Ширины распределения эритроцитов по объему. Что означает показатель RDW (CV и SD) в анализе крови, почему бывает повышен или повышен. Почему ширина распределения эритроцитов повышена и лечение

Каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось сдавать кровь на общий анализ. В связи с этим даже самый мало интересующийся медициной человек знает, что в лабораториях при анализе специалистами определяется точное количество кровяных телец, которые имеются в организме пациента.

Когда ширина распределения эритроцитов понижается или повышается, это свидетельствует о наличии того или иного заболевания или аномального процесса в человеческом организме.

Общая информация

К сожалению, ситуации, когда понижена ширина распределения эритроцитов, не являются редкостью.

Это означает, что имеющиеся в крови человека эритроциты существенно отличаются друг от друга. Уменьшение их размера свидетельствует о патологически медленном процессе кровообразования.

На этом фоне нередко образуются дегенеративные красные тельца, на что человеческий организм реагирует соответственно.

Показатели

Когда специалист берет у пациента общий анализ крови, то проверке подлежит как общее количество эритроцитов, так и гемоглобиновая концентрация.

Если распределение эритроцитов по объему снижается, это свидетельствует о кислородном голодании. Если показатели завышены, происходит закупоривание капилляров.

Эритроцитарные индексы выглядят следующим образом:

1. Стандартный эритроцитовый объем — MCV.
2. Стандартная гемоглобиновая концентрация — MCHC.
3. Стандартное гемоглобиновое содержание (в 1-м эритроците) — МСН.

Эти параметры определяются благодаря специальному оборудованию. Сегодня гематологический анализатор показывает и ширину эритроцитных распределений. Этот показатель измеряется в процентном соотношении. Показатели, варьирующиеся от 11,5 до 14,5 считаются нормой.

Причины снижения

Если понижена ширина распределения эритроцитов, то специалисты в области медицины свидетельствуют о начале эритопении. Это аномальное состояние развивается на фоне разрушения красных кровяных клеток. Это происходит в том случае, если у человека имеется та или иная наследственная патология.

Когда специалисты фиксируют нарушение эритроцитной структуры, развиваются такие аномалии, как:

• микрочфероцитоз;
• овалосфероцитоз;
• талассемия;
• серповидно-клеточная анемия.

Также диагностируются приобретенные гемолизные факторы. К таким серьезным факторам следует отнести патологию Маркиафава-Микели. Иногда сбой в показателях наблюдается в связи с укусом человека змеей или же с проникновением в организм солей тяжелых металлов. Играет свою негативную роль и случайно попавший в лукошко и съеденный ядовитый гриб.

Нередко понижение наблюдается на фоне механической травматизации эритроцитарных мембран. Это происходит в связи увеличения селезенки или наличия искусственного сердечного клапана.

Иные причины

Главным проявлением аномального состояния, когда понижен средний объем эритроцитов, являются всевозможные анемии. В народе такие патологии именуются малокровием. Развивается заболевание на фоне нарушения созревания кровяных клеток в красном КМ. Это происходит в том случае, если эритроциты деформируются или погибают.

На фоне дефицита эритроцитного образования происходит возникновение и прогрессирование железодефицитной анемии. Если говорить об этой патологии, то в группу риска входят лица, исключившие из своего рациона продукты животного происхождения. Медики всерьез полагают, что вегетарианство — это никакое не очищение организма от «шлаков», и люди, питающиеся только растительной пищей, сильно расшатывают свою иммунную систему.

Но колебание показателей далеко не всегда свидетельствует о прогрессировании той или иной аномалии. Иногда такое бывает во время вынашивания плода. Иногда показатели изменяются у стремительно растущего и развивающегося ребенка. А вот случаи понижения эритроцитной суммы при недостаточном количестве фолиевой кислоты весьма редки.

Когда человек получает тяжелую травму, то причина снижения эритроцитного уровня оказывается «налицо». Это же происходит в связи с оперативным вмешательством.

К особо опасным причинам следует отнести распространение метастаз при наличии онкологического заболевания, а также прогрессирование лейкозов.

Узнать объем

Точно определить средний объем эритроцитов могут только специалисты лаборатории. Для этого они проводят специальные исследования, при которых и происходит подсчет телец красного цвета. Подсчитать точную сумму можно при помощи деления количества клеточных объемов на то числе клеток эритроцитов, которое необходимо.

