Резкое снижение уровня гемоглобина у взрослого человека. При каких заболеваниях падает гемоглобин. Почему у ребенка низкий гемоглобин

Гемоглобином называют железосодержащий сложный белок, находящийся в эритроцитах и придающий им красный цвет. Благодаря ему клетки организма получают из легких кислород, обеспечивающий жизнедеятельность. Понижение гемоглобина в крови приводит к развитию анемии, или малокровию. Большинство людей в разные периоды жизни сталкивались с такой проблемой.

Какой уровень гемоглобина считается низким?

Норма отличается в зависимости от возраста и половой принадлежности. Для женщин этот показатель составляет – 130-140 г/л, для мужчин – 135-145 г/л. Для детей в разные годы жизни он находится в диапазоне от 112 до 139 г/л.

Выделяют несколько степеней тяжести низкого гемоглобина:

1. От 90 до 110 г/л – небольшая.
2. От 70 до 90 г/л – средняя.
3. Ниже 70 г/л – тяжелая.

Почему снижается гемоглобин?

Причины низкого уровня гемоглобина разнообразны.
1. Неправильное питание. Снижение железосодержащего белка в клетках крови происходит из-за недостатка в рационе продуктов животного происхождения. Пониженный гемоглобин нередко наблюдается у людей, длительное время придерживающихся диет, и у вегетарианцев. Как известно, растительная пища содержит намного меньше железа, чем животная. Анемия развивается у детей в случае недостаточного или несбалансированного питания, с низким содержанием железа, минералов и витаминов.

2. Значительные кровопотери. Острые кровотечения, которые открываются в короткий временной промежуток, приводят к быстрому понижению гемоглобина в крови; это может случиться при травмах, после хирургических вмешательств, при болезнях органов пищеварительной системы, при внематочной беременности. Хронические случаются при стоматологических патологиях, частых кровотечениях из носа, варикозе вен прямой кишки, дивертикулах, полипах и язвенной болезни желудка, опухолях, обильных менструациях, гинекологических болезнях.

3. Причины развития железодефицитной анемии – инфекции хронические. К ним относится гепатит, пиелонефрит, туберкулез, энтероколит, пневмония, дизентерия, сальмонеллез. Кроме этого, снижение гемоглобина может произойти при длительно протекающих заболеваниях печени, почек, легких у людей старшей возрастной группы. При этом в организме нарушается перераспределение железа или его усвоение.

4. Гемоглобин понижается при гриппе и ОРВИ, но, как правило, его уровень восстанавливается после выздоровления.

5. Гематологические заболевания, при которых быстро разрушаются эритроциты, вследствие чего синтез железосодержащего белка нарушен. Это может случиться при патологиях головного мозга, при которых гибнут стволовые клетки. Гемоглобин падает при всех злокачественных заболеваниях крови, при этом обычно снижены и лейкоциты.

6. Причины пониженного гемоглобина – заболевания с аутоиммунным механизмом развития, среди которых: патологии щитовидной железы, гломерулонефрит, системные болезни соединительной ткани.

7. Период беременности и кормления грудью. В это время организм женщины нуждается в усиленном поступлении железа.

9. Частые сдачи крови донором могут привести к пониженному уровню гемоглобина.

10. Анемия может развиться на фоне стрессов, возбуждения, чрезмерных физических нагрузок.

11. Курение.

Причинами низкого гемоглобина могут быть хронические носовые кровотечения

Причины анемии принято условно делить на три категории:

1. Нарушение производства железосодержащего белка в результате нехватки для этого процесса молекул. Сюда относятся патологии ЖКТ (при которых нарушено всасывание белка и железа), голодание, строгие диеты, низкое содержание железа в продуктах питания, состояния после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке.
2. Быстрое разрушение красных кровяных телец, что обусловлено внешними причинами или нападением иммунных клеток на эритроциты. В этом случае продолжительность жизни красных телец крови значительно короче средней, составляющей 120 дней.
3. Нарушение производства гемоглобина при наличии всех необходимых компонентов. Это происходит, как правило, при генетических патологиях, таких как талассемия.

Признаки

Если концентрация гемоглобина в крови снижена, могут наблюдаться следующие симптомы:

• постоянная слабость и быстрая утомляемость;
• головокружение;
• сердцебиение и боли в сердце;
• артериальная гипотония;
• ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания;
• снижение работоспособности;
• извращенный вкус;
• бледность и сухость кожи;
• ломкость ногтей, истончение и выпадение волос;
• в некоторых случаях обмороки.

Как лечить?

Лечение анемии начинается с выяснения причины ее развития. После ее устранения содержание гемоглобина, как правило, нормализуется.

Если анемия связана с недостаточным и несбалансированным питанием, следует изменить меню. Кроме того, назначают препараты железа, фолиевую кислоту, витамины группы B (B 6 , B 12) и аскорбиновую кислоту для лучшего усвоения железа. Следует знать, что его уровень повышается постепенно, и лечение может продолжаться до полугода.

Чтобы повысить уровень гемоглобина, нужно включать в рацион пищу, богатую железом . В первую очередь сюда относится животный белок, а также некоторые продукты растительного происхождения:

• красное мясо и печень (особенно говяжьи);
• рыба и морепродукты;
• яйца;
• бобовые культуры;
• овсяная и гречневая каши;
• грибы белые сушеные;
• орехи;
• горький шоколад.

