Сдача крови и месячные. Можно ли сдавать кровь во время месячных

21.06.2019Рубрика: Педиатрия

Порой месячные доставляют женщинам ряд неудобств. Особенно если необходимо срочно провести лабораторные исследования крови или мочи, а у женщины наступает менструация. В такой ситуации может волновать вопрос, можно ли сдавать анализы при месячных . Ведь в этот период меняется гормональный фон, повышается нагрузка на кровеносную систему, происходит отток кровяных выделений с клетками внутреннего слоя эндометрия, что, возможно, может исказить результаты анализов.

Во время менструации не следует сдавать анализы мочи (общий, суточный, по Зимницкому, по Нечипоренко и другие). Это объясняется тем, что во время сбора мочи в нее могут попасть частички крови и эпителия. Присутствие этих веществ в моче может привести к тому, что анализ зафиксирует повышенный уровень эритроцитов и белка при отсутствии каких-либо проблем со здоровьем. В итоге анализ нужно будет пересдать или женщине будет назначено неправильное лечение.

Если же возникает острая необходимость сдать анализы во время месячных, например, при внеплановой госпитализации или подготовке к срочной операции, следует предупредить врача о менструации. А для получения более точного результата нужно внимательно отнестись к сбору материала. Перед мочеиспусканием женщине следует тщательно подмыться и вставить во влагалище гигиенический или ватный тампон, после чего собрать мочу. Важно, что анализу подлежит средняя моча, то есть первые 2-3 секунды мочу выпускают в унитаз, после чего собирают необходимое количество материала в контейнер для сдачи анализа и завершают мочеиспускание в унитаз. По рекомендациям некоторых врачей, для сдачи анализа при месячных можно струю мочи пропустить через ватный тампон.

При необходимости срочно пройти обследование из-за болезни, предстоящей операции и т.п., сдать кровь на анализы можно и при месячных. При этом нужно предупредить врача о менструации, возможно, он посоветует подождать ее завершения. Во время менструации происходят небольшие изменения показателей крови. Так, в общем анализе крови возрастет скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Обычно это может указывать на развитие в организме инфекционного или воспалительного процесса, поэтому доктор может истолковать результат неправильно. Также у женщин во время менструации снижается количество тромбоцитов и лейкоцитов, немного увеличивается гемоглобин и эритроциты, снижается свертываемость крови. Врач, зная особенности состояния пациентки, сможет правильно оценить эти изменения показателей состава крови.

Не следует сдавать кровь для анализа, если вы принимаете какие-либо медикаменты для облегчения состояния во время менструации. Нельзя сдавать в этот период также анализ крови на онкомаркеры, так как результат может быть ложноположительным. Для получения наиболее точных результатов анализа крови лучше всего проводить исследование через 5-7 дней после завершения менструации.

Какие анализы можно сдавать при месячных?

Некоторые исследования не только можно, но и рекомендовано сдавать именно во время менструации – это анализы крови на некоторые гормоны. Так, анализы на лютеинизируюший и фолликулостимулирующий гормоны, пролактин, кортизол, тестостерон и эстрадиол сдают на 5-7 сутки цикла, то есть от начала менструации. Исследование на прогестерон делают в промежутке от 20 до 1 суток цикла. Не влияют месячные на результаты анализов крови на инфекции, поэтому эти исследования также могут проводиться в этот период.

Прохождение планового медицинского осмотра включает в себя большое количество разнообразных процедур, среди которых, и сдача анализа крови.

Регулярная же менструация, может помешать прохождению осмотра, поскольку с ее наступлением некоторые показатели крови меняются . Именно поэтому важно знать, можно ли сдавать кровь на анализ во время месячных.

Сдавать анализ крови во время месячных можно, однако, перед его прохождением необходимо предупредить врача, чтобы он сделал соответствующую отметку .

Если есть возможность отложить сдачу анализа до завершения менструации - лучше это сделать, чтобы результаты проводимого анализа были более точными и надежными.

общий;
биохимический;
на сахар;
аллергологическую пробу;
на свертываемость;
иммунологический;
на онкомаркеры.

Во время наступления менструального кровотечения в крови меняются некоторые показатели. Если проводится общий анализ, то исходя из его результатов врач может сказать, что эритроциты оседают слишком быстро. Такие показатели в любое иное время говорят о развивающейся в организме человека инфекции или воспалении.