Согласно специфическим значениям, эритроциты подразделяются на:

1. Макроциты (средний эритроцитный объем повышается и составляет сто и более показателей).
2. Нормоциты (средний эритроцитный объем варьируется от восьмидесяти до ста показателей).
3. Микроциты (средний эритроцитный объем не достигает восьмидесяти показателей).

Точный анализ может быть существенно затруднен тогда, когда в крови пациента имеется достаточно большое количество аномальных эритроцитных форм. К этим формам некоторые медики относят серповидные клетки.

Как высчитать

Нормой для взрослого здорового человека следует считать показатель, варьирующийся от восьмидесяти до ста фемтолитров. Показатели новорожденных младенцев иные, и они намного отличаются от показателей взрослых людей. Так, нормой только что появившегося на свет малыша является показатель в сто двадцать пять фемтолитров. Размер эритроцитов у малышей также больше, чем у их мам и пап.

Как только юноша или девушка достигает пятнадцати лет, их показатели становятся аналогичны показателям взрослых.

Важно понимать

Иногда человек, осведомленный доктором относительно понижения распределения эритроцитов по объему, сильно пугается. Не стоит сразу расстраиваться и паниковать, поскольку результат анализа далеко не всегда говорит о наличии трудноизлечимого заболевания.

Получив на руки результат тестирования, человек должен обратиться к высококвалифицированному специалисту. Только хороший доктор сможет правильно «расшифровать» результат, установить причину и при необходимости назначить соответствующую терапию.

Заключение

Каждый человек должен находиться в ладах со своим организмом. Важно учитывать, что любое заболевание можно не только успешно победить на ранних сроках его развития, но и благополучно предотвратить.

Поэтому, если есть хотя бы малейшее подозрение того, что в организме «поселился» опасный процесс, не стоит медлить с посещением доктора. Не менее важны и профилактические мероприятия. Отказ от алкогольных напитков и курения, повышение иммунитета и насыщение организма витаминами являются лучшей защитой, нежели прием назначенных доктором лекарств.

Ширина распределения эритроцитов или RDW, как обычно указывают этот показатель в анализах, позволяет оценить не только количество эритроцитов в крови, но и диапазон их распределения, а также размеры. От самых больших до самых маленьких и то, насколько они отличаются друг от друга. Как правило, одинаковые клетки крови приблизительно равны по своему объему. И эритроциты не являются исключением. Однако некоторые патологии нарушают это равновесие, и межу ними может появиться расхождение, иногда – довольно значительное. При помощи индекса ширины распределения эритроцитов или RDW некоторые заболевания можно бывает обнаружить на самой ранней их стадии, когда не имеется еще никаких других признаков.

Эритроциты – красные кровяные клетки, которые представляют собой основу крови. Они содержат гемоглобин, являющийся транспортировщиком кислорода по организму, одерживают кислотно-щелочной баланс крови, выводят из клеток углекислый газ и выполняют другие важные функции. Именно поэтому при анализе крови эритроцитам уделяется особое внимание – их изучают и сравнивают при помощи нескольких различных индексов. В частности, ширину распределения эритроцитов измеряют при помощи специального гематологического прибора, улавливающего импульсы, которые передают эритроциты. Чем сильнее эти импульсы, тем эритроциты крупнее и – наоборот. Результат измерения записывается в виде процентов или в фемтолитрах – фл.

Норма ширины распределения эритроцитов (RDW). Расшифровка результата (таблица)

Тест на ширину распределения эритроцитов является обязательной составляющей клинического анализа крови. Этот индекс необходим для того чтобы правильно интерпретировать результаты проведенного исследования и суметь вовремя диагностировать анемии, одновременно проведя между ними дифференциацию. Ширина распределения эритроцитов – RDW – в обязательном порядке сравнивается с их средним объемом – MCV, поскольку часто она может находиться в пределах установленной нормы, тогда как сами эритроциты оказываются слишком крупными или, наоборот, слишком мелкими, что уже само по себе говорит о наличии патологии.

Забор крови производится из вены у взрослых и из пальца у детей. В некоторых случаях используется гематологический мазок, но такой анализ чаще выдает неверные результаты.

Норма ширины распределения эритроцитов у обычных людей и беременных женщин:

Если ширина распределения эритроцитов (RDW) повышена, что это значит?