Один из лучших источников железа – говядина, которую необходимо включать в рацион при анемии

Многие овощи и фрукты богаты железом, например, яблоки, гранат, морковь, болгарский перец и другие, однако из них всасывается не более 5% железа, в то время как из животных продуктов – до 30%. Поэтому растительная пища может лишь служить дополнением к белковой. Не следует забывать и о продуктах, содержащих витамин C, улучшающий усвоение железа. К ним относятся лимоны, шиповник, баклажаны, киви, капуста, боярышник и другие.

Надо сказать, что кальций мешает всасыванию железа в кишечнике, поэтому продукты, богатые этими элементами нужно есть в разное время. Замедляют усвоение железа и оксалаты, содержащиеся в петрушке, кинзе, салате и другой зелени. Не рекомендуется пить сразу после еды такие напитки, как кофе и чай.

Заключение

Какими бы ни были причины пониженного гемоглобина, важно приводить его уровень в норму. Анемия отрицательно влияет на работу всех систем и органов: на гормональный статус, пищеварение, сердечно-сосудистую систему, мозговые ткани, а также на общее самочувствие и внешний вид. Большое значение имеет рациональное питание, включающее все важные для жизнедеятельности элементы. Не следует избегать регулярных профилактических осмотров, которые в первую очередь предполагают сдачу крови на анализ. Это дает возможность выявления анемии и ранней диагностики вызвавших ее заболеваний.

При понижении уровня железа в организме появляется множество симптомов, поэтому возникает вполне естественный вопрос о том, чем опасен низкий гемоглобин.

Анемия или малокровие возникает из-за нарушений газообмена. Это приводит к постоянному дефициту кислорода в клетках и тканях организма.

Появляется слабость, утомляемость, головокружения, сонливость, даже потери сознания. Важно отчетливо понимать, к чему это может привести в самых худших случаях и вовремя принимать необходимые превентивные меры.

Гемоглобин выполняет важнейшую функцию переноса кислорода в ткани и клетки организма. Он представляет собой железосодержащий белок, который является частью эритроцитов.

Благодаря этому белку повышается тонус, активизируется обмен веществ организма, укрепляется иммунитет.

В норме у мужчин один литр крови содержит 130-160 грамм гемоглобина, у женщин эти показатели меньше на 10-15 грамм, а у беременных эти показатели еще более низкие из-за интенсивного потребления железа.

При этом до 18 лет нормы гемоглобина в крови практически не отличаются.

Понижение уровня железосодержащего белка несет опасность для всех органов и систем организма.

При этом недостаток железа вначале проявляется в общей слабости, а на поздних стадиях может проявляться кислородное голодание внутренних органов и мозга.

Это грозит тяжелыми необратимыми последствиями для здоровья организма и жизни человека.

При появлении общей слабости, сонливости, утомляемости человека можно заподозрить развитие какой-либо патологии.

Низкий уровень гемоглобина может сопровождать следующие патологические состояния организма человека:

• кровопотери;
• хронические заболевания желудка;
• дисбактериоз или воспалительные процессы в кишечнике;
• онкологию;
• хроническую железодефицитную анемию;
• иммунные заболевания;
• инфекционные болезни;
• заболевания крови.

У большинства людей все же проблемы с гемоглобином связаны с нехваткой железа в организме.

Наиболее частые причины потерь гемоглобина внутри крови – это неправильное питание, кровопотери.

При этом кровотечения могут быть как скрытыми, так и явными.

Травмы, операции, обильные менструации и геморрой видны невооруженным глазом. Такие ситуации требуют немедленных мер по нормализации уровня гемоглобина в организме.

Особого внимания требуют также штатные доноры, которые сдают кровь на постоянной основе.

Внутренние кровотечения зачастую сопровождают патологии органов желудочно-кишечного тракта, женские заболевания, иммунные, инфекционные болезни.

Неправильное питание нередко приводит к малокровию, если в рационе слишком мало железа, витаминов группы B и некоторых других микроэлементов.

Иногда для решения проблем гемоглобина помимо изменения рациона принимают препараты, которые повышают уровень железа.

Риски от понижения железосодержащего белка

Из-за женских физиологических изменений, таких как беременность, менструации, климакс, их организм теряет железо.

Кроме того, гормональные всплески и физические нагрузки значительно повышают потребность организма в гемоглобине, снабжающем клетки организма кислородом.

Соответственно, наибольшую потребность в кислороде испытывают девочки подросткового возраста, беременные и женщины старше 45 лет.

Опасность недостатка гемоглобина зависит от степени выраженности и запущенности этой проблемы организма.

Например, на начальной стадии анемии достаточно скорректировать свой рацион для исправления ситуации.

Если же уровень гемоглобина слишком низкий на протяжении продолжительного времени, то понадобится врачебное вмешательство, длительное восстановление пострадавших внутренних органов и систем организма.

При запущенных случаях возникает даже опасность летального исхода. Таким образом, каждому человеку нужно внимательно относиться к здоровью своего организма, не запускать болезнь, принимая вовремя адекватные меры для исправления ситуации.

