение обычного образа жизни ускоряет процесс выздоровления, поэтому женщинам, имеющим внутренние швы, малышей приносят уже на вторые сутки после родов. Однако роженице следует внимательно относиться к своему состоянию и сообщать врачу о появившихся изменениях. Насторожить должны сильные болевые ощущения и изменение выделений.

Какие бывают последствия?

Рубцевание шва может затянуться, если в рану попадут патогенные микроорганизмы и различные бактерии. Процесс возникает при неправильной обработке повреждений. Если болят послеродовые рубцы, это может свидетельствовать о:

• Нагноении шва. Симптомами образования гноя являются сильная боль и шипение при обработке поверхности перекисью водорода. Без своевременного лечения у женщины повышается температура тела. При возникновении нагноения необходимо принимать антибактериальные средства.
• Расхождении шва. Это опасное осложнение, которое требует неотложной медицинской помощи. Стоит отметить, что в некоторых случаях необходимо проведение дополнительной операции. При расхождении у женщины появляются кровяные выделения и боль. Чем быстрее обратиться к врачу, тем меньше осложнений возникнет.
• Воспалении. При воспалительном процессе у женщины болит и тянет шов в различных положениях тела. Воспаление может привести к сепсису, поэтому нужна квалифицированная помощь специалистов.

Чем нужно обрабатывать швы, чтобы они быстрее зажили?

Чтобы заживить швы после родов, необходимо:

• Соблюдение гигиены. Водные процедуры нужно проводить каждые 2 часа и всякий раз после мочеиспускания. Мыло следует использовать два раза в день, в остальных случаях достаточно чистой теплой воды. Это необходимо, чтобы исключить пересушивания верхних слоев эпидермиса. Можно применять отвары лекарственных трав, например, ромашки и календулы. Эти растения обладают противовоспалительным действием.
• Проветривание шва. После водных процедур достаточно промокнуть промежность полотенцем без ворсинок, затем походить несколько минут без нижнего белья. Доступ воздуха заметно ускоряет процесс заживления.
• Ношение удобного белья из натуральных тканей.
• Своевременная замена гинекологической прокладки.
• Соблюдение диеты. Необходимо употреблять пищу, которая не вызывает запоры.
• Обработка промежности перекисью водорода.
• Смазывание рубца «зеленкой» (обработать нужно возле раны).
• Использование специальных мазей, таких как Левомеколь.

При возникновении сильных болевых ощущений разрешено принимать Ибупрофен или другой препарат, который не противопоказан во время кормления грудью. О возможности использования других средств необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач объяснит, почему нельзя принимать некоторые виды лекарств.

Больно ли снимать швы после родов? Некоторые пациентки чувствуют удаление нитей, кому-то бывает больно. Полное заживление происходит на 2-4 неделе.

Образ жизни при наличии швов после родов

В первые дни появления малыша роженица должна учитывать свое положение, не сидеть и знать, сколько заживают швы после родов. Это необходимо для активной жизнедеятельности без последствий.

Женщины, имеющие швы, должны следить за своим здоровьем после рождения ребенка более внимательно. Незначительные изменения в состоянии являются поводом для посещения женской консультации.

Чтобы снизить риск развития осложнений, женщине нельзя:

• Находиться в сидячем положении 14 дней после родов. Вначале стулья должны быть твердыми, так как при сидении на мягкой поверхности нагрузка на шов увеличивается. Садиться следует медленно и аккуратно.
• Принимать ванну. После рождения малыша шейка матки не закрывается полностью. Для возвращения в первоначальное положение необходимо время. Через открытую шейку легко проникают патогенные микроорганизмы. Женщине лучше принимать душ.
• Откладывать мочеиспускание. Полный мочевой пузырь замедляет сокращение матки. Кроме того, частое нахождение пузыря в наполненном состоянии может спровоцировать развитие воспаления в мочеполовой системе.
• Есть запрещенные продукты. Соблюдение диеты оказывает благоприятное воздействие на пищеварительную систему малыша и матери.
• Принимать запрещенные лекарства.
• Бегать, прыгать, кататься на велосипеде. Список разрешенных упражнений и время после родов, через которое их можно делать, необходимо уточнять у врача.

Что делать, если швы разошлись?

Если болят швы после родов, это может свидетельствовать о расхождении. Расхождение швов после любых родов характеризуется появлением резких болевых ощущений, жаром, ознобом и специфическими выделениями из раны. По этим признакам можно понять, что у женщины начался патологический процесс.

При обнаружении данных симптомов нужно посетить женскую консультацию. Если разошлись швы, самостоятельными действиями легко усугубить ситуацию. Края тканей могут разойтись из-за раннего сидения женщины, занятий сексом и активного спорта.

Врач внимательно осмотрит беспокоящее место и определит степень расхождения. Если шов после процедуры разошелся в нескольких местах, но в целом рубец остался крепким, гинеколог назначит только ранозаживляющие мази и соблюдение покоя. В случае сильного расхождения необходимо сделать новый разрез с последующим зашиванием. Процедуру проводят под анестезией, так как во время нее женщина чувствует сильную боль.