Если ширина распределения эритроцитов превышает 14.5 %, это говорит о том, что размеры красных кровяных клеток значительно различаются между собой. Здесь может быть несколько вариантов. Прежде всего, как уже было сказано, необходимо бывает также оценить величину среднего объема эритроцитов MCV, то есть размер среднего пространства, которое занимает каждый отдельный эритроцит. Если этот показатель также завышен, то это может говорить о следующих патологиях:

• заболевания печени – этот орган отвечает за удаление из организма вредных токсинов, одновременно он синтезирует важные химические соединения и выполняет другие различные функции,
• гемолитическая анемия – патологическое состояние, при котором эритроциты разрушаются значительно раньше обычной продолжительности своей жизни,
• дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты.

Если индекс RDW повышен, а индекс MCV понижен, то причины такого явления могут быть следующими:

• железодефицитная анемия – из-за дефицита железа в организме производится недостаточное количество гемоглобина,
• талассемия – заболевание крови, при котором нарушается синтез элементов, необходимых для производства гемоглобина. При этом эритроциты фрагментируются (распадаются на более мелкие части), что и приводит к снижению их среднего размера, тогда как ширина распределения эритроцитов сохраняется высокой.

Если же индекс RDW повышен, а MCV остается в пределах нормы, то это может говорить о дефиците фолиевой кислоты или витамина В12. Либо же – о начальной стадии железодефицитной анемии.

Повышенный уровень ширины распределения эритроцитов свидетельствует о том, что срок жизни эритроцитов сокращен, они разрушаются, в кровь выделяется избыток билирубина и железа. Это перегружает печень и мешает ей выполнять ее основные функции, а также приводит к увеличению селезенки, которой приходится работать в авральном режиме, чтобы утилизовать остатки разрушенных эритроцитов. Это часто приводит к повреждению ближайших к ней органов – кишечника и желудка. Из-за проблем с печенью и селезенкой пациенты с повышенным уровнем ширины распределения эритроцитов зачастую имеют нездоровый желтоватый оттенок кожи.

Если ширина распределения эритроцитов (RDW) понижена, что это значит?

Если ширина распределения эритроцитов (RDW) оказывается ниже 10.2%, это говорит о том, что красные кровяные клетки незначительно отличаются друг от друга по своим размерам. Вот две основные причины этого явления:

• макроцитарная анемия – заболевание крови, при котором наблюдается дефицит эритроцитов. Они синтезируются, но их размеры слишком велики,
• микроцетарная анемия – заболевание крови, при котором синтезируются лишь аномально маленькие эритроциты.

И в том и в другом случае эритроциты бывают практически одного размера, что приводит к низким показателям RDW.

Другие причины, по которым снижается норма ширины распределения эритроцитов:

• онкологические заболевания,
• миелоз или лимфома,
• разрушение эритроцитов или их повреждения и выделение гемоглобина,
• дефицит некоторых витаминов в организме,
• дефицит железа,
• массивная кровопотеря.

Впрочем, нужно сказать, что подобная ситуация встречается довольно редко и, как правило является результатом лабораторной ошибки.

Март 6, 2017 | Елена Колчина | Нет комментариев

Индекс распределения эритроцитов понижен или повышен: что это значит?

Эритроцитарный анизоцитоз (RDW) представляет собой индекс распределения эритроцитов по показателю величины. Этот параметр оценивает в анализе крови количество красных кровяных телец различных размеров, отклоняющихся от нормальной величины. Является процентной визуализацией неоднородности эритроцитов.

Какой показатель считается нормой

У взрослого человека в норме данный показатель находится в пределах 11,5-14,5 %.

Микроцитами считают эритроциты менее 6,7 мкм. Макроциты имеют размер более 8 мкм. Исследование данного показателя является информативным при определении типа анемий. Микроцитоз в анализе свидетельствует о наличии железодефицитной анемии, развитии микросфероцитоза, таласемии, сидеробластной анемии. Макроцитоз характерен для дефицитных анемий (недостаток фолиевой кислоты) и токсических поражений печени. Общее повышение анизоцитоза наблюдается при макроцитарной анемии, железодефицитной анемии, поражениях костного мозга, миелодиспластическом синдроме, гемолитической анемии.

У новорождённых наблюдается физиологический макроцитоз, проходящий до двух месяцев жизни. Параллельно с индексом анизоцитоза необходимо исследовать MCV, учитывающий размер эритроцитов, их средний объём, содержание в них гемоглобина.

Общие правила подготовки к анализам крови

Для получения максимально достоверных результатов, анализ требуется проводить натощак. Промежуток от забора крови и последнего приёма пищи должен составлять не менее двенадцати часов. Разрешено употребление воды.