Можно выделить три главных причины малокровия:

• недостаточное поступление внутрь организма витамина B12 и фолиевой кислоты;
• дефицит железа в организме;
• чрезмерное разрушение эритроцитов.

Вызванный различными причинами, грозит низкий гемоглобин женскому организму по-разному.

С самого раннего возраста при авитаминозах группы B нередко происходит отставание при развитии и росте организма девочки.

Подростковый возраст может сопровождаться обмороками, плохим самочувствием, повышенной бледностью, слабостью.

На этом фоне нарушается координация, появляются спазмы конечностей. Кожа становится сухой, трескается, особенно в области рук и колен.

Из-за недостаточного кислородного снабжения пищеварительного тракта появляются боли желудка, гортани при глотании, возникают внутренние язвы желудка и кишечника.

Во время беременности низкий уровень гемоглобина нарушает его протекание, а иногда приводит к преждевременным родам, нарушениям развития ребенка.

Из-за недостатка железа в организме женщин происходит значительное снижение иммунитета, что приводит к увеличению заболеваемости.

Чувство постоянной слабости, частого переутомления, состояние раздраженности, одышка, неврологические расстройства, расслаивание ногтей, выпадение волос – все это наиболее частые внешние проявления при понижении гемоглобина.

При гемолитической анемии могут появиться признаки желтухи, желчнокаменной болезни, обостриться боли в спине и животе.

Постепенно развивается сердечная недостаточность, нередко состояния усугубляются обмороками, повышением температуры.

Организм перестает сопротивляться болезням. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, начинают быстрее изнашиваться.

Чем грозит низкий гемоглобин, можно рассмотреть на примере функций сердца и иммунной системы.

Из-за недостатка кислорода сердце начинает работать с повышенной нагрузкой, возникает сердечная недостаточность. Появляется опасность летального исхода в любой момент.

Понижение иммунитета делает организм беззащитным перед множеством инфекционных заболеваний, которые при низком гемоглобине протекают с осложнениями.

Особенную опасность снижение железосодержащего белка внутри состава крови представляет для беременных и может отразиться на развитии плода.

Кислородное голодание значительно повышает риски. При этом лучше сосредоточиться на диетическом питании и проконсультироваться у гематолога.

Лечение низкого гемоглобина

Для восполнения железа внутри организма и повышения уровня гемоглобина в крови необходимо совмещать прием витаминов группы B (B1, B6, B9, B12), C, и PP12 с полноценным питанием.

Коррекция большинства случаев при этом требует только правильного рациона.

Лучшая эффективная диета при пониженном гемоглобине должна включать много мясных продуктов. Особенно богато железом красное мясо телятины, говядины.

Среди этих продуктов можно выделить говяжью печень и почки, поскольку они содержат двухвалентное железо, которое отлично усваивается организмом.

Представители бобовых культур, особенно горох и фасоль, могут достаточно эффективно повышать уровень гемоглобина.

Среди свежих фруктов особенно полезны для употребления при дефиците железа яблоки, груши, абрикосы, хурма, сливы.

Полезными ягодами при малокровии являются плоды черной смородины, кизил, малина, арбуз, гранат. При этом гранат лучше употреблять в виде свежего сока при низком уровне гемоглобина ежедневно.

Изюм, курага, лимон, мед, черный шоколад – это полезные добавки в правильном рационе при дефиците железа.

Наряду с необходимостью внесения в рацион полезных продуктов при низком гемоглобине следует избегать определенной пищи. Например, привычка постоянно пить кофе и чай крайне нежелательна при анемиях.

При проблемах с кровью желательно заменить кофе на какао без молока, а чай – на отвар боярышника, содержащий максимум аскорбиновой кислоты. Такие меры значительно повысят пониженный гемоглобин в эритроцитах крови.

Молочные продукты желательно употреблять раздельно, поскольку они связывают железо и не дают ему эффективно впитываться организмом.

Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок в составе крови, который способен устанавливать обратимые химические связи с кислородом и транспортировать его в клетки организма (и также выводить углекислый газ). Соответственно, все опасные последствия связаны с возможностью возникновения дефицита кислорода.

В норме его показатели должны соответствовать:

• в детском возрасте – отметке 110;
• для взрослых женщин – 120 – 140, а при беременности – 110 – 130;
• для взрослых мужчин – 130 – 160.

Устойчивое падение уровня гемоглобина называется анемией и имеет множество форм, в зависимости от причин возникновения.

Причины понижения уровня гемоглобина

Уровень гемоглобина может понижаться по разным причинам: есть общие для всех людей, типично женские, мужские и детские. Рассмотрим их более подробно.