Анализ крови при менструальных кровотечениях может показать понижение в крови тромбоцитов и лейкоцитов, но при этом можно заметить увеличение числа эритроцитов .

Уровень свертываемости крови в это же время понижен, как и содержание в ней гемоглобина, поскольку женщина теряет достаточно большой объем крови ежедневно.

Анализ на сахар не желательно сдавать в начале менструации, поскольку результат чаще всего получается ложным .

Биохимический анализ не назначается в этот период, поскольку во время менструальных кровотечений биохимический состав крови меняется, а, следовательно, точные и достоверные результаты получить невозможно.

Во время критических дней, проводить аллергологическую пробу нельзя . Организм становится крайне восприимчивым. При проведении пробы, результаты во время менструации сильно отличаются от тех, которые получены в иные дни.

Иммунологический анализ, проводимый с целью получения общей характеристики иммунной системы на сопротивляемость вирусам, не стоит проводить во время менструации. Его результаты чаще всего становятся ложноположительными . Необходимо подождать хотя бы 7–8 дней после критических дней, чтобы получить достоверные результаты.

Полимеразная цепная реакция не должна проводиться в первые дни цикла. Этот тип анализов назначается с целью обнаружения серьезных проблем в функционировании организма. Для этого нужна высокая точность, которую нельзя получить при проведении анализа во время менструации. Обычно врачи назначают прохождение ПЦР в середине цикла .

Точно по той же причине не назначают прохождение анализа на онкомаркеры в это время цикла.

Показатели состояния крови значительно отличаются от нормальных, особенно если женщина принимает обезболивающие препараты или спазмолитики.

Для того чтобы получить наиболее достоверные сведения о состоянии организма, лучше всего проводить анализ крови на седьмой день цикла .

Какие анализы сдавать можно?

Некоторые из назначаемых врачами анализов нужно сдавать именно во время менструации или в другие, но строго определенные дни. Особенно сильно это касается анализов на гормоны.

пролактин;
эстрадиол;
лютеинизирующий гормон;
кортизол;
тестостерон;
фолликулостимулирующий гормон.

Кровь на ФГС, лютеинизирующий гормон, а также пролактин обычно сдают с 3 по 5 дни начала цикла. Тестостерон нужно сдавать с 8 по 10 день, а прогестерон и эстрадиол в 21–22 день менструального цикла.

Во время менструации разрешается сдавать анализ на сифилис (RW) . Изменение крови у женщины в это время не сказывается на обнаружении в ней вирусов.

Также если исследование проводится для выявления инфекционного заболевания или при проведении серологического анализа, кровь разрешено сдавать вне зависимости от дня цикла.

Если врач назначает анализ крови, лучше всего уточнить у него можно ли проводить данную процедуру во время наступившей или наступающей менструации. Если он не дает никаких рекомендаций, то сдавать анализ можно вне зависимости от дня цикла. Однако, большинство врачей все же рекомендуют проводить процедуру не ранее 3–5 дней после окончания менструации .

Сдавать анализ крови во время менструации следует так же как и в любой другой день. То есть - натощак. При этом за день до его прохождения следует отказаться от употребления жирной, сладкой еды, кофеино содержащих напитков. Также не следует курить и принимать алкоголь. За день до анализа необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов , которые могут повлиять на результаты анализа.

Нормальные показатели анализа крови во время месячных

Показатели количества лейкоцитов во время менструации изменяются. Обычно их норма - от 3,5 до 10 тысяч на 1 мл крови . Если норма повышена, врач может предположить развивающуюся в организме инфекцию или воспаление.

Уровень эритроцитов в крови обычно колеблется от 3,8 до 5,8 млн на 1 мл . При повышении концентрации этих телец можно судить о проблемах в работе сердечно-сосудистой системы, отравлениях и потере больших объемов жидкости.

Уровень гемоглобина в крови при месячных обычно понижен. Нормальные показатели находятся в границах от 120 до 160 г/л . При существенном снижении показателей врач может диагностировать анемию. При повышении же - высок риск обнаружить проблемы со свертываемостью крови и хронический лейкоз.