За три дня рекомендовано исключить: спиртные напитки, копчёности, жаренную и жирную пищу. За несколько часов до сдачи анализов не желательно курить и выполнять физические упражнения. По возможности следует отказаться от приема лекарственных препаратов за неделю до забора крови (исключение составляет контроль проводимой терапии). Анализы не сдаются после физиотерапевтических процедур, массажа, ультразвуковой диагностики, ректального исследования и рентгенографии.

Повышение и понижение эритроцитарного анизоцитоза

Железодефицитная анемия считается самой часто встречаемой причиной изменения индекса распределения эритроцитов.

Это заболевание, возникающее вследствие дефицита железа и сопровождающееся нарушением синтеза гема, приводящее к анемии различной степени тяжести.

Данная патология крови является довольно распространённой и составляет около 80% всех анемий. Чаще всего, встречается у женщин, детей и подростков.

Классификация

1. Ювенильная- обусловлена нарушением обмена железа при гормональном дисбалансе, интенсивном росте и становлении менструального цикла у девочек.
2. Острая постгеморрагическая форма связана с потерей большого количества крови за короткий временной промежуток.
3. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия возникает при длительной кровопотере (обильные менструации, геморрой, частые носовые кровотечения, нелеченая язва желудка, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулит).

По степени тяжести выделяют легкую (Hb в пределах 100-110 г/л), среднюю (Hb не менее 80 г/л), тяжёлую (Hb ниже 75 г/л). В группу риска по возникновению железодефицитной анемии включают: женщин, кормящих грудью более года, вынашивающих четвёртого и более ребёнка, пациентов с хронической кровопотерей, доноров, вегетарианцев.

Развитие данного заболевания происходит в несколько стадий. Вначале наблюдается прелатентный и латентный дефициты железа, сопровождающиеся его истощением в органах и тканях. Клиническая симптоматика проявляется на стадии уменьшения железа гемосодержащих пигментов, необходимого для синтеза гемоглобина.

Клиническая картина

Манифестом является неспецифический анемический синдром, проявляющийся бледностью кожных покровов и слизистых, сонливостью, слабостью, снижением работоспособности.

Далее присоединяются дистрофические поражения ногтей (расслаивание их структуры, ложкообразная форма, замедление роста). Пациенты жалуются на постоянную сухость во рту, сложности при глотании сухой пищи, появление извращенных вкусовых пристрастий (желание есть мел, сырое мясо, землю), изменение обоняния. Наиболее характерными проявлениями считают: возникновение заедов в углах рта и сглаживание рельефа языка (исчезновение сосочков).

При объективном осмотре обращают внимание на желтовато-серый оттенок лица, сухость и шелушение кожи, синеватый оттенок склер.

Диагностика

Основой для выставления диагноза являются характерные жалобы и клинические симптомы, гипохромная микроцитарная анемия в ОАК.

Цветовой показатель и уровень насыщения эритроцитов гемоглобинов, также ниже нормы. При анемии тяжелой степени характерны выраженный анизоцитоз (индекс распределения эритроцитов сдвигается в сторону микроцитоза) и развитие пойкилоцитоза. Регенераторные показатели костного мозга не нарушены. Понижения количества ретикулоцитов нет.

Показательными являются — уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферином (понижены).

Оценка специфических параметров

Для железодефицитной анемии характерны уменьшения среднего диаметра и объёма эритроцитов, повышение среднего значения RDW.

Отличительной особенностью является уменьшение железосодержащих эритроцитов (сидероцитов).

Для проведения дифдиагностики со свинцовой интоксикацией оценивают базофильную пунктацию эритроцитов (при отравлении — более грубая) и уровень свободного базофильного протопорфирина (повышен, более 9,0 мкмоль/л при свинцовой интоксикации).

Лечение железодефицитных состояний

Первоочерёдным является устранение фоновых заболеваний, сопровождающихся хронической потерей крови, а также нормализация питания.

Одновременно с лекарственным устранением дефицита железа, назначают диету с повышенным количеством пищевого железа и витамина С, ограничивают употребление молочных продуктов.

В качестве медикаментозной терапии наибольшую эффективность имеют двухвалентные формы (Тотема, Ви-фер, Актиферрин, Сорбифер). Эффективность терапии и повышение показателей гемоглобина оценивают каждую неделю. У беременных женщин целесообразно добавлять в терапию фолиевую кислоту (даже при её нормальных показателях в анализе крови).