Общие

К характерным для всех групп можно отнести:

1. Большие кровопотери при травмах – гемоглобин снижается вместе с количеством теряемой крови.
2. Мелкие, но регулярные кровопотери – при геморрое, язвах, больных дёснах.
3. Плохое питание – несбалансированная пища не даёт организму витаминов и железа в нужных количествах.
4. Атрофия желёз ЖКТ – хронические гастриты часто приводят к истончению стенок желудка и кишечника и атрофии желёз, вырабатывающих ферменты, способные усваивать железо, микро- и макроэлементы.
5. Патологии костного мозга – в этом случае нарушается сам процесс кроветворения даже при достаточном количестве необходимых для этого веществ.
6. Глисты – успевают потреблять все питательные вещества до их поступления в кровь.
7. Туберкулез, гепатит и другие тяжёлые заболевания, требующие длительного приёма сильнодействующих лекарств.
8. Неправильно рассчитанные диеты для похудения.
9. Болезни эндокринной системы.
10. Малярийная лихорадка.

Женские

Низкий может быть из-за:

• обильных менструаций и маточных кровотечений – также количество гемоглобина уменьшается из-за кровопотери;
• беременности с резко возрастающей потребностью в железе и витаминах.
• возрастной перестройки эндокринной и репродуктивной системы – обычно происходит в период 40 – 50 лет, иногда раньше или позже, в это время гемоглобин может снижаться из-за перераспределения веществ.

Мужские

Причины низкого гемоглобина у мужчин:

• неправильно организованные тренировки с чрезмерной нагрузкой;
• опухолевые болезни предстательной железы;
• гемофилия, при которой острую потерю крови может спровоцировать пустяковая ранка (женщины этой болезнью не страдают).

Детские

Низкий гемоглобин у ребёнка может быть связан с:

• родовой травмой;
• непитательным материнским молоком в младенческом возрасте, когда ещё не введён прикорм;
• заражением матери во время беременности опасными сыпными инфекциями – корью, скарлатиной, ветрянкой, краснухой и т. п.;
• подростковым возрастом – у детей в 10 – 12 лет происходит небольшой сбой в гормонах, и гемоглобин также может упасть;
• гипоксией или асфиксией при родах (кислородным голоданием).

Симптомы

При анемии нарушается подача кислорода в клетки организма, и, разумеется, это отражается на внешнем виде человека и на его состоянии. На начальных стадиях низкий гемоглобин не обнаруживает себя никакими видимыми симптомами, кроме лёгкой слабости и периодических головокружений. При анемии средней степени тяжести уже заметны такие признаки, как:

• хроническая усталость – даже если вы не перетруждались;
• ухудшение состояния волос – они становятся тусклыми, ломкими, сильно выпадают;
• хрупкость ногтей – они расслаиваются, меняют розовый цвет на сине-чёрный или желтоватый;
• потребность в употреблении странных на первый взгляд продуктов – хочется сырого фарша, яиц или мела;
• искажение обонятельных ощущений – начинают нравиться острые химические запахи: краски, выхлопного газа машин, лака, растворителей;
• головные боли со светобоязнью.

Если не предпринимать никаких мер, к вышеописанным симптомам добавляются также:

• шум в ушах;
• одышка, которая возникает не только при ходьбе, но и в состоянии покоя, чтобы за счёт более глубоких и частых вдохов компенсировать нехватку кислорода.

У женщин могут не проявляться, даже при значительной его нехватке – до 90 г./л. крови. Это приводит к различным осложнениям в лечении. Самый быстрый и верный способ проверить, нет ли у вас анемии – сдать кровь на общий анализ. Кроме того, если вы сели на диету, решили следовать вегетарианскому образу жизни или ежемесячно теряете много крови – отнеситесь со вниманием к своему состоянию и не позволяйте малокровию прогрессировать.

Каковы бы ни были причины низкого гемоглобина у мужчин, его симптомы выражаются сильнее из-за особенностей пола и физиологической чувствительности – это позволяет начать терапию на ранних стадиях.

У ребёнка, тем более совсем маленького, сложно обнаружить анемию вовремя из-за того, что он не сумеет объяснить, что его беспокоит. Обратите внимание на следующие признаки:

• нездоровая бледность – именно гемоглобин придаёт крови красный цвет, и он должен быть заметен под кожей, где она тонкая и испещрена множеством мелкий сосудов – на щеках и кончике носа (это и есть румянец);
• постоянное отсутствие аппетита;
• сонливость и вялость;
• красный язык без налёта (при некоторых видах малокровия с дефицитом В12 и фолиевой кислоты);
• стремление съесть что-то несъедобное – комок земли, кусок глины и т. п.

Последствия

Как уже было сказано выше, главное, чем опасен низкий гемоглобин – это кислородное голодание для всего организма. Однако это не означает, что вы сразу ощутите какие-то серьёзные последствия – человек адаптируется к состоянию, и дыхательная система может какое-то время компенсировать нехватку гемоглобина частотой и глубиной вдохов. В этом и заключается коварство анемии – из-за терпимой и слабовыраженной симптоматики можно упустить шанс вылечить её вовремя.

Пониженный гемоглобин способен привести к дерматологическим инфекциям и воспалениям слизистых оболочек. Эти заболевания принимают хроническую форму и не поддаются лечению, пока не устранится их первопричина.

Если позволить малокровию перейти в тяжёлые стадии, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. При сбивчивом дыхании сердце работает на износ, можно себе представить, что это значит для ослабленного организма.

Нервная система страдает первой, когда гемоглобин понижен. Это чревато серьёзными нарушениями, болями, тиками, тремором рук, нервными срывами. Переживаются такие расстройства гораздо тяжелее, чем любые другие последствия анемии, и лечатся гораздо дольше.