Цветовой показатель крови в нормальном состоянии обычно колеблется от 0,85 до 1,05 . При таких заболеваниях, как макроцитоз, фоливодефицитная анемия, дефицит витамина B12. Если показатель выше нормы, то причина в наличии синтеза гемоглобина или уменьшении размеров эритроцитов.

Показатель гематокрита в норме варьируется от 35 до 45 %. Если соотношение массы эритроцитов повышается, то в той же пропорции изменяется процент соотношения.

Если концентрация эритроцитов снижена, то это может говорить о регулярно происходящих в организме кровотечениях, а также о гемолизе эритроцитов. Иногда данный показатель является признаком беременности и повышенной концентрации соли.

Анализ крови во время менструальной паузы

Анализ крови, сдаваемый в период менструальной паузы, считается достаточно эффективным. Особенно если речь идет об анализе, сдаваемом на седьмой — пятнадцатый день менструации .

Именно в это время лучше всего проходить медицинские обследования. Организм уже восстановился после кровопотери, но еще не подготовился к предстоящей «очистке».

Если сдавать анализ остро необходимо для проверки общего состояния организма или для профилактики болезни, то именно это время считается оптимальным. Сдавать анализы в другие дни цикла следует только при острой необходимости , в том случае если нужна незамедлительная консультация врача или назначение лекарственных препаратов.

Следует помнить, что результаты анализов никак не могут стать диагнозом. Осуществить выявление точной причины возникновения болезни или отклонения показателей анализов от нормы может выявить только врач.

Для диагностики многих заболеваний необходимо проведение лабораторных исследований, и прежде всего - анализа крови. Нередко обследование совпадает с началом менструального цикла. Существует ряд патологий, для которых необходимо сдать кровь именно в период месячных. Но во многих случаях менструальные кровотечения могут существенно повлиять на информативность анализа. Почему же нельзя сдавать кровь во время месячных?

Влияние менструальных кровотечений на показатели крови

Менструальный цикл (период времени с первого дня начала месячных до следующего начала кровотечения) включает в себя 21–35 календарных дней. При нормально протекающих менструациях кровотечения начинаются через равные промежутки времени с допустимым отклонением в ту или иную сторону в 1-2 дня.

В течение цикла матка готовится к предстоящему оплодотворению, в связи с чем наблюдается утолщение эндометрия. Если беременность не наступила, то эндометрий начинает отторгаться от маточных стенок, обнажая при этом кровеносные сосуды. Именно по этой причине наблюдается кровотечение при месячных.

Такие процессы, естественно, отражаются на составе крови.

увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
происходит снижение количества тромбоцитов;
количество эритроцитов, наоборот, возрастает;
свертываемость крови понижается;
наблюдаются скачкообразные изменения такого параметра, как гемоглобин, который может в начале цикла повышаться, а затем резко идти на убыль.

Виды анализов крови

Перечень анализов крови, которые нежелательно проводить при менструальных выделениях:

Общий анализ крови, определяющий содержание лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, а также СОЭ и гемоглобина.
Биохимический.
Анализ на сахар.
Серологический.
Иммунологический.
Аллергические пробы.
Анализ на свертываемость крови.
Анализ крови на выявление онкомаркеров.

Есть заболевания, для которых сдача крови во , является наиболее точным анализом: исследование уровня женских половых гормонов проводят на 2-3 или 5-7 день цикла при гинекологических проблемах, вызванных гормональным дисбалансом.

Во всех остальных случаях показатели крови в начале цикла отличаются от результатов анализов, проведенных в середине или в конце менструального месяца.

Месячные могут послужить препятствием и для сдачи анализа мочи. Если не соблюдать необходимых требований и кровь попадет в мочу, то результаты исследования будут ошибочными, указывающими на серьезные проблемы со здоровьем. При смешивании с кровью меняется цвет урины, ее удельный вес. Обнаруживается помутнение мочи с выявлением эритроцитов в ее составе; выпадение осадка; увеличение количества лейкоцитов.

Во время менструации анализы мочи не сдают. Если проведение исследования мочи не требует отлагательств, и нужно сдать анализ перед месячными или во время них, то сделать это нужно с соблюдением основных требований:

подмыться без использования антибактериальных средств;
вставить тампон во влагалище, что позволит избежать попадания капель крови в урину;
собрать в стерильную посуду среднюю порцию утренней мочи.