Важно помнить, что профилактические мероприятия по предупреждению железодефицитных состояний у детей, необходимо начинать ещё в антенатальном периоде. Со второго триместра беременности всем женщинам необходимо назначать поддерживающую дозировку препаратов железа. В постнатальном периоде у детей, получающих искусственное вскармливание и рождённых от многоплодной беременности, проводятся профилактические курсы.

Фолиеводефицитная анемия

Развивается дефицит фолатов в организме человека.

Заболевание чаще возникает у детей, лиц молодого и среднего возраста, беременных женщин. Также, в группу риска входят пациенты с глютеновой энтеропатией, болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом, онкологическими заболеваниями кишечника.

Клиническая картина

Пациенты жалуются на слабость, диспепсические расстройства, отвращение к пище, боли и жжение языка, глосситы.

Объективно оцениваются: бледность кожи и субикреричность склер, малиновый язык со сглаженным рельефом. Во время аускультации сердца выявляют аритмии, экстрасистолии, систолический шум на верхушке.

Диагностика

В клиническом анализе крови анемия, макроцитоз и повышение индекса распределения эритроцитов. Уровень фолиевой кислоты ниже нормы при, как правило, нормальных показателях железа и витамина В12.

Оцениваются уровни сывороточных и эритроцитарных фолатов.

Лечение

У подавляющего числа пациентов для лечения фолиеводефицитной анемии достаточно назначение фолиевой кислоты в дозировке от1 до 5 мг. При заболеваниях кишечника, дозу увеличивают до 15 мг/сутки.

Минимальная длительность назначенной терапии составляет один месяц. Контроль проводимого лечения осуществляется каждые две недели.

Оцениваются такие показатели гемограммы, как:

• уровень эритроцитов и гемоглобина;
• индекс распределения эритроцитов;
• повышение количества ретикулоцитов.

При наличии энтеропатий необходимо назначение регулярных профилактических курсов препаратами фолиевой кислоты.

Злокачественные заболевания кишечника

Сопровождаются выраженной постгеморрагической железодефицитной и фолиеводефицитной анемиями, с выраженным повышением индекса распределения эритроцитов.

Изменение данных показателей в сочетании с клинической симптоматикой позволяют выявить заболевание на ранних стадиях и увеличить шансы пациента на выживание и дальнейшее возвращение к полноценной жизни.

Начальные проявления неспецифичны и характерны для всех новообразований: симптомы общей интоксикации (слабость, озноб, лихорадка, боли в мышцах и суставах, отказ от еды), наблюдается прогрессирующая потеря веса. Далее присоединяются диспепсические расстройства (тошнота, рвота), вздутие живота, метеоризм, понос, при поражении прямой кишки появляются ложные позывы на дефекацию. Иногда пациенты обращают внимание на прожилки крови в кале.

В процессе роста опухоли общая симптоматика изменяется на специфическую, характерную для онкологического поражения кишечника. Количество крови в стуле увеличивается, возможно полное окрашивание каловых масс. Это приводит к значительной анемизации пациента.Также наблюдается частое чередования длительных (до 10 дней) запоров и поносов, боли при дефекации, постоянное чувство неполного опорожнения, возможно ощущение инородного тела в кишке. Характерен резкий, зловонный запах испражнений, большое содержание слизи, появление прожилок гноя, гнилостный запах изо рта. У женщин возможно прорастание опухоли во влагалище, с последующим выделение из него гноя, слизи и кала.

Диагностика

Дальнейшее исследование включает в себя:

1. Пальцевое обследование (информативно при поражении прямой кишки).
2. Ирригоскопия (контрастное, рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопия (золотой стандарт обследования при подозрении на онкологическое поражение кишечника, позволяет выявить местонахождение и оценит размеры опухоли, выполнит прицельную биопсию).
3. Фиброколоноскопия с биопсией опухоли.
4. Ректороманоскопия (визуализируется прямая и сигмовидной кишка);
5. Компьютерная томография, рентгенография, магниторезонансная томография органов, ультразвуковое исследование, ЭКГ, Эхо-КГ.
6. У женщин обязательно проводится влагалищное исследование (возможно нависание сводов влагалища, как следствие давления опухоли).
7. Анализ кала на скрытую кровь.

Общий анализ крови при раке кишечника выявляет анемию, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитоз и резко повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

В биохимическом анализе будут значительно повышены уровни мочевины и креатинина. Резко увеличен показатель гаптогемоглобина, понижен уровень общего белка,ионов калия и натрия.