Чем грозит низкий гемоглобин, помимо вышеперечисленного? Нередко он бывает предвестником серьёзных заболеваний, которые ещё не проявили себя симптоматически. Чем раньше у вас обнаружат патологии, тем лучше. Иногда от скорости их выявления зависит жизнь.

Низкий гемоглобин имеет различные причины и последствия, поэтому для эффективной терапии нужно обратиться к врачу и точно установить, отчего он возник. Не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно: покупать железосодержащие препараты или менять рацион. Если у вас атрофия стенок желудка, то диета № 11 ни к чему не приведёт. При все микстуры, обогащённые железом, будут бесполезны.

На этот раз разбираем низкий гемоглобин, все причины и последствия такого результата анализа. Без достаточного количества гемоглобина полноценное снабжение кислородом тканей в организме женщины невозможно. Отслеживать его уровень важно для своевременного выявления развития различных анемий, хронических кровотечений (язвенные, геморроидальные и т.д.), глистных инвазий и т.д.

Важно понимать то, какая норма гемоглобина у различных возрастных категорий женщин, о чем свидетельствует его отклонение и как с этим бороться.

Гемоглобин (Hb) – двухкомпонентный белок в составе эритроцитов. Он состоит из пептидной части и железосодержащего гема. Молекулярная масса белка достигает 66,5 кДа. Английский биохимик М.Ф. Перуц был удостоен Нобелевской премии в 1962 году за вклад в изучение строения и функциональных особенностей Hb.

Белок способен связываться с кислородом, доставляя его из лёгких во все клеточные и органные структуры. Алгоритм транспортировки: избыток молекулярного кислорода в мелких капиллярах альвеол связывается с гемоглобином. Вместе с системным кровотоком комплекс разносится к органам и тканям с дефицитом кислорода. Достигая их, кислород отщепляется от комплекса и вступает в биохимические реакции окисления.

Известна способность белка образовывать комплекс также с угарным газом. В отличие от соединения с молекулярным кислородом, связь с ним прочнее в 250 раз. Образовавшийся устойчивый комплекс носит название карбоксигемоглобин. Однако эта реакция не является полностью необратимой. Небольшое количество угарного газа вытесняется из комплекса повышенным парциальным давлением молекулярного кислорода в тканях лёгких. Параллельно с этим происходит блокировка транспорта кислорода в организме человека.

Вследствие этого развивается тяжелое кислородное голодание в органах и тканях. В случае отсутствия оказания своевременной помощи отравление угарным газом может закончиться летально.

Как называется анализ на гемоглобин?

Определение уровня гемоглобина необходимо для первичной диагностики состояния здоровья человека, в первую очередь – системы кроветворения. Исследование реализуется в рамках обычного лабораторного анализа крови. Снижение гемоглобина указывает на развитие патологических реакций в теле и требует проведения расширенной диагностики.

Анализ проводится при помощи натрий лаурил сульфатной методики в сочетании с методом капиллярной фотометрии. В качестве биоматериала используется сыворотка венозной крови. Длительность ожидания получения результатов от нескольких часов до 1 суток, в зависимости от загруженности лабораторного отделения.

Исследование на гликированный гемоглобин обязательно для женщин с сахарным диабетом в анамнезе. Особенность анализа в том, что он отражает содержание глюкозы за 2 или 3 месяца до взятия крови. Поэтому методика применяется для отслеживания уровня простых углеводов в динамике, а не на момент времени взятия крови. Анализ играет важную роль в контроле эффективности лечения сахарного диабета.

Если у пациентки выявился в обычном анализе крови пониженный гемоглобин, то ей дополнительно назначается исследование на уровень гаптогемоглобина. Важно исключить факт внутрисосудистого гемолиза (распада эритроцитов), а при его выявлении – определить тяжесть и подобрать грамотное лечение. Кроме этого, исследование целесообразно проводить для диагностики патологий печени, малокровия и онкологических заболеваний органов кроветворения.

С целью реализации лабораторного анализа применяется метод иммунотурбидиметрии, срок выполнения не более 1 суток.

Дополнительно может быть показано определение уровня ферритина, сывороточного железа и фолиевой кислоты в крови.

Признаки низкого гемоглобина у женщин

Признаки пониженного уровня гемоглобина у женщин следующие:

• снижение работоспособности, общая слабость;
• быстрое утомление;
• повышенная тяга ко сну и головокружение;
• частые головные боли;
• тахиаритмии;
• бледность и желтизна кожи;
• желание есть мел, землю и т.д.;
• изменения артериального давления;
• нарушение ритма сердцебиения;
• обморочные состояния;
• мышечные боли;
• нарушение обоняния;
• выпадение волос.

При низком гемоглобине и дефиците ионов железа в организме женщины может наблюдаться сухость кожных покровов, трещинки в уголках губ, увеличение ломкости волос и ногтей.

Если дама заметила у себя проявление вышеперечисленных симптомов дефицита гемоглобина, то ей следует обратиться к врачу.

Отправить на исследование крови на уровень гемоглобина может любой специалист.

Какая норма показателя у женщин?