Донорство предъявляет жесткие требования к здоровью тех, кто готов сдать кровь. Большое внимание уделяется работе сердечно-сосудистой системы, показателям давления, качеству крови, наличию хронических заболеваний.

Девушки и женщины, являющиеся постоянными донорами, знают, что нельзя сдавать кровь при месячных. Но те, кто в первый раз выступает в этой роли, часто даже не подозревают, почему нельзя сдавать кровь при любых отклонениях со здоровьем, и во время месячных в том числе. Это связано с тем, что организм уже испытывает стресс во время критических дней. Дополнительная потеря крови может привести к выраженной слабости, обмороку. Возможны резкие изменения артериального давления.

Плановые медосмотры

На период менструальных кровотечений может выпасть прохождение плановых медосмотров. Если пациентка знает об отсутствии проблем со здоровьем, то период месячных не является противопоказанием к сдаче анализа крови. Нужно только сообщить о наступлении критических дней врачу и лаборанту, который будет проводить забор материала. Небольшие отклонения содержания кровяных клеток, показателей гемоглобина и СОЭ допустимы в пределах нормы.

Медосмотры с лабораторными обследованиями проводятся также при поступлении на работу или в учебное заведение. В этом случае можно сдавать анализы в начале менструального цикла.

Когда может потребоваться полное обследование, связанное с каким-либо заболеванием, нужно учитывать особенности своего менструального цикла.

анализы крови желательно сдавать по истечении 2-5 дней после окончания кровотечения;
прекратить прием пищи за 10 – 12 часов до проведения лабораторных исследований;
забор биоматериала проводят с утра натощак.

Можно ли сдавать анализы при месячных, зависит от назначения лабораторных исследований. Если требуется проходить медицинское обследование в плановом порядке или для выявления возможных отклонений выработки гормонов, то месячные не являются противопоказанием. Во всех остальных случаях нужно считаться со своим менструальным циклом.

Достаточно часто современному человеку приходится сдавать различные анализы – крови, мочи, выделений, слюны и некоторые другие. Хорошо, когда можно запланировать время сдачи анализов. Но иногда бывают ситуации, когда неожиданно и срочно нужно пройти лабораторные исследования крови, мочи. Еще сложнее в таких ситуациях женщинам, у которых в это время проходят менструации. Как быть в таком случае, можно ли сдавать анализы при месячных? Попробуем разобраться, какие можно сдать анализы во время месячных, а какие лучше не сдавать женщине в этот период.

Анализы мочи

Врачи не рекомендуют сдавать во время менструации анализы мочи – общий, суточный, по Нечипоренко, по Зимницкому и другие. Это связано с тем, что во время сбора материала в мочу могут попасть частички эпителия, крови. Данные вещества в моче существенно изменят картину анализа, покажут повышение эритроцитов, белка. Кроме того, что результаты такого анализа, скорее всего, заставят поволноваться женщину, возникнет необходимость в пересдаче анализа мочи.

Но что делать, если просто необходимо сдать анализы во время месячных? Такая необходимость может возникнуть при внеплановой госпитализации, подготовке к срочной операции. В таком случае, во-первых, нужно предупредить врача, что у женщины менструация. Во-вторых, следует очень тщательно подойти к сбору мочи. Женщине нужно аккуратно подмыться и воспользоваться гигиеническим тампоном. Если же нет гигиенического тампона, можно воспользоваться ватным тампоном. После этого собирают мочу.

Нужно помнить, что обязательно собирается средняя моча. Для этого вначале в течение 2–3 секунд выпускают мочу в унитаз, затем собирают среднюю мочу в специальный контейнер или баночку, после чего заканчивают процесс мочеиспускания в унитаз. Некоторые медицинские работники рекомендуют во время сбора мочи для анализа при менструации пропускать струю мочи через ватный тампон.

Анализы крови

Многие женщины интересуются, можно ли сдавать кровь на анализы при месячных? Конечно, если существует необходимость срочно сдать анализ крови, его нужно сдавать. Но при этом необходимо предупредить врача, что у женщины период месячных. Во время менструации немного меняются показатели крови у женщины. В этот период общий анализ крови покажет возрастание скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Доктор может расшифровать это как признак развития в организме инфекционного или воспалительного процесса. Кроме того, у многих женщин во время менструации снижается в крови количество тромбоцитов, незначительно уменьшается уровень лейкоцитов.