Прогнозы лечения

Выбор терапии и её эффективность имеют прямую зависимость от стадии заболевания, расположения опухоли и наличия метастаз. Выживаемость при своевременном обращении (1-й стадии), составляет до 95%.

Основные методы лечения

Использование изолированной химиотерапии и лучевых методов лечения при раке кишечника не эффективно.

1. На 1-й стадии рекомендуется иссечение опухоли, при необходимости резекция участка кишки, пораженного опухолью. Последующее наблюдение у онколога.
2. Терапия 2-й стадии заключается в резекции, с последующим формированием анастомоза. Комбинирование лучевого (химиотерапевтического) методов с оперативным.
3. На 3-й стадии необходима комбинированная химио-лучевая терапия.
4. Лечение 4-й стадии, как правило, не эффективно. Применяется паллиативная резекция опухоли, совместно с комбинированной терапией.

Профилактика онкологического поражения кишечника включает в себя отказ от курения, нормализация питания (достаточное употребление пищи, богатой растительной клетчаткой, свежих фруктов и овощей), поддержание здорового веса, активный образ жизни, регулярные профилактические осмотры.

Кровеносная система является важнейшей частью человеческого организма. Кровь циркулирует по всему телу и контактирует со всеми органами и тканями в теле. Именно по анализу крови врач может определить, в каком состоянии находятся ее основные показатели и что это значит. Оцениваются количественные и качественные показатели различных типов клеток крови. При исследовании эритроцитов часто встречается обозначение RDW, RDW CV, MDV и другие. Исследование на RDW что это такое в анализе крови?

Анализ параметров эритроцитов

Большинство параметров, проводимого анализа крови понятны пациентам. Такие показатели как лейкоциты, глюкоза, холестерин и другие хорошо знакомы, а их нормальный уровень указывается рядом с результатом пациента. Простое математическое сравнение цифр позволяет убедиться, что анализы находятся в пределах нормы. Но что такое RDW?

RDW анализ крови и индекс распределения эритроцитов одна и та же величина. Исследуется наличие деформированных красных кровяных телец (анизоцитоз эритроцитов), а показатель отражает однородность эритроцитов. В нормальном состоянии красные кровяные тельца должны быть приблизительно одного размера, чтобы при необходимости один эритроцит заменял собой другой и выполнял те же функции.

Если часть клеток имеет большие размеры, это является нарушением.

Для их существования требуется больше питания, а продолжительность их жизни сокращается. Также макро клетки часто больше по размеру, чем диаметр капилляров и не могут циркулировать по кровеносной системе, они утилизируются.

RDW тест крови позволяет определить соотношение деформированных или увеличенных красных кровяных телец и эритроцитов нормального размера. Выделяют два типа показателей RDW CV и RDW SD. Первая величина (RDW CV в анализах крови) показывает процентное распределение клеток по величине. Вторая отражает их стандартное отклонение, то есть разницу по размеру между самым маленьким и самым большим из присутствующих в образце крови эритроцитов.

Показания для анализа

Направление на общий анализ крови может выдать любой врач от участкового терапевта до медика узкой специализации. Тест на анизоцитоз эритроцитов проводится в рамках ежегодного медосмотра или по показаниям. В рамках планового обследования RDW в анализах крови исследуется не всегда. Этот показатель проверяется при наличии у пациента следующих симптомов:

• Повышение температуры без видимых причин (простудных и других заболеваний)
• Постоянная сонливость, даже при условии, что пациент достаточно отдыхает ночью
• Повышенное потоотделение, не зависящее от жары
• Частая и быстрая утомляемость, нехватка сил на ежедневные дела
• Резкие перепады настроения, раздражительность и эмоциональность без видимых причин
• В некоторых случаях наблюдается пожелтение кожных покровов

Принятые нормы

Норма RDW для взрослых мужчин и женщин одинакова и находится в пределах 11,5–14,5%. У детей же тест на анизоцитоз эритроцитов показывает различные результаты. Для новорожденных норма составляет 14,9–18,7%, что связано со стрессом во время родов и приспосабливание к жизни вне тела матери. У детей в возрасте от полугода уровень RDW в крови находится в пределах 11,6–14,8%. По мере взросление отмечается приближение коэффициента RDW к «взрослому» показателю.

Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, квалифицированным специалистом, который знаком с историей болезни пациента и учитывает все факторы. О нарушениях в работе организма говорит отклонение от приятой нормы более, чем на 15%. В некоторых случаях пациенту выдается повторное направление на анализ.

Повышенный показатель

Высокий уровень RDW в результате анализа крови может быть свидетельством болезни или патологии. Часто показатель отличается от нормы вследствие нехватки тех или иных питательных веществ и витаминов. Основные причины нарушения:

• Онкологические заболевания, развитие опухолей
• Заболевания печени в хронической стадии
• Болезнь Альцгеймера
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Анемии различной природы (гемолитическая, микроцитарная, мегалобластная, железодефицитная), среди всех пациентов особенно важно выявить это состояние у беременных женщин
• Дефицит железа, который влияет на кроветворную функцию
• Дефицит витаминов В9 и В12
• Недостаток фолиевой кислоты
• Алкоголизм

Пониженный показатель

Иногда исследуемые параметры указывают на то, что RDW в анализе крови понижен. Для определения причин образования эритроцитов ниже нормы следует рассматривать RDW вместе с показателем среднего объема клеток или MCV. Только взаимосвязь этих двух показателей может предоставить врачу необходимую информацию для диагностики.

• Показатель RDW и MCV понижены. Такая ситуация может означать наличие проблем с селезенкой (утилизирует поврежденные эритроциты) или печенью (расщепляет токсины и другие вещества).
• Анализ на RDW понижен, а уровень MCV повышен. Это состояние может наблюдаться при поражении костного мозга раковыми клетками. Возможно, в организме длительное время развивалась злокачественная опухоль, не замеченная врачами, и метастазы достигли костного мозга.

Ширина распределения эритроцитов по объему ниже нормы встречается крайне редко. Низкий показатель свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, однако в 99,9% случаев такой результат является следствием ошибки лаборатории и влияния внешних факторов. Неверная настройка, сбой оборудования или нарушение правил по хранению и обработке образца крови может исказить результат исследования. Если же при проведении анализа на показатель анизоцитоза эритроцитов ошибки не было, то причины для низкого уровня RDW в крови пациента могут быть следующие:

• Результат хирургического вмешательства, особенно если имело место удаление какого-либо органа или его части.
• Обширная кровопотеря в результате травмы или патологического состояния. Особенно опасными считаются внутренние желудочные или маточные кровотечения. В таких случаях происходит очень быстрая потеря крови, что снижает шансы пациента на выживание.
• Донорство крови.
• Нарушения обменных процессов организма, которые делают невозможным нормальное усвоение питательных веществ, минералов и витаминов из пищи.
• Нарушение гормонального фона. Часто уровень распределения эритроцитов понижен у женщин в процессе беременности, полового созревания или менопаузы. Также количество гормонов может колебаться в результате приема лекарственных препаратов, например гормональных контрацептивов.
• Дефицит витамина В, фолиевой кислоты и некоторых других веществ.
• Некоторые патологические состояния, которые приводят к утрате биологических функций эритроцитов.

Чтобы понять, что это такое RDW в анализе крови, не обязательно быть врачом. Но расшифровка RDW исследования должна проводиться только опытным и квалифицированным специалистом. Коэффициент при правильном рассмотрении может указать на наличие различных серьезных заболеваний, лечение которых следует начинать незамедлительно. Или же в результате теста может отмечаться, что пациент полностью здоров.

Анализ крови на RDW более известен в медицинских лабораториях как способ определения ширины распределения эритроцитов по объему. Данное исследование дает возможность определить гетерогенность эритроцитов и диапазон между маленькими и большими. Показатели объема меняются только с возрастом у человека, так как в среднем они имеют одинаковый размер. Если характерные изменения были определены в более молодом возрасте, то причиной этому могли послужить злокачественные опухоли.

Также встречаются достаточно много случаев, когда эритроциты меняют не только свой размер, но и форму. Чтобы определить наличие тех или иных причин, необходимо сдать анализ крови на RDW-CV и RDW-SD. Это поможет определить повышен или понижен дисбаланс кровеносной системы человека или нет. Для этого достаточно будет сдать общий анализ крови, в котором существует определенная норма показателей.

Норма показателей RDW (CV и SD) в анализе крови: проведение обследования и расшифровка

Простой общий анализ и всем хорошо известный проверяет достаточно много разных показателей, поэтому без затруднений можно выявить повышен показатель или понижен. Все составляющие крови имеют свое важное значение для нормальной работы кровеносной системы, поэтому их все время необходимо контролировать.