Нормальные значения гемоглобина должны определяться с учётом возраста женщины, а также стадии менструального цикла или беременности.

Для девочек в переходном возрасте (от 12 до 15 лет) допустимые значения Hb находятся в пределах 110 – 155 г/л.

После пубертатного периода (от 15 до 19 лет) показатели нормы увеличиваются: 119 – 157 г/л.

Затем в возрасте юности и до наступления зрелости (от 19 до 45 лет) нормальные величины для женщин имеют равные значения: 117 – 159 г/л.

В период подготовки организма женщины к менопаузе и после неё (от 45 до 65 лет) интервал нормальных величин гемоглобина равен 120 – 165 г/л.

Норма уровня гемоглобина у пожилых женщин (после 65 лет) считается 119 – 165 г/л.

Следует подчеркнуть, что величина рассматриваемого показателя несколько снижается во время менструации. При этом в норме, уровень гемоглобина не снижается ниже нижней границы нормы.

При длительных и чрезмерно обильных менструациях, а также при межцикловых кровомазаниях следует обратиться к гинекологу.

Во время беременности гормональные и биохимические перестройки направлены на обеспечение развивающего в утробе малыша питательными веществами и кислородом. Объём крови в этот период у женщины возрастает, а количество эритроцитов остаётся прежним. Поэтому низкий гемоглобин у женщин во время вынашивания малыша является вариантом физиологической нормы. Допускается снижение показателя до 110 г/л.

Для профилактики недостатка гемоглобина специалисты рекомендуют при планировании беременности принимать железосодержащие препараты. Также препараты железа, фолиевой кислоты и т.д. (в составе поливитаминных комплексов) назначаются во время беременности.

Низкий гемоглобин– причины и последствия у женщин

Выделяют 2 основные причины низкого гемоглобина у женщин:

• непосредственное уменьшение железосодержащего белка в крови;
• снижение способности Hb образовывать комплекс с молекулярным кислородом.

Рассмотрим подробнее каждую из них.

Анемия крови

Анемия крови – причина, по которой снижается концентрация гемоглобина. Как правило, сопровождается сочетанным уменьшением числа эритроцитов и нарушением их химического строения.

Следует подчеркнуть, что анемия – это не самостоятельная патология, а симптом или следствие какого-либо заболевания. Происходит снижение дыхательной активности женщины, при крайней форме развивается кислородное голодание.

Анемия развивается в результате:

Прогноз исхода во многом зависит от причины анемии и степени тяжести заболевания. При успешной компенсации железодефицитного состояния отмечается полное выздоровление пациентки без развития осложнений. При других формах прогноз менее благоприятный.

Синтез мутантных форм Hb

Вторая причина, при которой гемоглобин не может полноценно связываться с молекулярным кислородом, обусловлена синтезом мутантных форм Hb. Например, гемоглобин С и S.

Несмотря на то, что гемоглобин С является мутантной формой, он позволяет повысить выживаемость человека при заражении малярией. Распространение данной формы характерно для Ганы, центральной Африки, Индии и Южного Китая.

Гемоглобин S образуется у людей с наследственным заболеванием – серповидная клеточная анемия. Его особенность в изменённой морфологии красных кровяных телец, в связи с этим люди невосприимчивы к малярии. Мутантный гемоглобин не растворяется в цитоплазме, а кристаллизуется. Он разрушается быстрее обычного Hb и в меньшей мере способен транспортировать молекулярный кислород. Срок жизни эритроцитов у людей с серповидной клеточной анемией меньше, чем у здоровых.

Прочие причины

При исключении двух вышеперечисленных причин пациентке следует провериться на наличие следующих патологий:

• хронические кровотечения внутренних органов (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, геморроидальные кровотечения);
• заболевания органов кроветворения;
• почечная недостаточность.

Кроме этого, низкая величина рассматриваемого лабораторного показателя характерна для людей с пищевым дефицитом и проходящим курс химиотерапии.

Чем опасно состояние недостатка гемоглобина?

Важно: пренебрегать симптомами низкого гемоглобина у женщин опасно для здоровья.

Низкий уровень гемоглобина может стать причиной снижения иммунитета, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, и т.д.

К последствиям низкого уровня гемоглобина у женщин также относят недостаточное снабжение кислородом клеток и тканей органов всего организма. В большей степени при этом страдает центральная и периферическая нервная система.

Следует подчеркнуть, что снижение гемоглобина во время вынашивания ребёнка – это нормальное физиологическое явление. Однако его критическое уменьшение может стать причинной гипотонии матки, гипоксии плода, задержек внутриутробного развития, самопроизвольных абортов и т.д.

Признаками кислородного голодания у плода считаются маленький вес новорожденного малыша, патологии дыхательной или нервной системы, снижение выраженности рефлексов, недоразвитие внутренних органов, дальнейшее отставание в развитии и т.д.

Очевидно, что пониженный гемоглобин – опасное состояние для здоровья пациентки, поэтому крайне важно вовремя проходить ежегодное профилактическое обследование и своевременно обращаться к специалистам при первых симптомах заболевания.

Что делать при низком гемоглобине у женщин?