В первый день месячных в крови женщины отмечается небольшое увеличение количества гемоглобина и эритроцитов. Но уже на вторые–третьи сутки эти показатели падают ниже нормы. Также в критические дни у представительниц слабого пола уменьшается свертываемость крови. Это нужно для свободного вытекания менструальной крови из организма женщины.

Ни в коем случае не нужно сдавать во время месячных анализ крови на онкомаркеры. В этот период результаты могут быть ложноположительными.

Какие анализы можно сдавать при месячных

Многим женщинам приходилось сдавать анализы крови на гормоны . Данные исследования проводятся в определенные сутки менструального цикла. Например, анализы на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, кортизол, тестостерон, пролактин, эстрадиол нужно сдавать на 5–7 сутки от начала менструации. Исследования на прогестерон проводят на 20–1-е сутки месячного цикла.

При месячных можно сдавать анализы крови на инфекции . Данный период никак не влияет на результаты таких исследований.

Жизнь женщины и её самочувствие привязаны к менструальному циклу – от него часто зависит настроение и повседневная активность. В это время в организме происходят изменения, подготавливающие его к возможной беременности. Помимо внешних изменений в течение месяца, происходят и внутренние – они отражаются на всех жидких средах организма.

Можно ли сдавать кровь во время месячных? Исследования этой биологической среды представлены самым широким спектром – по ним можно наиболее полно оценить процессы, происходящие в теле человека.

Когда у женщины идут месячные, то возникают механизмы, напоминающие по характеру кровотечение и восстановление после него. Не сообщив врачу о своём состоянии, можно привести его к неправильному толкованию ваших анализов.

Поэтому важно знать какие интервалы необходимо выдерживать перед месячными и после них для прохождения осмотра. Так как физиология каждой женщины индивидуальна, то созданы стандартные рекомендации для подготовки к сдаче анализов. При их соблюдении достигается максимальная точность и достоверность, в которых нуждается лечащий врач.

Изменения в организме женщины при месячных

Влияние менструаций на анализы крови включает два периода – начальный и восстановительный. Первый отражает небольшую кровопотерю, происходящую во время выделений. Затем включаются механизмы восстановления внутренней оболочки матки (эндометрия), которые активируют иммунную систему.

За несколько дней перед месячными начинается подготовка кровеносной системы – немного повышаются процессы свёртывания. Кровь становится более густой и вязкой для быстрого закрытия просвета повреждённых сосудов эндометрия.
В период отторжения внутренней оболочки происходит небольшая кровопотеря. Это происходит за счёт удаления значительного количества мелких сосудов слизистой. Повреждённая поверхность представляет собой обширную кровоточащую «рану». В норме теряется до 60 мл крови – объём небольшого стаканчика. Но для небольших и хрупких женщин этого достаточно для появления слабости и головокружения.
Одновременно с потерей крови происходит мгновенный выброс её из депо – сосудов внутренних органов. Основным источником являются мелкие капилляры печени и кишечника. Организм устроен так, что компенсирует потери с избытком – «запасной» крови выделяется больше потерянной.
В последние дни месячных начинается восстановление – стимулируется иммунитет для защиты повреждённой поверхности от микробов. Его «рабочие» клетки – лейкоциты – активируют процессы роста новой ткани. Они завершаются через несколько дней после окончания выделений.

Месячные выделяются через половые пути женщины, которые непосредственно связаны с мочеиспускательным каналом.

Почему при неправильной подготовке к сдаче анализа мочи можно сильно испортить его результаты? Это связано с возможностью попадания менструальных выделений в мочу, и последующей неправильной трактовке результатов в лаборатории. Её работники не имеют информации о вашем состоянии и дают лишь независимую оценку.

Почему нельзя проходить медосмотр во время месячных?

В настоящее время врачи рекомендуют воздержаться от сдачи любых анализов на период менструаций, если они не нужны в экстренном порядке. При любом остром состоянии влияние цикла стирается клиникой основного заболевания. Плюс наличие месячных не является проблемой для обследования, когда речь идёт о сохранении жизни и здоровья женщины.