Важно, чтобы была норма содержания показателей RDW. Что каждое содержание в анализе крови обозначает, должен расшифровать врач и определить: повышен или понижен тот или иной показатель. В противном случае необходимо срочно начинать лечение, ведь малейшее нарушение может свидетельствовать о признаках заболевания.

Независимо от возраста человека, анализ крови на RDW должен быть приблизительно одинаковый. Существует определенная норма, поэтому допускаются лишь незначительные отклонения. Что касается непосредственно результатов, то эта норма составляет от 11% до 15%. Если результат немного или даже существенно повышен, необходимо срочно обратиться к врачу за дополнительным обследованием и пройти необходимое лечение.

Если же норма выходит за допустимые значения и показатель понижен, то это тоже ничего хорошего. Лучше обратиться к врачу и обследоваться. Но волноваться преждевременно не стоит, ведь встречается довольно много людей, которые с такими результатами живут долго и счастливо. Это объясняется исключительно индивидуальными особенностями каждого человека.

Индекс распределения эритроцитов повышен или понижен: диагноз и лечение

В том случае, если у вас в анализе крови на RDW выявили некоторые нарушения, это первый признак наличия анизоцитоза. Это не смертельное заболевание, а скорее характерное описание того, что в анализе крови были выявлены красные клетки, что как раз и обозначаются таковой аббревиатурой - RDW.

В лаборатории для точного анализа крови норма может быть выявлена только после подсчета ширины распределения эритроцитов и среднего объема эритроцитов. Такие подробные подсчеты помогут выявить точный источник проблемы и определить, насколько точно повышен показатель RDW. Как правило, подсчеты проходят с помощью специального оборудования при проверке анализа крови.

Наиболее точная норма может получиться только при ручном подсчете, но, к сожалению, на сегодняшний день его очень редко используют, так как это очень кропотливая и долгая работа. Тогда бы пациенты ждали свой результат больше недели, учитывая, что такой анализ крови на RDW-SD и RDW-CV относится к простым по сравнению с многими другими.

Если вы получили анализ и там результат повышен, то не стоит сразу расстраиваться. В данном случае может быть несколько причин тому, что желаемая норма отсутствует. Такой результат анализа может быть повышен сразу после переливания крови, что чаще всего и стает основной причиной выявления отклонений.

Также такое отклонение может наблюдаться после операции, когда повышен уровень показателей и плазма человека «переживает» адаптационный период. В других случаях это может быть признаком развития железодефицитной анемии или хронических нарушений работы печени. В некоторых случаях, если уровень повышен, то можно говорить о дефиците витамина В-12 и других производных фолиевой кислоты.

Также, чтобы поставить окончательный и правильный диагноз, необходимо назначить пациенту обследование гистограммы распределения эритроцитов в повторном случае, ведь их видоизменение и распределение может довольно часто и быстро меняться.

В каких случаях требуется повторный анализ

В современных лабораториях используют более совершенствованные анализаторы для подсчета. В данном случае проверка проводится по нескольким параметрам. Это как раз определение на RDW-SD и RDW-CV в анализе крови.

Если в вашем анализе показатели в норме, то повторное обследование не требуется. В противном случае, если уровень повышен, необходимо повторно провести анализ, чтобы врач смог определить истинную причину такого повышения.

Для того чтобы определить повышен или понижен показатель RDW необходимо сдать венозную кровь в небольшом количество. Довольно часто кровь берут из пальца, например у детей.

Все материалы собираются специальной трубочкой и помещаются в изолированный контейнер до времени подробного исследования. Если кровь перевозится к лаборатории, то используются вакуумные пробирки. Процедура исследования не вызывает сильной боли, но через некоторое время на месте прокола может образоваться небольшая гематома. Чаще всего это происходит у тех, у кого повышен гемоглобин или уровень сахара в крови. По этому поводу не стоит беспокоиться, так как это дело привычно и чаще всего в реабилитационном периоде не вызывает никаких осложнений.

Возможные болевые ощущения можно убрать, если во время забора материала потереть немного подушечку пальца немного надавливая. Чаще всего так делают маленьким детям, если пришлось брать анализ крови из вены. Для выявления точной карты обследования все результаты направляются к врачу и только он определяет и назначает при необходимости лечение. Конечно, в первую очередь обращается внимание непосредственно на причину повышения уровня показателей, а потом на те реакции, которые произошли в виду таких результатов.