Изначально необходимо точно установить причину отклонения Hb. Важность правила определена тем, что каждая из них требует разного подхода к лечению.

В случае выявления недостатка железа или витаминов группы В, пациентке подбирается курс медикаментозного лечения железосодержащими препаратами и витаминными комплексами. Параллельно с этим разрабатывается оптимальное меню, богатое недостающими веществами.

В критических ситуациях, когда концентрация гемоглобина падает ниже 55 г/л, пациентка помещается на стационарное лечение и ей проводится переливание крови. Подобные терапевтические мероприятия направлены на быстрое пополнение белка в крови, при этом восстанавливается работоспособность и нормальное самочувствие. Однако переливание не может выступать в качестве постоянного лечения.

Терапия анемии подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки с учётом тяжести состояния и его первопричины. Следует выделить основные моменты терапии:

• пациентка помещается под круглосуточное наблюдение врачей в стационар;
• недопустимо исключение из рациона белков и железосодержащих продуктов;
• если состояние вызвано большими потерями крови, то сначала проводится остановка кровопотерь, а затем подбираются железосодержащие препараты (при необходимости выполняется переливание крови);
• при острой нехватке ионов железа допустимо их парентеральное введение;
• при апластической анемии, когда костный мозг полностью утрачивает способность к синтезу клеток крови, единственный метод лечения – его пересадка и одновременное применение гормональных препаратов (с целью снижения риска отторжения трансплантанта).

Следует подчеркнуть, что лечение недостатка гемоглобина должен подбирать исключительно лечащий врач. Поскольку промедление или выбор неправильных терапевтических методов несёт серьёзную угрозу для жизни и здоровья женщины.

Что нужно есть при низком гемоглобине?

Питание при пониженном гемоглобине подбирается так, чтобы максимально повысить уровень железа, фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты и витаминов В.

Важно: ионы кальция препятствуют полноценному усвоению железа в организме женщины, а витамин С наоборот – способствует.

Исходя из этого правила, следует отказаться на время от кисломолочных продуктов, кофе и крепкого чая. Альтернатива – отвар шиповника и какао.

В среднем женщинам рекомендуется употреблять не менее 18 мг железа в сутки, а во время беременности до 35 мг. При этом железо, полученное из мясных продуктов, усваивается приблизительно на 10 %, а из растительных – не более 3 %.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Но что это означает, знают немногие. Отчего снижается гемоглобин, появляется дефицит железа и какое лечение в этом случае рекомендуют врачи?

На эти вопросы отвечает наш эксперт – врач-гематолог Людмила Папуша.

Ниже планки

Что такое анемия? Девять человек из десяти ответят: малокровие. Это понятие настолько прижилось в обиходе, что над его расшифровкой никто и не задумывается. Но «мало» вовсе не означает, что крови в вашем теле не хватает. С ее количеством как раз все в порядке. Проблемы с «качеством»: при анемии в крови не хватает полноценных эритроцитов – красных кровяных телец. А они содержат гемоглобин, который отвечает за «доставку» кислорода в каждую клеточку тканей организма. И если его уровень понижен, происходят очень неприятные вещи: органы и ткани испытывают кислородное голодание, а значит, неспособны работать в полную силу.

Анемия может быть наследственной болезнью крови, а может, и временным «аномальным» состоянием. Например, когда организм испытывает дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, после травмы с большой кровопотерей и т. д. Но 90% анемий – это так называемые железодефицитные: само название говорит о том, что организму не хватает железа. Почему? Попробуем разобраться.

И взрослые, и дети

При железодефицитной анемии нарушается баланс: потери железа в организме превышают его всасывание. Это бывает у детей в периоды быстрого роста (на втором году жизни и в подростковом возрасте) или из-за заражения глистами. Анемия – частая спутница беременных и кормящих женщин, у которых потребности в железе резко увеличиваются – ведь приходится «делиться» им с ребенком.

Но самая частая причина дефицита железа у взрослых – часто повторяющиеся небольшие кровотечения (от 5–10 мл в сутки). Вызывать их могут самые разные заболевания: от кровоточащих язв и геморроидальных узлов до рака желудка. У женщин основная причина нехватки железа – маточные кровотечения (вызванные эндометриозом или другими гинекологическими заболеваниями) и обильные менструации, у мужчин – кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Нередко мы сами обворовываем себя: разгрузочные дни, самостийные диеты – очень короткий путь к дефициту железа.

Явно или скрыто?

Анемия – не грипп: заразился и заболел. Она развивается медленно, и долгое время человек даже не подозревает, что «процесс пошел». А поймать анемию важно на старте, тогда и справиться с ней будет несравнимо легче. Тревожных симптомов этой болезни немало, но важно знать об основных – это светлый цвет языка и десен, ломкость ногтей, общая слабость. У пожилых людей анемия может вызывать одышку, учащенное сердцебиение, нарушения мозгового кровообращения – потемнение в глазах, шум в ушах, головокружения.

Подозрения на анемию возникают у врача, когда у пациента общий анализ крови показывает пониженный уровень гемоглобина в крови и снижение количества эритроцитов. Но всегда важны подробности, нужно докопаться до причин, вызывающих такое состояние. Особенно у пожилых людей – у них нередко «совмещаются» разные виды анемий.