Для прохождения анализов в плановом порядке или «для себя» существуют временные ограничения.

Нельзя сдавать кровь или мочу во время менструаций, а также за неделю перед началом выделений и после них. Этот промежуток полностью захватывает время подготовки и восстановления организма женщины.

Изменения в анализах крови при месячных

Наибольшие изменения касаются общего анализа крови и коагулограммы – показателя свёртываемости. Они быстро реагируют на приближение менструации, изменяя свои значения в течение всего периода выделений. Причём затрагиваются все значения, так как изменяются основные характеристики крови.

Почему месячные не отражаются на показателях биохимического исследования? Их значения являются слишком специфичными и не подвергаются колебаниям у здоровой женщины. Возможно лишь изменение концентрации некоторых гормонов – в ответ на повышение активности эстрогенов и других биологически активных веществ.

Изменения общего анализа крови

Включает в себя характеристики форменных элементов (клеток) – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Первые необходимы для транспорта кислорода и питания тканей, они содержат для этого особый белок – гемоглобин. Он придаёт крови человека насыщенный красный цвет.

Лейкоциты – это клетки иммунной системы, их повышение свидетельствует о наличии воспаления в организме. Выделяют шесть их разновидностей, которые отвечают за всестороннюю защиту от чужеродных веществ. Тромбоциты обеспечивают нормальную свёртываемость крови и восстанавливают повреждённые стенки сосудов:

За несколько дней до месячных повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель воспалительного процесса. В этом случае он регулируется половыми гормонами – организм женщины готовится к кровопотере. Уровень СОЭ сохраняется на всё время выделений и в течение нескольких дней после их окончания.
При наступлении менструаций немного снижается уровень гемоглобина – это связано с потерей крови. Но уже через несколько дней его количество уже превышает исходное.
Лейкоциты постепенно повышаются и достигают максимума к концу менструаций. Их роль заключается в восстановлении эндометрия после его отторжения. Они не только ускоряют рост молодой ткани, но и защищают её от микробов.
Количество тромбоцитов увеличивается к началу выделений и затем приходит в норму по мере их завершения. Их роль заключается в остановке кровотечения и стимулируют рост новых сосудов.

Изменения коагулограммы и возможность быть донором

Это исследование играет роль при планировании операции – производится оценка возможной кровопотери. Оно включает в себя количество тромбоцитов и особых белков – факторов свёртывания. Его реакция на менструацию более заметна, так как любое кровотечение резко активирует эти белки.

Изменяются как временные, так и количественные показатели свёртывающей системы. Их цифры подвержены скачкообразным колебаниям – сначала повышаются, затем снижаются. По этим причинам нельзя быть донором в этот период:

Состояние крови напоминает патологический процесс – воспаление в сочетании с кровопотерей.
Такая кровь вызовет проблемы при обработке на станциях переливания и будет утилизирована.
А дополнительный объём, изъятый из кровеносного русла, вызовет ухудшение самочувствия у женщины.
Усилятся головокружение и слабость, возможна даже потеря сознания.

Почему это происходит? Казалось бы, организм женщины должен быть готов к ежемесячной потере крови и легче восстановиться после донорства. Но всё происходит наоборот – он ещё сильнее истощается. Когда все системы организма активированы менструацией, то дополнительная нагрузка является для них стрессом.

Изменения анализа мочи при месячных

Работа почек при менструации почти не изменяется, поэтому изменения вызваны попаданием частичек выделений из влагалища. Опытный лаборант легко отличит патологический элемент от примесей, которые возникли от недостаточной гигиены половых органов. Основные изменения касаются лишь количества клеток, обнаруживаемых и в норме:

Чаще всего встречается появление эритроцитов в моче. От настоящего кровотечения их отличает единичная встречаемость и расположение в виде сгустков.
Увеличение лейкоцитов может возникнуть после менструаций – они попадают из влагалищного содержимого.
Много клеток эпителия содержится в выделениях из полости матки. Они вместе с шеечной слизью могут попадать в мочу. Они отличаются от клеток стенки влагалища и легко определяются лаборантом.

В лучшем случае врач распознает анализ мочи при месячных и назначит повторный спустя несколько дней. Но возможно трактование этих признаков как болезнь, и тогда будет назначено бесполезное лечение.