Диагностика начинается с анализов крови. Например, чтобы установить железодефицитную анемию, нужно проверить уровень сывороточного железа крови. При подозрении на дефицит витамина В12 – определить его уровень в крови, а при нехватке фолиевой кислоты – ее уровень в сыворотке крови и эритроцитах. Но будьте готовы к тому, что потребуется гораздо больше анализов и придется пройти обследования, например желудка и кишечника, а женщине провериться у гинеколога.

Анемии у взрослых людей для врача всегда сигнал к тому, чтобы начать поиск основного заболевания, потому что, как правило, анемия – лишь его попутчик.

Железо железу рознь

Считается, что лучший способ поднять уровень гемоглобина – есть больше продуктов, содержащих железо. Старые народные рецепты советуют: готовьте блюда из печени, ешьте морковь, свеклу, грецкие орехи, яблоки, пейте гранатовый сок, и вы быстро поднимите гемоглобин.

На самом деле это не так. Потому что железо – разное. Действительно, во многих фруктах и овощах, в бобовых железа много, но усваивается оно плохо. Как и из печени, где соединения железа представлены в виде сложных белков, которые организму «забрать» непросто. Лучше всего усваивается так называемое гемовое железо, содержащееся только в мясе и птице.

Но чтобы оно усвоилось, важно и то, с чем мясо есть. Например, если на гарнир макароны или каши – железа усвоится гораздо меньше: в злаках содержатся фитаты, которые его связывают. Отличный партнер мясных блюд – овощные гарниры из кабачков, брокколи, лука, зелени (они содержат вещества, стимулирующие кроветворение). Затрудняет усвоение железа и кальций, поэтому молочные и мясные продукты плохо совместимы.

Жиры угнетают кроветворение, так что жирные сорта мяса и рыбы и тем более сало исключаются. А вот сливочное масло и любое растительное – подсолнечное, оливковое, кукурузное, тыквенное и т. д. – обязательно должно быть на вашем столе. Не пейте чай сразу после еды – танин связывает железо, не давая ему поглощаться. И не слишком увлекайтесь кофе – этот напиток «вымывает» железо из организма.

Помогают усвоению железа витамины, особенно С. Полезно каждый день пить апельсиновый и томатный соки. И ешьте больше фруктов и овощей: лучшие поставщики аскорбиновой кислоты – черная смородина, цитрусовые, киви, болгарский сладкий перец. Зимой, когда содержание витамина С в свежих фруктах и овощах резко падает, отлично восполняют его квашеная капуста и настой шиповника.

По форме и по существу

Если при повторных анализах крови гемоглобин остается на том же уровне или продолжает снижаться, необходимо переходить на препараты железа. Для детей они выпускаются в форме драже, капсул, сиропов (есть и растворы для инъекций). Для взрослых – в таблетках и инъекционные. Существуют монокомпонентные препараты – то есть те, которые содержат только железо (их назначают обычно тем, кто страдает аллергией) и комбинированные, где железо сочетается с различными витаминами, способствующими его лучшему усвоению.

Инъекции врач может назначить в тех случаях, если резко нарушено усвоение железа в кишечнике (при воспалительных заболеваниях кишечника, сильных поносах).

Но у нас, как правило, предпочтение отдают таблеткам. Потому что, с одной стороны, железо «в уколе» усваивается хуже, с другой (парадокс!) – можно переборщить с его дозировкой. Что тоже нехорошо. Потому что железо, раз попав в организм, само из него не выводится, а лежит в так называемых «депо». Лишнее запасное железо может спровоцировать развитие сахарного диабета, тяжелые заболевания печени, сердца и даже рака молочной железы.

Не делайте ошибок!

Чтобы таблетки хорошо работали, важно правильно их принимать. Лучше всего – во второй половине суток, именно в это время железо поглощается активнее. И не позднее чем за час до еды, – попав в кишечник, оно должно всасываться, не контактируя с пищей.

Длительность лечения зависит от степени тяжести анемии. В период приема железосодержащих препаратов стул может быть темного цвета – это нормально. Но иногда возникают запоры или разжиженный стул, появляется тошнота. Если такие симптомы сохраняются долго, необходимо заменить препарат или снизить дозу. Если при анемии вы подхватили ОРВИ или грипп, то препараты железа во время болезни принимать не стоит.

После месяца лечения делают контрольный анализ крови. Если за это время уровень гемоглобина не повысился или продолжает снижаться, врач приостанавливает лечение и направляет пациента на новое обследование, так как диагноз нужно уточнять – возможно, анемия вызвана не дефицитом железа, а другими причинами.

Если вы много курите, у вас может быть анемия, несмотря на то, что анализ крови показывает: уровень гемоглобина в норме. А происходит это потому, что моноокись углерода, содержащаяся в сигаретах, соединяется с гемоглобином и образуется его особая форма. Такой гемоглобин не способен переносить кислород. И чтобы восполнить его нехватку, организм увеличивает выработку гемоглобина, его уровень высок, но толку от этого мало. Поэтому за рубежом, например, уровень гемоглобина у курильщиков рассчитывают в зависимости от числа выкуриваемых за день сигарет.